Свечи при проктосигмоидите — Боль в кишках

Острый катаральный, очаговый, эрозивный и язвенный сигмоидит и его лечение

Острый сигмоидит — это начальная стадия патологического процесса, которая возникает сразу же после негативного воздействия травмирующего фактора. Обычно развивается на фоне острой кишечной инфекции, чаще всего вызывается шигеллами, патогенными штаммами кишечной палочки, сальмонеллами и амебами. Выражается в поверхностном воспалении слизистой оболочки. Проявляется повышением температуры тела, болями в животе и многократным жидким стулом без примесей крови, слизи и гноя.

Катаральный сигмоидит — это форма острого процесса или хронической патологии в стадии обострения. Лечение катарального сигмоидита заключается в назначении противомикробных препаратов, изменении рациона питания и использования свечей с метилурацилом.

Эрозивный сигмоидит отличается распространением деструктивного процесса вглубь слизистой оболочки и разрушением её поверхностного слоя. На этой стадии образуются многочисленные эрозии, из которых может выделяться кровь по время акта дефекации. Очаговый сигмоидит в этом случае часто трансформируется в язвенную и некротическую форму, которая чревата самыми грозными осложнениями вплоть до перитонита и летального исхода.

Язвенный сигмоидит является самой тяжелой формой патологии разрушения слизистой оболочки кишечника. Может быть единичная язва, или несколько очагов различной локализации и глубины. Состояние опасно развитием неспецифического язвенного колита и онкологических новообразований. Требуется длительное лечение с применением фармакологических препаратов и специальной диеты.

Хронический сигмоидит протекает в более стертой в клиническом плане форме, которая редко дает выраженные симптомы. Это чаще всего неязвенный сигмоидит, при котором могут возникать небольшие по площади эрозии, быстро проходящие при правильно подобранной схеме лечения.

Хронический неязвенный сигмоидит протекает с периодами длительных ремиссий, во время которых состояние пациентов остается абсолютно нормальным, без нарушения перистальтики кишечника. В период обострения возникает тянущий болевой синдром с отдающими болями в поясничной области. Нарушается сон, ухудшается аппетит.

Свечи при проктосигмоидите

Существуют и другие симптомы хронического сигмоидита, которые скрываются за болезненным внешним видом пациента и нарушенным психологическим состоянием. Такие люди часто страдают от хронической экземы, тотальной аллергии на контакт с моющими веществами. У половины больных регулярно возникают панические страхи заболеть раком. Нарушается работоспособность, снижается умственная деятельность, постоянно присутствует повышенная утомляемость и мышечная слабостью.

Для лечения хронического сигмоидита используются различные методики, среди которых использование антибактериальных препаратов допускается лишь в случае выраженного воспалительного процесса.

Начинать терапию следует, прежде всего, с организации правильного рациона и режима питания. Необходимо большое количество растительной клетчатки, сокращение жирных сортов мяса и рыбы, исключение газированных напитков. Важное значение имеет употребление большого количества чистой питьевой воды, рекомендуется частый дробный прием пищи в теплом, свежеприготовленном виде.

Острый сигмоидит — это начальная стадия патологического процесса, которая возникает сразу же после негативного воздействия травмирующего фактора. Обычно развивается на фоне острой кишечной инфекции, чаще всего вызывается шигеллами, патогенными штаммами кишечной палочки, сальмонеллами и амебами. Выражается в поверхностном воспалении слизистой оболочки. Проявляется повышением температуры тела, болями в животе и многократным жидким стулом без примесей крови, слизи и гноя.

Язвенный сигмоидит является самой тяжелой формой патологии разрушения слизистой оболочки кишечника. Может быть единичная язва, или несколько очагов различной локализации и глубины. Состояние опасно развитием неспецифического язвенного колита и онкологических новообразований. Требуется длительное лечение с применением фармакологических препаратов и специальной диеты.

Как и все воспалительные процессы, сигмоидит может протекать в острой и хронической форме.

Острый сигмоидит развивается, как правило, внезапно и бурно. Болевой синдром нередко бывает таким интенсивным, что приходится проводить дифференциальную диагностику с патологиями «острого живота» (острый аппендицит, почечная колика, острые гинекологические заболевания у женщин и т.д.).

Помимо боли в животе слева, острый сигмоидит проявляется частым жидким стулом, часто с гноем и кровью, тенезмами. Нередко наблюдаются тошнота, не приносящая облегчения рвота, лихорадка.

Хронический сигмоидит протекает с периодами ремиссий, когда признаки воспаления стихают. Обострение заболевания, как правило, бывает связано с:

  • нарушениями диеты;
  • нервным или физическим перенапряжением;
  • травмами;
  • переохлаждением;
  • острыми инфекционными заболеваниями (грипп, ОРЗ).

Выраженность симптомов во время обострения хронического сигмоидита может варьировать в широких пределах, и во многом зависит от заболевания, ставшего причиной воспаления сигмовидной кишки.

Воспаление сигмовидной кишки может протекать с различной степенью поражения ее стенки. Таким образом, различают катаральный, эрозивный, язвенный сигмоидит, и перисигмоидит.

Катаральный сигмоидит – наиболее легкая форма воспалительного процесса, при которой поражаются лишь поверхностные слои эпителия, без грубого нарушения их целостности.

В более тяжелых случаях поверхностные слои эпителиальных клеток разрушаются, и образуются более или менее выраженные дефекты. Тогда говорят об эрозивном сигмоидите.

Если заболевание прогрессирует, эрозии углубляются. Таким образом поражаются более глубокие слои слизистой оболочки кишечника – развивается язвенный сигмоидит.

И наконец, в особо тяжелых случаях воспаление распространяется на все слои стенки кишки, выходит за ее пределы и поражает висцеральную брюшину. При этом сигмовидная кишка теряет свою подвижность, спаиваясь с соседними органами и тканями. Такая патология носит название перисигмоидита.

Кроме названных выше форм, морфологически выделяют также геморрагический (воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся появлением точечных кровоизлияний) и гнойно-геморрагический сигмоидит (геморрагическая форма с наличием большого количества гноя на поверхности слизистой оболочки кишечника).

Проктосигмоидит — это форма язвенного колита, которая поражает сигмовидную кишку. Сигмовидная кишка соединяется с толстым кишечником, откуда затем выходит из организма стул. Другое название катарального проктосигмоидита — язвенный проктит. Хотя эта форма язвенного колита включает наименьшее количество толстой кишки, она все равно вызывает сходные симптомы. Другие виды катарального проктосигмоидита включают:

  • Левосторонний колит (дистальный колит). Влияет на толстую кишку из нисходящей части на прямой кишечник.
  • Панколит. Включает локализацию во всех отделах толстой кишки.

У 50% людей с диагнозом «язвенный колит» выявляется проктосигмоидит катаральной формы. К отдельным видам заболевания относится спастический колит, который чаще встречается у женщин из-за гормональных нарушений. Отрицательные изменения вызываются переутомлением и продолжительными стрессовыми ситуациями. Зная, какой тип катарального проктосигмоидита, можно точно определить, какой тип лечения будет наиболее эффективным.

Свечи при проктосигмоидите
Заражение сальмонеллой может привести к такому заболеванию.
  • семейный анамнез язвенного колита;
  • анамнез заражения сальмонеллой или кампилобактером;
  • венерические заболевания — гонореи и сифилис;
  • применение антибиотиков;
  • ожоги прямой кишки;

Диарея — наиболее распространенный симптом, который возникает при обострении катарального проктосигмоидита. Иногда диарея наблюдается свыше четырех раз на день, при этом в стуле обнаруживаются полоски крови из-за воспаления в толстой кишке. Повреждение и раздражение прямой кишки вызывает ощущение постоянного движения в кишечнике, но при дефекации количество стула оказывается небольшим. Другие признаки, связанные с язвенным колитом, включают:

  • боль в животе или ректальной зоне;
  • лихорадку;
  • потерю веса;
  • запор;
  • ректальные спазмы;
  • судороги.

Помощь препаратов

Так как проктосигмоидит не охватывает всю область толстого кишечника, поэтому первым вариантом лечения является 5-аминосалициловая кислота (5-ASA). Врачи назначают ее в виде «Месалазина» — противовоспалительного препарата. «Месалазин» доступен в нескольких формах: пероральная, суппозиторий, пена и клизма. Он продается под торговыми марками:

  • Lialda;
  • Asacol;
  • Pentasa;
  • Apriso;
  • Delzicol.
Свечи при проктосигмоидите
Если применение клизмы невозможно, тогда больной принимает Месалазин.

При тяжелой диареи или кровотечениях может потребоваться госпитализация. В больнице лечение проводится с использованием внутривенных стероидов. При тяжелых случаях может потребоваться операция для удаления пораженной части толстой кишки. Поскольку проктосигмоидит влияет только на нижнюю часть органа, можно использовать суппозитории вместо клизмы. Принимать оральный «Месалазин» показано в том случае, если нет возможности терпеть или вводить клизмы. К другим доступным медикаментам относят:

  • пероральные кортикостероиды;
  • «Инфликсимаб» (Remicade), который уменьшает реакцию иммунной системы, вызывающей воспаление.

Причины

Причины сигмоидита могут быть самыми разнообразными, выявить какую-то одну крайне сложно – развитию воспаления сигмы способствует целый ряд факторов:

  1. Кишечные инфекции. Типичную клинику сигмоидита вызывают шигеллы – основные возбудители дизентерии, которые разрушают оболочки кишечного эпителия, провоцируют образование язвенно-эрозивных очагов.
  2. Хронический неязвенный сигмоидитпри дисбактериозе. Длительное нарушение бактериального состава и микрофлоры кишечника приводит к воспалению. Причины дисбактериоза – паразитарная инвазия, длительный курс антибиотикотерапии, отсутствие пищевой дисциплины, алкоголизм. Любые перипроцессы при сигмоидите на фоне неспецифического язвенного колита могут привести к дисбактериозу и спайкам.
  3. Хронический сигмоидит при неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника. Тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание неясного генеза с развитием осложнений, включая сигмоидит.
  4. Ишемический сигмоидит. Развивается по причине нарушения кровообращения, страдает именно сигма, так как прямая кишка кровоснабжается из других кровеносных структур.
  5. Лучевой сигмоидит. Важный пусковой фактор в развитии воспаления сигмы – лучевая терапия при раковой опухоли. Такое кишечное осложнение может развиваться спустя несколько месяцев или даже лет после проведенного лучевого лечения онкологии.

Сигмоидит

Своевременная профилактика – залог сохранения функциональности кишечного тракта. К сожалению, именно несвоевременное обращение к врачу приводит к развитию жизнеугрожающих последствий.

Неспецифические меры профилактики:

  • соблюдение правильного питания;
  • тщательная гигиена перианальной области, особенно после дефекации;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний любой локализации.

Выздоровлением считается отсутствие симптомов и сохранение длительной ремиссии (хотя бы полгода). Если сигмоидит является следствием другой патологии кишечника, то прогноз определяется течением основного заболевания.

Где находится сигмовидная кишка? Кишечник человека состоит из связанных друг с другом тонкого и толстого кишечника. Они имеют разное назначение, так в тонких кишках пища переваривается и под действием ферментов разлагается на более простые соединения, которые потом всасываются в кровь. В толстом кишечнике осуществляется дальнейшее всасывание глюкозы, воды и солей электролитов. Наряду с этим обезвоженная масса формирует кал. Долгое пребывание кала в сигмовидной кишке провоцирует отравление организма и развитие аллергии.

Сигмовидная кишка, благодаря своей конфигурации, задерживает продвижение кала из нисходящей ободочной кишки. Длина этого S-образного участка в зависимости от телосложения человека колеблется от 10 до 67 см. В норме она находится в левой подвздошной ямке, но у нее есть длинная эластичная брыжеечная связка.

Сигмовидная кишка, является частью нижнего отдела толстого кишечника. Воспаление сигмовидной кишки медленно, но верно разрушает заключительную часть кишечника

Сигмовидная кишка, является частью нижнего отдела толстого кишечника. Воспаление сигмовидной кишки медленно, но верно разрушает заключительную часть кишечника.

В принципе, изолированный сигмоидит встречается очень редко. Чаще всего одновременно страдает прямая и сигмовидная кишка. Инфекция может опускаться вниз с каловыми массами, тогда источником воспаления станет сигмовидная кишка, заболевания нижнего отдела толстого кишечника также вызывают анальные трещины и геморрой.

Причинами возникновения сигмоидита являются:

  1. Восходящее распространение воспаления из прямой кишки (анальные трещины, парапроктит, проктит).
  2. Расширение вен в области прямой и сигмовидной кишки и связанные с этим осложнения: варикоз, тромбоз и тромбофлебит брыжеечных вен, геморрой и тромбоз геморроидального узла.
  3. Снижение кровоснабжения кишечника (ишемия толстого кишечника). Первопричина этого явления кроется в атеросклерозе, когда в просвете сосудов формируются бляшки, уменьшающие количество проходящей крови. В результате питание органов и тканей ухудшается. Из-за ишемии в кишечнике могут появиться участки омертвления, от них и начинается распространение воспалительного процесса.
  4. Застойные явления в кишечнике, которые развиваются из-за малоподвижного образа жизни и постоянного употребления рафинированных продуктов. Малое содержание растительной клетчатки в еде провоцирует запоры, систематическое раздражение кишечника твердыми каловыми массами.
  5. Болезни других органов желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки и др.), пищевая аллергия и недостаточная выработка пищеварительных ферментов. Все это вызывает снижение перистальтики и атонические запоры.
  6. Кишечные инфекции. Возбудители кишечных инфекций, например, амебиаза или дизентерии, вырабатывают отравляющие вещества, которые разрушают слизистую оболочку кишечника. В ней постепенно появляются дефекты – эрозии, а затем язвы. В сигмовидной кишке происходит замедление прохождения каловых масс, что усиливает разрушающее воздействие токсинов.
  7. Травмы живота и хирургические вмешательства. Эти причины вызывают появление спаек между кишечником, соседними органами и брюшной стенкой.
  8. Неспецифические заболевания – язвенный колит и болезнь Крона, которые могут порождать воспаление S-образной кишки.
  9. Воспаление, распространившееся из других органов. У женщин провокатором может оказаться хроническое заболевание органов мочеполовой системы, а у мужчин – воспаление предстательной железы.
  10. Последствия воздействия ионизирующего излучения. Клетки, подвергшиеся облучению, могут разрушаться и видоизменяться, вредя окружающим здоровым тканям.

Сигмоидит может иметь протекать в острой форме или же стать хроническим, периодически напоминая о себе рецидивами. В зависимости от того, насколько сильно и глубоко повреждена выстилка кишки, встречаются:

  1. Катаральный сигмоидит – самая легкая форма воспаления, когда повреждение касается только верхнего слоя эпителиальной ткани.
  2. Эрозивный сигмоидит развивается на фоне не имеющего лечения катарального воспаления S-образной кишки. Поврежденный эпителий образует эрозии.
  3. Язвенный сигмоидит сменяет эрозивный, на месте эрозий возникают более глубокие дефекты тканей, называемые язвами.
  4. Перисигмоидит – очень тяжелая форма заболевания сигмовидной кишки. Деструктивные процессы затрагивают все слои кишки, поэтому она теряет свою подвижность и эластичность. Развивается ярко выраженный спаечный процесс.
Язвенный сигмоидит сменяет эрозивный, на месте эрозий возникают более глубокие дефекты тканей, называемые язвами

Язвенный сигмоидит сменяет эрозивный, на месте эрозий возникают более глубокие дефекты тканей, называемые язвами.

Чаще всего, сигмовидный отдел воспаляется одновременно с другим отделом кишечника (толстый кишечник, прямая кишка). Так при колите, проктите или энтероколите, сигмовидная кишка тоже затрагивается болезнью. Реже сигмовидная кишка воспаляется самостоятельно.

Если у вас возникли проблемы с кишкой, и вы не уверены, что послужило причиной, то лучше обратиться к врачу за консультацией. Он захочет не только проверить сигмовидную кишку, но и обследовать близлежащие части кишечника, чтобы получить более полную картину. Установив причины сигмоидита, врач назначит лечение.

Делать это самостоятельно не нужно, ведь хорошие современные препараты из рекламы могут только навредить при неправильно установленном диагнозе.

Обычно воспаление сигмовидной кишки начинается после поражения прямого отдела кишечника – в таком случае говорят о проктосигмоидите. Однако в некоторых случаях патологический процесс охватывает только слизистую оболочку сигмовидной кишки.

Причин таких изменений несколько:

  • Присоединение инфекции.
  • Раздражение стенок органа механическими или химическими факторами.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Терапия антибактериальными препаратами.
  • Особенности кровоснабжения кишки.
  • Патологии органов пищеварения.
  • Лучевая терапия.

Можно выделить факторы риска, повышающие вероятность развития сигмоидита:

  • Игнорирование гигиенических норм – большинство инфекций передаются фекально-оральным путем, поэтому редкое мытье рук, отсутствие обработки фруктов и овощей способствуют присоединению инфекционных заболеваний.
  • Неправильное питание – частые перекусы на ходу и некачественное пережевывание пищи приводят к формированию запоров и травме поверхностного участка слизистой оболочки. Избыточное потребление продуктов с консервантами и другими добавками провоцируют рост эрозий.
  • Прием антибиотиков при отсутствии показаний – такие препараты ослабляют микрофлору кишечника, провоцируя рост условно-патогенных бактерий.
  • Любые хронические болезни пищеварительного тракта.
  • Курение и частый прием алкоголя.
  • Лучевая терапия в лечении онкозаболеваний.

Что такое сигмоидит: классификация, виды, симптомы и лечение

Для того чтобы предотвратить появление сигмоидита, необходимо придерживаться несложных рекомендаций:

  • Полностью отказаться от курения и потребления спиртных напитков.
  • Соблюдать все правила гигиены.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Избегать самолечения, особенно антибактериальными препаратами.
  • Своевременно лечить имеющиеся патологии.

При появлении болезненных тенезмов, нарушениях стула, болях в животе и других симптомах сигмоидита необходимо обращаться к специалисту. Только адекватным лечением можно предотвратить серьезные последствия для организма.

Причины сигмоидита достаточно разнообразны. По причинам возникновения воспалительные поражения сигмовидной кишки можно разделить на несколько групп:1. Острый и хронический сигмоидит, вызванный кишечными инфекциями (дизентерия и дизентериеподобные поражения кишечника).2. Хронический неязвенный сигмоидит при дисбактериозе кишечника.3.

Дифференциальный диагноз воспалительных поражений сигмовидной кишки, вызванных разными причинами, зачастую вызывает серьезные трудности. Между тем, тактика лечения сигмоидита во многом зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Кишечные инфекции

Симптомы и признаки сигмоидита: клиническая диагностика

Диагностировать воспаление сигмовидной кишки достаточно трудно самостоятельно, так как его симптомы могут присутствовать при воспалении тонкого кишечника, толстой кишки, прямой кишки, аппендикса, а также при воспалительных процессах в органах малого таза у женщин. Только врач сможет установить диагноз верно.

Свечи при проктосигмоидите — Боль в кишках

Изучив результаты обследования (для установления диагноза не всегда применяют именно все методы, иногда достаточно и пары из них), врач установит расположение воспаления в кишечнике, узнает, что это такое, в какой стадии болезнь находится и как такое заболевание лечить. Если установлен диагноз сигмоидит, то лечение будет проводиться в домашних условиях.

Клинические симптомы сигмоидита обычно проявляются в виде триады признаков:

  • резкая или тупая боль в нижней части живота с левой стороны, при движении может иррадиировать в левую ногу, паховую область и задний проход;
  • многократный жидкий стул с неприятным запахом, тенезмы (ложные позывы на дефекацию), реже возникают запоры;
  • проявление общей интоксикации в виде головной боли, ломоты в теле, сонливости, мышечной слабости, небольшого повышения температуры тела.

В ряде случаев признаки сигмоидита могут указывать на аллергические реакции. Это обычно происходит при развитии патологии на фоне дисбактериоза, холестаза и пищевой непереносимости некоторых веществ. У пациентов ухудшается состояние кожных покровов, появляются высыпания в виде крапивницы, может развиваться псориаз и сухая экзема.

Может появляться выраженный авитаминоз, поскольку огромное количество витаминов, продуцируемых кишечной микрофлорой усваиваются исключительно в полости сигмовидной кишки. В частности, одним из первых признаков хронического катарального процесса может стать снижение протромбинового индекса в виду недостаточного усвоения витамина К.

По мере прогрессирования заболевания в каловых массах могут появляться примеси крови, большое количество слизи, гной. При длительных диареях кал приобретает типичный вид мясных помоев. Наблюдается выраженная анемия, которая развивается при длительном кишечном кровотечении.

Клиническая диагностика сигмоидита обычно начинается с посещения врача терапевта, где пациент предъявляет характерные жалобы на боли в нижней части живота. Иногда приступ имитирует острый аппендицит, поэтому необходимо проводить экстренную дифференциальную диагностику. Для этого назначается развернутый клинический анализ крови, рентгеноскопия, ультразвуковое обследование.

Очень важно при первичной диагностике выявить вероятную причину развития патологии. Именно от этого зависит успех будущего лечения.

Диагностика сигмоидита основывается на сборе анамнеза, клинических симптомах, данных внешнего осмотра и дополнительных методов обследования. Используется несколько диагностических исследований:

  • Пальпация живота – отмечается боль при пальпации подвздошной области слева.
  • Ректальное исследование – нижняя часть сигмовидной кишки отечна и наполнена кровью. На перчатке остается слизь и кровяные прожилки.
  • Ректороманоскопия – наиболее информативный способ обследования. С ее помощью оценивают степень и обширность поражения слизистой оболочки кишки.
  • Копрограмма – подтверждает наличие воспалительного процесса.
  • Анализ кала на бактериальную инфекцию – подтверждает наличие патогенных микроорганизмов.

В редких случаях для подтверждения сигмоидита, проводят диагностическую лапароскопию.

Свечи при проктосигмоидите

Сигмоидит входит в область деятельности врачей-гастроэнтерологов и проктологов. Диагноз ставится на основании следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  • физикальный осмотр (включая аускультацию перистальтических шумов и пальпацию, изучение жалоб и клинического анамнеза);
  • анализы крови, мочи;
  • анализ каловых масс (на количественно-качественный состав, скрытую или явную кровь);
  • ректороманоскопия – эндоскопический метод исследования для диагностики состояния слизистой оболочки прямой кишки и части сигмовидной кишки;
  • колоноскопия – эндоскопический метод исследования толстой кишки лечебно-диагностического характера;
  • ирригоскопия – рентгенологическая процедура, предполагает введение через прямую кишку контрастного вещества.

В сомнительных случаях проводится МРТ или КТ. Заболевание дифференцируют от язвенно-эрозивных колитов, дивертикулитов, болезней Крона и Гиршпрунга, опухолевых процессов, рака кишечника.

Диагностика проктосигмоидита включает сбор сведений о симптоматике патологии, а также о наличии жалоб пациента. Затем врач-проктолог проводит пальпацию спазмированного участка живота. Обязательно должен быть назначен анализ кала. Такой метод диагностики, как бактериальный посев, позволит выявить чувствительность к некоторым лекарственным препаратам.

Довольно часто назначается ректоскопия. Она позволяет определить точно локализацию воспаления, его распространение и поставить правильный диагноз. Если болезнь сильно запущена, и у врача есть подозрение на развитие новообразования, то проводят биопсию. Чем лечить проктосигмоидит, скажет квалифицированный врач после постановки диагноза.

Доктор выбирает методы диагностики после анализа имеющейся симптоматики

Народные средства помогают лечить катаральный проктосигмоидит на начальной стадии. При некротическом, гнойном и фибриозном течении недуга данные методы неэффективны, могут лишь усугубить болезнь. В тяжелых случаях не обойтись без антибактериальной, противоспалительной терапии. За назначениями нужно обратиться к врачу.

Свечи при проктосигмоидите

Если нет осложнений, анальных трещин, геморроя вылезшего, парапроктита и ректальных свищей, возможно лечение недуга тампонами, клизмами и свечами.

Можно поставить клизму с теплым облепиховым маслом, выдержав 1 час, после опорожнить кишечник. Делать процедуры лучше по вечерам, заняв удобное положение, лежа на боку. Курс лечения — 2 недели.

Для снятия воспаления и болей можно ввести раствор в кишку из танина (3 ст. л), разбавленного кипяченой водой (2 л). Поставить клизму нужно 1 раз, далее перейти на процедуры с добавлением календулы или ромашки.

Поможет и следующая процедура. Нужно залить кипятком цветки ромашки (1 ст. л), поставить на водяную баню на 10 минут, настоять, охладить. Ставить теплые клизмы по утрам и вечерам на протяжении недели.

Можно свиной жир соединить с травами (тысячелистником и календулой) по 3 ст. л. Состав растопить, процедить, залить в формочки, убрать в холодильник. Использовать как свечи на пустой кишечник, пока не станет легче, примерно 5-7 дней.

При катаральном и атрофическом недуге поможет лечение грязями. Тампон из марли нужно опустить в горячую лечебную грязь (30 г), ввести в кишку, оставить на 3 часа. Повторять каждый день до 15 процедур.

Поможет, если сделать раствор из марганцовки (слабый), вылить в таз, сидеть в ванночке по 20 мин.

Можно сделать настой. Полевой хвощ (1,5 стакана) настоять в кипятке (3 л) и сидеть в охлажденном до комнатной температуре, по 20-25 мин. Лечебный курс- до 3 недель.

Для приема внутрь:

  • активированный уголь (2 таблетки) принимать, запить можно чаем из мяты (пить каждый день в течение недели до устранения симптомов, вздутия живота и метеоризма);
  • мед цветочный поможет при хроническом проктосигмоидите (полезно есть по утрам натощак, размешав с водой);
  • хорошо пить сок подорожника или просто жевать свежие листочки, добавлять в салаты;
  • мумие (10 г) настоять в кипяченой воде (1 л), пить по 0,5 стакана до 6 раз в день. Курс лечения — 3 недели.

Лечение проктосигмоидидита противопоказано при:

  • беременности, кормлении грудью;
  • индивидуальной непереносимости некоторых компонентов;
  • сниженном давлении, сердечно-сосудистой недостаточности (особенно опасен прием календулы);
  • заболевании, протекающем в острой, деструктивной форме при наличии свищей, гипертрофии кишечника (нельзя ставить клизмы);
  • гастрите, язве, плохой свертываемости крови (недопустимо применение и использование подорожника);
  • аллергии, сахарном диабете (нельзя употреблять мумие и мед);
  • язвочках, эрозии в прямой кишке, кале с отхождением частиц крови, запрещено использование грязевых тампонов.

При лечении важна и диета, она должна быть щадящей. Продукты не должны раздражать и без того воспаленную слизистую кишечника. Из рациона следует убрать копченые, острые, соленые, кислые продукты. Нельзя принимать алкоголь, овощи и фрукты в необработанной грубой клетчатке. При обострении болезни нельзя употреблять сладости. Допускается только белковая нежирная еда на пару, обязательно соблюдение питьевого режима (2 л в день чистой воды).

В ряде случаев признаки сигмоидита могут указывать на аллергические реакции. Это обычно происходит при развитии патологии на фоне дисбактериоза, холестаза и пищевой непереносимости некоторых веществ. У пациентов ухудшается состояние кожных покровов, появляются высыпания в виде крапивницы, может развиваться псориаз и сухая экзема.

Может появляться выраженный авитаминоз, поскольку огромное количество витаминов, продуцируемых кишечной микрофлорой усваиваются исключительно в полости сигмовидной кишки. В частности, одним из первых признаков хронического катарального процесса может стать снижение протромбинового индекса в виду недостаточного усвоения витамина К.

Далее следуют вторичные причины хронического колита кишечника:

  • последствия и осложнения кишечных инфекций (сальмонеллез, дизентерия, холера, вирусный колит, кишечный грипп и другие);
  • длительное проникновение в пищеварительный трак токсических и отравляющих веществ, которые могут оказывать негативное влияние на слизистую оболочку толстого кишечника (мышьяк, уксусная кислота, свинец, марганец, ртуть);
  • дисбактериоз и дисбиоз кишечника, в том числе, спровоцированный неправильным использованием антибактериальных препаратов;
  • секреторная и ферментативная недостаточность на фоне хронического панкреатита, холецистита и гастрита.

Манипуляции, помогающие обнаружить проблему

Свечи при проктосигмоидите
Колоноскопия помогает диагностировать патологию кишечника.

Чтобы диагностировать проктосигмоидит катаральной формы, врач выполняет тест, известный как колоноскопия. Процедура предполагает использование эндоскопа — специального инструмента с освещенной камерой на конце. Диагност вставляет аппарат в прямую кишку и, продвигаясь вверх, визуализирует слизистую толстой кишки.

Лечение хронического колита кишечника лекарствами и препаратами

Основные принципы лечения сигмоидита включают в себя устранение причин, которые могли потенциально стать фактором риска развития патологии. В частности, при инфекционной этиологии назначается комплексная антибактериальная терапия. Необходимо проведение анализа кала с определением чувствительности микрофлоры. Чаще всего назначаются «Висептол-480», «Ампиокс», «Ампициллин», «Фуразорлидон», «Фталазол», «Сульфадиметоксин», « Энтерофурил» и другие.

При наличии дисбактериоза назначается коррекционное лечение препаратами, содержащими штаммы тех бактерий, которые находятся в дефиците. Также полезно употребление таких препаратов как «Линекс», «Аципол», «Лактобактерин», «Хилак-форте».

При диареях назначаются препараты, обладающие абсорбционными свойствами: «Смекта», «Неосмектит», «Активированный уголь» и другие. Для восстановления водно-электролитного баланса необходимо пить раствор «Регидрона» по 50 мл каждые 10 минут.

Свечи при сигмоидите назначаются в качестве вспомогательного средства. Это могут быть препараты с антибактериальными компонентами для ректального применения. Лечение сигмоидита свечами с метилурацилом, облепиховым маслом, актовегином и солкосерилом применяется в случае наличия язвенных образований. При катаральной форме определенной пользой обладают микроклизмы с отваром аптечной ромашки.

Еще одна причина хронического колита у детей и взрослых — алиментарная аллергия, которая может быть сочетанной с галактоземией и непереносимостью глютена. Выявить такую патологию можно только при помощи специальных тестов. Необходима консультация аллерголога.

У женщин хронический колит кишечника может развиться по причине регулярного голодания с целью снижения массы тела. Большую опасность представляют собой клизмы и употребление слабительных препаратов, в том числе и растительного происхождения. Многие компоненты средств для похудения наносят непоправимый вред слизистой оболочке толстой кишки, парализуя её нормальную секреторную работу.

Наиболее очевидные симптомы хронический колит дает в стадии обострения патологического процесса. Их рассмотрим далее.

https://www.youtube.com/watch?v=

Однако и в стадии ремиссии можно определить признаки хронического колита:

  • усиленная продукция кишечных газов (метеоризм);
  • проблемы с дефекацией (чаще встречаются запоры);
  • урчание по ходу толстого кишечника, которое возникает регулярно спустя 2 — 2,5 часа после приема пищи;
  • болезненность и неприятные ощущения в брюшной полости после физических нагрузок и нервных потрясений;
  • кожные проявления: сыпь неясного генеза, кожный зуд, аллергические реакции по типу крапивницы контактного характера;
  • частые головные боли, головокружение, слабость, отсутствие или снижение аппетита.

Во время осмотра можно увидеть обложенный белым плотным налетом язык, небольшое вздутие живота, усиленную перистальтику при аускультации толстой кишки, болезненность во время пальпаторного обследования. Симптомы хронического колита кишечника усиливаются во время обострения патологического процесса.

Для диагностики используются методы рентгенографического и томографического исследования, ректороманоскопия. необходимо полное обследование всех органов пищеварительной системы: биохимический анализ крови с определением амилазы, биллирубина, протеолитических ферментов, печеночных проб; ультразвуковое обследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы; ФГДС.

Симптомами обострения хронического колита могут стать:

  • внезапная диарея;
  • выделение с каловыми массами большого количества слизи или гноя;
  • зловоние каловых масс;
  • присутствие в каловых массах прожилок крови;
  • урчание и болезненность по ходу толстого кишечника;
  • сильное вздутие живота и постоянное отхождение кишечных газов;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Примерно у половины пациентов наблюдается хронический колит с запором, который сменяется резко начинающейся многократной диареей. Хронический гастрит с запором может свидетельствовать о нарушении оттока желчи и снижении перистальтики кишечника. В обоих случаях необходимо сопутствующее лечение ферментативной недостаточности поджелудочной железы и терапия заболеваний желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и желчных протоков.

А теперь рассмотрим вопрос о том, как лечить хронический колит в стадии обострения. Для начала необходимо обеспечить полный пищевой, физический и психологический покой. Назначается постельный режим на первые 5 дней. В первые сутки следует ограничить поступление пищи. Можно оставить в рационе лишь слизистые каши (овсяная, рисовая), кисель, 2-3 сухарика из пшеничного хлеба. Пить рекомендуется компот из яблок, черноплодной рябины, черемухи (при сильных диареях).

Используется медикаментозное лечение, которое описано чуть далее. Ни в коем случае нельзя использовать клизмы и другие травмирующие методы лечения хронического колита с запорами.

Овощи употребляются в пищу в виде пюре и супов. Мясо можно кушать только в отварном и паровом виде. Свежие хлебобулочные изделия исключаются. Также не рекомендуется употреблять в пищу виноград, кофе, чай, шоколад, какао, специи, жирные виды рыбы, субпродукты, свежую капусту.

Лекарства при хроническом колите используются в основном в периоды обострения. Хотя в некоторых случаях, если выявлен аллергический и ферментативный недостаточный хронический колит, препараты могут назначаться для длительного применения.

Во время обострения хронического колита лекарства включают в себя:

  • антибактериальную и противомикробную группы (“Фуразолидон”, “Лоперамид”, “Энтерофурил”, “Тетрациклин” и другие);
  • спазмолитические препараты (“Но-шпа”, “Дротаверина гидрохлорид”, “Папаверина гидрохлорид”, “Дюспаталин”, в тяжелых случаях — “Платифиллин” внутримышечно);
  • желчегонные препараты в случае сочетанной патологии желчного пузыря с дефицитом желчных кислот в пищеварительной системе (“Хофитол”, “Холосас”, “Аллохол”, сироп шиповника);
  • витамины группы В и никотиновую кислоту для улучшения процессов регенерации поврежденных тканей;
  • ферментативные препараты для улучшения процессов переваривания и усвоения пищи (“Мезим”, “Панзинорм”, “Креон 10 000”).

Препараты при хроническом колите могут включать в себя и другие вспомогательные симптоматические средства. Это может быть группа адсорбентов, которая снижает количество кишечных газов и выводит из организма вредные токсические вещества. Наиболее часто используются “Смекта”, Неосмектит”, активированный уголь.

хроническом колите с запором препараты могут назначаться с целью улучшения процессов эвакуации каловых масс. Это могут быть растительные слабительные средства (“Сеннаде”), солевые (магнезии сульфат, “Бисакодил”), стимуляторы перистальтики кишечника (“Докузат”). Принимать эти препараты при хроническом колите можно только под контролем со стороны врача. Самостоятельное использование средств против запора не рекомендуется.

Статья прочитана 196 104 раз(a).

  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Иллюстрация 1

Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

Начальные признаки коклюша у детей маскируются под типичное простудное заболевание:

  • повышается температура тела, возникает сильный озноб, выделение пота;
  • ребенок жалуется на головные и мышечные боли, слабость;
  • возникает отечность слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающаяся заложенностью носа и выделением прозрачной слизи;
  • кашель присоединяется достаточно быстро, имеет сухой характер и не купируется привычными средствами.

При осмотре видна выраженная гиперемия зева, бледность кожных покровов, учащенный пульс и дыхание. В легких прослушивается везикулярное или жесткое дыхание. Продолжается катаральный период в среднем 7 — 10 дней. В новорожденном периоде наблюдается молниеносное течение заболевания, спастический период наступает спустя 48 — 72 часа.

Симптомы коклюша у детей в судорожном периоде ярко выражены и не оставляют сомнений в диагностике инфекции. Несколько раз в сутки возникают приступы сухого непродуктивного кашля.

Отличительные характеристики:

  • предварительное сильное чувство присутствия инородного предмета в горле с затруднением вдоха;
  • последовательная серия кашлевых толчков в виде выдохов;
  • длительная реприза на вдохе со свистящим неприятным звуком;
  • следующие кашлевые толчки на выдохе;
  • отхождение густого слизистого секрета (могут наблюдаться прожилки крови).

Иногда приступ оканчивается рвотой за счет резкого спазмирования голосовой щели и трахеи. Серии кашлевых приступов приводят к характерному изменению внешнего вида больного. Появляется одутловатость лица, кровоизлияния под глазами и в уголках рта. Язык может покрываться белыми плотными язвочками. В горле видны кровоизлияния и гиперемия.

Нарастание тяжести приступов и общих симптомов происходит на протяжении 2-х недель. В это время может быть показано, если появляются выраженные симптомы коклюша, лечение в стационаре. Это необходимо в виду возможности подключения малыша к аппарату искусственного дыхания.

В среднем длительность спазматического периода может составлять 15 — 25 дней. При хорошем уровне иммунной зашиты эти сроки могут сокращаться до 12-ти дней.

В периоде выздоровления количество приступов кашля в сутки постепенно сокращается, восстанавливается состояние ребенка. Примерно спустя 2-ве недели кашель сохраняется уже без приступов. Полное выздоровление может произойти в течение последующих 2-х недель. В это время следует оберегать малыша от контактов с любой бактериальной и вирусной инфекций. Любые простудные заболевания могут спровоцировать возврат спазматических приступов кашля и продлить период течения коклюша.

  • изоляцию больного малыша;
  • обеспечение высокого уровня влажности воздуха в помещении, где он находится;
  • снижение температуры воздуха в комнате до 20 градусов по Цельсию (эта мера уменьшает количество приступов);
  • применение антибиотиков и противокашлевых препаратов;
  • использование специфических глобулинов;
  • восстановление иммунитета;
  • устранение негативных последствий.

Диагностика коклюша у детей

При несвоевременном или неверно подобранном лечении сигмоидита развиваются опасные для жизни осложнения, которые могут в короткие сроки привести к летальному исходу. К таким осложнениям относят:

  • Перфорация стенки кишечника с развитием перитонита.
  • Массивное кровотечение.
  • Тромбоз или тромбоэмболия.
  • Сепсис.
  • Непроходимость кишки.
  • Формирование стриктур.
  • Злокачественное преобразование ран.

Без лечения пациенту с катаральным проктосигмоидитом грозят такие осложнения:

  • Рак. Больной с патологией попадает в группу риска развития рака кишечника, особенно если он страдает от язвенных колитов в течение нескольких лет, при которых патология носит очаговый хронический характер.
  • Хирургическое вмешательство. Удаление всей или части поврежденного органа хирургическим путем.
  • Токсический мегаколон. Толстая кишка может резко расширяется, когда воспаление становится очень тяжелым. Симптомы включают лихорадку, боль в животе и вздутие, обезвоживание и недоедание. С токсичным мегаколоном существует риск разрыва толстой кишки.
  • Анемия. Потеря крови при воспаленном кишечнике может привести к анемии, которую возможно лечить добавками железа или переливанием крови.

Лечение включает медикаменты и операцию. У некоторых людей сильно воспаленные или поврежденные части органа удаляют хирургическим путем. Это может уменьшить или устранить симптомы катарального проктосигмоидита, однако избавиться от этой болезни нельзя, и существует риск того, что заболевание в будущем вернется в другую область толстой кишки.

  • Механические раздражения. Они могут происходить из-за часто употребляемой грубой и острой пищи, чрезмерного употребления алкогольных напитков или травмирования слизистой плотным, густым калом.
  • Хронические патологии ЖКТ. Это может быть парапроктит или гастрит. При печеночной недостаточности остатки химуса расщепляются не полностью, что приводит к их раздражающему эффекту.
  • Дисбактериоз.
  • Инфекции как протозойные, так и бактериальные. Среди них можно выделить сифилис, дизентерию, холеру.
  • Длительный прием антибиотиков и слабительных медикаментов. Они способствуют разрушению микрофлоры кишечника.
  • Аллергии.
  • Интоксикации организма, например, из-за длительного воздействия химических факторов.
Заболевание может иметь бактериальную природу

Заболевание может возникать у людей, которые неправильно питаются. Существует также риск проявления патологии при частых запорах, в особенности при геморрое.

Если острый проктосигмоидит переходит в хроническую форму, то может развиться геморрой или появятся язвы. Среди возможных осложнений можно также выделить анальные трещины и кровотечение из них. В некоторых случаях прямая кишка даже выпадает. Может развиться парапроктит в случае, если процесс воспаления затронет параректальную клетчатку.

Картинка 2

Патология в запущенной форме способна привести к заболеваниям, которые приводят к серьезным осложнениям и представляют опасность для человеческой жизни.

Если проктосигмоидит не лечить, то может развиться язва желудка
  • отказ от курения;
  • снижение количества выпиваемого крепкого черного чая и кофе, а также газированных напитков;
  • ведение активного образа жизни;
  • своевременное лечение патологий ЖКТ и других болезней.

В случае возникновения симптомов заболевания не стоит запускать лечение. Надо сразу обратиться к врачу, так как запущенная форма проктосигмоидита тяжело поддается лечению и приводит к серьезным осложнениям.

Нарушение иннервации и снижения тонуса мускулатуры кишечника в большинстве случаев возникает на фоне остеохондроза у больных в грудном отделе кишечника. Заболевание начинает развитие при:

  • дисбактериозе кишечника;
  • хронической интоксикации кишечника по причине попутно развивающейся подагры, уремии, употребления большими дозами антибиотиков, слабительных;
  • инфекционного процесса;
  • невылеченного гастрита;
  • патологических процессов, проходящих в печени или желчном пузыре;
  • недостатка ферментов в тракте пищеварения в результате неполного расщепления пищи, тем самым раздражающе воздействующего на слизистую;
  • механического воздействия на слизистую (ее травмирования), в результате отхождения тугого кала после употребления грубой пищи.
  • тошноты, рвоты;
  • повышения температуры, озноба;
  • общей слабости, чувства разбитости;
  • жидкого и частого стула (запоры редки);
  • метеоризма, вздутия живота;
  • частых позывов в туалет (нередко ложных), выделения кала небольшими порциями, иногда с кровью;
  • ощущения присутствующего инородного тела в кишке;
  • спазмов в анальном сфинктере, болезненности при пальпации

Проктосигмоидит — инфекционное заболевание, возникает в результате проникновения бактерий ректальным или оральным путем в стенки толстого кишечника, нередко после чрезмерного приема антибиотиков, отравления ядами, химикатами. Возможно провоцирование недуга глистными инвазиями.

Хронический проктосигмоидит имеет такие же симптомы, но протекает более вяло, размыто. Больные жалуются на боли в области поясницы, копчика, зуд и жжение в анусе. Заболевание может пребывать долго в стадии ремиссии, но прогрессировать с новой силой при погрешностях в питании, после употребления алкоголя, жареных, острых, соленых, газированных продуктов. Возможны осложнения:

  • появление трещин в области ануса;
  • развитие геморроя, парапроктита;
  • выпадение прямой кишки.

При поражении стенок толстого кишечника, протекании воспаления в сигмовидной кишке развивается катаральный проктосигмоидит, схожий по симптомам с иными видами данного недуга. Слизистая кишечника толстого опутана множеством сосудов, ускоряющих распространение патологического процесса. Установить диагноз порой сложно.

Для выявления причины требуется комплексная диагностика на возможный дисбактериоз в кишечнике, наличие глистных инвазий. Для проведения детального анализа поводится ирригоскопия. Для постановки диагноза врачом изучаются жалобы больного, анамнез (взятый из кала), проводится колоноскопия, ректороманоскопия.

При появлении первых симптомов и их стойком сохранении необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или проктологу. Особенно важно контролировать состояние больного после лучевой терапии, при отягощенном кишечном анамнезе.

Иллюстрация 3

Прежде всего, следует позаботиться об ограничении контактов младенца с посторонними лицами. При обнаружении инфекции в детском дошкольном учреждении провидится тотальная диагностика всех контактных лиц и удаление возможного источника коклюшной палочки. Срок карантина составляет не менее 2-х недель с момента возникновения последнего случая инфекции.

Наиболее эффективным средством профилактики коклюша у детей до года и в более старшем возрасте является вакцинация в строгом соответствии с национальным прививочным календарем. Первичная вакцинация проводится в возрасте 3-х месяцев. Затем необходима 3-хкратная ревакцинация с интервалом в 45 дней. Для восстановления специфического иммунитета против коклюша требует еще одной ревакцинации в возрасте 2 — 2,5 лет.

На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения — внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.

Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.

Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.

Наиболее эффективное противокашлевое средство — сироп «Синекод». Также может использоваться «Коделак Фито», «Либексин», «Амброксол» и многие другие. Дозировки рассчитываются исходя из возраста и массы тела ребенка.

Показана комплексная витаминотерапия, применение препаратов, оказывающих иммуностимулирующее действие. Глюкокортикостероиды используют лишь в крайних случаях. Категорически противопоказан препарат «Преднизолон», который может оказывать возбуждающее действие на дыхательный центр.

Статья прочитана 591 130 раз(a).

Помимо этого, желательно соблюдать несложную диету. Ветрянка у детей протекает намного легче при исключении из их рациона всевозможных аллергенов. Рекомендованы к употреблению молочные и растительные продукты. Не обойтись без обильного питья, как и при любой болезни. Особенно необходимо употреблять достаточное количество жидкости ребенку, у которого высокая температура, так как жар может вызвать даже обезвоживание организма.

Понятное дело, что лечение ветрянки у детей предполагает и прием жаропонижающих средств. Давать ребенку жаропонижающее необходимо при температуре тела выше 38-38,5 градусов. Обычно при появлении симптомов ветрянки рекомендован прием лекарственных средств, содержащих парацетамол.

Основные причины воспаления

Кишечные инфекции

Заболевание передается от больного человека к здоровому. Особую опасность в эпидемиологическом отношении представляют пациенты с легкими и скрытыми формами острой дизентерии, больные хроническим шигеллезом и бактерионосители.

Заражение происходит при употреблении в пищу инфицированных продуктов (особенно часто — молочных), использовании некипяченой воды, реже – через грязные руки. Ворота для инфекции – желудочно-кишечный тракт.

Инкубационный период составляет от нескольких часов до недели – чаще всего два – три дня. Как правило, заболевание начинается с проявлений гастроэнтерита (тошнота, рвота, обильный и частый жидкий стул), а на второй-четвертый день болезни проявляются характерные симптомы острого сигмоидита:

  • боль внизу живота слева;
  • частые мучительные позывы к дефекации – тенезмы;
  • видимая кровь и слизь в стуле.

В тяжелых случаях тенезмы беспокоят больного несколько раз в час. При этом вместо кала выделяется небольшое количество слизи с кровью – так называемый «ректальный плевок».

В дальнейшем заболевание протекает как проктосигмоидит.

Изображение 4

Острая дизентерия может переходить в хроническую форму. В таких случаях после периода мнимого благополучия возникают рецидивы с характерной симптоматикой. Заболевание может длиться годами, приводя к истощению больного, и к развитию осложнений.

Помимо шигелл, подобную клиническую картину могут вызывать так называемые энтероинвазивные кишечные палочки, продуцирующие похожий токсин.

Хронический неязвенный сигмоидит – полиэтиологическое заболевание, важнейшим механизмом развития которого является дисбактериоз кишечника.

Нарушения баланса кишечной микрофлоры может возникнуть в результате многих причин. В первую очередь, это перенесенные кишечные инфекции и глистные инвазии:

  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • токсикоинфекции;
  • лямблиоз и т.п.).

Нередко пусковым механизмом для развития хронического неязвенного сигмоидита становится длительная антибиотикотерапия.

Возникновению патологии способствует алиментарный фактор (нарушение режима питания, однообразный рацион с недостатком витаминов и пищевых волокон, злоупотребление алкоголем, острой пищей и т.п.).

Изображение 5

Также имеют значение такие индивидуальные особенности как наследственная предрасположенность и склонность к аллергическим реакциям.

Для хронического неязвенного сигмоидита характерны воспалительно-дистрофические, а при длительном течении – атрофические изменения слизистой оболочки кишки.

Наиболее частым симптомом хронического неязвенного сигмоидита является чувство распирания и боль в левой подвздошной области, иррадиирущая в левую паховую область и промежность, усиливающаяся при физической нагрузке, длительной ходьбе и тряской езде.

Что касается нарушений стула, то чаще всего пациенты жалуются на запоры и/или запоры, сменяющиеся поносами. Возможны тенезмы, при которых отходит незначительное количество кала и газов. Диарея, как правило, свидетельствует о сопутствующей глистной инвазии или хроническом инфекционном процессе.

Нередко воспалительный процесс распространяется на прямую кишку. В таком случае добавляются такие симптомы, как фрагментированный кал («овечий кал»), ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, мокнутие и зуд в области заднего прохода. При образовании трещин в анальной области возможно появление свежей крови в каловых массах.

При длительном течении хронического неязвенного сигмоидита развивается астеновегетативный синдром: повышенная утомляемость, раздражительность, плохой сон. Нередко больные становятся мнительными и страдают канцерофобией.

В тяжелых случаях возможно распространение поражения на тонкий кишечник. При этом достаточно быстро развивается истощение больного вследствие нарушения всасывания питательных веществ.

Неспецифический язвенный колитНеспецифический язвенный колит – тяжелое заболевание толстого кишечника невыясненной этиологии, характеризующееся язвенным поражением стенки кишечника и развитием осложнений – как местных, так и системных.

Наиболее часто при неспецифическом язвенном колите поражаются дистальные отделы толстого кишечника. Патологические изменения в прямой кишке возникают в 100% случаев. На втором месте по частоте поражения – сигмовидная кишка. При вовлечении ее в воспалительный процесс заболевание протекает в форме проктосигмоидита, или в виде более распространенной формы заболевания (у 25% пациентов с неспецифическим язвенным колитом болезнь поражает весь толстый кишечник).

Неспецифический язвенный колит может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто заболевают молодые люди в возрасте 20-40 лет.

Наиболее характерные симптомы неспецифического язвенного колита – диарея и кишечные кровотечения. В тяжелых случаях частота стула может достигать 20-40 раз в сутки, а количество выделяемой крови — до 100 – 300 мл/сутки. Каловые массы при этом содержат большое количество гноя, и могут иметь зловонный характер.

Жидкий стул вызван нарушением обратного всасывания воды, а кровотечения – язвенным поражением кишечника.

Болевой синдром при данном заболевании носит схваткообразный характер. Боль чаще всего возникает перед опорожнением кишечника, и уменьшается после дефекации. Иногда боль бывает связана с приемом пищи, особенно недиетической.

Следует отметить, что сильная постоянная боль при неспецифическом язвенном колите нехарактерна, поскольку язвенные поражения обширны, но поверхностны (ограничиваются слизистой оболочкой и подслизистой основой). Так что появление острой боли постоянного характера может свидетельствовать о тяжелых осложнениях, таких как токсическая дилатация (расширение) или/и перфорация (прободение) кишки.

Сигмоидит при неспецифическом язвенном колите сопровождается симптомами интоксикации:

  • лихорадка;
  • общая слабость (вплоть до полной адинамии);
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • эмоциональная лабильность;
  • плаксивость.

При длительном течении заболевания происходит истощение больного, а в тяжелых случаях возможно развитие системных поражений аутоиммунного характера, таких как:

  • Полиартрит (преходящее поражение суставов, симптомы которого исчезают во время ремиссии). Иногда воспаления суставов могут предшествовать развитию неспецифического язвенного колита.
  • Узловатая эритема (появление узлов на разгибательных поверхностях конечностей). Кожа над узлами вначале имеет багрово-синий оттенок, затем желтеет, и приобретает нормальный цвет.
  • Поражения кожи.
  • Патология глаз.
  • Поражение печени и желчевыводящих протоков (от жировой дистрофии до развития цирроза).
  • Развитие гемолитической анемии, патологии почек, щитовидной железы (встречаются реже).

Все системные поражения вызваны аутоиммунной агрессией (извращенным ответом иммунной системы, продуцирующей антитела к белкам собственного организма), и свидетельствуют о тяжести заболевания.

Воспаление сигмовидной кишки

Изолированный проктосигмоидит имеет, как правило, хронически-рецидивирующее течение, с периодами ремиссий до 3-6 месяцев, и обострений различной степени выраженности.

При тотальном и субтотальном поражении толстой кишки неспецифический язвенный колит, как правило, протекает в острой или молниеносной форме, и нередко приводит к гибели пациента.

Болезнь КронаБолезнь Крона – сегментарное поражение желудочно-кишечного тракта невыясненной этиологии, характеризующееся появлением воспалительных инфильтратов, образованием глубоких продольных язв, свищей и рубцовых сужений.

При болезни Крона наиболее часто поражается подвздошная кишка и правые отделы кишечника (другое название патологии – терминальный илеит). Проктосигмоидит развивается в 20% случаев.

Патология может возникнуть в любом возрасте, однако первый пик заболеваемости приходится на возраст 15-30 лет, второй – на 50 лет.

Существует множество гипотез относительно обусловленности возникновения патологии инфекционными агентами и нарушением нормального состояния микрофлоры кишечника – но ни одна из них не доказана. Прослеживается наследственная предрасположенность (у 17% пациентов отягощенный семейный анамнез). Определенное значение в развитии патологии имеет алиментарный фактор (недостаток в рационе растительной клетчатки, и частое употребление в пищу химических консервантов и красителей).

Клиническая картина сильно варьирует, в зависимости от остроты процесса и его распространенности. Болезнь Крона при изолированном поражении толстого кишечника протекает, как правило, в хронической форме, с периодическими обострениями.

Болевой синдром при проктосигмоидите имеет схваткообразный характер. Боль появляется накануне акта дефекации, и ослабевает при опорожнении кишечника. Иногда боль усиливается при изменении положения тела, что свидетельствует о наличии спаечного процесса.

Другим характерным симптомом является диарея (до 10-12 раз в сутки) и наличие крови в каловых массах. У 80% больных образуются множественные глубокие нерубцующиеся трещины заднего прохода.

Для болезни Крона характерно поражение всех слоев стенки кишечника, поэтому патология осложняется развитием внутренних и внешних свищей.

Даже при отсутствии свищей и абсцессов, симптомы сигмоидита при болезни Крона сочетаются с признаками хронической интоксикации и обезвоживания. Наиболее характерны слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, бледность и сухость кожи, снижение тургора подкожной клетчатки.

Ишемический сигмоидит – один из наиболее распространенных клинических вариантов недостаточности кровообращения толстого кишечника. Характерно, что прямая кишка в процесс не вовлекается, поскольку снабжается кровью из разных источников.

Наиболее часто причиной ишемического сигмоидита становится атеросклероз. В таких случаях заболевание развивается в пожилом возрасте (60-70 лет и старше). При этом, как правило, у пациента имеются другие проявления атеросклероза, такие как ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота, атеросклероз сосудов головного мозга.

Значительно реже недостаточность кровообращения сигмовидной кишки может быть вызвана врожденными пороками развития сосудов, их поражением при системных заболеваниях соединительной ткани (узелковый периартериит и др.) или сдавлением снаружи (опухоль, увеличенные лимфатические узлы, спаечный процесс).

Как вылечить сигмоидит правильным питанием?

Перед тем как лечить сигмоидит, пациенту необходимо пересмотреть свой распорядок дня и режим питания. Прежде всего, необходимо обеспечивать себе полноценный ночной сон, который не должен оставлять менее 8 часов. Утром следует натощак выпивать 250 мл чистой теплой питьевой воды. После этого следует завтрак, который включает в себя сбалансированное количество углеводов, жиров и белков. Например, для завтрака может быть предложена овсяная каша, хлеб из зерна грубого помола, кусочек сыра и свежевыжатый сок апельсина.

Спустя 3 часа следует провести второй завтрак. Для него будет достаточно крупного фрукта или порции овощного салата, заправленного маслом расторопши. К этому можно добавить стакан теплого йогурта без сахара. Обед должен состоять из овощного супа, рыбного или куриного суфле, отварного риса и стакана киселя (или сока).

Как вылечить сигмоидит питанием — расскажет гастроэнтеролог, ведь сложно давать единые рекомендации пациентам с различными сочетаниями патологий органов пищеварительной системы. Но есть определенные правила. Прежде всего, возьмите за правило заменять по возможности чай, кофе и какао различными травяными чаями, соками, морсами, компотами, киселями и просто чистой водой. Не кушайте за раз больше 300 мл объема пищи. Не употребляйте полуфабрикаты. Исключите алкоголь.

Статья прочитана 39 245 раз(a).

Спустя 3 часа следует провести второй завтрак. Для него будет достаточно крупного фрукта или порции овощного салата, заправленного маслом расторопши. К этому можно добавить стакан теплого йогурта без сахара. Обед должен состоять из овощного супа, рыбного или куриного суфле, отварного риса и стакана киселя (или сока).

Лечение патологии

Как лечить заболевания сигмовидной кишки? Все зависит от причины, вызвавшей воспаление и развитие патологии. Если в основе лежит инфекция, назначают антибиотики. Предварительно проводят бакпосев кала с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам. Самые распространенные препараты – Бисептол, Ампициллин, Ампиокс, Доксициклин, Фуразолидон, Фталазол, Тетрациклин, Сульфадиметоксин.

Чаще всего у пациентов есть проявления дисбактериоза, поэтому рекомендуют 2-месячный курс пробиотиков – Аципола, Хилак форте, Линекса, Лактобактерина, Бифидобактерина и др. Эти же лекарства нужно обязательно пить во время и после приема антибиотиков.

Хорошие результаты при длительном поносе дает прием Неосмектина и Смекты. Однако пациентам с диареей нужно восполнять баланс электролитов и недостаток воды, поэтому им прописывают ежедневный прием раствора Регидрон. В острой стадии болезни нужно пить по 50 мл каждые 10-15 минут.

Для общего укрепления врач может посоветовать современные витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Алфавит, Центрум и другие). Для устранения болевых ощущений показаны обезболивающие препараты и спазмолитики – Спазган, Спазмалгон, Баралгин и прочие, а также средства обладающие успокаивающим, обволакивающим и вяжущим действием.

При остром катаральном воспалении сигмовидной кишки делают микроклизмы с отваром ромашки, а потом в прямую кишку вставляют суппозитории с облепиховым маслом, Метилурацилом, Солкосерилом, Актовегином или кортикостероидами.

Проктосигмоидит различают по особенностям процесса воспаления. Существуют следующие разновидности проктосигмоидита:

  • Катаральный. При нем изменяется микрофлора кишечника, развивается воспалительный процесс на поверхности его слизистой.
  • Эрозивный. Этот вид характеризуется появлением эрозийного слоя на слизистых оболочках.
  • Язвенный проктосигмоидит. Это запущенная форма воспаления. При этой форме заболевания появляются язвы, повреждающие кровеносные сосуды. Вследствие этого может произойти кровотечение.
  • Язвенно-некротический. Характеризуется некрозом тканей вследствие изъязвления.
  • Атрофический, фиброзный или гипертрофический. Запущенная форма воспаления с изменением структуры ткани.
  • Геморрагический. Сопровождается кровянистыми выделениями. Зачастую обнаруживаются при посещении туалета.
  • Гнойно-геморрагический. Возникают кровяные совместно с гноем выделения.
Одна из форм болезни — катаральная, приводящая к изменениям в микрофлоре органа

Проктосигмоидит еще разделяют по причине возникновения:

  • Паразитарный – проникновение паразитов в прямую кишку.
  • Инфекционный – попадание инфекций.
  • Ишемический. При нем нарушается кровоснабжение. Возникает в основном у людей в возрасте.
  • Токсический. Проявляется из-за всевозможных отравлений.
  • Застойный. Сопровождает длительные запоры или геморрой.
  • Алиментарный – злоупотребление алкогольными напитками или неправильное питание.
  • Гематогенный – хронические заболевания.
  • Лучевой – осложнение лучевой терапии.

Патология может возникать в разных формах, часто протекает остро. Запущенный или не до конца вылеченный проктосигмоидит чаще всего принимает хроническую форму. Поверхностный проктосигмоидит является довольно легко поддающейся лечению формой, несмотря на то, что он может развиваться годами. Характеризуется общим недомоганием, повышением температуры, проявлением тошноты и зачастую рвоты. При этом воспаление может охватить всю поверхность слизистой. Однако сам процесс затрагивает только поверхность, внутрь тканей он не проникает.

Сильные боли обычно сопровождают острую форму болезни

Для избавления от неприятных симптомов острая и деструктивная формы недуга успешно лечатся народными методами, желательно в комплексе с терапией, которую назначит врач.

Классификация

В зависимости от этиологии и характера патологических изменений, воспаление сигмовидной кишки разделяют на несколько групп.

По выраженности патологических изменений выделяют несколько видов сигмоидита:

  • Катаральный.
  • Эрозивный.
  • Перисигмоидит.
  • Язвенный.

Под действием воспаления слизистая оболочка и ее эпителий разрушаются, со временем формируются эрозии. При отсутствии лечения такие дефекты преобразуются в язвы, возникает язвенный сигмоидит. Если патологический процесс распространяется на соседние отделы кишечника, а деструкции подвергаются все слои стенки, говорят о перисигмоидите.

В зависимости от скорости течения, сигмоидит делят на:

  • Молниеносный (фульминантный).
  • Острый.
  • Хронический.
  • Рецидивирующий.

Молниеносная форма сигмоидита появляется на фоне видимого здоровья, прогрессирует очень быстро и за несколько дней может привести к смерти больного. Сигмоидит острый быстрее реагирует на лечение, однако при невыясненной этиологии болезнь принимает хроническую форму.

Сигмоидит делят на группы и по причине его возникновения:

  • Ишемический.
  • Инфекционный.
  • Неспецифический.
  • Псевдомембранозный.
  • Лимфоцитарный.
  • Радиационный.

Каждая форма сигмоидита имеет свои определенные симптомы, однако зачастую достаточно сложно дифференцировать заболевание только по симптоматике.

Диета

При сигмоидите, в зависимости от тяжести течения заболевания, больной должен питаться согласно диете 4а, 4б или 4в. В острый период при сильной диарее рекомендуют 1-3-дневное голодание. Разрешен раствор Регидрона, отвар шиповника и чай без сахара. Далее назначается диета №4. По мере уменьшения воспалительного процесса питание расширяется до списка 4б и 4в.

Главное при сигмоидите – употреблять положенное организму суточное количество белков, витаминов, микроэлементов и электролитов. Пищу нужно кушать малыми порциями 5-6 раз в сутки. Диетический стол № 4 предусматривает ограничение до минимума соли, жиров и углеводов. При переходе на стол 4б и 4в белки, жиры и углеводы выходят на нормальный уровень потребления. Сигмовидная кишка не должна подвергаться раздражению, поэтому пищу употребляют в протертом виде, избегая холодных и горячих блюд.

Больной должен избегать еды вызывающей брожение и гниение в кишечнике, а именно грибы, жирные сорта мяса и продукты, содержащие грубую клетчатку. По мере улучшения самочувствия или во время стойкой ремиссии пациент может перейти к обычной еде, только ему запрещают копчения, соления, острые и жареные блюда, приправы и специи.

В стадии ремиссии больным с хроническим сигмоидитом необходимо избегать запоров, поэтому они должны в некотором количестве употреблять продукты богатые клетчаткой: морковь, свеклу, отруби, курагу, тыкву, чернослив, овощные и фруктовые соки. Если состояние человека резко ухудшилось, ему нужно срочно вернуться к диетическому питанию 4в.

Вылечить заболевания сигмовидной кишки не просто, особенно когда дошло до эрозий и язв. Поэтому при первых признаках дискомфорта в кишечнике, повторяющихся болях, частых запорах и поносах нужно пройти полноценное обследование.

Диета при сигмоидите обязательно включает энтеральное питание. Пациенту прописывают лечебный стол №4. Из рациона обязательно исключают следующие продукты:

  • Коровье молоко.
  • Пряные блюда.
  • Свежие фрукты и овощи (их употребляют только в протертом или вареном виде).
  • Свежую сдобу.
  • Консервированные или маринованные продукты.
  • Варенье.

Диета при воспалении сигмовидной кишки предписывает потребление достаточного количества белка с исключением жирной пищи. В ежедневное меню должны включаться следующие продукты питания:

  • Слабые мясные бульоны из нежирных сортов мяса.
  • Сухарики из черствого хлеба.
  • Нежирная рыба.
  • Приготовленное на пару нежирное мясо, измельченное или перетертое.
  • Гречневые или рисовые супы.
  • Омлет из яичного белка.
  • Немного сливочного масла.
  • Нежирный творог.
  • Некрепкий чай.
  • Кисели, отвары из ягод смородины и черники.

Смысл диеты не только в потреблении разрешенных продуктов, но и в частоте питания. Необходимо есть каждые 2-3 часа небольшими порциями. При этом перед сном принимать пищу не нужно.

Парентеральное питание назначают при молниеносной форме сигмоидита, а также если больной быстро теряет вес. В таком случае показано поддерживающее лечение – введение электролитов, белков и глюкозы.

Лечение сигмоидита зависит от причины, вызвавшей заболевание, однако во всех случаях первостепенное значение имеет лечебное питание. Базовыми диетами при сигмоидите являются столы 4-4в.

При выраженной диарее рекомендуют провести 1-3 голодных дня. Пациенты могут пить крепкий чай без сахара, отвар шиповника и т.п. Затем переходят на диету номер 4, которую при стихании явлений воспаления расширяют до вариантов 4б и 4в.

Основной принцип диеты при сигмоидите: больные должны получать достаточное количество питательных веществ, прежде всего белков, витаминов, электролитов и микроэлементов. При назначении стола номер 4 количество жиров и углеводов снижается до нижней границы физиологической нормы. Расширенные варианты 4б и 4в предусматривают нормальное содержание всех элементов.

Под ограничение попадают соль — до нижней границы нормы (8-10 г), а также все блюда, содержащие механические, химические или термические раздражающие факторы. Таким образом, исключаются холодные (ниже 15 градусов Цельсия) и горячие блюда, пищу варят или готовят на пару. Стол 4 предусматривает особо тщательную механическую обработку пищи (протирание). Данное требование несколько снижается в вариантах 4б и 4в.

Диета при сигмоидите основана на дробном питании (5-6 раз в сутки). Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике (грубая растительная клетчатка, блюда из недиетического мяса, содержащие большое количество соединительной ткани), а также пища, стимулирующая выделение пищеварительных соков и желчи.

При стихании процесса больного переводят на общий стол с исключением острых, соленых, жареных, копченых блюд, пряностей и алкоголя.

При хроническом сигмоидите во время ремиссии для предотвращения запоров в питание включают продукты, богатые пищевыми волокнами. Рекомендуют:

  • свекла;
  • морковь;
  • тыква;
  • курага;
  • чернослив;
  • овощные и фруктовые соки;
  • печенье и хлеб с отрубями.

При склонности к запорам очень эффективно назначение пшеничных и ржаных отрубей. Столовую ложку отрубей заливают стаканом кипятка, и дают настояться в течение 30 минут. Затем воду сливают, а полученную кашицу добавляют в каши, творог, супы, или принимают в чистом виде, запивая водой. Дозу отрубей можно увеличивать до 6-8 столовых ложек в день (при отсутствии болевого синдрома и поносов).

В случае стойкой ремиссии лучше всего перейти на общий стол с исключением жирного мяса, острых и соленых блюд, копченостей и консервов, сдобного теста и алкоголя. Если назначение общей диеты вызывает обострение процесса, необходимо вернуться к диете 4в.

Диета при хроническом сигмоидите во время обострений такая же, как и при остром сигмоидите. В случаях, когда заболевание протекает в тяжелой форме, и больной сильно теряет в весе (15% и более от массы тела), приходиться прибегать к парентеральному питанию. Через катетер в подключичную вену вводят растворы белковых препаратов, незаменимых аминокислот, жировые эмульсии, растворы глюкозы, электролитов.

Методы лечения

Как лечится сигмоидит хорошими современными препаратами и диетотерапией? Его лечение ограничивается преимущественно консервативной терапией, однако при присоединении осложнений и некротических изменениях показано хирургическое вмешательство.

Питание – основа лечения любых кишечных заболеваний. При обострении сигмоидита показано 1-3-дневное голодание для разгрузки органов пищеварения. Во время голодания необходимо обильное питье: чистая теплая вода, электролитные растворы, отвар из ягод шиповника и сухофруктов (без сахара).

Принципиальный аспект лечебного питания при остром сигмоидите – восполнение утраченного белка, витаминов, водно-электролитных нарушений. Гастроэнтерологи назначают стол № 4 и его разновидности.

Питание должно быть дробным – частые приемы пищи небольшими порциями. Обязательно исключаются продукты, которые вызывают брожение, газообразование, вздутие (капуста, бобовые), агрессивная пища и напитки (пряности, острое, кислое, соленое, алкоголь, газировка). Дополнительно исключают клетчатку – грубые неперевариваемые волокна.

По мере стихания клинических проявлений пациента переводят на общий рацион с обязательным исключением жареных, копченых и остро-соленых блюд.

Основная цель питания при хроническом сигмоидите – предупреждение запоров и диареи. Рацион составляют фрукты и овощи (свежие или отварные), сухарики и галетное печенье вместо свежей сдобы, отруби, кисломолочные продукты, бульоны на постном мясе и нежирной рыбе, простые супы.

Для уменьшения симптомов диареименю составляют с добавлением рисового отвара, риса, круп, при запорах рекомендуются компоты из чернослива, геркулесовый отвар, обильное питье.

При достижении стойкой ремиссии переходят на обычный стол с ограничением жирного мяса, копченостей, консервации, свежей сдобы, газированных и алкогольных напитков.

Этиотропное лечение

Этиотропное лечение может проводиться амбулаторно или в стационарных условиях. Типичная схема терапии включает в себя назначение следующих препаратов:

  • энтеросорбенты («Полисорб», «Энтеросгель», активированный уголь) для ускорения выведения токсинов, воспалительной микрофлоры;
  • стимуляторы регенерации и репарации тканей («Аекол», «Актовегин», глюкозамина сульфат, «Метилурацил») для ускорения заживления выстилающих оболочек кишечника;
  • средства для восстановления микрофлоры («Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин») для лечения и предупреждения дисбактериоза;
  • препараты для регулирования стула («Фитолакс», «Исабгол», «Лактувит», «Бифиформ»);
  • антибиотики для лечения воспалительного процесса («Доксициклин», «Тетрациклин», «Ампициллин», «Офлоксацин»);
  • местные препараты (список свечей при сигмоидите ограничен, так как удаленность от ректального канала снижает эффективность лечения суппозиториями).

При присоединении серьезных инфекционных осложнений требуется антибиотикотерапия из группы фторхинолонов, цефалоспоринов. Дополнительно назначается иммунокоррекция – витаминные комплексы для улучшения сопротивляемости организма.

Народные средства

Народные методы лечения сигмоидита не могут быть основными, носят лишь вспомогательный характер. Показано употребление отваров ромашки и календулы, при кровотечениях – корневища лапчатки, кровохлебки, пастушьей сумки. При гнилостных процессах хороший терапевтический эффект оказывают отвары на основе шишек ольхи, коры дуба, черемухи.

Лечение проктосигмоидита препаратами заключается в приеме противовоспалительных медикаментов. Врач может также назначить клизмы с использованием различных растений, например, ромашки или облепихового масла. Назначение лекарственных средств зависит от факторов, из-за которых возникло заболевание. При проникновении инфекций в организм назначаются антибиотики.

От болевых ощущений От температуры От запоров От диареи
Болеутоляющие Спазмолитики Жаропонижающие Слабительные Дезинтоксикационные
Энтеросорбенты

Проктосигмоидит в хронической форме лечится в основном в санаториях. При этом пациенты пьют специальную щелочную воду, используют разные процедуры, например, грязетерапию.

Лечение недуга обычно медикаментозное

Лечение проктосигмоидита народными средствами подразумевает применение настоев и отваров из трав. Используется корень солодки, белладонны или календулы. Иногда травы применяют в разных сочетаниях. При проявлении некоторых симптомов проктосигмоидита используется и лечение свечами, приготовленными самостоятельно дома.

Растительные лекарства применяются наружно и в случае сильного зуда. Например, принять ванну с добавлением в нее ромашки или календулы. Однако надо знать, что перед использованием народных средств требуется обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он посоветует, какие именно травы эффективнее, и в каких дозировках их лучше использовать.

Диагностические мероприятия

Лечение комплексное. Для устранения симптомов, связанных с газообразованием, врач назначит обволакивающие, вяжущие препараты, ферменты.

Для нормализации микрофлоры в кишечнике — эзиотропные препараты (энтеросептол, метронидазол, эубиотики, антибиотики).

Местное лечение заключается в назначение микроклизм, ректальных свечей. В ремиссионный период показана физиотерапия, лечение в санатории минеральными водами.

Большое значение имеет диета, исключение из рациона грубой и раздражающей кишечник еды. Хорошо кушать каши со слизью, супы, пюре, протертое мясо курицы. Фрукты и овощи употреблять желательно только после термической обработки.

Перечисленные симптомы могут иметь отношение к разным болезням, поэтому постановка диагноза должна проходить при сотрудничестве терапевта, инфекциониста, хирурга и гастроэнтеролога. Для начала нужно исключить аппендицит, инфекционные заболевания, такие как холера, дизентерия или ярко выраженный дисбактериоз, другие воспалительные болезни кишечника – парапроктит, болезнь Крона, язвенный колит и др.

Врач начнет обследование пациента с опроса, затем проведет пальпацию живота для определения места локализации боли и выявления воспаленной части кишечника

Врач начнет обследование пациента с опроса, затем проведет пальпацию живота для определения места локализации боли и выявления воспаленной части кишечника.

Врач начнет обследование пациента с опроса и общего осмотра. Он проведет пальпацию живота для определения места локализации боли и выявления воспаленной части кишечника. В области сигмовидной кишки обнаруживается болезненность и уплотненность тканей.

Расширенные анализы крови и кала показывают характер и степень выраженности воспалительного процесса. В кале находят слизь, гной и кровь, а микроскопическое исследование обнаруживает повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов и клетки эпителия. Биохимические анализы кала выявляют белки и ферменты.

Лечение перитонита

Ректороманоскопия необходима для внешнего осмотра состояния слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. Врач может увидеть, насколько сильно повреждена ткань кишечника и в какой стадии находится болезнь. При необходимости можно взять образец для биопсии, чтобы исключить онкологические заболевания.

Можно ли купать ребенка при ветрянке

Далее представлена таблица календаря прививок-2018, в которой в удобной для понимания форме представлена вся необходимая информация. Календарь прививок в таблице сопровожден пояснениями по порядку проведения вакцинации.

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам

Наименование прививки

Порядок проведения профилактических прививок

Новорожденные в первые 24 ч жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей — носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска).

Новорожденные на 3 — 7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза.

Дети в 1 мес.

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска.

Дети в 2 мес.

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.

Дети в 3 мес.

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Дети от 3 до 6 мес.

Первая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).  Примечание. Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 мес. состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1—1,5 мес. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 мес., иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 мес. из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 — 1,5 мес. для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл

Дети в 4, 5 мес.

Первая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.

Вторая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 6 мес.

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 мес. соответственно

Третья вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно

Третья вакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными)

Дети в 12 мес.

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска

Дети в 18 мес.

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Первая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Ревакцинация против гемофильной инфекции

Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин

Дети в 20 мес.

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дети в 6—7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы

Дети в 7 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы

Третья ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0—1—6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1-й прививки, 3 доза — через 6 мес. от начала иммунизации)

Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет

Иммунизация против краснухи

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее

Дети с 6 мес, учащиеся 1— 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет

Вакцинация против гриппа

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан

Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет

Иммунизация против кори

Иммунизация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3х месяцев между прививками

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по применению.

При нарушении сроков иммунизации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям начинает свое действие в условиях угрозы развития эпидемии того или иного заболевания. В приведенной ниже таблице национальный календарь прививок сопровождается специальными указаниями на этот счет. Национальный календарь прививок на 2018 год в таблице учитывает основную массу контактных инфекций, передающихся в том числе и от кровососущих насекомых.

Наименование прививки

Категории граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и порядок их проведения

Сроки проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Против туляремии

Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против чумы

Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против бруцеллеза

В очагах козье-овечьего типа лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против сибирской язвы

Лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; сбор, хранение,транспортировка и первичная переработка сырья животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Работники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против бешенства

С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: работники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против лептоспироза

Лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов полученных от больных лептоспирозом животных; по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против клещевого вирусного энцефалита

Население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Лица, посещающие энзоотичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против лихорадки Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против желтой лихорадки

Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против холеры

Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны. Граждане Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против брюшного тифа

Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест — сбор, транспортировка и утилизация бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны. Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидпоказаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против вирусного гепатита А

Лица, подверженные профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети. Лица, выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость. Контактные в очагах гепатита А

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против шигеллезов

Работники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие детские учреждения и отъезжающие в оздоровительные лагеря (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против менингококковой инфекции

Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против кори

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против гепатита В

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против дифтерии

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против эпидемического паротита

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против полиомиелита

Прививкам подлежат контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

дети с 3 месяцев до 18 лет

Однократно

медработники

Однократно

Дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий) с 3 мес. до 15 лет

Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)

Лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 мес. до 15 лет

Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)

Лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), с 3-х месяцев жизни без ограничения возраста

Однократно

Лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста. Иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения иммунизации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробных материалах от людей или из объектов окружающей среды. В этих случаях иммунизация проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения

Однократно при приеме на работу

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector