Выделения после удаления матки и яичников. Выделения после проведения лапароскопии. Лапароскопическое удаление матки: особенности

Примерная стоимость операции

Любое оперативное вмешательство проводится только после предварительного обследования. Конечно, в случае экстренной операции никакого обследования не понадобится, потому что на него не будет времени, ведь результатов еще сколько придется ждать.

Какие анализы и исследования необходимо пройти:

  • Осмотр и беседа с гинекологом.
  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Коагулограмма: оценка свертываемости крови.
  • Выяснение группы крови и резус-фактора.
  • ВИЧ, сифилис и гепатиты.
  • Флюорография.
  • ЭКГ.
  • УЗИ малого таза.

Нужно помнить, что операция должна проводиться в первую половину цикла после завершения менструации. Подготовка также включает специальную диету, выполнение очистительной клизмы. Перед выполнением лапароскопического вмешательства анестезиолог и лечащий врач обязательно проводят разъяснительную беседу с пациенткой.

Рассмотрим все виды выделений, которые могут появиться после операции, для того, чтобы каждая женщина смогла самостоятельно определить, опасно это или нет.

  • Несильные, прозрачные с небольшими вкраплениями крови, такой сигнал – это норма.
  • Коричнево-зеленые и желто-зеленые могут указывать, что в организм занесена инфекция. В такой ситуации нужна помощь специалиста. Также можно ощутить такие симптомы, как общее недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль, боли в пояснице.
  • Белые, возможно, с вкраплениями крови. Если женщине во время приема антибиотиков показана лапароскопия, то может возникнуть молочница, для которой такая среда будет благоприятной. На самом деле любой провоцирующий фактор может стать катализатором этого грибкового заболевания.

Для того чтоб предупредить кандидоз старайтесь больше отдыхать, не переохлаждаться и внимательно следите за своим здоровьем. Если молочница все-таки возникла, самостоятельно не начинайте прием никаких препаратов, посетите врача, он назначит целесообразную терапию. Бели не всегда указывают именно на кандидоз, могут быть и другие половые инфекции, передающиеся половым путем.

Как проходит операция по удалению матки? Гистерэктомия начинается с выбора хирургом объема и доступа. Как уже упоминалось, удаляют или всю матку с придатками, или только ее часть. В зависимости от оперативного доступа, выделяют следующие виды гистерэктомии:

  1. Удаление матки через влагалище.
  2. Надвлагалищное (субтотальное).
  3. Лапарасткопическое с помощью инструментов.
  4. Лапароскопическое роботом да Винчи.
  5. Открытое удаление (полостная операция).

Начинается хирургическое вмешательство по удалению матки с введения наркоза. Анестезия применяется, в зависимости от массы тела женщины, ее возраста, общего состояния здоровья и длительности операции. В общий наркоз вводятся все пациентки, независимо от выбранной техники вмешательства для полного расслабления мышц брюшной стенки.

В течение абдоминального вмешательства для доступа к матке делается хирургический разрез в нижней части живота. Надрезы бывают вертикальными и горизонтальными от 10 см до 15. Методика хороша тем, что хирург может хорошо видеть органы и определять состояние тканей. К полостной гистерэктомии прибегают при появлении крупных спаек или полипов, увеличенной матке, эндометриозе или онкологических заболеваниях. Минусы методики – длительное восстановление, тяжелое состояние после вмешательства, шрам от надреза.

Лапароскопическая

Наиболее щадящим видом удаления матки считается лапароскопическая операция. Проводится вмешательство без разрезов на животе – врач использует специальные инструменты для проколов. Сначала в брюшную полость вводится канюля (трубка), через которую проходит газ. Это нужно для того, чтобы стенка живота приподнялась, а хирург получил свободный доступ к матке.

Вагинальная

Главная особенность вагинальной гистэроктомии в том, что проводится удобным для женщины способом – после операции вообще не остается шрамов и швов на теле. После влагалищного удаления матки пациентка быстро восстанавливается, происходит скорая эмоциональная реабилитация. К сожалению, только треть больных оперируют таким способом, поскольку существует множество противопоказаний:

  • большие размеры матки;
  • кесарево сечение;
  • злокачественные опухоли;
  • комбинированные патологии;
  • острые воспаления других органов и систем.

Сколько стоит операция по удалению матки? Цена гистерэктомии зависит от нескольких факторов: уровня больницы, профессионализма хирурга, масштабности операции, региона и продолжительности пребывания в стационаре. Также на стоимость операции влияет способ оперативного вмешательства. В частных клиниках Москвы лапароскопия будет стоить от 16 до 90 тысяч рублей.

Наталия, 35 лет
: Расставание с органами – это грустно, но когда гистерэктомия является единственным шансом к выживанию, то выбирать не приходится. У меня была доброкачественная миома 12 недель, но пока собирала документы – она выросла до 20 недель! Прошла полосную операцию. Я ее не боялась, а ждала как спасения, так как думала, что не выживу – настолько сильными были кровотечения во время менструаций. Делал самый лучший хирург в Рязани, поэтому остался только тоненький шовчик.

Виктория, 46 лет
: На форуме много женщин, которым удалили матку, и многие говорят об операции, не как о большой проблеме, а как об освобождении от нее. Единственный недостаток, по отзывам женщин – невозможность родить ребенка, но в моем возрасте это уже не актуально, поэтому легко согласилась на проведение лапароскопии.

Лариса, 52 года
: После удаления матки развился остеопороз тазобедренных суставов. Снижение плотности костей со временем приводит к их ломкости, поэтому постоянно сижу на поддерживающих лекарствах, содержащих кальций и витамин D. Врачи говорят, что произошли изменения осанки, хотя пока я этого визуально не вижу. Для профилактики возникновения осложнений еще назначили гормональную терапию.

Резекция матки – что это такое? Гинекологическая операция при которой удаляется орган грушеподобной формы, то есть матка. Как называется удаление матки по медицински? К другим названиям относится: гистерэктомия, ампутация или экстирпация матки. Основной причиной проведения хирургического вмешательства являются злокачественные образования, которые требуют срочного удаления для спасения жизни пациентки.

Иногда операция проводится с целью избавления женщины от возможности беременеть (как радикальное противозачаточное средство). Резекция нужна и при родовой деятельности для спасения жизни матери и ребенку. В каких случаях удаляют матку у женщин?

Главные причины экстирпации:

  • фиброз;
  • фиброма;
  • разрастание клеток эндометрия на поверхности матки и других органов;
  • инфекции полученные во время родовой деятельности;
  • маточные кровотечения;
  • опущение грушеподобного органа.

Операция актуальна, когда все другие способы лечения не принесли положительных результатов и перед специалистом стал вопрос о возможном летальном исходе.

Прежде чем проводить операцию, женщина должна подготовиться. Подготовка к операции по удалению матки проводится в обязательном порядке. Женщина проходит обследование, сдает анализы.

Это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к операции. Удаление матки – это серьезное хирургическое вмешательство, которое не всегда может быть безопасным для женщины.

Сколько длится операция по удалению матки, зависит от метода, который будет использовать специалист.

Тотальная абдоминальная ампутация. Данная методика одна из самых распространенных. Для операции характерно сохранение шейки. Оперативное вмешательство проходит путем вскрытия брюшной полости – это позволяет обеспечить доступ к матке. Во время удаления могут затронуть маточные трубы и яичники. Полостная операция по удалению матки может провоцировать келоидные рубцы.

Влагалищная гистероэктомия. Название этого способа говорит само за себя. Основной доступ к матке предоставляется через влагалище. Сначала убирается шейка, а потом все остальные органы. Метод применяется в основном для женщин, которые рожали ребенка и имеют расширенное отверстие. К противопоказаниям относятся злокачественные образования, большие размеры матки, отсутствие гибкости в стенках влагалища.

Лапароскопическая гистерэктомия. Преимущество метода – отсутствие шрамов после хирургического вмешательства. Операция проводится с помощью специального оборудования: лапароскопические инструменты, видеокамера. В брюшной полости делают небольшие отверстия, через них вводят газ для улучшения видимости, лапароскоп и инструменты.

Лапароскопически ассистированная влагалищная гистерэктомия. Методика соединяет в себе второй и третий способ проведения операции. Сначала удаляются яичники и фаллопиевые трубы, а потом верхний аппарат матки. Такое комбинирование методов делает весь процесс более безопасным и сокращает время необходимое на реабилитацию.

Тотальная лапароскопическая экстирпация. Стоит сразу отметить, что современная технология предназначена для пациенток, которые не проходили через родовую деятельность. Как и в обычной лапароскопии используются канюли и газ. Только потом через проколы в брюшной полости вводят троакар. Все оперативное вмешательство транслируется на специальном экране. Фаллопиевые трубы и яичники удаляют только при необходимости. Если у женщины были злокачественные образования, то используют лимфаденэктомию.

Выделения после удаления матки и яичников. Выделения после проведения лапароскопии. Лапароскопическое удаление матки: особенности

Подготовительный период при плановом хирургическом вмешательстве заключается в проведении возможных обследований на догоспитальном этапе – клинические и биохимические анализы крови, анализ мочи, коагулограмма, определение группы крови и резус фактора, исследования на наличие антител к вирусам гепатитов и инфекционных возбудителей, передаваемых половым путем, в том числе на сифилис и ВИЧ-инфекцию, УЗИ, флюорография грудной клетки и ЭКГ, бактериолгическое и цитологическое исследования мазков из половых путей, расширенная кольпоскопия.

Влияние лапароскопии на женский организм

Как правило, плановую лапароскопию назначают на 7-8 день цикла, то есть практически сразу после окончания очередных месячных. При удачном исходе операции на восстановление уходит не более двух недель, а значит следующая менструация должна начаться по графику.

Многие женщины отмечают, что после лапароскопии менструальная кровь шла интенсивнее и дольше обычного. Но, как правило, обильные месячные не являются поводом для беспокойства. Это связано лишь с тем, что ткани внутренних органов заживают дольше, чем внешние покровы.

Возможна и обратная ситуация – задержка месячных. Если таким образом организм реагирует на стресс или наркоз, то вмешиваться не стоит – со временем цикл придет в норму. Но на сколько бы дней месячные не задерживались, пациентка непременно должна обратиться к врачу – дела могут обстоять гораздо серьезней.

Длительное отсутствие месячных после лапароскопии чаще всего бывает связано с неудачным проведением процедуры. Если во время манипуляций был поврежден яичник, то очередных месячных можно так и не дождаться. При этом женщина ощущает сильную тянущую боль внизу живота, иногда замечает кровяные сгустки.

Как бы там ни было, задержка месячных – это еще не повод обвинять врача. Менструальный цикл зависит от слаженной работы физиологических и нервных систем, которая может дать сбой по причине, никак не связанной с оперативным вмешательством. Медицинской практике известны случаи, когда на восстановление месячного цикла после лапароскопии требовалось более 6 месяцев.

Лапароскопия была и остается одним из наиболее безопасных и наименее травматических способов решать гинекологические проблемы. Во многом продолжительность восстановительного периода зависит от самой пациентки. Чтобы избежать осложнений, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача: хотя бы на месяц отказаться от горячих ванн, тампонов, интенсивных физических и психических нагрузок.

Эмболизация маточных артерий является эффективным методом лечения миомы, который в некоторых случаях может предотвратить удаление матки. Основными источниками кровоснабжения данного органа являются маточные артерии. Однако к матке также подходит разветвленная артериальная сеть, за счет чего при прекращении артериального питания не нарушает кровоснабжение тканей.

Питание миоматозных узлов осуществляется за счет маточных артерий. Суть эмболизации маточных артерий заключается в блокировке передачи крови по маточным артериям, питающим образование, за счет небольших частиц – эмболов, которые вводятся в артерии через тонкий катетер. Частицы не взаимодействуют с тканями, имеют малых размер, поэтому обладают избирательным действием. В случае попадания частиц в другие сосуды не оказывается влияния на кровоснабжение матки.

Эмболы, после попадания в определенный сосуд, блокируют кровоснабжение узлов, в результате этого наблюдается уменьшение и «усыхание» миомы. В организме эмболы могут постепенно разрушаться, как хирургические нити, или выходить во время менструации.

У Вас есть возможность изучить условия, которые предлагают и выбрать подходящих специалистов.

Список литературы

  • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). – СПб. 1890-1907.
  • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 368 c.
  • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. – 728 c.

Содержимое

В гинекологии был такой период, когда удаление матки считалось нормой для всех рожавших женщин. Специалисты полагали, что после того, как главный детородный орган выполнил свою функцию, необходимости в нем больше нет. Кроме того, его присутствие значительно повышает риск появления множества гинекологических заболеваний.

Позже выяснялось, что и сама операция – гистерэктомия (удаление матки) наносит некоторый урон здоровью. К примеру, после резекции матки у женщин гораздо раньше наступает климакс, следовательно, повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

На сегодняшний день удалять матку по причине того, что женщина выполнила свою детородную функцию – не возьмется ни один специалист. Напротив, даже при имеющихся заболеваниях врачи до последнего стараются ее сохранить, применяя медикаментозную терапию. Только в случаях, когда лечение не приносит желаемого результата, а приостановить заболевание не удается, принимается решение, что орган подлежит к удалению.

Влияние подобной операции зависит от индивидуальных особенностей женского организма. В редких случаях осуществление такой процедуры помогает восстановить менструацию, в ином — не оказывает влияния. Так, если было проведено лапароскопическое вмешательство по удалению, например, аппендицита, и у пациентки наблюдается нарушение месячных, то в данном случае, поводов для переживаний нет.

лапараскопия

Отсутствие месячных — это нормально при данной терапии. Причина, почему начинается задержка менструального цикла, вполне может быть вызвана эмоциональным состоянием пациентки перед или после операционного вмешательства. При наличии такого следствия переживать не надо, так как месячные в течение двух месяцев восстанавливаются самостоятельно.

Если нет месячных после проведенной операции, целью которой было восстановление проходимости маточных труб, то рекомендуется зачать ребенка в течение 6 месяцев после операционного вмешательства, в противном случае возможен рецидив процесса спаивания.

После проведения операции месячный цикл восстановиться может сразу, а может пройти небольшой промежуток времени. Но, если восстановление растянулось на несколько месяцев, то рекомендуется обратиться к врачу для проведения консервативной терапии, помогающей стимулировать зачатие ребенка. В данном случае, женщине назначают средства, благодаря которым происходит стимуляция процесса овуляции. Овуляция после лапароскопии является профилактикой женского здоровья.

После проведения операции удаления яичников назначается прием гормональных препаратов, которые способные восстановить месячные после лапароскопии практически сразу. Но все же, существуют случаи, когда прием гормональных средств не способствует восстановлению менструального цикла. После лапароскопии яичников месячные могут идти нерегулярно.

В таких случаях наиболее действенным методом является зачатие ребенка в течение 6 месяцев после операционного вмешательства. Консервативная терапия при этом способна удержать кистозные новообразования. При любых изменениях или наличии симптомов нужно в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Несмотря на то что лапароскопия – малоинвазивный метод, при котором вместо открытой операции производится всего лишь три небольших прокола брюшной стенки, каждый организм его воспринимает по-разному. А также оперативное вмешательство на различных органах женской половой сферы может проявиться в различных вариациях.

Одним из самых важных признаков нормализации репродуктивной функции женского организма являются своевременные и отвечающие нормам месячные. По виду и характеру протекания месячных после лапароскопии специалистам несложно сделать выводы о состоянии здоровья женщины и необходимости назначения дальнейшего лечения.

Влияние лапароскопии на женский организм, как правило, индифферентно, но зависимо от того, на какой орган была направлена операция. При заболеваниях репродуктивной системы и благоприятного прогноза чаще всего месячные после лапароскопии становятся регулярными и приходят в норму.

А в отдельных случаях не происходит никаких изменений. Так, после лапароскопии аппендицита ход менструаций не меняется, а если и наблюдаются какие-либо сбои, то это могут быть последствия волнения перед операцией или реакция организма на применение анестезии.

Лапароскопический метод считается безопасной и относительно безболезненной процедурой. Зачастую для полного прихода в норму женщине достаточно двух недель. А месячные не подвергаются заметным изменениям – это связано с проведением лапароскопии в определенные дни менструального цикла.

Кровь или кровянистые выделения умеренного количества идут, как правило, в первые два или же три дня после операции. Это считается абсолютно нормальным проявлением, связанным с нарушением целостности органов: яичников, матки или фаллопиевых труб.

Позже выделения становятся сукровичными и постепенно приобретают желтоватый оттенок. Возможно незначительное изменение цикла. Обильные менструации не стоит рассматривать как патологию.

Нормой после лапароскопии считается: сдвиг месячных на несколько дней, длительная задержка, скудные или обильные месячные. Если эти проявления не отягощены различными осложнениями, не присутствуют сильные боли, то они не должны вызывать опасения, но посещение гинеколога для регулярного осмотра обязательно.

Специалисты считают первым днем нового менструального цикла день проведения лапароскопии, поэтому месячные обычно начинаются, как и при стандартном цикле пациентки. Скорее всего, они будут проходить без видимых изменений, и сопровождаться выделениями слизистого характера.

Выделения после вмешательства начнутся сразу же и могут продолжаться две-три недели, что считается естественным процессом. Если же выделения станут приобретать коричневатый или зеленоватый оттенок и неприятный запах, то стоит насторожиться – это может быть признак присоединения инфекции и начала воспалительного процесса.

Длительная задержка

Выделения после лапароскопии

Задержка цикла сроком более трех недель может случиться из-за воздействия наркоза и стрессового состояния после перенесенной операции. После проведенной операции на маточных трубах или яичниках менструации могут не начинаться длительное время. Но при долгой задержке, наличии болезненных ощущений в нижней части живота и настораживающих выделениях необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Обильные месячные

Осложнения после удаления

В особенности тяжело проходит первый послеоперационный день.
В это время женщина ощущает достаточно сильные боли внутри живота, а также в области швов, что неудивительно, поскольку и внутри, и снаружи имеются раневые повреждения. Чтобы купировать болевой синдром, врач назначает наркотические и ненаркотические обезболивающие лекарства.

Нижние конечности пациентки перебинтованы эластичными бинтами или пребывают в компрессионных чулках (профилактика тромбофлебита).

Врачи придерживаются мнения, что больной после операции необходимо быть активной. Ей лучше раньше встать с постели (через несколько часов – максимум через сутки). Подобная двигательная активность отлично «разгоняет кровь» и содействует нормальной работе кишечника.

В течение первых суток после операции врач назначает щадящую диету, в которой есть место бульонам, протертой пище и жидкости (негазированной минеральной воде, некрепкому чаю, морсам). Подобный лечебный стол стимулирует аккуратно перистальтику кишечника и содействует его раннему (1 – 2 дня) самостоятельному опорожнению. Самостоятельный стул указывает на нормализацию работы кишечника, что говорит о возможности перехода на привычную пищу.

Живот после операции остается чувствительным и болезненным обычно от 3 до 10 дней – все будет зависеть от порога чувствительности к боли женщины. Нужно отметить, что чем более активно ведет себя больная после операции, тем скорее восстанавливается ее нормальная состояние и ниже вероятность возможных осложнений.

Антибиотики – зачастую в целях профилактики назначается антибактериальный курс, поскольку внутренние органы пациентки во время операции имели контакт с воздухом, а, следовательно, и со всевозможными инфекционными агентами. Лечение антибиотиками продолжается в течение 7 суток.

Антикоагулянты – в течение первых 2 – 3 суток врач обычно назначает антикоагулянты (препараты, которые разжижают кровь), призванные защитить от образования тромба и появления тромбофлебита.

Внутривенные вливания – в течение первых суток после гистерэктомии назначается инфузионное лечение (капельное вливание растворов внутривенно) в целях восполнения объемов циркулирующей крови, поскольку операция обычно сопровождается существенной кровопотерей.

Течение раннего периода после операции считается гладким, если полностью отсутствуют какие-либо осложнения.
Ранние послеоперационные осложнения могут быть следующими:

  • воспалительный процесс на коже в области послеоперационного рубца (отечность, покраснение, гнойные отделения из раны, а также расхождение шва);
  • рези или боли во время мочеиспускания, вызванные травматическим уретритом (повреждением слизистой оболочки мочеиспускательного канала);
  • кровотечения разной степени интенсивности;
  • тромбоэмболия легочной артерии является опасным осложнением, вызывает закупорку ветвей или самой артерии, а это чревато в будущем легочной гипертензией, пневмонией и даже смертью;
  • перитонит – воспаление брюшины, переходящее на остальные внутренние органы, опасно возможным появлением сепсиса;
  • гематомы (синяки) возле швов.

Гистерэктомия не только не оказывает влияния на продолжительность жизни женщины, но даже существенно улучшает ее качество. Навсегда избавившись от проблем, которые связаны с болезнью матки и/или придатков, позабыв навсегда о вопросе контрацепции, множество женщин буквально расцветает.

Выделения после удаления матки и яичников. Выделения после проведения лапароскопии. Лапароскопическое удаление матки: особенности

Больше половины пациенток говорят о раскрепощенности и повышении либидо. Инвалидность женщине после удаления матки не предоставляется, поскольку операция не понижает ее трудоспособность. Группу по инвалидности присваивают лишь при наличии тяжелой патологии матки, а также когда после гистерэктомии последовали лучевая или химиотерапия, что в значительной степени отразилось на трудоспособности и состоянии здоровья женщины.

Выделения из половых путей – это привычное явление для женщин. Они могут возникать как в норме, так и свидетельствовать о развитии заболеваний. Выделения наблюдаются при отторжении эндометрия во время менструации, а также сопровождают овуляцию. Патологический секрет появляется вследствие инфицирования венерическими патологиями, воспаления матки и придатков, онкологических болезней.

Считается, что женщина после удаления матки является неполноценной из-за невозможности выполнять детородную функцию. Однако подобную операцию чаще всего проводят в период менопаузы. В редких случаях гистерэктомию выполняют женщинам фертильного возраста. Основным показанием к удалению детородного органа является злокачественная опухоль шейки матки, эндометрия или придатков.

  1. Высокий риск развития опухоли. Предраковыми состояниями являются: крупные миомы матки, рецидивирующие полипы эндометрия, фибромы.
  2. Выпадение органа или опущение 3-4 степени.
  3. Эндометриоз, не поддающийся лечению.
  4. Гнойный эндометрит, приводящий к деструкции органа и воспалению брюшины.
  5. Травмы, связанные с оперативными вмешательствами (перфорация органа кюреткой, внутриматочной спиралью).
  6. Полное диагностируемое в раннем послеродовом периоде.

Несмотря на то что гистерэктомия относится к радикальным оперативным вмешательствам, только таким образом можно спасти жизнь пациентке при перечисленных заболеваниях.

Существует несколько способов удаления матки. Чаще всего операция выполняется открытым хирургическим путем. Это позволяет провести санацию полости малого таза и предотвратить воспаление брюшины. Если имеет место онкологическая патология, проводят расширенную гистерэктомию. В некоторых случаях удаление матки выполняют лапароскопическим методом.

  1. Надвлагалищная ампутация. Данная операция может проводиться при миомах, эндометриозе, онкологических процессах на ранней стадии. Другое название хирургического вмешательства – субтотальная гистерэктомия. Она характеризуется тем, что часть шейки матки и придатки не подвергаются удалению. Это позволяет женщине вести нормальную половую жизнь.
  2. Экстирпация матки. Другое название операции – тотальная гистерэктомия. Выполняется удаление самого органа и шейки матки. Экстирпацию проводят при раке эндометрия, множественном полипозе, осложнениях беременности и родов. Также тотальную гистерэктомию могут провести при раке шейки матки на начальной стадии пациенткам детородного возраста.
  3. Характеризуется удалением матки и придатков, верхней трети влагалища, регионарных лимфатических узлов и параметральной клетчатки. Подобная операция называется радикальной гистерэктомией. Она применяется в онкологической практике для предупреждения распространения опухоли.

В большинстве случаев врачи стараются сделать все возможное, чтобы сохранить половые железы – яичники. Особенно если пациентка молодого или среднего возраста. Однако при раковых опухолях чаще всего приходится прибегать к операции Вертгейма.

Гистерэктомия редко выполняется лапароскопическим методом. При онкологических заболеваниях этот способ удаления матки практически не применяется, так как он не позволяет с точностью определить границы опухоли. Лапароскопическое удаление матки возможно при ее опущении, эндометриозе или крупных миоматозных узлах.

К преимуществам данного хирургического вмешательства относятся снижение риска кровотечения и сокращение послеоперационного периода. Кроме того, швы после лапароскопии практически незаметны, в отличие от открытой гистерэктомии. Операция выполняется при помощи специальных инструментов, которые вводятся в небольшие отверстия на передней брюшной стенке.

Лапароскопическая гистерэктомия имеет те же этапы, что и открытое хирургическое вмешательство. Отличительной особенностью является то, что все манипуляции выполняются при помощи специальных инструментов. Действия этих приборов отображаются на мониторе. Ориентируясь на это, хирург выполняет все манипуляции.

В большинстве случаев гистерэктомия связана с раком женских половых органов. Поэтому чаще всего проводится удаление матки после 50 лет. Последствия этой операции зависят от состояния пациентки и наличия соматических болезней.

В основном операция проходит удачно. Если соблюдать рекомендации врача, можно избежать таких последствий, как расхождение швов и образование спаечного процесса. При этом через несколько месяцев женщина возвращается к нормальному образу жизни. Прогноз при отсутствии осложнений и распространения опухоли благоприятный.

  • Отек кожи;
  • Покраснение кожи;
  • Выделение гноя из послеоперационного рубца на коже;
  • Если поврежден мочеиспускательный канал, то начинаются проблемы с мочеиспусканием;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Кровотечение из шва различной интенсивности – оно может быть как темного или алого цвета- в выделениях присутствуют сгустки алой крови.
  • Тромбоэмболия легочной артерии – это очень опасное тяжелое осложнение, которое ведет к закупорке артерии. В результате это чревато легочной гипертензией. В итоге это может развиться в пневмонию и закончиться летальным исходом.
  • Воспалительный процесс брюшной полости, ведущий к поражению внутренних органов, развитие заболевания перерастает в сепсис.

Итак, если у женщины в первые несколько дней после удаления матки наблюдаются сильные кровянистые выделения, то это считается нормой, а не патологией. Переживать и бояться этого явления не стоит. Необходимо подождать приблизительно 2 недели, чтобы выделения закончились сами по себе. Выделения из влагалища можно объяснить тем, что швы после операции затягиваются и так как операция проводилась непосредственно в области матки или же влагалища, то слизистая постепенно отторгается.

Первые сутки

  • состояние гормонального фона,
  • общий статус здоровья пациентки,
  • возраст и физиологические особенности,
  • профессионализм хирурга, выполнявшего процедуры.
  • Обильные либо болезненные месячные после лапароскопии,
  • Длительное отсутствие менструации,
  • Патологические выделения из влагалища,
  • Изменение сроков цикла либо его продолжительности.
  • после полостной операции в ранний реабилитационный период женщина должна следить за состоянием кишечника и его опорожнением;
  • придерживаться сбалансированного и рационального питания, так как существует вероятность набора лишнего веса. В ежедневный рацион должны входить кисломолочные продукты, супы, ржаной хлеб, каши, фрукты и овощи;
  • не допускать переохлаждения, которое может стать причиной воспалительного процесса;
  • в первые дни показан постельный режим, через неделю рекомендуются непродолжительные прогулки;
  • умеренные занятия спортом допускаются после полного заживления швов;
  • отказаться от посещения мест с высокими температурами (бани, сауны, солярий); приема солнечных ванн, горячих обертываний и других подобных процедур для профилактики рецидивов;
  • осуществлять осмотр у гинеколога не менее двух раз в год, своевременно сдавать анализы и проводить ультразвуковое исследование;
  • начинать половую жизнь не ранее чем через 2 месяца после ампутации. В данный период организм женщины склонен к возникновению осложнений.
  • злокачественные процессы в матке;
  • онкология шейки;
  • , в размерах больше 12 недель беременности;
  • быстрый рост опухоли – за год на 4 месяца беременности и больше;
  • некроз миоматозного узла;
  • меноррагии, осложненные анемией;
  • 3-4 степени;
  • хронические болевые синдромы в малом тазу;
  • без улучшений после проведенной консервативной (медикаментозной) терапии, выскабливаний.

Послеоперационный период

Женщина находится в стационаре под медицинским наблюдением. После экстирпации матки и/или придатков, женщина находится в отделении гинекологии 8 – 10 суток, по окончанию данного срока снимают швы. После проведения лапароскопической гистерэктомии пациентку выписывают спустя 3 – 5 дней.

Выделения после удаления матки и яичников. Выделения после проведения лапароскопии. Лапароскопическое удаление матки: особенности

У всех женщин отмечаются обильные выделения после удаления матки. Это явление считается нормальным в течение первых суток. В раннем послеоперационном периоде кровянистые выделения обусловлены повреждением сосудов. Следует учитывать, что гистерэктомия – это серьезное хирургическое вмешательство, при котором задействована вся полость малого таза.

Поэтому после удаления матки кровянистые выделения мажущего характера наблюдаются длительно. Они могут отмечаться до 6 недель. Если вместо мажущих выделений отмечается обильная кровопотеря, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. В противном случае осложнение может привести к шоковому состоянию и летальному исходу.

Послеоперационный период – это время после операции, которое граничит с этапом полного выздоровления. Обычно выделяют ранний послеоперационный период, когда пациента после удаления матки еще находится в больнице под пристальным наблюдением врача. Продолжительность этого периода зависит от состояния пациентка, возраста, а также восстанавливающих сил организма.

Очень тяжело для любого женщины проходят первые сутки после операции. В этот период женщина ощущает боль в самом животе, так и в месте пролегания швов. Это и неудивительно, ведь у человека остается открытая рана. Если каждому из нас неимоверно больно при порезе пальца, то, что можно говорить об операции по удалению матки.

Чтобы этот болевой синдром купировать, то есть уменьшить, женщине назначают обезболивающие препараты. Еще до операции женщине перебинтовывают нижние конечности эластичными бинтами для того чтобы не образовался тромбофлебит. Женщина не должна лежать в постели несколько суток. В последнее время врачи приветствуют раннее вставание, буквально через несколько часов после операции.

Выделения после удаления матки и яичников. Выделения после проведения лапароскопии. Лапароскопическое удаление матки: особенности

Это необходимо для того, что двигательная активность пациентки восстановилась, кровь начала циркулировать по органам малого таза и при этом заработал кишечник. Диета – это также очень важный пункт, который должна соблюдать абсолютно каждая пациентка. Желательно в первые несколько дней после операции кушать жидкую пищу, а именно куриные бульоны, перетертые овощи, некрепкий чай, а также пить больше воду. Именно такое лечебное питание способствует тому, что человек опорожняется около 2 раз в день.

Продолжительность этого этапа реабилитации зависит от объема оперативного вмешательства. Например, после лапароскопии кисты яичника послеоперационный период длится до 5 дней. После операции возможно ощущение дискомфорта. Оно напрямую связано с техникой проведения вмешательства. Дело в том, что во время операции в брюшную полость нагнетается воздух для того, чтобы увеличить пространство для манипуляции.

Швы не потребуют особенного внимания. Они незаметные, не нуждающиеся в специальном уходе. Также, отсутствует вероятность расхождения швов. В случае лечения эндометриоза после операции потребуется дополнительная гормонотерапия.

После операции восстановление проходит быстро. Соблюдение некоторых правил, таких как ограничение физических нагрузок и тщательное выполнение рекомендаций гинеколога, поможет ускорить процесс выздоровления.

Любое хирургическое вмешательство – это разной степени травмы, обусловленные повреждением тканей и сосудов. После удаления матки требуется время для полного восстановления организма. Схема и продолжительность реабилитационных мероприятий всегда зависит от тяжести заболевания, особенностей женского организма, типа операции, послеоперационных осложнений.

Послеоперационный восстановительный период после удаления матки включает временной промежуток от хирургического вмешательства до полной работоспособности и начала половой жизни. Реабилитация разделяется на две стадии: раннюю и позднюю. При удачно проведенной гистерэктомии абдоминального типа ранний период составляет от 9 до 12 суток, после чего пациентке снимают швы, затем выписывают из стационара.

После лапароскопического воздействия ранняя реабилитация составляет 3,5 – 5 суток. В этот период устраняются кровотечения и другие симптомы, включая возможное инфицирование. После вагинальной гистерэктомии, если во время операции не было осложнений, пациентка выписывается из стационара через неделю.

После проведения хирургического вмешательства по удалению матки следует придерживаться рекомендаций, направленных на улучшение работы ЖКТ:

  • Питаться не менее чем в 6-7 приемов маленькими порциями.
  • Пить ежедневно по два литра простой воды.
  • Пищу употреблять в жидком или полужидком состоянии.

выделения после лапароскопии

Нужно вводить в рацион каши в рассыпчатом виде, а морскую рыбу и постное мясо – только в отварном. Разрешаются к употреблению мясные бульоны, нежирные кисломолочные продукты, овощи (бобы, картофель и капусту – осторожно), овощные салаты с маслом растительным, овощные пюре. Рекомендуется свежая зелень, сухофрукты, грецкие орехи. Пить можно гранатовый сок, зеленый чай.

  • жидкие каши;
  • грибы;
  • сдоба, белый хлеб;
  • кондитерские изделия;
  • жареные, жирные, острые блюда;
  • полуфабрикаты;
  • копчености;
  • черный чай, кофе;
  • газированные напитки;
  • ограничить потребление соли, чтобы предотвратить задержку жидкости.

После удаления матки тяжести нельзя поднимать 1,5 – 2 месяца. Вести половую жизнь не рекомендуется в течение 6 недель после гистерэктомии. Заниматься спортом, посещать бассейн и сауну врачи советуют не ранее чем через полгода после полостной операции, когда рубец окончательно сформируется. Зарядку для восстановления физической активности следует выполнять ежедневно, не напрягаясь. Во избежание проблем с мочеиспусканием для восстановления нормальной функции мочеполовой системы показаны упражнения Кегеля.

Проведение гистерэктомии меняет образ жизни женщины. Чтобы успешно восстановиться после удаления матки врачи рекомендуют обратить внимание на следующие моменты:

  1. Бандаж. Особенно рекомендован пациенткам в менопаузе, имеющим множество родов.
  2. Секс. На протяжении 4-6 недель сексуальная жизнь запрещена, поскольку в этот период еще продолжаются выделения.
  3. Спецупражнения. Существует промежностметр – специальный тренажер для укрепления мышц тазового дна и влагалища. Он обеспечивает эффективность интимной гимнастики.
  4. Тампоны. Пока имеются выделения, пользоваться следует прокладками. Тампоны разрешено только через 2-2,5 месяца после удаления матки.
  5. Питание. Важное значение имеет здоровая пища. Большую часть блюд следует употреблять до 16 часов дня.
  6. Больничный. Сроки нетрудоспособности составляют 30-45 дней при гистерэктомии. При осложнениях больничный лист продлевается.

Умеренные и незначительные кровянистые выделения после удаления матки возможны в течение не более 2-х недель. В целях профилактики инфекционных осложнений назначается антибиотики.

В первые дни после операции почти всегда развиваются нарушения функции кишечника, связанные, в основном, с болью и низкой физической активностью. Поэтому большое значение имеет борьба с болевым синдромом, особенно в первые сутки. В этих целях регулярно вводятся инъекционные ненаркотические анальгетические препараты. Хорошим обезболивающим и улучшающим кишечную перистальтику эффектом обладает пролонгированная эпидуральная аналгезия.

В первые же 1-1,5 суток проводятся физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и ранняя активизация женщин – уже к концу первых или в начале вторых суток им рекомендуется вставать с постели и перемещаться по отделению. Через 3-4 часа после операции при отсутствии тошноты и рвоты разрешается пить негазированную воду и «некрепкий» чай в небольшом количестве, а со вторых суток – принимать пищу.

Диета должна включать легкоперевариваемые продукты и блюда – супы с измельченными овощами и перетертыми крупами, кисломолочные продукты, отварные нежирные сорта рыбы и мяса. Исключаются продукты и блюда, богатые клетчаткой, жирные сорта рыбы и мяса (свинина, баранина), мучные и кондитерские изделия, в том числе и ржаной хлеб (пшеничный хлеб разрешается на 3 – 4-й день в ограниченном количестве), шоколад. С 5 – 6-го дня разрешается 15-ый (общий) стол.

Одним из негативных последствий любой операции на брюшной полости является спаечный процесс. Он чаще всего протекает без каких-либо клинических проявлений, но иногда может вызывать серьезные осложнения. Основные патологические симптомы образования спаек после удаления матки – это хронические тазовые боли и, что еще более серьезно, спаечная болезнь.

Последняя может протекать в виде хронической или острой спаечной кишечной непроходимости вследствие нарушения прохождения каловых масс по толстому кишечнику. В первом случае она проявляется периодическими схваткообразными болями, задержкой газов и частыми запорами, умеренным вздутием живота. Такое состояние может разрешаться консервативными методами, но нередко требует хирургического лечения в плановом порядке.

Острая кишечная непроходимость сопровождается схваткообразной болью и вздутием живота, отсутствием стула и отхождения газов, тошнотой и повторной рвотой, обезвоживанием организма, тахикардией и вначале повышением, а затем снижением артериального давления, уменьшением количества мочи и т.д. При острой спаечной кишечной непроходимости необходимо экстренное ее разрешение путем хирургического лечения и проведения интенсивной терапии. Хирургическое лечение заключается в рассечении спаек и, нередко, в резекции кишечника.

Прогноз

Также допустимы небольшие нарушения менструального цикла, более скудные или наоборот интенсивные выделения. Если при этом нет сильных болей, состояние не должно восприниматься как сигнал опасности.

Лапароскопия

Кисты яичника

Месячные после лапароскопии кисты яичника чаще всего приходят вовремя. Разница может составлять несколько дней. При этом выделения не отличаются по виду и количеству от тех, которые были до операции. Первые месячные часто длятся 14-21 день. Это нормальное состояние, которое не должно вызывать тревогу.

Некоторые путают с менструацией кровь, которая выделяется сразу после операции.

Насторожить должно появление следующих симптомов, свидетельствующих о начале воспалительного процесса:

  • Изменение цвета выделений на коричневый или зелёный.
  • Болезненная менструация.
  • Резкий отталкивающий запах выделений.

Не считается патологией и задержка менструации до трёх недель. Причиной такого явления может быть, как связанный с операцией стресс, так и влияние наркоза. Со временем цикл снова возвращается в привычное русло.

Выделения в критические дни после операции обычно обильные, имеют алый насыщенный цвет. Это обусловлено тем, что яичник ещё не зажил после хирургического вмешательства.

Маточных труб

выделения после лапароскопии

В целом, эта операция никак не влияет на месячные. Они должны приходить по расписанию и иметь обычный вид и количество. Однако у женщин с низким иммунитетом нередко наблюдаются сбои менструации. Обычно проблема быстро решается после приема общеукрепляющих препаратов.

Первые месячные после лапароскопии маточных труб могут продолжаться до трёх недель, что также является вариантом нормы.

А вот коричневые выделения или появление сгустков говорит о воспалении. Поэтому нужно поспешить к врачу.

Если женщина перенесла лапароскопическую операцию по удалению плодного яйца при внематочной беременности, менструация наступает примерно через месяц после хирургического вмешательства. При этом в выделениях могут присутствовать кровяные сгустки, что воспринимается как нормальное явление.

Для менструации в этом случае характерны довольно выраженные боли внизу живота. Это объясняется тем, что маточные ткани были травмированы во время операции и ещё не восстановились окончательно. Поэтому сокращения матки вызывают боль.

Месячные не должны прийти ранее чем через двадцать пять дней после проведения операции. Если женщина заметила кровянистые выделения ранее этого срока, следует пойти на приём к гинекологу, так как это признак кровотечения.

Первая менструация после лапароскопии при внематочной беременности может быть скудной с «мажущими» выделениями. Задержка месячных дольше сорока дней после операции говорит о гормональных сбоях в организме женщины.

Поводом для беспокойства и незамедлительного посещения клиники должны стать кашицеобразные выделения с неприятным запахом.

На видео о восстановлении после операции

Кровотечение возникает в том случае, если были повреждены крупные сосуды малого таза и произошел разрыв В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство. Лечение направлено на устранение источника кровотечения и восполнение ОЦК. Перитонит развивается при нагноении внутренних или наружных швов. Он сопровождается тошнотой, симптомами интоксикации организма и резкими болями в животе.

После проведения любого оперативного вмешательства, к которым относят гистерэктомию матки, главным правилом является предотвращение кровотечений и патологических выделений из полости влагалища. Для этого каждой пациентке после перенесенного хирургического лечения рекомендуется соблюдать определенные правила, направленные на ее самосохранение.

  • Не стоит подолгу залеживаться в постели – раннее начало двигательной активности в умеренных количествах благотворно влияет на течение восстановительного периода, нормализацию обменных процессов и активизацию репарационных процессов, которые поспособствуют ускоренному заживлению раневой поверхности.
  • Не стоит чрезмерно нагружать ослабленный организм. Физическая активность должна быть адекватно дозированной, не до изнурения, а до первых проявлений легкой усталости.
  • Во время восстановительного периода запрещается подымать тяжести. Максимальный вес груза 1-3 кг.
  • Стоит избавиться от вредных привычек. Курение неблаготворно влияет на организм. Никотин, попадающий в организм, способствует развитию рефлекторного спазма сосудов, а алкоголь, напротив, расширяет их, после чего наступает резкий спазм. Продукты с чрезмерным содержанием углеводов (сладости) способствуют отложению холестериновых бляшек на стенках артерий и вен, а малоподвижный образ жизни способствует образованию тромбоза.
  • Необходимо нормализовать свой рацион, употреблять больше свежих овощей, фруктов, мяса птицы и кисломолочных продуктов. Благодаря такому режиму питания пациентка будет получать необходимое количество витаминов и белков, с которыми, как правило, возникают определенные проблемы из-за чрезмерно жирной и большого количества сладкой пищи.

При выписке из стационара необходимо заранее оговорить со специалистом вопрос о том, могут ли быть выделения после удаления матки и каков должен быть их характер. Главное, помнить, что любые изменения в отделяемой жидкости и самочувствии пациентки должны своевременно обсуждаться с лечащим врачом для предотвращения нежелательных последствий.

Здравствуйте, Лариса.

Для лечения некоторых гинекологических заболеваний применяются радикальные методы лечения. Довольно распространенной хирургической операцией является гистерэктомия – удаление матки. Одним из последствий такого вмешательства становится прекращение менструальных выделений, потому что у женщины отсутствует эндометрий – внутренний слой матки. Однако многие женщины все-таки сталкиваются с появлением выделений с примесями крови из влагалища даже после операции.

Если же процесс заживления проходит без осложнений, то в дальнейшем кровянистые выделения из влагалища прекращаются и больше женщину не беспокоят. Однако некоторые женщины отмечают у себя незначительные мажущие выделения в те дни, когда у них должна быть менструация. Такая ситуация встречается нечасто, но все-таки она может иметь место.

Объясняется такая ситуация тем, что гистерэктомия не всегда подразумевает удаление яичников, которые продолжают вырабатывать половые гормоны. Если у женщины матка удалена таким образом, что остается её культя, то в ней может быть сохранено некоторое количество эндометриальной ткани. Именно поэтому в дни менструаций у женщины могут отмечаться незначительные кровянистые выделения, которых, как утверждают специалисты, пугаться не стоит.

Однако врачи предупреждают женщину, что удаление матки сказывается на кровоснабжении яичников, а это отражается на их функционировании. Итогом этого становится приближение климакса, который наступает в среднем на 5 лет раньше.

  • расхождение шва или воспаление рубца с гнойным отделяемым;
  • затрудненное мочеиспускание (рези, боли) или недержание мочи;
  • разной интенсивности кровотечения (внутреннее или наружное);
  • тромбоз или тромбоэмболия легочной артерии, ведущая к закупорке ветвей, что чревато летальным исходом;
  • воспаление брюшины (перитонит), который может спровоцировать сепсис;
  • гематомы в области швов;
  • выделения с неприятным запахом и сгустками.

Если произошло инфицирование шва, то у пациентки повышается температура до 38 градусов. Для купирования такого осложнения хватает назначения антибиотиков. Перитонит чаще развивается, если женщине была проведена экстренная гистерэктомия. В этом случае болевой синдром ярко выражен, поэтому проводится антибиотикотерапия и вливание коллоидных растворов. Может потребоваться повторная операция для удаления культи матки и промывания антисептиками брюшной полости.

В последующие месяцы наступает климакс, который в подобной ситуации протекает тяжело. Большинство женщин ощущает жжение и сухость во влагалище, приливы, дискомфорт в области половых органов, состояние тревоги. Это обусловлено гормональной перестройкой, когда женский организм перестает вырабатывать эстрогены, в результате чего слизистая влагалища становится тоньше, теряет смазку. Половой акт при таком состоянии может быть болезненным, поэтому у женщины снижается влечение к сексу.

  • Множественные миомы матки или одиночный миоматозный узел размером более 12 недель с тенденцией к быстрому росту, сопровождаемые повторными, обильными, длительными маточными кровотечениями.
  • Наличие миом у женщин старше 50 лет. Хотя они не склонны к малигнизации, но рак на их фоне развивается значительно чаще. Поэтому удаление матки после 50 лет, по мнению многих авторов, желательно в целях предупреждения развития рака. Однако такая операция приблизительно в этом возрасте почти всегда связана с последующими выраженными психоэмоциональными и вегетативно-сосудистыми расстройствами как проявление постгистерэктомического синдрома.
  • Некроз миоматозного узла.
  • Субсерозные узлы с высоким риском их перекрута на ножке.
  • Субмукозные узлы, прорастающие в миометрий.
  • Распространенный полипоз и постоянные обильные месячные, осложненные анемией.
  • Эндометриоз и аденомиоз 3-4 степени.
  • Рак шейки, тела матки или яичников и связанная с этим лучевая терапия. Наиболее часто удаление матки и яичников после 60 лет осуществляется именно по поводу рака. В этот возрастной период операция способствует более выраженному развитию остеопороза и более тяжелому течению соматической патологии.
  • Опущение матки 3-4 степени или полное ее выпадение.
  • Хронические тазовые боли, не поддающиеся терапии другими методами.
  • Разрыв матки во время беременности и родов, приращение плаценты, развитие коагулопатии потребления в родах, гнойный эндометрит.
  • Некомпенсируемая гипотония матки в родах или в ближайшем послеродовом периоде, сопровождаемая обильным кровотечением.
  • Смена пола.

Несмотря на то, что техническое выполнение гистерэктомии во многом совершенствовано, этот метод лечения по-прежнему остается технически сложным и характеризуется частыми осложнениями во время и после операции. Осложнения представляют собой повреждения кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, формирование обширных гематом в параметральной области, кровотечения и другие.

Кроме того, нередки и такие последствия удаления матки для организма, как:

  • длительное восстановление функции кишечника после операции;
  • спаечная болезнь;
  • хронические тазовые боли;
  • развитие постгистерэктомического синдрома (климакс после удаления матки) – наиболее частое негативное последствие;
  • развитие или более тяжелое течение эндокринных и метаболических и иммунных нарушений, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, нервно-психических расстройств, остеопороза.
  1. Субтотальную, или ампутацию – удаление матки без придатков или с ними, но с сохранением шейки.
  2. Тотальную, или экстирпацию матки – удаление тела и шейки с придатками или без них.
  3. Пангистерэктомию – удаление матки и яичников с фаллопиевыми трубами.
  4. Радикальную – пангистерэктомия в сочетании с резекцией верхней 1/3 влагалища, с удалением части сальника, а также окружающей тазовой клетчатки и регионарных лимфоузлов.
  • рак матки, яичников, шейки матки;
  • фиброз, миома;
  • эндометриоз;
  • множество полипов;
  • опущение/выпадение матки;
  • тазовые боли, спровоцированные патологией матки.
  • при тотальной операции хирург удаляет матку вместе с шейкой;
  • при субтотальной гистерэктомии удаляют только матку;
  • во время проведения гистеросальпингоовариэктомии удаляются матка и придатки;
  • при радикальной операции производят удаление матки, придатков, шейки, части влагалища, окружающих тканей с лимфатической тканью.
  • надвлагалищное удаление затрагивает все женские репродуктивные органы, исключением являются только трубы;
  • тотальное удаление предполагает иссечение «тела» матки;
  • радикальная гистерэктомия применяется для полного удаления детородного органа.
  • осмотр гинеколога;
  • сдачу анализов на наличие гепатита С и В, инфекционных и других заболеваний;
  • взятие мазка на исследование флоры;
  • ультразвуковое исследование;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • кольпоскопию.
  • влагалищная гистерэктомия;
  • лапароскопическое удаление;
  • лапаротомическая резекция;
  • влагалищно-лапароскопическое удаление.
  • повреждение мочевыводящих путей;
  • повреждение кишечника;
  • повреждение мочевого пузыря;
  • появление гематом вследствие ускользания сосудов.
  • субтотальную;
  • тотальную;
  • пангистерэктомия;
  • радикальную.

Причины выделений

Когда нет противопоказаний, оперативное вмешательство проводится лапароскопическим способом. В брюшной стенке делаются небольшие проколы, в которые вводят инструменты, с их помощью киста на яичниках удаляется. Если женщина молодая, и планирует в будущем иметь детей, то избавляются только от кисты. В постменапаузовом возрасте может быть произведена операция по удалению маточных труб и других репродуктивных органов.

у врача

Преимущества операции:

  • маловероятно образование спаек;
  • позволяет избежать появления послеоперационной грыжи;
  • отсутствие большого шрама;
  • нет угрозы травмирования соседних органов;
  • более короткое пребывание в больнице после операции;
  • более скорое заживление швов.

Через несколько часов после такой операции женщина может встать с постели, а через пару дней будет выписана из стационара. Осложнений вследствие лапароскопии кисты яичников бывает не много. Чтобы их избежать, нужно регулярно посещать гинеколога и четко следовать его предписаниям.

Месячные после лапароскопии могут отсутствовать не только по причине проведенной операции. На нарушение менструации также может повлиять:

  • сбой гормонального фона,
  • состояние общего здоровья женщины,
  • возрастные изменения.

После проведенного операционного вмешательства специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться в течение месяца от половых отношений. Также стоит соблюдать рекомендации врача о правилах поведения после операции. Многие женщины интересуются, когда должны начаться месячные после лапароскопии по удалению яичника?

  • профессионализм специалиста, проводимого лапароскопию,
  • возраст пациентки,
  • индивидуальная особенность организма.

Врачи отмечают, что наступление менструального цикла у подавляющего большинства женщин после операции происходит в срок. У некоторых пациенток операция только способствует тому, что месячные начинаются, и впоследствии регулярно идут. Также из медицинской практики можно сделать вывод, что никаких нарушений цикла после операции не отмечается.

Ответить однозначно на вопрос, делают ли лапароскопию в месячные, практически невозможно. Если у одних специалистов возможность успешного хирургического вмешательства связана с повышенным иммунитетом и общей активность репродуктивной системы организма, то другие готовы аргументировать свой отказ недостаточным уровнем гемоглобина в крови и снижением свертываемости крови, что опасно возможными дополнительными кровотечениями во время проведения операций лапароскопическим методом.

Среди возможных серьезных осложнений после проведения лапароскопии стоит выделить риск развития варикозного расширения вен, возникновения нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, а также появления патологических кровотечений. Таким образом проведение операции при месячных возможно лишь при ее острой и незамедлительной необходимости.

Оптимальным периодом для проведения хирургических вмешательств с использованием лапароскопа является 5 – 7 день цикла (приблизительно через неделю после окончания менструации, чтобы организм успел восстановиться).

Выделения после лапароскопии

Главная » Лапароскопия » Как проходят месячные после лапароскопии

Многие женщины интересуются, почему нет месячных после лапароскопии. Характер и длительность менструального цикла зависят от того, с какой целью проводилась процедура. Менструация после лапароскопии идет по-разному: у некоторых женщин ее может и не быть. Лапароскопия стала востребованной в гинекологии.

В процессе этой процедуры можно осмотреть органы малого таза. При необходимости врач проведет манипуляции для лечения патологии. Такая диагностика позволяет взять фрагмент ткани на биопсию. С ее помощью можно удалить полипы, кисты, орган целиком (при злокачественном процессе). Вначале дается общий наркоз, затем врач делает надрез в области пупка, через этот надрез вводится трубка.

Лапароскопия менее травматична, в отличие от полостной операции. Для проведения процедуры делаются некрупные разрезы. Лапароскопия позволяет уменьшить рубцевания: после лапаротомии остаются большие рубцы. Как любая диагностическая процедура, лапароскопия имеет противопоказания, также — побочные эффекты. Есть стандартные осложнения: они проходят через несколько дней, в частности, это синяки, боли в животе.

Задержка менструации после лапароскопии бывает часто. Если операция была проведена неграмотно, возможно появление других осложнений, среди них отеки, повреждения вен и внутренних органов (в этом случае восстановление затягивается). Задержка месячных после лапароскопии — явление нередкое. Если не идут месячные, из влагалища выделяется кровь, но она не связана с менструальным кровотечением.

Если обильно идет кровь и имеются боли внизу живота, надо обратиться к врачу. После лапароскопии яичника могут идти обильные месячные с резким запахом (при такой проблеме нужна консультация гинеколога). Он посоветует сделать УЗИ и провести ряд диагностических мероприятий. Первые месячные после лапароскопии могут длиться недолго.

Если месячные нарушаются, при этом, женщина чувствует боли в области живота, нужно принять обезболивающие. Отсутствие месячных может быть связано с нарушением гормонального фона. При гормональном сбое меняется функционирование органов и систем. На какой день цикла делают лапароскопию? Процедуру можно проводить на 7-8 день. В каких случаях проводится лапароскопия?

  1. Она необходима при болезни «Эндометриоз».
  2. Лапароскопия нужна для диагностики и лечения кисты яичника.
  3. Процедуру можно назначать при болезнях, связанных с маткой.
  4. Еще одним показанием является внематочная беременность.
  5. Лапароскопия помогает выявить причину бесплодия, болей в области таза.

При таких заболеваниях нужна комплексная диагностика и операция (лапаротомия или лапароскопия). Если нет месячных, возможно, причина не в самой процедуре. Задержка месячных случается часто: нужно просто подождать. Процедура дает возможность удалить очаги, образовавшиеся при эндометриозе. С помощью такой операции ликвидируется спаечный процесс. При поражении яичников и развитии эндометриоидной кисты можно провести лапароскопию.

При удалении эндометриоза врач может применить электрокоагулятор или лазерный луч. Процедура не влияет на зачатие: пациентка может забеременеть и полноценно родить. В таких случаях менструальные дни восстанавливаются быстро, женщина при этом не ощущает сильных болей. После хирургического лечения эндометриоза назначаются оральные контрацептивы.

Удаление кист, располагающихся в яичниках, называется цистэктомией. Цистэктомия проводится при выявлении увеличенных яичников. Если киста доброкачественная, врач удаляет только ее, орган сохраняется. Если удалить оба яичника, месячных не будет: врач предупреждает об этом. Месячные после лапароскопии кисты яичника могут и не быть.

Удалять матку необходимо при наличии большого количества узлов, удаление также показано при эндометриозе локального характера, при опущении матки, выпадании органов малого таза. В этом случае месячных после лапароскопии может и не быть. Если у женщины присутствует маточное кровотечение с неизвестной этиологией, врачу требуется удалить матку.

https://www.youtube.com/watch?v=bbYMFlE-sXE

При такой операции нужно находиться в больнице. Период восстановления длится 3 недели. При наличии непрекращающихся кровянистых выделений нужно обратиться к врачу. Если случается внематочная беременность, развитие плода проходит в трубах: при такой патологии их нужно удалять (возможно, потребуется реконструкция).

Миоматозные узлы могут удаляться лапароскопическим методом. Врачу не обязательно делать большие разрезы в брюшной полости. Важно запомнить: при удалении яичников и всей матки месячные не наступят. Лапароскопия позволяет вылечить недуги, вызывающие боли внизу живота. С помощью этой методики лечится бесплодие.

  • спаечные процессы,
  • эндометриоз,
  • киста яичников,
  • миома матки,
  • проведение диагностики органов брюшной полости с возможностью забора биологического материала для гистологических исследований.

К помощи лапароскопии прибегают в случае других острых заболеваний, требующих оперативного вмешательства: аппендицит, удаление желчного пузыря и другие.

Лапароскопия как хирургический и диагностический метод

  • Внематочной беременности.
  • В случае перекрута кисты яичников или при ее разрыве.
  • Апоплексии яичника.
  • Перекрута фиброматозного узла матки.
  • Эндометриоза.
  • Миомы матки.
  • Бесплодия.
  • Пороков развития и аномалий строения половых органов.
  • Онкологических процессов в начальных стадиях.

Выделения после лапароскопии

Иногда операция проводится для диагностики, особенно в случае так называемого «острого живота». В данной ситуации патология может быть вызвана поражениями органов брюшной полости, травмами, выпотом в малом тазу.

Принцип лапароскопии заключается в возможности проведения исследования или оперативного вмешательства, не прибегая к полному открытию брюшной полости. Такой способ позволяет провести диагностический анализ наличия заболеваний, и при необходимости сразу же произвести их хирургическое лечение.

С успехом данная методика позволяет выявить и избавить пациенток:

  • трубной непроходимости,
  • миомы матки,
  • эндометриоза,
  • кист яичников,
  • спаечного процесса,
  • внематочной беременности.

Благодаря излечению от таких заболеваний у женщины в разы повышаются шансы забеременеть и стать счастливой матерью. И как из одних составляющих полного успеха после применения лапароскопического метода является внимательное отношение врачей и самих пациенток к процессу восстановления. Для этого рекомендуется скрупулезно отслеживать все проявления после операции и тщательно контролировать менструальный цикл.

Лапароскопия часто применяется в современной медицине

Лапароскопию относят к малоинвазивной хирургии. Ее часто применяют в современной медицине при спаечных процессах в маточных трубах, опухолях в полости малого таза и брюшной полости. Данный метод специалисты часто используют при заболеваниях хирургического и гинекологического характера.

К главным преимуществам лапароскопии относят:

  • низкая травматичность,
  • малый срок нахождения пациента в стационаре,
  • скорое восстановление после вмешательства,
  • отсутствие болевых ощущений и послеоперационных рубцов.

Выделения после лапароскопии

Единственный недостаток состоит в том, что лапароскопия — сложный метод оперативного вмешательства непосредственно для хирурга, поэтому требует высокой квалификации.

Разновидностью лапароскопии является гистероскопия—малоинвазивный метод обследования полости матки и ее труб с использованием гистероскопа. Ее проводят в раннюю фолликулярную фазу: начиная от шестого и заканчивая одиннадцатым днем менструального цикла. Здесь существует возможность проведения не только оперативных процедур, но и диагностических.

Такая методика позволяет выявить и устранить патологию матки, ее труб, взять ткани на биопсию, удалить инородные тела и полипы на эндометрии. При обследовании можно удалить причины бесплодия, такие, как эндометриальные полипы, непроходимость маточных труб, гиперпластические очаги эндометрия и другие.

На территории России подобные операции получили большое распространение и развитие. Новым этапом стало проведение процедуры в амбулаторных условиях и использование специализированных роботов. Они проводят вмешательство с особой точностью и позволяют избежать многих осложнений.

Схема лапароскопии: лапароскоп, видеокамера, источник света, подача СО2, зажим граспер и троакары 5 и 10 мм

Проведение вмешательства на органах малого таза при помощи лапароскопии на сегодняшний день врачи признают эффективным и безопасным методом лечения бесплодия. Поэтому огромное число женщин беспокоит вопрос касательно наступления месячных и вероятности зачатия после проведения такой процедуры.

Необходимый для успешного зачатия срок во многом зависит от индивидуальных особенностей женщины. Ведь даже при отсутствии проблем в интимной сфере, беременность часто не наступает в течение полугода, когда женщина имеет половые контакты без предохранения.

Самый частый диагноз при неудачных попытках забеременеть, который ставит доктор – непроходимость маточных труб. В результате такой патологии яйцеклетка не выходит из яичника или не имеет возможности попасть по трубам в полость матки (итогом будет внематочная беременность).

После хирургии по удалению на трубах матки спаек уже через неделю пациентка может приступить к рабочим обязанностям. Но часто для первых месячных после операции характерны болезненность и обильность. Это будет актуально для той категории женщин, которые и раньше имели такие особенности. У них ткани будут заживать дольше, чем обычно.

Устранение непроходимости повышает шанс забеременеть в несколько раз. Затягивать с этим вопросом не следует, поскольку возможно возобновление спаечного процесса в трубах. Еще стоит отметить тот факт, что в случае такого процесса вокруг маточных труб фертильность восстанавливается в шестидесяти процентах случаев. Спайки непосредственно в трубах снижают эту возможность до десяти процентов.

После операции рекомендуют воздержаться от секса на месяц, а затем начинать планировать зачатие. Хорошей помощью в нем станет гормональная поддержка. По статистическим данным, лапароскопическое вмешательство успешно помогает забеременеть: максимум через восемь месяцев после его проведения.

Непроходимость маточных труб лечится при помощи лапароскопии

Необходимо знать

Отсутствие месячных не всегда связывают с проведением лапароскопии. Регулярный менструальный цикл зависит от гормонального фона, возраста женщины и состояния ее здоровья. Иногда важным фактором служит профессионализм хирурга, который провел операцию.

Главное правило в случае сбоя менструации – не поддаваться страху и панике. Обратите внимание на выделения, их характерные признаки, если таковые имеются, на частоту и обильность. Следует сообщить обо всем доктору, визит к которому задерживать не следует.

Выделения после лапароскопии

После лапароскопии нужно соблюдать простые правила на протяжении месяца. К ним относят:

  • нельзя принимать ванну, купаться и посещать сауну или баню,
  • принимать душ ежедневно и подмываться дважды в день,
  • утром и вечером измерять температуру тела,
  • не использовать аспирин в качестве обезболивающего средства,
  • отложить тяжелый физический труд и интенсивные нагрузки,
  • использовать прокладки вместо тампонов,
  • исключить спринцевания, применение интравагинальных препаратов,
  • отказаться от жирного, жареного, соленого и маринованного.

Выполнение таких правил и предписаний доктора станет залогом успешного лечения.

Возможна взаимосвязь с проблемами в сложной регуляции нервной и гуморальной системами женского организма. Никогда не надо отчаиваться—очное выполнение назначений и рекомендаций врача поможет справиться с проблемой и вернуться к полноценной жизни даже после гистероскопии.

Послеоперационный период после овариэктомии

Если по каким-либо причинам после лапароскопии или гистероскопии не наладился менструальный цикл и процедуры не принесли ожидаемого результата, не стоит отчаиваться. Для начала следует посетить своего лечащего врача, выслушать его рекомендации и точно следовать указаниям.

Скорее всего, специалист назначит консервативное лечение на основе приема гормональных препаратов для стабилизации функций эндокринной системы, что поспособствует выравниванию менструального цикла и восстановления репродуктивной способности женского организма.

Консультация специалиста, при подозрении на отклонение, может спасти жизнь. Отдельно хотелось бы поговорить про выделения и месячные после лапароскопии.

Лапароскопия – это малоинвазивная хирургическая процедура, которая легко переносится пациентом, но тем не менее требует огромных усилий и знаний со стороны оперирующего врача. У него нет возможности разрезать брюшную стенку и увидеть орган вживую – он может ориентироваться только на изображение, которое передает на экран миниатюрная видеокамера, расположенная на конце лапароскопа.

Зато для пациентки применение такой методики имеет множество преимуществ:

  • на ее теле не остается швов и рубцов;
  • во время операции ткани почти не травмируются, а потому быстро заживают;
  • уже через 2-3 недели выделения окончательно прекратятся, и она сможет вести привычный образ жизни.

Кровянистые выделения в небольшом количестве после такого вмешательства – это вариант нормы. Они вызваны заживлением прооперированных тканей и не доставляют женщине каких-либо неудобств. Все, что от нее требуется, – следить за личной гигиеной и воздерживаться от половой жизни, чтобы не усугубить ситуацию присоединением инфекции.

Выделения после лапароскопии

Выделения после лапароскопии кисты яичника или устранения любой другой гинекологической проблемы не должны быть слишком обильными. В норме это обычные прозрачные влагалищные выделения с незначительными кровяными прожилками. Наиболее интенсивно они идут сразу после операции, постепенно уменьшаясь и совсем прекращаясь через 3 недели.

Ношение бандажа в молодом возрасте необходимо в течение 2 – 3-х недель, а после 45-50 лет и при слабо развитых мышцах брюшного пресса – до 2-х месяцев.

Он способствует более быстрому заживлению ран, уменьшению болевых ощущений, улучшению функции кишечника, снижению вероятности формирования грыжи. Бандаж используется только в дневное время, а в дальнейшем – при длительной ходьбе или умеренных физических нагрузках.

Поскольку после операции изменяется анатомическое расположение органов малого таза, а также утрачиваются тонус и эластичность мышцы тазового дна, возможны такие последствия, как опущение органов малого таза. Это приводит к постоянным запорам, недержанию мочи, ухудшению сексуальной жизни, выпадению влагалища и также к развитию спаечного процесса.

В целях профилактики этих явлений рекомендуются упражнения Кегеля, направленные на укрепление и повышение тонуса мышц дна таза. Ощутить их можно путем прекращения начатого мочеиспускания или акта дефекации или попыткой сжать палец, введенный во влагалище, его стенками. Упражнения основаны на подобном сжатии мышц тазового дна в течение 5-30 секунд с последующим их расслаблением такой же длительностью. Каждое из упражнений повторяется в 3-х подходах по 10 раз в каждом.

Комплекс упражнений выполняется в разных исходных положениях:

  1. Ноги установлены на ширине плеч, а руки – на ягодицах, как бы поддерживая последние.
  2. В положении на коленях тело наклонить к полу и положить голову на согнутые в локтях руки.
  3. Лечь на живот, положить голову на согнутые руки и согнуть одну ногу в коленном суставе.
  4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленных суставах и развести колени в стороны таким образом, чтобы пятки упирались в пол. Одну руку положить под ягодицу, другую – на нижний отдел живота. Во время сжатия мышц тазового дна руки немного подтягивать кверху.
  5. Положение – сидя на полу со скрещенными ногами.
  6. Ноги поставить несколько шире плеч и выпрямленными руками упереться в колени. Спина прямая.

Мышцы тазового дна при всех исходных положениях сжимать в направлении внутрь и кверху с последующим их расслаблением.

После проведения гистерэктомии особое внимание уделяется профилактике воспалений, нормализации водно-электролитного баланса и состава крови, гармонизации психологического состояния женщины. Восстановление после операции по удалению матки полостным методом составляет 4-6 недели, а при применении лапароскопического способа хирургического вмешательства – 2-4 недели.

Если проводилась вагинальная гистерэктомия, то реабилитация после удаления миомы матки будет длиться 3-4 недели. Время рассасывания швов при полостной операции составляет 6 недель. Для предотвращения спаек женщине могут назначить физиопроцедуры (например, магнитотерапию). Врач при необходимости пропишет свечи, уколы или таблетки для устранения осложнений после операции. После проведения гистерэктомии женщине полагается больничный на 25-45 дней.

Важным моментом в период послеоперационного восстановления является диета. После проведения гистерэктомии женщине придется придерживаться некоторых ограничений при составлении своего меню. В рацион питания не стоит включать продукты, которые оказывают раздражающее влияние на слизистую. Каши, кисломолочные продукты, мясные бульоны, орехи – все это должно быть в меню больной.

После гистерэктомии пациентка должна следить за самочувствием и не допускать переохлаждения, в результате которого могут развиваться воспалительные процессы. Предотвращение инфекционного воспаления осуществляется также с помощью антибиотиков. Прием каких-либо лекарств в период восстановления возможен после консультации врача.

Легкая физическая активность позволяет пройти реабилитации быстрее, поэтому продолжительность постельного режима не может быть свыше одной недели. После этого времени женщина может гулять, а после заживления швов выполнять умеренные физические нагрузки. Лечебная физкультура показана для предотвращения образования спаек.

До конца реабилитационного периода после гистерэктомии женщина должна придерживаться определенной диеты, которая позволяет работать кишечнику в нормальном режиме, исключает возникновение запоров и вздутия живота.

Операция по удалению матки – непросто ликвидация пораженного органа. Зачастую процедура сочетает в себе резекцию и других органов. В зависимости от объема оперативного вмешательства, гистерэктомия делится на следующие виды.

  • Тотальную. При которой удаляют саму матку и ее шейку.
  • Субтотальную. Удалению подлежит только матка, все остальные органы, в том числе и шейка матки, остаются на своих местах.
  • Радикальную. Резекции подлежат матка и ее шейка, придатки, регионарные лимфоузлы, клетчатка тазовой области.
  • Пангистерэктомия или гистеросальпингоовариэктомия. При этом ампутируются: шейка матки, придатки, яичники и сама матка.

Открытая радикальная операция проводится в основном при злокачественных поражениях матки и близлежащих органах, а также в случаях, когда удалению подлежит достаточно большой объем.

Тотальная резекция требуется при сочетании ряда гинекологических заболеваний и опухолей, больших размерах миомы матки, запущенном эндометриозе. А также именно эту разновидность хирургического вмешательства чаще всего используют у женщин, чей возраст старше 45 лет.

При остальных патологиях чаще всего применяется метод ампутации матки. Удалять или нет при этом шейку матки, яичники и придатки решается в зависимости от степени поражения, нередко это происходит уже в процессе операции.

Перед вмешательством проводится энтероскопия и гистероскопия, в процессе которой исследуется полость матки и дальше выполняются все манипуляции по ее устранению.

Гистерэскомия проводится через лапароскопические отверстия и путем открытой операции. В первом случае матка извлекается через влагалище с разрезами длиной 1 см, образуется слепой мешок. Делается общая анестезия. Швы не снимаются, женщина на больничном 14 дней.

Экстирпация матки без придатков на операционном столе (открытая операция) продлевает больничный лист до 1,5 месяцев. Иссечение осуществляется по горизонтали, в будущем шрам замете
н.

Второй вариант подразумевает удаление матки через брюшную стенку (лапароскопия). Также делается общая анестезия. В клинике женщина находится 2-3 дня, больничный лист на месяц. Швы снимаются через определенное время.

Лапаротомия по Пфанненштилю также считается распространенным способом подойти к матке. Лапаротомическая процедура считается открытым методом, подразумевающим разрез брюшины.

Пангистерэктомия что это такое и как делается, об этом можно узнать у лечащего врача. В ходе операции удаляется не только матка, но также яичники и придатки. Подобная радикальная манипуляция меняет жизнь женщины.

Полная реабилитация составляет 2 недели. Экстирпация с придатками может значительно изменить образ жизни в худшую сторону в сексуальном плане. В ходе операции Вертгейма устраняется большой сальник, или его часть.

Также проводится и надвлагалищная ампутация матки, которая подразумевает устранение органа с сохранением шейки. В процессе лимфа нарушается. Основная тактика процедуры ничем не отличается от вышеуказанных. По Вертгейму иссекают практически на всех открытых операциях.

Часто ампутируют один яичник в области малого таза, не задевая маточных труб. Это обусловлено наличием такого нароста, как пограничная опухоль. Удаление одного яичника не приводит к значительным изменениям. Детородность сохраняется, забеременеть можно как естественным путем, так и при помощи эко. Главное, не подпустить поликистоз. Причины для подобной операции обширны. Среди них киста и рак. Каждой женщине нужна правильная диагностика.

  1. Зеленоватые или желтые выделения с неприятным запахом – свидетельство того, что развивается инфекция. Возможно лечение антибиотиками.
  2. Если выделения белого цвета и творожистой консистенции и им сопутствует зуд или жжение, то это молочница. В особом лечении она не нуждается, но визита к врачу все же не избежать. Это избавит от осложнений, ослабляющих организм.
  3. Кровянистые и коричневые выделения после лапароскопии слизистого вида обычно продолжаются пару недель. Если они не изменяют цвет и не выделяют запах, то это нормально. В противном варианте необходимо обследование для установления причины таких выделений после лапароскопии яичников.
  4. При выделениях коричневого цвета, обильных и с кровяными сгустками, нужно обратиться к врачу, возможно, это кровотечение. Такое состояние опасно.

Инфицирование шва

При инфицировании послеоперационного шва увеличивается общая температура тела, до 38 градусов. Состояние пациентки, как правило, при этом не страдает. Назначенных антибиотиков, а также антисептической обработки швов вполне достаточно для купирования этого осложнения.

В первый раз меняется послеоперационная повязка с обработкой раны на следующие сутки после операции, потом перевязку проводят через сутки. Желательно, чтобы швы обрабатывались раствором Куриозина (10 миллилитров 350-500 рублей), которым обеспечивается мягкое заживление; также это – отличная профилактика формирования келоидного рубца.

Перитонит

Появление перитонита обычно случается после гистерэктомии, которая проводилась по экстренным показаниям, к примеру – некроз миоматозного узла.

1. Температура повышается до 39 – 40 градусов.

2. Присутствует ярко выраженный болевой синдром.

https://www.youtube.com/watch?v=

3. Отмечаются признаки раздражения брюшины.

В данном случае производится массивная антибиотикотерапия (назначаются 2 – 3 препарата) и вливание коллоидных и солевых растворов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector