Прикорневой пневмосклероз легких что это такое

Клиническая картина

Базальный пневмосклероз, как правило, развивается на фоне других заболеваний, являясь только симптомом или осложнением. Симптомы зависят от стадии развития болезни, формы и области поражения. Так, при очаговом пневмосклерозе больного будет беспокоить только легкая одышка после физической активности, так как ткани еще не потеряют эластичности. Сама болезнь в этом случае прогрессирует очень медленно.

Со временем появляется интенсивный утренний кашель, который быстро проходит и не беспокоит больного в другое время суток. На этот признак пациенты часто вообще не обращают внимания. Но далее одышка усиливается, появляясь даже после незначительной нагрузки, человек начинает испытывать усталость, ухудшается общее состояние. Основным признаком, свидетельствующим о поражении легкого, является хроническая дыхательная недостаточность.

При осмотре и опросе пациента врач может выявить следующие признаки базального пневмосклероза:

  • одышка при незначительных нагрузках, в состоянии покоя или во время разговора;
  • бледность кожных покровов, синюшность (из-за недостатка кислорода);
  • частое дыхание;
  • снижение работоспособности;
  • беспричинная потеря веса;
  • дыхание затруднено, требует усилий;
  • западение межреберных промежутков, смещение в сторону поврежденного легкого;
  • слабость в мышцах, головокружение при смене позы и мигрени;
  • частая тошнота;
  • различные нарушения сна;
  • отеки конечностей.

При обширном поражении кашель приобретает постоянный характер, он затяжной, не приносит облегчения, сопровождается давящими или сжимающими болями в грудной клетке. Вследствие высокого давления в малом круге кровообращения развивается состояние недостаточности дыхания, которое характеризуется:

  • набуханием вен на шее;
  • болями в области сердца;
  • одышкой даже в спокойном положении;
  • апатией и безразличием;
  • появлением постороннего шума в ушах;
  • пульсацией в верхней части живота.

На последних стадиях нарушается работа почек, уменьшается количество мочи, увеличивается в размерах печень, появляются обширные отеки.

Классификация пневмосклероза

В зависимости от распространения пневмосклероз делится на ограниченный и диффузный. Первый называется еще локальным или очаговым.

Прикорневой пневмосклероз легких что это такое

Ограниченный пневмосклероз представлен легочной паренхимой более плотной, с уменьшенным объемом. Клиническая картина заболевания отличается, на нее влияет причина патологии. Особая форма – постпневмонический пневмосклероз, когда легочная ткань напоминает внешне сырое мясо.

Микроскопическое исследование выявляет очаги нагноения, где присутствует фибринозный экссудат. При очаговой форме заболевания газообменная функция, как правило, не страдает. Локальный характер носит, к примеру, посттравматический, инфекционный, метатуберкулезный пневмосклероз.

Отличия диффузного пневмосклероза выражаются в поражении органа целиком, иногда страдают оба легких. Уменьшается их объем, снижается вентиляция. Возможно образование кисты, выстланной внутри бронхоальвеолярным эпителием. Патологические изменения возникают в перегородках, расположенных между альвеолами, происходит формирование соединений, мешающих протеканию нормальных вентиляционных процессов.

По степени заболевания различают:
  • Фиброз – присутствие пульмональной и соединительной ткани.
  • Склероз – когда легочная ткань начинает замещаться соединительной.
  • Цирроз – наиболее тяжелая степень, когда плевра уплотняется, что вызывает нарушение процесса дыхания.
В зависимости от того, где локализуется патологический процесс выделяют:
  • Апикальный пневмосклероз, когда страдает верхняя часть легкого.
  • Базальный пневмосклероз. Развитие патологии происходит в базальных отделах.
  • Прикорневой пневмосклероз – легочная ткань начинает замещаться в прикорневой зоне.

По степени выраженности замещения легочной паренхимы соединительной тканью выделяют:

  • пневмофиброз – тяжистые ограниченные изменения паренхимы легких, чередующиеся с воздушной легочной тканью;
  • пневмосклероз (собственно пневмосклероз) – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • пневмоцирроз – крайний случай пневмосклероза, характеризующийся полным замещением альвеол, сосудов и бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, смещением в пораженную сторону органов средостения.

По распространенности в легких пневмосклероз может быть ограниченным (локальным, очаговым) и диффузным. Ограниченный пневмосклероз бывает мелко- и крупноочаговым. Ограниченный пневмосклероз макроскопически представляет участок уплотненной легочной паренхимы с уменьшением объема этой части легкого. Особой формой очагового пневмосклероза является карнификация (постпневмонический склероз, при котором в очаге воспаления легочная ткань по виду и консистенции напоминает сырое мясо). При микроскопическом исследовании в легком могут определяться склерозированные нагноительные очаги, фиброателектаз, фибринозный экссудат и т. д.

Диффузный пневмосклероз поражает целое легкое, а иногда оба легких. Легочная ткань уплотнена, объем легких уменьшен, их нормальная структура утрачена. Ограниченный пневмосклероз не оказывает существенного влияния на газообменную функцию и эластичность легких. При диффузном поражении легких пневмосклерозом наблюдается картина ригидного легкого и снижения его вентиляции.

По преимущественному поражению тех или иных структур легких различают альвеолярный, интерстициальный, периваскулярный, перилобулярвый и перибронхиальный пневмосклероз. По этиологическим факторам выделяют постнекротический, дисциркуляторный пневмосклерозы, а также склероз легочной ткани, развившийся вследствие воспалительных и дистрофических процессов.

Классификация по степени замещения легочной ткани пишингеровым пространством:

  • фиброз с чередованием ограниченных пораженных зон в виде тяжей со здоровой наполненной воздухом тканью
  • собственно пневмосклероз (соединительная ткань замещает легочную, отмечаются ткани тканей более плотной консистенции, чем нормальная ткань легких)
  • полное замещение легочной ткани соединительной, уплотнение альвеол и плевры, а также сосудов; смещение органов средостения в пораженный бок. Это стадия цирроза.

Выделяется особенная форма очагового пневмосклероза — карнификация, при которой легочная паренхима в воспаленной зоне по консистенции и виду напоминает сырое мясо. Микроскопически обнаруживаются зоны фибринозного экссудата, склероза и нагноения, фиброателектаз и проч. Ограниченный пневмосклероз от диффузного отличается тем, что газообмен не ухудшается, легкое такое же эластичное, как и до болезни. При диффузной форме вентиляция снижается, пораженное легкое ригидно.

Прикорневой пневмосклероз легких что это такое

Пневмосклероз по преобладанию пораженных структур делится на такие формы:

  • перибронхиальный
  • альвеолярный
  • перилобулярный
  • интерстициальный
  • периваскулярный

Классификация по причинам формирования заболевания:

  • постнекротический
  • дисциркуляторный
  • дистрофический
  • поствоспалительный

Диагностика заболевания

Пневмосклероз не заразен и не передается от одного человека к другому. Обычно болезнь –следствие некоторых легочных патологий.

Она может возникнуть при:
  • ХОБЛ, хроническом бронхите.
  • Неразрешившейся пневмонии.
  • Затянувшемся плеврите.
  • Травмировании грудной клетки с повреждением паренхимы.
  • Попадании в бронхи какого-либо инородного тела.
  • Альвеолите, саркоидозе легкого.
  • Наследственных патологиях.
  • Длительном нахождении в помещении, где воздух загрязнен или когда приходится жить в большом городе.

Причиной пневмосклероза может быть недостаточная терапия при лечении данных заболеваний, гемодинамические сбои в малом круге кровообращения, вызванные излучением, употреблением некоторых лекарственных средств. Развитие метатуберкулезного пневмосклероза происходит при попадании в легкие микобактерий.

Трудно сказать сколько живут с пневмосклерозом. Дальнейший прогноз и продолжительность жизни при этом заболевании зависит от стадии, на которой оно обнаружено, и своевременно принятых мер. Отсутствие лечения может привести к формированию сердечной недостаточности. При поражении нижних отделов легкого, оно становится похоже на пористую губку, дыхание затруднено, в результате чего состояние ухудшается и человеку может грозить инвалидность. Лечение, начатое на ранней стадии, обеспечивает благоприятное прогнозирование, если все назначения врача строго соблюдаются.

Предотвратить заболевание и не стать инвалидом поможет здоровый образ жизни, полноценное питание, длительные прогулки на свежем воздухе, особенно в лесу или по морскому побережью. Работая в помещении, где воздух загрязнен, необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите к карме 🙂

Пневмосклероз довольно часто сопровождает ниже перечисленные заболевания или формируется в их исходе:

  • хронический бронхит, хронические обструктивные заболевания легких, воспаление окружающей бронхи ткани
  • болезни, спровоцированные посторонними веществами в легких, инфекционного характера, вирусные воспаления легких, микозы, туберкулезные процессы в органе
  • аллергические и фиброзирующие альвеолиты
  • пневмоконикозы, причина которых заключается в длительных ингаляцих газов и пыли, промышленные и лучевые пневмоконикозы
  • передающиеся генетически заболевания легких
  • травмы легких, раневые последствия
  • болезнь Бека в легочной форме

Если острые и хронические процессы в дыхательных органах были неэффективно лечены или невыдержан достаточный курс лечения, это создает почву для развития пневмосклероза.

Среди провоцирующих факторов рассматриваемого заболевания:

  • недостаточность ЛЖ сердца
  • дефекты кровотока малого круга вследствие сужения левого предсердно-желудочкового отверстия
  • легочный тромбоз
  • прием токсичных пневмотропных ЛС
  • влияние на организм ионизирующего излучения
  • ослабление общего и местного иммунитета

Прикорневой пневмосклероз легких что это такое

Если легочный воспалительный процесс разрешается не полностью, то неполным является и воспаление легочной ткани, разрастаются рубцы из соединительной ткани, сужаются альвеолярные просветы, что приводит к пневмосклерозу. Отмечено, что заболевания часто встречается у тех, кто перенес стафилококковые пневмонии, которые сопровождались образованием некротизированных участков легочной ткани и абсцесса. После заживления абсцесса начинала разрастаться фиброзная ткань.

Если рассматриваемое заболевания стало следствие туберкулеза легких, то в органе может появиться соединительная ткань, что ведет к развитию околорубцовой эмфиземы. Осложнением хронического воспаления в бронхах, такого, как бронхиты и бронхиолиты, является возникновение перилобулярного, а также перибронхиального пневмосклероза.

Облучения и синдром Хаммена-Рича в частых случаях являются провоцирующими факторами для развития склероза легких диффузного генеза. Формируется легкое, по виду как плечиные соты. Стеноз митрального клапана и сердечная левожелудочковая недостаточность могут вызвать пропотевание жидкости из кровеносных сосудов, что приводит к пневмосклерозу кардиогенного характера. Причинами П. могут быть бронхиальные, сосудистые или легочные патологии, когда нарушается ток лимфы и крови.

Среди других причин патологии выделяют:

  • хронический бронхит, сопровождающийся перибронхитом
  • хроническая пневмония, невылеченная острая пневмония, бронхоэктатическая болезнь легких
  • застой в легких при некоторых сердечных болезнях, в основном при пороках митрального клапана
  • пневмокониозы различного генеза
  • длительные и тяжелые экссудативные плевриты
  • ателектаз легкого
  • туберкулез легких и плевры
  • травматическое повреждение грудной клетки и легких
  • системные заболевания соединительной ткани
  • лечение такими средствами как апрессин или кордарон
  • влияние на легкие боевых отравляющих веществ
  • воздействие ионизирующей радиации на организм человека
  • идиопатический фиброзирующий альвеолит

Базальный пневмосклероз легких нередко является результатом неудовлетворительного психического состояния человека. Постоянные стрессы, чрезмерные физические нагрузки, накапливающаяся усталость и проблемы приводят к агрессивности и раздражительности. Напряженное состояние негативным образом отражается и на физическом здоровье. Лимфатическая система теряет возможность поставлять все необходимые элементы клеткам.

Что это — пневмосклероз в базальных отделах легких? Это патология дыхательной системы, которая грозит развитием сердечной недостаточности и кислородным голоданием. Заболевание чаще является сопутствующим. Причины базального пневмосклероза:

  • туберкулез;
  • травма грудной клетки;
  • хронический бронхит;
  • вирусная пневмония;
  • эмфизема легких;
  • альвеолит;
  • болезнь Бека;
  • попадание в бронхи инородного тела;
  • лучевое поражение;
  • паренхима;
  • саркоидоз;
  • другие наследственные и генетические болезни;
  • неблагоприятная внешняя среда.

В каждом случае при диагностике врач отмечает наличие дополнительных заболеваний дыхательной системы, которые человек не лечит. Этому сопутствует ослабленный иммунитет, прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков широкого спектра действия) без рекомендации медика и в превышающих норму дозировках.

Прикорневой пневмосклероз легких что это такое

Основным провоцирующим фактором базального пневмосклероза является профессиональная деятельность человека. Люди, трудоустроенные на промышленных или производственных предприятиях, получают определенную вредность. К группе риска относятся шахтеры, механики, сантехники, каменщики, лаборанты химического анализа, электросварщики, работники, контактирующие с цементом, асбестом, мрамором.

Следующие факторы могут повлиять на формирование склеротических процессов в легких:

  • недостаточность левого желудочка;
  • токсическое воздействие медикаментозных препаратов;
  • тромбоз легочных артерий;
  • радиоактивное облучение;
  • снижение иммунитета (в том числе вследствие аутоиммунных болезней).

Чтобы выявить базальный прикорневой пневмосклероз или другой тип заболевания, необходимо пройти диагностику. Время от времени проходить обследования рекомендуется людям, которые входят в группу риска, спортсменам, пациентам с предрасположенностью к болезням дыхательной системы, людям преклонного возраста (особенно мужчинам, которые болеют пневмосклерозом чаще женщин).

Основной метод диагностики — рентген грудной клетки. Патологические изменения будут проявляться в виде характерных зон. Применяется и метод КТ, но достаточно редко. При визуализации на компьютерной томографии тоже видны измененные участки легкого. Диагносты могут дать оценку воспалительному процессу и патологическим новообразованиям.

Бронхоскопия, то есть введение в органы дыхательной системы маленькой камеры с целью обнаружения деформаций, поможет определить пневмосклероз базальных отделов легких. Процедура (даже несмотря на введение обезболивающих препаратов) очень неприятная, зато позволяет получить точный результат. Выполняется и спирография — исследование дыхательной функции при помощи специального аппарата.

При первичном обращении врач проводит осмотр и собирает анамнез. Предварительный диагноз ставится на основании следующих признаков заболевания:

  • уменьшение легких;
  • искажение перкуторного звука;
  • везикулярный шум.

Основания для проведения обследования дает учащенный пульс и гипертония, которые также наблюдаются при пневмосклерозе базальных отделов легких. Дополнительно пациента могут направить к кардиологу и другим специалистам узкого профиля, чтобы установить причину развития заболевания.

Главная мера профилактики патологии — предупреждение или своевременное лечение всех воспалительных, инфекционных и других заболеваний дыхательной системы. Кроме того, с целью предупреждения пневмосклероза легких специалисты рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек;
  • сменить место работы, если текущее требует взаимодействия с токсичными веществами (если это невозможно, то нужно позаботиться о защите органов дыхания и регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы выявить заболевание на ранней стадии);
  • выполнять дыхательную гимнастику;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы (витамины нужно пить по назначению врача);
  • время от времени проходить диспансеризацию.

При своевременном выявлении заболевания и соответствующем лечении, соблюдении рекомендаций медика, адекватной терапии и изменении образа жизни прогноз достаточно благоприятный. У больного в таком случае есть все шансы на успешное выздоровление. При обнаружении любых тревожных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу. Медик назначит подходящую терапию, так что получится не только избежать возможных осложнений, но и как можно быстрее вылечиться от болезни.

Обычно пневмосклероз сопровождает течение или служит исходом некоторых заболеваний легких:

К развитию пневмосклероза может приводить недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии данных заболеваний.

Также пневмосклероз может развиваться в результате гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения (как следствие митрального стеноза, левожелудочковой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии), в результате ионизирующего излучения, приема токсических пневмотропных лекарственных средств, у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.

Постпневмонический пневмосклероз развивается в результате неполного разрешения воспаления в легких, приводящего к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол. Особенно часто пневмосклероз возникает после стафилококковых пневмоний, сопровождающихся образованием некроза легочной паренхимы и формированием абсцесса, заживление которого сопровождается разрастанием фиброзной ткани. Посттуберкулезный пневмосклероз характеризуется разрастанием в легких соединительной ткани и развитием околорубцовой эмфиземы.

Хронические бронхиты и бронхиолиты вызывают развитие диффузного перибронхиального и перилобулярного пневмосклероза. При длительно текущих плевритах в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого, происходит сдавление экссудатом паренхимы и развитие плеврогенного пневмосклероза. Фиброзирующий альвеолит и лучевые повреждения вызывают развитие диффузного пневмосклероза с формированием «сотового легкого». При явлениях сердечной левожелудочковой недостаточности, стенозе митрального клапана происходит пропотевание жидкой части крови в легочную ткань с дальнейшим развитием кардиогенного пневмосклероза.

Механизмы развития и формы пневмосклероза обусловлены его причинами. Однако, общими для всех этиологических форм пневмосклероза служат нарушения вентиляционной функции легких, дренажной способности бронхов, циркуляции крови и лимфы в легких. Нарушение строения и деструкция альвеол ведет к замещению морфофункциональных структур легочной паренхимы соединительной тканью. Нарушение лимфо- и кровообращения, сопровождающие бронхолегочную и сосудистую патологию, также способствуют возникновению пневмосклероза.

Дальнейшее прогнозирование при пневмосклерозе зависит от прогрессирования изменений в легких и скорости развития дыхательной и сердечной недостаточности. Наихудшие варианты при пневмосклерозе возможны в результате формирования «сотового легкого» и присоединения вторичной инфекции. При формировании «сотового легкого» резко утяжеляется дыхательная недостаточность, повышается давление в легочной артерии и развивается легочное сердце. Развитие вторичной инфекции, микотического или туберкулезного процессов на фоне пневмосклероза нередко ведет к летальному исходу.

Меры профилактики пневмосклероза предусматривают предупреждение заболеваний органов дыхания, своевременное лечение простудных заболеваний, инфекций, бронхитов, пневмоний, туберкулеза легких. Необходимо также соблюдение предосторожности при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, приеме пневмотоксичных препаратов. На вредных производствах, связанных с вдыханием газов и пыли, необходимо использование респираторов, установка вытяжной вентиляции в шахтах и на рабочих местах резчиков по стеклу, шлифовальщиков и др. При выявлении у работника признаков пневмосклероза необходим перевод на другое место работы, не связанное с контактом с пневмотоксичными веществами. Улучшают состояние пациентов с пневмосклерозом прекращение курения, закаливание, легкие физические упражнения.

Основные симптомы

Одышка при диффузном пневмосклерозе, которая в начале заболевания отмечается только при нагрузке, но потом появляется и когда человек находится в покое. Продуктивный кашель характеризуется выделением слизисто-гнойной мокроты. Типичен выраженный диффузный цианоз.

Аускультативные и перкуссионные признаки:

  • укорочение перкуторного звука
  • ограничение подвижности легочного края
  • мелкопузырчатые хрипы
  • ослабленное везикулярное дыхание с жестким оттенком
  • сухие рассеянные хрипы

Вместе с симптомами пневмосклероза зачастую проявляется клиника эмфиземы легких и бронхита в хронической форме. Диффузные формы пневмосклероза сопровождаются прекапиллярной гипертензией малого круга кровообращения и проявлениями легочного сердца.

О циррозе легкого говорят такие симптомы:

  • частичная атрофия грудных мышц
  • резкая деформация грудной клетки
  • смещение трахеи
  • сморщивание межреберных промежутков
  • смещение крупных сосудов и сердца в пораженную сторону
  • резкое ослабление дыхания
  • тупой звук при перкуссии
  • сухие и влажные хрипы, аускультативно обнаруживаемые

При ограниченной форме пневмосклероза больной ни на что не жалуется. Может беспокоить только небольшой кашель с минимальной мокротой. При осмотре пораженной стороны обнаруживается, что торакс в этом месте имеет своего рода впадину.

Пневмосклероз диффузного происхождения имеет такой симптом как одышка. На более поздних стадиях она есть, даже если человек в данный момент никаких действий не предпринимает (сидит или лежит). Альвеолярная ткань вентилируется плохо, потому отмечается синюшный оттенок кожных покровов. Фиксируют симптом пальцев Гиппократа, что свидетельствует об усиливающейся дыхательной недостаточности.

В части случаев отмечают ноющие боли в торакальной области, пациенты могут терять вес, выглядеть ослабленными, вероятна беспричинная усталость. Могут развиваться симптомы легочного цирроза:

  • атрофия межреберных мышц
  • грубая деформация торакса
  • смещение горла, крупных сосудов и сердца на пораженную сторону

При диффузном пневмосклерозе, причина которого заключается в нарушении гемодинамики малого кровеносного русла, проявляются иногда клинические симптомы легочного сердца. Тяжесть течения любой формы пневмосклероза коррелирует с размером пораженных областей.

Стадии заболевания:

  • компенсированная
  • субкомпенсированная
  • декомпенсированная

Признаком эмфиземы легких является скопления повышенного количества воздуха в легочных тканях. Пневмосклероз, являющийся результатом хронического воспаления легких, имеет очень похожую симптоматику. На развитии эмфиземы и пневмосклероза сказывается инфицирование бронхиальной стенки влияние воспаление ветвей дыхательного горла, преграды для проходимости бронхов.

Соединительная ткань может разрастаться в прикорневых отделах легкого, тогда диагностируют прикорневой пневмосклероз. Ему предшествуют процессы воспаления или дистрофии, когда теряется упругость пораженной зоны, в ней происходят нарушения газового обмена.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Локальный пневмосклероз, как уже было указано, у части авторов может называться ограниченным. Симптоматически он может быть скрыт долгий период, но при аускультации могут выслушиваться жесткое дыхание и мелкопузырчатые хрипы. Обнаруживается он рентгенологическими методами. Снимок показывает зону уплотненной легочной ткани. Локальный пневмосклероз может не вызвать легочную недостаточность.

Очаговый пневмосклероз может стать следствием разрушения паренхимы легкого, а причина последней, в свою очередь, заключается в абсцессе легкого или в кавернах. Разрастание соединительной ткани может наблюдаться как на месте существующих, так и на месте заживших полостей и очагов.

В верхушке легкого при апикальной форме заболевания находится очаг поражения. Как типично для пневмосклероза, ткани легкого на верхушке заменяется на соединительную. Сначала процесс имеет схожесть с бронхитом, и чаще всего бронхит предшествует и становится причиной апикального пневмосклероза. Выявить его можно рентгеном.

Возрастной пневмосклероз становится результатом изменений, связанных с процессами старения человеческого организма. Развивается эта форма, как понятно из названия, только у престарелых людей, если у них есть застойные явления при легочной гипертензии. Заболеванию подвержены в основном мужчины, в группе повышенного риска находятся курильщики. Если у 80-летнего человека (и старше) рентгенограмма выявляет пневмосклероз, но жалоб у пациента нет, это норма.

При увеличении количества соединительной ретикулярной ткани легкие становятся менее чистыми и ясными, ткань приобретает сетчатую структуру, напоминающую паутину. По этой причине нормальный узор почти не просматривается, он выглядит ослабленным. КТ четко показывает уплотнение соединительной ткани.

Когда соединительная ткань начинает нарастать в базальных отделах легкого, тогда пневмосклероз классифицируют как базальный. Часто ему предшествуют нижнедолевые воспаления легких. Рентгенограмма показывает увеличенную ясность ткани легкого в базальных отделах, усиление рисунка.

В начале болезни разрастание соединительной ткани, замещающей легочную, умеренное. Измененная легочная ткань чередуется со здоровой паренхимой. Такую картину обнаруживает рентген, а жалоб у пациента нет, его ничего не беспокоит.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Эта форма заболевания является осложнением пневмонии. Воспаленный участок похож на сырое мясо. Макроскопически пораженный участок более уплотненный, данная зона легкого имеет меньшие размеры, чем в норме.

При данной форме соединительная ткань захватывает в основном межальвеолярные перегодки, ткани, окружающие сосуды и бронхи. Интерстициальный пневмосклероз — следствие интерстициальной пневмонии.

Соединительная ткань разрастается, окружая бронхи. Причина этой формы пневмосклероза заключается в перенесении бронхита в хронической форме. Длительный период времени больной не ощущает изменений в организме, его может только незначительно беспокоить кашель. Со временем появляется мокрота.

При посттуберкулезном пневмосклерозе разрастание соединительной ткани наступает после выздоровления от туберкулеза легких. Это состояние может перейти в «посттуберкулезную болезнь», при которой могут быть разные нозологические формы неспецифических заболеваний, например, ХНЗЛ.

Клиническая картина зависит от вида заболевания. Локальный пневмосклероз на начальных этапах протекает практически бессимптомно. Больного может беспокоить лишь несильный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При визуальном осмотре обнаруживается западание грудной клетки. Симптомы диффузного пневмосклероза выражены ярче.

О начале заболевания свидетельствует одышка, появляющаяся даже во время небольшой нагрузки. При прогрессировании патологии она возникает и в состоянии покоя.

Постепенно кашель усиливается, увеличивается при этом и выделение мокроты с гноем.

Больной пневмосклерозом жалуется на постоянные боли в области груди, общую слабость, частые головокружения. Возможно снижение массы тела. Нередко болезнь сопровождает эмфизема легких.

Со временем наблюдается деформация грудной клетки, появляется так называемый симптом пальцев Гиппократа – фаланги опухают, ногтевые пластинки утолщаются, что придает пальцам вид барабанных палочек. Возможно появление признаков цирроза легкого, при котором происходит смещение сердца, крупных сосудов в сторону больного органа.

Ограниченный пневмосклероз обычно не беспокоит пациентов, иногда отмечается незначительный кашель со скудной мокротой. При осмотре на стороне поражения может обнаруживаться западение грудной клетки.

Диффузный пневмосклероз симптоматически проявляется одышкой – на первых порах при физической нагрузке, а в дальнейшем – в покое. Кожные покровы с цианотичным оттенком вследствие снижения вентиляции альвеолярной ткани легких. Характерным признаком дыхательной недостаточности при пневмосклерозе служит симптом пальцев Гиппократа (в форме барабанных палочек). Диффузный пневмосклероз сопровождается явлениями хронического бронхита. Пациентов беспокоит кашель – сначала редкий, затем навязчивый с выделением гнойной мокроты. Утяжеляет течение пневмосклероза основное заболевание: бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония. Возможны ноющие боли в груди, слабость, похудание, повышенная утомляемость.

Нередко появляются признаки цирроза легкого: грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, крупных сосудов и трахеи в сторону поражения. При диффузных формах пневмосклероза развивается гипертензия малого круга кровообращения и симптомы легочного сердца. Тяжесть течения пневмосклероза определяется объемом пораженной легочной ткани.

Морфологические изменения альвеол, бронхов и сосудов при пневмосклерозе ведут к нарушениям вентиляционной функции легких, артериальной гипоксемии, редукции сосудистого русла и осложняются развитием легочного сердца, хронической дыхательной недостаточностью, присоединением воспалительных заболеваний легких. Постоянным спутником пневмосклероза служит эмфизема легких.

Диффузный пневмосклероз – это серьезное заболевание, проявляющееся во вторичных изменениях легочной паренхимы (эпителиальных клеток). Она заменяется соединительной тканью, что приводит к уменьшению дыхательной поверхности и сопровождается выраженными нарушениями в процессе дыхания.

Из-за чего появляется диффузный пневмосклероз? Какие симптомы указывают на его наличие? Как проводится диагностика? Что необходимо для его лечения? Об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

Причины

Факторов, провоцирующих возникновение диффузного пневмосклероза легких, существует множество. Каждый из них может послужить причиной начала развития заболевания разных типов. Так что у пневмосклероза того или иного вида имеются свои причины. Их можно выделить в следующий перечень:

  • Неспецифический пневмосклероз. Причины: пневмония (абсцедирующая, аспирационная, бактериальная), бронхоэктатическая болезнь, травма или инфаркт легкого, попадание в бронхи инородного тела.
  • Специфический пневмосклероз. Причины: длительно текущая грибковая пневмония, сифилис, эхинококкоз легких, паразитарные инвазии (токсоплазмоз, амебиаз), туберкулез, хронический бронхит.
  • Токсический пневмосклероз. Причины: воздействие боевых газов, промышленных поллютантов, высоких концентраций смога, озона, сигаретного дыма и даже кислорода. Все перечисленное связано с профессиональными поражениями легких: бериллиоза, асбестоза, талькоза, силикоза.
  • Альвеолярный пневмосклероз. Причина: фиброзирующий альвеолит аллергического происхождения. Возникает вследствие вдыхания спор грибов и приема отдельных лекарств (метотрексата, сульфаниламидов и нитрофуранов). Также его развитию способствует саркоидоз Бека, коллагеноз, гранулематоз Вегенера, синдром Хаммена-Рича и гемосидероз легких.
  • Диспластический пневмосклероз. Причина: порок развития легких, энзимопатии (врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина и муковисцидоз), порок сердца, лучевой пневмонит, амилоидоз, легочная гипертензия, ангиит, ТЭЛА.

Методы диагностики

https://www.youtube.com/watch?v=o1mJAuNdZ-I

Лечение базального пневмосклероза легких во многом зависит от формы и степени тяжести болезни. Важно, что решение о необходимости применения тех или иных методов терапии может принимать только лечащий врач (терапевт или пульмонолог). При ограниченном пневмосклерозе специальное лечение может и вовсе не потребоваться, но это только в том случае, если состояние пациента удовлетворительное.

Больному базальным пневмосклерозом рекомендуют вести здоровый образ жизни и регулярно проходить обследования у специалиста. Это поможет предупредить прогресс патологии. В медицинской практике для терапии заболевания могут применяться следующие методики:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • диетотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • оксигенотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • некоторые средства народной медицины.

Самостоятельно предпринимать какие бы то ни было меры категорически нельзя. Это может оказаться не только неэффективным, но и представлять опасность для здоровья. Важно, что лечение базального пневмосклероза легких должно быть направлено на устранение основной болезни, которая стала причиной развития патологических процессов в тканях органов дыхания.

Современный метод терапии — применение стволовых клеток. Это позволяет полностью восстановиться структуру органа и нормализовать его функционирование. Стволовые клетки могут трансформироваться в клетки любых тканей. Но процедура дорогостоящая, так как получить материал очень сложно.

В организм пациента стволовые клетки вводятся внутривенно. С кровью они перемещаются в пораженный орган, где заменяют ткани. Со временем легкие приобретают нормальные размеры, первоначальная эластичность и упругость возвращаются. Вместе с тем нормализуется работа сердечной мышцы, нервной системы, укрепляется иммунитет, гормональный фон становится сбалансированным.

Другая новая методика, которая не способствует регенерации тканей, а направлена на улучшение метаболизма в клетках, — это оксигенотерапия. Суть процедуры в том, что с помощью специальных масок, трубок и катетеров организм насыщается кислородом.

Как лечить базальный пневмосклероз легких? В тех случаях, когда медикаментозная терапия не требуется, врачи ограничиваются рекомендациями по образу жизни и питанию. Рацион должен включать большое количество полезных веществ. В меню обязательно следует ввести продукты с высоким содержанием витаминов В, А, Е и С, фолиевой кислоты. Соль нужно употреблять ограниченно, полностью исключить необходимо алкогольные напитки.

Что такое пневмосклероз и каковы его признаки, хорошо показывает рентгенография. На снимках можно увидеть малейшие изменения, происходящие в легочной ткани, степень их выраженности и распространения. Метод помогает установить диагноз, когда нет выраженных симптомов при пневмосклерозе. На рентгенограмме, выполненной в прямой и боковой проекции, можно рассмотреть имеющуюся в легком опухоль.

По легочному рисунку и разветвлению бронхов определяют размеры пораженной области.  Признаки пневмосклероза, выявленные с помощью рентгенографии, способны отразить симптомы сопутствующих заболеваний. В норме соединительная ткань на снимке отображаться не должна. Когда она увеличена, поверх легочного рисунка можно обнаружить ячеистость одного из следующих видов – мелкую, среднюю или грубую. Подобный рисунок означает наличие воспаления альвеол.

Когда есть необходимость изучения внутридольковой соединительной ткани, чтобы определить степень ее поражения, наряду с рентгенографией проводится томографическое исследование.

Способы выявления болезни не ограничены аппаратными методиками. Помогает установить диагноз исследование функции внешнего дыхания. Оно помогает выявить ухудшение диффузии легких и нарушение вентиляции. С этой целью применяют спирографию. Метод относится к одним из самых удобных. Для диагностики не приходится вводить в дыхательные пути различные инструменты.

По поводу лечения пневмосклероза обращаться необходимо к пульмонологу. Если такой специалист поблизости отсутствует, помочь может терапевт. При наличии воспалительных процессов в легких или каких-либо осложнений требуется стационарное лечение. Основное назначение терапии при диффузной форме – устранить причину, вызвавшую заболевание.

Медикаментозное лечение включает применение глюкокортикостероидов – препаратов, обладающих действием, схожим с гормонами коры надпочечников. Учитывая, что подобные средства вызывают преждевременное старение коллагеновых волокон, лекарство назначают в минимальной дозировке. Дополнительно применяется пеницилламин, обладающий противовоспалительным действием.

При наличии сопутствующей пневмосклерозу сердечной недостаточности больному необходимо дать сердечные гликозиды. Если диагностирована диффузная форма заболевания, требуется курсовой прием витаминов В6, Е, анаболиков, ангиопротекторов.

Положительное действие при этом заболевании дадут такие мероприятия, как лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия. Одним из наиболее эффективных является оксигенотерапия – лечение кислородом.

Такие виды пневмосклероза, как цирроз, фиброз, сопровождающиеся нагноением легочной ткани, требуют хирургического вмешательства. Когда диффузные изменения слишком серьезны, необходима трансплантация легких.

Медикаментозная терапия

Специальных лекарственных препаратов, разработанных для лечения базального пневмосклероза легких, нет. Медикаментозная терапия направлена на устранение заболевания, ставшего причиной патологических изменений. Чаще всего при лечении используют препараты следующих групп:

  • антибиотики;
  • сердечные гликозиды («Дигоксин», «Изониазид», «Строфантин»);
  • муколитические препараты («Лазолван», «Эреспал», «Ацц», «Аскорил» и другие);
  • глюкокортикоиды;
  • ангиопротекторы (для улучшения кровоснабжения);
  • гормоны (для купирования воспалительного процесса);
  • сиропы и таблетки с отхаркивающими свойствами;
  • детоксикационные препараты («Пеницилламин»)
  • противовоспалительные средства.

Витаминотерапия — обязательная составляющая медикаментозного лечения. Необходимо укрепить иммунитет и улучшить функционирование внутренних органов, поправить общее состояние организма. Для пациента с базальным пневмосклерозом полезными будут витамины А, С, Е, группы В.

Нередко больным назначается физиотерапия. Самые популярные при лечении рассматриваемого заболевания — электрофорез и ультразвук с новокаином. Применять такие методики можно только при отсутствии легочной недостаточности, в противном случае возникнут тяжелые осложнения. Положительной динамики практически на любой стадии заболевания можно добиться, используя индуктотермию, электрофорез с йодом, ультразвуковое облучение.

Народные средства

Лечение базального пневмосклероза народными средствами допустимо на ранних этапах развития заболевания. Такие методы помогут поддержать общее состояние больного, предупредить осложнения и ускорить выздоровление. Народная медицина рекомендует принимать настойку алоэ по столовой ложке три раза в день.

Отличное антисептическое средство с седативным эффектом — настойка из листьев эвкалипта. Листья нужно измельчить и залить кипятком, затем добавить мед и оставить состав на 15 минут. Средство необходимо принимать по одной столовой ложке утром и вечером. Хорошего результата от средств народной медицины можно ожидать только в том случае, если правильно их готовить и использовать по указаниям врача.

Уже много лет назад люди знали о пневмосклерозе легких, что это такое и как с ним бороться. На помощь приходили различные средства народной медицины.

 Из большого количества проверенных временем рецептов, приготовленных на основе целебных растений, следует выделить наиболее популярные:
  • Настойка из алоэ. Растение обладает широким спектром лечебных свойств, что объясняется высоким содержанием в алоэ витаминов А, С, Е. Они принимают участие в обменных процессах, синтезе гормонов, стимулируют рост новых клеток, помогают бороться с патогенными микроорганизмами, восстанавливают слизистую. Алоэ положительно воздействует на весь организм за счет входящих в его состав микроэлементов. Для приготовления настойки измельчить предварительно 5 листьев растения, добавить 2 столовых ложки жидкого меда и 2 стакана красного вина. Полученный состав ежедневно дают больному по одной ложке за полчаса до еды. Хранить готовое средство рекомендуется в холодильнике.
  • Луковый отвар. Порезанную мелко луковицу поместить в сахарный сироп и варить на небольшом огне до тех пор, пока она не потеряет цвет. Данное средство принимают по ложке до 8 раз в течение дня. Другой рецепт лукового отвара предусматривает приготовление его на воде или молоке.
  • Отвар из эвкалипта. Применяется для проведения ингаляций, дающих потрясающий результат. Дыхание восстанавливается, постепенно вся мокрота рассасывается. Вещества, входящие в состав эвкалипта, помогают избавиться от патогенных микроорганизмов, препятствуют развитию гнилостных образований. Для получения отвара берут несколько листочков, измельчают и заливают 500 мл кипятка. Настаивать нужно около 20 минут.
  • Овсяные зерна. Это можно назвать обычной овсяной кашей, которая является не только вкусным, но и необыкновенно полезным блюдом. Овес содержит необходимое количество витаминов, микроэлементов, чем и объясняется его эффективность в лечении легочных заболеваний.

Использовать можно зерна обработанные и натуральные, собранные прямо с поля. Промыв их хорошенько, залить с вечера водой (на стакан зерен 1 литр воды) и оставить на всю ночь, когда они будут набухать. Утром прокипятить до полного испарения не впитавшейся за ночь жидкости. Давайте больному такую кашу небольшими порциями перед каждым приемом пищи.

https://www.youtube.com/watch?v=cwQNlzUWBRA

Чтобы средства, приготовленные по рецептам народной медицины, дали положительный результат, принимать их нужно регулярно и длительно. Предварительно нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Большое значение при пневмофиброзе отводится продуктам питания. Особенно полезны курага и изюм, способные разжижать застой, который накапливается в бронхах. При регулярном употреблении этих продуктов происходит оздоровление организма в целом. Укрепляется иммунная система, нормализуется обмен веществ, происходит очищение печени. Таким же эффектом обладает и мед. Его принимают внутрь и используют для массажа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector