Температура после химиотерапии что делать форум

Симптомы

Для того чтобы предположить диагноз нейтропенической лихорадки, необходимо наличие следующих признаков:

  • повышение температуры более 37,5 °C при измерении в подмышечной впадине и более 38 °C при измерении во рту;
  • сохранение повышенных значений температуры более 1 часа;
  • абсолютное число нейтрофилов менее 500 кл/мкл.

Определённых клинических проявлений, которые могли бы помочь дифференцировать нейтропеническую лихорадку от других патологических состояний, нет.

Для правильной диагностики следует учитывать особенности течения инфекционного процесса:

  1. Стремительность.

С момента инфицирования до появления признаков септического шока проходит несколько часов.

  1. Отсутствие яркой картины воспаления.

Раневая инфекция не сопровождается гиперемией, отёком и болью или эти признаки выражены в меньшей степени, чем при классическом варианте течения. Развитие пневмонии сложно подтвердить рентгенографией, так как отсутствует инфильтрация лёгочной ткани, а перитонит может протекать стёрто, без симптомов раздражения брюшины. При этом температура после химии остаётся стабильно высокой.

  1. Неспецифические жалобы.

Кишечная палочка

Кроме лихорадки, пациентов беспокоит сильная слабость, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижается толерантность к физическим нагрузкам. Также отмечается одышка, потеря массы тела, ощущение сердцебиения и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), иногда – тошнота, нарушение мочеиспускания.

При цитостатической болезни наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

  • слабость, повышение температуры тела;
  • потливость, сухой кашель, одышка;
  • боль в горле, отёк слизистой оболочки губ, рта;
  • появление язв на слизистой оболочке полости рта;
  • метеоризм, диарея, боль в животе;
  • повышенная кровоточивость слизистых, синяки на коже.

Течение цитостатической болезни нередко усугубляется присоединением вторичной инфекции, что может привести к сепсису и септическому шоку.

Почему после химиотерапии поднимается температура?

Причиной 

 инфекционные осложнения. 

Большинство противоопухолевых препаратов поражает костный мозг, снижая его способность производить кровяные клетки — лейкоциты, тромбоциты, эритроциты.Угнетающее действие на кроветворение является самым главным побочным эффектом химиотерапии, и наиболее часто страдают лейкоциты, что приводит к лейкопении и панцитопении.

Главная опасность лейкопении — возможность развития инфекций, которые приводят к тяжелым последствиям. Даже небольшое повышение температуры тела после химиотерапии может указывать на начало лейкопении, особенно при наличии таких симптомов, как резкая слабость, ухудшение аппетита, головокружение, боли в горле.

Диагностика

Тактика лечения повышенной температуры требует дифференцированного подхода. Не занимайтесь самолечением — если

, немедленно обратитесь за помощью к специалисту. 

Онколог-химиотерапевт установит причину появления температуры после химиотерапии, назначит необходимые анализы и подберет адекватную терапию, включающую:Антибактериальные препараты;Противогрибковые препараты, если присоединилась грибковая инфекция;Колониестимулирующие факторы для стимуляции костного мозга и ускоряющие созревание лейкоцитов.Подбор препаратов устанавливается онкологом с учетом срочности восстановления лейкоцитов, наличия или отсутствия инфекции.

Любые осложнения противоопухолевого лечения, в том числе и

температуру после химиотерапии

, всегда проще предупредить, чем лечить. Поэтому каждый пациент нашей клиники, получающий

химиотерапию

, еженедельно сдает анализ крови. И если лечащий врач видит важные изменения в формуле крови, он немедленно реагирует и проводит профилактические меры.

Таким образом, пациенты хорошо переносят лечение, и последующие курсы химиотерапии не откладываются. Соблюдение протокола химиотерапии позволяет нам достигать высоких результатов лечения рака.

Алгоритм ваших действий при повышении температуры тела после химиотерапии приведен в таблице ниже.

Название

Диапазон тeмпeрaтуры

Что делать?

Сниженная

ниже 36,00С

Обратиться к онкологу-химиотерапевту за симптоматической терапией.
Нормальная  
36,10С -37,00С
Всё нормально, ничего делать не надо.
Субфебрильная 37,10С — 38,00С Необходимо провести восстановительную терапию.
Фебрильная 38,10С — 39,00С 1. Сдать клинический анализ крови и обратиться к онкологу-химиотерапевту для проведения инфузионной терапии.
2. Возможно, требуется госпитализация.
Пиретическая 39,10С — 41,00С Немедленно обратиться к онкологу-химиотерапевту. Необходима госпитализация.

 Гиперпиретическая

выше 41,10С Состояние опасное для жизни. Срочно вызвать скорую помощь. Госпитализация.

может быть связано как с самой

, так и с проявлением банальных простудных заболеваний (грипп, ОРВИ, синусит, бронхит, отит) или обострением ваших хронических заболеваний (хронический пиелонефрит, энтерит, бронхит, синусит).

Диагностика

При подозрении на нейтропеническую лихорадку следует обратить внимание на анамнестические данные – наличие гемотрансфузий, проведение лучевой терапии. Выполняются такие диагностические тексты как:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Посев крови на стерильность.
  3. Посев мочи.
  4. Компьютерная томография грудной и брюшной полости.
  5. Ультразвуковое исследование брюшной полости и др.

Диагностика цитостатической болезни осуществляется при выявлении клинических симптомов и синдромов во время проведения цитостатической терапии. Также необходимо обнаружение нейтропении и других признаков угнетения кроветворения после выполнения лабораторных анализов.

Лечение

Что делать, если температура после химиотерапии появилась внезапно и не сопровождается никакими другими симптомами? В таком случае нельзя откладывать визит к врачу.

Нейтропеническая лихорадка отражает агрессивное течение инфекционного процесса.

Назначается антибактериальная терапия, используются колониестимулирующие факторы (препараты, способствующие увеличению количества моноцитов и нейтрофилов в костном мозге).

При цитостатической болезни лечение зависит от варианта поражения, выраженности проявлений. Что делать, если температура после химии не падает в течение нескольких дней? Показаны антибактериальные средства, дезинтоксикационная терапия, а также симптоматические препараты, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта (церукал), ферменты (панкреатин) и др.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector