Паразиты в организме человека: классификация, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Паразитические корненожки

Внешне и внутренне данные организмы имеют точно такое же строение, как и все остальные одноклеточные. Они имеют всего одну структурную единицу, однако она способна выполнять все жизненно важные функции, необходимые для нормальной жизнедеятельности. А именно:

  • растет и развивается;
  • размножается;
  • питается;
  • дышит;
  • обладает возбудимостью и раздражимостью;
  • передвигается.

Поэтому с уверенностью можно сказать, что паразитические простейшие – вполне самостоятельные, целостные живые организмы. Отличия же их от всех остальных одноклеточных в том, что они утратили пищеварительную вакуоль в связи с паразитическим образом жизни, а также сократительную. Кроме того, чаще всего лишены органоидов передвижения.

Размножаются достаточно быстро, бесполым путем. Материнская клетка просто, по достижении созревания, распадается на несколько дочерних. Они ведут самостоятельный образ жизни сразу после образования.

Как питаются паразиты в организме хозяина? Это зависит от индивидуальных особенностей каждого вида, однако в основном их пища – кровь или содержимое кишечника. Поглощают вещества они всей поверхностью тела из-за редукции вакуоли.

К данному классу относятся разные виды амебы:

  • кишечная;
  • дизентерийная;
  • ротовая.

Эти паразитические простейшие вызывают опасные заболевания у людей, которые в ряде случаев могут заканчиваться даже смертью.

Дизентерийная амеба – представительница жарких стран. Именно в них она – наиболее распространенный паразит. Ее особенность, как и у всех амебоидных, – отсутствие раковинных и скелетных образований. Поэтому она передвигается при помощи ложноножек. Размножается простым делением. Способна формировать цисты, также живущие в организме человека. Внутри этой структуры происходит множественное деление.

Вызывает заболевание амебиаз. Поражаются внутренние стенки кишечника, на которых амебы оставляют кровоточащие язвы. У человека наблюдается кровяной жидкий стул, боли внутри организма. Диагностировать дизентерийную амебу сложно. Поэтому она и является очень опасным представителем паразитов.

В отличие от рассмотренной формы, кишечная амеба присутствует в организме почти каждого человека и живет с ним в ладу. Не выделяет токсичных веществ и не пробуравливает стенки кишечника. Поэтому особого дискомфорта и вреда здоровью не наносит.

Ротовая амеба – обитатель зубного налета и кариесных образований. Питается бактериями, может употреблять эритроциты. Точное значение ее для человека пока не ясно.

Влияние на организм человека

Паразитизм – это особый способ взаимоотношения между организмами различных видов, при котором один из них (паразит) использует другой (хозяин) как место для постоянной или временной жизнедеятельности, а также как источник пропитания.

Паразит убивает своего хозяина не сразу, сначала он должен многократно питаться за счёт него. Паразиты в течение эволюции выработали особые механизмы взаимосвязи с хозяевами, которые обеспечивают жизнедеятельность всех паразитических видов.

Внешние природные условия воздействуют на паразитов не напрямую, а косвенно, через хозяев.

Явление паразитизма довольно широко распространено на планете. Паразиты могут принадлежать к любым систематическим группам всех царств организмов. «Домом» паразитов может стать любой вид организмов, кроме вирусов.

При этом сами паразитирующие особи становятся хозяевами паразитов других классификационных групп животных.

Паразитоценоз – это общее число абсолютно всех паразитических организмов, которые одновременно живут в хозяине. Возбудитель болезни – это паразитические организмы, специфичные для разных видов хозяев.

Паразиты, живущие внутри своего хозяина, не только питаются, но и служат причиной различных заболеваний, которые могут приводить к смерти пораженного. Данное явление называют патогенность.

Паразиты в организме человека оказывают на него негативное воздействие с помощью нескольких механизмов:

  1. 1Повреждение клеток и тканей;
  2. 2Воздействие на механизмы иммунной защиты и выработку антител организмом хозяина;
  3. 3Сенсибилизация организма хозяина (повышенная чувствительность);
  4. 4Отравляющее действие продуктов обмена веществ паразитов.

Цикл развития паразита – это общее число морфологических фаз развития организма, а также указание на среду обитания каждой из фаз, на пути заражения и передачу.

Например, в развитии паразитических червей выделяют следующие фазы: инвазивная фаза – попадание в организм хозяина; фаза образования личинки; фаза взрослой, половозрелой особи.

Инвазионные болезни (инвазии) – это такие заболевания, которые вызываются паразитическими организмами. Инвазионные болезни человека делятся на протозоозы (их обуславливают простейшие), гельминтозы (паразитические черви) и заболевания, обусловленные паразитированием членистоногих.

Признаки паразитов организме человека настолько разнообразны, что не имеет смысла их рассматривать в целом. Поэтому далее мы рассмотрим симптомы основных протозоозов, гельминтозов и инвазий, обусловленных другими животными организмами.

В связи с потребностью придерживаться паразитического образа жизни, выделяют три вида паразитизма:

  1. 1Ложный паразитизм. Случайное попадание свободноживущей особи внутрь хозяина, которая некоторое время может быть жизнеспособной и которая способна нарушать нормальные процессы его жизнедеятельности. Ложные паразиты вскоре выводятся в окружающую среду (например, с испражнениями) или погибают через непродолжительный промежуток времени. Ложный паразитизм присущ некоторым пиявкам, которые случайно попадают в полость носа людей, где обитают и вызывают кровотечения, клещам и их яйцам, которые попадают в желудок, а потом выводятся с экскрементами, некоторым амёбам.
  2. 2Факультативный паразитизм – способность организмов жить как с хозяином, так и без него. Жизнеспособность паразита сохраняется дольше, чем в первом случае. Такой тип характерен для личинок мухи, способных развиваться вне живого организма и при случайном попадании в него (возбудители миаза).
  3. 3Истинный паразитизм. К данному виду паразитизма относятся гельминты, блохи, вши и др.
По отношению к телу хозяина
Эктопаразиты Живут на поверхности покровов, питаются кровяными клетками, верхними слоями кожи
Эндопаразиты Обитают внутри тканей, клеток и полостей хозяев. Могут располагаться только в одном из органов, но способны перемещаться в близлежащие, вызывая также их повреждения
По длительности контакта
Временный паразит Чаще являются эктопаразитами, их контакт обычно не долгий
Стационарный паразит Для таких паразитов хозяева являются ещё своеобразным «домом». Данный способ паразитического образа жизни делится на два вида: периодический (часть времени паразит проводит в хозяине) и постоянный
По специфичности
Полиспецифичные Способны менять различные виды хозяев, так как питаются кровью, эпидермисом и другими тканями, присущими многим видам живых существ
Моноспецифичные Способны паразитировать только в определенных видах (виде) хозяев

Не все существующие в мире одноклеточные могут представлять опасность для человека. Какое из простейших не является паразитом для людей? Например, все амебы (кроме возбудителя дизентерии), некоторые виды трихомонад (кроме Trichomonas vaginalis). Истинные паразиты среди простейших в организме хозяина действуют достаточно агрессивно.

Из места своего внедрения они проникают в кровяное русло и доставляются в разные ткани и органы, где оседают и размножаются в протоплазме клеток (например, токсоплазмы размножаются в фагоцитах). В результате пораженная клетка раздувается, ядро в ней оттесняется к периферии, органеллы погибают. На месте бывшей клетки образуется псевдоциста – это образование с паразитом внутри.

Потом такие псевдоцисты разрушаются, паразиты оказываются в крови, цикл повторяется, причем они могут переходить из одного органа в другой. В результате в пораженных тканях развивается воспаление, разрастается соединительная ткань (цирроз, фиброз). Нередко происходит перерождение поврежденных паразитом клеток с заменой генетического материала, что приводит к появлению доброкачественных новообразований (полипы, кисты), которые со временем могут переходить в злокачественные опухоли.

Классификация и представители простых паразитов

Классифицировать различных представителей рассматриваемых организмов можно следующим образом.

Простейшие, ведущие паразитический образ жизни
Класс Представители
Споровики малярийный плазмодий, кокцидии, грегарины, пироплазмиды
Корненожки дизентерийная амеба, кишечная, ротовая амеба
Жгутиконосцы трихомонады, лямблии, трипаносомы, лейшмании
Инфузории балантидий

Все эти организмы – причина протозойных заболеваний именно человека. Все они – очень опасные для жизни и здоровья паразитические простейшие. Таблица включает в себя лишь самых распространенных представителей. На самом деле существуют и более редкие, их достаточно много.

Избавиться от “паразитов в организме” с помощью “волшебной таблетки” или народных средств нельзя, можно причинить себе еще больший ущерб. Для начала необходимо понять, какая именно инвазия имеется у человека. Для диагностики инвазионных болезней используются макроскопические, микроскопические и иммунологические методы.

Макроскопические методики дают возможность выявить возбудителей инфекций на наружных покровах или в фекалиях пораженного человека.

Микроскопические методы также дают возможность выявить паразитов в мазке крови, жидкостей из тканей, биоптатах мышечной ткани, а также в мокроте, испражнениях, желудочном и двенадцатиперстном содержимом.

В паразитологических исследованиях применяются методы оптической и электронной микроскопии с помощью световых и электронных микроскопов. Здесь диагностика, прежде всего, основана на глубоких знаниях морфологических структур возбудителей инфекций, способах приготовления, фиксации и окраски мазков-препаратов.

Результаты микроскопии зависят от выбора патологических материалов, их характера, времени взятия от начала симптомов, срока исследования с момента получения материала.

К иммунологическим методам диагностики относят серологические и аллергические реакции. Серологические реакции применяются для:

  1. 1Для установки вида организмов, токсинов, антигенов при помощи иммунных диагностических сывороток;
  2. 2Для определения природы антител в сыворотке крови с помощью антигенов-диагностикумов.

Базовыми серологическими реакциями считаются реакция агглютинации, преципитации, лизиса, связывания комплимента, нейтрализации и другие. Также известны способы использования меченых антител: реакции иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ, иммуноблотинг, радиоиммунный анализ.

В диагностике широкое применение нашли методы гибридизации нуклеиновых кислот и полимеразная цепная реакция.

Членистоногие организмы заполняют все экологические слои и отличаются своим многообразием. У них имеются конечности, разделённые на членики, а также тельце, разделенное на сегменты. Общие черты членистоногих:

  1. 1Каждый сегмент тела имеет своё строение. Часто у членистоногих отмечают три отдела тельца: голову, грудь, брюшко. На конце тельца есть анальная лопасть – тельсон.
  2. 2Конечности из члеников, которые соединены с тельцем своеобразными суставами.
  3. 3Тело покрывает хитиновая оболочка, играющая роль скелета.
  4. 4Мышцы поперечнополосатые.
  5. 5Полость тела смешанная. В процессе развития эмбриона образуются первичная и вторичная полости, которые затем сливаются.
  6. 6В пищеварительной системе появляются отдельные железы. Сама система представлена тремя кишками: передней, средней, задней.
  7. 7Система крови незамкнута. Имеются сердце, аорта и артерии.
  8. 8Дыхательные органы развиты. Их строение зависит от среды обитания. У многих членистоногих дыхательные органы – это изменённые конечности, у других членистоногих имеется трахейный аппарат дыхания.
  9. 9Нервная система состоит из парного головного мозга, нервного узла, располагающегося у глотки, и нервной цепочки в брюшке.
  10. 10Система выделения представлена коксальными железами или специальными органами, которые называются мальпигиевы сосуды.
  11. 11Выражено половое различие: самцы не похожи самок. Размножение половое.
Подкласс Медицинское значение
Высшие раки (подтип Жабродышащие) Поддержка циркуляции возбудителей описторхоза, клонорхоза, парагонимоза. Промежуточные хозяева лёгочного сосальщика. Могут быть дополнительными промежуточными хозяевами китайского сосальщика
Максиллоподы (Отряд Веслоногие ракообразные) Поддержка циркуляции лентеца широкого и ришты.
  1. 1Тельце составляют головогрудь и брюшко.
  2. 2Особенностью хелицеровых является отсутствие антеннок (усиков).
  3. 3Имеется двенадцать ножек на головогруди, на брюшке их нет либо они видоизменены.
  4. 4Первая пара конечностей – хелицеры – измельчают пищу. Вторая пара – педипальпы – чувствительная и хватательная функции. Другие пары ног нужны для ходьбы.
  5. 5Одни хелицеровые откладывают яйца, у других наблюдают живорождение.

Значение для медицины имеет класс паукообразных.

  1. 1Отличием паукообразных является наличие мышечной глотки, которая может засасывать жидкую пищу, а также слюнных желёз в пищеварительной системе.
  2. 2Многие пауки – хищники, которые захватывают жертву в паутину, которая сплетена ножками и образована из клейкого вещества паутинных желёз.
  3. 3Брюшко пауков цельное. Педипальпы самца выполняют функцию органов совокупления. Некоторые конечности принимают вид паутинных бородавок.
  4. 4Переваривание добычи начинается вне кишечника: жертва погибает, фермент слюнных желез разжижает её, глотка всасывает переваренную жертву.
  5. 5Дыхательные органы могут состоять из лёгочных мешков или трахеи, а иногда и тех, и других.
  6. 6Нервная система типична. Органы чувств представляют собой простые глаза и органы осязания на спинке груди.
  7. 7Развитие чаще прямое (без личинки), исключение составляют клещи.
  8. 8Могут откладывать яйца или быть живородящими.
  9. 9Педипальпы скорпионов видоизменились в клешни. Вытянутое брюшко имеет много сегментов, за ним следует гибкое суженное брюшие, на вершине которого имеются протоки желез с ядом. Многие представители класс живородящие, самки могут носить детёнышей на спине.
  10. 10Клещи растут с превращением: личинка, отличающаяся от взрослой особи, вскоре становится нимфой, которая впоследствии превращается в половозрелую особь.
Хелицеровые в медицине

Таблица 16 – Хелицеровые в медицине. Для просмотра кликните по таблице

Роль в паразитологии принадлежит акариформным, паразитиформным, иксодовым и аргасовым клещам.

Акариформные клещи – мучной, амбарный и постельный, которые атакуют пищевые продукты. После употребления таких продуктов может появиться боль в области кишечника. Такие клещи способны провоцировать приступы бронхиальной астмы. Для людей наиболее опасен чесоточный зудень.

Иксодовый клещ потребляет кровь своей жертвы. Может долго обходиться без пропитания. Присосавшись к жертве, потребляет кровь на протяжении нескольких суток, после чего отпадает самостоятельно. Такие клещи вырабатывают особые вещества-анестетики, которые обезболивают место укуса.

Аргасовые клещи отличаются своими размерами и местами обитания.

В данный подтип включают наземных членистоногих, которые осуществляют газообмен с помощью трахейной системы. Отверстия трахей находятся на боку каждого сегмента туловища. Голова, грудь и брюшко образуют тельце. Голова имеет пару антенн, пару верхних челюстей, четыре нижних челюсти.

К классу губоногих относится сколопендра. Это крупный ночной хищник. Укусы ядовитой сколопендры (Scolopendra gigantea), обитающей на Ямайке и в странах Южной Америки, не опасны для людей.

Паразиты в организме человека: классификация, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Огромное значение в медицинской паразитологии придается паразитическим насекомым.

Представители этого класса обитают во всех уголках планеты. Они различаются по строению, размерам, окраске.

  1. 1Туловище – голова, грудь и брюшко.
  2. 2На голове имеется рот, глаза устроены сложно. Между сложными глазами иногда обнаруживаются простые глаза.
  3. 3Имеются две антенны, выполняющие функции обоняния и осязания.
  4. 4У насекомых шесть конечностей.
  5. 5На спинке могут быть крылья. В зависимости от этого насекомых подразделяют на крылатых и бескрылых. Крылья насекомых составляют одну-две пары, которые иногда различаются между собой. Первые два крыла у некоторых представителей (жесткокрылые или полужесткокрылые) превратились в твёрдые надкрылья.
  6. 6Дыхание осуществляется за счёт трахей.
  7. 7Головной мозг имеет передний, средний и задний отделы. Появились забота о потомстве, разделение обязанностей у общественных насекомых.
  8. 8Организация органов пищеварения более сложная: состоит из рта, глотки, пищевода, зоба, желудка. У насекомых есть также различные железы: слюнные, в средней кишке и задней кишке. Средняя кишка имеет складки, а задняя способна удалять отработанные вещества. Ротовой аппарат различен в зависимости от вида насекомого.
  9. 9Система выделения состоит из мальпигиевых сосудов и жирового тела.
  10. 10Система кровоснабжения образована сердцем и аортой.
  11. 11Размножение половое.
  12. 12Рост может быть с личинкой и куколкой, которые отличаются от взрослой особи, либо с личинкой, которая похожа на взрослую особь. К тому же, разные формы одного насекомого могут существовать в различных местах обитания.
Класс простейших Название паразита и заболевания Путь заражения, переносчики Клинические проявления Инвазивная стадия паразита
Жгутиковые Лейшмания, лейшманиоз кожный и висцеральный Заражение происходит через укусы москитов, носителями могут быть люди и животные (собаки), переносчики – москиты из рода флеботомусов Кожный лейшманиоз характеризуется поражением кожи с образованием язв и очагов некроза. Висцеральный лейшманиоз – это острые воспалительные процессы во внутренних органах с образованием язв и кровотечениями Промастигота (подвижная форма паразита).
Лямблии, лямблиоз Фекально-оральный способ заражения – грязные руки, обсемененная пища и вода. Носители – человек и теплокровные звери; переносчиками могут быть мухи, тараканы Воспаление тонкой кишки по типу энтерита, аллергические реакции (крапивница, астма), нервные расстройства (тоска, депрессивное состояние) Цисты лямблий
Трихомонада, трихомониаз Только половой путь заражения между людьми, возможно инфицирование новорожденных детей – сообщение между матерью и ребенком во время родов Вульвовагинит, цистит у женщин. У мужчин бессимптомное течение, могут быть проявления уретрита. При хроническом течении возможны осложнения – онкология, бесплодие Любые стадии развития
Трипаносома,

трипаносомоз –африканская сонная болезнь, протозооноз Шагаса (американский трипаносомоз)

Укус насекомого или переливание крови от больного человека. Носителями могут быть люди и животные. Переносчики – для сонной болезни муха цеце, для болезни Шагаса триатомовый клоп Поражение лимфоузлов, ткани печени и селезенки, тяжелая патология нервной системы, может закончиться летальным исходом Подвижные трипаносомные формы
Споровики Токсоплазма,

токсоплазмоз

Фекально — оральный способ заражения – грязные руки, сырое молоко и мясо; внутриутробно от матери к ребенку при заражении женщины в периоде беременности. Источники заразы – домашние кошки Бессимптомное течение в большинстве случаев при латентной и хронической форме заболевания. Острое течение – у ослабленных больных, новорожденных детей при внутриутробном инфицировании. Опасно заболевание беременных – выкидыши или рождение детей с уродствами нервной системы и глаз Цисты
Малярийные плазмодии 4 видов,

малярия

Укусы насекомых, переливание крови, внутриутробное инфицирование плода. Носители инфекции – люди, переносчики – комары из рода Anopheles Приступы лихорадки с ознобом, возможны кровотечения, тяжелые поражения почек, нервной системы вплоть до смертельного исхода Стадия спорозоитов
Инфузории Балантидии,

инфузорная дизентерия (балантидиаз)

Фекально — оральный способ заражения – загрязненная вода, немытые овощи, недостаточно термически обработанное мясо свиней. Носители – свиньи, реже собаки, переносчики – двукрылые насекомые Воспаление слизистой в толстом кишечнике, которое сопровождается образованием язв, проявляется поносами с примесями крови и слизи, возможны смертельные случаи Цисты
Саркодовые

паразиты

Дизентерийная амеба,

амебиаз

Фекально-оральный способ заражения – немытые руки, загрязненные продукты и вода. Источником инвазии являются люди, переносчики –тараканы и мухи Кишечная форма амебиаза проявляется гемоколитом (понос с кровью) и рвотой. Внекишечная форма амебиаза характеризуется острой патологией печени, сердца, легочной ткани и других органов. Возможно бессимптомное носительство Цисты

2. Понятие о хозяине

Хозяин – это живой организм, который паразит использует как источник питательных веществ и место жизни. Большинство паразитирующих особей могут менять хозяев, что связано с наличием нескольких стадий в процессе жизни паразита.

Окончательный хозяин (иначе основной, дефинитивный, последний) – такой организм, где паразит обитает во взрослой фазе и может размножаться половым путем.

Промежуточный хозяин – такой хозяин, внутри которого живёт личиночная фаза паразитов или фаза, размножающаяся только бесполым способом.

Резервуарный хозяин – внутри которого паразит жизнеспособен, увеличивает численность, но не созревает дальше.

Паразитарные заболевания могут быть антропонозами (источники болезни и хозяева – люди), антропозоонозами (источники и хозяева – и люди, и звери) и зоонозами (источники и хозяева – животные).

Многие инфекции называются природно-очаговыми, когда возбудители перемещаются между дикими животными определенной местности.

Лейшмании

Паразиты в организме человека: классификация, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

На сегодняшний день цифра, отражающая количество людей, пораженных этим паразитом, просто ужасна – 12 миллионов. Этот овальной формы неподвижный внутриклеточный представитель простейших имеет небольшой жгутик. Однако передвигается очень медленно и на небольшие расстояния.

Поселяясь внутри клеток хозяина, которым для лейшманий является насекомое и млекопитающее, в том числе человек, они вызывают постепенное отмирание структуры. У человека на коже, в том месте, где обитают лейшмании, формируется открытая зияющая язва, постоянно нагнивающая. Болезнь эта названа каучуковой или багдадской язвой. Лечится очень сложно и длительно, с хирургическим вмешательством.

Переносят одноклеточных этой группы москиты, поэтому очаги лейшманиоза встречаются в странах тропиков и субтропиков.

Лейшмании — это еще один род простейших-паразитов. Они вызывают лейшманиозы у человека и многих других животных. Переносчиками являются москиты.

Существуют различные виды лейшманиозов, связанные с поражением различных тканей организма. Одним из них является кожное заболевание пендинская язва.

Лямблии

Класс паразитических простейших, к которым относятся лямблии – Жгутиковые. Самым опасным представителем для людей является кишечная лямблия, которая вызывает опасное заболевание – лямблиоз.

Взрослые особи паразитируют в верхнем отделе кишечника. Именно здесь они пиноцитозом поглощают все питательные вещества, которые употребляет человек. Также этот организм способен формировать цисты. В этом состоянии они могут переживать облучение ультрафиолетом и воздействие токсических веществ. Однако низкие и высокие температуры для них смертельны.

Паразиты в организме человека: классификация, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Цисты располагаются в толстой кишке, поэтому выводятся с твердыми продуктами жизнедеятельности. Заражение ими происходит через грязь, воду. Поэтому правила личной гигиены особенно важны в профилактике лямблиоза.

Чем опасен этот паразит? В процессе жизнедеятельности лямблия выделяет токсичные продукты распада, которые сильно отравляют организм изнутри.

Лямблии — род жгутиковых простейших-паразитов. Кишечная лямблия вызывает у человека и животных лямблиоз, при котором паразит живет в тонкой кишке.

Человек заражается лямблиозом при поедании немытой пищи, содержащей цисты лямблии. Выйдя из цисты, лямблия присасывается к кишечнику и питается переваренной пищей.

4. Вопросы профилактики и противоэпидемических мероприятий

Профилактические мероприятия для всех паразитарных заболеваний можно свести к следующему:

  1. 1Необходимо охранять почву, водные источники от попадания испражнений людей и животных.
  2. 2Необходимо благоустраивать населённые места, туалеты.
  3. 3Нужно осуществлять санитарный надзор за территориями и водоснабжением населённых пунктов, а также за изготовлением, перевозкой и продажей продуктов питания.
  4. 4Важно осуществлять ветеринарно-санитарный надзор на скотобойнях, мясокомбинатах, рынках, животноводческих хозяйствах.
  5. 5Нужно выявлять и лечить переносчиков инфекций.
  6. 6Нужно осуществлять защиту людей от поражения членистоногими, пропаганду знаний по личной профилактике паразитарных заболеваний.

Противоэпидемические меры включают активное обнаружение пораженных и носителей, учёт и лечение заражённых, госпитализацию и диспансеризацию при необходимости, обезвреживание или уничтожение источников заражения. Большое значение имеет личная профилактика: гигиенические мероприятия, ежегодная диспансеризация, правильная подготовка к туристическим поездкам, решение вопроса о химиопрофилактике.

Химиопрофилактика, то есть назначение антигельминтных препаратов в группах риска и эндемичных районах 1 или 2 раза в год, разрабатывалась ВОЗ для неблагополучных и развивающихся стран.

5. Общие свойства Простейших

Простейшие – это одноклеточные организмы, которые имеют ядро (эукариоты).

Размер не больше одного миллиметра, обнаруживаются везде и во всех уголках планеты. Паразитические формы простейших делятся также на эктопаразитов и эндопаразитов.

Особенности простейших:

  1. 1Тело составляет одна клетка, выполняющая функцию, как клетки, так и организма в целом. Форма тела может быть разнообразной: меняющаяся, удлинённая или веретеновидная.
  2. 2Некоторые простейшие покрыты лишь клеточной мембраной, у других появляется упругая оболочка – пелликула.
  3. 3Цитоплазма клетки разделена на: наружная плотная (эктоплазма) и внутренняя (эндоплазма). В цитоплазме может находиться одно и более ядер.
  4. 4Питательные вещества поступают внутрь различными способами: за счёт пиноцитоза (всасывание), фагоцитоз (активное поедание), осмос (попадание веществ внутрь за счёт разницы концентрации), активный переход через мембрану.
  5. 5Обмен газами происходит всей клеткой за счёт осмотического компонента. Выделяются продукты жизнедеятельности также за счёт всей поверхности клетки и при помощи вакуолей пищеварения.
  6. 6Размножаются одноклеточные как половым, так и бесполым путями.
  7. 7Одноклеточные имеют различные приспособления для передвижения: псевдоподии, жгутики и реснички. Они могут отвечать на раздражители за счёт фото-, хемо- и термотаксиса и других механизмов.
  8. 8При плохих условиях паразитические простейшие превращаются в цисту, то есть покрываются плотной капсулой. В цистном состоянии процесс жизнедеятельности замирает.

При благоприятных условиях циста сбрасывает оболочку и превращается в вегетативную форму, которая продолжает активную жизнедеятельность.

Выявление простейших-паразитов в материалах от больного почти не представляет никаких трудностей. Обычно исследуются мазок и дополнительно – толстая капля крови.

Фекалии обычно исследуют в свежем виде с использованием нагревательного стола. Для обнаружения амёбных цист к калу добавляют раствор Люголя, который окрашивает внутренние структуры.

На данный момент времени всех простейших выделили в царство Protista, включающее семь типов, из которых только три имеют значение в медицине.

классификация простейших

Таблица 2 – Классификация паразитических простейших

Форма клетки саркодовых изменяющаяся, клеточная оболочка образует выпячивания, которые затем могут вернуться к первоначальному виду, называемые ложноножками.

За их счёт клетка передвигается. Саркодовые живут абсолютно везде: почва, пресные водоёмы, моря. Инфекционные заболевания, вызываемые саркодовыми, распространены во всём мире, но чаще обнаруживаются в тропиках и субтропиках, на Кавказе, в Средней Азии.

Патогенные амебоидные саркодовые поражают чаще всего пищеварительную систему людей, это кишечные паразиты. Амёбы других отрядов, которые живут свободно, при случайном заглатывании и обосновании в организме человека тоже вызывают серьёзные инфекции.

Для диагностики амебиаза применяют микроскопическое исследование испражнений. В них обнаруживают вегетативные или цистные формы саркодовых. При исследовании препаратов из испражнений с использованием специального столика с подогревом есть возможность обнаружить псевдоподии амёб и их поступательные движения.

Для лечения амебиаза используют лекарственные средства, которые подразделяют на группы: контактные, которые воздействуют на формы, обитающие в просвете кишечника, и системные тканевые амебоциды, которые действуют на амёб, проникших в ткани кишки и других органов.

Дополнительно к лечению проводят аспирацию абсцесса печени при неэффективности химиотерапии или угрозе разрыва абсцесса. В таблице ниже рассмотрены основные простейшие-паразиты подтипа саркодовых.

патогенные саркодовые

Таблица 3 – Патогенные саркодовые

Лечение амебиаза подразумевает назначение амебоцидных препаратов (см. таблицу ниже).

лечение амебиаза

Таблица 4 – Препараты, наиболее часто применяемые для лечения амебиаза

Представители подтипа жгутиковых, кроме цитоплазматической мембраны, имеют пелликулу (такая оболочка обеспечивает постоянную форму) и жгутики (один или много).

Жгутик содержит сократительные фибриллы, которые позволяют ему совершать движения. Часть представителей жгутиковых имеет ундулирующую мембрану, внутри которой залегает жгутик/жгутики, не выходя за её пределы.

Жгутик начинается от кинетосомы, которая запасает в себе энергию. Внутри некоторых жгутиковых располагается аксостиль – плотный тяж внутри организма, обеспечивающий опору.

Основные симптомы и признаки заражения представителями подтипа Жгутиковые представлены в таблице ниже.

Представитель/ Локализация Симптоматика Диагностика
Лямблия (Lamblia intestinalis или Giardia lamblia)/ Двенадцатиперстная и тонкая кишка Тошнота, изжога, боли в животе, метеоризм, изжога, диарея, интоксикация организма, истощение Микроскопия содержимого двенадцатиперстной кишки, исследование фекалий, ИФА на антитела к лямблиям
Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis/intestinalis)/ Нижние отделы тонкого кишечника, толстый кишечник Колит, энтероколит, холецистит, диарея Обнаружение вегетативных форм и цист в жидких фекалиях пациента
Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis)/ Влагалище, цервикальный канал, уретра – у женщин. Уретра, простата, яички – у мужчин Кольпит, уретрит у женщин, зуд, жжение в области половых органов, пенистые жёлтые выделения из влагалища. Бессимптомное носительство, уретрит, простатит у мужчин Выделения из влагалища у женщин, выделения из уретры и секрет простаты у мужчин, ПЦР, посев
Ротовая трихомонада (Trichomonas tenax)/ Ротовая полость, дыхательные пути, миндалины, дёсны Кариес, пародонтоз, заболевания ЛОР-органов Мазки-отпечатки, посев
Африканские трипаносомы (Trypanosoma brucei gambiense и Trypanosoma brucei rhodesiense)/ Кожа в месте внедрения, лимфатические узлы шеи и затылка, кровоток Приступы лихорадки, болезненность лимфоузлов, сыпь на коже, головная боль, сонливость, тремор конечностей, паралич, невнятная речь, кома, судороги, истощение, острая сердечная недостаточность, смерть Исследование место укуса, биоптатов лимфатических узлов. Метод толстой капли и мазка крови, окрашенные по Райту или Романовскому-Гимзе, исследование спинномозговой жидкости. Заражение лабораторных животных, РСК, РИФ, ИФА
Американский трипаносомоз (Trypanosoma cruzi)/ Кровь Опухоль кожи в месте проникновения, увеличение близлежащих лимфатических узлов, отёк век, увеличение околоушных лимфатических узлов. Острая форма у новорождённых – поражение сердца и головного мозга с летальным исходом. Хроническая форма у переболевших в детстве взрослых – аритмия, экстрасистолия, расширение ободочной кишки с гипертрофией стенки, увеличение пищевода, микседема, параличи Микроскопия мазков крови, биоптаты лимфатических узлов, селезёнки, других органов – для острой формы. Серологические исследования, ксенодиагностика (кормление незаражённых клопов с тела больного и обнаружение трипаносом в их фекалиях), заражение лабораторных животных – для хронической стадии
Кожный лейшманиоз (Leishmania tropica)/ Кожа Узел на коже, увеличение регионарных лимфатических узлов, изъязвление узла с образованием «сухих» или «мокрых» безболезненных язв, дочерние поражения, рубец на коже после излечения Микроскопия ткани со дна язвы с окраской по Романовскому-Гимзе, РИФ, РСК, ИФА
Кожно-слизистый лейшманиоз (Leishmania braziliensis)/ Кожа и слизистые оболочки Узел на коже, увеличение регионарных лимфатических узлов, изъязвления кожи, образование рубца. На слизистых – безболезненные деформирующие поражения рта и носа, язвы на языке, слизистой оболочке щёк и носа, разрушение носовой перегородки, твёрдого нёба, глотки, лихорадка, снижение массы тела, присоединение бактериальных инфекций Микроскопия выделений из язв, биопсия повреждённых органов, РСК, РНГА
Висцеральный лейшманиоз (Leishmania donovani)/ Клетки селезёнки, печени, костного мозга, лимфатические узлы Увеличение печени, селезёнки, анемия, истощение, интоксикация, кровоизлияния в кишечнике, диарея, сероватые пятна на лице и голове, смерть Обнаружение в мазках из биоптатов селезёнки, лимфатических узлов, костного мозга, РИА, ИФА, РСК

5.3. Споровики

У споровиков нет органов движения. Потребляют питательные вещества всем телом, часто проявляют внутриклеточный паразитизм. К споровикам относятся возбудители малярии и токсоплазмы. Токсоплазмоз в большей степени опасен для беременных женщин и лиц с доказанным иммунодефицитом (например, на фоне ВИЧ-инфекции). Подробнее о токсоплазмозе можно читать здесь и здесь.

Лечение приобретенного токсоплазмоза

Таблица 6 – Лечение приобретенного токсоплазмоза у взрослых и детей

Беременным женщинам с токсопламозом выписывают 3 млн ЕД спиромицина три раза в сутки, каждый день на протяжении от четырнадцати до двадцати дней.

Инфузории не меняют форму своего тела, имеют пелликулу. Двигательные манёвры осуществляются за счёт огромного числа ресничек, покрывающих всю клетку.

У инфузорий есть два ядра: одно большое, отвечающее за обмен веществ клетки, и маленькое, которое передаёт наследственную информацию.

У инфузорий есть организованная система пищеварения: цитостом – рот клетки, цитофаринкс – глотка клетки. Ферменты пищеварения из вакуолей выделяются постепенно, что обеспечивает полное переваривание питательных элементов. Непереваренные части пищи выходят через порошицу, особое образование в конце тела. Симптомы, которые могут возникать при наличии этих паразитов в кишечнике, представлены в таблице ниже.

Возбудитель Локализация Симптомы   Диагностика
Балантидий кишечный (Balantidium coli) Толстая кишка Лихорадка, интоксикация, боль в животе, диарея с примесями слизи и крови, тошнота, рвота. Бессимптомное течение, цистоносительство Обнаружение в фекалиях, биоптатах толстой кишки

Лечение балантидиаза включает назначение антибактериальных и противопротозойных препаратов по одной из ниже приведенных схем.

Схемы лечения балантидиаза

Таблица 8 – Схемы лечения балантидиаза согласно клиническим рекомендациям и CDC

Балантидий коли

Данный организм – представитель класса Инфузории. Достаточно крупный овальный одноклеточный организм, поселяющийся в кишечнике людей. Именно здесь он осваивается и пробуравливает стенку органа, вызывая возникновение кровоточащих, гноящихся ранок. Цисты этого простейшего легко попадают в кровяное русло. Так происходит расселение по всему организму.

Как питаются паразиты этого вида? Точно так же, как и другие представители. Всасывают питательные вещества в кишечнике человека всей поверхностью тела. Размножается бесполым делением на несколько клеток. Формирует цисты, которые также паразитируют в человеке.

Заражение цистами простейшего происходит при контакте слизистых оболочек с грязными руками, при питье сырой воды. Заболевание, вызываемое этими существами, носит название балантидиоза. Сопровождается рвотой с кровью, поносом, слабостью, сильнейшими коликами в брюшной полости.

6. Общая характеристика гельминтов

Гельминтология – это наука о червях (гельминтах), паразитирующих в организме других животных, вызываемых ими болезнях, а также о способах диагностики, профилактики и лечения.

Гельминтофауна – это совокупность всех гельминтов, выявленных у людей. Гельминтные заболевания в отличие от заболеваний, вызываемых простейшими (протозоозов), распространены не везде.

Большинство червей осуществляет свою деятельность в пищеварительном тракте людей, другие могут атаковать паренхиматозные органы, кровь, мочеполовую систему.

Распространение гельминтов зависит от трудовой деятельности населения, пищевых привычек различных групп населения, экономического состояния страны. На территории РФ наиболее распространены следующие гельминтозы.

Наиболее распространенные гельминтозы РФ

Таблица 9 – Наиболее распространенные гельминтозы РФ, для просмотра кликните по таблице

Гельминтные заболевания делятся на геогельминтозы и биогельминтозы. Для развития яиц или личинок геогельминтов им необходимо оказаться во внешней среде для созревания и приобретения патогенных свойств. Это аскариды, власоглавы, некаторы и прочие.

Биогельминты проходят свой цикл жизни с заменой хозяина и для приобретения патогенных свойств их яйцам необходимо попасть во внутрь промежуточного, а иногда и дополнительного хозяина. Это бычий, свиной цепни, описторхи, фасциолы и другие.

Локализация червей-паразитов или их личиночных форм в организме человека весьма разнообразна: в тонком и толстом кишечнике (кишечные гельминтозы), желчевыводящих путях и печени, кровеносном русле, ЦНС и глазах, коже, мускулатуре и др. Кишечные паразиты встречаются у человека чаще, нежели тканевые.

В патогенезе гельминтозов немалое значение имеет появление аллергической реакций и тяжёлого дистрофического процесса. Они появляются за счёт большого количества антигенов, которые имеются у червей.

К другим факторам патогенеза относят непосредственное воздействие ферментов, которые образуют личиночные формы и взрослые особи. В более поздних стадиях развития глистов немаловажное значение занимает механический фактор и прямое травматическое действие органами фиксации.

Диагнозы обычно подтверждаются опросом, клинической картиной заболевания, обнаружением яиц, личинок, фрагментов или взрослых особей червей в испражнениях, мокроте, соке двенадцатиперстной кишки.

Также немаловажную роль в диагностике гельминтозов имеют серологические реакции, рентгенологические и ультразвуковые исследования.

В целом, у людей обнаружено около трёхсот видов патогенных червей, двадцать восемь видов из которых имеют наибольшее распространение: 12 видов трематод, 8 видов цестод, 8 видов нематод.

классификация паразитических червей

Таблица 10 – Классификация паразитических червей

Черви данного класса вызывают заболевания трематодозы. Примерно сорок видов сосальщиков являются паразитами человека.

  1. 1Сосальщики имеют плоское тело, по форме напоминающее лист.
  2. 2Есть две присоски (на головном конце и на брюхе) для плотного присоединения к стенкам органов хозяев.
  3. 3Кишечник паразитов состоит из двух веток, заканчивающихся слепым концом.
  4. 4Многие трематоды – гермафродитные животные, кроме шистосом. Есть и мужские, и женские половые органы у одной особи.
  5. 5Мужская половая система сформирована двумя семенниками, двумя семяпроводами, соединяющимися в один семяизвергательный канал, и органом совокупления. Женские органы образованы сложнее: яичник, желточники и семяприёмник раскрываются в особый орган – оотип, где проходит оплодотворение, и формируются яйца. Затем они двигаются к матке и выходят в окружающее пространство при помощи полового отверстия.
  6. 6Шистосомы имеют половое различие. Тело самцов обычно короче тел самок. Молодые черви существуют отдельно, а более зрелые самки и самцы соединяются в одну пару, и самка живёт в специальном канале на теле самца.
  7. 7В своём жизненном цикле меняют хозяев.
  8. 8Тело покрыто кожно-мускульным мешком (тегументом), состоящим из слившихся между собой клеток.
  9. 9За ротовым отверстием сразу же идёт глотка, за ней идёт пищевод и слепо заканчивающийся кишечник с ответвлениями. Анус отсутствует.
  10. 10Нервная система складывается из нервного кольца, расположенного у глотки, от кольца идут нервные тяжи, соединённые перемычками. Сосальщики имеют нервные окончания осязания.
  11. 11Органы выделения представлены протонефридиями. Все собирательные трубочки образуют общий канал, заканчивающийся отверстием, названным выделительная пора.
  12. 12Основные хозяева – позвоночные животные или люди. Из яйца выходит мирацидий, плавающий с помощью ресничек. Мирацидий попадает в организм брюхоногого моллюска. Здесь мирацидий принимает вид спороцисты, из которой появляются дочерние. Из них развиваются церкарии, покидающие организм моллюска. Церкарии могут сразу попасть в организм последнего хозяина, могут сменить дополнительного хозяина, могут образовать цисту и ждать пассивного попадания в организм хозяина. Взрослые гельминты локализуются в печёночных протоках, желчном пузыре, дыхательных путях, сосудах крови. Яйца выводятся с калом.

Основные симптомы и признаки наличия паразитов класса Сосальщики в организме человека представлены в таблице ниже.

Основные трематоды

Таблица 11 – Основные трематоды – паразиты человека. Для просмотра кликните по таблице

Основными препаратами для лечения трематодозов являются празиквантел и триклабендазол, назначать их может только лечащий врач. Медикаментозное лечение (дегельминтизация) чаще всего проводится в стационаре, подготовка пациента может быть амбулаторной.

  1. 1Тело имеет вид ленточки, отсюда и название класса.
  2. 2Длина от пары миллиметров до 15 и более метров.
  3. 3Тело особей разделено на отдельные членики, количество которых может достигать несколько тысяч. Начальный конец стробилы (тело) снабжён головкой с фиксирующими элементами, за головкой расположена шейка, которая даёт начало членистому телу. У ленточных червей различают молодые, гермафродитные и зрелые членики.
  4. 4Тело покрыто эпителием с микроскопическими выростами – микротрихиями.
  5. 5Питание осуществляется всем телом.
  6. 6Мускулатура имеет наружный кольцевой и внутренний продольный слои. Также имеются отдельные мускульные волокна внутри гельминта.
  7. 7Нервная система состоит из тех же элементов, что и у сосальщиков, однако, тяжи гораздо длиннее, идут до самого конца червя.
  8. 8В организме обнаруживаются крупные клетки мерцательного эпителия, от которых идут мелкие канальцы, впадающие в более крупные канальцы, тянущиеся по боковым краям вдоль всего глиста. В отдельной проглоттиде (членик) такие канальцы соединяются поперечной перемычкой.
  9. 9Пищеварительной и дыхательной систем не обнаружено.
  10. 10Половая система гермафродитная. Мужские и женские органы повторяются в каждой проглоттиде.
  11. 11За период жизни меняют своих хозяев.
  12. 12Яйца должны попасть в окружающее пространство, где в них разовьётся личинка с тремя парами крючков – онкосфера. Онкосфера в организме первого хозяина преобразуется в личинку типа цистицерк, финна, ценур, эхинококк, альвеококк в зависимости от вида червя. Такие личинки, попав в организм последнего хозяина, превращаются во взрослую особь. Лентец широкий в своём развитии имеет смену дополнительного промежуточного хозяина.
Основные цестоды

Таблица 12 – Основные цестодозы человека. Для просмотра кликните по таблице

Паразиты в организме человека: классификация, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Основными медикаментозными препаратами для лечения инвазий, обусловленных ленточными червями, являются празиквантел и никлозамид. При эхинококкозе и альвеококкозе обычно назначается альбендазол на длительный срок, иногда пожизненно.

  1. 1Тело этих червей на поперечном срезе круглое, за что этот тип и получил название.
  2. 2Их тело образует полость, заполненную жидкостью. Эта полость содержит все внутренние органы червя.
  3. 3Кожно-мышечный мешок состоит из плотной кутикулы, которая не имеет клеточного строения.
  4. 4Под кутикулой располагаются продольные мышечные клетки, благодаря которым черви этого типа могут змеевидно передвигаться.
  5. 5Пищеварительная система образована тремя отделами: передней, средней и задней кишками. Имеется отверстие рта, которое окружают три губы, ротовая полость, глотка, пищевод. Анус идёт сразу за задней кишкой.
  6. 6Система выделения состоит из продольных каналов, сливающихся в общий проток, открывающийся отверстием для выделения веществ.
  7. 7Нервная система такая же, как и у других гельминтов, однако, появляются вкусовые, осязательные органы, у непаразитических особей – глазки, чувствительные к свету.
  8. 8Круглые черви делятся на мужские и женские особи. Имеют половой путь размножения. Почти все половые органы самцов дублируются, самок – не дублируются.
Краткая характеристика представителей класса нематод

Таблица 13 – Краткая характеристика представителей класса нематод. Для просмотра кликните по таблице.

Несмотря на то, что в лечении разных гельминтозов, обусловленных круглыми червями, используются одинаковые препараты, их дозировки подбираются исключительно в зависимости от вида паразита, возраста, веса и состояния здоровья пациента. Лечение проводят по схемам. Чтобы вывести паразитов из организма, используются следующие медикаментозные средства (см. список в таблице ниже).

лечение некоторых нематодозов

Таблица 14 – Препараты для лечения некоторых нематодозов

Трихомонады

Паразитические простейшие организмы, обитающие в мочеполовой системе женщин и мужчин. Сами по себе могут вреда не наносить, однако являются местом укрытия для болезнетворных бактерий и других патогенных организмов. Способны маскироваться под клетки человека, поэтому иммунная система сама уничтожить их не способна.

Заболевание, которое вызывает непосредственно трихомонада, называется трихомониаз. Оно передается половым путем и грозит бесплодием как мужчинам, так и женщинам.

Признаки заболевания у детей

Самое страшное – это когда появляются паразиты у детей. Симптомы их возникновения следующие:

  • общая слабость;
  • утомляемость;
  • бледность;
  • головные боли;
  • снижение аппетита;
  • плохой сон;
  • раздражительность;
  • жидкий стул;
  • рвота и прочие.

Самое важное – обратить на них внимание и не пускать все на самотек. Тем более что, по последним данным, на первом месте среди заболеваний стоят именно паразиты у детей. Симптомы – верный признак того, что стоит задуматься и обратиться к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector