Третья стадия сифилиса – медицинский центр «Академия здоровья» в Москве

Сифилис: ранняя стадия

Проникнув в организм человека, патогенный возбудитель — бледная спирохета — длительное время существует, развивается и постепенно поражает органы и системы.

Микробиология разделяет течение сифилиса на три периода:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Каждый этап имеет свои характеристики, но отличается схожестью с другими заболеваниями и патологическими процессами. Например, сифилитический ринит у младенца, зараженного от матери, имеет сходство с другими видами насморков. При тщательном обследовании врач может заметить у ребенка ранний признак инфицирования бледной спирохетой, проявляющийся мелкими язвочками и инфильтратами в области носовой перегородки. В дальнейшем на последующих стадиях симптоматика усугубляется, и заболевание приводит к полному разрушению хряща и костных тканей.

При рассмотрении фото больного в разных периодах сифилиса можно отметить нарастание патологических процессов, вызванных жизнедеятельностью бледной спирохеты.

Первая стадия

Начальная фаза заболевания может длиться от двух-трех недель до месяца. Протекание патологических процессов носит латентный характер. Нарушения невозможно обнаружить в начале развития по внешней симптоматике и лабораторным анализам. Тем не менее в первоначальный период микроорганизмы продолжают размножаться и распространяться по органам и системам, оставаясь незамеченными иммунитетом.

Первый симптом заражения бледной спирохетой проявляется в виде язвенного образования с плотной основой и гладким верхом. Твердый шанкр имеет размер 5-14 мм. Он не вызывает особого дискомфорта у больного и может оставаться незамеченным. Некоторые люди принимают язвочку за повреждение кожи или герпетическое высыпание и сами начинают лечение. Через три-четыре недели после появления шанкр исчезает, и больные считают, что выздоровление наступило.

В образовавшейся язвочке содержится большое количество бледных спирохет.

Третья стадия сифилиса - медицинский центр «Академия здоровья» в Москве

Шанкр не только становится источником распространения патогенных бактерий, но и сам является входными воротами для проникновения микроорганизмов в тело человека.

Вторая стадия

Вторичная стадия начинается после ремиссии, связанной с уменьшением кожных проявлений. Если инфицирование произошло не впервые, то симптоматика имеет схожесть с признаками, характерными сразу для второго периода. Для этого этапа присуще:

  1. Возникновение большого числа бледных высыпаний на теле и слизистых оболочках. Они представляют собой образования в виде пятен, маленьких гнойников, узлов. Их бледность нередко бывает причиной того, что больной не замечает появление и не предпринимает никаких действий. Высыпания не доставляют никакого дискомфорта, и многие люди принимают их за аллергические реакции или другие болезни. Так, язвочки на слизистой рта при контакте с кусочками еды и слюной начинают сливаться друг с другом, напоминая симптоматику острого тонзиллита. Именно поэтому врачи должны правильно дифференцировать признаки сифилиса от проявлений ангины, кори, тифа и аллергических реакций.
  2. Воспалительные процессы в лимфатических узлах. Они безболезненны и нередко могут достигать размеров с грецкий орех. Риск инфицирования от зараженного сифилисом человека на этом этапе снижается, но во время полового контакта без презерватива вероятность проникновения бледных спирохет в организм здорового партнера составляет 70%. В завершении второго этапа симптоматика исчезает, и больной ошибочно может поверить, что он абсолютно здоров.
  3. Проявления ринита. Во время этого периода зараженные бледной спирохетой мужчина или женщина отмечают возникновение сильных прозрачных выделений из носа. Позже они становятся гнойными, а на слизистой пазух появляются корочки или мягкий налет, имеющие неприятный запах и затрудняющие дыхание.

На второй стадии периодизация обострений имеет латентный характер. Высыпания на теле и слизистых становятся с каждым разом не такими явными.

Третья стадия начинается спустя 3-7 лет после заражения в том случае, если больному не проводилась соответствующая терапия или пациент прекратил прием препаратов самовольно. Симптоматика, характерная для этого этапа, развивается в течение длительного периода времени. Внешне проявления заболевания выглядят неприятно, тем не менее они не доставляют неудобств инфицированному человеку.

Изменения, вызванные бледной спирохетой, особенно заметны на носовых хрящах, которые под влиянием ринита у больных деформируются и разрушаются. Иногда в патологический процесс вовлекаются костные ткани черепа. В некоторых случаях при благоприятном течении заболевания ринит приводит только к деструкции носа, который становится впалым и напоминает форму седла.

На третьем этапе болезни у пациентов можно увидеть крупные узелки на коже, при разрыве которых возникают язвы. Иногда они появляются на слизистой оболочке внутренних органов, что представляет большую опасность для жизни человека.

Усугубляют их состояние не только патогенные микроорганизмы, но и лекарства, назначаемые для их уничтожения. В редких случаях изменению внутренних структур подвергаются кости, пищеварительный тракт, почки, легкие.

Крупные узлы могут располагаться в ротовой полости. Каждый третий больной в дальнейшем жалуется на:

  • неприятные ощущения в зонах локализации язв;
  • появление головных болей;
  • усиление сердцебиения;
  • нарастание общей слабости.

Некоторые пациенты, у которых степень деструктивных процессов соответствует третьей стадии болезни, считают, что существует еще и четвертый период. На самом деле, это не так. Возникновение крупных узлов, напоминающих орех, а затем преобразование их в язвы, характерно для последнего этапа. При отсутствии терапии наступает смерть.

Третья стадия сифилиса - медицинский центр «Академия здоровья» в Москве

В некоторых источниках четвертым периодом принято обозначать третичную стадию, выделяя латентное течение сифилиса в отдельную фазу. Патанатомия и многие медики обычно подразделяют заболевания на три этапа.

Больной, узнав о том, что у него последняя стадия венерического заболевания, должен прикладывать наибольшие усилия для избавления от патогенных микроорганизмов. Однако все терапевтические меры, применяемые в третьей фазе, не способны восстановить полностью органы и системы, которые подверглись тяжелым изменениям. Нарушения выявляются в нервных элементах спинного и головного мозга, подкожной клетчатке.

В этом периоде патогенные микроорганизмы находятся в атипичных формах и не способны активно проникать в слизистые оболочки так, как это делает бледная спиралеобразная спирохета.

На последней стадии болезни врачи назначают терапию антибактериальными препаратами, лекарственными средствами, содержащими йод, ртуть, висмут, мышьяк и соли тяжелых металлов. В зависимости от расположения патологических поражений проводится курс консервативного лечения, возможны оперативные вмешательства.

В отличие от других ИППП, бледная трепонема до сих пор обладает высокой чувствительностью к группе пенициллиновых антибиотиков.

Поэтому в схемах лечения запущенных форм используют пенициллины.

Их применяют со времен начала противотрепонемной терапии.

лечение поздних форм сифилиса

Препараты пенициллиновой группы (список средств достаточно большой) обладают минимумом побочных действий.

У них отсутствует высокая токсичность по сравнению с другими группами антибиотиков.

От применения таких препаратов имеет смысл отказываться только, если организм на их использование отвечает аллергической реакцией или при наличии каких-либо серьезных побочных эффектов.

Наиболее частые схемы лечения заболевания:

  • Внутримышечные инъекции по 1000000 ЕД три раза в сутки с интервалом 8 часов между введениями в течение четырех недель. После двухнедельного перерыва инъекции возобновляют в той же суточной дозировке на протяжении двух недель.
  • В дозировке 600000 ЕД препарат вводят внутримышечно дважды в сутки (каждые 12 часов) ежедневно не менее одного месяца, затем делается перерыв на 14 дней. После еще в течение двух недель проводится антибиотикотерапия по той же схеме.
  • Применение пенициллина в дозировке 1200000 ЕД в сутки – всего одна инъекция каждые 24 часа. Длительность курса – 20 внутримышечных введений. Затем перерыв на две недели с последующим возобновление введения препарата один раз вдень на протяжении десяти дней.

Схема лечения скрытого третичного сифилиса такая же, как и заболевания в активной фазе.

Специалист может на свое усмотрение подобрать для пациента подходящий именно для него курс терапии.

Механизм действия антибактериальных препаратов сводится к уничтожению бледной трепонемы – возбудителя сифилиса.

Когда появляется твердый шанкр (язвочка с ярко-красным дном и твердыми краями), то можно сказать, что это – сифилис, первая стадия.

В этот период симптомы заболевания ограничиваются локальным, чаще единичным, образованием на коже – первичным сифилидом.

Твердый шанкр возникает в участке заражения возбудителем инфекции.

Выглядит он в виде округлого, немного выпуклого образования на коже с четкими границами.

Окраска – темно-красная, цвета мяса.

Консистенция образования напоминает плотноэластический хрящ.

Дно ровное, края четко очерчены.

При прикосновении шанкр не доставляет болевых ощущений.

Если только он не находится под ногтями.

Постепенно бугорок превращается в эрозию или язву.

Эрозивная форма первичного сифилитического элемента имеет более благоприятное течение, нежели язвенная (в подавляющем большинстве она наблюдается у людей с недостаточностью иммунитета, зараженных ВИЧ-инфекцией, страдающих алкоголизмом, наркозависимых, онкобольных, истощенных и др.).

Симптомы вторичного сифилиса - сифилитическая сыпь (папулы, пустулы, розеолы, ожерелье Венеры)

Там он в основном возникает у специалистов в области венерических заболеваний, которые заражаются сифилисом при работе с пациентами.

Так же сифилис на первой стадии может быть болезненным при локализации в анальном отверстии (при анальном сексе).

Причины развития болезни

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) – это весьма дорогостоящий метод, требующий специального оборудования, поэтому его не проводят в обычных поликлиниках. Также, лишь в лабораторных условиях возможно проведение реакции пассивной гемагглютинации (РПГА).

Если больной усиленно не лечился во время первой и второй стадий сифилиса, может наступить третий период болезни. Появляются третичные сифилисы. Это малозаразительные образования, которые появляются в небольшом количестве, также характеризуются безболезненностью, но после себя оставляют рубцы. Возникают они иногда на жизненно важных органах, что может привести к летальному исходу, поэтому важно не допускать перехода болезни в эту стадию.

  • Третичный
  • Латентный период

    Попав в человеческий организм, бледная трепонема не сразу стыкается с иммунной реакцией организма, но долгое время остаётся незамеченной, размножаясь и рассеиваясь по тканям и органам. И только когда количество спирохет достигает показателя, способного вызвать развитие заболевания, иммунная система замечает нарушителя, и начинает вырабатывать антитела для ответной реакции.

    Особенностью заболевания является его высокая заразность особенно в первые две стадии сифилиса, когда на коже и слизистых появляются шанкр или язвочки с большой концентрацией бледных трепонем. Помимо заразности, спирохеты отличаются ещё и высокими адаптивными свойствами, благодаря которым, на сегодняшний день, нет никакого способа создать вакцину для выработки искусственного иммунитета.

  • Упадок сил и общая слабость тела.
  • Инкубационный период

    Иммуноферментный анализ тоже позволяет следить за динамикой лечения. Анализ крови на RW – реакцию Вассермана, позволяет диагностировать любую стадию сифилиса. Если RW дает « » – это резко положительная реакция; « » – положительная; « » – слабо положительная; « »а – сомнительная; и, наконец, «-» – отрицательная. Вторичный сифилис всегда дает четыре креста ( ).

    Этот тип требует особого внимания, так как может возникнуть нарушение нервной системы, поражение внутренних органов и нарушаться при этом суставы с костями. Эта стадия может длиться на протяжении 3 или 4 лет.

    загрузка.

    Это заболевание — разновидность ИППП. Более чем в 90% случаев заражение происходит половым способом. Возбудитель легко передается во время вагинальных и анальных связей. Возможно инфицирование при поцелуях, пользовании одной посудой вместе с больным, применении нестерильных инструментов, на которых присутствуют частицы крови; постановке татуировок, гемотрансфузиях, а также во время медицинских манипуляций.

    Иногда бактерии попадают в организм через влажные предметы и средства личной гигиены. Основными факторами передачи трепонем являются:

    • Иммунный ответ при сифилисе
      кровь;
    • слюна;
    • мокрота;
    • семенная жидкость;
    • вагинальный секрет;
    • грязные руки;
    • бритвы;
    • мокрые полотенца больных;
    • шприцы;
    • инструменты.

    Вторая стадия заболевания развивается вслед за первой. Этому способствуют самолечение, несоблюдение кратности введения лекарств и продолжительности терапии, аллергия на антибиотики, неправильная дозировка препарата и несоблюдение полового покоя.

    Началом первичного сифилиса является момент появления главного признака болезни – твердого шанкра. Ок возникает в месте проникновения спирохеты и дает возможность диагностировать способ заражения.

    Твердый шанкр представляет собой твердое круглое образование, часто одинарное, с четкими резко очерченными приподнятыми над кожей краями, обычно величиной с небольшую монетку, с красной, темно-розовой глянцевой поверхностью. Часто имеет форму вогнутого диска, при ощупывании жесткий, цвет кроваво красный – это указывает на инфицирование.

    При заживлении такой шанкр (можно посмотреть на фото) оставит рубец на поверхности кожи. Он не болезненный, не вызывает зуда или дискомфорта. Но спутать такое кожное образование с обычными кожными дефектами трудно – шанкр проявляется на:

    • Головке полового члена мужчины;
    • Крайней плоти;
    • Половых губах у женщин;
    • Границе слизистых и кожи в зоне ануса;
    • Губах, языке, углах глаз;
    • Между пальцами.

    Характерным симптомом у мужчин является появление характерного утолщения, опоясывающего корень полового члена – сифилитический лимфаденит. Оно безболезненно, не доставляет неудобств.

    Проявление этих признаков при достаточной внимательности и наличии секса с незнакомым человеком позволяет распознавать заражение после самостоятельного обследования. Дополнительным признаком будет увеличение нескольких лимфатических узлов в зоне появления шанкра – при прощупывании под руками будут безболезненно двигаться уплотнения размером как фасоль.

    Но в некоторых случаях шанкр после заражения не выявляется:

    • Трепонема приникает в организм через кожу при глубоких ранах или поражениях, тогда на коже появятся сразу высыпания;
    • Шанкр формируется во внутренних половых органах женщин, внутренней части ануса мужчин и своевременно не обнаруживается;
    • При поражении в зоне ногтей формируется панариций, который трудно диагностировать.

    Возможен скрытый сифилис, при котором проникновение трепонемы в организм остается незамеченным, диагноз проявляется на поздних стадиях.

    При обращении больного, у которого выявили твердый шанкр и увеличение лимфатических узлов, врачом применяются лабораторные способы определения болезни. До месяца лабораторные анализы могут быть отрицательными, так как основного маркера заболевания – неспецифических антител в крови критически мало. После 28 дня можно определить наличие специфических белков к трепонемам.

    Скрытый сифилис у мужчин на первых циклах заболевания можно определить только при проведении анализов. Это чаще всего возникает при обязательном обследовании партнерши на сифилис при беременности.

    Достаточно часто первые симптомы заболевания остаются не выявленными, после исчезновения шанкров болезнь переходит во второй цикл, при котором поражения визуально распознать намного легче.

    Причиной патологии является живущая исключительно в человеческом организме спиралеобразная бактерия бледная трепонема (спирохета). Она не устойчива во внешней среде, выдерживает нагревание при температуре 50 градусов не более получаса, не переживает контакта со спиртом, мылом, гибнет при высушивании. Обладает возможностью проникать в организм человека через малейшие поражения и микротрещины на слизистых и коже.

    Прямое непосредственное инфицирование происходит при половом контакте с зараженным партнером, риск при незащищенном сексе с новым партнером-50%.

    При близком бытовом контакте с зараженным человеком (не зная об этом) можно заразиться через использование общей посуды или предметов гигиены, бытовых предметов (помады, сигареты, чашек, зубных щеток). Сейчас такой путь передачи инфекции достаточно редко отмечается.

    Инфицирование бледной спирохетой может происходить при незащищенном контакте с кровью больного:

    • При вливании зараженной, непроверенной крови;
    • Если один инъекционный шприц используется разливными людьми;
    • Вследствие нарушения техники безопасности у медицинских работников при лечении зараженного человека (принятии родов, лечении зубов). Описаны случаи заражения врачей при вскрытии больного, страдавшего сифилисом.

    Первые признаки заражения при классическом сифилисе можно обнаружить именно в точке проникновения бледной спирохеты. Более подвержены заражению женщины из-за специфического строения половых путей – широких, склонных к появлению ранок и трещин.

    Вторая стадия

    Возбудитель сифилиса – бактерия «бледная трепонема» (лат. Treponema pallidum)

    Возбудитель сифилиса – бактерия «бледная трепонема» (лат. Treponema pallidum), инфицирование которой и является причиной данного венерического заболевания.

    Заражение сифилисом происходит следующими путями:

    • Через половой акт с носителем инфекции (инфекция находится как в крови, так и сперме больного, даже если явных признаков у носителя нет);
    • Через поцелуи;
    • Через плаценту – от инфицированной матери к плоду;
    • Через кормление грудью – инфекция в организм ребенка попадает с инфицированным молоком;
    • Через кровь, чтоб обычно происходит — при вливании инфицированной донорской крови, использовании шприца, бритвы, зубной щетки, ножниц и других предметов, которыми ранее воспользовался носитель инфекции;
    • Телесный контакт с открытыми язвами, находящимися на больном во время третичной фазы болезни, или же его постельными и бытовыми принадлежностями, для ухода за телом (в т.ч. полотенца, постель, ложки, посуда);
    • При проведении лечебно-диагностических мероприятий;
    • При косметологических процедурах (маникюр, педикюр), набивании татуировки или стоматологических услугах.

    Обострение болезни обычно происходит на фоне ослабления иммунитета, причиной чего может стать – переохлаждение организма, стрессы, отсутствие полноценного отдыха и сна, жесткие диеты, недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы и авитаминозы), ВИЧ-инфекция, наличие ОРЗ и других инфекционных заболеваний.

    По данным ВОЗ, около 30% инфицированных белой трепонемой больных с высокой реактивностью иммунитета выздоравливали без применения традиционных методов терапии данного заболевания.

    Причиной сифилиса является бактерия под названием Treponema pallidum.

    Третья стадия сифилиса - медицинский центр «Академия здоровья» в Москве
    Treponema pallidum

    Заражение чаще всего происходит при половом контакте, несколько реже – при переливании крови или же в период вынашивания плода, когда бактерия падает от матери к ребенку.

    Бактерии могут попадать в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразителен во время его первичной и вторичной стадий, а иногда и в раннем латентном периоде.

    Сифилис не распространяется, использованием одного унитаза, ванной, одежды или посуды, через дверные ручки и бассейны.

    После лечения сифилис сам по себе повторно не возникает, однако заразится можно повторно сблизившись с инфицированным.

    Факторы риска

    Вы сталкиваетесь с повышенным риском заразится сифилисом, если вы:

    • участвовали в незащищенном сексе;
    • участвовали в сексе с несколькими партнерами;
    • мужчина, занимающийся сексом с мужчинами;
    • инфицированы ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

    Сифилис – симптомы

    Прежде чем подбирать правильное лечение сифилиса – стоит знать на какой стадии течения развивается заболевание. Само заболевание имеет 4 стадии течения – рассмотрим их более детально.

    Пройти обследование в Вашем городе

    Лечение болезни вполне возможно на каждой из его стадии, за исключением последней, когда все органы и системы поражены и не поддаются восстановлению – все отличие состоит в длительности и интенсивности курса.

    Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

    Каждому человеку стоит знать, как проявляет себя заболевание – чем раньше оно будет диагностировано, чем раньше будет начато лечение сифилиса, тем лучше будут шансы на успешное выздоровление.

    Прежде всего, трепонема, после проникновения в организм, поражает близлежащие лимфоузлы, начиная активно в них развиваться, размножаясь.

    Первые симптомы сифилиса будут проявлять себя в образовании в месте проникновения патогенных микроорганизмов шанкра – твердого, правильной формы овала, который по мере течения заболевания будет открываться, образуя язву.

    Чаше всего шанкр не доставляет беспокойства, не болезненный и локализуется в большинстве своем в области:

    • гениталий;
    • паховой зоне;
    • реже на бедрах и животе;
    • вблизи ануса;
    • слизистых миндалин;
    • влагалища.

    Спустя определенный промежуток времени у пациента диагностируют увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи шанкра – чаще всего они локализованы в паховой зоне. Человек самостоятельно может выявить у себя данный признак – в этом случае прощупывается узелковой формы уплотнение, твердое на ощупь.

    https://www.youtube.com/watch?v=iHva0ztW0Dk

    В определенных случаях в силу проблем с оттоком у пациента лимфы диагностируется отек гениталий, миндалин и гортани – все зависит от локализации очага инфицирования, места внедрения патогенной микрофлоры.

    Первичный сифилис как стадия течения заболевания длиться порядка 2-3 месяцев – если не начато своевременно лечение, то негативная симптоматика попросту исчезает. Это не говорит о полном выздоровлении пациента, а скорее сигнализирует о переходе болезни на новый, следующий в своем проявлении уровень течения.

    Первые симптомы сифилиса на второй стадии его течения проявляются не сразу – данная фаза течения заболевания длиться достаточно долго, от 2 и до 5 лет.

    Для данной стадии болезни характерно волнообразное ее течение, когда негативная симптоматика, то будет проявлять себя, то исчезать вновь. К основным признакам данного заболевания – уплотнение лимфоузлов и образование шанкра добавиться и сыпь.

    Отдельно стоит уделить внимание такому симптому как сифилитическая сыпь (см. фото выше). Сама сыпь как признак сифилиса имеет медный или же желтоватый оттенок, сами же новообразования могут шелушиться, могут проявлять себя нехарактерные струпья сероватого цвета. В период латентного, скрытого течения сыпь может исчезать, а в период обострения – проявлять себя заново.

    При течении сифилиса на поздних этапах – первый признак — это уплотнение высыпаний, а также образование на их месте язвенных новообразований, развивается некроз. Локализуется она чаще всего в месте попадания в организм инфекции, но им не ограничивается – проявлять себя она будет по всему телу.

    В некоторых случаях к болезни может присоединятся и течение иной бактериальной инфекции – по телу будут проступать гнойные новообразования. Помимо высыпаний по телу, которые к слову не доставляют беспокойства, не чешутся и не зудят, не причиняют боли, могут проявляться и аллергические реакции, и интенсивное выпадение волос.

    Третья стадия сифилиса - медицинский центр «Академия здоровья» в Москве
    Во время вторичной стадии сифилиса у людей развиваются и такие красные или красновато-бурые пятна, и на данный момент они очень заразны.

    Спровоцировать очередные высыпания по телу могут стресс и ослабление иммунитета, истощение всего организма и переохлаждение или же наоборот перегрев.

    Скрытый сифилис

    Скрытый сифилис — третья стадия сифилиса. Здесь инфекция находится в состоянии покоя (бездействует), не вызывая симптомов.

    Последняя стадия течения заболевания наступает не сразу – первые симптомы сифилиса могут проявить себя спустя 3 – 10 лет с момента заражения.

    Симптомы сифилиса на данной, четвертая стадии проявляет себя появлением в виде образования гумм – это специфические, инфильтративные бугорки, имеющие четкую грань, локализованы на тканях и слизистых внутренних органов. Со временем они могут распадаться и трансформироваться в рубцы.

    Как лечить сифилис? Лечение сифилиса

    Как отмечают медики – гуммы поражают все органы и системы, провоцируя опасные последствия и осложнения. Например – если такие бугорки образуются на костях или же поражают сустав, то у пациента может развиться:

    • артрит;
    • артроз;
    • периостит;
    • или иная похожая патология.

    Поражение инфекцией внутрибрюшных лимфоузлов приводит к развитию в организме мезаденита, а при поражении ЦНС, когда страдает головной мозг, личность пациента неуклонно начинает деградировать. Если своевременно не начато лечение – вероятность наступления летального исхода высока.

    Если резюмировать все признаки последней стадии течения сифилиса, то она отмечена такой симптоматикой:

    • поражение дермы и костной ткани опорно-двигательного аппарата, суставов, внутренних органов и систем, образование у пациента гумм;
    • поражается сердце и сосудистая система, сужаются коронарные артерии;
    • поражение не только головного мозга, но и ЦНС;
    • при поражении сифилисов и его течение на четвертой стадии, появляется глухота и паралич, пациента беспокоят постоянные депрессии и раздвоение личности, вплоть до сумасшествия;
    • на теле идет образование опухолей и узлов, которые постепенно растут, увеличиваются в размере и после самостоятельно вскрываются, образуя язвенные очаги, кровоточащие и долгое время не заживающие;
    • а в процессе течения сифилиса на последней стадии развивается деформация костей и суставов – часты случаи, при которых язвы в первую очередь разрушающие действуют на кости носа;
    • проявляют себя первые признаки уродства во внешности, которые спровоцированы разрушительным действием болезни.

    Пациенту с данным диагнозом стоит помнить, что каждая его стадия поддается излечению, но вот четвертая – вряд ли, поскольку идет масштабное поражение внутренних органов и систем, которые восстановить уже невозможно. В этом случае человеку ставят диагноз – инвалид и присваивают определенную группу.

    Образование на кожных покровах инфильтратов может быть представлено третичными сифилидами (бугорками) и гуммами. В первом случае на поверхности тела человека образуется несколько бугорков, которые иногда затрагивают не только верхние слои, но и подкожную клетчатку. Количество их обычно не превышает 20-30, а расположение хаотичное, может быть затронута вся поверхность тела или отдельные участки.

    Третичные гуммы представляют собой достаточно крупные узлы, расположенные в глубоких слоях кожи. В процессе развития эти образования разрушают прилегающую здоровую ткань, образуя рубцы. Обычно на коже образуется лишь одна гумма, реже можно встретить групповое образование.

    Врожденный сифилис.

    https://www.youtube.com/watch?v=QPMvIqw3xmU

    Бледная трепонема способна проходить маточно-плацентарный барьер и инфицировать плод. Как итог в 30-40% случаев может быть либо выкидыш, либо преждевременные роды, либо ребенок рождается с проявлениями, характерными для врожденного сифилиса.

    Как правило, в течении первых двух лет жизни признаки заболевания у детей отсутствуют. Если симптомы проявляются до 2-го года жизни, то говорят о досрочном проявлении врожденного сифилиса. Как правило у детей появляются:

    • -высыпания на коже в виде пятен (экзантема),
    • -образуются узелки (папулы) в корнях волос,
    • -увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия),
    • -кровавый насморк,
    • -повышение температуры тела,
    • -увеличение лимфатических узлов.

    Если симптомы заболевания у детей проявляются после 2-го года жизни, то для него в этом случае характерна триада Гетчинсона: воспаление роговицы глаз (кератит), глухота и недоразвитие зубов. Дополнительно может встречаться седловидный нос, саблевидные голени, надорванные углы рта, судорожный синдром в результате поражения центральной нервной системы.

    Симптомы сифилиса во многом зависят от продолжительности контакта с инфекцией, состояния здоровья человека и стадии болезни, о которых мы говорили выше.

    Первые симптомы болезни (первичный сифилис) появляются через несколько дней, а иногда и месяцев после контакта с инфекцией. Среди них можно выделить:

    • Появление твердого шанкра (первичная сифилома);
    • Увеличение лимфатических узлов (регионарные лимфаденит, склераденит или лимфангит);
    • Индуративный отек, появляющийся преимущественно в области половых органов (связано с тем, что именно здесь происходит проникновение инфекции в организм) и представляющий собой некоторое увеличение в виде выпуклости с измененным цветом кожи, также безболезненный, сохраняющийся от 1 недели до 1 месяца во время первичного сифилиса.
    • Формирование твердого шанкра, представляющего из себя практически безболезненной глубокой плотной язвочки, на вид схожей на ямку с ровным дном округлой формы, без кровотечения и склонности к увеличению в диаметре. Шанкр также может присутствовать на теле в виде атипичных форм — множественного шанкра, шанкра амигдалита (появляется на одной из миндалин в ротоглотке, напоминает признаки ангины), шанкра панариция (появляется на 1-3 пальцах правой кисти);
    • Общее недомогание, слабость;
    • Головокружения;
    • Повышенная температура тела.

    Практически, симптомы вторичной стадии болезни напоминает симптоматику обычной простуды.

    Симптомы третичного сифилиса в первые месяцы, а иногда и десятки лет могут отсутствовать или же быть минимальными, причем больной остается носителем инфекции.

    Первичные признаки заболевания

    Прежде чем начать лечение сифилиса, стоит узнать, как проявляеться сифилис. Так самый главный признак сифилиса у пациента проявляется в виде твердого, плотного по структуре шанкра и существенное увеличение в своем размере лимфоузлов.

    Третья стадия сифилиса - медицинский центр «Академия здоровья» в Москве
    Шанкра – Фото начальной стадии

    Сифилис проявляет себя и такими дополнительными признаками:

    • бессонница и повышение у пациента температуры тела;
    • приступы головной боли, ломота в суставах, костях;
    • отек гениталий и появление такого симптома как сифилитическая сыпь.

    У мужчин сифилис поражает чаще всего половой член и мошонку – именно на наружных гениталиях и проявляют себя, прежде всего, заболевание в виде негативной симптоматики.

    У женщин же болезнь чаще всего поражает малые половые губы, влагалище и слизистую. Если же сексуальные партнеры практикуют оральный или же анальный вид секса – соответственно идет заражение и последующее поражение окружности ануса, ротовая полость, слизистая горла и кожа в области груди и шеи.

    Вторая стадия

    Однако это не означает выздоровления, возбудитель инфекции размножается и продолжает развиваться, а болезнь переходит в следующую, более глубокую стадию.

    Еще одним характерным и обязательным клиническим проявлением первой стадии сифилитической инфекции является регионарный полиаденит.

    Это увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных в области расположения первичного сифилитического элемента.

    При генитальном расположении первичного сифилида увеличиваются паховые лимфоузлы, при оральном – подчелюстные и шейные, при сифилитическом панариции – подключичные, подмышечные.

    Твердый шанкр, возникающий при ранних стадиях сифилиса, имеет круглую или щелевидную (в кожных складках) форму.

    Размеры шанкра не превышают 3-х сантиметров.

    Лечение сифилиса народными средствами

    Место, в котором появились язвочки, могут указать на то, каким образом бледная спирохета – возбудитель сифилиса – просочилась в организм.

    При половом заражении шанкры будут на репродуктивных органах, анальном отверстии.

    При бытовом заражении через посуду – на губах, а также миндалинах.

    Примерно через 5-14 суток увеличиваются лимфоузлы рядом с пораженной зоной.

    В конечном счете, приблизительно через 4-5 недель все симптомы исчезают.

    После этого заболевание продолжает развиваться бессимптомно.

  • Третичный
  • Запись на прием к врачу онлайн

    Латентный период

    загрузка.

    Медикаментозная терапия включает в себя внутримышечные инъекции пенициллина и бициллина. Больным с аллергической реакцией на пенициллин назначают тетрациклин и доксициклин. Лечение должно проводиться совместно с половым партнером. После прохождения курса лечения пациенты будут находиться на диспансерном учете от 1 до 3 лет.

    Сложность 1 стадии заболевания в том, что ее сложно диагностировать. Человек порой не замечает симптомов или считает их признаками других заболеваний, такая ситуация приводит к попыткам самолечения, что значительно ухудшает диагностику.

    Не зная о своей болезни человек продолжает разносить инфекцию среди своих половых партнеров. При отсутствии лечения на первичной стадии есть вероятность заработать дополнительные воспалительные заболевания в виде молочницы, фимоза или баланопостита.

    Кроме того, что первичный сифилис опасен переходом во вторичную стадию, он может спровоцировать следующие заболевания:

    1. Язва. Она образовывается на месте шанкра при внешнем воздействии препаратов или хронических заболеваний, сахарном диабете.
    2. Баланит или баланопостит. Воспаление внутренней части головки, возникает при образовании шанкра на головке члена, вокруг которого развивается воспаление. Нередко баланит мешает верной диагностике сифилиса.
    3. Гангренизация. Развивается на месте шанкра из-за размножения сапрофитных спирохет и стрептококковой и стафилококковой инфекции. Осложнение редкое, но может возникнуть при слабом иммунитете.

      Антитела сифилиса: виды и классы

    На следующем месте по частоте — поражения сосудов. Гистологические изменения представлены облитерирующим эндартериитом. Эти изменения являются причиной возникновения ишемических некрозов. В венозных сосудах имеется инфильтрация стенки лимфоидными элементами с примесью плазматических клеток, нейтрофилов, эозинофилов. Часто вены имеют утолщенную адвентициальную оболочку. Поражаются сосуды печени, миокарда, селезенки, почек.

    сифилитический шанкр во рту

    Инфильтрация перипортальной соединительной ткани выражена слабо. Инфильтративный процесс иногда концентрируется вокруг желчных ходов, где образуются кольца разрастающейся соединительной ткани (сифилитический перихолангит), и ветвей воротной вены (сифилитический перифлебит). В редких случаях печень уменьшена в размерах, плотная, с мелкозернистой поверхностью. Микроскопически выявляют признаки портального цирроза.

    Иногда специфические процессы носят не диффузно-воспалительный, а очаговый и ограниченный характер, скопление клеточных элементов происходит внутри паренхимы пораженного органа или в окружности сосудов. Особенно сильно при сифилисе плода страдает печень. Она резко увеличивается и вес ее значительно превосходит норму. Так, если нормальное соотношение веса печени к весу плода составляет 1. 21—22, то при сифилисе плода это соотношение равно 1. 14—15.

    Поражающий кожу бугорковый сифилид — небольшой плотно-эластический бугорок, залегающий в толще дермы, полушаровидной формы, размером с вишневую косточку, темно-красного или синюшно-красного цвета. Поверхность его гладкая, блестящая. Спустя несколько недель или месяцев он размягчается и изъязвляется с образованием округлой, довольно глубокой язвы с валикообразными, круто обрезанными краями.

    В окружности рта могут возникнуть гнойные корочки, имитирующие обычную пиодермию. Очень характерна сыпь на ладонях и подошвах. При появлении каких-либо высыпаний на этих участках нужно непременно провериться у венеролога, хотя изменения кожи здесь могут быть и иного происхождения (например, грибкового).

    Восприимчивость человека к сифилису высока. Приобретенный иммунитет характеризуется защитными клеточными реакциями, способствующими фиксации трепонем и образованию гранулем, но не элиминации возбудителя из организма. Развивается и инфекционная аллергия, которую можно выявить внутрикожным введением убитой взвеси тканевых трепонем.

    17) прогрессивный паралич.

    Если случайно, в экстренной ситуации, при прямом переливании взята кровь от больного сифилисом, то человеку, получившему ее, проводят предупредительное лечение. На бледную трепонему губительно действуют 0,5%-ный раствор едкой щелочи, а также растворы кислот. Моча с резко выраженной кислой реакцией, а также некоторые пищевые продукты — кислое молоко, квас, уксус и даже лимонад — могут уничтожить возбудителя. Сразу же гибнет он в мыльной пене, а потому мытье рук с мылом надежно предохраняет от заражения.

    У больных вторичным сифилисом бывает так называемая сифилитическая ангина, которая отличается от обычной тем, что при покраснении миндалин или появлении на них белесых пятен горло не болит и температура тела не повышается. На слизистой оболочке шеи и губ возникают белесоватые плоские образования овальных или причудливых очертаний.

    Сифилитическая лейкодерма (сифилид пигментный) патогномонична для вторичного (обычно рецидивного) сифилиса, чаще встречается у женщин, локализуется преимущественно на боковых и задней поверхностях шеи (“ожерелье Венеры”) и характеризуется гипопигментированными округлыми пятнами величиной с ноготь.

    Вторичный сифилис начинается через 4-10 нед после появления язвы (2-4 мес. после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу.

    5) наличие патологических изменений в спинномозговой жидкости (скрытый сифилитический менингит) с медленной ее санацией.

    Инкубационный период сифилиса

    Для массовых обследований (в больницах, поликлиниках) используют нетрепонемные анализы крови. В ряде случаев они могут быть ложноположительными, то есть быть положительными в отсутствие сифилиса. Поэтому положительный результат нетрепонемных анализов крови обязательно подтверждают трепонемными анализами крови.

    загрузка.

     проявления позднего сифилиса

    Пустулезные сифилиды — редкое проявление вторичного сифилиса. Они начинаются с пустулы и быстро эволюционируют с формированием корки или чешуйки и обычно возникают у лиц с пониженной сопротивляемостью организма, страдающих туберкулезом, алкоголизмом, малярией и т.д. Иногда сопровождаются повышением температуры и снижением массы тела.

    Диагностика третичного сифилиса

    Для качественной диагностики врач подробно расспросит о состоянии пациента, жалобах, проведет подробный осмотр сыпи на коже (если она есть), слизистой оболочки. В обязательном порядке берутся специальные анализы крови, которые покажут пораженные клетки.

    Процедура, которая подтвердит или отвергнет плохой диагноз — это биопсия поражённых тканей. Благодаря результатам биопсии и других анализов, осмотра состояния врач установит точный диагноз.

    Если результаты окажутся положительными — присутствует наличие заболевания в организме. После положительных результатов необходимо пройти осмотр у других специалистов. Невролог определит, поражена ли нервная система. Психотерапевт после наблюдения за состоянием определит, насколько сильно поражены клетки мозга.

    Сифилис – венерическое заболевание, имеет множество симптомов, зависящих от стадии болезни. Протекает волнообразно:

    • Первичный этап продолжается от 2 до 6 месяцев, и в этот период у пациента образуется твердый шанкр в области проникновения микроба.
    • На втором этапе все тело человека покрывается сыпью.
    • После чего в период третичного сифилиса заболевание проникает глубоко внутрь, поражая кости, головной мозг и внутренние органы.

    Почему развивается поздняя форма сифилиса:

    • Заражение происходит в детском или пожилом возрастах;
    • Человек вовремя не лечился;
    • Пациент не довел курс лечения до конца;
    • Плохие социально-бытовые условия;
    • Наличие хронических заболеваний;
    • Алкоголизм, наркомания;
    • Заболевания, снижающие иммунитет;
    • Тяжелые нагрузки умственного, физического или психологического характера;
    • Несбалансированное питание. Нехватка белков, микроэлементов и витаминов в организме.

    Диагностика сифилиса включает в себя:

    • Визуальный осмотр, анамнез;
    • Общий анализ крови;
    • Биохимический анализ крови;
    • Исследование спинномозговой жидкости;
    • Серодиагностика;
    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
    • Иммуноферментный анализ (ИФА);
    • Кардиолипиновый тест в сочетании с ИФА;
    • Реакции иммунофлуоресценции (РИФ);
    • Реакции прямой гемагглютинации (РПГА);
    • Реакции иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
    • Микрореакции преципитации (МОР — микроосадочные реакции).

    Характеристики последней стадии

    Вторая стадия

  • Третичный
  • Латентный период

    загрузка.

    загрузка.

    Папулы: над кожей не возвышаются, могут сливаться, расти, превращаться в мокнущие бляшки, эрозии, они особенно заразны. При надавливании зондом болезненны. Пустулы: похожи на угревую сыпь, покрыты коркой. Розеолы – пятна, появляются у 80% больных, мелкие, розовато-округлые, не поднимаются над кожей, при надавливании ненадолго исчезают, без зуда и боли, расположены везде, больше на лице.

    Характерен общий процесс лимфаденита без признаков воспаления и боли, нарушается пигментация кожи, она бледнеет на разных регионах, часто на шее появляется ожерелье “Венеры” в виде цепочки мелких пятен, бесцветных, с темным ореолом, появляется алопеция. Весь этот период происходит разрушение костной, нервной систем, других внутренних органов.

    2 Способы инфицирования

    Бактерии легко проникают через небольшие травмы и трещины на слизистых. Заболеть можно не только после полового акта, но даже поцелуя, если возбудитель находится в слюне партнера.

    Инфекция попадает и через переливание крови или трансплантацию органов. Может быть на плохо обработанных инструментах у косметолога, мастера маникюра и стоматолога.

    Существует вероятность заражения в быту при использовании общей бритвы, полотенец, зубной щетки. В общественных местах, в бане, бассейне есть риск нахождения спирохеты. Нужно выполнять правила личной гигиены накрывать полки в бане собственной простыней, интересоваться проведением дезинфекции.

    Заболевшая мать способна передать сифилис во время родов и лактации ребенку. Редко происходит инфицирование у работников, связанных с людьми или животными, зараженными микробом.

    Рекомендуем

     консультация по лечению позднего сифилиса

    Бытовой сифилис: что это такое, пути заражения, симптомы и лечение

    Неонатальный или врожденный сифилис

    Неонатальный сифилис у беременных приводит к гибели плода у 40% инфицированных беременных женщин (рождение мёртвого плода или смерть вскоре после рождения), поэтому все беременные женщины должны пройти диагностику на сифилис при первом предродовомпосещении.

    Диагностику обычно повторяют и в третьем триместре беременности. Если инфицированные дети рождаются и выживают, они подвергаются риску серьезных проблем, включая задержки в развитии. К счастью, сифилис во время беременности поддается лечению.

    Как диагностируется сифилис?

    В процессе диагностики такого серьезного заболевания не стоит ставить самому себе диагноз даже при явно выраженной его характерной симптоматики, признаков. Все дело в том, что сыпь, уплотнение и увеличение лимфатических узлов может проявлять себя и при иных заболеваниях как характерный признак. Именно по этой причине само заболевание медики диагностируют при помощи визуального осмотра пациента, выявления на теле характерных симптомов и путем проведения лабораторных исследований.

    В процессе всесторонней диагностики заболевания пациент проходит:

    1. Осмотр у дерматолога и венеролога. Именно эти специалисты проводят осмотр пациента, его гениталий и лимфоузлов, кожных покровов, сбор анамнеза и направление на лабораторные исследования.
    2. Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, прямой реакции на иммунофлуоресценцию и посредством проведения темнопольной микроскопии.

    Помимо этого, врачи проводят и различные тестирования:

    • нетрепонемных – в этом случае в составе крови в условиях лаборатории выявляют наличие антител против вируса, а также фосфолипидов тканей, которые разрушаются им же. Это реакция Вассермана, VDRL и иные.
    • трепонемных, когда в составе крови диагностируют наличие или же отсутствие антител к такому возбудителю как бледная трепонема. Это РИФ, РПГА, ИФА, исследование на уровень иммуноблоттинга.

    Помимо этого, врачи назначают и проведение инструментальных методов обследования для поиска гумм – это проведение исследования при помощи УЗИ, МРТ, КТ и рентгеновские снимки.

    Внимание, аномально!

     забор анализов перед лечением сифилиса

    После инкубационного периода наступает время для образования язв и соответственно болезнь переходит в первую стадию.

    Исходя из этого, непредвиденные проявления подразделяют на несколько категорий:

    • Поражение сосудов кожи, что возникают около сифилитического шанкра. Такой симптом меняет цвет, пениса, мошонки мужчин и женских гениталий, на более темный с синим оттенком. Женщина присуще более частое возникновение сифилиса на губах. Его часто путаю с другими воспалительными процессами по гинекологическому направлению. Однако только сифилису присущий отек, что при диагностике не покажет особы отклонений от нормы, но у человека при этом будут воспалены лимфатические узлы.
    • Идиопатический сифилом – воспаление, что вызывает трепонему бледную на трех основных пальцах руки. Кусочки кожи, в местах поражения облезают, что приводит к небольшим потерям крови, больше похожим на полученный недавно ожог средней степени.
    • Сифилитический амигдалит представляет собой воспаление миндалины подчелюстной или шейной. При этой аномалии структура самой миндалины не меняется, только присутствует воспалительный процесс, затрудняющий глотание слюны и пищи. Все сопутствующие симптомы больше напоминают ангину (температура, больное состояние, боль при глотании), но в нашем случае воспаление присутствует только в одной миндалине.

    Лечение нейросифилиса

    Лечением больных занимаются дерматовенерологи совместно с другими специалистами (неврологами, офтальмологами, терапевтами). Препараты назначаются после выявления возбудителя или антител. Для подтверждения диагноза понадобятся:

    • сбор анамнеза жизни и основных жалоб;
    • осмотр кожных покровов;
    • пальпация;
    • выслушивание легких и сердца;
    • реакция Вассермана;
    • антикардиолипиновый тест;
    • неврологический осмотр;
    • серологический анализ методом РИФ;
    • микроскопия в темном поле.

    Для лабораторных анализов используются отделяемое вторичных сифилид и кровь. Перед тем как лечить больных, обязательно исследуется мазок из половых путей на микрофлору. Сифилис часто сочетается с другими ИППП. При необходимости для уточнения диагноза проводятся биопсия лимфатических узлов и люмбальная пункция.

    Изменение состава цереброспинальной жидкости указывает на нейросифилис. Обязательно проводится осмотр слизистых оболочек. Дополнительными методами исследования при вторичном сифилисе являются КТ, МРТ, рентгенография, ангиография, фарингоскопия, риноскопия, ФЭГДС, УЗИ и электрокардиография. Дифференциальная диагностика проводится с пиодермиями, оспой, краснухой, корью, псориазом, лишаем и другими кожными заболеваниями. При поражении слизистой полости рта нужно исключить стоматит, неспецифическую ангину и молочницу.

    Препаратами выбора являются пенициллины. Наибольшую активность в отношении бледных трепонем проявляют Бициллин-3, Бициллин-5 и Бензилпенициллина натриевая соль. Препаратами резерва являются тетрациклины (Доксал), макролиды (Азитромицин Форте) и цефалоспорины (Цефтриаксон Каби).

    Схема лечения подбирается врачом (дерматовенерологом). Антибиотик рекомендуется вводить инъекционно. Заболевание характеризуется нарушением функции внутренних органов поэтому, в схему терапии включают симптоматические средства (НПВС, глазные капли). Нередко назначаются иммуностимуляторы. Для ускорения выздоровления рекомендуется пить витамины и нормализовать питание. Во время лечения нельзя вступать в половые связи.

    1. Медикаментозное лечение;2. Физиотерапевтические процедуры.

    Первичная стадия болезни лечится в амбулаторных условиях. Лечение в стационарных условиях проводится при наличии осложнений, или же при развитии у больного вторичной стадии.

    Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    Важно! Перед применением народных средств против сифилиса обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    Чеснок, вино, варенье и яблочный сок. Залейте 1 стакан клубничного варенья половиной стакана воды, поставьте смесь на огонь и доведите до кипения. После кипячения в течение 3-4 минут на медленном огне, снимите средство с плиты и добавьте к нему 2 стакана теплого красного вина и 1 стакан яблочного сока.

    Чеснок, яблоки, боярышник и шиповник. Натрите на терке 2 яблока «Антоновка» и смешайте с ними 1 стакан плодов шиповника, 1 стакан плодов кроваво-красного боярышника и 7 измельченных зубчиков чеснока. Залейте смесь 2 л кипятка, перемешайте, накройте посудину и отставьте на пару часов для настаивания.

    Осока. Тщательно очистите и нарежьте мелко 20 г корня осоки песчаной, залейте ее 600 мл кипятка, поставьте смесь на медленный огонь и протомите ее, пока количество жидкости не станет вдвое меньше. После отставьте средство на пару часов для настаивания и остывания, процедите и пейте 3-4 раза в сутки.

    Ярутка полевая. Залейте 1,5 ст. ложки травы ярутки полевой стаканом кипятка и отставьте средство на 4 часа для настаивания. После настой нужно процедить и пить по 1 ч. ложке 5 раз в день.

    Лопух. 1 ст. ложку корня лопуха залейте стаканом кипятка, поставьте средство на слабый огонь, проварите его минут 20, после отставьте для остывания, процедите и пейте по 1 ст. ложке 4 раза в день.

     препараты для лечения сифилиса

    Хмель. 2 ст. ложки хмеля обыкновенного залейте 500 мл кипятка, накройте емкость и дайте средству настояться в течение 2,5 часов. После средство нужно процедить и пить по половине стакана 4 раза в день.

    Только квалифицированные специалисты знают, как правильно лечить заболевание.

    Правила терапии основаны на главных принципах:

    • Нельзя приступать к лечению заболевания, основываясь только на догадках и проявлении внешних симптомов. Обязательным условием является проведение полноценной диагностики.
    • При назначении лечения используют антибактериальные препараты пенициллинового ряда.
    • Так как третичный сифилис требует продолжительной терапии, то подбирается такая схема лечения, которая обеспечит продолжительное действие активного вещества на протяжении всего периода терапевтического воздействия на организм.
    • В период активной терапии запрещается назначать препараты, которые могут стимулировать работу иммунной системы, чтобы не вызвать осложнения со стороны пораженных бледной трепонемой органов.

    Цель медикаментозной терапии – это предупреждение опасных последствий для внутренних органов, которые могут быть вызваны инфекцией.

    Перед лечением у больного в обязательном порядке берут на исследование кровь.

    При наличии симптомов поражения центральной нервной системы делают забор спинномозговой жидкости и проводят полное обследование организма на предмет наличия других заболеваний.

    Кроме лабораторного обследования пациента в третичном сифилисе, доктор должен понять, какие органы поражены у больного и какими препаратами его нужно лечить.

    Поэтому в качестве дополнительных методов диагностики потребуются консультации узких специалистов: терапевта, ортопеда, кардиолога, невролога, а возможно и других.

    Не все знают, куда можно обратиться с подозрениями на сифилис?

     антибиотик пролонгированного действия

    Так как заболевание относится к венерическим инфекциям, то лучше сразу проходить обследование в кожно-венерологическом диспансере.

    Какой врач будет принимать, зависит от клинических проявлений.

    Женщин обычно лечит гинеколог-венеролог, мужчин уролог-венеролог, при кожных проявлениях – дерматовенеролог.

    Заболевание может давать серьезные осложнения на внутренние органы.

    В зависимости от того, на какие органы распространилась инфекция, врачи применяют различные способы терапии.

    Нередко перед назначением основного курса антибактериальной терапии прибегают к подготовительному этапу лечения.

    Вначале проводят двухнедельную антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия (чаще всего тетрациклинами, Эритромицином).

    Впоследствии переходят на пенициллины (Бициллин), сроки лечения которыми несколько отличаются от стандартных.

    Также больному могут назначить Ретарпен – антибиотик пролонгированного действия.

    Препарат вводят больному один раз в неделю.

    Используют Мирамистин, антисептическое средство, обладающее бактериостатическим действием и оказывающее активизирующее воздействие на иммунную систему.

     диагностика сифилиса в лаборатории

    Проведение неспецифической терапии:

    • пиротерапия – усиление выработки тепла организмом;
    • витаминотерапия (витамины А, В, С, Е);
    • физиотерапия;
    • симптоматическое лечение – обезболивающие препараты, спазмолитики;
    • назначение иммуномодуляторов.

    Проводится местное лечение гумм и бугорков.

    При локализации их на коже применяются:

    • теплые ванночки с антисептиками;
    • аппликации с гепариновой, ртутной мазями или с препаратом «Ацемин»;
    • примочки на основе Димексида.

    Если патологические образования располагаются в полости рта, то применяют полоскания растворами фурациллина или борной кислоты.

    Лечение нейросифилиса таблетками неэффективно, поэтому проводится только с помощью инъекций, схема применения проводится в два этапа.

    Первый – в течение 42 дней, второй – в двухнедельный срок.

    Поражение центральной нервной системы имеет необратимый характер и очень тяжело поддается действию медикаментов.

    Поэтому пациенту дополнительно назначают преднизолон.

    В случае поражения бледной трепонемой легких проводится консервативное лечение.

    В случае наступления необратимых последствий проводится хирургическое лечение.

    Для проверки эффективности проведенной терапии проводятся серологические реакции:

    • Кровь на RW.
    • Исследование ликвора на наличие возбудителя сифилиса. При поражении центральной нервной системы по истечении шести месяцев проводится контрольный анализ спинномозговой жидкости на наличие трепонем.

    При положительном результате проводят повторное лечение.

    Причины неэффективности препаратов могут быть связаны с:

    • неправильно подобранной дозировкой антибиотика;
    • отсутствием чувствительности микроорганизма к препарату;
    • наличием сопутствующей инфекции;
    • нарушением пациентом правил поведения (прием алкоголя, секс с инфицированным партнером и т.п.);
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • повторным заражением.

    Возникновение рецидива после проведенного курса терапии свидетельствует о том, что причина, вызвавшая недуг, не устранена полностью.

    То есть в организме присутствует бледная трепонема, которая продолжает разрушительное действие.

    Если благодаря антибиотикам организм не смог полностью избавиться от инфекции, то при первой же возможности микроорганизмы перейдут к активному размножению.

    Важно понимать, что рецидив заболевания и повторное заражение – это совершенно разные понятия.

    При повторном инфицировании в организм поступает возбудитель извне.

    В то время как при рецидиве инфекция уже находится в крови.

    Точно определить, что произошло, можно только с помощью специальных тестов.

    Но, можно это сделать и опираясь на некоторые признаки:

    • при повторном заражении симптоматика заболевания начинается с проявления первоначальных признаков;
    • при рецидиве – отсутствуют первичные симптомы сифилиса, сразу кожа покрывается сыпью, на ней также присутствуют язвенные поражения, результаты ИФА свидетельствуют о давности процесса.

    Сифилис относится к той группе патологий, когда очень сложно сказать, что процесс окончательно излечен.

    Об излеченности можно будет говорить только после того, когда больной полностью закончит прием медикаментов.

    Как правило, результат станет ясен только спустя несколько месяцев после того, как станут известны результаты анализов.

    Последующее наблюдение

    После того, как вас начнут лечить от сифилиса, ваш врач попросит вас:

    • периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что организм положительно отвечает на обычную дозировку пенициллина;
    • избегать полового контакта, пока лечение не будет завершено, и анализы крови не покажут, что инфекция была полностью вылечена;
    • сообщить своим партнерам о заболевании, чтобы они также прошли диагностику и при необходимости лечение;
    • пройти диагностику на ВИЧ-инфекцию.

    Осложнения, связанные с сифилисом

    Матери, инфицированные сифилисом, подвергаются риску выкидышей, преждевременных родов. Также существует риск того, что мать с сифилисом перенесет болезнь на свой плод. Это вид болезни известен как врожденный сифилис (об этом говорилось выше).

    Если у ребенка есть врожденный сифилис, и он не обнаружен, у ребенка может развиться сифилис поздней стадии. Это может привести к проблемам с:

    • скелетом;
    • зубами;
    • глазами;
    • ушами;
    • головным мозгом.

    Они могут включать аневризму и воспаление аорты – основную артерию вашего тела – и других кровеносных сосудов. Сифилис может также повредить клапаны сердца.

    ВИЧ-инфекция

    У людей с сифилисом вероятность заражения ВИЧ значительно возрастает . Язвы на теле больного, облегчают проникновение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организм.

    • Параличи;
    • Сифилитические эктимы, рупии, гуммы;
    • Атрофия зрительного нерва, слепота;
    • Потеря слуха;
    • Инвалидизация;
    • Выкидыш;
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы: инсульты, васкулит, перикардит, эндокардит;
    • Заболевания опорно-двигательного аппарата — бурсит, синовит, остеомиелит, реактивный остит;
    • Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • Летальный исход.

    Затрагивание всех систем организма

    Часто формируется поздний нейросифилис — через 5-10 лет от начала болезни. В этот период происходит поражение нервных клеток и проводящих отростков. Это проявляется следуюшими патологиями:

    • сифилитическое поражение сосудов головного мозга;
    • образование в мозговом веществе специфических гумм;
    • менингит;
    • спинная сухотка;
    • прогрессирующий паралич.

    Наиболее часто встречаются две последние формы. Спинная сухотка характеризуется практически бессимптомным течением. Обычно это заболевание выявляется случайно, при профилактических медицинских осмотрах. Иногда пациенты могут пожаловаться на ощущение ползания мурашек, недержание мочи. При осмотре больного врач может заметить следующие симптомы:

    • стойкое сужение или расширение зрачка, также они могут быть разного размера (анизокория);
    • нарушение сухожильных рефлексов на колене и голеностопном суставе;
    • неустойчивость в позе Ромберга;
    • наличие кожных трофических нарушений.

    При прогрессивном параличе наблюдается постепенно усиливающееся нарушение мышечных функций. У больного прекращают двигаться конечности и в конечном итоге заболевание может привести к полному обездвиживанию.

    Если первая и вторая стадии характеризуются расположением поражений на слизистых оболочках и коже, то во время третичного периода затрагиваются все системы организма. В ряде случаев патологический процесс распространяется даже на суставы, сосуды, кости. Ткани разрушаются, это сопровождается возникновением инфильтратов, то есть уплотнений, которые образуются из-за скопления компонентов клеток, лимфы либо крови.

    Последняя стадия сифилиса обычно появляется у пожилых людей или у детей. Пациенты порой отмечают, что со временем снижается проявление симптомов, другие же, наоборот, диагностируют ухудшения. Порой нужно несколько лет для избавления от болезни, а в некоторых случаях данный процесс может продолжаться в течение всей жизни.

    Чаще всего поздний сифилис характеризуется отчётливо выраженными симптомами, которые невозможно не заметить. Если пациент видит проявления данного заболевания, он должен немедленно обратиться за помощью к врачу, который назначит ему своевременную терапию и предотвратит вероятные осложнения. Характеристики болезни классифицируются на несколько типов, базируясь на том, какая именно система организма была поражена. Разберемся, как распознать последнюю стадию сифилиса.

    Обследование и лечение больных

    Схема лечения определяется после комплексного обследования. Чтобы поставить диагноз, понадобятся:

    • опрос пациента;
    • общий и биохимический анализы крови;
    • реакция иммунофлуоресценции;
    • реакция Вассермана;
    • антикардиолипиновый тест;
    • УЗИ сердца и органов брюшной полости;
    • Лабораторные методы диагностики
      исследование цереброспинальной жидкости;
    • офтальмоскопия;
    • риноскопия;
    • электрокардиография;
    • рентгенография легких;
    • ФЭГДС;
    • неврологический осмотр;
    • аортография;
    • КТ или МРТ.

    По одному фото больных выявить заболевание невозможно. Диагностика третичного сифилиса включает серологическое исследование. В крови больных обнаруживаются иммуноглобулины, которые вырабатываются в ответ на внедрение микробов. Лечение третичного сифилиса рекомендуется проводить после исследования чувствительности трепонем к антибиотикам.

    Почему после лечения сифилиса возможен рецидив

    Такое положение представляет опасность не только для окружающих, но и для пациента.

    Важно знать, что примерно четверть переболевших повторно инфицируются.

    Подтверждение окончательного выздоровления представляет сложности по ряду причин:

    • Реакция иммунной системы на возбудителя сифилиса не всегда адекватна. Состояние иммунитета врачи определяют при помощи анализов. Но случается так, что реакция может носить ложноотрицательный или ложноположительный характер. Если такое случается, то врач назначает еще дополнительные исследования с перерывами, иногда достигающими нескольких месяцев.
    • Не исключена возможность ошибки на этапе диагностики и лечения. В период проведения терапии ошибки могут возникать, как по вине доктора, так и больного. Причем понять, что ошибка имеет место можно только через большой промежуток времени. Поэтому специалисту необходимо определенное время, чтобы понять излечен пациент или нет.

    Для лечения поздних форм сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, сифилидологу в Москве с многолетним опытом работы.

    Третья стадия сифилиса - медицинский центр «Академия здоровья» в Москве

    Даже при успешно проведенном лечении 4 стадии сифилиса и спасении больного от гибели, существует высокий риск развития тяжелых последствий. Таковыми нередко становятся:

    1. Ослабление иммунитета.
    2. Хромосомные нарушения.
    3. Сбои в работе эндокринной системы.
    4. Печеночные патологии (гепатит).
    5. Сифилитические изменения почек представляются в виде амилоидоза, нефросклероза.
    6. Остеоартроз.
    7. Артрозоартрит.
    8. Следовая реакция крови.

    Со стороны центральной нервной системы возможны ухудшение речи и памяти, частые головные боли, повышенная утомляемость. Также могут наблюдаться нарушения чувствительности (тактильной, температурной, болевой). Со стороны сердечно-сосудистой системы сохраняется вероятность развития аортита (воспаления крупнейшего сосуда в организме человека).

    Желудок может давать знать о себе человеку, перенесшему сифилис, «голодными» болями (при длительном перерыве между приемами пищи). Поражения легких способны проявляться в виде интерстициальной пневмонии или очагового процесса, которые необходимо дифференцировать с туберкулезом и онкологией.

    Если лечение сифилиса проводилось правильно, в последующие годы рецидив практически невозможен. Однако не стоит исключать проявление положительной реакции даже по истечении 15 и более лет после перенесенной болезни. В этом случае потребуется прохождение повторного лечения с применением сильнодействующих лекарственных препаратов.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский словарик
    Adblock detector