Припаян яичник к матке – Wom-a-Health

Как образовываются спайки?

Основной причиной развития спаек в яичниках является активация роста соединительной ткани.

Процесс формирования данного вида ткани активируется при нарушении целостности ткани:

  • Фото спаек на яичникеНа начальных этапах идёт деление собственных тканей яичника с регенерацией очага, а в последствии, особенно при затянувшемся процессе происходит активация фибробластов и формирование нитей фибрина, что даёт развитие соединительной ткани в области очага.
  • При патологическом процессе, который приводит к запуску реакции активного синтезирования соединительных тканей.
  • В результате активации клеточных синтезов и стимуляции регенеративных процессов идёт усиление выработки всех медиаторов воспалительного процесса, что ведёт за собой опосредованную активацию фибробластического звена.
  • В результате сформированный фибрин накладывается на область яичника и соседних отделов.
  • При хроническом воспалении, которое является одним из ведущих факторов к формированию спаек яичника, идёт выработка большого количества нейтрофтлов или моноцитарного, гранулоцитарного цвета, а также фибробластического компонента. Идёт повреждение клеточной мембраны и стромального компонента яичника, что приводит к регулярным пролиферативным и регенеративным процессам.

Яичник припаян к матке: что это значит, причины

Если яичник припаян к матке, то это свидетельствует о наличии спаечного процесса, вследствие которого придаток срастается с детородным органом. Одновременно формируются рубцы и нарушаются процессы кровоснабжения, что препятствует зачатию.

Причины патологии

Основной причиной смещения придатка являются спайки в малом тазу. На возникновение спаечного процесса, при котором поражается правый яичник (или левый) влияют такие факторы:

  1. Гинекологические операции (аборт, кесарево сечение), когда нарушается целостность придатка, что провоцирует отклонения в процессах свертываемости крови и восстановления клеток. Вместо регенерации происходит формирование соединительной ткани, склеивающей органы друг с другом.
  2. Сопутствующие патологии репродуктивной сферы (киста, эндометрит и др.). Из-за пораженных клеток страдает строма придатков, нарушаются процессы местного кровоснабжения. Аномальные клетки начинают делиться, патологические ткани разрастаются, что проводит к появлению рубцов.
  3. Яичник бывает подтянут к матке под воздействием следующих факторов:
  • нарушение правил введения внутриматочной спирали;
  • венерические заболевания;
  • эндометриоз, при котором ткань маточной оболочки выходит за ее пределы;
  • эктопическая беременность;
  • применение антибактериальных средств;
  • разрывы во время родовой деятельности;
  • переохлаждение;
  • проведение гистероскопии.

Если левый яичник (или правый) расположен близко к матке, то на начальной стадии патологии симптомов может и не быть. Иногда клиническая картина разворачивается через несколько лет после начала процесса. При этом возникают следующие симптомы:

  • боль тянущего характера в нижней части живота, мигрирующая в поясничную область;
  • сбои менструального цикла;
  • дискомфорт во время занятий спортом, интимной близости;
  • болезненные месячные;
  • нарушения в функционировании кишечника;
  • повышение температуры тела;
  • кровянистые или желто-зеленые выделения.

Припаян яичник к матке - Wom-a-Health

У женщины несильно болит внизу живота справа или слева. Изменения односторонней локализации и усиление выраженности симптома часто указывают на осложнение – нарушение проходимости маточных труб. При этом менструации нередко задерживаются на 2-3 месяца.

У некоторых пациенток при спайках возникает опущение яичника ко дну матки. Иногда эпизиотомия является причиной изменения положения самого детородного органа.

Чтобы обнаружить, что яичник находится за маткой только гинекологического осмотра недостаточно. Требуется проведение УЗИ органов малого таза. Если данный метод не позволяет выявить спаечный процесс, то выполняется лапароскопия. Дополнительно применяется МРТ, что позволяет обнаружить небольшие изменения в репродуктивной системе.

Смещение яичника диагностируется и другими методами, например, гистеросальпингографией – рентгеновским исследованием, при котором в полость детородного органа и маточные трубы вводится контрастное вещество. Процедура выполняется с 5 по 11 дни цикла. Дополнительно пациентке рекомендуется сдать мазок из влагалища на микрофлору.

Лечение патологии

Если яичник расположен за маткой, на начальной стадии патологии возможно применение лекарственных средств:

  • антибиотиков;
  • суппозиториев (например, Лонгидазы);
  • препаратов, устраняющих воспаление;
  • ферментов;
  • витаминов и микроэлементов.

Полезно прохождение физиотерапевтических процедур (электрофореза с введением магния, кальции и цинка через кожный покров). Благодаря такому лечению спайки истончаются и растягиваются. Пациентке может быть назначено санаторное лечение (в том числе минеральными водами).

Тогда, когда яичник близко расположен к матке, рекомендуется физическая активность. В запущенных случаях проводится лапароскопия, целью которой является разделение и устранение соединенных друг с другом тканей. После операции на придатки наносится специальная пленка. Кроме того, используется барьерная жидкость, предотвращающая формирование новых спаек.

В реабилитационном периоде применяются антибиотики и лекарства, действие которых направлено на профилактику образования тромбов. Затем оценивается эффективность хирургического вмешательства. На усмотрение врача назначаются физиотерапевтические процедуры. Лапароскопия не дает 100% гарантию того, что спаечный процесс не вернется вновь и яичник опять не сместится.

Другие методы лечения:

  • лазеротерапия, основанная на воздействии специальных лучей;
  • электрохирургия, направленная на ликвидацию поврежденных тканей высокочастотным током;
  • аквадиссекция, при которой происходит рассечение спаек с помощью водного потока.

Если яичник ушел за матку, то целесообразна гимнастика, направленная на устранение спаечного процесса. Поскольку патология является довольно серьезной, лучше воспользоваться методами официальной медицины, а упражнения использовать с ними в комплексе.

Как говорилось ранее, загиб яичника за матку (левого или правого) часто является проявлением спаечного процесса. Трудности с наступлением беременности обусловлены нарушением анатомически правильного расположения репродуктивных органов.

Женщина, которая узнала, что у нее яичник ушел за матку, конечно, сомневается в возможности зачатия. Для нормализации состояния детородных органов требуется помощь квалифицированного гинеколога.

Чтобы забеременеть, нужно пройти лечение. Если оно не эффективно, то проводится ЭКО. Поскольку спайки увеличивают риск прикрепления плодного яйца за пределами детородного органа, необходимо направить все силы на ее устранение.

Прежде всего гинеколог должен оценить насколько подвижные яичники и выявить истинную причину смещения. После установления окончательного диагноза требуется лечение. В противном случае могут возникнуть следующие осложнения:

  • переход спаечного процесса на соседние органы, что чревато их смещением;
  • нарушение взаимосвязи между маткой и придатками;
  • ухудшение проходимости маточных труб;
  • эктопическая беременность;
  • проблемы с овуляцией;
  • загиб матки;
  • бесплодие.

Отзывы о спайках на яичниках

Кроме того, если яичник близко к матке, то это может привести к его выпадению. При своевременном начале терапии, серьезных последствий обычно удастся избежать, поэтому каждой женщине рекомендуется проходить профилактические осмотры гинеколога и не затягивать с визитом к врачу при подозрительных симптомах.

Каждой женщине, даже при абсолютном здоровье репродуктивной системы, рекомендуется проходить профилактический гинекологический осмотр один раз в год. В ходе такого обследования врач оценивает состояние половых органов посредством зеркал, берет мазок из влагалища и цервикального канала для изучения состава микрофлоры, а также может порекомендовать пройти ультразвуковой скрининг.

В некоторых клинических случаях посредством УЗИ может быть выставлен следующий диагноз: правый или левый яичник позади матки.

Что это значит, интересует каждую женщину, поскольку после услышанного возникает множество тревожных мыслей, ведь подобное расположение органа не является естественным.

Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо примерно понимать строение, возможные нарушения и признаки их проявления.

  • 1 Анатомия
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Строение (видео)

Анатомия

В норме яичник за маткой не располагается, он находится с правой и с левой боковой части репродуктивного органа. Если посмотреть на него со стороны живота, областью локализации будет нижняя часть брюшной полости, в непосредственной близости к складкам паха. При помощи нервных связок и сосудов орган крепится к поверхности малого таза, поэтому данная зона именуется яичниковая ямкой.

Далее отсюда, по направлению к матке, выходят фаллопиевы трубы.

Главной особенностью этого репродуктивного органа является то, что располагаются они не симметрично относительно друг друга, то есть одно ответвление выше, а другое ниже.

Помимо этого имеется отличие и в размерах яичников. Орган, располагающийся справа, чуть большего диаметра, чем тот, который находится слева, а форма и цвет у них одинаков.

Предрасполагающие факторы

Существует достаточно много факторов, которые могут выступать провоцирующим моментом для развития спаечного процесса. В некоторых случаях женщина может и не подозревать о их наличии и постановка диагноза будет для неё шоковой информацией.

Среди основных факторов риска формирования спаек в яичниках следует выделить:

  • ОперацияОперативные вмешательства. Самой частой причиной является операция кесарева сечения, при которой во время ревизии органов происходит захват тканей и возможно последующее асептическое воспаление. Но также это могут быть оперативные вмешательства на органах брюшной полости, которые не относятся к гинекологическому профилю. Особого внимания заслуживает операция по поводу внематочной беременности или патологий со стороны яичника, к которым следует отнести апоплексию или разрыв кисты.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза и в частности яичниках. Это пусковой момент к развитию спаек в яичниках. Из-за сформированного отека идёт разрушение архитектоники собственных клеток и последующее формирование соединительной ткани.
    Инфекции мочеполовой системы, это преимущественно специфические возбудители, которые относятся к заболеваниям передающимся половым путём.
  • Дисгормональные патологии яичников, среди которых может быть формирование поликистозных яичников. При больших размерах кист, а также увеличении их количества может происходить отек ткани, вследствие нарушения адекватного кровоснабжения ткани.
  • Перенесенные патологии яичников, которые лечили без применения хирургического вмешательства.К ним следует отнести:
    • Апоплексия яичникаАпоплексию небольшого размера, которая сопровождалась небольшим по объёму кровотечением. В данном случае важно проведённое лечение, его объём и первое профилактике спаечных процессов.
    • К этой группе можно отнести и разрыв доминантного фолликула большого размера или кисты.
    • Особенно часто спаечный процесс формируют эндометриоидные кисты.
  • Эндометриоз яичников при любой выраженности процесса приводит к формированию спаек в яичниках.

Лечение спаек яичников

Это разнонаправленный процесс, который включает сразу несколько моментов в лечении. При подборе терапии в первую очередь учитывается причина, вызывающая развитие спаек, основной патогенетический фактор, а также симптоматическое лечение в зависимости от степени выраженности боли.

Начальным этапом в лечении спаек является назначение лекарственных средств из разных групп.

Поскольку основу патологического процесса составляет воспаление, которое ассоциировано с микробным компонентом, то и первоначально идёт уничтожение бактериальной флоры. Для этого подбирается несколько антибиотиков с разным механизмом действия.

Одним из самых распространённых среди них является:

  • Препараты Вильпрафена, это антибактериальные средства, которые относятся к макролидам и имеют основу компонент джозамицин. Применяется препарат в форме вагинальных таблеток, которые вводятся во влагалище в дозировке 500 мг на одно применение. Препарат применяется двукратно. Следует отметить, что предпочтительно из использовать в комплексе с антимикотическими средствами, так как они предотвращают развитие кандидоза — верного спутника любой антимикробный терапии. Из побочных эффектов следует выделить диспепсические проявления, а также возможное появление желтухи. При бесконтрольном приеме возможно поражение органа слуха, поэтому следует четко придерживаться советам специалиста. Стоимость препарата от 530 до 680 руб.
  • Использование Лонгидазы. Это относительно новый ферментативный препарат, который используется в лечении спаечного процесса после устранения признаков воспалительной реакции. Препарат применяется только во внутримышечной форме, именно за счёт данного способа введения достигается желаемый результат, также курс терапии преимущественно длительный, составлять он может от 3 недель до нескольких месяцев. Средняя величина, необходимая для суточного применения составляет не менее 3000 МЕ. Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов, среди них может лишь отмечаться возникновение аллергии в месте введения. Препарат не рекомендуется принимать женщинам в период беременности, предпочтительно отложить терапию до момента родов. Стоимость препарата в форме раствора для инъекций составляет 1950 руб.
  • Трипсин — это препарат обладающий протеолитическим механизмом действия, т.е. он направлен на рассасывание соединительной ткани в области спаек. Выпускается он во внутримышечной форме введения, но в настоящее время для лечения спаек яичников он применяется все реже, так как доказано, что местный эффект у него гораздо более выраженный, чем системный. Препарат в настоящее время применяют в местной форме путём введения тампонов в полость влагалища. Препарат противопоказан при наличии раневой поверхности в месте нанесения, а также после недавно перенесённых оперативных вмешательств. Из побочных эффектов следует выделить появление приливов, кратковременного жара и т.д. Цена от 690 до 750 руб.
  • Ацилакт — это завершающий этап в лечении спаек яичников. В его состав входят лактобактрии основной компонент нормальной микрофлоры нижних отделов половых путей. Применять ацилакт рекомендуют после окончания всех лекарственных средств, так как бактерии являются очень чувствительными к другим лекарственным препаратам. Форма лекарственного средства это вагинальные свечи, которые вводятся в его полость и применяются с целью восстановления бактериального компонента. Длительность терапии может составлять до 10 дней. Стоимость от 80 руб.

Это один из основных компонентов в лечении воспалительного процесса яичников. Обязательным условием применения средств является назначение во время ремиссии, т.е. при отсутствии острого или хронического воспаления.

Самым распространённым и эффективным методом является использование электрофореза. Электрофорез преимущественно использовать со средствами, способствующими расщеплению спаек.

Оперативное вмешательство требуется при выраженном сапёрном процессе, когда наблюдается нарушение функционирования яичников или выраженный болевой синдром. В настоящее время открытый доступ используют очень редко.

Преимущественно применять малоинвазивные методики, направленные на снижение выраженности послеоперационного периода. При этом возможно использование современных методик, таких как лазерное разъединение.

Народные методы

Народные методы лечения спаек яичников применяются на начальных этапах спаечного процесса. Лишь незначительное формирование спаек можно удалить с помощью растительных средств.

Среди них следует выделить:

  • Использование льна. Это средство, которое обладает противовоспалительным действием, который оказывает протеолитическое воздействие. Для лечения готовят отвар из растения.
  • Использование отвара зверобоя.
  • Применение сока алоэ, который способствует протеолитическому рассасыванию сапёрного процесса в яичниках.

Женский организм устроен очень сложно, потому что природой женщине заложена детородная функция.

В условиях роста заболеваемости органов женской половой системы увеличивается доля различного рода оперативных вмешательств.

Они являются, в свою очередь, одним из факторов риска появления такой патологии, как спайки на яичниках. Чаще всего это заболевание протекает без яркой клиники, но опасно оно бесплодием.

Что это такое с позиций морфологии? Спайка – не что иное, как тяж из соединительной ткани. Он патологический, в норме такой структуры не должно быть. Тяж соединяет какие-либо соседние анатомические структуры между собой. Спайки яичников могут быть фиксированы маткой, маточной трубой, петлями кишечника и другими органами.

Спаечной болезнью называют патологическое состояние, при котором появляются соединительные ткани между органами и анатомическими структурами, и при этом имеется клиническая симптоматика. В преобладающем большинстве случаев спайки формируются после операции. Чем больше объем хирургического вмешательства, тем выше риск появления соединительной ткани.

Сначала формируются тяжи из фибрина. Это белок, который сопровождает воспалительные реакции, а также процессы восстановления. При операциях маточных труб, матки и яичников он в большом количестве находится в месте вмешательств.

Если не проводить адекватные профилактические мероприятия, то фибриновые сгустки трансформируются в полноценную соединительную ткань, по типу рубцовой.

Самый мощный фактор появления соединительной ткани – раздражение и нарушение целостности тканей.

Обычно на яичниках обнаруживают спайки после лапароскопии или же лапаротомной операции (с полноценным большим разрезом).

Без адекватного дренажа, назначения рассасывающей терапии и профилактического физиотерапевтического лечения вероятность возникновения признаков спаечной болезни после лапароскопии яичника в будущем возрастает.

Это может быть удаление маточной трубы или ее иссечение, лечение сальпингита, сальпингоофорита (или аднексита). Спайки после удаления матки нередки. Это касается как ампутации, так и экстирпации органа.

Оперативное вмешательство в обоих случаях носит очень травматичный характер. Значит, риск спайкообразования возрастает.

Воспаление со стороны смежных и соседних органов становится мощным пусковым фактором для того, чтобы реализовались патологические соединительнотканные соединения между различными структурами полости малого таза. Этот факт подтверждает обнаружение спаек между яичником и другими органами при следующих состояниях:

  • Сальпингит;
  • Сальпингоофорит;
  • Офоорит;
  • Аднексит;
  • Абсцедирование кишечника, матки.

Большую группу пусковых факторов спайкообразования составляют различные вмешательства и состояния слизистой оболочки матки. При эндометриозе, эрозивном поражении органа могут быть обнаружены спайки.

При этом правый или левый яичник припаян к матке. Эндометриоз является причиной попадания хоть и небольшого, но достаточного объема крови.

Его хватает для формирования фибриновых тяжей, позднее становящихся рубцовыми или соединительнотканными.

Иногда это действие дополняется эффектом гормонов – левоноргестрела (система «Мирена», например). При неправильно эксплуатации, установке спирали могут сформироваться спайки.Аборты и кесарево сечение – факторы, которые увеличивают потенциал для развития спаечной болезни.

Это же касается и удаления миоматозных узлов даже в условиях лапароскопии (малоинвазивных вмешательств).

К клиническим признакам описываемого заболевания относят дискомфортные проявления в области живота или поясницы. Их аналогом могут быть болевые ощущения.

В зависимости от того, с чем оказывается спаянным яичник, симптомы могут иметь различную локализацию. При фиксации к маточным трубам, например, боли беспокоят по бокам. Они могут иррадиировать.

Болевые ощущения не носят острого характера. Чаще они тупые, как при пиелонефрите.

При спаечной болезни нарушается менструальный цикл. Месячные могут задерживаться или же наступать ранее, чем обычно. Может изменяться и объем менструальных выделений как в меньшую, так и в большую сторону.

Болевой синдром вообще к временным промежуткам не привязан, а носит перманентный (постоянный) характер.

При спаечном процессе пациентки обращаются к доктору с неприятными и болезненными ощущениями при половом контакте. Женщины долгое время избегают сексуальных отношений. Это приводит к дисфорическим расстройствам – раздражительности, депрессивным состояниям.

Спайки на яичниках: симптомы, причины, как лечить

В большинстве случаев невыраженный спаечный процесс в яичниках может длительное время не выявляться. Это связано со стертой клинической картиной заболевания.

В большинстве случаев женщина узнает о спайках в яичниках на этапе планирования беременности. Это связано с тем, что попытки длительное время оказываются неудачными. При этом часто никаких симптомов не выявляется и лишь на этапе диагностики приходят к выводу о спайках в яичниках.

Симптоматика:

  • Болит животОсновным клиническим проявлением спаек в яичниках являются боли в нижних отделах живота. Характер их, как правило неинтенсивный, они возникают периодически, постоянного болевого синдрома не бывает. Они тупые или ноющие, локализоваться могут диффузно по всей поверхности нижних отделов живота или же с какой-либо одной стороны. Двусторонний диффузный характер боли встречается при разлитом процессе, когда патологический процесс захватывал не только один яичник. Односторонняя боль проявляется при локализованном процессе, чаще всего это такая патология яичника, как апоплексия или перенесённая киста без оперативного лечения.
    Боль усиливается при активных движениях или на фоне наполненного кишечника, мочевого пузыря.
  • Кроме того, проявляются спайки и нарушением менструального цикла. Для выраженных спаек характерны нарушения цикла по типу аменореи, когда менструации могут не появляться на протяжении 2-3 месяцев. Овуляция является болезненной, так как идёт растяжение поражённой ткани яичника доминантным фолликулом.
  • Киста яичникаПоявляется склонность к развитию кист в яичнике. В результате женщина ощущает болевой синдром с какой-либо стороны, который сопровождается иррадиацией во внутреннюю поверхность бедра или прямую кишку.
  • Иногда спаечный процесс в яичниках затрагивает и маточные трубы. При этом может появится такой неблагоприятный и жизнеугрожающий признак как внематочная беременность, локализованная на каком-либо из отделов маточной трубы.
  • При прогрессирующем воспалительном процессе в яичниках, который привёл к формированию спаек в яичниках появляются симптомы интоксикации, слабость, недомогание, повышение температуры и развитие субфебрильной лихорадки.
  • Одним из волнующих симптомов для многих женщин с выраженными спайками в яичниках являются боли во время полового акта, когда совершаются активные тракции.

Каждая женщина мечтает стать матерью. Однако случается так, что преградой к ее счастью становится наличие спаечных образований в яичниках. Зачастую спайки образовываются между яичниками и маткой, ее связками, фаллопиевыми трубами и петлями кишечника.

При спаечных образованиях зачатие, овуляция и продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам практически невозможно. Так и появляется бесплодие, которое становится большой проблемой для многих семейных пар. Именно поэтому следует знать все факторы, симптомы спаек яичников и незамедлительно их лечить.

Спайки яичников могут образовываться по многочисленным причинам, но главным фактором их возникновения в органах малого таза является длительный процесс воспаления. Если долго не лечить воспаление яичников и рядом находящихся органов, спайки начинают активно разрастаться и терять свою эластичность.Среди других причин образования заболевания можно выделить:

  1. Эрозия на шейке матки, несоблюдение правил гигиены при ее прижигании.
  2. Быстрые роды с многочисленными глубокими разрывами;
  3. Наружный эндометриоз впоследствии которого, кровь с эндометрия попадает в брюшную полость;
  4. Хирургические вмешательства в органы малого таза:
  • Аппендэктомия;
  • Миомэктомия, проведенная с помощью лапаротомии;
  • Резекция яичников;

Это важно знать! Риск появления воспаления и спаечных процессов после операции напрямую зависит от индивидуальных особенностей брюшной полости определенного пациента, а также от не соблюдения гигиены во время проведения хирургического вмешательства.

  1. Неправильная установка внутриматочной спирали;
  2. Наличие процессов воспаления кишечника, половых органов;
  3. Аборт;
  4. Травмы живота;
  5. Длительный прием антибиотиков, сульфаниламидов;
  6. Заболевания органов малого таза:
  • Эндометрит;
  • Оофорит;
  • Сальпингит;
  1. Инфекции, передающиеся половым путем;
  2. Аппендикс;
  3. Внематочная беременность;
  4. Гистероскопия, ее неграмотное проведение и занесение болезнетворных бактерий;
  5. Переохлаждение;
  6. Воспалительный процесс в фаллопиевых трубах.

Спайки на яичниках имеют свои характерно выраженные симптомы. Очень часто женщина и предположить не может о наличии спаечных процессов, и простую тянущую боль внизу живота принимает за начало критических дней.

Симптомы болезни похожи на другие гинекологические заболевания, поэтому про наличие спаек женщина узнает только тогда, когда возникает проблема с зачатием. Поэтому важно знать самые распространенные признаки спаек.

Итак, чаще всего у больной наблюдаются такие симптомы:

  1. Нерегулярный менструальный цикл;
  2. Болевые ощущения во время менструации;
  3. Бесплодие или невозможность зачать ребенка на протяжении года;
  4. Тянущие, периодические или колющие боли в нижней части живота, иногда — в пояснице;
  5. Боль во время полового акта;

Внимание! Если вы обнаружили даже незначительные симптомы спаечной болезни и подозреваете у себя ее наличие – обязательно обратитесь к специалисту!

Определить наличие спаек может только квалифицированный гинеколог с помощью обычного гинекологического осмотра. Однако часто бывает так, что подтвердить или опровергнуть данное заболевание сложно. Именно поэтому специалист назначает ряд других обследований, среди которых:

  1. УЗИ яичников и матки;
  2. Гистеросальпингография;

Это важно знать! Обследование проводится между 5 и 11 днями менструального цикла натощак и после клизмы. Перед проведением этой диагностики обязательно нужно вылечить все заболевания, передающиеся половым путем!

  1. Мазок на полимеразную цепную реакцию и флору;
  2. Анализ крови;
  3. Магниторезонансная томография.

Только после всестороннего обследования и изучения его результатов, исключения других причин болезненности низа живота диагноз подтверждается и назначается соответствующее лечение. От правильно проведенной диагностики и грамотной расшифровки анализов зависит эффективность и быстрота излечения.

Лечение заболевания

В большинстве случаев спайки в яичниках лечатся с помощью метода лапароскопии. Может проводиться посредством напора воды, лазера или электроножа.

Такая операция поможет быстро и безболезненно разделить и удалить фиброзные перетяжки. Оперативное вмешательство занимает всего 40 минут и проводится под местным наркозом.

Однако лечение спаечного процесса заключается не только в его устранении, но и в препятствии новообразований, устранении инфекции и профилактике.

Обязательным этапом является нанесение рассасывающей полимерной пленки на яичники и введение барьерной жидкости для предотвращения рецидива.

Исходя из результатов лапароскопии и эффективности лечения, назначается определенный курс физиотерапии.

Внимание! В послеоперационный период строго запрещается какие-либо физические нагрузки в первые две недели!

Начальная стадия образования спаек предполагает рассасывание, эластичность и избавление от сращений с помощью медикаментов.

Лечить спайки можно такими препаратами:

  • Тетрациклины;
  • Сульфаниламиды;
  1. Противовоспалительные лекарства. Действуют на очаг воспаления, подавляя и понижая масштабы его распространения;
  2. Фибринолитические средства. Рассасывают вещество, вокруг которого появляются спайки. К ним относят:
  • Хемотрипсин;
  • Урокиназ;
  • Стрептокиназ;
  1. Антикоагулянты. Снижают уровень свертываемости крови. Сюда входят:
  1. Ферменты;
  2. Витамины;
  3. Электрофорез с кальцием, магнием и цинком;
  4. Бальнеотерапия. Использование природных минеральных вод в борьбе с воспалениями и новообразованиями. Могут назначаться:
  • Орошения внутренних половых органов;
  • Промывания;
  • Применение ванн или душа.

Спайки на яичниках являются одной из причин, по которой многие женщины не могут забеременеть Из-за современной экологии, различных операций, бешеного ритма жизни и неправильного питания наш организм очень часто поражают различные неприятные заболевания.

Особенно тяжело в этом плане приходится женщинам, ведь некоторые недуги характерные именно для прекрасной половины человечества могут стать причиной невозможности зачатия ребенка. Лидирующие позиции в списке причин бесплодия занимают спайки в яичниках. Однако этот диагноз не является приговором.

После правильного лечения репродуктивные функции женщины в большинстве случаев возобновляются, а некоторые женщины могут забеременеть и с этим заболеванием.

Спайки – это тяжи из соединительной ткани. Они соединяют соседние органы между собой. Другими словами спаивают их, то есть заставляют срастаться.

Очень часто спайки соединяют между собой части яичника и маточных труб, иногда яичник спаивается с маточными связками, однако самым распространенной разновидностью этого заболевания являются спайки яичников с маткой.

Спайки являются ответом организма на воспалительные процессы или хирургические вмешательства. Так он защищает себя от внешних неблагоприятных факторов. Однако вместе с тем, вредит сам себе. Ведь спайки опасны для репродуктивной функции женщины. Они могут стать причиной бесплодия или даже внематочной беременности. Поэтому такие образования требуют немедленного удаления.

Эндометриоз является одной из причин спаечной болезни

Причины возникновения спаек в яичниках и матке:

  1. Воспалительные заболевания в области малого таза. Поэтому подобное заболевание может встречаться молодых, не переносивших операции девушек.
  2. Проведение различных хирургических операций. Например, аборты и удаление аппендицита.
  3. Такое заболевание, как эндометриоз практически всегда сопровождается возникновением спаек. При этом заболевании ткань похожая на слизистую матки разрастается по другим органам.
  4. При различных травмах, при которых кровь могла попасть в брюшную полость.

Любой из описанных факторов может стать причиной образования спаек. Поэтому не стоит думать, что это заболевание поражает лишь тех, кто делал аборты. Это ошибочное мнение.

Спайки могут стать причиной бесплодия и внематочной беременности. К тому же они имеют свойство разрастаться . Поэтому чем раньше будет обнаружено это заболевание, тем больше будет шансов вылечить его без последствий.

Осложнения и последствия

Несмотря на лечение и возможность диагностики врачей и женщин пугает мысль о возможном развитии осложнений, которые приводят неблагоприятным для организма последствиям.

Опасность развития осложнений и отношение женщины по отношению к ним, во многом зависит от возраста и выполнения репродуктивной функции пациентки, и желания в последующем иметь детей:

  • Руки на животеЕсли пациентка не планирует в будущем беременностей, если её репродуктивная функция выполнена и возраст приближается к менопаузе, при легком течении патологического процесса, прогноз относительно благоприятный. В данном случае может лишь изредка появляться дискомфорт в нижних отделах живота, но существенных осложнений нет.
  • Если женщина находится в активном репродуктивном возрасте после развития спаек в яичниках, планирует беременность, то самым серьезным осложнением является развитие бесплодия, которое может стать необратимым. Кроме того, спайки в яичниках приводят к развитию кист, приводящих к риску их разрыва.
  • При тяжёлом воспалительном процессе и формирование большого количества спаек приводит к формированию стойких болей и самым опасным осложнением является кишечная непроходимость при вовлечении кишечника в спаечный процесс.

Диагностика

Женские органы, которые нужно обследовать при подозрении на спаечный процесс:

  1. Спайки на маточной трубе и матке с яичникамиПри развитии спаек необходимо обследовать не только яичники, являющиеся основой патологического процесса. Это первоначальный орган, который требует тщательного обследования. При этом важно определить не только структурное состояние органа, но и его функциональное определение. Для этого оценивается менструальная функция, созревание яйцеклетки и этапность развития эндометрия.
  2. Также важно обследовать состояние маточных труб, так как они чаще всего вовлекаются в патологический процесс, независимо от причины, приводящей к развитию спаек в яичниках. Это связано с близким анатомическим расположением маточных труб и яичников, структуры фимбрий и их функциональным взаимоотношением.
  3. Обследованию подлежит матка. Во многом определение причины может быть выявлено именно при обследовании состояния матки.
  4. При тяжелых спайках яичников может потребоваться исследование состояния соседних органов, в частности кишечника и их функциональных особенностей.

Начинать диагностику спаечного процесса в яичниках с посещения специалиста:

  1. Девушка и врачПри беседе с пациентом врачу важно знать основные жалобы пациентки, условия их возникновения, способы устранения, длительность появления, а также динамика течения процесса.
  2. Врачу важно определить характер менструальной функции, репродуктивный анамнез, количество беременностей, и чем заканчивалась каждая из беременностей. Если родоразрешение заканчивалось оперативным вмешательством, необходимо уточнить вид операции, наличие осложнений, а также протекание послеоперационного периода.
  3. Важно знать анамнез, связанный с перенесенными воспалительными процессами. В частности важно знать есть ли инфекции передающиеся половым путём, время выявления, характер протекания и контроль эффективности лечения если они проводились.
  4. Нужно узнать наличие заболеваний гениального тракта, которые были перенесены ранее, а также экстрагенитальных патологий.
  5. Врач осматривает женщинуПроводится осмотр пациентки, оценка состояния органов репродуктивной системы, а также наличия основной патологии. Определяется расположение яичников, их смещение относительно своего анатомического расположения, а также болезненность или чувствительность. Часто при спаечном процессе яичники оказываются чувствительными при осмотре, болезненными в случае активного патологического процесса. Размеры зависят от характера воспалительного процесса или наличия кистозных изменений.
  6. Специалисты прибегают к применению общего анализа крови. При определении формулы может выявиться признак воспалительного процесса. Характеризуется это увеличением уровня лейкоцитов, а также повышением скорости оседания эритроцитов. Биохимический анализ крови не даёт специфических проявлений.
  7. Важным моментом лабораторной диагностики спаек является определение инфекций, передающихся половым путём. Это важно, так как многие из них протекают бессимптомно. Но при этом они являются провоцирующим моментом к развитию спаек в брюшной полости, яичниках и маточных трубах.
  8. УЗИ обследованиеИз инструментальных применяется ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет оценить общее состояние половых органов, анатомические ориентиры их по отношению друг к другу. Важна оценка состояния яичников, определение структуры, эхогенности, размеров, сдвигание при надавливании, а также состояния фолликулярного аппарата. С помощью ультразвуковой диагностики может выявиться такая патология, как определение в области яичников спаечного конгломерата. Спайка в области яичника выглядит как неоднородный эхо-сигнал, имеющий различную интенсивность. Ультразвуковое исследование при спайках яичников может определить спаечный процесс с маткой или маточными трубами, что определяется затруднением движений при исследовании.
  9. Для исключения онкологического процесса, который мог привести к развитию спаек в яичниках и соседних органах врач производит забор материала для гистологического исследования цервикального канала, как места наиболее типичного расположения рака, являющегося одним из самых частых злокачественных патологий среди женщин различного возраста.
  10. ГистеросальпингографияМетод гистеросальпингографии, это способ визуализации матки и маточных труб, которые находятся в тесной анатомической связи с яичником. Технически через маточную полость пациентке вводится контрастное вещество под контролем УЗИ или других методов визуализации, наиболее достоверным и точным из которых является эндоскопический. При спаечном процессе выведение контрастного вещества через маточные трубы будет нарушено, что свидетельствует о наличии спаек в из полости. При тяжелом процессе они могут быть полностью не проходимы, что будет свидетельствовать о стойком формировании спаек и в рядом расположенных яичниках.
  11. ЛапароскопияПроведение лапароскопического вмешательства является основой в постановке диагноза и выявлении спаек в яичниках. Методика позволяет врачу оценить состояние органа, его структуру, внешний вид, и отношение к окружающим тканям, в том числе и к органам малого таза. Заключается процедура в создании оперативного доступа к брюшной полости путём небольшого надреза передней брюшной стенки. В отверстия устанавливается специализированная аппаратура, позволяющая увеличить необходимое изображение. Лапароскопия пользуется неоспоримым преимуществом за счёт небольшой инвазивности, относительно открытого доступа, который может стать очередной пусковой точкой к формированию новых спаек, а также быстрым восстановительным периодом, наступающим после операции. Ещё одним положительным моментом проведения лапароскопия при спайках яичника является возможность осуществления не только диагностического вмешательства, но и лечебного эффекта, который будет заключаться в возможном доступном разделении спаек или удалении кистозных образований.

Патологических состояний, которые можно сравнивать с формированием спаек в яичниках достаточно много.

Среди них следует выделить основные, отличающиеся по типу значимости в отношении основной симптоматики:

  • Обследование на томографеРазвитие бесплодия, связанного с эндокринными патологиями, вызываемыми другими патологическими состояниями яичников. Это могут быть эндокринологические заболевания, которые опосредованно подавляют работу яичников и тормозят их гормональную функцию.
    Для этого следует провести полную гормональную диагностику с выявлением возможных заболеваний яичников или вышележащих отделов.
  • При появлении болевого синдрома и наличии пальпируемого образования в области яичников проводится дифференциальная диагностика спаек с опухолевыми образованиями. Для этого используют первоначально УЗИ и определение онкомаркеров, характерных для тканей яичника.
  • В тяжелых случаях выполняется магнитно-резонансная терапия, направленная на лучшую визуализацию очага. В данном случае необходимо дифференцировать спайки с кистозными изменением. Это бывает и доброкачественное образование, которое вызывает не только бесплодие, но и болевой синдром.
  • Помочь выявить кисту может и ультразвуковое исследование, как один из более доступных методов. При этом может потребоваться определение онкомаркеров на оценку характера доброкачественности процесса.

Профилактика

Применение мер, направленных на предотвращение спаек яичников, основано на использовании неспецифических мер защиты, среди которых следует выделить:

  • Регулярное посещение специалистов, в частности гинеколога.
  • Контроль менструальной функции, лечение кистозных изменений или кист в яичниках.
  • Следует избегать воспалительных заболеваний, в частности, инфекций передающихся половым путём.
  • Избегать необоснованного оперативного вмешательства.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector