Отит это инфекционное заболевание

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Наружный отит характеризуется поражением не внутренних полостей уха, а наружного слухового канала и барабанной перепонки. Этим он сильно отличается от лабиринтита и среднего отита. При этом заболевание может быть двух видов:

  1. ограниченный отит – воспаление отдельных участков слухового прохода, спровоцированное стафилококками или стафилококками. В результате гнойного воспаления в очагах поражения образуются болезненные фурункулы. Такой вид ушной патологии можно считать заразным, но больше для самого пациента, чем для окружающих. При отсутствии антибактериальной терапии не исключено развитие множественного фурункулеза;
  2. диффузный отит – распространение инфекции по всему слуховому каналу, ушной раковине и барабанной перепонке. Патология отличается широким спектром этиологических возбудителей, в число которых входят не только болезнетворные бактерии, но и грибки.

В эпидемиологическом отношении наибольшую угрозу для окружающих представляет грибковая инфекция (отомикоз). Как передается такой отит? В случае попадания мицелия гриба на кожу слухового прохода здорового человека вероятность заражения составит 70-80%. Однако инфицирование возможно только при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • сниженная реактивность организма;
  • микроповреждения на коже;
  • отсутствие серы в слуховом канале.

Важно! Нельзя ежедневно чистить или мыть уши. Вымывание ушной серы приводит к снижению местного иммунитета, что чревато развитием наружного отита.

Определяя, как передается вирусный отит, стоит учитывать, что начинается заболевание с заражения ушных раковин бактериями либо грибком. По официальным данным, около 10 % населения планеты по крайней мере один раз болело отитом.

Средний отит является воспалением среднего уха. Воспалительный процесс здесь считается одним из наиболее распространенных заболеваний на планете. Каждый год от такой болезни страдают миллионы людей. По официальной статистике, примерно 60 % населения Земли болело отитом среднего уха.

Главный первичный симптом, который ярко заявляет о начале воспалительного процесса в ухе, болевой синдром в этом органе чувств. Боль бывает острого и стреляющего характера. Порой больной ощущает ее у виска либо темени. Она бывает пульсирующей. Порой уши закладывает и возникает ощущение слышимости своего голоса, неопределенные шумы в ухе. Нередко это сопровождается отеком тканей, ухудшением слуха, мигренью.

Отитом

Повышение температуры – не симптом той же болезни, это лишь проявление болезни, которая вызвала отит. Это может быть ОРЗ, ОРВИ и грипп. Сложнее всего протекает гнойный средний отит. В таком случае наблюдается активное нагноение в ухе. В гное оказываются барабанные полости, происходит повышение температуры тела до 39 градусов.

Из-за того, что гной делает барабанные перепонки тонкими, в них может появиться отверстие, через которое он будет вытекать. Но данный процесс считают благоприятным, поскольку именно он приводит к снижению давления в данной области. В итоге болевой синдром становится не таким острым. Гной вытекает в течение примерно семи дней.

Терапия среднего отита считается более сложной, нежели внешнего. Однако чаще всего в таком случае применяют консервативную разновидность лечения. Обычно бессмысленно капать ушные капли при среднем отите. Они попросту не воздействуют на сам очаг процесса. При этом нередко использование обезболивающих капель, так как барабанные перепонки их впитают.

По большей части средний отит лечится антибиотиками. Обычно лекарственные средства принимаются в форме таблеток. Но если барабанная перепонка прорвалась, применяют ушные капли с антибиотиками. Курс такого лечения снова может назначить только специалист. Он подбирает подходящую конкретному пациенту терапию. Важно учитывать, что неправильный выбор лекарственных средств может привести к необратимой утрате слуха.

Эффективнее всего использовать амоксициллин. Также в лечение могут включать антисептики – к примеру, мирамистин.

Обычно пациенту с диагнозом «средний отит» требуются обезболивающие средства. Чтобы избавиться от боли, он использует препараты, к примеру, с лидокаином. Если перепонку подвергали перфорации, чтобы ускорить процесс ее заживления, применяют стимуляторы рубцевания. К средствам данного вида относят раствор йода, нитрат серебра 40 %.

Популярным видом противовоспалительных средств, которые снимают отеки, считаются глюкокортикоиды. Помимо этого, нередко назначается использование нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Если имела место аллергия, применяют антигистаминные средства, например, «Супрастин» либо «Тавегил». Помимо этого, используют и средства для разжижения экссудата. В этом случае речь идет о «Карбоцистеине».

Двусторонний отит встречается достаточно редко. Обычно патология поражает один из органов слуха. Симптомы воспаления нарастают постепенно, поэтому на начальном этапе диагностика заболевания имеет определенные трудности.

Помимо булл, отит проявляет себя такими признаками, как:

  • гул в ушах;
  • боли в слуховом тоннеле;
  • «прострелы» при прикосновении;
  • жар;
  • отечность;
  • понижение слуха;
  • головокружения;
  • ушной зуд;
  • неприятный запах изо рта;
  • слабость;
  • нарушения сна;
  • двигательная раскоординация;
  • выделения из ушной раковины.

Наиболее сложно установить отит у младенцев. Ребенок не способен объяснить или показать, где у него болит, поэтому особенно важно внимательное наблюдение родителей за поведением грудничка.

Характерными симптомами выступают:

  • потеря аппетита;
  • постоянный плач;
  • понос;
  • невозможность повернуть голову;
  • заложенность носа;
  • беспокойный сон.

Состояние большинства заболевших ухудшается в вечернее и ночное время.

Подобные симптомы характерны для ряда других заболеваний, поэтому установить точный диагноз можно только при помощи лабораторных исследований.

Комплекс лечебных процедур и медикаментов зависит от природы отита. Если он вызван простудным заболеванием, акцент делается на устранение основного заболевания с параллельной терапией воспаления органа слуха.

Средний отит излечивается только после полной остановки процессов в организме, вызванных инфицированием, и ликвидации их последствий.

Отит это инфекционное заболевание

Когда лечение не дает положительного результата, пациенту проводят операцию по иссечению сосудов с удалением гноя из ушной полости.

К лечению народными средствами стоит приступать только предварительно проконсультировавшись с лор-врачом. Если в конкретном случае лекарства, приготовленные дома не противопоказаны, их допустимо использовать для облегчения состояния больного.

Приведем несколько популярных рецептов:

  • нарежьте дольками свеклу, потомите в меде на медленном огне 10 минут. Полученную смесь используйте в качестве компресса;
  • уменьшить боль помогает аптечный настой прополиса. Его нужно подогреть, закапывать в больное ухо по 3 капельки. После процедуры лучше 30 минут полежать;
  • хороший эффект дает закапывание в пораженный орган облепихи (по 1 капле);
  • противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладает пеларгония. Листик растения нужно аккуратно помещать в ушную раковину, скрутив «трубочкой».

Весьма результативна при буллезном отите фитотерапия. От воспаления подойдут:

  • ромашка;
  • череда;
  • чистотел;
  • зверобой;
  • календула.

Можно использовать смеси трав в любом сочетании. Приготовить лекарство очень просто. Столовую ложку выбранного средства залейте кипятком, спустя час, промокните в растворе ватную турунду и поместите в ушной проход на ночь. Можно закапывать настой по три капельки четырежды в день.

Применяя народные средства, помните, что они не борются с самой болезнью, а только уменьшают симптоматические проявления. Для успешного излечения потребуется прием фармацевтических препаратов.

Аптечные препараты

Консервативная терапия при буллезном отите предполагает использование средств различных фармацевтических групп, в зависимости от симптомов. На начальном этапе больному назначают жаропонижающие и обезболивающие препараты (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен) в комплексе с каплями Отипакс, Отинум или другими подобными.

Также могут назначаться:

  • иммуномодуляторы. Например, Интерферон;
  • антигистамины (Кларитин, Супрастин) используют для уменьшения зуда;
  • в случае присоединения бактериальной инфекции, показаны антибиотики (Амоксициллин, Аугментин, Цефуроксим);
  • антибактериальные капли (Анауран, Софрадекс, Нормакс). Не только уничтожают патогенные микроорганизмы, но и снимают воспаление, оказывают обезболивающее и противоаллергическое воздействие;
  • для очистки слухового прохода применяют антисептики: перекись водорода, борную кислоту;
  • носовое дыхание помогут восстановить сосудосуживающие: Називин, Санорин;
  • кортикостероиды (Полидекса) останавливают воспаление в тканях.

Все наименования препаратов приведены в информационных целях. Их прием без назначения доктора недопустим!

Медикаментозное лечение можно дополнить физиотерапией.

Снять боль помогают прогревающие процедуры. В качестве источника тепла можно использовать: синюю лампу, рефлектор, поваренную соль.

Можно сделать спиртовой компресс. Соедините спирт и воду в соотношении 1:2, смочите в полученном растворе марлевую салфетку, оберните ей ушную раковину на 4 часа.

Запрещены прогревания:

  • при сильном повышении температуры;
  • в период гнойных выделений их уха;
  • воспалении большой площади тканей органа.

Также во время буллезного отита категорически запрещено закапывать что-либо в уши без предварительной консультации с врачом! Самолечение может еще больше ухудшить ситуацию.

Так, капли на спирту противопоказаны, если произошла перфорация барабанной перепонки. Масляные средства, контактируя с поврежденной перепонкой, могут повредить слуховой нерв. К тому же они затрудняют диагностику.

Отит это инфекционное заболевание

Все манипуляции необходимо проводить исключительно простерилизованными средствами, чтобы не допустить дополнительного инфицирования. Водные процедуры больным с ушным воспалением противопоказаны.

В терапии отита у детей тоже применяется комплексный подход, но с некоторыми «оговорками». Все препараты и их дозировки должны соответствовать возрасту ребенка. Важно помнить о побочных эффектах. Например, борный спирт и левомицетин у детей могут вызвать судороги. Что касается народных средств — многие из их компонентов детям противопоказаны.

Наружный отит – симптомы, лечение

Воспаление среднего либо наружного уха очень редко начинается как самостоятельное заболевание. Обычно отит является осложнением инфекционного заболевания. Он обусловлен активным размножением в кровеносной системе вредоносных микроорганизмов, которые поражают органы слуха, проникая в них из носоглотки по евстахиевой трубе.

Отличительный симптом буллезного отита — пузырьки, наполненные сукровицей, появляющиеся снаружи или внутри ушной раковины.

Их размер варьируется от 1 мм до образований, напоминающих крупную горошину. Больших булл обычно формируется не более трех, маленькие при рассмотрении невооруженным взглядом напоминают красную сыпь — идентифицировать их можно только при помощи лабораторной диагностики.

У детей

У ребятишек младше трехлетнего возраста болезнь часто развивается гораздо быстрее, чем у взрослых. Это связано с тем, что у детей слуховая трубка более короткая и широкая, что упрощает проникновение инфекции внутрь органа.

Кроме того, иммунитет ребенка недостаточно развит, чтобы вовремя побороть инфекцию. Поэтому в детстве отиты встречаются чаще и протекают гораздо тяжелее.

У взрослых

У взрослых при условии своевременного обращения к врачу болезнь достаточно легко излечивается.

Отит это инфекционное заболевание

Без профессионального контроля воспалительный процесс, распространяясь, переходит на вестибулярный аппарат и кору головного мозга. Это грозит наступлением инвалидности или летальным исходом.

Если клиническая картина недостаточно ясна, а болевой синдром выражен слабо, лечение ребенка антибиотиками носит выжидательный характер.

Факторами, способствующими отиту у взрослых, являются:

  • переохлаждение ушной раковины, например, во время прогулок на холоде;
  • механические повреждения ушной раковины;
  • удаление серы из слухового прохода;
  • попадание воды, особенно грязной, в слуховой проход.

Бактерии и грибки «любят» слуховой проход по той причине, что в нем сыро, темно и довольно влажно. Он представляет собой идеальное место для их размножения. И, наверное, наружный отит был бы у каждого, если не такая защитная особенность организма, как образование ушной серы. Да, ушная сера – это вовсе не бесполезное и засоряющее ушной проход вещество, как многие думают.

Воспаление наружного слухового прохода обычно относится к разновидности кожных заболеваний – дерматиту, кандидозу, фурункулезу. Соответственно, вызывается болезнь бактериями, стрептококками и стафилококками, грибками рода Кандида. В случае фурункулеза имеет место воспаление сальных желез. Основной симптом наружного отита – это, как правило, боль, особенно усиливающаяся при надавливании.

Повышенной температуры при наружном отите обычно не бывает. Ослабление слуха происходит при наружном отите редко, за исключением тех случаев, когда процесс затрагивает барабанную перепонку или ушной проход оказывается полностью закрыт гноем. Однако после излечения от отита слух полностью восстанавливается.

Отит это инфекционное заболевание

Диагностика наружного отита у взрослых достаточно проста. Как правило, достаточно визуального осмотра врачом. Более детальный метод диагностики отита включает использование отоскопа – прибора, позволяющего видеть дальний конец слухового прохода и барабанную перепонку. Лечение отита состоит в устранении причины воспаления уха.

При терапии наружного отита у взрослых используются антибиотики или противогрибковые препараты. Разновидность антибактериальной терапии должен определить врач. Как правило, в случае наружного отита используются ушные капли, а не таблетки. При поражении наружных, не расположенных в области слухового прохода тканей ушной раковины, используются мази. Частое осложнение наружного отита – переход воспалительного процесса на среднее ухо через барабанную перепонку.

Отит у взрослых встречается гораздо реже по сравнению с данным заболеванием у детей. Связано это, во-первых, с более слабым иммунитетом детского организма. Поэтому у детей чаще встречаются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Кроме того, особенности строения слуховой трубы у детей способствуют застойным процессам в ней. Она имеет прямой профиль, а расширенный просвет у ее входа облегчает попадание туда слизи и даже кусочков пищи или рвотных масс (у младенцев).

Тщательное лечение отита в детском возрасте очень важно. Если проводится неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму и давать о себе знать уже во взрослом возрасте хроническими вспышками. Кроме того, если не вылечить отит в грудном возрасте, то это может грозить частичной потерей слуха, а это, в свою очередь, ведет к задержке умственного развития ребенка.

Отит у лиц взрослого возраста является редким явлением по сравнению с той же болезнью у детей. Все дело в слабости иммунных сил детского организма. По этой причине у детей развиваются инфекции в верхних дыхательных путях. Также некоторые особенности их слуховых труб провоцируют опасную ситуацию – часто возникают застойные процессы.

Важно тщательно и до конца вылечить отит в детские годы. При неправильном лечении он переходит в разряд хронических заболеваний, и тогда человека всю жизнь беспокоят периодические вспышки. Также не пролеченный до конца отит может стать причиной частичной потери слуха. Это приводит к нарушению умственного развития детей.

  • Отофа;
  • Отипакс;
  • Левомеколь;
  • Гаразон;
  • Софрадекс.

Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне.  Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.

Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее  ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.

Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно  в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит.  При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.

Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха — наиболее часто встречающаяся.

Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.

Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха). 

Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах. 

Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать.

Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:

  1. Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
  2. Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
  3. Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
  4. Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
  5. Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.
  • при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
  • чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
  • в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
  • местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
  • снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
  • хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
  • хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.

Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления. 

Предпосылки

Вирусный отит развивается из-за переохлаждения ушных раковин, механических повреждений этого органа чувств, удаления серы или попадания воды. Данную область любят грибок и бактерии, так как здесь сыро и темно. По этой причине здесь идеальное место для их размножения. Препятствует образованию вирусного отита ушная сера.

Среди главных симптомов вирусного отита у детей и взрослых выделяют болевой синдром, который усиливается при надавливании. Повышение температуры для данного недуга не является характерным. Но одним из симптомов вирусного отита у детей и взрослых считают ослабление слуха. В то же время такое проявление считается редким.

Виды буллезного отита

Заболевание имеет несколько критериев оценки. Так, по степени тяжести буллезный отит подразделяется на:

  • легкий;
  • средней тяжести;
  • тяжелый.

Если воспаление развивается в одном ухе — отит называют односторонним, если оба — двусторонним.

По локализации буллезный отит подразделяется на следующие категории:

  • с поражением внешней ушной раковины;
  • с поражением наружного отдела слухового прохода;
  • средний — когда воспалительный процесс распространяется глубже наружных отделов;
  • мирингит — высыпание булл на барабанной перепонке.

Вирусный отит бывает неосложненным либо осложненным. В последнем случае к воздействию вируса присоединяется бактериальная составляющая.

При возникновении подозрения на отит необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение. В первую очередь необходимо устранить факторы, провоцирующие заболевание.

Диагностика отита

Отит это инфекционное заболевание

Крайне важно своевременно и грамотно диагностировать болезнь. Обычно на данном этапе не возникает сложностей и вопросов. Детальная диагностика предусматривает применение отоскопа. Это прибор, с помощью которого просматривают дальние концы слуховых проходов, барабанные перепонки.

Лечение вирусного отита у детей и взрослых заключается в прекращении воспалительного процесса в этом органе чувств. В ходе него активно применяют антибиотики, лекарственные средства, подавляющие грибок. Однако во избежание осложнений вирусного отита важно, чтобы вид болезни установил специалист. Обычно в ходе терапии наружного отита используют ушные капли вместо таблеток. Нередко осложнения наружных отитов проявляются в переходе воспалительных процессов к среднем уху через барабанные перепонки.

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит.

При наружном отите врач обращает внимание на кожный покров в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения из него. Если слуховой просвет сильно сужен, особенно если даже не видна барабанная перепонка, кожа покраснела, и внутри уха заметны жидкие выделения, это позволяет врачу поставить диагноз «наружный отит».

Острый средний отит также диагностируется в большей мере наружным осмотром. Врач руководствуется некоторыми характерными признаками этого заболевания: покрасневшая барабанная перепонка, ограничение ее подвижности и наличие перфорации.

отит

Все эти симптомы проверить легко – пациенту достаточно надуть щеки, не открывая рта. «Продувание ушей» – прием, называемый маневром Вальсальвы, постоянно используется дайверами и водолазами, чтобы при глубоководном спуске выровнять давление в ухе. По мере попадания воздуха в барабанную полость перепонка заметно выгибается, а если полость переполнена жидкостью, то выгибания не будет.

Перфорация в барабанной перепонке при отите заметна невооруженным глазом после переполнения ушной полости гноем и его вытекания при прорыве.

Исследование слуха на специальном аппарате – аудиометрию, как и измерение давления внутри уха – тимпанометрию – применяют для уточнения диагноза при подозрении на хронический отит.

Если острота слуха при протекающем среднем отите резко падает, и начинаются приступы головокружения, возникает обоснованное подозрение на внутренний отит (воспаление ушного лабиринта). В этом случае применяют аудиометрию, прибегают к помощи отоларинголога и неврологическому обследованию.

Рентгенография при остром отите используется для подтверждения его осложнений – тяжелых внутричерепных инфекций или мастоидита. Это довольно редкие случаи, но, если есть подозрения на эти опасные осложнения, необходима КТ головного мозга и височных костей черепа.

Бактериальный посев при отите, на первый взгляд, кажется бессмысленным исследованием. Ведь для культивации бактерий нужно время, и результат анализа будет виден лишь на 6-7 день, а если проводится своевременное лечение отита, заболевание уже должно пройти к этому времени. Но не во всех случаях отита помогают привычные антибиотики, а если врач будет знать по результатам мазка, какие именно микроорганизмы вызвали отит, то назначит заведомо подходящий препарат.

Диагностика начинается с опроса пациента и визуального осмотра органов слуха лор-врачом. Для уточнения диагноза назначают следующие процедуры:

  • рентген височной доли;
  • анализ на антитела;
  • КТ;
  • отомикроскопия;
  • бакпосев выделяемого из уха.

При необходимости назначают иные анализы. Весь период лечения отита проходит под регулярным контролем слуха пациента методами аудио- или тимпанометрии (оценка состояния барабанной перепонки с помощью зонда).

Причины

Способы проникновения болезни

Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.

Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки. 

Осложнения в виде буллезного отита могут вызвать следующие заболевания:

  • корь;
  • скарлатина;
  • риниты;
  • грипп;
  • вирус Эпштейна–Барра;
  • ОРВИ;
  • аденоиды;
  • краснуха;
  • герпес.

Наибольшему риску подвергаются пациенты, у которых в анамнезе или образе жизни присутствуют такие провоцирующие факторы, как:

  • ослабленный иммунитет;
  • частые и долгие ОРЗ и ОРВИ;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • курение;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • патологичная анатомия носоглотки;
  • перепады атмосферного давления;
  • алкоголизм;
  • переохлаждения;
  • проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • аллергии;
  • неправильное питание.

Эти причины могут спровоцировать как вирусный отит, так и бактериальный.

Каждое ЛОР-заболевание сопровождается повышенным образованием слизи. По мере увеличения её количества при неудачном стечении обстоятельств слизь попадает в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости выделяют воспалительную жидкость. Кроме закупоривания просвета евстахиевой трубы, усугублению воспаления способствуют и патогенные микроорганизмы, в норме входящие в состав местной микрофлоры.

Причинами отита считаются:

  • Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;

  • Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, а у детей – аденоиды (аденоидные вегетации);

  • Травмами ушной раковины;

  • Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Нужно отметить, что чаще всего отит сам по себе не развивается. Это не первичное заболевание, а скорее осложнение наружного отита либо инфекции в верхнем дыхательном отделе. Речь идет о тонзиллите, фарингите, ларингите, рините, гайморите, гриппе, кори, скарлатине.

Из дыхательных путей в ухо инфекция перебирается по евстахиевой трубе. При наличии чихания либо кашля слизь и мокрота порой попадает в уши по трубам. Нередко отит сочетается с воспалительным процессом непосредственно в евстахиевой трубе.

Среди причин появления среднего отита называют мастоидит, аллергии, которые провоцируют отеки слизистой оболочки.

Во многом характеристики данного заболевания зависят от того, о какой разновидности его идет речь. К примеру, выделяют хроническую и острую форму отита.

Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?

Причины

В большинстве случаев воспалительный процесс среднего уха не является первичным заболеванием. Как правило, он является осложнением наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных отделов – тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита, гайморита, а также острых вирусных заболеваний – гриппа, кори, скарлатины.

Ограниченный отит

Как же попадает инфекция из дыхательных отделов в ухо? Дело в том, что у нее есть туда прямой путь – это евстахиева труба. При таких респираторных симптомах, как чихание или кашель, частички слизи или мокроты могут забрасываться через трубу в ухо. При этом может происходить как воспаление самой евстахиевой трубы (евстахиит), так и воспаление среднего уха.

Причиной среднего отита также может быть также мастоидит, аллергические реакции, вызывающие отек слизистых оболочек.

Отит уха имеет несколько разновидностей. Прежде всего, различают хронические и острый отиты. По степени развития отиты среднего уха делятся на экссудативные, гнойные и катаральные. Экссудативный отит уха характеризуется скоплением жидкости в барабанной полости. При гнойном отите среднего уха отмечается появление гноя и его накопление.

Симптомы у взрослых включают прежде всего болезненные ощущения в ухе. Боль при среднем отите может быть острой либо стреляющей. Иногда боль может ощущаться в области виска или темени, она может пульсировать, затихая или усиливаясь. При экссудативном среднем отите может наблюдаться ощущение плескания воды в ухе.

Иногда наблюдается заложенность уха, а также ощущение слышимости собственного голоса (автофония) или просто неопределенный шум в ухе. Часто отмечаются отек тканей, ухудшение слуха, повышение температуры, головные боли. Впрочем, повышение температуры зачастую является не симптомом отита, а всего лишь симптомом вызвавшего его инфекционного заболевания – ОРЗ, ОРВИ или гриппа.

Наиболее сложное течение наблюдается при гнойной форме среднего отита. В данном случае основным симптомом отита является выделение гноя. Барабанная полость заполняется гноем, а температура тела повышается до 38-39ºС. Гной может истончать поверхность барабанной перепонки и образует в ней дыру, через которую просачивается наружу.

Однако этот процесс в целом благоприятен, поскольку давление в полости падает, и в результате боли становятся менее острыми. Процесс вытекания гноя занимает около недели. С этого момента температура падает до субфебрильных значений и начинается заживление раны. Общая продолжительность болезни составляет 2-3 недели при правильном и своевременно начатом лечении.

Для хронической формы болезни характерен вялотекущий инфекционный процесс, при котором бывают сезонные всплески, во время которых болезнь переходит в острую форму.

Диагностика

При подозрительных симптомах следует обратиться к врачу. Диагностика проводится специалистом-отоларингологом. Для этого может использоваться следующий диагностический признак. Если пациент отоларинголога надувает щеки, то неподвижность перепонки свидетельствует о том, что воздух в барабанную полость из носоглотки не поступает и, следовательно, евстахиева труба перекрыта.

Осмотр барабанной перепонки проводится при помощи оптического прибора – отоскопа также помогает выявить некоторые характерные признаки, например, выпячивание наружу барабанной перепонки и ее покраснение. Для диагностики также может использоваться анализ крови, компьютерная томография, рентгенография.

Лечение

Как лечить лечить заболевание? Лечение среднего отита достаточно сложно по сравнению с лечением внешнего. Тем не менее, в большинстве случаев применяется консервативное лечение. Прежде всего, при остром среднем отите не имеет смысла закапывать ушные капли с антибактериальными препаратами, поскольку они не поступят в очаг воспаления.

Тем не менее, при воспалении среднего уха, очаг которого примыкает непосредственно к барабанной перепонке, в ухо можно закапывать противовоспалительные и обезболивающие капли. Они могут впитываться барабанной перепонкой, и вещество будет поступать в область среднего отдела органа слуха, в барабанную полость.

Антибиотики – основной способ терапии отита у взрослых и детей. Как правило, лекарства принимаются в виде таблеток. Однако в случае прорыва барабанной перепонки можно использовать и ушные капли с антибиотиками. Курс антибиотиков должен назначать врач. Он же выбирает и тип антибиотиов, поскольку многие из них обладают ототоксическим действием. Их применение способно вызвать необратимую утрату слуха.

Наибольшую эффективность при отите среднего отдела уха продемонстрировал курс лечения антибиотиками пенициллинового ряда, амоксициллинами, а также цефалоспоринами или макролидами. Однако цефалоспорин обладает ототоксическим действием, поэтому не рекомендуется вводить его непосредственно в ухо через катетер или закапывать в слуховой проход в случае повреждения барабанной перепонки. Для терапии могут использоваться и антисептические средства, такие, как мирамистин.

При лечении среднего отита нередко приходится применять обезболивающие средства. Для снятия болевого синдрома при заболевании среднего отдела органа слуха используются капли с обезболивающими препаратами, например, с лидокаином.

В случае перфорации перепонки для ускорения ее заживления используются стимуляторы рубцевания. К их числу относится обычный раствор йода и нитрат серебра 40%.

В качестве противовоспалительных средств и средств, способных снять отек, могут использоваться глюкокортикоиды (преднизолон, дексометазон), а также нестероидные противовоспалительные средства. При наличии аллергических процессов или при экссудативном отите используются антигистаминные препараты, например, супарастин или тавегил.

Также при экссудативном отите принимаются препараты для разжижения экссудата, например, карбоцистеин. Существуют и комплексные препараты, имеющие несколько видов действия, например, Отипакс, Отинум, Отофа, Софрадекс. При гнойных выделениях следует регулярно очищать ушной проход от гноя и промывать его слабой струей воды.

Можно ли греть ухо? Это зависит от типа заболевания. В некоторых случаях тепло может ускорить излечение, а в других, наоборот, усугубить болезнь. При гнойной форме заболевания среднего уха тепло противопоказано, а в катаральной стадии тепло способствует притоку крови к пораженному месту и ускорению выздоровления пациента. Также тепло – один из эффективных способов уменьшения боли при отите. Однако разрешение на использование тепла может дать лишь врач, самолечение недопустимо. В том случае, если тепло противопоказано, его можно заменить физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, электрофорез).

Нередко прибегают к хирургическому методу лечения среднего уха, особенно в случае гнойного варианта болезни и ее быстрого развития, грозящего тяжелыми осложнениями. Данная операция носит название парацентеза и направлена на удаление гноя из барабанной полости. При мастоидите также может проводиться операция по дренированию внутренних областей сосцевидного отростка.

Гнойный отит

Также для продувания и прочищения евстахиевой трубы используются специальные катетеры. Через них же могут вводиться и лекарственные препараты.

Народные средства при терапии воспаления среднего уха у взрослых могут использоваться лишь при относительно легких формах заболевания и с разрешения лечащего врача. Вот несколько рецептов, подходящих для лечения среднего отита.

Настоем прополиса смачивается вата и вводится в область внешнего слухового прохода. Этот состав имеет ранозаживляющие и противомикробные свойства. Тампон необходимо менять несколько раз в день. Схожим действием обладает и сок подорожника, закапываемый в ухо в количестве 2-3 капель в день. Для избавления от инфекций носоглотки и гортани, которые провоцируют инфекции среднего уха можно использовать полоскания на основе ромашки, шалфея, зверобоя.

Осложнения

Отит уха при правильной терапии может пройти, не оставив никаких долговременных последствий. Тем не менее, воспалительные процессы среднего уха могут вызвать несколько разновидностей осложнений. Прежде всего, инфекция может перекинуться на внутреннее ухо и вызвать внутренний отит – лабиринтит. Кроме того, она может вызвать стойкое или преходящее снижение слуха или полную глухоту на одно ухо.

Перфорация барабанной перепонки также приводит к ухудшению слуха. Хотя, вопреки бытующему представлению, перепонка может зарастать, но даже после ее зарастания будет навсегда снижена чувствительность слуха.

Мастоидит сопровождается острой болью в околоушном пространстве. Он также опасен своими осложнениями – прорывом гноя на оболочки головного мозга с появлением менингита или в область шеи.

  • переохлаждение;
  • болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
  • воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
  • неправильное высмаркивание;
  • гипертрофия аденоидных вегетаций;
  • риниты, синуситы;
  • аллергические реакции;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • инородный предмет в ухе;
  • повреждения органа слуха.

Как отличить вирусный отит от бактериального

Вирусный отит является осложнением первичного заболевания, отличается быстротой развития с ярко выраженными проявлениями.

Инфекционная форма бактериальной природы может быть как последствием перенесенной болезни, так и самостоятельной патологией.

Отит это инфекционное заболевание

Виды болезни различаются, прежде всего, характером выделений. При вирусном отите они кровянистые или серные, при бактериальном — гнойные. Помимо выделений, у пациентов наблюдаются иные симптомы, позволяющие грамотно диагностировать отит.

Симптоматика заболевания

При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе.

При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:

  • лихорадка (до 39°С);
  • звон в ушах;
  • снижение слуха;
  • вялость, недомогание, потеря аппетита;
  • при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
  • для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из  уха.

Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней. 

Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением. 

Лечение

Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.

Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если  во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.

О нагревании уха

Нередко пациент задает вопрос, ускорит ли процесс выздоровления прогревание уха. Но нужно учитывать тот факт, что ответ будет целиком и полностью зависеть от разновидности болезни. Порой прогревание только ускоряет процесс терапии, но в ряде случаев наоборот усугубляет.

Если была установлена гнойная форма болезни среднего уха, тепло использовать ни в коем случае нельзя. Нередко оно помогает снизить интенсивность болевого синдрома при отите. Но никогда нельзя использовать в терапии тепло без согласования с врачом. Если оно считается противопоказанным, его воздействие заменяют УВЧ либо электрофорезом.

Осложнения и профилактические меры

Без должного лечения буллезный отит достаточно быстро перетекает в хроническую форму. Такое развитие событий вызывает поэтапное понижение слуха, вплоть до наступления глухоты. Даже операция не дает 100% гарантии восстановления функциональности органа.

Прочими последствиями патологии становятся:

  • некроз тканей органа слуха;
  • паралич нервов;
  • разрушение косточек;
  • паротит;
  • нарушение лицевой симметрии.

При самом неблагоприятном развитии событий воспаление распространяется на кору головного мозга, провоцируя развитие жизнеугрожающих состояний — менингита и абсцесса.

Не допустить тяжелых последствий поможет внимательное отношение к своему здоровью.

Отит уха при своевременном лечении проходит, не оставляя особых осложнений. Однако воспаление в ухе с легкостью может обернуться тяжелыми последствиями. К примеру, инфекция может перейти к внутреннему уху, провоцируя развитие внутреннего отита. Помимо этого, она может привести к ухудшению слуха, глухоте на одно ухо.

Из-за перфорации барабанных перепонок также может ухудшиться слух. Несмотря на то что перепонки порой зарастают, даже после этого чувствительность слуха будет безвозвратно утеряна. Он, безусловно, останется, но будет гораздо менее острым.

Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений. 

Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают.

Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.

Хотя болят при отите только уши, осложнения при неадекватном лечении или его отсутствии могут затронуть многие органы. Незавершенное лечение отита приводит к очень страшным последствиям – нагноение переходит на нижнюю челюсть, задевая слюнную железу и нередко приводя к инвалидизации.

Но ещё более опасным отит делает то, что это заболевание не всегда легко выявить. Например, в некоторых случаях болезнь не сопровождается острой болью в ушах. Нередко из-за отита нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что наша брюшная область и ухо связаны одним нервом. Поэтому во время отита, особенно у ребенка, может вздуться кишечник, появиться рвота, запор.

Если мама посчитает, что у её ребенка просто расстройство желудочно-кишечного тракта, и возьмется за самостоятельное лечение, то отит тем временем сможет перерасти в более серьезное заболевание – отоантрит. Это ситуация, в которой гной переходит в заушную область и присоединяется ещё одно воспаление, в результате чего внешне уши оттопыриваются, появляется отек и снова повышается температура.

К другим распространенным осложнениям отита относят переход в хроническую стадию, поражение вестибулярного аппарата и тугоухость.

Кроме того, осложнением отита могут стать:

  • Менингит и прочие внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, энцефалит, гидроцефалия) – следующая за отоантритом стадия, если меры не предприняты вовремя;

  • Парез лицевого нерва;

  • Разрыв барабанной перепонки и заполнение ушной полости гноем;

  • Холестеатома – перекрытие слухового прохода опухолевидным кистообразным образованием в виде капсулы с омертвевшим эпителием и кератином;

  • Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, вызывающее разрушение слуховых косточек в среднем ухе;

  • Расстройство функционирования ЖКТ – вздутие, рвота, диарея;

  • Стойкое нарушение слуха, тугоухость (вплоть до полной глухоты).

Хронический отит чрезвычайно трудно лечится и сильно снижает качество жизни – нарушается слух, в ушах идет постоянный воспалительный процесс и происходит нагноение. Зачастую для избавления от хронического отита у взрослых консервативного лечения недостаточно, и приходится прибегать к операции.

Народные средства

Нужно учитывать, что применение народных средств возможно, когда речь идет о ранних и легких стадиях развития отита. Важно заручиться поддержкой врача в данном случае.

Один из популярных народных рецептов заключается в смачивании ваты прополисом и введении ее в слуховой проход. Подобный состав заживляет раны и уничтожает микробы. Важно менять тампоны несколько раз в сутки. Похожее действие оказывает и сок подорожника. Его капают по две-три капли в сутки. Чтобы избавиться от инфекционных заболеваний носоглотки, которые послужили причиной отита, имеет смысл осуществлять полоскания настоями ромашки, шалфея или зверобоя.

Профилактика отита

Профилактические мероприятия в данном случае заключаются в предупреждении ситуаций, когда организм подвергается переохлаждению. В частности, нужно следить за тем, чтобы в уши не попадала грязная вода. Стоит заниматься своевременным лечением гайморита, синусита, тонзиллита и фарингита. Купаясь, нужно использовать специальную шапочку.

Следует учитывать, что при наличии вирусного отита сильно угнетенным оказывается общее состояние больного. Он страдает от недомогания, разбитости, нарушений сна. Нередко он теряет аппетит, проявляются симптомы интоксикации на фоне развития инфекционного заболевания. Обычно данные проявления сходят на нет по мере того, как иммунная система справляется с вирусом. Чаще всего это занимает от трех до пяти дней с момента начала заболевания.

Отит это инфекционное заболевание

Иногда в роли осложнения данной болезни выступает поражение лицевого нерва. Это приводит к тому, что человек страдает от сильнейшего болевого синдрома, асимметрии мышц. Также может начаться воспаление языкоглоточного, подъязычного нерва. Весьма опасна тугоухость, которая становится необратимой.

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

Чтобы не дать развиться отиту, вызванному застойными гнойными процессами, нужно своевременно лечить соответствующие ЛОР-заболевания – банальный насморк, гайморит, или удалить из глотки аденоиды.

Что делать, чтобы не допустить осложнения ЛОР-заболеваний в виде отита:

  • Использовать сосудосуживающие препараты в нос для уменьшения отека слизистой;

  • Поддерживать жидкостный баланс в организме, пить больше воды;

  • Своевременно принимать жаропонижающие препараты при очень высокой температуре, не допуская её удержания;

  • Сохранять температуру воздуха в жилом помещении в пределах от 18 до 20 °C по Цельсию;

  • Поддерживать влажность в комнате, проветривать и регулярно делать влажную уборку;

  • Соблюдать меру в сморкании – ни в коем случае не переусердствовать, так как это вызывает блокирование слуховых труб и застой инфицированной слизи, а высмаркивать каждую ноздрю, зажимая их по отдельности.

Но наиболее важной профилактикой при самых первых симптомах будет своевременное обращение к врачу. Он осмотрит барабанную перепонку и определит, в какой части уха отит, собрался ли гнойный экссудат в барабанной полости. Возможно, потребуется анализ крови, или другое обследование, по результатам которого врач подберет правильное лечение и убережет больного от страшных осложнений отита.

Автор статьи:Лазарев Олег Владимирович | Врач-ЛОР

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Другие врачи

Схемы приема лекарственных трав при любых женских заболеваниях (основы траволечения)

11 трав и специй, которые реально помогают худеть!

Отит это инфекционное заболевание

Профилактика включает предотвращение таких ситуаций, как переохлаждение организма, в первую очередь, области ушей, попадание грязной воды в область ушного прохода. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, такие, как гайморит, синусит, тонзиллит и фарингит.

Буллезный отит при своевременном лечении имеет благоприятный врачебный прогноз. Когда все назначения выполняются, в первые три дня держится боль, затем наступает облегчение (если этого не произошло, вызовите врача повторно).

Острый отит прекращается примерно через пять дней, если болезнь перешла в хроническую форму либо требуется прием дополнительных лекарств — выздоровление может занять две недели.

Избежать заболевания помогут несложные профилактические меры, такие как:

  • закаливание;
  • своевременное лечение патологий лор-органов;
  • пребывание на свежем воздухе;
  • правильное питание;
  • отказ от табака и алкоголя;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • витаминотерапия.

В периоды подъема заболеваемости гриппа и ОРВИ нужно стараться избегать мест с массовым пребыванием людей, надевать в транспорте марлевую повязку, не пренебрегать вакцинацией.

Отит это инфекционное заболевание

Опасность буллезного отита нельзя недооценивать. Это заболевание без незамедлительного лечения может стать причиной глухоты, а также иных тяжелых последствий. Особенно опасно оно для детей. При первых подозрениях на развитие воспалительного процесса, обратитесь к врачу и пройдите назначенный курс лечения.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Выделяют и отит внутреннего уха, который нередко называют лабиринтитом. Это наиболее опасное воспалительное заболевание данного органа чувств. Здесь возникают нарушения слуха, вестибулярного аппарата, интенсивные болевые ощущения. Терапию в данном случае проводят с применением антибиотиков. Ни один народный метод лечения в данном случае действенным не окажется.

Лабиринтит

Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха. Лабиринтит из всех разновидностей отитов представляет наибольшую опасность. При воспалении внутреннего уха типичные симптомы включают нарушение слуха, вестибулярные нарушения и боли. Лечение внутреннего отита проводится лишь при помощи антибиотиков, никакие народные средства в данном случае не помогут.

Лабиринтит опасен потерей слуха в результате гибели слухового нерва. Также при внутреннем отите возможны такие осложнения, как менингит, абсцесс головного мозга, энцефалит, которые могут привести к летальному исходу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector