Уход за больными при рвоте

Как помочь пациенту: алгоритм действий медсестры

Памятка помощь медсестры в больнице пациенту, находящемуся в сознании рвотного приступа:

  • Предупреждение пациента об оказании помощи.
  • Надеть фартук из клеёнки больному.
  • Посадить в комфортное положение.
  • Подготовить стакан воды для промывания рта.
  • Поставить перед больным ёмкость.
  • Надеть стерильные перчатки и фартук.
  • Положить руку на голову, придерживать во время рвоты.
  • После окончания процесса дать воду сполоснуть рот.
  • Снять защитный фартук.
  • Помочь лечь.
  • Показать врачу рвотные массы, обеззаразить.
  • Убрать и проветрить палату.
  • Снять спецодежду.
  • Вымыть руки.

Когда у больного неукротимая рвота, необходим постоянный сестринский надзор, уход, чтобы не произошла аспирация. При неправильном положении тела бессознательный пациент захлебнётся.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Часто у пациентов после хирургического вмешательства происходит рвотный рефлекс. В случае приступа рвоты, когда пациент находится в бессознательном состоянии, от действия медсестры зависит жизнь пациента. Без ПМП аспирация рвотной массой увеличивается в разы. Алгоритм действия медсестры:

  1. Повернуть голову, тело пациента на бок, чтобы рвота не попала в дыхательные пути.
  2. Убрать подушку.
  3. Достать зубные протезы.
  4. Повязать полотенце, поднести таз для рвотных масс ко рту.
  5. Придерживать голову больного во время рвоты.
  6. Обернуть палец марлей и очистить рот.
  7. Открыть рот с помощью большого и указательного пальцев.
  8. Очищать рот, пока масса не будет удалена.
  9. Промыть рот грушевидной спринцовкой.
  10. Нужно, чтобы врач ознакомился с содержимым.
  11. Обеззаразить хлором.
  12. Вылить в канализацию.
  13. Вымыть и проветрить палату.
  14. Снять фартук.
  15. Продезинфицировать руки раствором.

Больной в бессознательном состоянии должен находиться под постоянным присмотром медсестры. Положение тела горизонтальное с повёрнутой на бок головой. Показание для бессознательных больных обязательно.

Как помочь пациенту: алгоритм действий медсестры

1.
Обучение пациента ингаляции лекарственного
средства через рот.

2.
Обучение пациента ингаляции лекарственного
средства через нос.

3.
Техника закапывания сосудосуживающих
капель в нос.

4.Техника
закапывания масляных капель в нос

5.
Закапывание капель в уши.

6.
Закапывание капель в глаза.

7.
Закладывание мази за нижнее веко из
тюбика.

Уход за больными при рвоте

8.
Введение пациенту суппозитория со
слабительным средством.

9.
Применение присыпки.

10.
Втирание мази.

11.
Нанесение мази на кожу.

12.
Подготовка шприца одноразового применения
к использованию.

Доврачебная помощь пострадавшему

Если неукротимая рвота застигла человека дома, существует памятка для родственников. От оказания первой доврачебной помощи зависит дальнейшая жизнь человека. Неотложный план действий при возникновении приступа у родственника:

  • При обнаружении недомогания вызвать врача на дом.
  • Успокоить.
  • Уложить на бок.
  • Поставить ёмкость перед пациентом.
  • Подготовить стакан воды для полоскания.
  • После завершения процесса дать прополоскать рот.
  • Убрать ёмкость со рвотной массой.
  • Когда врач приедет, показать содержимое.
  • Проветрить помещение.
  • Обеспечить покой.
  • Соблюдение последовательности лечения, назначенного врачом после установки диагноза.

Причины рвоты

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма

  • Процесс начался от травмы головы.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Переедание.
  • Самоочищение организма от вредных веществ.
  • Отравление.
  • Аллергия.
  • Укачивание.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Стрессы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Интоксикация.
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы.

При тошноте и разовых приступах осуществление вызова доктора необязательно, но есть ряд симптомов, при которых врачебная манипуляция сохранит жизнь человека, оказавшуюся под угрозой. К таким признакам относится:

  • сильная нестерпимая боль в животе;
  • содержимое с примесью крови;
  • резкое ухудшение состояния;
  • приступ начался после ЧМТ;
  • приступ сильный, не прекращающийся;
  • рвота у пожилого человека.

Если у ребёнка началась сильная рвота, нельзя его оставлять одного. Существует риск удушья. Состояние вызывает обезвоживание организма, опасное в детском возрасте. Для предупреждения обезвоживания малышу после приступов рвоты дают питье: негазированную минеральную воду, солено-сладкий водный раствор.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Тактика оказания помощи ребёнку схожа с действиями взрослому человеку. Малыша укладывают в горизонтальное положение, голову приподымают и поворачивают в бок. Таз ставят к подбородку. Повязывают салфетку, чтобы малыш в процессе не запачкался. После приступа поласкают или протирают влажной салфеткой рот, убирают вырванную жидкость, проветривают помещение. За больным малышом нужен постоянный присмотр взрослых. Если ребёнку не оказать первую помощь, есть вероятность аспирации массами.

Уход за больными при рвоте

Вызов врача домой обязателен в случаях, если малыш получил травму головы, в массе присутствует примесь крови, тошнота сопровождается высокой температурой, острая боль в брюшной полости сопровождает приступы. До приезда скорой при высокой температуре сбивают её лекарствами, Ибуфен – хорошее средство для этого.

Цель достигнута: проблема решена, и малыш пошёл на поправку, далее восстанавливают организм после встряски. Назначается диета для восстановления работоспособного состояния организма. Включаются продукты:

  • жидкие, полужидкие каши на воде – готовятся из риса, овсяных хлопьев, гречки;
  • запечённые или варёные фрукты, овощи;
  • компоты из сухофруктов;
  • пареное нежирное мясо в виде котлет;
  • банан свежий;
  • мёд натуральный небольшими порциями;
  • кисель;
  • суп на овощном или мясном бульоне.

Приготовленные таким образом продукты обволакивают желудок тонкой защитной плёнкой, оберегают от заражения патогенными бактериями. Мёд богат витаминами, микроэлементами, полезный ослабленному при рвоте организму. Бульоны при оперативном вмешательстве рекомендуется принимать мелкими глотками. Мясные блюда восстановят силы. Рекомендуется кормить больного маленькими порциями через 2-3 часа, чтобы не перегружать состояние больного организма пищей.

Во время восстановительной диеты запрещено принимать в пищу жареные продукты, свежие овощи и фрукты, за исключением банана. Тяжёлые для усвоения жирные сорта мяса, консервированные продукты питания, копчёные и сыровяленые колбасы. Они вызовут несварение желудка и необратимые последствия для организма. Привычные продукты вводятся постепенно через неделю после выздоровления.

И порядок его пересмотра

Статья
Х° 17. Действие
Этического кодекса

Требования
настоящего Кодекса обязательны для
всех медицинских
сестер России.

Врачи
и медицинские сестры, ведущие преподавание
на факультетах сестринского дела, в
медицинских колледжах и
училищах, должны ознакомить студентов
с Этическим кодексом
медицинской сестры России.

Студенты
по мере включения в профессиональную
меди­цинскую
деятельность обязаны усваивать и
соблюдать прин­ципы
и нормы, содержащиеся в Кодексе.

Врачи
и медицинские сестры, ведупще преподавание,
долж­ны
своим поведением показывать пример
студентам.

Статья
№ 18. Ответственность
за нарушение Эти­ческого
кодекса

Ответственность
за нарушение Этического кодекса
ме­дицинской
сестры России определяется Уставом
Межреги­ональной
Ассоциации медицинских сестер России.
За на­рушение норм Кодекса к членам
Ассоциации могут быть применены
следующие взыскания:

  • замечания;

  • предупреждение
    о неполном профессиональном
    соот­
    ветствии;

  • приостановление
    членства в Ассоциации на срок до

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

одного
года;

• исключение
из членов Ассоциации с обязательным
уведомлением
об этом сответствующей аттестацион­
ной
(лицензионной) комиссии.

Статья
№ 19. Пересмотр
и толкование Этического кодекса

Право
пересмотра Этического кодекса медицинской
сес­тры
России и толкование его отдельных
положений при­надлежит
Межрегиональной Ассоциации медицинских
се­стер
России. Рекомендации и предложения по
изменению или усовершенствованию
отдельных статей Кодекса при­нимаются
к рассмотрению президиумом названной
Ассо­циации и приобретают законную
силу после утверждения этим
органом Ассоциации.

Приложение
2

БАНКПРОБЛЕМПАЦИЕНТА

ИСЕСТРИНСКИХВМЕШАТЕЛЬСТВ

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Потребность
в
нормальном
дыхании

ПРОБЛЕМЫ
ПАЦИЕНТА

ПРИЧИНЫ
ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА

(сестринские
диагнозы)


чем связаны проблемы пациента)


Одышка экспираторная,


Незнание, неумение использовать

инспираторная,
смешанная;

ингалятор;


удушье;


неумение использовать плевательницу;


кашель (сухой, влажный);


незнание или невозможность занять


кровохарканье;

дренажное
положение;


боли в грудной клетке;


затруднение отхождения мокроты;


легочное кровотечение;


невозможность занять положение,


лихорадка.

уменьшающее
одышку или боль в

грудной
клетке;


страх смерти от удушья;


необходимость отказа от курения;


аспирация мокротой, инородным

телом;


закупоркой дыхательных путей;


отрицательными факторами

окружающей
среды (загазованность,

запыленность,
табачный дым,

переохлаждение,
сквозняки и другое);


связанные с хроническим характером

заболевания.

МЕТОДЫ
СЕСТРИНСКИХ

СЕСТРИНСКИЕ

ВМЕШАТЕЛЬСТВ

ВМЕШАТЕЛЬСТВА

(действия
медицинской
сестры)

1.
Оказание доврачебной


Применять обильное, теплое,

помощи.

щелочное
питье, не раздражающее

2.
Выполнение врачебных

слизистые.
.

назначений.

-Выполнять
простейшие

3;
Создание комфортных

физиотерапевтические
процедуры.

условий
для пациента с целью


Обучить пациента технике выполнения

удовлетворения
его основных

ингаляций
или проводить ингаляции.

потребностей.


Применять противокашлевые

4.
Оказание психологической

препараты.

поддержки
и помощи


Постоянно проводить динамическое

пациенту
и его семье.

наблюдение
за состоянием пациента.

МЕТОДЫ

СЕСТРИНСКИЕ

СЕСТРИНСКИХ

ВМЕШАТЕЛЬСТВА

ВМЕШАТЕЛЬСТВ

(действия
медицинской сестры)

5.
Выполнение технических


Проводить массаж грудной клетки.

манипуляций,
процедур.


Проводить визуальный осмотр мокроты.

6.
Осуществление


применять отхаркивающие средства,

мероприятий
по

бронхолитики.

профилактике
осложнений


Соблюдать режим проветривания

и
укреплению здоровья.

помещения.

7.
Организация обучения


Обеспечить оксигенотерапию.

проведения
бесед и


Обеспечить доступ свежего воздуха.

консультирования
пациента


Придать пациенту удобное возвышенное

и
членов его семьи.

положение
с упором на руки.


Обучить пациента приемам релаксации.


Расстегнуть стесняющую одежду.


Применить карманный ингалятор с

бронхолитиком.


Обучить пациента правилам пользования

карманным
ингалятором.


Обучить пациента правилам сбора

мокроты
для лабораторного исследования.


Обеспечить положение в постели,

облегчающее
боль.


Обеспечить пациенту прием

анальгетиков,
препаратов, уменьшающих

кашель.


Объяснить пациенту смысл создания

дренажного
положения в постели.


Приготовить плевательницу.


Осуществить уход за полостью рта.


Поднять ножной конец кровати на

20-30
см выше уровня пола.


Уложить пациента в постель на шит.


Объяснить пациенту, что необходимо

поворачивать
туловище вокруг своей оси

после
появления кашля и отхождения

мокроты.


Придать пациенту удобное

горизонтальное
положение.


Дать 1 таблетку нитроглицерина (или

валидола)
под язык и 25-30 капель

валокордина
или корвалола или дать

1-2
капли нитроглицерина (или валидола

3-5
капель) под язык на сахаре.

МЕТОДЫ
СЕСТРИНСКИХ
ВМЕШАТЕЛЬСТВ

СЕСТРИНСКИЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВА

(действия
медицинской сестры)


Создать сидячее или гюлусидячее ‘
удобное
положение в постели с опорой для
спины со спущенными ногами. –
Очистить ротовую полость от пены и
слизи.

Провести ингаляцию увлажненного
кислорода,
пропущенного через пеногаситель.

Наложить венозные жгуты на руку и
бедра,
расслабляя их по очереди через 10-15
минут. –
Приготовить к приходу врача:
наркотический
анальгетик, мочегонные, сердечные
гликозиды и другое. –
Транспортировать пациента на носилках
в реанимационное отделение. –
Уложить пациента так, чтобы голова
была
расположена ниже туловища, а ноги
приподняты. –
Подать грелки к кистям и ногам,
поясничной
области, укрыть одеялом, подать теплый
чай или кофе. –
Проверить и восстановить проходимость
дыхательных путей. – Срочная
сердечно-легочная реанимация.

Потребностьвадекватномпитанииипитье

ПРОБЛЕМЫ
ПАЦИЕНТА

ПРИЧИНЫ
ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА

(сестринские
диагнозы)


чем связаны проблемы пациента)

Отрыжка,
изжога, дисфагия:


Наличие зубных протезов.


нарушение аппетита;


Невозможность самостоятельно при-


тошнота;

нимать
пищу.


рвота;


Нет возможности разнообразить пищу.


дегтеобразный стул (меле-


Неприятный запах изо рта.

на);


Незнание принципов рационального


боли в желудке, животе,

питания.

прямой
кишке;


Страх перед возможностью недержа-


метеоризм;

ния
мочи или кала.


риск обезвоживания;

-Злоупотребление
клизмами.


избыточная или пониженная


Неудобства, связанные с использова-

масса
тела, несоответствую-

нием
судна и мочеприемника.

щая
потребности пациента;

ПРОБЛЕМЫ
ПАЦИЕНТА

(сестринские
диагнозы)

ПРИЧИНЫ
ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА


чем
связаны
проблемы пациента)


слабость; –
головокружение; –
потливость.


Связанные с хроническим характером
заболевания.

Связанные с желудочно-кишечным
кровотечением.

Незнание принципов адекватного
пи­тания.

Незнание принципов диетического
питания.

Невозможность самостоятельно
при­нимать
пищу, жидкость. –
Отказ принимать пищу. – Злоупотребление
диетой. –
Отрицательные факторы окружающей
среды
(погрешности в питании, курение,
алкоголь,
наследственность, аллергия к пищевым
продуктам и другое).

СЕСТРИНСКИЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВА

(действия
медицинский сестры)


Обучить пациента и его родственников
правилам питания, кормления. –
Регистрировать данные о стуле пациента.
– Проводить первичную оценку реакций
пациента при кормлении (в
том числе и искусственном). –
Организовать кормление. – Оказывать
помощь во время приема пищи. ~
Стремиться поддерживать комфортные
и безопасные условия при корм­лении.

Уложить пациента, положить холод на
эпигастральную область. – Вызвать
врача для оказания неотложной помощи.
– Уложить пациента на бок или на спину,
повернув голову набок, для предупреждения
аспирации рвотных масс. –
Успокоить, создать полный покой для
снижения интенсивности боли. –
Приготовить лекарственные средства
для купирования боли, колики. – По
назначению врача ввести лекарственные
средства. – Провести беседу о
необходимости включения в рацион
продуктов пита­ния
и питья. –
Обучить пациента комплексу ЛФК и
приемам самомассажа живота. –
Организовать диетическое питание:
соблюдать режим питания, создать
высокое положение Фаулера (при
кормлении тяжелобольного). –
Спросить пациента, в какой
последовательности он будет принимать
пищу.

Обработать полость рта тяжелобольному
после приема пищи, –
Провести промывание желудка. –
Научить пациента приемам борьбы с
икотой, отрыжкой, тошнотой, рво­той.

Обеспечить индивидуальной посудой,
стаканом, ложкой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector