Психиатр лечит депрессию

Депрессия. Симптомы и лечение у психотерапевта.

Лечение депрессии в Москве в Брейн Клиник имеет свои особенности. Мы учитываем индивидуальные параметры человека и привычный ритм жизни человека. Специалисты клиники используют стационар заменяющие методики восстановительной медицины которые способны провести терапию депрессии максимально быстро и эффективно. Мы учитываем все факторы влияющие на длительность терапии и максимально сокращаем сроки.

В столице всегда жизнь более напряженная и интенсивная. Именно поэтому мы часто встречаемся с весьма «экзотичными» проявлениями расстройств психического и психологического спектра. В Москве чаще, чем в других регионах, встречаются различные формы скрытой депрессии. Это связано с не только с напряженным ритмом жизни, но и с «плавающим» режимом питания, труда и отдыха. В связи с этим лечение депрессии в Москве имеет ряд весьма важных особенностей, без которых любая терапия будет не эффективна или мало эффективна.

Врачи Брейн Клиник имеют большой позитивный опыт по лечению депрессии в Москве. Мы учитываем не только особенности обменных процессов, физиологии и строения нервной системы, но и особенности окружающей человека среды. Учитывание влияния социальной структуры, в которой находится пациент, очень важно для получения качественного эффекта.

Наше лечение основано не только на получении быстрого эффекта, но и на долговременном эффекте терапевтического воздействия.

Звоните 7 495 135-44-02

Психиатр лечит депрессию

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло. Лечение в клинике гарантировано на анонимной основе.

Первичная консультация и обследование 2 500 Лечебно-восстановительная терапия от 5000

Главный внештатный специалист-психиатр Департамента здравоохранения Москвы Георгий Костюк предложил дать участковым врачам-терапевтам и врачам общей практики право диагностировать и лечить депрессию после соответствующей переподготовки.

Георгий Костюк предложил рассмотреть законодательное закрепление прав диагностики и лечения тревожно-депрессивных психических расстройств в звене первичной медицинской помощи. Предложение было сделано на круглом столе «Оказание медицинской помощи лицам с тревожной депрессивным расстройствами» в Общественной палате РФ. Целью такого расширения полномочий участковых терапевтов Костюк назвал повышение качества психиатрической помощи населению.

Для того, чтобы психиатрическая помощь была полноценной, все специалисты должны будут пройти подготовку. «Необходимо внесение изменений в квалификационные требования к специалистам первичной медико-санитарной помощи, добавление положений, касающихся владения навыками диагностики и лечения этой группы расстройств, а также показаний для направления в звено специализированной медицинской помощи», — отметил Георгий Костюк. При этом он подчеркнул, что право на диагностику всех других психических расстройств должно остаться за врачами-психиатрами.

Руководитель отдела пограничной психиатрии Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского Юрий Александровский сообщил, что до 40% пациентов общих поликлиник имеют невротические расстройства. Многие из этих пациентов никогда не обратятся за специализированной помощью. При наделении соответствующими полномочиями и знаниями участковых терапевтов таким пациентам будет возможно назначать лечение прямо в поликлиниках.

Впрочем, это предложение уже было раскритиковано многими экспертами. Член комитета Госдумы по охране здоровья Николай Герасименко усомнился в предложении главного психиатра Москвы, и назвал его «смелым заявлением».

«У меня вызывает глубокое сомнение такое пожелание, чтобы терапевт занимался лечением депрессии. Есть определенные стандарты оказания медицинской помощи, в том числе и в вопросах депрессии. Это вопрос непростой: под маской депрессии может скрываться и шизофрения, и другие заболевания, на мой взгляд это смелое заявление», — сказал Н.Герасименко.

Он отметил, что решением по данному вопросу должен заниматься Минздрав РФ. «Во-первых, законодательно это делать мы не будем, это однозначно. Потому что определение, кому заниматься лечением — это не вопрос законодательства, это вопрос медицины как науки, и это вопрос сугубо Минздрава, он определяет перечень профессий», — пояснил депутат.

Между тем, большинство депрессий лечатся амбулаторно, если пациент вовремя обратился к психиатру за помощью. Об этом ТАСС рассказал главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии, директор Государственного научного института судебной и социальной психиатрии им. В.П. Сербского Зураб Кекелидзе. «Конечно, есть хронические, резистентные тяжелые состояния, когда необходимо принимать серьезные меры», — добавил эксперт.

Кекелидзе отмечает, что по статистике женщин с диагностированной депрессией больше. Однако отчасти это может быть связано не с предрасположенностью к депрессивным состояниям, а с тем, что женщины более внимательны к своему здоровью. «Они быстрее замечают отклонения, чаще обращаются к врачу и более внимательно лечатся», — сказал он.

«Выделяют стандартно три основных признака: ощущение сниженного настроения, моторная (двигательная) заторможенность, идиоторная заторможенность (когда человек ощущает, что ему стало тяжелее думать, медленнее подбирать слова, ощущение, что не думает ни о чем)», — пояснил Кекелидзе.

Помимо основных признаков депрессии существуют много разновидностей: маскированные (слабовыраженные депрессии), сезонные, послеродовые, депрессии, сопровождающие другие соматические состояния — болезнь Альцгеймера, гипотериоз и многие другие.

Родителям психиатр советует более внимательно присматриваться к изменениям в поведении ребенка: нарушения сна, изменение аппетита (перестал есть или ест очень много сладкого) могут быть ранними признаками депресии.

В России, по словам Кекелидзе, проблема того, что не все люди с депрессией получают необходимое лечение, связана с отсутствием привычки заботиться о своем здоровье превентивно, а также с тем, что люди в России до сих пор опасаются психоневрологических диспансеров, куда стараются без крайней необходимости не обращаться. Не последнюю роль играет стигматизация психических заболеваний — отсюда и страх обращаться к психиатру за помощью.

Однако по словам эксперта, не стоит надеяться, что депрессия пройдет сама по себе. Это болезнь, и как любой болезнью ею должен заниматься врач-специалист.

Психиатр отметил, что далеко не каждого пациента необходимо ставить на диспансерный учет, и для этого есть ряд критериев. Основой — опасность для себя и окружающих.

По словам эксперта, депрессивное состояние характеризуется безволием, поэтому худшее, что можно посоветовать человеку в депрессии — это сказать ему «соберись», «возьми себя в руки». Профессиональный психиатр или психотерапевт должен это проговорить пациенту, так как в противном случае чувство вины за то, что «не может взять себя в руки» будет расти.

Для того, чтобы не попасть в группу риска по развитию депрессии, необходимо соблюдать простое правило: восемь часов в сутки — на сон, восемь — на работу, восемь — на отдых.

«Некоторые люди спят по пять часов и убеждены, что им этого хватает. На самом деле, в мозгу в это время включаются другие режимы работы, которые в конце концов могут привести к депрессивным состояниям», — сказал Кекелидзе.

Кроме того, ВОЗ установила, что «депрессия повышает риск развития расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, и таких болезней, как диабет и болезни сердца; и наоборот, люди с этими нарушениями здоровья подвергаются повышенному риску развития депрессии».

По словам главного внештатного специалиста Минздрава РФ по психиатрии, врачи должны быть гораздо ближе к потенциальным пациентам. «Врач-психиатр должен быть в каждой поликлинике», — сказал Кекелидзе.

Психиатр лечит депрессию

Классический случай: в наш Центр обратилась за консультацией девушка, за два месяца до этого подвергшаяся изнасилованию. Все признаки острой депрессии были налицо: плохое засыпание, кошмары и сонливость по утрам, самоуничижение, мрачный взгляд на своё будущее, апатия, слезливость, снижение работоспособности, частые головные боли.

Депрессия (от лат. «dep­rimo»: – «давить», «подавить») – болезненнное психо-​физиологическое состояние, относящееся к классу невротических расстройств. По данным Всеминой Организации Здравоохранения (ВОЗ), депрессией в явной или скрытой форме страдает каждый4-​й житель планеты Земля.

  • Снижение настроения.
  • Апатия.
  • Двигательная заторможенность.
  • Тревожность.
  • Ангедония — утрата способности чувствовать радость от жизни.
  • Негативизм мышления.
  • Выраженная утомляемость, «упадок сил».
  • Апраксия.
  • «Замёрзшие мысли».
  • Тоска.
  • Психосоматические расстройства (ВСД, головные боли, хронические простудные заболевания, гастриты, дизбактериоз, остеохандроз)
  • Неспособность концентрироваться и принимать решения.
  • Нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе.
  • Нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания.
  • Мысли о смерти, и (или) самоубийстве.Фрустрация — хроническое или острое ощущение неспособности достичь желаемого.

. ПОМНИТЕ: если депрессия продолжается больше двух недель, она может стать причиной невроза и требует вмешательства психолога или психотерапевта.

Как определить, есть ли у Вас депрессия?

1. Внутренний конфликт.2. Конфликт отношений.3. Травматическое событие.4. Длительная фрустрация потребностей(неудовлетворённость личных потребностей организма и/​или психики):

  • Из-​за невозможности их удовлетворения.
  • Из-​за блокирования потребностей.

5. Творческая нереализованность.6.Длительное тяжёлое физическое заболевание.7. Сильное разочарование

1. Внутренний конфликт.

Мы – сложные существа, и не всегда у нас «разум» ладит с «сердцем». Люди могут желать одновременно два, три и более несовместимых желаний, думать одно, говорить другое, делать третье, не признаваясь себе при этом, чего же они хотят на самом деле. Как показывает практика, наше воспитание и культура отнюдь не способствуют выработке у нас качественного понимания самих себя и внутренней согласованности – обязательного условия для душевной гармонии.

Диагностика депрессии

Депрессия — это психическое заболевание, которому свойственно стойкое снижение настроения, трудности запоминания и концентрации внимания, физические расстройства (изменение аппетита, бессонница, тошнота при депрессии) и ряд других симптомов, которые мешают жить и функционировать.

За повышенной утомляемостью, усталостью или даже ленью могут скрываться первые признаки депрессии: ничего не хочется делать, человек перестает понимать, ради чего он живет и к чему стремится. Со временем состояние может усугубиться: человек перестает выходить из дома, теряет интерес к любой деятельности — и к работе, и к любимому хобби. После потери ориентиров в жизни неизбежно приходят мысли о суициде.

Поэтому не стоит затягивать с обращением к специалисту. Опытный психотерапевт сможет выявить признаки заболевания на ранних этапах, оказать быструю и эффективную помощь. Своевременное лечение максимально облегчит путь к выздоровлению и поможет избежать осложнений.

Часто расстройство прогрессирует постепенно. Дебют заболевания обычно не имеет ярких клинических проявлений. Может наблюдаться некоторое изменение в поведении (угрюмость, тревожность) и снижение жизненной активности (при депрессии постоянно хочется спать, снижается интерес к тому, что увлекало раньше).

При депрессии наблюдается не только подавленное настроение и трудности с концентрацией внимания, но и телесные проблемы: нарушение сна, головная боль, расстройства пищеварения, болезненные ощущения в области сердца. Лечить нужно не симптомы, а болезнь — как только депрессия побеждена, тело тоже восстанавливается.

Это приводит к целому ряду не только эмоциональных, но и физических проблем: часто наблюдается при депрессии набор веса или его потеря, проблемы со сном, головная боль, головокружение, боли в сердце, неврологические нарушения. Всё это дополнительно ухудшает моральное состояние.

На какие признаки депрессии следует обратить внимание и насторожиться? Выделяют основные и дополнительные признаки.

Видео (кликните для воспроизведения).

Врачи выделяют несколько видов депрессии по степени тяжести (легкая, средней степени, тяжелая) и течению: реккурентное депрессивное расстройство (повторные депрессии), дистимия (хроническая «легкая» депрессия), депрессия в составе биполярного аффективного расстройства. В зависимости от вида каждому человеку индивидуально назначается терапия.

  • низкая самооценка , ощущение собственной ненужности, никчемности, необоснованное чувство вины;
  • негативный взгляд на мир , чувство безнадежности, тревожность, раздражительность, плаксивость. Люди пессимистичны, подвержены перепадам настроения при депрессии;
  • снижение внимания и концентрации , «трудно соображать», «нет мыслей в голове»;
  • суицидальные мысли ;
  • нарушение пищевого поведения : переедание или, наоборот, отсутствие аппетита;
  • нарушение сна : бессонница, частые пробуждения по ночам или, наоборот, постоянная сонливость;
  • замедленные движения , тихая, невнятная речь, человек может долго оставаться в одной позе (например, лежа в постели, глаза в потолок).

В соответствии с МКБ-10 диагностически значимым является наличие двух основных симптомов и трех-четырех дополнительных. При этом эпизод должен длиться не менее двух недель.

Как получить ответ на вопрос: «Есть ли у меня депрессия»? Если у вас возникли подозрения, вы заметили какие-либо из признаков выше у себя или близкого человека, нужно подтвердить диагноз — обратиться к врачу-психотерапевту.

Необходимо помнить, что депрессивные проявления могут быть частью симптоматики другого психического заболевания: шизофрении, биполярного или шизоаффективного расстройства.

Чаще всего приступы депрессии длятся по 5–6 месяцев, хотя они могут заканчиваться раньше или, наоборот, затягиваться на годы. С дистимией (хронической легкой депрессией) человек вообще может прожить всю жизнь и не знать, что болен. Пессимизм, постоянное подавленное настроение и неспособность радоваться, проявлять яркие эмоции принимают за особенности характера, хотя уже в самом начале терапии человек преображается.

При первых признаках депрессии — подавленном, тоскливом настроении, равнодушии и отстраненности, или, наоборот, тревожности и раздражительности, проблемах со сном, аппетитом — необходимо оценить, как долго существуют эти симптомы и как сильно они влияют на вашу жизнь. Если состояние длится дольше двух недель (тем более несколько месяцев), и уже трудно справляться с работой и домашними обязанностями, откладывать лечение — нет смысла. Дальше будет хуже.

Если проявления депрессии мешают жить и работать, то ждать смысла нет. Нужно идти к врачу.

Депрессивное состояние, которое началось после психотравмирующей ситуации — утраты близкого человека, расставания, потери работы или имущества, сильного стресса и переутомления, можно снять без медикаментов, с помощью психотерапии . Человек проговаривает ситуацию, врач обращает его внимание на отношение к людям и вещам, озвучивает эмоции и чувства, которые он испытывает.

Медикаментозная терапия показана, когда речь идет о болезни. Депрессия, симптомы которой возникли на фоне полного благополучия (человек был счастлив и полностью здоров), начинается из-за сбоя в работе нейромедиаторов — веществ, с помощью которых происходит обмен информацией между клетками мозга. Одно из них, серотонин вообще называют «гормоном счастья». При депрессии уровень серотонина понижается, и повысить его можно с помощью лекарств — антидепрессантов. Подробнее о лечении депрессии .

Депрессия. Симптомы и лечение у психотерапевта.

Конфликтные выборы или фатальные «двойные связи» — «ловушки» невроза

Амбивалетность или двойственность – другой распространенный вариант внутреннего конфликта, приводящего к депрессии. При нём человек испытывает противоречивые чувства по отношению к какому-​либо значимому для него объекту или психологической доминанты: например хочет любви и сторонится её, желает секса и боится проявлять сексуальное поведение, нацелен на активную карьеру, но сдерживает себя из-​за страха «не справиться», стремится к власти, но и отвергает её поскольку боится связанной с ней ответственности.

На уровне чувств человек может буквально «разрываться» между стремлением реализовать значимое для себя желание и стремлением избежать его реализации (чаще всего по каким-​то «защитным» соображениям).Нервная система испытывает постоянную перегрузку из-​за противоречивых команд («хочу» — «не хочу»), не может выбрать, к какому же стимулу стремиться, перенапрягается и в качестве «защитного», «охранительного» механизма от перенапряжения у человека развивается депрессия.

2. Конфликт отношений.

Если наши отношения с близкими – родителями, мужем, женой, родственниками, коллегами, значимы для нас, то любое интенсивное или длительное их напряжение может вызывать развитие депрессии. Мы так устроены, что общение является для нас базовой потребностью, наряду с потребностью в пище и защите. Окружающие нас люди в той или иной мере помогают нам, предоставляют нам ценную обратную связь о самих себе, вдохновляют, способствуют нашей самоактуализации.

Примеры конфликтов, приводящих к депрессии:

  • Конфликт матери/​отца с детьми.
  • Конфликт жены и мужа.
  • Начальника и подчинённых.
  • Конфликт наставника, учителя/​значимого человека и ученика.
  • Конфликт близких друзей.

Наиболее значимы для нас, конечно, родительские фигуры. И конфликты с ними – как в раннем детстве, так и в зрелом возрасте – оказывают на нас наиболее сильное влияние. Доказано, что мы можем «тащить» такой конфликт с ними через всю свою взрослую жизнь, и «отыгрывать» его на жёнах и мужьях, коллегах и знакомых, даже собственных детях, которые, естественно, ни в чем не виноваты.

Если в семье между супругами нет взаимопонимания, если не распределены чётко и разумно семейные роли, если существует несогласованная разница в интересах и ценностях – могут возникнуть конфликты. Не обязательно это будут скандалы. Иногда тихое, глубоко запрятанное недовольство способно повлиять на самочувствие гораздо сильнее, чем бурная ссора. Накопившееся от непонимания напряжение или неспособности донести до партнера нечто важное могут спровоцировать депрессию.

3. Травматическое событие.

Примерами острых травматических событий (психотравмы) могут служить:

  • Развод.
  • Смена или потеря работы.
  • Потеря близкого человека.
  • Длительное физическое заболевание.
  • Резкое изменение социального положения.
  • Психотравмирующее событие (пребывание в полосе военных действий, ситуации угрозы жизнью или здоровью, насилие, издевательства).

Классический случай: в наш Центр обратилась за консультацией девушка, за два месяца до этого подвергшаяся изнасилованию. Все признаки острой депрессии были налицо: плохое засыпание, кошмары и сонливость по утрам, самоуничижение, мрачный взгляд на своё будущее, апатия, слезливость, снижение работоспособности, частые головные боли.

У этой девушки хватило интеллигентности достаточно быстро понять, что это, болезное состояние ни к чему хорошему не приведёт, и уж точно не сделает её счастливее и здоровее. Курс реабилитации занял около двух месяцев (при режиме встреч два раза в неделю), после чего она смогла почувствовать в себе силы начать новую жизнь с оптимизмом и верой в будущее, полностью избавившись от всех связанных с депрессией симптомов. В данном острая психологическая травма выступает в качестве явной причины, спровоцировавшей депрессию.

Иногда травматические события действуют отсрочено – с задержкой от нескольких месяцев до полутора лет. Так, известный «синдром заложника» показал, что люди с сильной волей и психикой, побывавшие в плену у террористов, внешне перенесли все тяготы мужественно и с выдержкой, после освобождения также чувствовали себя хорошо.

А спустя примерно 9 – 12 месяцев были зарегистрированы их массовые обращения за психологической помощью – в связи с развитием у них так называемого «пост-​травматического синдрома», иначе говоря – отсроченной депрессии, вызванной интенсивными переживаниями, которые в момент происходящего не были по-​настоящему ими осмыслены и пережиты.

4. Длительная фрустрация потребностей.

Оба вида депрессий прекрасно поддаются психотерапии. Блокирование потребности в пище, сне и отдыхе также приводит к острому ощущению собственной беспомощности, серьёзным нарушениям в вегетативной нервной системе и депрессиям интенсивного тревожного или суицидального характера.Если же человек хочет общаться, но в силу каких-​либо причин лишён этой возможности – например, в силу неумения устанавливать позитивный контакт со сверстниками – то у него возможно развитие неуверенности в себе, тенденций к одиночеству, легкой ассоциальности.

Характер депрессии при блокировании этой потребности – тревожный или апатичный («пассивный»).Социальные потребности (признание и уважение) находятся ещё выше на шкале, и поэтому препятствование их свободной реализации может вызывать все виды депрессий, которые существуют, поскольку затрагивают более высокую неврологическую область психики.

5. Творческая нереализованность.

С первого взгляда может показаться, что эта причина может относится только к людям, напрямую связанным с искусством – художникам, писателям, режиссерам… На самом же деле это иллюзия, и творческая нереализованность может стать причиной депрессии у каждого из нас.Все мы индивидуальны, и каждый из нас несёт в себе некий потенциал способностей.

А каждая наша способность – как маленький, но мощный энергетический трансформатор. Она потребляет психическую энергию, и должна преобразовывать её и передавать дальше – высшим уровням психики. Эта энергия творчества должна быть реализована, реализована нами – и тогда мы будем здоровы и счастливы. И это необходимо учитывать каждому – как при выборе профессии, так и при более масштабном планировании жизни. При этом есть несколько общих законов, которые необходимо учитывать.

  • Ваши уникальные способности и таланты навсегда останутся с вами .
  • Гармония во внутреннем мире возможна только при соблюдении баланса «брать-​давать». Ваши способности – это «законсервированная энергия», запас которой постоянно пополняется в течение жизни. И вы должны адекватно тратить его. Если её не тратить, Вас может «трясти», и Вы можете испытывать глубокое разочарование.
  • Адекватная реализация Ваших способностей – с соблюдением гармонии между «получать» и «давать» может существенно поднять Ваше финансовое благополучие, укрепить Ваше здоровье, создать ощущение счастья и полноты жизни.

У каждого из нас свои творческие способности и потребности. У кого-​то это будет общение с людьми. Такие люди могут начать страдать серьёзной депрессией от вынужденного одиночества и отсутствия устраивающих их контактов. У другого может быть талант целеустремлённости, и этому человеку грозит депрессия от длительного пассивного отдыха.

У третьего талантом является способность к эстетическому созерцанию, размышлению и уединению, и он депрессией может заболеть от чрезмерно активной жизни и повседневной суеты.В современных тестах, «сканирующих» подсознание человека, есть такая формулировка: «вынужденное безделье ожидания», «аффективное стремление к деятельности на фоне депрессивной обороны».

Источники

  1. Зубова, А. В. Семейная дипломатия. Между невесткой и свекровью… / А.В. Зубова. — М.: Феникс, 2015. — 224 c.
  2. Мастюкова, Е.М. Профилактика и коррекция нарушения психического развития детей при семейном алкоголизме: пособие для психологов / Е.М. Мастюкова. — М.: Книга по Требованию, 2011. — 120 c.
  3. Котова, А.К. Как стать правой рукой шефа: настольная книга секретаря по психологии общения и делопроизводству / А.К. Котова. — М.: Феникс, 2013. — 260 c.
  4. Рогов, Е. И. Психология общения / Е.И. Рогов. — М.: Владос, 2014. — 336 c.
Психиатр лечит депрессию

Здравствуйте. Меня зовут Татьяна и я более 9 лет работаю психологом. Думаю, что являюсь хорошим специалистом и хочу помочь всем посетителям сайта решать их проблемы.
Материалы для сайта тщательно переработаны для того чтобы донести в понятном и структурированном виде всю необходимую информацию.

Чтобы применить описанное на сайте — всегда требуется обязательная консультация со специалистами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector