Тиреоглобулин норма после удаления щитовидной у женщин

Когда назначают анализ крови на тиреоглобулин (тг) и как его правильно сдавать?

Тиреоглобулин – это сложный биохимический белок, состоящий из таких аминокислот как тирозин и йод. Белок синтезируется и накапливается в полостях фолликул, свободно локализующихся в щитовидной железе. Его концентрация в фолликулярной полости может достигать более 300 г/л. Выход белка из просвета фолликул обеспечивается посредством специальных клеток тироцитов.

Тироциты не только высвобождают тиреоглобулин из полости фолликул, но и делят белок на молекулы тирозина и атомы йода, в результате чего синтезируются такие гормоны щитовидной железы, как тетрайодтиронин (T4) и трийодтиронина (Т3).

Тиреоглобулин продуцируется только в щитовидной железе, а также в клетках злокачественных опухолях щитовидной железы, развитие которых обусловлено папиллярной и фолликулярной онкологией.

Важно отметить, если больному не проводились хирургические манипуляции по удалению щитовидной железы и опухоли, что нередко приводит к частичной резекции щитовидки и остаточным явлениям онкологии, анализ на тиреоглобулин не имеет никакой информативной ценности, поэтому сдавать анализ крови при сохранной щитовидной железе пустая трата времени и средств.

Таким образом, диагностические процедуры на выявления уровня белка в сыворотке крови проводятся только с целью своевременного обнаружения рецидива вышеперечисленных онкологических новообразований в послеоперационный период.

Известно, что основное количество белка локализуется в полости фолликул щитовидной железы, в кровь выводится лишь незначительное количество. Причины повышения тиреоглобулина в крови обусловлено аутоиммунными процессами, а также операционными и радиоактивными процедурами. В связи с этим, выделяют следующие основные факторы, провоцирующие увеличение белка в крови:

  • Тиреоидит Хасимото — аутоиммунное хроническое воспаление щитовидной железы, развивается на фоне генетической патологии иммунной системы. Данная врожденная патология увеличивает уровень тиреоглобулина в сыворотке крове и продуцирует деструктивное морфологическое изменение структуры ткани щитовидной железы. В зависимости от характера и степени поражения ткани щитовидки развиваются такие сопутствующие заболевания как гипертиреоз, и диффузный токсический зоб. Нередко на фоне аутоиммунного тиреоидит наблюдается осложнение в виде гнойного течения данного заболевания.
  • Лазерные и радиоактивные виды терапии способствуют развитию высокого уровня белка в крови в результате двух факторов. Первый фактор, повышающий вероятность выброса огромного количества белка в кровь обусловлен разрушающим влиянием радиоактивного облучения на ткани щитовидной железы. Второй фактор связан с вероятностью того, что злокачественные клетки под влиянием терапии будут уничтожены не до конца. Оставшиеся опухолевые клетки обязательно спровоцируют повторное резкое увеличение тиреоглобулина в крови.
  • Резекция щитовидной железы и удаление опухоли. Если после операции показатель ТГ в крови превышает норму, это свидетельствует о рецидиве папиллярной и фолликулярной онкологии щитовидной железы.

Важно отметить, при диагностике больного с сохраненной щитовидной железой тиреоглобулин в сыворотке крови не проявляется. Это значит, что повышенный уровень ТГ является основным показателем того, что после удаления опухоли, злокачественные клетки  продолжают свое развитие, что требует повторного облучения или удаление.

Таким образом, высокий уровень тиреоглобулина и отсутствие в сыворотке крови антител к тиреоглобулину являться своеобразной «призмой», посредством которой специалисты исследуют и анализируют клиническую картину больных прошедших операционные процедуры по частичной и полной резекции щитовидной железы, а также получающих терапию посредством радиоактивного йода.

Исследование тиреоглобулина должно делаться минимум через полгода после удаления щитовидной железы и проведения радиоактивной терапии.

Биохимическое исследование уровня тиреоглобулина в крови протекает посредством хемилюминесцентного иммуноферментного анализа. В качестве биоматериала для анализа используется венозная кровь. До взятия крови за 2-3 часа следует не употреблять пищу, газированные напитки, а также употребление никотина.

Для больных, входящих в группу риска по рецидиву папиллярной и фолликулярной онкологии рекомендуется проводиться исследование крови каждые полгода на протяжении нескольких лет подряд. Для больных с низким риском возникновения повторного развития онкологических заболевания щитовидной железы рекомендуется сдавать этот анализ каждый год на протяжении минимум 3-х лет.

Анализ практически не сдается на ТГ без анализа на антитела к тиреоглобулину. Если результаты анализа указывают на высокий уровень антител в крови больного после операции, то автоматически диагностическая ценность анализа на тиреоглобулин сводится к нулю. Это может означать, что антитела угнетают тиреоглобулин и не дают ему активизироваться.

Тиреоглобулин норма в крови варьируется в пределах – от 1,5 до 59 нг/мл. Но, если учитывать особенности развития онкологических заболеваний и степень поражения щитовидной железы до удаления нижняя граница нормы условно рассматривается как 2 нг/мл, а верхняя – до 60 нг/мл.

Тиреоглобулин после удаления щитовидной железы в норме равняется нулю, поскольку ТГ вырабатывается только раковыми клетками и в щитовидной железе, которые удаляются после операции.

Антитела к тиреоглобулину определяются более у 50% больных с тиреоидитом, а также у больных гипотиреозом и токсическом зобе.

Анти тиреоглобулин обнаруживается в сыворотке крови более у 75-76% больных с аутоиммунными заболеваниями. Антитела могут быть повышены и у здоровых людей, особенно у женщин в пожилом возрасте. У мужчин по статистике зависимость от возраста не была обнаружена.

Расшифровка анализа

Расшифровка проводится специалистом, поскольку показатели нормы условны, для каждого больного показатели нормы рассматриваются в индивидуальном порядке,  зависимости от заболевания и возраста. Расшифровка опытным врачом занимает по времени не более одного часа.

Важно отметить, что анализ ТГ является узкоспециализированным лабораторным анализом, его количественные и качественные показатели имеют ценность только в особых клинических ситуациях, а именно после удаления папиллярной и фолликулярной злокачественной опухоли щитовидной железы. Такая диагностика позволяет предупредить повторное образование опухоли, а также наметить адекватные пути лечения и профилактики заболевания.

К сожалению, сегодня в Интернете содержится огромное количество статей с недостоверной информации о том, что уровень белка выше нормы является объективным показателем наличия онкологических заболеваний щитовидной железы, что необоснованно пугает не один десяток людей ежедневно. Важно помнить, что для определения злокачественной опухоли щитовидной железы не назначается данный вид анализа.

Составляющие тиреоглобулина — тирозин и йод. Синтез происходит в фолликулах щитовидной железы. Уровень белка колеблется в пределах 300 г/л. За его выход отвечают специальные клетки — тироциты. Именно они делят тиреоглобулин на йод и тирозин, которые служат материалом для выработки гормонов трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4).

За выработку ТГ отвечает гипофиз. На синтез белка влияют:

  • повреждения железы или наличие воспалительных процессов в ней;
  • забор ткани на биопсию;
  • прием некоторых препаратов.

При некоторых аутоиммунных заболеваниях организм начинает вырабатывать специфичные клетки, которые воспринимают тиреоглобулин как инородное тело. В итоге уровень белка становится ниже нормы и это приводит к неприятным последствиям. Подобное явление чаще встречается у пожилых людей и у больных токсическим зобом, тиреоидитом, гипотиреозом.

Норма тиреоглобулина у женщин варьируется от 1,5 до 59 нг/мл. Показатель зависит от множества факторов — размера органа, потребности организма в белке. При удалении железы белок будет отсутствовать в организме. Его могут вырабатывать раковые клетки.

Однократный анализ неинформативен, поэтому врачи рекомендуют наблюдать за показателями в динамике. Если повышение наблюдается в течение длительного времени, это указывает на дисфункцию органа.

Незначительное превышение уровня ТГ в крови может возникать на фоне разных нарушений. Они могут не быть связанными со щитовидной железой. Ученые выявили подобные проблемы у людей с синдромом Дауна, печеночной недостаточностью, сахарным диабетом. Такое состояние может быть и во время беременности.

Если тиреоглобулин повышен, причиной может быть прохождение лазерной или радиоактивной терапии. Под воздействием сильного облучения происходит разрушение части клеток щитовидной железы. Фолликулы высвобождают тиреоглобулин и он поступает в кровоток. Часто это происходит после применения радиоактивного йода.

Иногда железу удаляют из-за злокачественной опухоли. Если анализ показывает повышение ТГ, то это указывает на рецидив папиллярных и фолликулярных видах опухолей. Показатели высокий уровень белка бывает и при доброкачественных образованиях, например, аденоме.

Тиреоидит Хашимото — генетическая болезнь, которая связана с иммунной системой. При ней возникает воспаление щитовидной железы. На фоне развивается гипертиреоз, токсический зоб.

Понижен тиреоглобулин может быть на фоне приема препаратов с йодом. Организм отторгает этот компонент. Для нормализации показателя достаточно отменить терапию. Незначительные изменения могут наблюдаться в разные фазы менструального цикла (в начале ТГ ниже). Выкидыши, аборты тоже влияют на выработку тиреоглобулина.

Врачи стараются назначать любые анализы только при наличии показаний. Низкий и высокий тиреоглобулин не дают специфичных симптомов. У больного могут появляться мигрени, он быстро устает и у него ухудшается работоспособность. У него развивается общая слабость, замедляется сердцебиение.

При дисфункции щитовидной железы кожные покровы становятся сухими, состояние волос и ногтей ухудшается. Нарушается кровообращение из-за чего начинают мерзнуть руки и ноги. В редких случаях отекают нижние конечности. Больному становится сложно сконцентрироваться и у него отмечаются проблемы с памятью.

На фоне нарушения работы щитовидной железы повышается уровень холестерина в крови, лицо человека становится одутловатым.

Норма тиреоглобулина

Если у человек в крови нет проблем с щитовидной железой, то тиреоглобулин в ней не появляется. Он может быть в небольших количествах, тогда это является нормой. Но если по разным обстоятельствам, щитовидная железа удалена из организма человека, то тиреоглоублина в крови не должно быть ни в каких количествах.

Для мужчин и женщин оптимальный уровень белка и норма тиреоглобулина находится в пределах от 50 до 55 нг/моль. Под воздействием негативных факторов, при нарушении рекомендаций в период подготовки к тестированию, при изменении размеров щитовидной железы значения ТГ могут слабо колебаться в сторону снижения либо повышения, но уровень выше 55 нг/моль всегда требует проведения повторного исследования с учетом правил подготовки.

Каждый человек, который страдает от нарушений функций щитовидной железы или обследуется у эндокринолога по подозрению на аутоиммунные заболевания, сталкивался с необходимостью сдать кровь на тиреоглобулин. Что это такое, объясняют не все врачи. Поэтому люди начинают искать информацию в интернете или у знакомых.

И часто это приводит к стрессовым ситуациям, ведь, по мнению многих, анализ на тиреоглобулин делают при подозрении на рак. Но это не всегда так. Поэтому тем, кто столкнулся с необходимостью проведения таких исследований, нужно выяснить все про тиреоглобулин. Что это такое, можно узнать у своего врача или у других специалистов. Особенно это важно для женщин, так как у них гормональные сбои бывают чаще.

Щитовидная железа представлена скоплением мелких шаровидных образований – фолликулов. Внутри них в большом количестве присутствует белок тиреоглобулин. Что это такое, знают те, у кого нарушается выработка гормонов щитовидной железы. Ведь именно этот белок является основой для их производства. Проходя через клетки железы, тиреоглобулин распадается на молекулу тирозина и атомы йода.

Таким образом получается тироксин. Этот белок – гликопротеин с большим молекулярным весом – может обеспечить производство основных гормонов щитовидной железы на протяжении двух недель. И получается, что он – это своего рода форма для их хранения, из которой они высвобождаются по мере необходимости.

– синдром Дауна;

– инсулинозависимый сахарный диабет;

– ревматический артрит;

– гемолитическая анемия.

Кроме того, такое исследование нужно делать беременным женщинам с аутоиммунными заболеваниями при определении причины бесплодия и для выявления группы риска среди детей, матери которых имеют эндокринные нарушения.

Тиреоглобулин норма после удаления щитовидной у женщин

Этот белок в основном находится в фолликулах щитовидной железы. Только в очень малых количествах выбрасывается в кровь тиреоглобулин. Норма его зависит от многих факторов, и у каждого человека она разная. Количество тиреоглобулина определяется размерами щитовидной железы, активностью ее функционирования и потребностью организма в гормонах.

Но существуют определенные границы, превышение которых свидетельствует об отклонениях в функционировании щитовидки. Чаще всего это происходит при разрушении ее клеток, вызванном воспалительными процессами или внешними причинами. Поэтому нечасто назначают анализ на тиреоглобулин. Норма его содержания в крови не более 50 нг/мл.

– для изучения развития врожденного гипертиреоидизма у малышей;

– для контроля за развитием тиреоидита;

– в комплексном исследовании йододефицита;

– для расчета эффективности терапии гипертиреоза.

– Забор крови делается из вены утром, натощак. Желательно не есть уже с вечера, не курить, исключить большие физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.

Тиреоглобулин норма после удаления щитовидной у женщин

– Для получения достоверных результатов необходимо также сделать анализ на анти-тиреоглобулин. Что это такое? Это антитела к белку, которые разрушают его. Если их много, то уровень тиреоглобулина в крови будет низким.

– За три недели до сдачи крови нужно прекратить лечение препаратами, содержащими тироксин и другие гормоны щитовидной железы.

– Анализ для определения рецидива онкологических заболеваний делают не ранее чем через три месяца после операции или через полгода после использования радиоактивного йода.

– тиреоидит;

– диффузный токсический зоб;

– Базедова болезнь;

– доброкачественная аденома;

– гнойное воспаление щитовидной железы;

– осложнения после хирургического вмешательства, биопсии щитовидной железы или ее травмы;

– разрушение клеток щитовидки по другим причинам.

Также повышение уровня этого белка в крови бывает после использования радиоактивного йода для диагностики и лечения опухолей. Незначительно повышен уровень тиреоглобулина также у больных с синдромом Дауна, у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью или во время беременности.

Чаще всего ложные результаты выявляются при наличии антител к тиреоглобулину. Поэтому их присутствие также нужно выявлять. На результаты может повлиять прием гормональных лекарств, препаратов йода, наличие хронических инфекционных заболеваний или наследственная предрасположенность. Кроме того, недостоверным анализ может быть из-за облучения радиацией или наличия токсинов в крови.

Даже сильный стресс способен повлиять на уровень тиреоглобулина и антител к нему. Установлено, что концентрация этого белка повышается и во время беременности, а также у женщин в пожилом возрасте. А прием оральных контрацептивов приводит к увеличению антител к тиреоглобулину. Это также может повлиять на результаты анализа.

Многие пациенты, которым не объяснили, для чего делается анализ, обращаются к интернет-источникам. Их интересует вопрос: тиреоглобулин повышен – что это значит? Часто они находят неверный ответ, что приводит к сильному стрессу. Ведь некоторые источники считают, что тиреоглобулин является онкомаркером и его повышенный уровень указывает на риск возникновения раковой опухоли.

Но на самом деле это не так. Чаще всего такой анализ делается после удаления щитовидной железы для контроля образования метастаз. Ведь тиреоглобулин может вырабатываться не только самой железой, но и раковой опухолью. Поэтому онкомаркером этот белок является только при отсутствии щитовидки. Таким пациентам после успешной терапии рака проводят анализ на тиреоглобулин несколько раз в год.

Тиреоглобулин (ТГ) – это белок, который присутствует в организме любого человека и является предшественником гормонов щитовидной железы. Это белок синтезируется только щитовидной железой. Другие органы человека не могут его вырабатывать. Поэтому по данному белку можно определить состояние щитовидной железы.

Основной функцией ТГ является синтез гормонов щитовидной железы, а именно – тироксина и трийодтиронина. Именно они выделяются в кровь, а не сам белок в чистом виде. Помимо этого, основная функция ТГ в медицине – выявление онкологических патологий щитовидной железы злокачественного или доброкачественного характера.

щитовидная железа

Следовательно, тиреоглобулин является опухолевым онкомаркером. Однако таковым он становится только после удаления щитовидной железы.

Помимо этого, с его помощью можно выявить ряд других патологий на ранней стадии их развития. Также ТГ помогает контролировать динамику лечения рака щитовидной железы и других заболеваний данного органа.

Анализ назначается в следующих случаях:

  • для выявления онкологических патологий щитовидной железы злокачественного характера. В частности, ТГ помогает выявить папиллярный и фолликулярный рак данного органа;
  • для выявления метастаз от злокачественных образований;
  • перед проведением операции по удалению щитовидной железы;
  • после проведения операции по удалению щитовидной железы для оценки ее эффективности;
  • перед радиотерапией и после ее проведения. В данном случае анализ крови позволяет оценить эффективность удаления данного органа.

Показания к сдаче анализа

Чаще всего, тиреоглобулин в крови – это анализ, по которому судят о эффективности применения того или иного вида терапии при опухолях щитовидной железы. К таким категориям пациентов относятся:

  1. Пациенты, которым была произведена операция по удалению щитовидной железы, чтобы предотвратить образование рецидивов;
  2. Для оценки лечения радиоактивным йодом;
  3. Если у новорожденного был обнаружен гипертиреоидизм;
  4. Контроль за состоянием тиреоидита, гипертиреоза;
  5. При наличии выраженного йододефицита.

Кровь обычно берется из вены. Желательно утром на голодный желудок. Врачи рекомендуют не принимать пищу с вечера. Кроме данных требований, есть и ряд других:

  • За день до сдачи анализа не рекомендуется курить. Избегать сильных физических нагрузок;кровь из вены на тиреоглобулин
  • Чтобы получить достоверный результат, наряду с определением уровня ТГ в крови, необходимо проверить количество антител к тиреоглобулину. Высокий уровень антител, что является патологией, приводит к низкому содержанию тиреоглобулина;
  • Если человек принимает гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, такие как тироксин, то необходимо приостановить их прием за три недели до сдачи анализа;
  • После осуществления хирургической операции по удалению опухоли щитовидной железы, целесообразно проверить уровень ТГ минимум через три месяца. В случае применения радиоактивного йода – через полгода.

Бывают случаи, когда результаты оказываются ложными. Тому есть ряд причин:

  • Наличие антител к тиреоглобулину. Поэтому их уровень обязательно нужно проверять, так как из-за них, количество ТГ в крови понижено;
  • Прием гормональных препаратов, препаратов йода. Оральные контрацептивы, принимаемые женщиной для предотвращения беременности, также могут влиять на уровень ТГ;
  • Наличие инфекционных заболеваний, а также генетическая предрасположенность;
  • Если человек подвергался радиации или в крови присутствуют другие токсические вещества;
  • Сильный перенесенный стресс;
  • У женщин пожилого возраста, а также у беременных женщин может наблюдаться увеличение количества ТГ, когда как у мужчин, как показывают наблюдения, уровень тиреоглобулина не зависит от возраста.

По заверению докторов, не всегда имеет смысл сдавать анализ на определение ТГ – в ряде случаев он либо совершенно неинформативен, либо несет очень мало информации. Это наблюдается по той причине, что увеличение концентрации тиреоглобулина свидетельствует о недостаточной выработке гормонов щитовидной железой, что является первыми признаками появления заболевания. Поставить диагноз отталкиваясь только от показателей ТГ невозможно.

Анализ на данный белок информирует об эффективности лечения больных с раком щитовидной железы, а значит его целесообразно проводить:

  • Людям после проведенного удаления железы;
  • В профилактических целях после проведенного лечения;
  • Для диагностики карциномы;
  • Для мониторинга эффективности лечения радиоактивным йодом;
  • Для определения причины врожденного гипотиреоза.

Сдавать анализ на тиреоглобулин имеет смысл только через 6 месяцев после прохождения лечения радиоактивным йодом или резекции щитовидки. Лабораторный анализ сыворотки крови производится путем иммуноферментного и хемилюминесцентного анализа. Для его проведения производят забор крови из вены. За 3 дня перед его сдачей не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, следует также отказаться от курения. Анализ сдается утром с 7 до 10 натощак.

Людям с онкологическими заболеваниями щитовидной железы проведение анализа на уровень тиреоглобулинапоказано 1 раз в 6 месяцев на протяжении 4 – 5 лет. При положительной динамике лечения и по индивидуальным показателям доктор может назначить сдачу анализа и 1 раз в год на протяжении 3 лет.

Показатели териоглобулина всегда сопоставляются с показателями антител к нему. В том случае, если по результатам анализов обнаруживается большое количество антител в сыворотке пациента после резекции, то показатели анализа на териоглобулин не учитываются. Это свидетельствует о том, что антитела не позволяют активизироваться ТГ.

Определить с точностью нормы показателей тиреоглобулина может только высококвалифицированный специалист в зависимости от анамнеза и общей картины конкретного заболевания. Анализ на тиреоглобулинсчитается узкоспециализированным, его значения актуальны исключительно в определенных условиях, о которые мы рассматривали выше.

К сожалению, в сети очень много неверной информации о том, что повышенные показатели тиреоглобулинасвидетельствуют о прогрессирующей онкологии. Прочитав такую статью, огромное количество людей будут дезинформированы и изрядно напуганы, ведь не многие знают, что для выявления рака щитовидной железы подобный анализ никогда не будет назначен доктором.

Уровень белка щитовидки определяют по направлению онколога, эндокринолога либо хирурга. Цель тестирования зависит от специализации врача, который будет анализировать результаты теста. Анализ на уровень ТГ назначают реже, чем определение уровня гормонов Т4, ТТГ или Т3.

Основное назначение исследования не только выявить уровень ТГ, но и оценить динамику после удаления проблемной щитовидной железы. Каждые четыре месяца нужно сдавать венозную кровь для контроля показателей. Если значения вначале были выше, а потом снизились, то этот факт указывает на положительное течение процесса выздоровления.

Тиреоглобулин норма после удаления щитовидной у женщин

В большинстве случаев специфическое исследование проводят для оценки результатов лечения папиллярного либо фолликулярного рака ЩЖ после удаления пораженного органа. При изучении данных нужно учесть уровень тиреотропного гормона, регуляторов Т4 и Т3, отношение АТ к ТГ, динамику значений при последовательной сдаче анализа.

Есть и другие показания:

  • диагностика тиреоидита, контроль динамики терапии,
  • выявление метастазов неустановленной этиологии в легких и костной ткани.
  • в составе комплексной диагностики гипотиреоза (врожденной формы) в детском возрасте,
  • перед процедурой радиойодтерапии на фоне онкопатологий ЩЖ и через 6 месяцев после приема капсулы с радиоактивным йодом,
  • при подозрении на значительный йододефицит.

Важно знать специфические признаки, указывающие на развитие рака ЩЖ:

  • неприятные ощущения при глотании,
  • ощущение комка в горле,
  • паралич гортани с одной стороны,
  • внезапная потеря голоса,
  • проблемы во время проглатывания твердой пищи,
  • при пальпации прощупывается уплотнение в области щитовидной железы, есть одиночный узел либо множественные образования,
  • шейные лимфоузлы увеличены, при ощупывании появляется болезненность,
  • резкая потеря веса,
  • депрессия, значительный упадок сил,
  • ломкость ногтей, поредение и выпадение волос, сухость эпидермиса, бледность кожи,
  • нездоровый цвет лица,
  • частые перепады настроения, агрессивность или апатия.

Тиреоглобулин (или как часто пишут для краткости тг) – это особая разновидность белка, в большом количестве представленная в щитовидной железе. По сути, это вещество является матрицей, которая путем последовательного протекания биохимических реакций превращается в молекулы гормонов. Поэтому для постановки диагноза бывает важно определить концентрацию этой разновидности белка в крови.

Описание анализа

Синтез тиреоглобулина и биохимический процесс его превращений стимулируется тиреотропным гормоном, вырабатываемым  гипофизом. Намеренно в кровь тг не поставляется, однако, некоторая часть этого вещества неизбежно поступает в кровоток. Причем эта разновидность белка обнаруживается в крови в различных состояниях.

Тиреоглобулин норма после удаления щитовидной у женщин

По невыясненным пока причинам тг иногда выступает в роли аутоантигена, поэтому иммунная система начинает продуцировать антитела к этому веществу (аттг). А выработка антител провоцирует развитие воспалительного процесса в щитовидной железе.

Концентрация в крови тиреоглобулина зависит от следующих факторов:

  • количеством измененных тканей щитовидной железы;
  • наличием воспаления в тканях железы либо травмы этого органа.

Таким образом, если норма содержания тг повышена, то это является неспецифическим симптомом нарушений нормальной работы щитовидной железы. Кроме того, анализ на тиреоглобулин используется в качестве маркера для контроля эффективности лечения опухолей в тканях щитовидной железы.

В частности, при дифференцированном раке этого органа у большей части больных норма содержания тиреоглобулина превышена, так как опухоль самостоятельно продуцирует этот вид белка.

Совет! Анализ на содержание тиреоглобулина используется для контроля состояния больных, перенесших операции по удалению опухолей, продуцирующих тиреоидные гормоны. После проведения тиреоидэктомии концентрация этого белка в крови быстро уменьшается. Однако если до операции норма содержания тг не была превышена, использование этого анализа в качестве маркера нецелесообразно.

Показания к сдаче

Проведение анализа на содержание тг необходимо в следующих случаях:

  • если есть подозрение на патологии щитовидной железы, связанные с развитием опухолей, изменением размеров железы, структуры тканей;
  • при резком похудении, развитии офтальмопатии, повышении ЧСС;
  • при контроле состояния пациента после резекции новообразований в щитовидной железе;
  • при различных аутоиммунных заболеваниях, для оценки риска повреждения щитовидной железы.

Как подготовиться?

Подготовка к анализу крови на содержание тиреоглобулина включает стандартный перечень процедур:

  • забор материала производится натощак в утреннее время;
  • необходимо избегать приема алкоголя, жирной пищи накануне;
  • исключаются физические и психологические нагрузки за сутки до анализа.

Для проведения исследования используются пробы венозной крови. Забор материала производится в условиях лаборатории с применением стерильного одноразового инструмента.

Для количественного определения этой разновидности белка используется твердофазный хемилюминесцентный анализ. Для определения наличия антител применяется иммуноферментный анализ на антитела к тиреоглобулину.

Результаты анализа

Норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы у женщин

Немаловажным является тот факт, что анализ на тиреоглобулин у людей до момента удаления щитовидки всегда находится в пределах нормы. К сожалению, даже полное удаление щитовидной железы не будет залогом того, что показатели тиреоглобулина придут в норму. А это означает, что повышение ТГ уже после резекции щитовидки свидетельствует о дальнейшем росте злокачественных новообразований.

Из вышесказанного следует сделать вывод, что повышенный уровень ТГ в крови является высокоточным маркером, благодаря которому доктора наблюдают динамику лечения больных, прошедших через хирургические манипуляции или получающих терапию радиоактивным йодом.

Тиреоглобулин как онкомаркер

Такой анализ целесообразен только для той категории пациентов, которым была сделана операция по удалению щитовидной железы при наличии злокачественной опухоли. Тому причиной является то, что кроме щитовидной железы ТГ способны воспроизводить раковые клетки. Следовательно, при наличии метастаз, после удаления органа, можно считать, что ТГ будет являться онкомаркером.

Раз в год, если вероятность рецидивов низкая, пациент, после проведенной операции, обязательно проверяет уровень ТГ по рекомендации врача. Если риск рецидива высок, то целесообразно сдавать анализ каждые полгода. В остальных случаях данный анализ нецелесообразен, так как при сохраненном органе, наличие белка в крови, не является абсолютным показателем к раковым заболеваниям.

Что такое тиреоглобулин

Стоит отметить, что не при всяком виде рака щитовидной железы, после удаления органа, можно обнаружить рецидив по анализу на ТГ. Так, при медуллярном раке щитовидной железы, данный анализ не информативен. Информативным считается определение уровня ТГ при высокодифференцированной форме рака.

В Северо-Западном центре эндокринологии анализ крови на тиреоглобулин
при первичном обследовании не назначается. Мы хорошо разбираемся в
болезнях щитовидной железы, и мы бережем свою репутацию, поэтому мы
стараемся экономить средства своих пациентов и не тратить их попусту.

Вместе с тем, если посмотреть на количество анализов на
тиреоглобулин, которое производит Северо-Западный центр эндокринологии
ежегодно, мы находимся сейчас в числе российских лидеров по количеству
таких анализов. Все дело в том, что наш центр является российским
лидером по лечению дифференцированного рака щитовидной железы –
папиллярного и фолликулярного.

Ежегодно в центре проводится около
700-800 операций по поводу рака щитовидной железы, а под наблюдением
находится несколько десятков тысяч пациентов, прошедших лечение ранее. И
для всех этих людей тиреоглобулин – главный показатель. Все эти
пациенты сдают кровь на на анализ ежегодно или даже несколько чаще, и
каждый раз для них – это стресс, это ожидание – повышен тиреоглобулин
или нет?

После успешного лечения дифференцированного рака щитовидной железы уровень тиреоглобулина крови не должен превышать 2 нг/мл (на фоне трехнедельной отмены приема тироксина), если терапия радиоактивным йодом ранее проводилась, и 5 нг/мл,
если терапия радиойодом не проводилась. Безусловно, чем ниже
тиреоглобулин, тем лучше, но уровень даже после удачного лечения опухоли
редко бывает совсем нулевым.

Референсные значение тиреоглобулина

Концентрация тиреоглобулина в сыворотке крови может находиться в пределах – от 1,5 до 59 нг/мл. В этом промежутке любые показатели будут считаться абсолютной нормой, это и есть референсные значения анализа. Однако, здесь есть одно исключение: в зависимости от стадии опухоли на щитовидной железе, до проведения хирургического удаления нижний показатель нормы увеличивается до 2 нг/мл, верхний показатель также увеличивается и составляет 60 нг/мл.

ТГ у людей, находящихся на заместительной терапии после резекции щитовидки в норме белок не содержится в крови, ведь он синтезируется фолликулами щитовидки и ее опухолевыми клетками, а после удаления, естественно, они отсутствуют.

Антитела к ТГ выявляются у половины больных с нарушениями работы щитовидной железы. Однако, и у вполне здоровых людей показатели антител могут выходить за верхнюю границу нормы, в частности у людей старше 50 лет.

Заключение

Тиреоглобулин в крови – это достоверный признак рака? Необходимо понимать, что проверка уровня тиреоглобулина – это узкоспециализированное лабораторное исследование, которое целесообразно проводить в определенных случаях и чаще всего для наблюдения динамики после лечения онкологических заболеваний щитовидной железы.

Отзывы пациентов

Герасимова Анастасия, г. Чебоксары. Три года назад мне диагностировали рак щитовидной железы. Заболевание никак не проявляло себя вплоть до последней стадии. На тот момент проводить медикаментозное лечение было уже бессмысленно и даже опасно, это могло привести к непоправимым последствиям. Шок, отчаяние и безысходность – вот те чувства, которые я ощущала в тот момент.

Но благодаря лечащему врачу мне удалось взять себя в руки и настроиться на предстоящую операцию по резекции щитовидной железы. Операция прошла успешно, сразу после ее проведения мне была назначена заместительная терапия левотироксином натрия в дозировке 100 мкг. Спустя 3 месяца мне была показана сдача крови на тиреоглобулин, а затем еще через такой же промежуток времени.

Чистникова Дарья, г. Новокузнецк. Проблемы с щитовидной железой начались у меня сразу после родов. Первые признаки сводились к ухудшению общего самочувствия: ощущался упадок сил, постоянно клонило в сон, появилась чрезмерная прибавка в весе и отечность, стали выпадать волосы, а кожа резко изменила свою структуру, став очень сухой и стянутой.

Обратившись на прием к эндокринологу, после сдачи анализов на гормоны щитовидной железы и аутоантитела к териоглобулину, мне был поставлен диагноз «аутоиммунный тиреоидит». К счастью, медикаментозное лечение искусственными гормонами принесло хорошие результаты, необходимости в резекции щитовидки не возникло. Наверное, заболевание спровоцировала моя поздняя беременность, планировать второго ребенка теперь уже боязно.

Калюкина Милана, г. Москва. Лечение диффузного токсического зоба врач назначил радиоактивным йодом. Прочитав в интернете о большом количестве серьезных последствий, я хотела уже отказаться от проведения подобных манипуляций. Но рассудив здраво и доверившись специалистам, а не индивидуальным мнениям простых обывателей я решила, что затягивать лечение и рисковать здоровьем не стоит.

После прохождения курса лечения было необходимо сдать анализы на ТТГ, Т4, Т3. Почему – то в лаборатории настойчиво порекомендовали включить в этот список и анализ на тиреоглобулин, по незнанию я оплатила и его. Первые три анализа были практически в норме, в то время как ТГ сильно зашкаливал. Я очень переживала из – за этого, тем более визит к эндокринологу предстоял только через несколько дней.

Но все мои опасения не подтвердились, доктор успокоила меня, сказав, что такие показатели являются нормой, а высокий уровень тиреоглобулина в сыворотке наблюдается из-за недавно пройденного лечения. Оказывается, не всегда можно верить на слово лаборантам, старающихся заработать на незнании пациентов!

Сиферова Светлана, г. Ставрополь. Сбои в работе щитовидки начались после сильно перенесенного стресса. Тогда еще я не воспринимала симптомы за возникновение гипотиреоза, о котором я вообще ничего и никогда не слышала. Последней каплей терпения стал тот факт, что я постоянно засыпала – в автобусе, в машине, на работе, я буквально отключалась за несколько секунд, при этом испытывала беспричинную жуткую усталость.

Тиреоидит Хасимото

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector