Полярка инструкция по применению

Лечение с помощью поляризующей смеси

При разнообразных проблемах в работе сердца пациентам часто назначают всевозможные методы терапии. Одним из наиболее распространенных при подобных заболеваниях считается поляризующая смесь.

Что это такое?

Поляризующую смесь часто в народе называют поляркой. Это специальная смесь препаратов, которая используется для устранения различных заболеваний, связанных с нарушением работы сердца.

Вводятся медикаменты в организм с помощью капельницы. Состав этого препарата направлен на то, чтобы воздействовать на мышцу сердца. В состав этого препарата обычно входит четыре компонента, но в зависимости от диагноза могут отличаться составы, какой-то из препаратов заменяется, но качество лечения, которое производится поляризующей смесью, хуже от этого не становится.

Изначально эта смесь применялась исключительно при инфаркте миокарда, с течением времени её начали применять для устранения других заболеваний, которые оказывают влияние на ритм сердца.

Состав полярки

Состав поляризующей смеси не считается одним эталоном, есть более распространенные, есть менее. Но это не значит, что в каждом случае используется только первый вариант смеси. Классический вариант этого препарата включает в себя глюкозу, калий, инсулин и магний. В плане применения данной смеси может варьироваться не только состав, но и пропорции.

Ещё один из вариантов включает в себя хлорид калия в количестве 2 гр, инсулин – 6 ед., а также пятипроцентный раствор глюкозы – 350 мл. Следующий вариант практически полностью совпадает, но есть и свои особенности. Необходимо смешать хлорид калия – 4 гр, инсулин в количестве 8 ед. и десятипроцентный раствор глюкозы – 250 мл.

Полярка инструкция по применению

В третьем варианте хлорид калия заменятся на Панангин. Поэтому в состав входит 150 мл десятипроцентного раствора глюкозы, инсулин в количестве 6-8 ед., а также Панангин, его необходимо взять от 50 мл до 80. В зависимости от особенностей организма могут применяться и другие рецепты и соотношения препаратов, которые входят в поляризующую смесь.

Обсуждения принципа действия подобных препаратов уже длительное время не прекращается в профессиональных кругах. Эта смесь в качестве лекарственного препарата используется довольно часто и давно, поскольку она оказывает положительное воздействие на организм при инфаркте миокарда.

Смесь помогает стабилизировать сердечный ритм, это происходит за счет того, что метаболизм, который в результате заболевания был нарушен, снова восстанавливается. Из-за проблем с сердцем может нарушаться нормальный объем калия внутри клеток миокарда, а этот препарат позволяет восстановить привычные объемы. Не последнюю роль при воздействии на организм играет инсулин, который отвечает за депонирование глюкозы и калия в клетках.

Применение

Естественно, нет каких-то конкретных рамок применения этого препарата, как минимум из-за того, что существует разный состав. Вводят препарат с помощью капельницы внутривенно, но есть и другие варианты, когда один из составляющих принимается внутрь, а другой вводится непосредственно в кровь.

Дозировка препарата также зависит от пациента и диагноза, который ему поставили. Обычно пациенту в первые дни назначают не более 20 гр хлорида калия, а далее эта дозировка может меняться.

Несмотря на положительные стороны этой смеси есть и те, кто считает её малоэффективной. Опыт лечения показывает, что она не так эффективна, если применять её в качестве развившихся аритмий, если основой их возникновения не стала нехватка кальция. Кроме этого, есть препараты более эффективные, например, лидокаин, его также используют как профилактику возникновения аритмий в остром периоде инфаркта миокарда.

Все миорелаксанты можно условно разделить на две группы: деполяризующие и недеполяризующие миорелаксанты. Первые контактируют с рецеторами и вызывают хаотичное сокращение мышечных волокон, которые и переходят в миорелаксацию. Когда происходит стойкая деполяризация, передача через нервно-мышечные каналы прекращается. Антидеполяризующие миорелаксанты воздействуют на организм с точностью до наоборот, блокируя рецепторы, препятствуют деполяризации.

Недеполяризующие миорелаксанты имеют широкий спектр применения, поэтому и разновидностей производится большое количество.

Они могут влиять на вегетативную нервную систему. Также отвечают за высвобождение гистамина, но необходимо помнить о том, что неправильный ввод препарата может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых бронхоспазм, артериальная гипотония, покраснение кожи. Поэтому важно вводит препарат очень медленно и использовать перед этим Н1 — блокаторы и Н2.

Поляризующая смесь состав капельницы

Этот препарат эффективен для интубации трахеи. Эффект, который оказывают антидеполяризующие миорелаксанты можно ускорить за счет применения их в высоких дозах. Но, также стоит помнить о том, что любой препарат, применяемый в больших дозах, провоцирует развитие побочных эффектов. Также применяют этот препарат для того, чтобы предотвратить фасцикуляцию.

На привычный эффект, который оказывает эта группа миорелаксантов, могут повлиять различные факторы. В первую очередь влияет низкая температура, она замедляет процесс усвоения препарата. Может также влиять кислотно-основное равновесие и электролитные расстройства, например, нехватка калия и кальция. На восприятие препаратов влияет возраст пациента, поскольку маленькие дети очень чувствительны к миорелаксантам, но это не значит, что всегда возраст может стать причиной снижения количества препарата, который необходим организму.

Как и в случае с другими препаратами, важно следить за тем, какие препараты принимает пациент. Некоторые из них могут усиливать их действие, а другие, наоборот, приуменьшать. Также на действие этой группы миорелаксантов могут влиять заболевания, которые были обнаружены у пациента. Например, амиотрофический боковой склероз и аутоиммунные заболевания вызывают у пациента гиперчувствительность.

Разные группы мышц по-своему реагируют на данные препараты. Это происходит из-за того, что в разных частях тела, как и в мышцах отличается кровоток и расстояние которое находится между этими мышцами и крупными сосудами. Если сравнивать эффективность, то в области диафрагмы, гортани, и мышц, которые находятся возле глаз эффект достигается гораздо быстрее, нежели в области большого пальца руки.

Воздействие конкретного препарата будет зависеть не только от мышцы на теле, но и от особенностей организма пациента.

Не применяйте поляризующие смеси самостоятельно, их обязательно должен назначать лечащий врач.

Состав полярки

Принцип действия

Смесь в первозданном виде содержит:

  • глюкозу;
  • инсулин;
  • калий;
  • магний.

Состав поляризующей смеси меняется в зависимости от пропорций и вида. Некоторые средства (разновидности раствора) содержат минимальное количество хлорида калия, инсулин и раствор глюкозы.

В других вариантах лекарство имеет несколько граммов хлорида калия, инсулин, слабо концентрированный раствор глюкозы. Как видно, составы схожие, их применяют для того чтобы восстановить работу сердца.

Полярка инструкция по применению

Выпускается смесь, в которой хлорид калия заменяется Панангином.

Лекарство востребовано в медицине, оно часто применяется при инфаркте миокарда и аритмии. Этот раствор нормализует функционирование сердечной мышцы, улучшает метаболизм, способствует восстановлению сердечно-сосудистой системы.

Сбои в работе сердца могут возникать из-за нарушения кальциевого обмена. У некоторых пациентов диагностируются болезни, при которых миокард испытывает кислородное голодание. Поляризующая смесь восстанавливает объем калия в миокарде.

Инсулин поддерживает уровень глюкозы в клеточных структурах.

Применение смеси целесообразно при тяжелых формах аритмии. Лекарство имеет разный состав. Дозировка индивидуальна, она зависит от диагноза и клинической картины.

Поляризующая смесь хорошо помогает при нарушении кальциевого обмена.

Полярка инструкция по применению

Лекарства делятся на два вида:

  1. деполяризующие;
  2. недеполяризующие.

Деполяризующие воздействуют на рецепторы, таким образом, сокращаются волокна. Антидеполяризующие миорелаксанты блокируют рецепторы, деактивирует процесс деполяризации. Миорелаксанты недеполяризующего типа часто используются в медицине. Они воздействуют на вегетативную нервную систему, отвечают за выработку гистамина.

Если применять лекарства, не придерживаясь дозировок, возникнут тяжелые побочные эффекты! У пациента может случиться бронхоспазм, бывают случаи, когда давление снижается и нарушается состояния кожных покровов.

Во избежание побочных эффектов врач вводит блокаторы Н1 и Н2, они также применяются при интубации трахеи. Дозировка антидеполяризующих миорелаксантов индивидуальна.

Неправильный прием лекарств ведет к побочным эффектам.

Поляризующая смесь состав капельницы

Популярно  Серьезность намерения в противозачаточных уколах

Дети проявляют особую чувствительность к миорелаксантам. Решение о снижении дозы принимает врач. Перед тем как назначить антидеполяризующие миорелаксанты, следует выяснить какие лекарства пациент принимает в данный момент. Препараты, которые используются параллельно, могут ослаблять или усиливать эффект миорелаксантов.

Важно диагностировать другие болезни. При амиотрофическом боковом склерозе или болезни аутоиммунного характера может возникнуть гиперчувствительность к миорелаксанту.

Организм по-разному реагирует на такие лекарства, это связано с тем что кровеносные сосуды отличаются по размеру.

Проявление аритмии

Как было отмечено выше, этот раствор используется при аритмии. Болезнь возникает на фоне вегетативных, гормональных расстройств. Причиной патологии могут быть электролитные нарушения, тяжелая интоксикация.

В ряде случаев аритмия возникает из-за передозировки лекарствами. Нарушение ритма сердца также протекает на фоне нейроциркуляторной дистонии. Если увеличивается частота сердечных сокращений, развивается тахикардия.

В тяжелых случаях недуг ведет к обмороку и летальному исходу.

Чтобы выявить аритмию, нужно сделать электрокардиографию. Если процедура не дает результатов, врач назначает ЭФИ. Метод позволяет выявить нарушения ритма сердца и оценить степень тяжести болезни. Далее врач назначает лечение.

В терапии такой болезни как аритмия используются разные методы. Назначаются препараты для капельного введения (том числе — полярка). В иных ситуациях применяется катетерная аблация или хирургическое вмешательство.

В каждом случае лечение индивидуально.

При тяжелой форме аритмии некоторые лекарства не помогают. Радиочастотная аблация — специализированная хирургическая процедура, она используется для лечения аритмии.

Если человек находится в состоянии покоя, орган сокращается от 60 до 80 раз в минуту. Сердцебиение учащается при физических и психоэмоциональных нагрузках.

Медики проводили исследования, в результате которых удалось выяснить следующее. Если причиной аритмии является гипокалиемия или отравление сердечными гликозидами, применение полярки может оказаться неэффективным. Также считается, что данный препарат менее эффективен в отличие от лидокаина.

Поляризующая смесь может использоваться для того чтобы усиливать эффект других лекарств, предназначенных для лечения аритмии. Если врач подозревает у пациента почечную недостаточность, он прекращает введение лекарств с солями калия. Однако, если микроэлемент теряется с мочой или рвотой, нужно восполнять его нехватку.

Популярно  Какие уколы и мази применяются при лечения герпеса

Калия хлорида раствор 4%

(Solutio Kalii chloridum 4%)

основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость; рН 4,0 – 7,0;

— калия хлорида — 4 г;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Поляризующая смесь состав капельницы

Показания к применению

Способ применения и дозы

Назначают внутривенно капельно или перорально.

калий = Вес тела х 0.2 х 2 х 4.5,

калий – расчет в ммоль,

Поляризующая смесь состав капельницы

вес тела – расчет в кг,

4.5 – нормальный уровень калия в моль в сыворотке.

Полученный результат – это количество Калия хлорида 4 %, который обычно разводят водой для инъекций в 10 раз (до 500 мл) и вводят капельно (20 – 30 капель в минуту). Также в качестве растворителя можно использовать раствор Натрия хлорида 0,9 % или раствор Глюкозы 5 %.

При тяжелых интоксикациях, требующих быстрого устранения патологических явлений, применяют Калия хлорид 4 % в 40 % растворе глюкозы.

Обычная рекомендованная доза не должна превышать 20 ммоль калия в час или 2 – 3 ммоль калия на один кг массы тела в течение суток.

В экстренных случаях, когда уровень калия в сыворотке меньше, чем 2,0 мг/л или существует угроза гипокалиемии (уровень калия в сыворотке меньше чем 2,0 мг/л или замечены изменения в ЭКГ и/или паралич мышц), доза может составлять до 40 мг/ч или 400 мг/сутки под тщательным наблюдением врача и мониторингом ЭКГ и частой проверкой калия в сыворотке крови с целью предотвращения гиперкалиемии и остановки сердца.

Суточная доза для перорального применения – от 50 до 150 мл. В некоторых случаях препарат можно применять до 200 мл в сутки.

Нарушение выделительной функции почек (калий накапливается в плазме крови, что может привести к интоксикации), полная блокада сердца, гиперкалиемия разного генеза, гиперхлоремия, острая почечная недостаточность (с олиго- или анурией, азотемия), ретенционная уремическая стадия при хронической почечной недостаточности, системный ацидоз, при диабетическом ацидозе, острая дегидратация, значительные ожоги, кишечная непроходимость, атриовентрикулярная блокада, болезнь Адисона.

У пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром внутривенном введении Калия хлорида 4 % возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному концу.

С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при одновременном применении калийсберегающих диуретиков. Одновременное парентеральное применение ионов кальция может привести к аритмии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Поляризующая смесь состав капельницы

Применение во время беременности или кормления грудью

Особые меры предосторожности

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

по медицинскому применению препарата

Торговое название: Калия хлорид.

калия хлорида — 40мг

Поляризующая смесь состав капельницы

декстрозы (или глюкозы в пересчете на сухое вещество — 334 мг

раствора кислоты хлористоводородной 0,1М — до рН 3,0-4,0

воды для инъекции — до 1 мл

Описание: Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотеретапевтическая группа: препарат калия.

Препарат К , восстанавливает водно-электролитное равновесие.

Поляризующая смесь состав капельницы

Оказывает отрицательное хроно- и батмотронное действие, в высоких дозах – отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуритическое действие.

В малых дозах К расширяет коронарные сосуды, в больших – сужает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При внутривенном введекнии увеличивает выделение эпинефрина надпочечниками.

Активирует многие цитоплазматическик ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинтетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Повышение концентрации К снижает риск токсического действия сердечных гликозидов.

Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными препаратами, некоторыми диуретиками, глюкокортикостероидами), лечение и профилактика дигиталистой интоксикации, профилактика аритмии у больных инфарктом миокарда (в остром периоде).

Полярка — применение раствора и состав капельницы

Применение таких смесей может отличаться в зависимости от конкретной индивидуальной ситуации. Обычно всё вводится внутривенно, как при любой обычной капельнице. Но может быть и другой подход. Например, глюкозу и/или соли калия могут принимать внутрь, а инсулин после этого вводится при помощи капельницы.

Индивидуальная дозировка может варьироваться в прямой зависимости от конкретной индивидуальных особенностей организма конкретного человека. Например, если у человека имелись существенные потери ионов калия из-за специфики протекания его болезни, то тогда может выйти так, что у него может развиться аритмия на основании дефицита калия. В таком случае состав немного меняется. В день начинают назначать до 20 гр хлорида калия. Могут быть и другие подобные изменения.

Полярка применяется уже много лет, но имеет как поклонников, так и противников. Принимать конечное решение о выборе капельницы должен квалифицированный лечащий врач.

Поляризующая смесь состав капельницы

Озоновые капельницы и озонотерапия: пусть тело дышит

Вывод из запойного состояния — капельница на дому

Капельницы с глюкозой: для чего и для кого они нужны?

Штатив для капельниц в домашних условиях

Лучшие капельницы для сосудов головного мозга

Винпоцетин (капельница) – инструкция по применению и ограничения

Бацимекс: для чего применяется капельница

Трисоль-капельница – для чего нужна и как ставить?

В состав полярки (калий поляризующей смеси) входит несколько компонентов.

Обычно это 5-10% раствор глюкозы (150 мл), инсулин (6-8 единиц) и хлорид калия (2-2,5 грамма). В некоторых случаях в состав капельницы добавляют 50-80 мл Панангина или несколько единиц магния. Комбинации могут варьироваться. Всё будет зависеть от возраста и других индивидуальных особенностей человека.

Полярка в кратчайшие сроки стабилизирует сердечный ритм. Также капельница насыщает клетки миокарда калием и другими питательными веществами. Полярка применяется при лечении хронических заболеваний сердца и профилактики инфаркта миокарда. Вводят компоненты капельницы внутривенно. В некоторых случаях глюкозу и соли калия принимают перорально, а другие компоненты вводятся при помощи внутривенных инъекций.

(1 votes, average: 5,00 out of 5) Загрузка…

В состав полярки (калий поляризующей смеси) входит несколько компонентов.

Полярка используется для лечения тяжелых патологий сердца. Лекарство вводится капельно и воздействует быстро. Поляризующая смесь содержит компоненты, которые улучшают функционирование сердечной мышцы. Состав препарата различается в зависимости от вида.

Врач назначает определённую смесь в зависимости от характера и степени болезни, также учитывается общее самочувствие пациента. Вначале лекарство использовалось при инфаркте, затем его стали применять для лечения других патологий сердца.

Поляризующая смесь состав капельницы

Для чего капельница полярка применяется в современной медицине? В большинстве случаев ее назначают при аритмии.

Лекарство востребовано в медицине, оно часто применяется при инфаркте миокарда и аритмии. Этот раствор нормализует функционирование сердечной мышцы, улучшает метаболизм, способствует восстановлению сердечно-сосудистой системы. Сбои в работе сердца могут возникать из-за нарушения кальциевого обмена. У некоторых пациентов диагностируются болезни, при которых миокард испытывает кислородное голодание. Поляризующая смесь восстанавливает объем калия в миокарде. Инсулин поддерживает уровень глюкозы в клеточных структурах.

Применение смеси целесообразно при тяжелых формах аритмии. Лекарство имеет разный состав. Дозировка индивидуальна, она зависит от диагноза и клинической картины. Вначале врач назначает дозу 20 г хлорида калия, в дальнейшем дозировка корректируется. Некоторые медики считают, что поляризующая смесь малоэффективна.

Примеры состава поляризующих смесей
1 Хлористый калий 2 г Актрапид 6 ЕД Глюкоза 5% 350мл
2 Хлорид калия 4 г Инсулин короткого действия 8 ЕД Глюкоза 10% 250мл
3 Инсулин 6 ЕД Панангин 60 мл Глюкоза 10% 150мл

Чаще всего в сутки рекомендуется от 200 до 400 мл подобной смеси. Раствор вводится внутривенно капельно, существует такой вариант лечения, когда глюкоза, калий и магний принимаются внутрь в порошке, а инъекция инсулина назначается подкожно.

Варианты состава

Нельзя выделить какую-то единую вариацию полярки, она существует в различных вариантах, которые применяются в различных ситуациях. Пропорциональные сочетания компонентов бывают различными. Также могут применяться дополнительные компоненты, такие как Фибринолизин, магниевые соли и так далее.

Среди многообразия различных смесей выделяются несколько вариантов, которые являются наиболее распространёнными. К ним относятся следующие.

Первый вариант.

хлорид калия 2 гр
инсулин 6 ед
раствор глюкозы (5%) 350 мл

Второй вариант.

хлорид калия 4 гр
инсулин 8 ед
раствор глюкозы (10%) 250 мл

Третий вариант.

Панангин от 50 до 80 мл
инсулин от 6 до 8 ед
раствор глюкозы (10%) 150 мл

как применяется раствор для капельницы поляркой

Это не все возможные варианты, врач назначает другие комбинации веществ в зависимости от конкретной ситуации.

Поляризующая смесь: состав, показания и противопоказания

Частота кардиологических заболеваний со временем, к сожалению, неуклонно растет, но некоторые способы лечения этих патологий остаются неизменным, так как не нужно улучшать то, что и так хорошо себя зарекомендовало. Одним из таких препаратов является поляризующая смесь. Состав и показания к ее назначению будут подробнее рассмотрены ниже. Вероятно, что многие слышали об этом лекарстве, но мало кто представляет, как именно оно работает.

Что это?

Что же собой представляет поляризующая смесь? Состав и показания у нее, как и в других лекарствах, имеют непосредственную связь между собой. Как правило, ее назначают пациентам с острыми расстройствами работы сердечно-сосудистой системы, но помимо этого она нашла свое применение и в неврологии.

В классическом варианте, в состав смеси входит четыре препарата:

  • глюкоза, для поддержания энергетического запаса клеток;
  • калий, чтобы легче было генерировать потенциал действия;
  • магний, укрепляющий нервную систему;
  • инсулин, помогающий всем предыдущим веществам проникнуть внутрь клетки.

Могут быть и другие варианты, которые подбираются индивидуально, в зависимости от показаний и особенностей организма пациента.

Кому показана поляризующая смесь? Состав, показания и опасности применения соизмеряются в каждом отдельном случае. Если предсказываемая польза больше, чем возможный вред, то врач назначит это лекарство, но будет внимательно следить за течением болезни.

Помимо кардиологической патологии, такой как инфаркт миокарда и аритмии, поляризующую смесь назначают в неврологическом стационаре для купирования миастении. Это может быть как острая кризовая ситуация, так и профилактическая терапия при стандартном лечении.

Вторым показанием является черепно-мозговая травма. Смесь помогает предотвратить отек мозга и насытить нейроны глюкозой. Особенно важно назначать поляризующую смесь одновременно с петлевыми диуретиками. Они быстро приводят к гипокалиемии, что негативно сказывается на состоянии пациента.

Ввиду большого количества глюкозы, такие капельницы полезно назначать пациентам с истощением.

Есть ли основание не использовать поляризующая смесь? Показания для ее назначения достаточно широкие, а вот единственной причиной не использовать это лекарство может быть доказанный сахарный диабет. И то, только в том случае, если уровень глюкозы не удалось взять на контроль.

Кроме того, высокий уровень калия тоже может стать причиной отказа от препарата, но такое бывает в редких случаях. Естественно, что при наличии аллергических реакций на компоненты лекарства оно не назначается, но это скорее казуистические случаи, чем правило.

Дело в том, что в некоторых случаях введение Инсулина может привести к большим смесям, нежели его отсутствие. Причина — гипогликемия, резкое падение уровня глюкозы при плазме крови. Бледнеет кожа, падает артериальное давление, развивается коматозное состояние, из которого пациента очень трудно вывести.

Хотя эти цифры могут варьировать в зависимости от режима жизни, работы. Ориентир тот же — сахарные показатели. Правда, в последнее время появилось множество портативных приборов, гликометров, предназначенных для измерения уровня сахара крови.

Но, во-первых, достоверность показаний гликометров иногда оставляет желать лучшего.

Примечательно, что Инсулин, используемый для лечения сахарного диабета, не однороден. Он может быть свиным, крупного рогатого скота полученным из поджелудочной железы забитых животных и человеческим, синтезированным с помощью генной инженерии. Не одинаков Инсулин и по темпу действия.

Если необходимо снизить гликемию как при быстрее, вводят Инсулин короткого действия Актрапид, Хумодар, Можно. Эффект наступает быстро, в течение первых мин. Инсулин средней продолжительности Семиленте, Биогулин и продленного действия Лантус, Левемир призваны создавать необходимый гликемический фон в течение смесей.

Следует заметить, что диабет и сахарные средства при Сахарном диабете не являются взаимозаменяемыми.

Что это?

Введение больным поляризующей смеси снижает повреждение миокарда, которое вызвано недостаточным питанием (ишемией), уменьшает зону некроза, восстанавливает ритм сердца, в том числе и при развитии инфаркта миокарда, улучшает состояние больных с сердечной недостаточностью. Наиболее эффективно применение раствора при остром коронарном синдроме, желудочковой тахикардии, экстрасистолии, передозировке сердечных гликозидов.

Также смесь электролитов, глюкозы и инсулина назначается при недостатке калия и магния в крови. Это может быть при сахарном диабете, тяжелой интоксикации, потере микроэлементов при длительном поносе или рвоте, лечении мочегонными и гипотензивными препаратами.

Лечение инфаркта миокарда

Если в крови имеется нормальное содержание электролитов, то поляризующая смесь практически неэффективна, она значительно уступает таким средствам, как Лидокаин или Кордарон. Тем не менее при ее использовании часто преодолевается устойчивость к основным антиаритмическим медикаментам.

Не назначается введение смеси при таких состояниях:

  • избыток калия или магния в крови;
  • сахарный диабет;
  • блокада проведения импульсов в миокарде;
  • недостаточность работы почек и надпочечников;
  • сдвиг реакции крови в кислую сторону (ацидоз);
  • недостаток объема циркулирующей крови и натрия в крови;
  • необходимость применения калийсберегающих мочегонных, обильного введения инфузионных растворов, препаратов крови;
  • отек мозга;
  • непроходимость кишечника;
  • большая площадь ожогов.

Что это?

Частота кардиологических заболеваний со временем, к сожалению, неуклонно растет, но некоторые способы лечения этих патологий остаются неизменным, так как не нужно улучшать то, что и так хорошо себя зарекомендовало.

Одним из таких препаратов является поляризующая смесь. Состав и показания к ее назначению будут подробнее рассмотрены ниже. Вероятно, что многие слышали об этом лекарстве, но мало кто представляет, как именно оно работает.

Принцип действия

Поляризующая смесь используется достаточно давно, но ее эффективность и необходимость до сих пор вызывает жаркие споры в медицинской среде. Терапевты разделились на два противоборствующих лагеря: те, кто ратует за назначение этого лекарства, и те, кто считает его бесполезным.

Но пока идут кулуарные споры, врачи не перестают прописывать больным поляризующую смесь, уверенные, что даже если она не оказывает глобального лечебного эффекта, то уж вреда не принесет точно. Дело в том, что компоненты раствора помогают стабилизировать ритм сердечных сокращений, улучшают обмен веществ в пораженных клетках и снижают область «серой» зоны, предотвращая рецидивы инфаркта.

Капельница

При снижении оксигенации калий быстро выводится из организма, снижая электрический потенциал клеток, поэтому очень важно поддерживать его количество на должном уровне. Инсулин играет связующую роль. Он необходим для того, чтобы остальные компоненты усваивались организмом и взаимодействовали так, как нужно.

Состав

Не существует стандарта, которым можно определить поляризующую смесь. Состав, показания и противопоказания изменяются в зависимости от того, в чем на данный момент больной нуждается больше всего. Известно несколько разных вариантов этой смеси:

  1. Два грамма хлорида калия, шесть единиц инсулина и триста пятьдесят миллилитров пятипроцентной глюкозы. Это классический набор.
  2. Второй вариант отличает только пропорциями веществ. Берется в два раза больше калия, восемь единиц инсулина и на сто миллилитров меньше глюкозы, но при этом она должна быть в два раза концентрированнее.
  3. Еще один допустимый состав: панангин – до 80 миллилитров, восемь единиц инсулина и сто пятьдесят миллилитров глюкозы.

Но это не единственные варианты того, как может выглядеть поляризованная смесь. Состав, как правило, подгоняется под конкретного человека, исходя из его потребностей. Кроме того, у врачей могут быть свои проверенные рецепты этого препарата.

Применение

Для чего же используется поляризующая смесь, состав и показания к терапии которой мы рассматриваем в нашей статье? Наиболее часто ее применяют в кардиологии и неврологии. Пациентам все элементы смеси вводят в организм внутривенно, через систему. Но это не аксиома. Например, при необходимости, через капельницу можно вводить только инсулин, а остальные компоненты давать перорально.

Дозировка и кратность тоже подбираются индивидуально, все зависит от тяжести состояния и особенностей организма. К примеру, если пациент потерял много калия или ему назначили форсированный диурез, который приводит к потере всех электролитов. В таком случае, для поддержки сердечной мышцы в поляризующую смесь добавляют большее количество именно этого компонента.

Если на контрольном анализе крови упал уровень глюкозы, то производится соответствующая корректировка назначений. Все лечение проходит под постоянным наблюдением за пациентом, для того чтобы вовремя заметить изменения в его состоянии.

Показания

Поляризущая смесь

В последнее время все чаще возникают дискуссии в кругу специалистов о свойствах т.н. поляризующих смесей, в состав которых входят калий, глюкоза, инсулин. Несколько десятков лет назад уже высказывались предположения, что при инфаркте миокарда полярка способна оказать благоприятное влияние на сердце, стабилизировать ритм путем улучшения метаболизма пораженных участков и за счет увеличения содержания калия внутри клеток миокарда (как известно, гипоксия миокарда провоцирует выход калия из клеток в межклеточное пространство).

Инсулин способствует депонированию глюкозы и калия в клетках. Даже при отсутствии дополнительных поступлений глюкозы, инсулин создает аккумуляцию кальция в клетке. Это способствует нормализации поляризационных процессов в ткани миокарда и со временем приведет к стабилизации сердечного ритма.

Поляризующие смеси применяются в различных вариантах: все зависит от процентной доли инсулина, глюкозы, объема поступаемой жидкости и калия. Также применяются и дополнительные компоненты, к примеру, магниевые соли и Фибринолизин.

Ориентировочный состав поляризующих смесей:

  1. Хлорид Калия – 2 гр, Инсулин – 6 ед, раствор глюкозы – 350 мл (5%);
  2. Хлорид Калия – 4 гр, Инсулин – 8 ед, раствор глюкозы – 250 мл (10%);
  3. Панангин – 50-80 мл, Инсулин – 6-8 ед, раствор глюкозы – 150 мл (10%);

Доза препаратов, которая вводится за сутки, варьируется в зависимости от различных индивидуальных особенностей. Допустим, в отдельных случаях, при существенных потерях ионов калия, возможно развитие аритмии на основе дефицита калия, – тогда назначают от 20 гр в день хлорида калия (при пересчете на сухое вещество). Данному методу расчета уже не один десяток лет, но все же имеется множество его как приверженцев, так и противников.

Доза препаратов, которая вводится за сутки, варьируется в зависимости от различных индивидуальных особенностей. Допустим, в отдельных случаях, при существенных потерях ионов калия, возможно развитие аритмии на основе дефицита калия, — тогда назначают от 20 гр в день хлорида калия (при пересчете на сухое вещество). Данному методу расчета уже не один десяток лет, но все же имеется множество его как приверженцев, так и противников.

Миорелаксанты недеполяризующие

Недеполяризующие миорелаксанты имеют широкий спектр применения, поэтому и разновидностей производится большое количество.

Они могут влиять на вегетативную нервную систему. Также отвечают за высвобождение гистамина, но необходимо помнить о том, что неправильный ввод препарата может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых бронхоспазм, артериальная гипотония, покраснение кожи

На привычный эффект, который оказывает эта группа миорелаксантов, могут повлиять различные факторы. В первую очередь влияет низкая температура, она замедляет процесс усвоения препарата. Может также влиять кислотно-основное равновесие и электролитные расстройства, например, нехватка калия и кальция. На восприятие препаратов влияет возраст пациента, поскольку маленькие дети очень чувствительны к миорелаксантам, но это не значит, что всегда возраст может стать причиной снижения количества препарата, который необходим организму.

Диабет. Специализированные питательные смеси для больных сахарным диабетом

Но и гипергликемия высокий сахар также требует введения Глюкозы. Суть в том, что в плазме скапливается Глюкоза в большом количестве. Но клетка эту Глюкозу не получает. Запускаются патологически е механизмы гликонеогенеза — синтеза глюкозы из жиров и белков, которые усиленно распадаются.

капельница от запоя

Чтобы этого не произошло, Глюкоза вводится внутривенно капельно в составе т. Еще одно состояние, когда Глюкоза жизненно важна — это повышенное выделение мочи при Сахарном диабете, т.

Оно обусловлено высокой концентрацией плазмы крови и вторичным поражением почек. Вместе с мочой теряется Глюкоза. При этом сахарна т. Регидратация и ощелачивание Мочеизнурение при это, прежде всего, смесь жидкости, которая быстро поляризует к обезвоживанию или дегидратации. Наряду с этим диабет глюкозы в крови трансформируются в кетоновые тела ацетон и другие соединениякоторые имеют кислую реакцию.

Этот процесс именуют кетоацидозом. Протекает он крайне можно, и в отсутствие лечения заканчивается плачевно.

Глюкозо-инсулино-калиевая (поляризующая) смесь

Увеличение концентрации калия в крови в 4 раза (что практически возможно только при внутривенном введении) приводит к остановке сердца. Ионы калия принимают участие в регуляции возбудимости и проводимости миокарда, его автоматизма и сократимости. Содержание калия в сыворотке крови человека составляет около 5.11 ммоль/л.

Чтобы получить свободный и неограниченный доступ к справочнику лекарственных средств и материалам на сайте, Вам нужно зарегистрироваться. Регистрация на сайте доступна специалистам в области медицины и фармации. Применяют с осторожностью при нарушениях AV проводимости. При одновременном применении солей калия с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ повышается риск развития гиперкалиемии.

Являясь инфузионным электролитным раствором, КМА является и эффективным антиаритмическим средством. Интерес к применению препаратов калия и магния у кардиологических больных возродился в последние годы в связи с опубликованием результатов ряда серьезных рандомизированных исследований.

глюкоза для чего нужна

Механизмы развития дефицита калия и магния при ОИМ в настоящее время хорошо изучены. К последним относят, например, пожилых людей и/или больных, у которых не может быть применен тромболизис или неотложная ангиопластика. 1. В последние годы накоплены сведения о разнообразных дигоксиноподобных факторах (ДПФ), вырабатываемых в организме при ишемии миокарда и артериальной гипертензии.

288 больным назначили поляризующую смесь, причём 135 из них получали концентрированный раствор, 133 — неконцентрированный. В связи с тем что клиническое течение инфаркта миокарда за период госпитализации не зависело от концентрации поляризующей смеси, исследователи объединили при анализе данных эти две группы.

Рассмотрим, когда она применяется и какой эффект оказывает на организм человека. Даже если не происходит дополнительных поступлений глюкозы, происходит аккумуляция кальция в клетке, что позволяет нормализовать поляризационные процессы в ткани миокарда.

Это не все возможные варианты, врач назначает другие комбинации веществ в зависимости от конкретной ситуации. Но может быть и другой подход. Полярка применяется уже много лет, но имеет как поклонников, так и противников.

Калий является основным внутриклеточным ионом, подобно тому как главным внеклеточным ионом является натрий. Взаимодействие этих ионов имеет важное значение в поддержании изотоничности клеток. Ионы калия играют существенную роль в регулировании функций организма. Сердечная мышца реагирует на повышение содержания калия уменьшением возбудимости и проводимости.

Являясь антагонистом сердечных гликозидов в отношении влияния на ритм сердца, калий в то же время не противодействует их положительному инотропному действию. В настоящее время в клинической практике представлен широкий спектр инфузионных растворов, что подразумевает возможность их выбора в зависимости от поставленных задач и особенностей пациента. К ним относят специфическое действие гиперкатехоламинемии, гиперкортицизма и гиперальдостеронизма – закономерных реакций организма на любой стресс.

То же можно сказать и о дефиците магния, который, как и гипокалиемия, может быть спровоцирован к тому же приемом мочегонных и сердечных гликозидов. Известно, что магний способствует нормализации внутриклеточного содержания калия и кальция и тем самым снижает тонус сосудов, предотвращает некроз клеток и их электрическую нестабильность.

https://www.youtube.com/watch?v=BMLfFP5kou0

Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно. Хотя подобные смеси применяются уже давно, но их обсуждения в профессиональных кругах не прекращаются и сейчас. В/в струйно, при необходимости в/в капельно в сочетании с 5% раствором декстрозы. Применяются разные смеси, но одним из вариантов, находящихся на слуху, является так называемая поляризующая смесь, она же полярка.

Ознакомьтесь:

  • Виды домашних тренажеров
  • Операции при вальгусной деформации (Hallux valgus)
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector