Отек гортани у ребенка причины

Группа риска

Чаще всего отек горла у ребенка возникает у детей младшего возраста, дошкольников.

Это связано со строением дыхательных путей:

  • узкий гортанный просвет;
  • склонность слизистой к отеканию;
  • рыхлая соединительная ткань под слизистой;
  • относительно слабая дыхательная мускулатура;
  • предрасположенность к развитию ларингита.

https://www.youtube.com/watch?v=2slGnjSvSW8

У родителей отек гортани у детей вызывает много беспокойства. Даже при увеличении слизистой горла на 1 мм дыхание у ребенка затрудняется.

Острая и быстро прогрессирующая формы могут повлечь нарушение дыхания, кислородное голодание. Если пациенту не оказать своевременное лечение, это может повлечь серьезные последствия, в частности смерть.

Существует ряд обстоятельств, которые могут вызвать отек глотки. Среди них многочисленные заболевания, но есть и внешние этиологические факторы. К ним относятся:

  • профессиональная вредность – работа в загазованном помещении, при высокой температуре;
  • использование агрессивных химических веществ без средств защиты;
  • нагрузка на голос – частый крик;
  • рубцы на слизистой как следствие склеромы, туберкулеза;
  • раздражение этиловым спиртом, входящим в алкоголь.

К факторам, благодаря которым развивается отек, относятся:

  • табачный дым при курении;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • загазованность окружающей среды;
  • проглатывание инородных предметов;
  • употребление холодных напитков;
  • травмирование горла при ударе, удушении, ранении;
  • внутреннее повреждение глотки при бронхоскопии, интубации трахеи, эндоскопической биопсии.

Причины

Любая патология, при которой возможно развитие отека горла, на начальной стадии проявляется легким дискомфортом в области горла и незначительной
. В дальнейшем выраженность клинических проявлений заболевания зависит от скорости накопления воспалительной жидкости в мягких тканях шеи. Чем быстрее сужается просвет гортани, тем сильнее становится , появляется охриплость голоса, .

Пациенты с отекшим горлом жалуются на боль при глотании и фонации, головную боль, лихорадку, выраженный озноб, затруднение дыхания.
Слизистая оболочка горла гиперемирована, инъецирована, голосовые связка приобретают вид валикообразных выпячиваний, голосовая щель сужена. Во время приступа сухого кашля боль усиливается, а инфекция быстро распространяется на соседние участки, что приводит к развитию гнойных осложнений.

Отек горла у ребенка часто развивается при заболеваниях инфекционного характера (грипп, дифтерия, скарлатина, ангина, ларингит). Также данный симптом может возникнуть вследствие травмы гортани, ожога, аспирации инородных тел, опухоли, воздействия аллергического вещества.

Симптомы такого патологического состояния ярко выражены — развитие отека происходит внезапно, чаще в ночное время, появляется сухой «лающий» кашель, нарушается дыхательная функция. Вследствие отечности голосовые связки теряют способность к вибрации, в результате чего голос становится сиплым или полностью исчезает.

Острый ларингит часто сопровождается головной болью, увеличением температурных показателей. В тяжелых ситуациях недостаточное поступление воздуха в организм может стать причиной нарушения функции мозга.

аллергия; попадание инородного тела в дыхательные пути.

гриппа; дифтерии; скарлатины; кори.

Выяснить причину развития отека гортани необходимо, поскольку именно в этом случае будет достигнут максимальный эффект от лечебных мероприятий.

Наиболее распространенная причина появления опухолей в передней части шеи – тонзиллит. Воспаленные миндалины увеличиваются, ощущаются как комок в горле.
Отек под челюстью ближе к ушам может быть вызван инфицированием и воспалением слюнных желез.

Липома легко перемещаться под кожей, если слегка надавить пальцем. Она безболезненна, не представляет опасность в плане онкологии. Атерома – плотная, эластичная, болезненная опухоль сальной железы на шее или ниже. Чаще встречается у подростков, вступивших в период полового созревания. Образование имеет четкие контуры, подвижное. При нагноении опухоли болезненность усиливается, повышается температура тела.

Когда увеличиваются лимфатические узлы, тоже ощущается болезненность и комок в горле. Причины опухания лимфоузлов – тонзиллит, стоматологические заболевания, абсцессы, мононуклеоз. Увеличение лимфатических узлов или лимфаденит, вызванное бактериальной инфекцией, может привести к серьезным осложнениям – абсцессу, флегмоне шеи.

Отек гортани у ребенка причины

Уплотнения, опухоли в горле появляются при заболеваниях щитовидной железы Необходимо пройти УЗИ шеи, сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Одни комочки под кожей остаются тех же размеров, другие увеличиваются в объеме. Некоторые опухоли в области шеи могут быть злокачественными. Для лимфомы характерно распространение злокачественного процесса на здоровые лимфатические узлы. Проведение дифференциальной диагностики в клинике помогает выявить первоначальную причину отека в горле.

Наиболее частой причиной отека гортани у детей раннего возраста являются воспалительные изменения в гортани вирусной, бактериальной и смешанной бактериально-вирусной этиологии — круп (от шотл. croup — каркать), проявляющийся триадой симптомов: стридор, «лающий» кашель, осиплость голоса.

Причины крупа у детей

Ведущая причина развития крупа — воспалительный процесс в области подскладочного пространства и голосовых связок (острый стенозирующий ларинготрахеит). Нарушения дыхания вследствие сужения просвета гортани чаще всего возникают ночью, во время сна, в связи с изменениями условий лимфо и кровообращения гортани, уменьшением активности дренажных механизмов дыхательных путей, частоты и глубины дыхательных движений. Круп при ОРВИ развивается у детей первых 5-6 лет жизни, чаще всего болеют дети 1-2 лет (34%).

Отек гортани у ребенка причины

Симптомы крупа у детей

Клиническая картина острого стеноза верхних дыхательных путей определяется степенью сужения гортани, связанными с ним нарушениями механики дыхания и развитием острой дыхательной недостаточности.

При неполной обструкции гортани возникает шумное дыхание — стридор, который обусловлен интенсивным турбулентным прохождением воздуха через суженные дыхательные пути. Инспираторный стридор обычно возникает при сужении (стенозе) гортани в области голосовых связок или над ними и характеризуется шумным вдохом с втяжением уступчивых мест грудной клетки.

Стенозы ниже уровня истинных голосовых связок характеризуются экспираторным стридором с участием в дыхании вспомогательной и резервной дыхательной мускулатуры. Стеноз гортани в области подсвязочного пространства обычно проявляется смешанным, как инспираторным, так и экспираторным, стридором. Отсутствие изменения голоса свидетельствует о локализации патологического процесса выше или ниже голосовых связок. Вовлечение последних в процесс сопровождается осиплостью голоса или афонией. Хриплый «лающий» кашель типичен для подскладочного ларингита.

Другие признаки и симптомы отека гортани у детей неспецифичны: беспокойство, тахикардия, тахипноэ, цианоз, нервно-вегетативные расстройства и т.д.

Степени тяжести стеноза гортани у детей

По выраженности сужения просвета гортани различают четыре степени стеноза, имеющие значительные различия в клинической картине.

Стеноз гортани I степени (компенсированный). Характерно для отека гортани наличие клинических симптомов ларингита («лающий» кашель, осиплость голоса) на фоне ОРВИ. При физической нагрузке появляются признаки стридора (небольшое втяжение яремной впадины и надчревной области). Симптомов дыхательной недостаточности нет. В состоянии покоя дыхание совершенно свободное.

Стеноз гортани II степени (субкомпенсированный). Появляются признаки и симптомы дыхательной недостаточности — бледность, периоральный цианоз, тахикардия. Ребёнок возбуждён, беспокоен. Кашель «лающий», голос осиплый, дыхание стридорозное с втяжением уступчивых мест грудной клетки, участием вспомогательной мускулатуры и раздуванием крыльев носа. Стридор значительно уменьшается во сне. Просвет гортани ниже голосовой щели на 1/2 уже нормы.

Стеноз гортани III степени (декомпенсированный). Выражены симптомы дыхательной недостаточности (цианоз губ, акроцианоз, бледность, потливость). Дыхание шумное с втяжением уступчивых мест грудной клетки и участием вспомогательной мускулатуры. Аускультативно дыхание ослаблено, затруднены как вдох, так и выдох. Тахикардия, снижение АД, тоны сердца глухие, дефицит пульса. Подскладочное пространство гортани сужено на 2/3 от нормы.

Стеноз гортани IV степени (терминальное состояние, асфиксия). Состояние крайней тяжести за счёт дыхательной недостаточности и тяжёлой гипоксии. Дыхание поверхностное, аритмичное. Исчезают симптомы стридора и грубый кашель, нарастает брадикардия. Могут быть нарушения сознания и судороги. Брадикардия, снижение АД. Диаметр просвета гортани уменьшен более чем на 2/3 от нормы.

Тяжёлая и длительная гипоксия может приводить к необратимым изменениям в ЦНС и внутренних органах. В крови резко возрастает раС02 (до 100 мм рт.ст. и более), снижается ра02 до 40 мм рт.ст. и ниже. Смерть наступает от асфиксии.

Диагностика крупа у детей

Диагноз синдрома крупа или острого стенозирующего ларинготрахеита ставят на основании появления на фоне ОРВИ триады симптомов: грубого «лающего» кашля, осиплости голоса и стридорозного дыхания с втяжением уступчивых мест грудной клетки и участием в дыхании вспомогательной мускулатуры. В отдельных случаях для диагностики приходится использовать прямую диагностическую ларингоскопию.

Лечение крупа у детей

Лечение отека гортани в следствии крупа должно быть направлено на восстановление проходимости гортани: уменьшение или ликвидация спазма и отёка слизистой оболочки патологического процесса выше или ниже голосовых связок. Вовлечение последних в процесс сопровождается осиплостью голоса или афонией. Хриплый «лающий» кашель типичен для подскладочного ларингита.

Больные подлежат госпитализации в специализированный или инфекционный стационар при наличии в нём отделения реанимации и интенсивной терапии, однако лечение следует начинать уже на догоспитальном этапе.

Ребёнка нельзя оставлять одного, его необходимо успокоить, взять на руки, так как форсированное дыхание при беспокойстве, крике усиливает явления стеноза и чувство страха. Можно назначить 5% раствор натрия бромида, настойки валерианы и пустырника.

Средства лечения отека гортани у детей

Наряду с этиотропным (интерферон, противогриппозный гаммаглобулин) и симптоматическим (жаропонижающие препараты и т.д.) лечением ОРВИ при стенозе I степени с целью уменьшения отёка слизистой оболочки гортани и более эффективного удаления патологического секрета из её просвета показаны горячие компрессы на область гортани, горячие ванны для рук и ног.

Симптомы отека гортани

Степени

Различают четыре степени отека:

  1. Появления одышки и шума при дыхании во время физических нагрузок. Так же при эмоциональном напряжении. Этот симптом должен насторожить родителей. Вовремя начатое лечение может остановить развитие болезни.
  2. Шумное дыхание и одышка присутствуют в состоянии покоя. Появление сухих хрипов. Признаки гипоксии.
  3. Втягивается грудина во время вдоха. Дыхание становится аритмичным. Ребенок возбужден.
  4. Состояние тяжелое. Дыхание поверхностное, аритмичное. Возможны судороги. Однако может показаться, что ребенку стало лучше: понижается температура, «уходит» раздражительность. Но это впечатление обманчивое.

Отек гортани у ребенка причины

Лечение в домашних условиях допустимо только при первой степени. В остальных случаях требуется незамедлительная врачебная помощь. Первое, что требуется от мамы (или папы) – вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь

До прибытия врача, ребенка нужно усадить и обеспечить приток свежего воздуха, постараться успокоить. Сделать горячую ножную ванную, давать теплое питье. Эти действия могут улучшить состояние, могут и купировать начинающийся отек. Но госпитализация не исключается. Острое состояние может вернуться.  Врач проводит интенсивную терапию, после чего обычно следует госпитализация.

В зависимости от того, чем был вызван отек, следует выбирать дальнейшее лечение. При аллергии – устранение воздействия аллергена и его последствий. При инфекционном или вирусном заболевании – лечение самого заболевания. Во всех случаях показана седативная терапия. Из лекарственных препаратов применяется супрастин.

Антибиотики

Лечение антибиотиками используют тогда, когда избежать их применения нельзя. Врач поможет выбрать антибиотик индивидуально. При отсутствии аллергии допустимо использовать природные антибиотики: прополис (на водной основе) и цветки календулы. Используются они и в качестве питья, и в качестве полоскания. В сочетании результат будет лучше.

Народные средства

Лечение народными средствами всегда было хорошим подспорьем. Эффективны ингаляции, снимают воспаление и отек, согревают горло, увлажняют. Но действовать нужно очень осторожно. Средства с сильным запахом могут усугубить состояние. Лучше делать ингаляции со специальными растворами: физраствор или обычная Боржоми.

  • ощущение постороннего предмета, сдавливание;
  • дискомфорт;
  • болезненность при глотании;
  • затрудненное дыхание;
  • осиплость голоса.

По мере прогрессирования недуга возникают:

  • боли в шее при повороте головы;
  • опухание лица;
  • признаки интоксикации – слабость, ухудшение самочувствия, лихорадка, температура;
  • зернистость, гиперемия задней стенки глотки;
  • лающий приступообразный кашель;
  • дыхание со свистом;
  • одышка;
  • состояние беспокойства;
  • синюшный оттенок кожных покровов;
  • острый стеноз гортани, вызывающий удушье, обморок – угроза для жизни.

Лимфоидные ткани, расположенные на задней стенке глотки, являются защитным барьером организма. При развитии инфекций, воспалительных процессов, происходит изменение их структуры, что вызывает отек. Провоцирующими факторами появления отечности задней стенки становятся:

  • простудные заболевания – ларингит, тонзиллит;
  • острый фарингит;
  • аллергические реакции;
  • злоупотребление сосудосуживающими препаратами;
  • курение.

Отек гортани у ребенка причины

Отек слизистой горла на задней стенке сопровождается симптомами:

  • гиперемия тканей;
  • ощущение зуда;
  • затрудненное дыхание;
  • сложности глотания;
  • надрывистый сухой кашель;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • ощущение разбитости, слабости;
  • осиплость, пропадание голоса;
  • распухание шеи;
  • одышка;
  • боли в горле, как при ангине;
  • ощущение дискомфорта, постороннего тела.

Заболевание глотки – фарингит – вызывает поражение слизистой оболочки. Патология сопровождает воспаления верхних дыхательных путей. При отеке слизистой горла наблюдаются:

  • неприятные ощущения, болезненность при глотании;
  • увеличение челюстных, затылочных лимфоузлов;
  • разбухание слизистой оболочки;
  • появление гнойных выделений;
  • образование пленке на поверхности;
  • першение;
  • сухость;
  • жжение;
  • головная боль;
  • субфебрильная температура;
  • приступы сухого кашля;
  • ощущение постороннего предмета;
  • слабость.

Причиной возникновения патологии становится воздействие на организм раздражителей – продуктов, лекарств, бытовой пыли, растений, животных. Когда аллерген контактирует со слизистой оболочкой гортани, происходит:

  • нарушение проницаемости капилляров;
  • расслабляются стенки сосудов как результат расстройства работы нервных стволов;
  • ткань выделяет жидкий транссудат – отечную жидкость;
  • развивается ангионевротический отек Квинке.

От попадания в организм аллергена до начала патологического состояния может пройти от считанных секунд до нескольких часов. При отеке Квинке требуется срочная медицинская помощь – есть вероятность развития анафилактического шока, угрозы для жизни. Состояние может сопровождаться:

  • отечностью языка, небной части, дна полости рта, миндалин;
  • опуханием лимфоузлов;
  • удушьем;
  • спазмами в грудной клетке;
  • хриплостью голоса;
  • локальным отеком щек, век, губ;
  • посинением лица;
  • потерей сознания.

Под действием аллергенов возможно поражение других органов и систем организма с появление характерных симптомов:

  • отек зоны мочеполового тракта – цистит, задержка мочеиспускания;
  • поражение головного мозга – неврологические расстройства, судороги;
  • отечность органов пищеварения – признаки «острого живота», усиление перистальтики, перитонит.

Нередко развитие отека провоцируют заболевания внутренних органов, нарушения обменных процессов, аллергические реакции. При этом отечность наблюдается не только в горле, но и по всему организму (как при отеке Квинке). При невоспалительном характере патологии провоцирующим фактором является изменение водно-солевого баланса, что способствует накоплению лишней жидкости. Причинами развития отека становятся:

  • почечная недостаточность;
  • опухоли в области шеи;
  • гипотериоз;
  • аллергии;
  • сердечная недостаточность;
  • зоб;
  • гормональный дисбаланс;
  • цирроз печени.

Сужение просвета провоцируется болезнями и действием внешних факторов. Патология характеризуется нарушением дыхательной функции и требует оказания незамедлительной помощи. Для облегчения состояния ребенка нужно установить причины проблемы, а затем подобрать терапию.

Дыхательная система имеет особенное строение. Небольшой просвет и рыхлая соединительная ткань создают благоприятные условия для отека гортани у детей.

Отек никогда не бывает самостоятельной болезнью. Она является внешним проявлением различных заболеваний. У детей и взрослых клиническая картина отека отличается.

Это связано с тем, что у первых отекает преддверие гортани, а у вторых — подскладочное пространство. В большинстве случаев патология односторонняя, имеющая схожую симптоматику с абсцессом.

Отек развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому появляется при сахарном диабете, авитаминозе, и после перенесенных заболеваний, таких как скарлатина, грипп. Патогенез болезни может быть связан с разными причинами: ожогами, грибковыми болезнями, травмами, заражением, воспалением.

Причины

У ребенка отек может иметь инфекционные или неинфекционные причины:

  • Бактериальные инфекции. Дифтерия, абсцессы, эпиглоттит.
  • Вирусные инфекции. Аденовирусы, РСВ, грипп.
  • Неинфекционные факторы. Травмы гортани, ларингоспазм, аллергия.

Для того чтобы понимать что делать родителям при отеке гортани нужно изучить детально каждую из причин патологии.

Основной причиной набухания или отека горла считается воспалительное заболевание. При этой проблеме уменьшается просвет гортани наполовину затрудняется дыхание.

Девушка держится рукой за горло

Воспалительные заболевания, такие как фарингит, синусит, ринит затрагивают верхние дыхательные пути, в результате чего развивается воспаление и отек гортани. Причиной проблемы может быть действие раздражителей, травмы, бактерии, переохлаждение.

У пациентов имеющих хронические заболевания носоглотки часто развивается отек горла. Такое состояние является одним из тревожных симптомов опасной патологии.

Кроме стеноза у ребенка появляется кашель осиплость голоса, боль в горле, нарушенное дыхание. Также могут страдать ые связки, из-за чего у пациентов часто пропадает голос, появляется сухой кашель, поднимается температура тела.

В области горла появляется дискомфорт. Малышу кажется, что ему сдавливают горло.

Симптоматику разделяют на несколько этапов:

  • Первый. Гортань отекает, голос сипнет, появляется сухой кашель.
  • Второй. Состояние пациента ухудшается, дыхание усложняется.
  • Третий. Западает межреберное пространство, синеет носогубной треугольник.

Спровоцировать развитие ларингоспазма могут такие заболевания как круп, дифтерия. Игнорирование болезни и ее симптомов может привести к гибели пациента.

Поэтому при выраженном стенозе требуется экстренная помощь. Проблема возникает у людей разного возраста, но степень стеноза более сложная.

В некоторых случаях при затрудненном дыхании без вспомогательной системы вентиляции легких обойтись невозможно.

Инфекционные

Если у ребенка опухло горло, то не стоит исключать наличие у него инфекции. У пациентов появляется признаки отравления: сухость в горле, мышечная боль, повышение температуры тела. Начинается воспаление слизистых носоглотки. При пальпации чувствуется увеличение лимфоузлов и боль.

Инфекционный отек сопровождается поражением миндалин, мягкого и твердого неба. Чаще всего возникает при ангине, инородных телах в горле и повреждении слизистой.

Нередко патология является проявлением аллергического отека гортани у детей. В этом случае развивается отек гортани при контакте с раздражителем. Повышенная чувствительность организма ребенка к некоторым веществам становится причиной аллергии. Проявления патологии могут затрагивать разные органы и системы, но чаще всего затрагивают органы дыхания.

Контакт с аллергенами вызывает покраснение слизистых тканей, отек дыхательных путей у детей и затрудненное дыхание. Может появиться заложенность носа, слезотечение. Опасность такого состояния в том, что оно развивается молниеносно и может привести к отеку Квинке. Отек быстро распространяется и при отсутствии экстренной помощи пациент может задохнуться.

  • Пациент жалуется на недомогание, озноб, высокую температуру.
  • Стремительное ухудшение состояния (максимум трое суток).
  • Чувство «комка» в гортани, создающего препятствие для глотания, диалога.
  • Непрекращающийся сухой кашель.
  • Потеря либо изменение голоса.
  • Болевые ощущения, которые иррадиируют в ухо (флегмона гортани).
  • Одышка, затрудненное дыхание.
  • Во время вдоха втягивается кожный покров на грудине.
  • В связи с кислородным голоданием могут синеть губы и ногти.
  • В процессе осмотра гортани заметно уменьшение просвета.
  • Дисфония и афония (голос существенно меняет свои характеристики или пропадает совсем)
  • Сухость, першение, дискомфорт, царапание, ощущение постороннего предмета в горле
  • Боль при глотании
  • Кашель, меняющий свои характеристики в течении болезни
  • Трудное дыхание (возможно даже подключение вспомогательной мускулатуры)
  • Изменение оттенка кожи (при гипоксии кожа бледнеет, становится синюшной, особенно хорошо это видно на губах)
  • Слизистая оболочка выглядит покрасневшей и припухлой
  • Из расширенных воспаленных сосудов могут просачиваться капельки крови
  • Общее состоянии значительно ухудшается, появляется слабость
  • Повышается температура
  • Пациент испытывает головную боль
  • лающий кашель;
  • хриплый голос;
  • затрудненное дыхание;
  • синюшный цвет лица и рук.

Как выглядит гортань при эпиглоттите?

Чем младше ребенок, тем больше он предрасположен к отеку гортани – это обусловлено анатомическими особенностями строения гортани и ой щели. Прежде всего, следует понимать, что отек горла является лишь следствием какого-либо заболевания или реакции, а не самостоятельной патологией. В таблице расписаны основные причины развития отека гортани.

Аллергический отек гортани Инфекционный отек гортани
На продукты питания Ларингит
В результате укуса насекомых Истинный круп (дифтерия)
После приема некоторых лекарственных препаратов Образование гнойника в области шеи
После вдыхания раздражающих запахов (резких духов, лака и краски, ацетона, бензина, сигаретного дыма), пыли Абсцесс глотки

К инфекционным причинам развития отека также относятся заболевания глотки и верхних дыхательных путей, вызванные грибковой флорой, вирусами, простейшими.

Кроме этого отек гортани у детей может возникнуть в результате полученной травмы, например, при ударе шеи, попадания в глотку инородных предметов, воспаления щитовидной железы. Независимо от причины развития отека родителям малыша нужно знать, как проявляется это состояние, и уметь оказать адекватную доврачебную помощь.

По характеру течения различают:

  • острый отек гортани – возникает внезапно чаще всего в результате аллергической реакции, быстро прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям, если вовремя не оказать помощь;
  • хронический отек гортани – возникает в результате длительно текущего, запущенного ларингита, инфекционных воспалительных процессов гортаноглотки, протекает не так выражено, как острый отек, но представляет не меньшую опасность для здоровья ребенка.

Важно! острый отек гортани у ребенка, который прогрессирует, может привести к выраженному кислородному голоданию органов и тканей, асфиксии (удушью) и даже смерти.

Клиническими признаками острого отека гортани являются:

  • внезапное изменение характера дыхания – вдох становится затрудненным, шумным, свистящим;
  • ребенок не может говорить или его голос становится сиплым и хриплым;
  • набухают вены шеи и лица;
  • кожа лица сначала становится багрово-красной, затем быстро сменяется синюшностью.

Чаще всего такой отек развивается в результате введения ребенку какого-либо лекарственного препарата, на который у пациента индивидуальная непереносимость.

Покраснение лица у ребенка

Врач осматривает ребенка

Клинические симптомы хронического отека гортани выражены не так ярко, однако родители тоже должны о них знать и уметь вовремя оценить опасность ситуации.

Прежде всего, хронический отек гортани у малыша развивается постепенно, в течение нескольких дней и сопровождается следующими клиническими симптомами:

  • изменение голоса – становится грубым, хриплым, осипшим;
  • появление сухого кашля, напоминающего лай собаки;
  • одышка после малейшей физической нагрузки и плача;
  • шумное свистящее дыхание, особенно в ночное время;
  • синюшность кончика носа, мочек ушей и кончиков пальцев, что свидетельствует о кислородном голодании тканей и органов.

Важно! При отеке гортани неотложная помощь малышу начинается сразу после вызова бригады скорой помощи, так как не всегда родитель может адекватно оценить серьезность ситуации и справиться с осложнением самостоятельно.

Как снять отек горла? Лечение отека гортани у маленьких детей начинается, прежде всего, с устранения самой причины возникновения патологии.

Если данное осложнение обусловлено инфекционным заболеванием, то ребенку назначают курс антибактериальным препаратов или антибиотиков. При грибковой инфекции – противомикозные препараты, при вирусном заболевании – противовирусные средства и иммуностимуляторы.

В случае развития аллергической реакции на лекарственные вещества первая помощь при отеке гортани заключается в применении антигистаминных препаратов. Для малышей младшего дошкольного возраста используют препараты в форме капель или сиропа, а для детей постарше можно применять таблетки.

Самыми эффективными антигистаминными средствами являются:

  • Супрастин – таблетки можно применять для устранения аллергического отека гортани у детей с первых месяцев жизни;
  • Лоратадин;
  • Кларитин сироп;
  • Зодак капли или таблетки;
  • Эреспал – сироп, который помогает уменьшить приступы сухого приступообразного кашля и снимает отечность тканей горла.

Осмотр у ЛОРа

При развитии острого отека гортани у малыша внутримышечно или внутривенно вводят препараты глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон.

Если ребенок часто болеет ларингитами, на фоне которых возникают стенозы и отек гортани, то в аптечке обязательно должны присутствовать препараты, расширяющие бронхи и расслабляющие гладкую мускулатуру:

  • Эуфиллин;
  • Сульбутамол;
  • Пульмикорт;
  • Беродуал.

Кроме этого, в аптечке желательно иметь препараты из группы глюкокортикостероидов в форме ректальных суппозиториев (Ректодельт свечи). Свечи удобно использовать тем родителям, которые часто сталкиваются с отеком гортани, но не смогут сделать укол своему ребенку самостоятельно.

Важно! если ребенку менее 5 лет и у него возникает отек гортани на фоне ларингита, обязательно вызывайте скорую помощь, даже если вы уже знаете, как оказывать первую помощь. Клиническая картина отека у детей быстро прогрессирует и может быть проявлением не ложного, а истинного крупа (дифтерии).

При отеке гортани первая помощь малышу должна быть оказана еще до приезда бригады скорой помощи – это помогает предотвратить возможные осложнения в виде гипоксии (кислородного голодания) и асфиксии (удушья).

Инструкция родителям:

  1. Если вы слышите, что ребенок стал тяжело дышать, со свистом или хрипом, у него появился лающий сухой кашель, то разбудите его и придайте сидячее положение (для грудных детей – держать «столбиком»).
  2. Приоткройте окно, если на улице холодно, то закутайте ребенка в одеяло и поднесите к открытой форточке. Прохладный воздух поможет несколько снизить отек дыхательных путей.
  3. Успокойте ребенка и старайтесь оставаться спокойными сами. Ваша паника и испуг передаются ребенку, в результате чего отек может прогрессировать еще больше, так как малыш не понимает, что происходит.
  4. Расстегните ворот рубашки или пижамы, освободите шею и грудную клетку от стесняющей одежды.
  5. Если ребенок не противится, напоите его сладким остывшим чаем.

Отек Квинке верхней губы

Важно! при отеке гортани не пытайтесь держать малыша над паром или давать ему горячий чай, так как воздействие тепла на ткани горла спровоцирует еще больший приток крови к гортани, соответственно и отек усилится.

Отек гортани и первая помощь ребенку, который случайно проглотил инородный предмет, должна оказываться квалифицированным медицинским персоналом.

Не пытайтесь самостоятельно извлечь постороннее тело из горла щипцами или своими руками, так как неловкими движениями вы можете протолкнуть предмет еще глубже в дыхательные пути.

Вашей главной задачей является – вызвать скорую помощь и обеспечить ребенку доступ свежего прохладного воздуха.

Как снять отек гортани у ребенка? Симптомы и лечение заболевания описаны в статье.

Многие родители путают гортань с трахеей, горлом и глоткой. Но стоит помнить, что гортань представляет собой участок системы дыхания, а не орган.

Она имеет довольно сложное строение, а также выполняет важную функцию в организме. Располагается гортань сверху трахеи, около 4-6 позвонков шеи.

ЛОР осматривает пациентку

Проходя по гортани, воздух провоцирует колебание ых связок, благодаря чему человек может производить звуки.

Гортань состоит из большого количества хрящей, связок, а также суставов мышц. Внутри данный орган покрыт слизистой, подверженной вредоносному воздействию различных бактерий и вирусов. Отек гортани у детей при ларингите может возникнуть вне зависимости от возраста. Родителям следует проводить профилактические мероприятия, чтобы исключить развитие этого состояния.

В детском возрасте отек гортани может вызвать гипоксию из-за чрезмерного сужения органов дыхания. Обычно данное состояние встречается у детей грудного возраста. При наличии инфекционных, травматических и заболеваний аллергического типа у маленьких пациентов могут отмечаться трудности в процессе дыхания, которые могут вызвать анафилаксию.

Родители должны уметь своевременно распознавать симптомы данного явления и определять точные причины развития патологического состояния.

При неправильно и несвоевременно выполненной помощи острая форма отека гортани может даже привести к летальному исходу.

Разновидности отека

Отеки гортани у детей разделяют на хронические и острые. При последнем типе и быстром прогрессировании состояния может возникнуть угроза жизни – гипоксия. Возникает она вследствие чрезмерного сужения просвета дыхательных органов в верхних их отделах, что негативно будет влиять не только на организм в целом, но и на головной мозг ребенка в частности.

Стадии и формы

В зависимости от выраженности недостаточности дыхания и сужения гортани, доктора выделяют 4 стадии данного состояния, которые могут сопровождаться регулярно нарастающими симптомами.

  1. Первая стадия характеризуется стойкими нарушениями, которые, впрочем, могут компенсироваться организмом самостоятельно. Отек гортани будет заметен при выполнении обычного осмотра, но у ребенка не отмечается характерная охриплость, одышка и глубокий «лающий» кашель. Данные симптомы могут возникать в результате движения ых связок из-за сужения органа. На этом этапе процесс дыхания не затрудняется.
  2. Вторая стадия характеризуется тем, что компенсаторные функции ребенка не могут полностью справиться с недостатком кислорода. На данном этапе у ребенка отмечается беспокойное поведение, затруднение при вдохе, одышка, частый глубокий кашель, хрипы, а также выраженное нарушенное дыхание. Выдох сопровождают более активные мышечные движения живота и грудины. Необходимо обязательно прибегнуть к врачебной помощи.
  3. На третьей стадии отмечается декомпенсация возникшей недостаточности кислорода. У ребенка значительно расширяются зрачки, учащается ритм сердца. Ребенок стремится сесть и находиться в полувертикальном положении. Чтобы освободить приток воздуха, он может откидывать голову назад. Отмечается бледность и последующая синюшность лица и конечностей. Состояние постоянно прогрессирует, реакция на различные раздражители и голоса слабо выражена, из-за гипоксии у маленького пациента может развиваться сонливость и апатичность. Ребенку необходима неотложная медицинская помощь.
  4. Четвертая стадия характеризуется развитием у ребенка асфиксии. В данном случае дыхательные процессы прекращаются почти полностью, у ребенка заметна бледность кожи. Примечательно то, что данный этап может развиваться или постепенно, или же проявиться вследствие застревания инородного предмета в горле, или его травмы, минуя предшествующие этапы. Единственным способом улучшить состояние ребенка будет неотложная помощь медиков.

Методы диагностики

Диагностику проводит врач-оториноларинголог, основываясь на жалобах пациента, анамнезе болезни, данных пальпации и ларингоскопии. Вспомогательными методами исследования являются бронхоскопия и рентгенография грудной клетки.

Ларингоскопические признаки отека горла: опухолевидное образование студенистой консистенции, отсутствие контуров деталей, расположенных в области отека.
Прямая ларингоскопия может ухудшить состояние больного, привести к спазму гортани, закончиться асфиксией и летальным исходом.

Лабораторная диагностика заключается в проведении общего анализа крови, в котором обнаруживают воспалительные изменения – нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.

Подтвердить диагноз отека гортани несложно. Потому что симптоматика и признаки отека гортани у ребенка хорошо выражена и его видно даже невооруженным глазом. При этом заболевании диагноз должен ставить врач. Пациентов осматривает отаринголог. Его основная задача – понять, что спровоцировало проблему, подобрать методы терапии.

Специалист осматривает ребенка, выслушивает его жалобы, при необходимости назначает сдать анализы. Выполнятся ларингоскопия, пальпация, флюорография, бронхоскопия. На основании результатов обследования пациентам назначают лечение.

После оказания первой помощи врач проводит осмотр пациента, выслушивает жалобы, проводит пальпацию. Для уточнения причины недуга проводится диагностика с помощью лабораторных и аппаратных методик. Оториноларинголог назначает:

  • общий анализ мочи, крови;
  • мазок на выявление патогенных микроорганизмов;
  • анализ крови на аллергию;
  • обследование гортани с помощью ларингоскопии с использованием специальных приборов или зеркал, забор тканей на биопсию;
  • рентгенографию;
  • бронхоскопию;
  • эндоскопию;
  • проверку газового состава крови;
  • исследование голосовой функции.

Диагностика отека не имеет особых сложностей. Как правило, наличие заболевания определяется во время ларингоскопического обследования. В некоторых случаях ребенок направляется на бронхоскопию и рентген.

А вот определить причины возникновения заболевания намного труднее. Случается, что виновниками проблемы являются новообразования, инородные тела. Если причина отека инфекционный процесс, определяется форма заболевания.

Отечная форма возникает при вирусном поражении, фиброзно-некротическая и инфильтративная формы возникают при бактериальных инфекциях. В этом случае может наблюдаться не только отек, но также гнойные слизистые выделения.

Помощь при воспалительных процессах

Невоспалительный отек горла представляет собой пропитывание и разъединение волокон соединительной ткани транссудатом – серозной жидкостью, не содержащей клеток крови. Он развивается у больных с сердечной и почечной патологией, онкологией, аллергией, гипофункцией щитовидной железы, а также у истощенных лиц.

Врач держит в руках стакан воды и таблетки

Невоспалительный отек горла обычно охватывает всю гортань, полностью сглаживает ее контуры, имеет вид малогиперемированной припухлости.

У больных появляется ощущение постороннего предмета в горле, охриплость голоса, изменение тембра. Они часто давятся пищей и испытывают затруднение дыхания. Слизистая оболочка при этом становится полупрозрачной, желтоватой или сероватой, поверхность ее вздувается.

Причиной развития острого отека гортани у детей нередко являются воспалительные процессы, обусловленные воздействием вирусов, бактерий. Об осложнении гриппа, кори, скарлатины и развитии отека гортани свидетельствует ухудшение общего состояния, усиление лающего кашля, появление затрудненного дыхания, одышки. Ребенок становится беспокоен, отмечается участие мускулатуры в процессе дыхания.

Поскольку крик, беспокойство пациента еще в большей степени способствует ларингоспазму и ухудшению состояния, то при появлении таких признаков ребенка необходимо успокоить. До приезда «скорой помощи» родители должны постоянно находиться с ребенком. Необходимо обеспечить доступ чистого воздуха, проветривание помещения.

Поскольку состояние ребенка может быть усугублено не только отечностью гортани, но и скоплением слизи и мокроты в дыхательных путях, то актуальны будут процедуры, способствующие откашливанию. Облегчить процесс дыхания поможет влажный теплый воздух в комнате. Грудничка можно отнести в ванную комнату с включенной горячей водой, и постоять там несколько минут. Способствует отхождению мокроты теплое щелочное питье, молоко с содой, минеральная вода «Боржоми».

Снижению отека могут способствовать компрессы на область гортани, горячая ножная ванна. Полезны в этой ситуации сосудосуживающие средства и спазмолитические средства местного действия, аэрозоли Солутан, Беродуал. Снятию отека способствует также применение антигистаминных средств и кортикостероидов.

Ребенок должен быть госпитализирован в инфекционное или терапевтическое отделение, имеющее возможность для проведения реанимационных мероприятий.

До приезда бригады скорой помощи нужно предпринять максимум усилий, чтобы облегчить ребенку дыхание, ведь не всегда медики могут доехать быстро. Бывают ситуации, когда нужно довольно много времени на то, чтобы просто доехать к больному. В первую очередь необходимо обеспечить выполнение следующих условий:

  1. Влажный горячий воздух. Необходимо набрать в ванну или в душевую кабину горячую воду, предварительно перекрыв сток. Занести в ванную комнату ребенка на 10-15 минут, чтобы он подышал образовавшимся паром. Влажный воздух поможет снять спазм и даст возможность малышу дышать.
  2. Спазмолитические и противоаллергические средства. Можно дать ребенку препараты, которые снимают спазм мышц гортани и уменьшают отек слизистой оболочки. Из спазмолитиков это могут быть но-шпа, папаверин, а из антигистаминных – тавегил или супрастин. Это не обязательно должны быть вышеперечисленные препараты, можно использовать любые средства, имеющиеся в доме в возрастных дозировках. Несмотря на критичность ситуации, нельзя допускать превышения дозировки.
  3. Теплое щелочное питье. Лучше всего использовать минеральную воду «Боржоми», смешав ее с молоком. Если такой воды в доме нет, можно взять любую щелочную. В крайнем случае в молоко следует добавить 1 ч. л. обычной пищевой соды. Это поможет увлажнить горло и облегчить отхождение мокроты. Питье должно быть теплым, но не горячим. Нельзя давать ребенку сразу много пить. Желательно давать по несколько ложек питья каждые 5-10 минут.
  4. Чистый влажный воздух. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха. При его отсутствии следует развесить в комнате влажные простыни или полотенца, полы помыть, а окна открыть. Как вариант, можно вынести ребенка на улицу, предварительно хорошо укутав, чтобы он не простыл.
  5. Ингаляции. Данную процедуру желательно проводить с физиологическим раствором или щелочной минеральной водой. В идеале это нужно делать через небулайзер.
  6. Положение тела. Нельзя заставлять малыша ложиться в кровать горизонтально. Головной конец должен быть приподнят как минимум на 45°.
  7. Симптоматические средства. При повышенной температуре тела необходимо дать жаропонижающие средства, при заложенности носа – закапать сосудосуживающие препараты.

title

Ни в коем случае нельзя оставаться дома после приступа ложного крупа, даже если состояние здоровья ребенка стабилизировалось и он стал нормально дышать. Врачи обязательно должны осмотреть больного, провести необходимые исследования и назначить адекватное лечение. Ведь ларингит не развивается сам по себе, а является, как правило, следствием инфекционного или аллергического заболевания.

Острое воспаление слизистых оболочек гортани (это и есть ларингит) чаще всего происходит на фоне простудных заболеваний. Также нередко предпосылками к заболеванию служат инфекционные заболевания. В их числе коклюш, корь и скарлатина.

Больному необходим постельный режим и полный запрет использования голоса. Нельзя разговаривать даже шепотом. Необходимо предотвратить потребление горячей, холодной, пряной, соленой или острой пищи, полностью прекратить курение и употребление алкоголя. Облегчает симптомы обильное теплое питье (молоко с медом, минеральная вода без газа). Одновременно лечение основного заболевания.

В случае, если человек болеет не в первый раз и знает, как именно его нужно лечить допустимо ограничиться просто консультацией лечащего врача.

В остальных случаях необходим полноценный прием, осмотр, сдача необходимых анализов для назначения подходящего лечения.

После коммуникации с врачом назначается лечение, соответствующее причине конкретного заболевания (противовирусные и антибактериальные средства. Могут потребоваться специфические препараты:

  • Сыворотка против дифтерии, препараты против сифилиса или противотуберкулезное лечение.
  • Также в качестве местной терапии назначают препараты против кашля, муколитики, противомикробные и противовоспалительные спреи, отхаркивающие сиропы, противовоспалительные леденцы.
  • Нередко назначают антигистаминные препараты.
  • Также назначают различные ингаляции, полоскания, компрессы, пьют отвары трав.

В особых случаях проводят хирургическое вмешательство.

Скорую помощь необходимо вызывать детям при малейшем подозрении на ложный круп. Для взрослых необходимо вызвать скорую помощь, если человек не способен самостоятельно обратиться в поликлинику или больницу для встречи с врачом.

Также необходимо вызывать скорую помощь, если человек задыхается или общее состояние значительно ухудшается (температура около 39 градусов, сильные боли, спутанное сознание и другие тревожные симптомы).

Когда сужается просвет в горле и человек начинает задыхаться, нужно вызвать неотложку. Пока врачи не приехали, требуется оказать первую помощь. Необходимо:

  • посадить человека;
  • ослабить стягивающую одежду;
  • опустить ноги в таз с горячей водой или поставить горчичники на икроножные мышцы;
  • закапать в нос капли, суживающие сосуды;
  • сделать орошение гортани раствором адреналина гидрохлорида 0,1%;
  • ограничить питье;
  • дать проглотить кусочки льда;
  • если можно, то сделать внутримышечно укол Тавегила, Димедрола.

Если отечность в гортани спровоцировало действие аллергенов, первые действия по спасению имеет особенности. Прежде всего, нужно вызвать скорую помощь и устранить раздражитель. Последующие действия:

  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • посадить пострадавшего;
  • снять ремень, расстегнуть воротник, убрать узкую одежду;
  • дать выпить антигистаминные средства – Супрастин, Лоратадин;
  • положить на горло компресс со льдом;
  • обтереть лицо, тело прохладной водой;
  • при остановке сердца делать непрямой массаж.

Прогноз: сколько лечится, возможные осложнения

Терапия ларингита должна проводится под наблюдением специалистов. Их основным заданием станет восстановление надлежащего дыхания пациента. В этих целях делаются инъекции антигистаминных средств внутримышечно, а когда результат будет отсутствовать – кортикостероидов. Затем больной обычно подлежит госпитализации, где ему проводится дезинтоксикационное и дегидратационное лечение посредством парентерального введения:

  • раствора кальция глюконата;
  • раствора глюкозы;
  • раствора аскорбиновой кислоты;
  • фуросемида;
  • верошпирона;
  • буметанида.

Когда консервативная терапия не дала ожидаемых результатов и не удалось устранить стеноз респираторного тракта, пациент будет подвергнут оперативному вмешательству – трахеотомии. Сущности подобной операции заключается в осуществлении небольшого надреза на гортани ниже местоположения отека. Посредством данной манипуляции достигается нормальное дыхание.

title

При адекватном лечении продолжительность острого ларингита, как правило, не превышает 7-10 дней. При лечении хронической формы заболевания решающее значение имеет профилактическая терапия и здоровый образ жизни.

Среди возможных осложнений ларингита:

  • Круп (стеноз гортани или присоединение дифтерии)
  • Рубцовая деформация гортани
  • Присоединение бактериальных или вирусных инфекций к основному заболеванию
  • Распространение и присоединение других ЛОР-заболеваний (отиты, гаймориты, фарингиты и другие)
  • Инфильтрация надгортанника
  • Абсцессы

Чтобы устранить отек гортани, нужно знать причину, которая его вызвала. От этого зависит выбор курса лечения и лекарственных препаратов. Когда скорая помощь приезжает на вызов и диагностирует отечность, врачи используют:

  • инъекцию адреналина 0,1%;
  • гормональный укол – Преднизолон в вену;
  • воздушно-кислородную ингаляцию;
  • внутримышечное введение антигистаминных средств;
  • для расширения легочных сосудов, бронхов – внутривенный укол Эуфелина;
  • при асфиксии срочно делают трахеотомию – рассечение мягких тканей трахеи, чтобы поступал воздух.

При ларингите

Когда причиной отека становиться ларингит, пациенту нужно обеспечить голосовой покой. Лечебные мероприятия назначаются врачом. Терапия при ларингите включает:

  • отказ от алкоголя, курения;
  • исключение острых блюд, приправ;
  • регулярное полоскание горла отварами лекарственных трав;
  • ингаляции со щелочной минеральной водой;
  • прием антигистаминных препаратов – Клоратадин, Зодак;
  • мочегонные средства – Верошпирон, Гипотиазид;
  • от кашля – Гербион;
  • сосудосуживающие капли в нос – Нафтизин;
  • жаропонижающие – Парацетамол, Панадол.

При ангине

Чтобы не получить осложнений после этого заболевания, нужно, чтобы лечение назначал врач. Важно выявить возбудителя инфекции – от этого зависит выбор лекарственных препаратов. Когда причина отека – ангина, – рекомендуются:

  • полоскания раствором соды, соли;
  • теплое питье;
  • горчичники на икроножные мышцы;
  • антибиотики – Флемоксин, Амоксиклав;
  • противоаллергические средства – Супрастин, Пипольфен;
  • при стафилококковой инфекции проводят орошения Хлорфиллиптом;
  • для снятия одышки делают ингаляции Беродуалом.

При ОРВИ

Появление отека при вирусных инфекциях требует сначала противодействовать возбудителю заболевания. Кроме того, назначаются препараты, устраняющие симптоматику. При ОРВИ рекомендуются:

  • противовирусные средства – Ингаверин, Арбидол;
  • полоскание отварами ромашки, тысячелистника, шалфея;
  • орошения горла Ингалиптом, Хлорфиллиптом;
  • антигистаминные препараты – Димедрол, Тавегил;
  • мочегонные препараты – Индапамид, Верошпирон;
  • жаропонижающее – Парацетамол.

При фарингите

Появление отека при этом заболевании требует соблюдение режима. Необходимо исключить раздражающие факторы для слизистой оболочки – горячую пищу, острые блюда, крепкий кофе, чай, алкоголь. Лечение отека при фарингите включает:

  • регулярные полоскания раствором соды, фурацилина;
  • ингаляции со щелочной минеральной водой, отварами трав;
  • орошение спреями Хлорфиллипт, Ингалипт;
  • рассасывание противомикробных леденцов – Септолете, Фарингосепт;
  • прием антигистаминных средств – Лоратадина, Тавегила;
  • в случае асфиксии – оперативное вмешательство – трахеотомию.

Профилактика

Для предотвращения серьезных последствий стоит проводить профилактику. Организм ребенка находится в стадии формирования и задача родителей – помочь ему правильно развиться. Не перегревайте ребенка, приучайте к выносливости.

Соблюдайте разумную середину – оберегайте малыша, но не перегибайте палку. Закаливайте свое чадо, укрепляйте горло. Методов множество. Подробнее о них можно узнать у лечащего врача.

Питание может быть простым, но полноценным. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, свежие фрукты. К посторонним советам относитесь осторожно, всегда советуйтесь со своим лечащим врачом.

врач ощупывает горло ребенка

Внезапно появившаяся отечность, сухость в горле могут привести к удушью, поэтому не стоит затягивать с посещением врача, а в случае необходимости срочно вызывать бригаду скорой помощи. Увеличение слизистой горла даже на 1 мм сужает просвет наполовину, что создает угрозу жизни.

Самолечение при отечности недопустимо. Современное лечение позволит предотвратить развитие крайнего состояния, которое нуждается в экстренной терапии.

Чтобы отек горла не спровоцировал серьезных осложнений, нужна профилактика. Организм у ребенка еще не сформирован., помогайте ему развиваться правильно. Не перегревать! Не держать ребенка в «инкубаторе». Стерилизация посуды, простых средств ухода приведет к его уязвимости, неспособности справиться с вирусом, инфекцией.

Питание тоже должно быть простым, но здоровым и полноценным. Всегда в рационе должны быть кисломолочные продукты, фрукты. Необходимы ежедневные прогулки в любую погоду. При начале любого, особенно вирусного заболевания, сразу начинать разумное лечение. К советам относитесь осторожно. Прислушивайтесь только к тем людям, которым полностью доверяете.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Предотвратить отек гортани у детей значительно проще, чем его потом лечить. С этой целью необходимо проводить профилактику для того чтобы не допустить развитие проблемы. Родители должны следить за тем, чтобы дети ели только с чистой посуды, защищать их от переохлаждения. Люди с хорошим иммунитетом болеют реже, чем их сверстники. Витамины, минералы и здоровый образ жизни обеспечат ребенку хорошее здоровье, защитят их от проблем со здоровьем.

Отек во время ларингита считается наиболее опасным последствием подобной патологии. Это сопряжено с тем, что вследствие отечности гортани будет перекрыт просвет, что провоцирует отсутствие свободного вдоха воздуха и удушье. Зачастую подобное заболевание отмечается у детей до 5 лет. Важно знать, как снять отек при ларингите, чтобы своевременно устранить подобное неблагоприятное последствие. При наличии сильной отечности появляется риск для жизни и потому требуется неотложная врачебная помощь.

Патологическая анатомия

Острое воспаление гортани при стремительном течении гриппа, рожи, скарлатины сопровождается выраженным отеком горла, который развивается также быстро и распространяется на весь подслизистый слой от преддверия гортани до подскладочного пространства.

Патологоанатомическими признаками отечного являются:

  1. Покраснение слизистой оболочки,
  2. Инфильтрация слизистой лейкоцитами и лимфоцитами,
  3. Пропитывание подслизистого слоя серозным транссудатом,
  4. Активация слизистых желез гортани.

Аллергический отёк гортани у детей

Данная патология развивается при воздействии на организм определенных аллергенов – пищевых продуктов, пыли, лекарственных средств, шерсти животных.

Аллерген, попавший в организм воздушно-капельным путем, вызывает отек мягких тканей в области надгортанника. Если аллергены проникают через пищевод, то отекают черпаловидные хрящи.

Характерные черты аллергического отека горла:

  • Развивается стремительно,
  • Сопровождается потерей голоса,
  • Является опасным для жизни человека,
  • Вызывает удушье.

схема отека гортани

Слизистая оболочка гортаноглотки бледно-розовая, полупрозрачная, студенистая.

Отечность горла опасна для жизни, а если учесть ее вероятное стремительное развитие, каждый человек должен знать о том, как устранить патологию:

  • Незамедлительно вызывать врачей.
  • Промыть желудок больного, когда отечность вызвана приемом раздражителя, включая медикаментозный препарат, в пищу. Дать сорбент (активированный уголь, Смекту, Атоксил).
  • Вытащить жало либо постараться вытянуть яд, когда аллергия спровоцирована укусом насекомого. Наложить жгут.
  • Уложить пациента на ровное покрытие, а нижние конечности поместить выше уровня тела.
  • Пациенту необходимо расстегнуть рубашку возле горла и обеспечить приток воздуха в помещении.
  • К горлу прикладывается лед, так как холод способствует замедлению формирования отечности и предупреждает удушье.
  • Могут закапываться в нос какие-либо сосудосуживающие капли.
  • Пациенту требуется принять таблетку либо сделать инъекцию внутримышечно антигистаминного препарата.
  • Больной должно пить много жидкости, оптимально принимать обыкновенную питьевую воду без газа.
  • В особых ситуациях допустимо самостоятельное введение глюкокортикоидных средств.
  • Когда самочувствие больного несколько улучшилось, допустимо сделать теплую ванну для нижних конечностей. В саму воду запрещено добавлять различные препараты, поскольку вдыхание паров усиливает симптоматику заболевания.

Инфекционный отек горла

При отсутствии своевременного и адекватного лечения часто осложняется отеком гортани. Особенно это характерно для и некротической формы заболевания. Стенки гортани воспаляются, горловой канал сужается, появляются болевые ощущения.

Симптомы отека горла при острой инфекции:

  1. Боль в горле,
  2. Затруднение дыхания,
  3. Охриплость голоса,
  4. Трудности при приеме пищи.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо определить местоположение припухлости, скорость нарастания отека и степень затруднения дыхания.

Отек гортани развивается быстро и часто заканчивается асфиксией. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя лечить ангину препаратами, назначенными специалистами.
Самолечение и полное игнорирование ангины категорически запрещено.

Отек язычка в горле

Язычок отекает при острых инфекциях, аллергии или травме.

  • Наследственный ангионевротический отек язычка – довольно редкое явление, передающееся по наследству и требующее срочного врачебного внимания.
  • При аллергии отек язычка сопровождается местными реакциями – отеком горла, сыпью на коже.
  • При острой инфекции повышается температура тела, появляется гиперемия и боль в горле. Основной причиной отека язычка является ангина.

Отек язычка – один из симптомов различных патологий, требующий срочного обращения к врачу.
При переходе отека на окружающие ткани симптомы заболевания усиливаются, а состояние больного ухудшается.

Как снять отек горла у ребенка, первая помощь, симптомы и лечение

маленький мальчик кашляет

Отек горла у ребенка – симптом ряда детских заболеваний: круп, дифтерия гортани, аллергия, ларингоспазм, заглоточный абсцесс, эпиглоттит.

При остром тонзиллите, ларингите, простуде резко повышается температура. Возникают трудности с дыханием, голос становится приглушенным, появляются хрипы и кашель. При проблемах с дыханием ребенку не дают пищу и питье, вызывают неотложку.

Аллергический отек гортани лечат антигистаминными средствами, в тяжелых случаях – глюкокортикоидными препаратами. На фоне применения этих групп средств быстро наступает улучшение состояния ребенка.

Отека гортани возникает при таком «подзабытом» заболевании как круп – воспалении в горле инфекционной природы. Основных симптомов три – стридор или шумное дыхание, осиплость голоса, лающий кашель. Чаще всего крупом болеют дети в возрасте 1–6 лет.

При крупе ребенку дают настойку валерианы, вызывают неотложку. Лечение отека гортани в стационаре заключается в восстановлении проходимости гортанного отверстия. Маленькому пациенту назначают препараты интерферона, жаропонижающие и антигистаминные средства, сосудосуживающие назальные капли, делают ингаляции с муколитическими растворами.

Острая обструкция верхних дыхательных путей или отёк гортани у детей — сужение просвета гортани, вызванное различными патологическими состояниями, проявляющееся расстройствами дыхания и развитием острой дыхательной недостаточности.

Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы отёка гортани у ребенка, о том как проводится лечение отёка гортани у ребенка.

Острая обструкция верхних дыхательных путей — неотложное состояние, требующее экстренной диагностики и лечения отека ещё на догоспитальном этапе.

Основные причины возникновения отёка гортани

Это состояние наиболее часто возникает у детей раннего и дошкольного возраста из-за анатомо-физиологических особенностей органов дыхания: узость просвета дыхательных путей, склонность их слизистой оболочки и располагающейся под ней рыхлой волокнистой соединительной ткани к развитию отёка, особенности иннервации гортани, способствующие возникновению ларингоспазма, и относительная слабость дыхательной мускулатуры. Отёк слизистой оболочки с увеличением её толщины на 1 мм уменьшает просвет гортани наполовину.

Выделяют инфекционные и неинфекционные причины острой обструкции верхних дыхательных путей.

Вирусные инфекции, вызванные вирусами гриппа и парагриппа I типа (75% случаев), РСВ, аденовирусами. Бактериальные инфекции: эпиглоттит, заглоточный и перитонзиллярный абсцессы, дифтерия.

Неинфекционные причины: аспирация инородных тел, травмы гортани, аллергический отёк, ларингоспазм и др.

Формы острой обструкции верхних дыхательных путей

В генезе обструкции дыхательных путей играют роль три фактора: отёк гортани у детей, рефлекторный спазм мышц гортани и механическая закупорка её просвета воспалительным секретом (слизь) или инородным телом (пищей, рвотными массами). В зависимости от этиологии значимость этих компонентов может быть различной.

По характеру воспалительных изменений в гортани различают отёчную, или катаральную, инфильтративную и фибринозно-некротическую формы стеноза.

Отёчная форма чаще всего возникает при вирусной или инфекционно-аллергической этиологии; при соответствующем лечении наблюдают быструю положительную динамику.

Инфильтративные и фибринозно-некротические изменения в гортани связаны с присоединением бактериальной инфекции. При них значительное сужение просвета гортани связано не только с мощным воспалительным отёком тканей, но и со скоплением в просвете гортани густой липкой слизи, гнойных и геморрагических корок, фибринозных или некротических наложений.

Причины возникновения острой обструкции верхних дыхательных путей многообразны. В практической работе для проведения адекватного лечения отёка гортани и оказания эффективной помощи ребёнку их важно быстро дифференцировать.

При стенозе гортани II степени в комплекс проводимых мероприятий следует добавить глюкокортикоиды в виде ингаляций: гидрокортизон, будезонид через небулайзер, флутиказон (фликсотид) и др. По показаниям возможно парентеральное введение преднизолона.

При стенозе III степени лечение отека гортани рекомендуют проводить в отделении реанимации с использованием парокислородной палатки, куда должны поступать спазмолитические, муколитические и другие препараты. При резком возбуждении ребёнка используют натрия оксибутират и дроперидол. Обязательно назначение антибактериальных препаратов. Аспирацию мокроты из дыхательных путей производят с помощью электроотсоса.

мама пробует горло и лоб больного ребенка

При значительных нарушениях дыхания, недостаточной эффективности проводимой терапии (12 ч при стенозе II степени и 6 ч при стенозе III степени) показана назотрахеальная интубация после предварительной санационной прямой ларингоскопии.

Стеноз IV степени требует реанимационных мер, интенсивной посиндромной терапии и является абсолютным показанием для проведения пролонгированной назотрахеальной интубации или, при невозможности, трахеотомии.

Чаще всего заглоточный абсцесс возникает у детей до трёхлетнего возраста. Развивается он обычно на фоне или после перенесённой ОРВИ. В клинической картине преобладают симптомы интоксикации, выраженная лихорадка, боли в горле, дисфагия, стридор, слюнотечение. Отсутствуют лающий грубый кашель и осиплость голоса.

Лечение на догоспитальном этапе не проводят. Необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение. В стационаре проводят вскрытие абсцесса и дренирование его на фоне антибиотикотерапии.

После осмотра ротовой полости и входа в гортань предпринимают попытки удаления инородного тела путём механического «выбивания» его.

Ребёнка до 1 года укладывают лицом вниз с опущенным на 60° головным концом. Ребром ладони ему наносят короткие удары между лопатками.

У детей старше года могут быть эффективными резкие надавливания кистью руки на живот от средней линии внутрь и вверх (под углом в 45°).

У старших детей удары по спине чередуют с резким сдавливанием живота, обхватив ребёнка руками сзади (приём Хаймлиха).

При неэффективности попыток удаления инородного тела с помощью механических приёмов следует решить вопрос о проведении срочной интубации или трахеотомии.

Любые отклонения в состоянии детей являются шоком для их родителей. Они неспособны адекватно мыслить, из-за чего не могут помочь малышу. Их пугает отек гортани у ребенка, но они даже не подозревают, что такое состояние является симптомом опасного заболевания. Сужение просвета провоцируется болезнями и действием внешних факторов.

Отек никогда не бывает самостоятельной болезнью. Он является внешним проявлением различных заболеваний. У детей и взрослых клиническая картина отека отличается. Это связано с тем, что у первых отекает преддверие гортани, а у вторых – подскладочное пространство. В большинстве случаев патология односторонняя, имеющая схожую симптоматику с абсцессом. Но при травмах происходит поражение всех тканей горла.

Патология, как правило, возникает внезапно, чаще в утренние часы. Усугубляет такую ситуацию испуг ребенка, который засыпал еще абсолютно здоровым. Нервное возбуждение у детей непосредственно связано с дыхательной функцией, поэтому в первую очередь родителям стоит постараться успокоить малыша.

Различают следующие симптомы ларингита у детей:

  • Повышение температуры.
  • Тяжелое, поверхностное дыхание.
  • Хриплый голос.
  • Сухой кашель.
  • Постоянное чувство жжения/болезненность при глотании.
  • Кожа вокруг рта становится синеватой – это явный признак начинающегося удушья.
  • Небольшой насморк.

Даже если симптомы заболевания у ребенка выражены слабо, следует обратиться за помощью к педиатру и незамедлительно начать лечение.

Острая форма заболевания возникает спонтанно. Еще вечером ребенок чувствует себя абсолютно здоровым, играет и веселится. Наутро картина резко меняется: появляется хриплый голос, повышается температура до 39 градусов. Состояние очень быстро ухудшается. Начинаются серьезные проблемы с дыханием, малышу становится трудно говорить. Иначе такое состояние именуется стенозом первой степени.

При второй степени симптомы усиливаются. Одышка теперь приобретает постоянный характер. Малыш становится чрезмерно возбужденным, нарушается сон. Кожа вокруг рта бледнеет, затем начинает синеть. Такое состояние может продолжаться от трех до пяти суток.

Третья степень стеноза отличается расстройствами дыхания. Ребенок становится сонливым и заторможенным, сердцебиение учащается.

Крайней степенью стеноза считается асфиксия. Такое состояние может повлечь за собой глубокую кому. Температура при ларингите в этом случае или снижается до нормальной, или падает до критических показателей. Дыхание становится очень частым, а временами и вовсе пропадает.

Часто возникающие воспалительные процессы в гортани могут привести к развитию хронической формы этого заболевания. Она, как правило, диагностируется у детей старшего возраста. Повторяющиеся воспаления влекут за собой патологии тканей гортани.

Маленькие пациенты обычно жалуются на дискомфорт в этой области, легкие покалывания. Трудностей с дыханием, как правило, не отмечается. Кашель мокрый, но сами мокроты быстро отходят. Основной признак хронического процесса – голосовые изменения, которые носят различные оттенки, начиная незначительными переменами и заканчивая явно обозначенной хрипотой.

Для предотвращения развития осложнений требуется срочная медицинская помощь. До приезда врача ребенка лучше держать в вертикальном положении и давать почаще пить. Малышам до года в домашних условиях категорически противопоказано использование согревающих мазей и компрессов.

врач дает ребенку кислородную маску

Лечение ларингита у ребенка в грудном возрасте должно осуществляться исключительно в стационарных условиях, чтобы специалисты могли своевременно оказать необходимую помощь в случае непредвиденного приступа. Терапия зависит от степени воспаления. Малышам обычно назначаются физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных препаратов, ингаляции.

Лечебные мероприятия

Если возник отек горла у ребенка, лечение необходимо начинать незамедлительно. При первых признаках патологического состояния следует вызывать бригаду скорой помощи. Квалифицированные специалисты проведут необходимые терапевтические процедуры, которые помогут устранить отек и нормализовать состояние ребенка.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение основной патологии, которая спровоцировала отек. Если причиной являются заболевания инфекционного характера, специалист назначит применение антибактериальных, противовирусных или противогрибковых средств.

Если отек является проявлением аллергической реакции, следует прежде всего исключить воздействие раздражающего вещества на организм. Для нормализации состояния ребенка используют гормональные глюкокортикостероиды и антигистаминные средства (Кестин, Лоратадин). При отеке в результате химического ожога необходимо, в первую очередь, выполнить промывание горла чистой водой, далее требуется экстренная госпитализация ребенка.

Также может потребоваться проведение ингаляции с применением медикаментов, способствующих расширению бронхов (Эуфиллин, Тербуталин) и использование кислородной маски. При стремительном развитии отека врач может назначить ингаляцию Адреналина, Эпинефрина.

Целесообразность применения того или иного лекарственного средства определяет специалист в индивидуальном порядке. В дополнение к основному лечению для облегчения состояния ребенка рекомендуется следующее:

  • полоскать горло настоем лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей);
  • соблюдать диету — употреблять теплую пищу без добавления каких-либо приправ жидкой или полужидкой консистенции. В рационе должно присутствовать достаточное количество витамина С, рекомендуется исключить слишком жирные, сладкие, соленые, кислые продукты.

Отек гортани у ребенка может быть обусловлен различными заболеваниями, как инфекционной, так и неинфекционной природы. Чаще всего причиной развития данного состояния являются воспалительные заболевания гортани, а также аллергические состояния. По сравнению со взрослыми пациентами, дети склонны к развитию отека горла в связи с особенностями своего анатомического развития.

Слизистая оболочка ребенка имеет более рыхлую структуру, что способствует отечности. Просвет гортани имеет узкий проход, что также является предрасполагающим фактором для развития патологического процесса.

Гортань участвует в проведении кислорода в нижележащие отделы дыхательных путей, легкие. Сужение дыхательной щели в результате отека является опасной ситуацией, нуждающейся в принятии экстренных мер. Отек горла у ребенка может привести к затруднению дыхания и удушью. При несвоевременном оказании медицинской помощи ребенок может погибнуть.

Извлечение инородного тела

врач осматривает рот и горло ребенка

Спазм и отек гортани развиваются в течение короткого времени, и от своевременного извлечения инородного предмета будет зависеть благополучие и здоровье ребенка.

Наклонив ребенка, резкими движениями постучать по спине между лопатками; Необходимо прислонить ребенка спиной к себе и охватить его живот руками. Производя резкие сжимающие движения, попытаться вытолкнуть инородный предмет из дыхательных путей, применив силу внутрибрюшного давления.

При неэффективности проводимых мероприятий необходимо провести трахеотомию, тем самым, обеспечив доступ воздуха в легкие.

Ларингоспазм, обусловленный аллергией

В пользу развития ларингоспазма в результате аллергии свидетельствует анамнез ребенка, наличие атопического дерматита, крапивницы. У детей чаще всего опасными веществами являются продукты питания, лекарственные средства. Процесс обусловлен развитием патологической реакции антиген-антитело и выработкой биологически активного вещества гистамина.

В тяжелых случаях к лечению должны быть добавлены кортикостероидные препараты, вводимые внутримышечно или капельно. Наибольшая эффективность в данном случае достигается при совместном применении антигистаминных средств, кортикостероидов и мочегонных препаратов, которые способствуют выведению жидкости из организма и снижению отечности.

Необходимые действия до приезда скорой помощи

Дифтерия в своем развитии проходит стадию дисфонии, когда голос становится беззвучным, стенотическую, при которой развивается ларингоспазм, и асфиксическую. Лечебные мероприятия включают применение эуфиллина, диуретиков, кортикостероидных препаратов, которые могут быть использованы в виде капельных или инъекционных растворов, а также ингаляционно. Обязательным методом лечения является введение противодифтерийной сыворотки.

При любом механизме развития ларингоспазма, нарастании явлений гипоксии, ребенка необходимо госпитализировать в реанимационное отделение, где будет осуществлено введение кислорода через назальный катетер. В случае неэффективности проводимых мероприятий и продолжающемся развитии дыхательной недостаточности, должна быть проведена интубация трахеи.

При распространенном крупе может быть осуществлена искусственная вентиляция легких.

Отечность в области горла возникает при различных патологиях. Поэтому отек гортани у ребенка лечат так, чтобы устранить саму причину его появления. Тяжесть протекания процесса во многом зависит от состояния слизистой, иммунитета ребенка, его реакции на заболевание и лекарства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector