Сколько болит горло после тонзиллэктомии

Реабилитационная программа

Реабилитация – комплекс медицинских мероприятий, направленный на компенсацию и быстрое восстановление физиологических функций организма, утраченных в результате проведения тонзиллэктомии. В отличие от хирургического лечения, программа по восстановлению функций ЛОР-органов выполняется во время отсутствия острой фазы патологических процессов в организме.

После удаления гланд прооперированные ткани покрываются грануляциями и, как следствие, новым слоем эпителия. В первые несколько дней после тонзиллэктомии существует риск возникновения отсроченных кровотечений. Поэтому пациентам рекомендуют оставаться в стационаре в течение 2-3 суток, чтобы убедиться в отсутствии послеоперационных осложнений.

В случае соблюдения всех рекомендаций, предусмотренных реабилитационной программой, полное выздоровление наблюдается на 20-23 день после операции. Во время выписки пациенты должны придерживаться определенного плана питания и медикаментозного лечения:

  1. Щадящая диета – препятствует возникновению механических повреждений на прооперированных тканях; нежелательно в течение 2-3 недель употреблять твердую и очень горячую пищу, которая может травмировать слизистую горла;
  2. Избегание физических нагрузок – препятствует повышению кровяного давления и, как следствие, появлению отсроченных кровотечений;
  3. Прохождение медикаментозной терапии – ускоряет процесс регенерации тканей за счет стимуляции клеточного метаболизма и местного иммунитета.

Во время выписки пациентам выдается отпечатанная диетическая программа с четкими рекомендациями. Ее выполнение гарантирует отсутствие послеоперационных осложнений и отсроченных кровотечений в слизистой ротоглотки.

Тонзиллэктомия двусторонняя: ход операции

Несмотря на существование современных мало травмирующих методов, удаление гланд скальпелем или ножницами практикуется до сих пор.

  1. Перед операцией обследуют кровь пациента. Так как тонзилэктомия скальпелем – далеко не бескровный метод, необходимо убедиться, что проблем со свертываемостью крови у оперируемого нет. Делают коагулограмму.
  2. Далее, определяются со способом обезболивания. Взрослым и детям от 12 лет тонзиллэктомию двойную скальпелем, обычно, проводят под местным наркозом. Детям избирают наркоз общий, во-первых, потому, что болезненные ощущения в ходе операции – большой стресс для них, во-вторых, они не смогут усидеть неподвижно. Перед применением того или иного вида анестезии проверяют, нет ли у пациента на него аллергии.
  3. Во время операции больной сидит или лежит. К манипуляциям приступают по мере действия наркоза. При местном – через 5-10 минут.
  4. Небные миндалины оттягиваются зажимами и отсекаются скальпелем, ножницами и специальной петлей.
    К кровоточащим сосудам после отсечения миндалин прикладывают ватные шарики, плотно их прижимают. Как правило, этого достаточно, чтобы остановить кровотечение. Те сосуды, кровотечение из которых обильное, перевязывают шелковой нитью.
  5. Когда кровь остановлена, операция считается законченной.

Удаление глан скальпелем.

Чем опасна тонзиллэктомия? Послеоперационный период проходит для большинства пациентов с определенными трудностями, что обусловлено возникновением в горле обширных раневых поверхностей. Ниши небных миндалин могут некоторое время кровоточить, поэтому сразу после операции больного отвозят в палату и укладывают на бок, поднеся ко рту полотенце для сплевывания крови.

Аспирация раневого отделяемого (слюны, крови) может стать причиной развития легочных заболеваний.

Чтобы предотвратить возникновение кровотечений, в первые сутки после операции пациент должен соблюдать несколько важных правил:

  1. Находиться только в лежачем положении;
  2. Не разговаривать и не употреблять пищу;
  3. Пить только остуженный подслащенный чай.

Маленьким детям через несколько часов после тонзиллэктомии разрешается съесть небольшое количество жидкой манной каши и выпить стакан молочного киселя. Чтобы свести дискомфортные ощущения при глотании к минимуму, пациенту вводят анальгетик в виде внутримышечной инъекции.

В первые несколько дней после удаления миндалин существует риск возникновения кровотечений. Поэтому пациентам не рекомендуется полоскать горло даже лекарственными отварами. Чтобы продезинфицировать ротовую полость и предупредить развитие бактерий, разрешается полоскать горло раствором «Перекиси водорода» или «Стрептоцида».

Из продуктов на вторые сутки после тонзиллэктомии можно употреблять:

  • молоко и сметану;
  • размоченное печенье и хлеб;
  • крем-супы и пюре;
  • перетертые фрукты и овощи;
  • фруктовые соки и мясные отвары.

Важно! Острая пища способствует раздражению слизистой горла, что может стать причиной увеличения отечности в прооперированных тканях.  

Для устранения болевого синдрома специалисты вводят пациентам «Промедол». Препарат увеличивает порог болевой чувствительности, но при этом не влияет на функционирование дыхательных центров, что предупреждает возникновение тошноты и рвотного рефлекса.

Восстановление после удаления миндалин – процесс длительный и болезненный, требующий четкого выполнения врачебных рекомендаций. Примерно на третьи сутки реабилитационного периода пациенты чувствуют усиление болевых ощущений при глотании. Это связано с образованием налета фибрина на прооперированных тканях, где в течение последующих 5-6 дней появится новый слой эпителиальной ткани.

Беловатый налет, возникающий на месте миндалин, начинает сходить уже на 6 сутки после тонзиллэктомии. Еще через 5-6 дней ниши гланд очищаются от нитей фибрина и к 21-23 дню полностью покрываются новым слоем эпителиальной ткани. Следует отметить, что у детей процесс регенерации протекает быстрее, поэтому они легче переносят операции, чем люди зрелого и пожилого возраста.

После подрезания миндалин врачи назначают реабилитацию. Пациент остается под круглосуточным наблюдением специалистов еще 2-3 дня, так как может открыться кровотечение. Поэтому больной постоянно лежит первое время после процедуры. Назначаются препараты для хорошей коагуляции крови. Запрещается разговаривать и кушать.

Послеоперационный период устранения гланд сопряжен с некоторыми трудностями. Больного сразу укладывают на правый бок с приоткрытым ртом. Подкладывают чистую ткань (для отхождения слюны). Кровь и слюна не должны попадать в дыхательные пути. Это может спровоцировать легочные заболевания. Каждые 2 часа делают компресс со льдом на шею по 2-3 минуты.

На 3-4 сутки после хирургического вмешательства по устранению аденоидов и миндалин больного выписывают домой. Однако лечение на этом не прекращается. Существуют предписания и подробные инструкции, которые следует строго придерживаться:

  • Соблюдать диету.
  • Уменьшить нагрузку на связки (не разговаривать громко).
  • Уменьшить физическую нагрузку.
  • Принимать препараты, назначенные врачом.
  • Чаще полоскать горло.

Эти процедуры помогут скорейшему выздоровлению.

Следующим этапом постоперационного восстановления после подрезания миндалин у детей и взрослых является прием медикаментов. Это необходимо для снижения риска возникновения осложнений. Назначается комплекс лекарственных средств:

  1. Антибактериальные препараты – вещества, препятствующие росту живых клеток. В среднем длительность приема составляет неделю. Запрещено применять дольше назначенного периода.
  2. Антисептики – препятствуют воспалению раневых поверхностей.
  3. Обезболивающие – способствуют снижению или устранению активности болевых рецепторов.
  4. Иммуномодуляторы – способствуют укреплению иммунитета.
  5. Коагулянты – останавливают кровотечения.
  6. Гемостатики – способствуют быстрому образованию тромбов.
  7. Витамины – ускоряют процессы регенерации тканей.

Для каждого пациента врач индивидуально подбирает лечение. Гемостатики и коагулянты запрещены тем, чей организм склонен к тромбообразованию. Длительное применение антибиотиков цефалоспориновой группы может спровоцировать кровоизлияние.

Полоскание горла

Горло начинают полоскать через некоторое время. Для этого есть специальные настои на травах. Растворы для санации ротовой полости необходимо выбирать или делать на водной основе. Они должны быть холодные. Каждая трава оказывает свое воздействие:

  1. Ромашка – предотвращает воспалительные процессы. 3 столовых ложки цветков ромашки залить стаканом кипятка и укутать. Настоять так 30 минут. Процедить и остудить до нужной температуры.
  2. Календула – действует, как обеззараживающее и антисептическое средство. 1 столовую ложку цветков календулы залить 250 миллилитрами воды. Настоять 2 часа. Процедить и остудить. Долго хранить нельзя. Готовый настой быстро теряет свои свойства.
  3. Шалфей – уничтожает микробы и снимает отечность миндалин. Листья и цветки высушенного шалфея смешать. 2 столовые ложки смеси залить 300 миллилитрами горячей кипяченой воды. Укутать и настоять 30 минут. Процедить и остудить.
  4. Эвкалипт – снимает боль и препятствует размножению патогенной микрофлоры. Ложку сушеных листьев эвкалипта залить стаканом круторого кипятка. Настоять в течение 40 минут. Процедить и остудить.
  5. Кора дуба – ускоряет процесс свертываемости крови. Защищает от местного раздражения. 20 грамм сухого сырья заливают стаканом кипятка. На маленьком огне довести до кипения и сразу выключить конфорку. Укутать и настоять 30 минут. Охладить и процедить.

https://www.youtube.com/watch?v=gGiiHjQoWCY

Также допускается санация: слабым содовым раствором, хлоргексидином и прополисом. В редких случаях рекомендуют слабый солевой раствор. Полоскание повторять, как можно чаще.

Не всем подходит санация ротоглотки. Шалфей разжижает кровь. Его применение может спровоцировать кровотечение. Перед началом данной процедуры необходима консультация специалиста.

Таким образом, устранение лимфоидной ткани взрослым назначают реже, чем детям. Реабилитационный процесс проходит в основном одинаково, но с разными сроками. Для ускорения выздоровления необходимо выполнять все требования врача.

Сколько болит горло после удаления миндалин

Послеоперационный период тонзиллэктомии – чем полоскать горло после удаления миндалин? Специалисты настоятельно не рекомендуют проводить санирующие процедуры в первые несколько дней после операции. Орошение ниш небных миндалин может привести к размягчению тканей, что чревато кровотечениями.

Примерно на 4-5 сутки после тонзиллэктомии можно прибегать к использованию отваров на основе лекарственных трав. Выраженными противовоспалительными и регенерирующими свойствами обладают:

  • Календула – обеззараживает слизистую ротоглотки и ускоряет процесс эпителизации тканей;
  • Ромашка – угнетает активность болезнетворных микробов и снимает отечность;
  • Эвкалипт – уменьшает чувствительность болевых рецепторов, вследствие чего устраняется дискомфорт в горле при глотании;
  • Шалфей – уничтожает патогенные вирусы и микробы, а также ускоряет регресс воспаления;
  • Кора дуба – повышает свертываемость крови и уменьшает воспаление.

Чтобы предупредить возникновение осложнений, перед полосканием горла нужно учесть несколько важных нюансов:

  1. Используйте для полосканий растворы только на водной основе;
  2. Травяные отвары перед применением нужно настаивать не менее 3-4 часов;
  3. В послеоперационный период ротоглотку полощут только холодным отваром;
  4. После процедуры желательно воздержаться от употребления питья и пищи;
  5. Чтобы ускорить регресс воспаления, процедуру нужно повторять не менее 4 раз в сутки на протяжении 5 дней.

8e6a8be31a229b213cafae60019138de_l

Особенности проведения физиотерапевтических мероприятий предварительно должны согласовываться с врачом. Не всем пациентам полезно прибегать к санации ротоглотки, что связано с возможным снижением свертываемости крови и возникновением кровотечений.

Прекращение действия наркоза сопровождается усилением боли. На 2-4 день дискомфорт усиливается, из-за налета фибрина, который появляется после операции. Он образуется из фибриногена (растворимого белка). Помогает восстановить кровоток. Для снижения болевых ощущений делают инъекцию антисептика.

Примерно через 3-6 дней формируется новый слой клеток, защищающий слизистую. Как только на ранах образуется эпителий, боль начинает отступать. Больной поправляется в среднем через 23-25 дней.

Восстановительный период после сокращения гланд у детей и взрослых проходит в разные сроки, так как у маленьких пациентов все заживает быстрее.

Первые 6-7 часов нет необходимости в еде. Потом можно употреблять блюда в жидком виде (бульон, кисель, сливки). Со второго дня назначают диеты («нулевую» или «хирургическую»). Они отличаются щадящим режимом питания. Необходимо подбирать легко усваиваемые продукты. Допускаются: бульон, каши (протертые через сито), рыбное пюре, желе, сливки и кисели. С третьего дня можно вводить: суп-пюре, протертый творог, запеченные яблоки, каши на молоке.

Во время реабилитации после удаления миндалин необходимо придерживаться некоторых общих правил относительно питания:

  • Еда и питье должны быть холодные.
  • Больше употреблять белковую пищу.
  • Исключить соль и пряности при приготовлении пищи.
  • Принимать еду в течение дня дробно.
  • Обильное и не горячее питье.
  • Воздержаться от цитрусовых.
  • Фрукты и овощи очищать от кожуры.
  • Исключить алкоголь и сладости.

Правила питания следует соблюдать до выздоровления.

Болезненность в горле после удаления гланд возникает сразу же либо на следующий день. Она может отдавать в уши.Наиболее интенсивные ощущения боли до 6 дня после операции. Ко второй недели ниши миндалин полностью очищаются от налета, а к концу третье недели полностью покрываются новым эпителием. К этому времени, как правило, проходит и болезненность.

Боль в горле — особенность послеоперационного периода после тонзиллэктомии.

Медикаментозная терапия

С целью оптимизации реабилитационного периода прооперированным пациентам необходимо пройти полный курс медикаментозного лечения. В классическую схему терапии должны входить препараты, способные предупредить развитие болезнетворных агентов в нишах небных миндалин. К их числу можно отнести:

  • Антибиотики – препятствуют развитию условно-патогенных аэробных и анаэробных бактерий;
  • Обезболивающие – угнетают функционирование болевых рецепторов, что ведет к устранению болевого синдрома.
  • Витамины – ускоряют биохимические процессы в тканях, что благотворно сказывается на тканевой реактивности;
  • Иммуностимуляторы – стимулируют выработку естественного интерферона, повышающего неспецифический иммунитет;
  • Местные антисептики – обеззараживают слизистую, что препятствует возникновению септического воспаления;
  • Противовоспалительные средства – препятствуют синтезу медиаторов воспаления, благодаря чему ускоряется регресс катаральных процессов;
  • Коагулянты – повышают свертываемость крови, что препятствует возникновению отсроченных кровотечений.

Самостоятельное назначение препаратов является одной из основных причин возникновения послеоперационных осложнений.

Прием антибиотиков – одно из ключевых направлений медикаментозной терапии в послеоперационный период. Препараты противомикробного действия предотвращают образование гнойного экссудата в прооперированных тканях. В профилактических целях рекомендуется применять лекарства широкого спектра действия. Они уничтожают практически все существующие виды грамположительных и грамотрицательных бактерий, способных спровоцировать инфекционные осложнения.

В течение первых 7-10 дней после операции пациенты принимают антибиотики цефалоспориновой и пенициллиновой групп:

  • «Цефтриаксон» – ингибирует биосинтез клеточных структур болезнетворных бактерий; применяется для профилактики гнойно-септических осложнений после тонзиллэктомии;
  • «Флемоклав Солютаб» – разрушает клеточные оболочки микробов, продуцирующих бета-лактамазу; применяется для профилактики постинфекционных осложнений (сепсис, заглоточный абсцесс);
  • «Цефотаксим» – угнетает активность фермента транспептидазы, что приводит к нарушению репродуктивной функции болезнетворных бактерий.

Передозировка цефалоспоринами приводит к уменьшению свертываемости крови, что чревато кровотечениями

Обзор препаратов

Назначение препараты Принцип действия Название препараты
Таблетки для рассасывания Обезболивают и ускоряют регресс катаральных процессов, что обусловлено присутствием в составе таблеток флурбипрофена «Стрепсилс»
Коагулянт Угнетает фибрино-литическую активность крови, что способствует повышению ее свертываемости «Транексам»
Гемостатик Стимулирует активность кровяных пластин (тромбоцитов), что ускоряет процесс тромообразования в поврежденных кровеносных сосудах «Тромбин»
Нестероидное противовоспалительное средство Ингибирует синтез циклооксигеназы, что препятствует возникновению катаральных процессов; ликвидирует воспаление, гипертермию и болевой синдром «Диклофенак натрия»
Иммуностимулятор Повышает неспецифическую резистентность организма, что предупреждает развитие септического воспаления в тканях «Пентоксил»
Витамин Ускоряет метаболические процессы, что благотворно влияет на работу иммунной и эндокринной систем «Олиговит»
Анальгетик Угнетает активность болевых центров и рецепторов, за счет чего купируются болевые реакции «Хлотазол»

Лихорадка у ребенка

Нельзя принимать коагулянты и гемостатики пациентам, склонным к тромбообразованию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector