МИЛЬГАММА и КОМБИЛИПЕН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Форма выпуска и состав Мильгамма Драже

Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета.

Вещество в 1 мл в 1 ампуле
тиамина гидрохлорид (вит. В1) 50 мг 100 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 50 мг 100 мг
цианокобаламин (вит. В12) 500 мкг 1 мг
лидокаина гидрохлорид 10 мг 20 мг

Драже белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

бенфотиамин 100 мг

пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 100 мг

бенфотиамин 100 мг

пиридоксина гидрохлорид 100 мг

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения препарата в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкое введение (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

МИЛЬГАММА и КОМБИЛИПЕН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Препарат вводят глубоко внутримышечно.

При любых показаниях назначают по 1 драже до 3 раз в стуки в течение 1-1.5 мес.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

тиамина гидрохлорид (вит. B1) 100 мг

пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 200 мг

цианокобаламин (вит. B12) 200 мкг

Назначают внутрь по 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса определяется индивидуально.

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Взрослым – по 1 таблетке 1-3 раза в сутки.

Продолжительность курса – по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата более 4 недель.

Вернуться к началу страницы

Мильгамма и Нейромультивит относятся к одной фармакологической категории – витамины группы B. Это комплексные препараты, применяющиеся преимущественно в неврологии. Подробно о лекарственных средствах – в таблице.


Препарат и его характеристика 


Нейромультивит 


Мильгамма 

Состав

тиамина гидрохлорид 100 мг;

пиридоксина гидрохлорид 100 мг;

цианокобаламин 1 мг

тиамина гидрохлорид 100 мг;

пиридоксина гидрохлорид 100 мг;

цианокобаламин 1 мг;

лидокаина гидрохлорид 20 мг

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения, таблетки

Раствор для внутримышечного введения, таблетки

Отпуск в аптеке

По рецепту

По рецепту

Производитель

«Валеант» (Россия), «ГЛ. Фарма ГмбХ» (Австрия)

«Верваг фарма» (Германия)

Стоимость

150-250 рублей 5 ампул;

600-800 рублей 60 таблеток

250-400 рублей 5 ампул, 1200-1400 рублей 60 таблеток

Оба препарата чувствительны к перепадам температур. Хранить лекарства нужно в холодильнике при температуре от 2°С до 8°С.

Мильгамма выпускается в виде раствора для инъекций (по 10 ампул в упаковке) и в виде драже Мильгамма композитум (по 15 штук). Одна ампула содержит 2 мл препарата, одна таблетка — 100 мг.

В состав основных действующих компонентов раствора для инъекций Мильгаммы (и его заменителей Комбилипена, Тригаммы) входят три витамина группы В и анестетик лидокаин.

Какие витамины?

  • В1 (тиамин);
  • В6 (пиридоксин);
  • В12 (цианокобаломин).

Активных компонентов в драже Мильгамма композитум два — В1 и В6.

Это и есть то, что вызывает доверие, так как многим известно о том, что В витамины:

  • улучшают деятельность ЦНС и нервно-мышечной системы;
  • обладают обезболивающим действием (при условии применения в повышенных дозах);
  • участвуют в энергетическом обмене и кроветворении.

Витамин В1 способствует, углеводному, жировому и белковому метаболизму, то есть превращает эти соединения в энергию.

Витамин В6:

  • участвует в углеводном обмене;
  • синтезирует ПНН жирные к-ты и гемоглобин;
  • регулирует активность ЦНС;
  • восстанавливает эритроциты;
  • стимулирует деятельность иммунной системы.

Мильгамму и Комбилипен используют в профилактике и лечении воспалительных заболеваний периферических нервов и мозга

Витамин В12:

  • принимает участие в производстве эритроцитов;
  • восстанавливает нервные ткани;
  • регулирует деятельность ЦНС.

Не правда ли, замечательные свойства? Но вспомним вот о чем: Если смешать все полезное в кучу, может получиться ноль

Все витамины, используемые в Мильгамме, взаимодействуют друг с другом и их нельзя применять совместно!

Не знали? Вот она особенность всех комбинированных препаратов — они содержат много полезных компонентов, и казалось, бы экономят время больного: не надо ничего смешивать, все необходимое уже есть в инъекции или таблетке. Но на самом деле полезных свойств в смеси может не остаться вовсе, после того как компоненты вступают в реакцию друг с другом.

И самое опасное в том, что такое лекарство становится не просто бесполезным, но и вредным.

Витамин В1 дезактивирует витамин В12, то есть превращает его в бесполезную пустышку, плацебо. (Аналогичное действие на В12 оказывают соли железа, медь и аскорбиновая к-та).

Витамин В6 замедляет активацию витамина В1.

Вит. В12 наносит тройной сокрушительный удар:

  • он усиливает аллергию на В1;
  • благодаря иону кобальта, помогает разрушить В1 и В6.

Таким образом аллергия на Мильгамму, о которой предупреждает инструкция, далеко не случайное явление: ее вызывает совместный прием витаминов В1 и В12.

https://www.youtube.com/watch?v=3lPRQjhQbR0

Аллергия прям-таки сознательно запланирована производителями М., зачем-то смешавших в одном флаконе несовместимые витамины.

Что же остаётся в сухом остатке, раз нивелировано действие витаминов? Только обезболивающее свойство лидокаина, который даёт дополнительно серьезную побочку.

Входящий в состав препарата лидокаин обладает мощным обезболивающим действием (сильнее, чем новокаин). (Не забываем аксиому: Чем сильнее анестетик, тем он вреднее.). Докажем это, открыв медицинский фармацевтический справочник.

Предупреждение: Прячьте лидокаин от детей и сами будьте осторожны, так как при его попадании в рот возможна сильная аллергическая реакция вплоть до смертельного исхода.

Читаем далее противопоказания лидокаина:

  • аллергическая реакция;
  • сердечная врождённая аномалия (синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта WPW);
  • нарушения сердечной проводимости (блокады желудочков и предсердий) при отсутствии введённых стимулирующих зондов (атриовентрикулярная и синоаурикулярная блокада AV и SA);
  • кардиошок;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • сердечная недостаточность второй-третьей степени.

Заметим, что данные патологии могут быть при очень многих заболеваниях сердца (стенокардии, инфаркте, кардиосклерозе, гипертрофии сердца, повышенных физических нагрузках и т. д.).

МИЛЬГАММА и КОМБИЛИПЕН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Другие противопоказания:

  • кровотечения;
  • пониженное АД;
  • гнойные воспалительные процессы;
  • шоковое состояние;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • гиповолемия;
  • выраженная миастения;
  • эпилептические судороги;
  • пожилой возраст и ослабленное состояние.

Обратимся теперь к инструкции, составленной производителями.

Свойства компонентов стали основанием для официальных показаний для применения препарата М. В любой инструкции по применению Мильгаммы.

Можно прочитать главное назначение лекарства — воспалительные и дегенеративные болезни ЦНС.

Сюда входят:

  • радикулит (корешковый болевой синдром);
  • миалгия;
  • периферические нейропатии диабетической и токсической природы;
  • различные невриты, плекситы и невралгии с участием лицевого, тройничного, межрёберного нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • герпетическая невралгия;
  • периферические парезы и др.

Однако в силу несовместимости и нивелировании действия входящих в препарат витаминов, можно заменить весь этот список заявленных свойств лишь одним — обезболивание.

Но стоило ли делать столько шума из-за одного свойства? И почему нельзя было ограничиться просто одним лидокаином (копеечным по цене обезболивающим)? И уж никак не способно это симптоматическое средство, в котором по-настоящему работает только один лидокаин, справиться с дегенеративными заболеваниями нервной системы.

Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки противопоказаны:

  • лицам с повышенной чувствительностью к лидокаину (в первую очередь) и витаминам В.;
  • больным в острой стадии сердечной недостаточности;
  • новорожденным и маленьким детям;
  • при беременности и лактации.

Возможны побочные симптомы в виде:

  • тахикардии;
  • аллергии: анафилактического шока, крапивницы, кожного зуда, бронхиального спазма, отека Квинке, угрей;
  • повышенной потливости;
  • других реакций, вызванных быстрым введением лидокаина.

Отмечается также большая болезненность уколов.

Мильгамму вообще не стоит назначать детям, аллергикам, сердечникам, астматикам, а также пожилым пациентам!

Но об этом в инструкции ни гу-гу.

Несмотря об умолчании факта несовместимости самих витаминов между собой, инструкция заботливо предупреждает нас:

  • Совместное применение с сульфидами и медью приводит к распаду вит. В1, а продукты распада деактивируют другие витамины В.
  • В1 перестаёт действовать при Ph {amp}gt; 3.
  • Леводоп уменьшает действие В6.

Нежелательно применять Мильгамму совместно с пенициллином, пеницилламином, рибофлавином, циклосерином, солями тяжелых металлов и меди, фенобарбиталом, адреналином, препаратами йода, глюкозой.

Не рекомендуется употреблять алкоголь совместно с приёмом Мильгамма из-за содержащегося в нем лидокаина. Это может вызвать головную боль, депрессию, сонливость.

МИЛЬГАММА и КОМБИЛИПЕН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Современный фармацевтический рынок предлагает большой ассортимент витаминных комплексов. Например, некоторые потребители и специалисты отмечают высокую эффективность препаратов Мильгамма или Нейромультивит. Несмотря на похожее действие, эти лекарственные средства обладают разным составом и режимом дозирования, поэтому перед их использованием следует посетить доктора.

Современный фармацевтический рынок предлагает большой ассортимент витаминных комплексов, среди них Мильгамма и Нейромультивит.

Как витамины помогают нервной системе

Витамины группы B – это нейротропные средства. Они влияют на многие ключевые звенья метаболизма, но особенное сродство имеют к нервным клеткам. Действие лекарственных средств определяется их составом:

  1. Витамин B1 (тиамин) участвует в превращении углеводов и регулирует некоторые процессы в цикле Кребса. С его помощью идет синтез АТФ и ПТФ, а значит, осуществляется работа мышц и нервных волокон.

  2. Витамин B6 (пиридоксин) – это стимулятор обмена веществ. Он влияет на метаболизм белков, участвует в превращении жиров и углеводов. Необходим для нормальной выработки гемоглобина и транспорта кислорода, равномерного распределения глюкозы в клетках. Усиливает действие тиамина.

  3. Витамин B12 (цианокобаламин) нужен для полноценного синтеза миелиновой оболочки – той структуры, что покрывает нервные волокна и защищает их от действия неблагоприятных факторов окружающей среды. Стимулирует гемопоэз – влияет на образование форменных элементов крови. Влияет на обмен нуклеотидов за счет активации фолиевой кислоты (витамина B9). Снижает болевой синдром при патологии нервной системы.

Нейромультивит и Мильгамма быстро восполняют дефицит витаминов и благоприятно влияют на состояние нервной системы. На фоне терапии уходит воспалительный процесс, замедляется разрушение тканей, улучшается состояние больного. Оба средства усиливают локальный кровоток и ускоряют снабжение клеток кислородом.

В состав препарата Мильгамма также входит лидокаин. Это местный анестетик – он уменьшает боль, то есть устраняет основной симптом неврологических заболеваний. Нейромультивит также снимает болевой синдром, но только за счет входящего в состав витамина B 12. Поэтому действие Нейромультивита слабее, и он не назначается при выраженном обострении процесса.

Отдельно стоит сказать о фармакокинетике – распределении лекарства в тканях:

  1. Тиамин быстро всасывается из места введения и поступает в кровь, достигая максимума уже в первые полчаса. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выявляется в грудном молоке. Из всех витаминов сохраняется в тканях в наименьшем объеме.

  2. Пиридоксин связывается с белками плазмы крови и быстро распределяется по тканям. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко. Создает депо в печени.

  3. Цианокобаламин образует в крови комплексы с транспортным белком, быстро адсорбируется в печени и костном мозге. Проникает через плацентарный барьер.

  4. Лидокаин действует местно и не попадает в системный кровоток.

Мнение врачей

В современной медицине принято ориентироваться на доказательную базу. Мы изучаем кокрейновские обзоры, читаем научные статьи в надежных источниках (например, база медицинских знаний PubMed) и оцениваем препарат с точки зрения его потенциальной пользы. В идеальном мире врач должен назначать только то лекарство, которое прошло рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования и доказало свою эффективность.

На практике все не совсем так. Серьезные исследования проводить долго и дорого, поэтому не все производители лекарств это делают. В России разрешается выпуск и применение препаратов без доказательной базы. Врачи ориентируются на накопленный опыт, изучают данные, представленные в отечественной литературе. Так и появляются в назначениях средства, не прошедшие испытания, но работающие в реальных условиях.

Эксперты нашего журнала не нашли упоминаний о Нейромультивите и Мильгамме в библиотеке Кокрейна. По международным стандартам эти средства относятся к препаратам с недоказанной эффективностью. Но мы обратились к русскоязычным источникам и нашли там иное мнение о лекарствах.

Что пишут специалисты про Нейромультивит:

  1. Витамины группы B лечат повреждения нервной ткани и запускают естественные механизмы регенерации. Они включают синтез компонентов миелиновой оболочки, восстанавливают ее структуру и уменьшают боль. В больших дозах – увеличивают кровоток в пораженной зоне.

  2. Нейромультивит рекомендован
    как средство базисной терапии вертеброгенной радикулопатии – повреждения корешков спинного мозга на фоне болезней позвоночника.

  3. Нейромультивит пойдет на пользу при болевом синдроме различного происхождения, в том числе для поддерживающей терапии у онкологических больных. Специалисты советуют использовать его вместе с нестероидными противовоспалительными средствами и миорелаксантами.

  4. Применение Нейромультивита статистически значимо повышает
    эффективность лечения при дегенеративных болезнях позвоночника.

  5. Нейромультивит рекомендован при диабетической и алкогольной нейропатии. Установлено, что препарат хорошо переносится и может применяться у пожилых людей.

  6. Доказано, что двухэтапное применение препарата Нейромультивит позволяет снять боль и предупредить хронизацию процесса. Авторы статьи рекомендуют сначала назначать препарат внутримышечно и затем переходить на таблетки.

О Мильгамме также говорят в русскоязычном интернете:

  1. Результаты исследования «МИДИН» (2014 год) показывают: препарат эффективен в лечении диабетической полинейропатии. Авторы статьи советуют начинать с внутримышечных инъекций с последующим переходом на таблетированную форму препарата.

  2. Мильгамма рекомендуется
    как препарат выбора при дорсопатии – боли в спине, вызванной различными неврологическими заболеваниями.

  3. Результаты фармакологического исследования показывают, что Мильгамма действительно эффективен при болевом синдроме в неврологии (в том числе при острой боли). Боль стихает через 20 минут приема, действие препарата сохраняется до 20 часов.

  4. Открытое многоцентровое российское исследование «МИНЕРВА» показало
    эффективность Мильгаммы в комплексном лечении нейропатии различного происхождения.

  5. Есть исследования, подтверждающие
    положительное влияние препарата при нейросенсорной тугоухости.

П.Н. Тютяев, ортопед, г. Тула

МИЛЬГАММА и КОМБИЛИПЕН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Комбилипен – хороший препарат. Назначаю вместе с Диклофенаком принимать вместе при проблемах суставов и костно-мышечного аппарата. А уколы нужно делать внутрь мышцы глубоко, для этого иглу можно купить подлиннее. Однако пациенты чаще жалуются не на болезненность (у всех разный болевой порог), а на побочные эффекты: у молодежи – угри, у пожилых людей – тахикардия. Если проявились перечисленные реакции, лучше заменить препараты.

С.Ф. Кривцов, детский невролог, г. Дмитров

Эти комплексы можно прописывать детям, но только после консультации со специалистом. После 12 лет можно принимать самостоятельно, как взрослым. Витамины нужны ослабленному организму. И если нет побочек, то не пугайтесь, врач знает, что делает. Уколы детьми переносятся хуже, а таблетки в кишечнорастворимой оболочке можно пить без проблем.

А.К. Канаева, терапевт, г. Санкт-Петербург

Сравнивать 2 этих средства нет смысла. Обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением. Витамины хороши в комплексном лечении, поэтому только специалист назначит правильную терапию, ведь кроме элементов группы В будут необходимы другие лекарства. В качестве профилактики да, можно пропить витамины и отдельно. Но при бесконтрольном употреблении даже витаминных средств можно и побочку заработать, которую потом будет трудно убрать.

Павел, хирург, Москва: “Комбилипен доступен по цене. Он эффективно действует в комплексной терапии при дегенеративных изменениях позвоночника и суставов. Присутствие бензилового спирта в его составе болезненно переносится некоторыми пациентами”.

Светлана, психолог, Санкт-Петербург: “Представленный препарат российского производства не отличается от зарубежного аналога. Он часто назначается как дополнительное средство во время стресса и перегрузок. Удобные формы лекарства – таблетки и раствор. К недостаткам относятся: болезненное внутримышечное введение и возможность появления аллергических реакций”.

МИЛЬГАММА и КОМБИЛИПЕН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Олег, 48 лет, нейрохирург, Москва: “Мильгамма показывает высокую эффективность в лечении неврологических нарушений, возникающих после операций и травм. Препарат улучшает работу головного мозга, устраняет сильные боли, вызванные воспалением нервных корешков. Средство часто используют в лечении патологий нервной системы, вызванных длительным употреблением алкоголя.

Марина, 40 лет, терапевт, Калининград: “Комбилипен и Мильгамму часто назначаю пациентам, страдающим остеохондрозом, артритом и артрозом. Препарат помогает нормализовать иннервацию позвоночника и суставов, снизить интенсивность болевого синдрома и устранить мышечное напряжение. Лекарственные средства имеют таблетированные формы выпуска, позволяющие проводить лечение в амбулаторных условиях”.

Раиса, невролог, 51 год, Хабаровск: «Оба препарата содержат большие дозы витаминов группы B. Назначаю их при заболеваниях нервной системы, нестабильной работе сердечно-сосудистой системы, психоэмоциональных расстройствах. Пациенты отзываются о медикаментах положительно. При соблюдении назначенной дозировки побочных эффектов не бывает».

Роман, невропатолог, 41 год, Петропавловск-Камчатский: «Комбилипен и Нейробион назначаю при невралгиях. Более эффективны инъекции. Препараты оказывают обезболивающее действие. Одновременно с приемом препаратов назначаю физиотерапевтические процедуры и препараты из группы НПВС».

Маргарита, 35 лет, Саранск: «Нейробион принимала вместе с другими препаратами при невралгии тройничного нерва. Назначение сделал врач. Не знаю, помогли ли витамины или другое средство, но боли уменьшились достаточно быстро. Однако появилась боль в желудке от большого количества таблеток. Врач сказал, что можно перейти на уколы вместо таблеток».

Светлана, 55 лет, Якутск: «В период менопаузы на фоне гормональных нарушений начались изменения в мышцах спины, что привело к невралгии. Доктор посоветовал Нейробион. Это витамины, поэтому принимала без опасений. Сперва пила таблетки, но должного эффекта не было, и врач порекомендовал инъекции. На лечение ушло 4 упаковки.

Алексей, 57 лет, Екатеринбург: «Много лет лечу радикулит. Проходил курсовое лечение Комбилипеном. Но недавно врач заменил препарат на Нейробион. Сразу заметил эффект — боли стали меньше тревожить. Доктор посоветовал принимать витамины не только в периоды обострений, но и в качестве профилактики в то время, когда болезнь затихает. Надо будет так и делать».

Комбилипен – показания, противопоказания, дозировка

Медикаментозное средство Мильгамма предназначается для уменьшения болевых ощущений и воспалительного процесса в нервных волокнах.

Нейробион и Комбилипен - медикаментозные средства, в состав которых входят витамины группы B

После начала использования препарата начинается усиление тока крови в пораженной области, улучшение микроциркуляции и активизация деятельности нервной системы в целом.

Инструкция по применению внутримышечных уколов Мильгамма содержит в себе сведения о правильном использовании средства, его воздействие на органы и системы организма.

Краткое описание

Средство разработано на основе витаминов группы В. Они оказывают благоприятное воздействие на воспалительный процесс, помогают восстановить активные движения костно-мышечной системы. Сочетание витаминов В1, В6 и В12 активизирует и ускоряет общий ток крови по организму, а также улучшает состояние нервных волокон, благоприятно сказываясь на их восстановлении.

Мильгамма может выпускаться в форме ампул с раствором для внутримышечной инъекции, в виде таблетированной формы или крема для применения наружно.

Ампульная форма имеет в составе:

  • тиамин;
  • пиридоксин;
  • цианокобаламин;
  • лидокаин;
  • фосфат натрия;
  • бензиловый спирт.

Таблетированная форма представлена следующим составом:

  • гидрохлорид пиридоксина;
  • гидрохлоридами;
  • диоксидом кремния;
  • целлюлозой;
  • кроскармелозой натрия.

Перед тем, как колоть данное лекарство, необходимо узнать, как правильно использовать препарат для того или иного заболевания.

Патологии, при которых назначается Мильгамма:

  1. Болезненные ощущения в области расположения лицевого нерва.
  2. Приступы миалгии.
  3. Появление вирусной инфекции по типу герпеса.
  4. Невриты любой выраженности и локализации.
  5. Остеохондрозные боли.
  6. Радикулитные боли.
  7. Недостаток содержания витаминов группы В в организме.
  8. Синдром корешковой компрессии.
  9. Проявление опоясывающего лишая.

Совместимость Нейромультивита и Мильгаммы

Объемы дозировки и продолжительность применения определяются врачом в каждом случае индивидуально и зависят от состояния пациента и тяжести клинических проявлений. Не рекомендуется использовать препарат для самостоятельной терапии.

Способ применения

Схема лечения назначается в каждом случае только по показаниям и выраженности клинической картины. Инъекционная форма используется 1 раз в день, курс лечения обычно составляет 10 ампул. Начальная дозировка в случае средней выраженности болевого синдрома составляет 2 мл.

Перед тем, как сделать инъекцию, врач выбирает место для укола с большим мышечным слоем. Обычно препарат вводят в ягодичную мышцу. Интенсивность терапевтического курса чаще всего составляет около трех недель, при этом дозировка остается прежней.

Перед тем, как принимать препарат, необходимо провести тест на аллергическую реакцию, обычно наносят небольшое количество средства на сгиб локтя и ожидают реакции организма. Инструкция по применению лекарственного средства Мильгамма запрещает использовать препарат при наличии какой-либо негативной реакции организма на него.

Как часто применять Мильгамму в таблетированной форме, решает врач в каждом индивидуальном случае. Обычно курс лечения включает в себя трехкратное использование таблеток на протяжении одного месяца. Сколько дней использовать препарат? Это зависит от тяжести клинической картины.

Осложнения

Как и другие лекарственные препараты, Мильгамма имеет ряд побочный эффектов, которые могут осложнить терапевтическое лечение. При негативной реакции организма необходимо отказаться от приема Мильгаммы, для чего и назначают заменители.

Распространенные побочные эффекты:

  • Аллергическая реакция.
  • Ярко выраженный кожный зуд.
  • Сильная реакция по типу отека Квинке.
  • Увеличение потливости.
  • Головокружение.
  • Повышение сердечного ритма.
  • Приступы тошноты или рвотные позывы.
  • Судорожная активность икроножных мышц.

Как часто можно заметить, возникновение подобных осложнений начинается из-за несоблюдения принципов дозировки или погрешностей введения препарата при инъекционном использовании.

https://www.youtube.com/watch?v=HJrzWhStYiY

При длительном применении Мильгаммы, когда курсовое лечение превышает полгода, польза от лекарственного средства становится гораздо меньшей, чем наносимый им вред. В частности, в таких случаях появляются приступы повышенной нервной возбудимости, начинаются системные головные боли.

Действие на желудочно-кишечный трак также становится негативным при длительном использовании средства. Побочные действия в таком случае проявляются приступами диареи, болезненными ощущениями в животе.

Кроме того, появляются перебои в работе сердца: увеличение показателей артериального давления, приступообразные боли в районе грудной клетки.

Мильгамма в уколах оказывает сильное влияние на работу нервной системы пациента, при этом возникают и осложнения:

  • Нарастание тревожности.
  • Потеря нормального сна.
  • Приступы кратковременной потери сознания.
  • Различные парестезии.
  • Мелькание мушек перед глазами.

Самые сильные негативные реакции организма на введение лекарства могут проявляться остановкой дыхания, нарушением зрения, одышкой и множественными отеками.

Разрешено применять Мильгамму только с 16 лет, для детей младшего возраста лечение этим средством запрещено. При беременности такое лечение также находится под запретом.

Этот запрет связан с высокой концентрации витамина В6, содержание которого в препарате составляет 100мг, в то время как для нормального протекания беременности можно употребить не более 25мг. Таким образом, в Мильгамме содержится в 4 раза больше допустимой дозы витамина В6.

Нельзя применять препарат при наличии некоторых состояний организма:

  • При негативном иммунном ответе организма на компоненты лекарственно средства.
  • При значительных нарушениях в работе сердца.
  • В детском возрасте до достижения 16 лет.
  • При остром процессе сердечной недостаточности.
  • При наличии частых аллергических реакций на различные вещества.
  • Наличие тромбоэмболии.
  • При язвенной болезни пищеварительного тракта.

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

  • невралгия, неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
  • плексопатия;
  • невропатия;
  • полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
  • ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
  • неврологические проявления остеохондроза позвоночника;
  • радикулопатия;
  • люмбоишиалгия;
  • мышечно-тонические синдромы.
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • детский возраст (в связи с отсутствием данных);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

При беременности и в период лактации не рекомендуется применение препарата.

В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

  • полиневропатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая, алкогольная);
  • невриты и невралгии;
  • корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
  • ишиас;
  • люмбаго;
  • плекситы;
  • межреберная невралгия;
  • невралгия тройничного нерва;
  • парез лицевого нерва.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Совместимость Нейромультивита и Мильгаммы

Не рекомендуют применять Нейромультивит® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды.

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

  • невралгия тройничного нерва;
  • неврит лицевого нерва;
  • болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
  • полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст, в связи с отсутствием данных.

Нейромультивит и Мильгамма используются в патогенетической и симптоматической терапии заболеваний нервной системы. Показания для назначения препаратов схожи:

  1. невралгия и неврит;

  2. парез лицевого нерва;

  3. поражение нервных ганглиев (в том числе при опоясывающем лишае);

  4. полинейропатия на фоне сахарного диабета, алкогольной интоксикации и при других состояниях;

  5. ночные судороги мышц;

  6. неврологические проявления остеохондроза, в том числе боли в спине и шее, изменение тонуса мышц.

Мильгамма содержит лидокаин, поэтому чаще назначается при острой боли – например, при поясничном остеохондрозе, невралгии лицевого нерва. Нейромультивит может использоваться при легком и умеренном течении болезни, когда нет выраженного болевого синдрома.

Схема применения препаратов схожа. Сначала врач назначает Нейромультивит или Мильгамму в виде внутримышечных инъекций. Дозировка и кратность приема зависят от тяжести заболевания. Постепенно после стихания боли схему введения меняют – препарат ставят реже, дозу уменьшают. Курс инъекций длится 10-20 дней, после чего пациент переводится на таблетированную форму.

Лекарственное взаимодействие

Комплекс витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин (витамин В6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин – местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).

Аллергические реакции: зуд, крапивница, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: в отдельных случаях – повышенное потоотделение, тахикардия, угревая сыпь.

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты.

Совместимость Нейромультивита и Мильгаммы

Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витаминов группы В.

Леводопа снижает эффект пиридоксина.

Возможно взаимодействие препарата с циклосерином, D-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое приводит к снижению эффекта пиридоксина.

Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина.

Тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).

Тиамин (витамин B1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин B6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (в т.ч. декарбоксилирования, переаминирования). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов, таких как допамин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов). Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК) и на липидный состав цереброзидов и фосфолипидов. Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин – необходимы для репликации и роста клеток.

В единичных случаях: тошнота, тахикардия, кожные реакции в виде зуда и крапивницы.

Препарат хорошо переносится.

При одновременном применении Нейромультивита и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы.

При сочетанном применении Нейромультивита и этанола резко снижается абсорбция тиамина, входящего в состав препарата (уровень в крови может снизиться на 30%).

Во время лечения Нейромультивитом не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.

Меры предосторожности

тошнота, иногда рвота;

  1. тахикардия – учащенное сердцебиение;

  2. повышенное потоотделение;

  3. головокружение;

  4. кожный зуд.

Мильгамма иногда провоцирует появление судорог, особенно у предрасположенных к этому людей.

При внутримышечном введении лекарства в месте инъекции может быть отек, покраснение, раздражение. Такие симптомы быстро проходят и не требуют дополнительной терапии. Чтобы эти реакции не возникали, препарат нужно вводить медленно и строго соблюдать дозировку.

Нейромультивит и Мильгамма не назначаются при таких состояниях:

  1. беременность и лактация;

  2. детский возраст;

  3. тяжелая патология сердца;

  4. индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция или тяжелые побочные эффекты на предыдущее введение препарата).

Фармакокинетика

Всасывание

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь. Концентрация тиамина составляет 484 нг/мл через 15 мин после введения препарата в дозе 50 мг (в 1-й день введения).

После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении.

Распределение

Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах – 75% и в плазме – 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. В организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации составляет около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

Метаболизм и выведение

Основными метаболитами тиамина являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. Тиамин выводится с мочой, T1/2 α-фазы – 0.15 ч, β-фазы – 1 ч и терминальной фазы – в течение 2 дней.

Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.

Совместимость Нейромультивита и Мильгаммы

Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Всасывание и распределение

Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы.

Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.

Метаболизм

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.

Выведение

Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% – в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна – от 6 до 30%.

Выводы

Совместимость Нейромультивита и Мильгаммы

Подведем итоги:

  1. Нейромультивит и Мильгамма – это комплексные препараты. Они содержат витамины группы B и применяются для лечения многих неврологических заболеваний.

  2. Оба средства относятся к препаратам с недоказанной эффективностью, но в русскоязычных источниках упоминаются как надежные лекарства.

  3. Нейромультивит и Мильгамма выпускаются в двух формах – раствор для инъекций и таблетки. Лечение начинается с внутримышечного введения препарата. После стихания основных симптомов пациент переводится на таблетки.

  4. Оба препарата хорошо переносятся, существенной разницы между ними нет. Не назначаются беременным и кормящим женщинам, детям и людям с тяжелой патологией сердца.

  5. Нейромультивит и Мильгамма отпускаются только по рецепту врача. Пусть вас не смущает, что это витамины – передозировка и неправильное применение опасны. Не пытайтесь лечиться самостоятельно – обратитесь к специалисту.

Что лучше Нейробион или Комбилипен

Оба медикамента считаются эффективными препаратами при неврологических заболеваниях. Выбрать то или иное лекарство поможет врач. Если доктор порекомендует любое из них, то пациент может ориентироваться на собственный опыт, если он имеется. Не стоит исключать и психологический фактор. Если человек верит, что лучше поможет Комбилипен, то следует приобрести этот препарат.

Отличия в составах препарата отсутствуют, поэтому сказать, какой из них эффективнее, сложно. Выбор препарата нужно осуществлять с учетом переносимости. Более дешевое лекарственное средство чаще вызывает побочные эффекты.

Алла, 38 лет, Кострома: “Давно мучили головные боли, причину которых найти не могли. Детальное обследование помогло узнать, что появление неприятного симптома связано с наличием шейного остеохондроза. Терапевт назначила несколько лекарственных средств, среди которых уколы Мильгамма. Неделю делала инъекции, после чего стала принимать таблетки.

Максим, 45 лет, Курск: “Препараты использовал для лечения воспаления седалищного нерва. Начать лечение решил с более дешевого средства, в результате чего возникла аллергическая реакция. Долго не решался пробовать Мильгамму, однако негативных реакций после укола не возникло. Боли в копчике стали менее выраженными, благодаря чему смог вернуться к работе. Раз в полгода провожу профилактические курсы введения Мильгаммы, боль больше не появляется”.

бенфотиамин 100 мг

бенфотиамин 100 мг

Многие пациенты не могут определиться, какой препарат действует более эффективно на проблемы опорно-двигательного аппарата. Лекарство назначает врач с учетом возраста, индивидуальных особенностей организма больного.

При остеохондрозе

Заболевание сопровождается нарушением структуры хрящевой ткани. Применение любого из представленных средств принесет уменьшение болевого синдрома. В состав растворов входит лидокаин, обладающий анестезирующим действием. При отсутствии боли можно использовать таблетированную форму. Она позволяет восполнить дефицит витаминов.

Александра, 41 год, Ярославль: “Начали беспокоить боли в области шеи. Врач диагностировал остеохондроз и посоветовал принимать препарат немецкого производства (в виде таблеток). Порадовала удобная форма средства, т. к. упаковку можно носить с собой в сумочке и при необходимости использовать. Боль прошла – препарат оказался эффективным”.

Совместимость Нейромультивита и Мильгаммы

Оксана, 30 лет, Новосибирск: “Появились проблемы со спиной. После физической нагрузки ощущалась сильная усталость, немели ноги. Начала применять зарубежное средство. Препарат не только эффективно избавляет от боли, но и воздействует на причину заболевания. Преимущество данного средства в отсутствии отрицательных симптомов (другие препараты, содержащие витамины группы В, вызывали аллергию). Кроме этого, лекарство в виде таблеток удобно использовать”.

Ирина, 45 лет, Вологда: “Знакомые посоветовали приобрести Комбилипен от боли в спине. Стоимость 5 ампул составила 134 руб. Уколы достаточно чувствительные, но дают быстрый результат. После 3 инъекций боль прекратилась”.

Фармакология ориентирована на глубокий ассортимент различных витаминов и БАД-ов. В данной статье дано подробное описание лекарственных средств, которые содержат необходимые человеческому организму витамины. Если вы не страдаете патологическими нервными заболеваниями, то употреблять указанные таблетки не следует.

Доза витаминов группы В в препаратах Нейромультивит и Мильгамма превышает суточную норму. Благодаря этому факту фармакологические средства относятся к лекарственным препаратам. В каких случаях назначают тот или иной медикамент, и как выбрать лекарство, в результате которого не будет нужды сомневаться?

Лекарство содержит комплекс активных веществ: тиамин (В1), пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12). Взаимодействие витаминов активизирует метаболизм в нервных тканях, увеличивает возможность восстановления тканей клеток нервной системы и предполагает слабый обезболивающий эффект.

Медикамент назначают при длительной терапии нервных заболеваний. Специалисты также рекомендуют применение лекарства для профилактики во время психических срывов, эмоциональной напряженности, стресса.

Выпускают препарат в таблетках. Применяют один раз в сутки, однако по рекомендации врача дозу возможно увеличить до 3.

Лекарство дорогостоящее. Средняя цена на рынке фармацевтики установилась на уровне 2500 рублей. Высокая стоимость связана с производством препарата в Германии, в России очень сложно найти указанные таблетки.

Побочные эффекты от приема медикамента незначительные, возможна лишь индивидуальная непереносимость или проявление аллергии на компоненты. Беременным не рекомендован препарат. При грудном вскармливании специалисты советуют оценивать риск и стараться ограничить прием лекарства. Детям лечение проводить с осторожностью (доза не превышает 1/4 таблетки).

Медикамент состоит из витаминов группы В: В1, В6, В12 и лидокаина. Компоненты препарата играют значительную роль в метаболизме, увеличивают болевой порог и стимулируют нуклеиновый обмен посредством выработки фолиевой кислоты. Лидокаин используется в составе для безболезненного ввода фармакологического раствора в организм пациента.

Средство производят в растворе для внутримышечного ввода, реже в виде драже. Применять необходимо один раз в сутки.

Стоимость лекарства не зависит от формы выпуска. Раствор или драже в среднем можно купить за 1200 рублей.

Выделяют противопоказания к употреблению медикамента:

  • Хронические заболевания и патологии сердца.
  • Беременность и период лактации.
  • Дети до 16 лет.
  • Личная непереносимость.

Сходства и различия

Лекарства имеют много общих черт. Главной особенностью обоих средств является их содержание. Состав препаратов практически не отличается друг от друга, так как оба представляют собой комплекс витаминов группы В. Мильгамма содержит также лидокаин для обезболивания.

Оба медикамента выпускают в таблетках. Драже удобны своей компактностью и возможностью употребления в любой ситуации. Мильгамма создана и в растворенной форме. Инъекции незаменимы для срочной реакции на болезнетворные факторы.

Совместимость Нейромультивита и Мильгаммы

Различие лекарств в оказываемых побочных эффектах. Прием Нейромультивита практически лишен негативных последствий. Возможна незначительная аллергия.

Его аналог отличается большим списком побочных действий. Среди них выделяют головокружения, гипер возбудимость (не следует принимать таблетки перед сном), аллергическую сыпь.

Из-за оказываемого воздействия препарат противопоказан подросткам до 16 лет.

Цена на указанные фармакологические средства различна. Нейромультивит отличается запредельной стоимостью. Это связано с трудностями доставки и результативностью препарата. Его аналог обойдется вам дешевле примерно в два раза.

Однако в вопросе здоровья деньги чаще всего не являются определяющим фактором. Помните: если лекарство идеально подходит вам и действительно помогает в выздоровлении, то не стоит отказываться от терапии, и заменять препарат другим.

Что выбрать?

Необходимо точно понять, что данные препараты – это лекарственные средства для длительной терапии нервных расстройств и патологий. Употреблять их без рекомендации специалистов запрещено. Чаще всего врач сам назначает курс того или иного медикамента. Однако пациенту следует понимать, в каких случаях, какое лекарство лучше выбрать.

Нейромультивит – импортное дорогостоящее и сильнодействующее средство. На рынке фармацевтики препарат зарекомендовал себя с лучшей стороны. Однако найти таблетки порой очень сложно. Если вы не ограничены в денежных сбережениях и готовы к усиленной терапии, то можно смело принимать указанный медикамент. Побочные эффекты практически отсутствуют.

Совместимость Нейромультивита и Мильгаммы

Мильгамма – концентрированный импортный препарат. Он имеет более демократичную цену, но и большее количество противопоказаний. Если необходимо быстрое вмешательство, то инъекции Мильгаммы незаменимое решение. Но лекарство больше подходит для молниеносного эффекта, нежели для длительной терапии.

Человеческий организм, как и все живое в природе, изнашивается. И повлиять на процессы естественного старения, воспалительные процессы, возможные травмы и повреждения опорно-двигательного аппарата, нарушения работы нервной системы, невозможно.

Стрессовые ситуации, особенности профессий, поднятия тяжестей, нагрузки во время занятий спортом – все это может привести к изменению структуры миелиновых оболочек нервных окончаний, в следствии чего возникают болевые ощущения.

Избавиться от боли помогают медицинские препараты, содержащие комплексы необходимых для организма витаминов и анальгезирующих компонентов, такие как Мильгамма, Нейромультимит, Комбилипен и другие.

Существует целая группа медикаментов, которые назначаются при таких недугах, как расстройства невралгического характера (остеохондроз, парез лицевого нерва, невралгия, плексопатия, полиневропатия и т.д.

Совместимость Нейромультивита и Мильгаммы

), вегетососудистая дистония (ВСД) и других заболеваниях, связанных с нехваткой в организме витаминов группы В. Наиболее широкое применение в этой области медицины, нашли такие препараты, как Мильгамма, Нейромультимит, Комбилипен и другие.

Проведя сравнение между лекарственными препаратами, можно найти преимущества каждого медицинского средства при лечении той или иной патологии.

Неконтролируемый прием лекарств и самостоятельное лечение могут привести к печальным и непредсказуемым последствиям.

В Юсуповской клинике профилактика и лечение данных заболеваний успешно проходят под наблюдением ведущих врачей столицы, с применением высокотехнологического оборудования и современных методов медицины.

Более подробную информацию можно получить у консультантов больницы, позвонив по телефону.

Человеческий организм не может обойтись без витаминов, необходимых для его нормального функционирования. Важную группу таких элементов составляют витамины группы В, входящие в состав лекарственных комплексов Мильгамма и Нейромультивит:

  • В1 (тиамин). Участвует во всех процессах энергообмена. Без него невозможно усвоение аминокислот, липидный и белковый обмены веществ в организме. Тиамин оказывает благотворное воздействие на работу головного мозга и на нервную систему в целом.
  • В6 (пиридоксин). Оказывает непосредственное воздействие на обмен веществ и регулирует действие ферментов. Необходим для бесперебойной работы иммунной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Отвечает за синтез нейромедиаторов (влияют на настроение человека и его умственную деятельность) и синтез простагландинов (веществ, регулирующих кровяное давление и работу сердца).
  • В12 (цианокобаламин). Способствует образованию нуклеиновых кислот, ответственный за биосинтез защитных оболочек нервных окончаний и волокон. Именно он влияет на сворачиваемость крови, его количество в организме человека уменьшает уровень холестерина.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector