Описторхоз у детей симптомы и лечение комаровский

Распространенность недуга

Описторхоз — это разновидность гельминтоза, который поражает билиарную систему: поджелудочную железу, печень и желчный пузырь человека. Особенно сильно от инфекции страдают сердце и ЦНС. Опасна она тем, что характеризуется скрытым течением и смазанными симптомами. Достаточно часто факт присутствия паразитов в организме выявляется через нескольких лет после заражения. За это время организм претерпевает колоссальный урон.

Возбудителем недуга выступает двуустка сибирская. Небольшой ланцетовидный червь относится к отряду печеночных сосальщиков. Впервые паразит был найден и подробно описан профессором К. Н. Виноградовым, поэтому описторхоз также называют болезнью Виноградова.

Согласно медицинской статистике, ежегодно не менее 21 миллиона детей сталкивается с проявлениями этого вида гельминтоза. Он не имеет возрастных рамок. От активности двуустки сибирской одинаково страдают как маленькие дети, так и подростки. Стоит заметить, что в 80% случаев описторхоз диагностируется у жителей Западной и Восточной Сибири, Приднепровья. Такие высокие показатели обусловлены особенностями питания. В этих регионах рацион преимущественно состоит из рыбы.

Диета

Описторхоз разделяют на 2 формы: острая и хроническая. Острая форма заболевания отмечается у первично зараженных детей. Острый описторхоз у детей отмечается по истечению периода инкубации личинки в организме ребенка (2-4 недели). При этом наблюдаются различные симптоматические проявления, имеющие разную интенсивность, в зависимости от характера данной глистной инвазии. Разделяют легкое течение заболевания и тяжелое.

При легком течении описторхоза внешние проявления имеют слабую интенсивность. Постепенно, при отсутствии лечения, заболевание принимает тяжелую форму. При этом симптомы и признаки описторхоза проявляются с большей интенсивностью и агрессией.

Хроническая стадия описторхоза у детей характеризуется снижением интенсивности или исчезновением симптомов, но в дальнейшем, возможно спустя годы, это заболевание снова дает о себе знать. Ко всему прочему, при хронической форме описторхоза у ребятишек отмечаются хронические патологии в работе пораженных органов и их систем.

Обязательным этапом в лечении описторхоза у детей является соблюдение диеты. Только в этом случае можно надеяться на скорейшее выздоровление. Оптимальным вариантом считается диета стол № 5, суть которой состоит в дробном и частом питании. Количество приемов пищи в сутки должно составлять не менее 5-6.

При такой диете категорически запрещаются жирные и жареные блюда, копчености, грибы и выпечка. Всю еду лучше запекать или готовить в пароварке. Стоит заметить, что суточная норма калорий не должна превышать отметку в 2600 ккал.

Что же можно кушать при описторхозе у ребенка? Отзывы врачей говорят о том, что разрешаются любые постные сорта мяса и рыбы. Основу рациона должны составлять сырые овощи и фрукты. Диета включает в себя употребление пшеничного и ржаного хлеба, макаронных изделий. Допускаются разнообразные каши на воде: овсяная, гречневая, рисовая.

Диета – обязательное условие лечения описторхоза у детей. Приемы пищи не должны быть обильными, желательно кормить ребенка понемногу, но чаще.

Жареные и жирные продукты из детского меню устраняются полностью. Пищу лучше запекать или варить, лучше на пару. Грибы, бобовые, чеснок, редис употреблять нежелательно. Суточная норма не должна превышать 2900 ккал.

Список продуктов, которые непременно должны входить в рацион:

  • блюда из овощей;
  • молочные супы;
  • постное мясо;
  • ржаной хлеб;
  • каши (овсяная, рисовая, гречневая);
  • постная рыба;
  • фрукты.
  • Эффективность: нет данных
  • Сроки: 1-6 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Типы заболевания

Существует опасность заражения описторхозом у детей, проживающих вблизи пресноводных водоемов. Фекалии больных людей попадают в реки и озера, что неминуемо происходит при современном типе водо-канализационного хозяйства. Моллюски и мелкие рыбешки заглатывают яйца печеночных сосальщиков вместе с водорослями.

Туда инвазионные яйца гельминтов попадают различными способами. Они остаются на досках для чистки рыбы, на руках и одежде людей, которые занимаются приготовлением пищи. Попавшие в ЖКТ яйца и провоцируют развитие заболевания. Размножение паразитических червей в организме ребенка начинается через 2-4 недели после заражения описторхозом.

От беременной женщины ребенку описторхоз не передается. Из материнского организма плод перенимает гельминтозные антигены, а после рождения он получает их через грудное молоко. Если беременная уже больна описторхозом, она не сможет излечиться от болезни до окончания грудного вскармливания. Для будущего ребенка описторхоз опасен слабой родовой деятельностью и гипоксией.

Детские препараты от энтеробиоза

https://www.youtube.com/watch?v=qhTWJXFttJA

Опасность заражения наиболее высока у детей, живущих рядом с пресноводными водоемами. Если очистные сооружения работают недостаточно хорошо, фекалии носителей попадают в реку, смешиваются с водой, где гельминты чувствуют себя вольготно. Яйца сосальщиков заглатываются мелкими моллюсками, которых поедает пресноводная/речная рыба.

Поедание ребенком недостаточно проготовленой зараженной рыбы или дичи, которая употребила такую рыбу, приводит к заражению описторхозом. Инвазионные яйца глист могут попасть в организм ребенка при недостаточной обработке бытовых приборов после чистки, разделки рыбы. Если повар плохо вымыл руки после приготовления блюд, он может стать разносчиком заразы.

Инкубационный период развития червя в организме человека не превышает 28 дней. После этого гельминт переходит в стадию взросления и начинает активно портить жизнь своему «хозяину». Крайне важно заметить начальное течение заболевания, чтобы не допустить гепатита, панкреатита и прочих осложнений.

Человек заражается паразитом во время употребления сырой, вяленой, слабосоленой, рыбы, которая принадлежит к семейству карповых. Это лещ, чебак, язь, плотва, сазан и др. Также паразиты могут передаваться человеку от животных. Но чаще всего источником заражения является человек.

В некоторых регионах коренное население заражено описторхозом в 80-100% случаев. Такая ситуация вытекает из традиций – употребления в пищу не обработанной термически рыбы. В таких регионах уже к восьмилетнему возрасту болезнь поражает практически всех детей. Механизм заражения схож с процессом заражения аскаридозом .

В процессе переваривания зараженной рыбы в желудке и двенадцатиперстной кишке человека происходит освобождение метацеркарий от их оболочек. На протяжении нескольких часов они перемещаются в желчные внутрипеченочные ходы. В ходе перемещения паразит выделяет метаболиты, которые токсически воздействуют на организм.

В зависимости от особенностей поражения выделяются такие разновидности описторхоза:

  • Тифоподобная форма – развивается внезапно и характеризуется резким ознобом, тошнотой, рвотой, аллергическими высыпаниями на коже.
  • Гастроэнтероколитическая форма – основной очаг заболевания базируется в области желудочно-кишечного тракта. Сопровождается расстройствами стула и нарушениями аппетита.
  • Гепатохолангитическая форма – ее признаками считаются появление болей в области живота, тошнота, рвота, вздутие.

Другие признаки глистной инвазии

На фоне таких расстройств организма, провоцируемых данной глистой инвазией, у детишек часто отмечаются следующие признаки:

  • Снижение веса;
  • Отставание в психическом, физическом и умственном развитии;
  • Кожные высыпания разной интенсивности;
  • Учащение различных инфекционных заболеваний;
  • Снижение активности и желания играть;
  • Появление раздражительности, повышенной возбудимости, депрессии, расстройства нормального ритма сна;

Комаровский об описторхозе у детей отмечает важность лечения данного заболевания, так как, в действительности, описторхоз у ребенка может привести к крайне печальным последствиям (например, первичный рак печени или поджелудочной железы, гнойный холангит, хронический панкреатит или гепатит, цирроз печени и многое другое).

Как лечить описторхоз у детей? Далее мы рассмотрим данный вопрос.

Следует заметить, что в зависимости от возраста симптомы описторхоза у детей могут проявлять себя по-разному:

  • В возрасте от 1 до 3 лет основными проявлениями заболевания считаются боли в подреберье, нарушение пищеварения, высокая температура и периодические затруднения в дыхании.
  • В период с 3 до 8 лет аллергические реакции становятся все более интенсивными, их часто сопровождает желтушный гепатит и другие патологии печени.
  • К своему 16-летию зараженные ранее дети могут выработать иммунитет к воздействию паразитов. Однако к этому времени полноценная работа организма будет нарушена различными осложнениями описторхоза. В некоторых случаях они выливаются в рак печени или поджелудочной железы.

Многие педиатры и самый известный из них доктор Комаровский советуют искать паразитов в каловых массах ребенка. В случае обнаружения необходимо сразу обратиться за помощью к врачу и приступить к терапии.

Клиническое состояние при описторхозе

Жизненный цикл описторхоза

В медицине известно, что описторхоз у ребенка может протекать в хронической или острой форме. К примеру, острая форма данного недуга длится 8 недель. Если болезнь перешла в хроническую форму, то ее продолжительность составит более 10 лет.

У малышей симптомы данного недуга зависят от длительности болезни и особенностей развивающегося организма. При острой форме болезни можно наблюдать такие симптомы, как беспричинное повышение температура тела, аллергия на коже, которые чаще всего выражены в форме зуда, покраснений, отеков и высыпаний.

Существуют более редкие симптомы. Это может быть достаточно сильное расстройство пищеварения. В некоторых случаях, когда ребенок ощущает резкое изменение своего состояния, признаки недуга похожи на развитие другого заболевания. У ребенка появляются изжога и рвота. Доктор Комаровский утверждает, что о размножении паразитов в организме ребенка свидетельствует боль, появившаяся в области суставов и мышц. Это свидетельствует об ускорении процесса интоксикации организма.

Когда болезнь переходит в хроническую форму, то у детей могут наблюдаться анемия, увеличение печени, перепады настроения, головные боли, плаксивость, раздражительность, агрессивность.

Как лечить болезнь

Лечение описорхоза у детей обязательно должно быть контролируемым медиками. Нельзя ни в коем случае опираться только на народные рецепты, а заниматься самовыдвижением диагнозов нельзя тем более. Диагностика не всегда проста, зачастую требуется несколько видов исследований: но все эти мероприятия необходимы, чтобы и диагноз был корректным, и лечение максимально адекватным.

Основное лечение заключается в приеме медикаментов. Чтобы вывести из организма паразитов, нужно принимать специальные противогельминтные препараты. Обычно это таблетки, но могут вам назначить их и в виде суспензий. Действие лекарства нельзя назвать мягким, потому принимать такие средства можно только под медицинским контролем.

  Ежегодный анализ – соскоб на яйцеглист

Однако приема только противогельминтных средств недостаточно. Болезнь может вызвать воспалительные процессы и аллергические реакции, дети особенно подвержены этому. Так, нередко у ребенка появляются высыпания на коже, обозначаются симптомы бронхита, и тогда просто необходимы противоаллергические средства.

Что еще может назначить врач:

  • Солевые растворы, глюкозу внутривенно, если недуг вызвал сильную интоксикацию у ребенка;
  • Холекинетики при поражении печени, желчного пузыря, органов системы ЖКТ;
  • Антибиотики — необходимы, если на почве паразитарной болезни возникла вторичная инфекция (иногда антибактериальная терапия противопоказана).

Могут быть назначены и другие группы лекарств, все зависит от индивидуального течения болезни, возраста ребенка, наличия сопутствующих патологий. Важен характер заражения, первично или вторично обнаружена болезнь, а также, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо медикаменты.

Описторхоз у детей лечить нужно долго и качественно, этап восстановления, реабилитация обязателен и очень важен. Прежде всего, связан он с диетическим питанием. Помимо этого ребенку в это время показан прием витаминных комплексов.

Любая болезнь – это нагрузка на организм. Да, многие недуги закаляют иммунитет, делают его сильным и способным противостоять атакам извне. Но детский организм является системой, которая еще растет и развивается. Иммунные механизмы еще несовершенны, потому сложно сказать, как будет протекать эта паразитарная инфекция, как долго придется восстанавливаться.

Когда возбудитель болезни повержен, симптоматическое лечение оказано, организм еще ослаблен усиленной борьбой и нуждается в восстановлении, компенсации сил. Любая лишняя нагрузка будет затягивать этап выздоровления. И этой лишней нагрузкой вполне может быть (а чаще всего и является) неправильное питание. Потому обычно врач назначает маленькому пациенту диету, направленную на физиологичное восстановление функций многих органов.

Малыши в возрасте до трех лет – особая категория пациентов. Они еще так малы, что огромный перечень лекарств для них под запретом. Потому очень важным моментом является правильный расчет дозировки для таких малышей.

Обычно лечение малышей проводится в три этапа:

  • Антибактериальные препараты, спазмолитики, а также назначаются антигистаминные средства и пробиотики;
  • Антигельминтные лекарства, максимально щадящие по своему действию, целесообразным врач может посчитать назначение желчегонных средств;
  • Восстановление организма: диета и прием витаминных комплексов.

В некоторых случаях ребенку показано стационарное лечение. Возможно, малышу нужно будет находиться в больнице только в период диагностики, но иногда и лечение проводится под постоянным медицинским контролем.

Так как болезнь не самая редкая, у многих мам возникает вопрос – может ли развиться описторхоз у ребенка еще в период его внутриутробного развития? Нет, такое развитие событий исключено, врожденной болезнь быть не может. Более того: от женщины к плоду передаются гельминтозные антигены, это значит, определенный иммунитет к гельминтам. Через мамино молоко эти антигены передаются тоже.

Но если заболевание выявлено у матери во время беременности, это может привести к некоторым осложнениям. Например, медикаментозно лечить его у женщины в положении нельзя, когда она кормит грудью – тоже. Потому страдающая от описторхоза беременная рискует все равно: из-за собственных проблем со здоровьем, вызванными паразитарными заболеваниями, она имеет проблемную беременность.

Именно поэтому врачи не перестают говорить парам: планируйте ребенка, проходите все важные исследования до зачатия, когда есть еще возможность безопасно и эффективно пролечиться.

После заражения инкубационный период может продолжаться от 2 до 4 недель. В это время болезнь проявляет себя по-разному, в зависимости от состояния иммунитета ребенка, его возраста и степени инвазии. Культура многих северных народов предполагает питание сырой рыбой. Поэтому новорожденные дети вместе с молоком матери приобретают своеобразную иммунизацию антигенами паразитов.

Признаки описторхоза у детей в острой форме также проявляются по-разному:

  1. Легкое течение. Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, физической слабостью и незначительным подъемом температуры до 37 градусов.
  2. Среднетяжелое течение. У детей повышается температура до 39-40 градусов и не снижается на протяжении нескольких недель. Возможно появление диареи, тошноты и мышечной слабости.
  3. Тяжелое течение. Развитие этого типа недуга обусловлено стабильно высокой температурой. Если паразиты поселились в желчных протоках, возникает желтуха. При проникновении их в ЖКТ дети жалуются на боль в животе, чувство постоянной тошноты. В некоторых случаях наблюдается воспаление лимфоузлов.

Хроническая форма заболевания, как правило, диагностируется у жителей Сибири. Заразившись еще в детстве, многие обнаруживают описторхоз спустя десятки лет. Не подозревая о наличии паразитов в оргазме, люди обращаются за медицинской помощью с циррозом, гепатитом или поражениями ЦНС. Их постоянно преследуют различные аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Боли в суставах и мышцах не пропадают даже в ночное время суток, может развиться артроз или артрит. При хроническом описторхозе возможна анемия.

Описторхоз у детей симптомы и лечение комаровский

От того, на какой именно стадии было начато лечение, зависит результат терапии. Известный доктор Комаровский отмечает, что этот процесс обязательно должен включать препараты, устраняющие признаки достаточно тяжелого недуга. Правильно выбранные препараты устраняют боли в области живота и аллергические реакции.

Никогда не покупайте рыбу в незнакомых местах! Вы подвергаете себя и своего ребенка огромной опасности заражения описторхозом!

Схема, по которой должно проходить лечение описторхоза у детей, может включать в себя так называемую дезинтоксикационную терапию. Чаще всего используют современные антигистаминные препараты, оказывающие угнетающее воздействие на гельминты.

Не только доктор Комаровский, но и другие медики могут прописать ребенку такие лекарства, как, например, Празиквантел, Вермокс, Популин, Мебендазол, Экорсол, Бильтрицид, Альбендазол. С этими препаратами лечение пройдет более успешно.

А вот когда недуг перешел в тяжелую стадию, выписывают препараты, которые относят к категории глюкокортикоидов. Однако быстрее лечение пройдет, если ребенок будет регулярно принимать антигистаминные препараты, на фоне которых чаще всего назначаются желчегонные, сердечно-сосудистые, а также спазмолитические медикаменты. В своей программе доктор Комаровский рассказал, что малыши, у которых были найдены гельминты, должны 4 года состоять на диспансерном учете.

Коварство гельминта, вызывающего описторхоз у детей, заключается в его способности «маскироваться» под различные заболевания, не связанные с глистной инвазией. Как правило, у ребенка острый описторхоз протекает в скрытой форме, но встречаются и исключения, благодаря которым удается поставить диагноз на ранней стадии заболевания. Так, в зависимости от вызванной паразитом патологии, болезнь может проявлять себя следующим образом:

  1. При тифоподобном описторхозе внезапно и очень быстро растет температура тела, наблюдается сильный озноб, головная боль, кашель и ярко-красная сыпь по всей коже. Общее состояние характеризуется упадком сил.
  2. При гастроэнтероколоническом описторхозе симптомы схожи с проявлениями эрозивного гастрита или язвенного энтероколита.
  3. Генатохолангический описторхоз проявляется лихорадкой с ознобом, печеночными коликами, полным отсутствием аппетита и интенсивной рвотой.
  4. Течение бронхолегочного описторхоза сопровождается симптомами характерными для болезней дыхательной системы.
  1. Подъём температуры. Высокие отметки градусник показывает на протяжении 2-х недель. Ртутный столбик показывает 38 – 39°C.
  2. Рвота и понос – присутствуют не всегда.
  3. Аллергические реакции. Со стороны кожи симптомы описторхоза проявляются зудом и крапивницей. Возможен астматический бронхит.
  4. Слабость и быстрая утомляемость – частые жалобы зараженных детей.
  5. Суставные/ мышечные боли. Данные симптомы указывают на интоксикацию организма, спровоцированную активностью паразитов.
  • болевые ощущения в зоне эпигастрия и правом подреберье;
  • расстройство желудка, жидкий стул;
  • в зоне верхних дыхательных путей наблюдают катаральные проявления;
  • заметное увеличение печени;
  • повышенная до 12-15% эозинофилия крови;
  • аллергическая реакция в виде сыпи на коже.

Помощь народной медицины

Лечение описторхоза народными средствами разрешается только после консультации с врачом. Иногда совмещение нетрадиционной медицины с антигельминтными препаратами приводит к ухудшению состояния ребенка, что обусловлено высокой интоксикацией организма. Поэтому рецепты народных лекарей врачи советуют использовать до или после курса антипаразитарного лечения. Среди них наибольшим терапевтическим эффектом обладают следующие:

  • Тыквенные семечки. С давних времен это средство использовали для купирования симптомов описторхоза у детей. И лечение, и вкусное лакомство — такие свойства сочетает в себе данный рецепт.
  • Березовый деготь. Несколько капель средства добавляют в молоко и принимают перед сном.
  • Осиновая кора. Для приготовления отвара необходимо залить 30 г коры двумя стаканами кипятка, дать настояться. Принимают лекарство небольшими глотками до еды.

Согласно врачебным отзывам, лечение описторхоза у детей в большинстве ситуаций заканчивается положительно. Благоприятный прогноз имеют случаи легкого и среднетяжелого течения недуга. Своевременное обращение за медицинской помощью и качественная терапия позволяют избавиться от паразитов достаточно быстро. При тяжелом варианте течения заболевания маленьким пациентам требуется госпитализация.

Лечение данного заболевания у ребенка рекомендуется проводить под врачебным контролем. Предусматривается прием специфических медикаментозных противопаразитных средств на основе празиквантела, однако, такие препараты не рекомендованы к применению у детей, не достигших 4-хлетнего возраста.

В некоторых случаях могут быть использованы препараты на основе албендазола, но как показывает статистика, они менее эффективны при терапии описторхоза.

Ко всему прочему, сам процесс лечения делится на 3 этапа:

  • очистительные процедуры кишечникаПервичный этап лечения нацелен на устранение последствия деятельности кишечной двуустки в организме ребенка и стабилизации общего состояния больного. Сюда включается: очистительные процедуры кишечника, устранение интоксикации организма, нормализация функционирования печени, устранения закупорки желчных протоков, устранение/снижение аллергии, купирование воспаления желудочно-кишечного тракта и желчных протоков. Препараты, используемые при подготовительном этапе: сорбенты, желчегонные средства, антигистаминные препараты, ферменты, обезболивающие медикаменты, а также антибиотики. Только в случае восстановления нормального состояния (устранения симптомов), приступают к непосредственному уничтожению паразитов;
  • Терапия с применением специфических противопаразитных препаратов. Предпочтение отдается препаратам на основе празиквантела (Бильтрицид, Азинокс, Празиквантел). Считается, что эффективность медикаментозного лечения составляет свыше 80%. Эта цифра напрямую зависит от качественности проведения подготовительного этапа. Как правило, для лечения описторхоза у детей предусматривается максимальная суточная доза, поделенная на 3 части. Прием медикаментов осуществляется каждый 1 день, каждый 4 часа. Однако сам курс лечения такими препаратами может длиться до 3-х суток, в зависимости от степени тяжести и возраста ребенка;
  • Восстановительная терапия направлена на восстановление организма после прохождения терапии. Могут применяться иммуностимуляторы, витаминные комплексы и т.д.;

Отметим, что после выздоровления, ребенок может наблюдаться у врача еще некоторое время. Также предусматривается контрольная проверка эффективности терапевтического курса посредством лабораторных исследований кала и сока двенадцатиперстной кишки. Назначаются анализы, как правило, по истечению 3-6 месяцев после лечения.

Обязательным условием успешной терапии является соблюдение предписанной диеты в период лечения и некоторого времени после.

Исходя из того, в какой форме протекает описторхоз у детей, симптомы и лечение могут отличаться, врач будет подобрать максимально результативный курс лечения.

Если паразитная инфекция вызывает сильные и ярко выраженные симптомы, врач сначала назначает препараты для сглаживания клинической картины.

Хроническая стадия требует дегельминтизации. И только в конце педиатр обязательно проведет восстановительную терапию.

Описторхоз у детей врач лечит путем приема нескольких групп препаратов. Также сам курс лечения делится на три этапа:

  1. Подготовительный этап — прием противоаллергических препаратов, энтеросорбентов, желчегонных средств, противовоспалительных и антибактериальных препаратов, а также ферментов для улучшения пищеварения.
  2. Дегельминтизация — прием желчегонных препаратов (Холивер или Холосас), бильрицидная антигельминтная терапия Празиквантелом, прием других противопаразитных таблеток.
  3. Этап восстановления организма ребенка — при помощи приема желчегонных средств, гепатопротекторов и ферментных препаратов, а также комплексов поливитаминов и минералов.

Утвердить результаты такой терапии можно при помощи вторичного обследования, которое обязательно назначает лечащий врач.

“Это невероятно!”

От любых паразитов можно избавиться дома! Просто 1 раз в день нужно пить…

{amp}gt;

К мнению известного педиатра доктора Комаровского прислушиваются миллионы заботливых родителей, поэтому отдельного внимания заслуживают его рекомендации по поводу лечения описторхоза.

Доктор Комаровский советует лечить описторхоз:

  • противоаллергическими препаратами, помогающие снять симптомы интоксикации;
  • противопаразитными таблетками, уничтожающими и выводящими описторхисов.

По его мнению, весь курс лечения и восстановления здоровья после такой серьезной инфекции у ребенка должен проводиться под строгим и постоянным контролем врача. Комаровский напоминает, что отказ от врачебной консультации и объективного курса терапии влечет за собой осложнения: перитонит желчных путей, злокачественные опухоли печени, панкреатит.

Описторхоз у детей симптомы и лечение комаровский

В ситуации, когда описторхозу подвергаются новорожденные, назначить курс лечения может только врач. Выбирать подходящие медикаменты он может исходя из анализов и результатов диагностики, а также отталкиваясь от такой возрастной категории ребенка.

Примерный курс лечения на начальной стадии состоит из:

  • спазмолитиков;
  • антибиотиков;
  • ферменты пищевые;
  • пребиотики;
  • антигистаминные средства.

Далее врач подбирает наименее токсичные средства для уничтожения и выведения паразитов:

  • антигельминтики мягкого действия с минимальным списком побочных действий;
  • желчегонные средства для выведения останков паразитов.

После того, как паразиты покинут ребенка, очень важно восстановить те потери, к которым привела их жизнедеятельность. На данном этапе терапии врач подбирает такие препараты, которые помогут восстановить нарушенные клетки, а именно для нормального функционирования печени, органов ЖКТ. Обязательно назначают поливитаминные средства.

Народная медицина в лечении описторхоза у детей актуальна как никогда, так как не каждый детский организм выдержит прием синтетических препаратов.

  • Осина — 2 столовые ложки измельченной коры заливают полулитрами кипятка, после чего настаивают ночь и 4 раза в день принимают по 10 грамм перед приемом пищи.
  • Зверобой — столовую ложку травы заливают стаканом горячей воды, кипятят 5 минут и оставляют на час, после чего процеживают и пьют по 10 грамм 4 раза в сутки.
  • Березовый деготь — в стакане цельного молока растворяют 5 капель средства, каждое утро перед едой принимают единожды в течение 10 дней.
  • Одуванчик — столовую ложку измельченных листков растворяют в 200 мл кипятка, 2 часа настаивают и принимают 3 раза в день по 10 грамм отвара.
  • Лен — семена толкут до порошка, 5 раз день принимают по 2 столовые ложки такого сырья, запивая водой или добавляя в пищу.

Народная медицина не является гарантом полного выздоровления, поэтому основной упор нужно делать на назначенное врачом лечение.

Лечение описторхоза у детей допускает применение некоторых рецептов народной медицины, отличающихся эффективностью и быстротой действия. Одним из самых популярных рецептов при заболевании считается применение коры осины.

Препарат готовится следующим образом:необходимо взять примерно 8 — 10 столовых ложек свежесобранной и предварительно измельченной осиновой коры, которую заливают одним литром теплой воды, ставят на огонь и кипятят на протяжении 30 — 35 минут. Отвар должен настояться в теплом и сухом месте не менее получаса. После того как отвар остынет, его следует принимать по одной столовой ложке три раза в сутки.

Кора осины является популярным средством для лечения описторхоза у детей

Симптомы и лечение описторхоза у детей

Также можно лечить гельминтоз тыквенным маслом – его используют для клизм и для внутреннего приема. Тыква издавна известна своей уникальной способностью «бороться» с гельминтами и разрешена к использованию даже в процессе лечения маленьких детей. Достаточно трижды в сутки принимать по одной чайной ложке тыквенного масла перед приемом пищи. Перед сном можно делать лечебные клизмы с тыквенным маслом – это усилит эффективность лечения.

Если когда-то лечение описторхоза препаратом Хлоксил сопровождалось крайне тяжёлыми побочными эффектами и даже после двух курсов имело эффективность не более 81–92%, с появлением на прилавках отечественных аптек препарата Бильтрицид ситуация изменилась в лучшую сторону. Празиквантел (действующее вещество Бильтрицида) также является довольно токсичным антигельминтиком, однако уже после однократного приёма лекарства достигается снижение количества выделяемых с калом яиц на 98,4%. Именно этот показатель отражает то, сколько паразитов всё ещё пребывает в желчных протоках.

Меньший возраст не является строгим противопоказанием, но безопасность препарата для маленьких детей не установлена.

Тем не менее стоит обсудить с врачом возможность лечения, поскольку промедление в лучшем случае обернётся отставанием ребёнка в физическом развитии, что вряд ли порадует будущего школьника и его родителей, в худшем случае — раком печени и/или желчных протоков.

Последствия описторхоза для ребенка

Печеночная недостаточность вызывается в первую очередь из-за повреждения различных тканей печени многочисленными продуктами жизнедеятельности паразитов. Глисты механически закупоривают протоки, что не позволяет качественно отводить желчь, а сама печень страдает от нехватки питания. Признаками печеночной недостаточности у детей является:

  • появление характерной желтой кожи у ребенка;
  • может отмечаться снижение аппетита, общая заторможенность, слабость и апатия ребенка;
  • в области печени появляется характерное ощущение тяжести и чувство распирания;
  • происходит нарушение работы протоков желчного пузыря. Отмечается тошнота, отрыжка, рвота, наличие на языке желтого налета, горечь во рту и быстрая утомляемость.

Панкреатит

Описторхоз у детей симптомы и лечение комаровский

Панкреатит — это заболевание поджелудочной железы, которое можно диагностировать по следующим признакам:

  • увеличение размеров поджелудочной железы;
  • появление слабости и головные боли;
  • частое мочеиспускание, сухость во рту и жажда;
  • появление опоясывающей боли в левом подреберье.

При поражении печени описторхозом отмечается нехватка ферментов, что приводит к дисфункции желудочно-кишечного тракта. По мере развития заболевания проблема лишь усугубляется. Могут отмечаться следующие симптомы:

  • боли различной степени:
  • колики и вздутие живота;
  • непереваренные частички пищи в кале;
  • рвота и тошнота;
  • нерегулярный и неустойчивый стул.

В том случае, если при наличии симптомов описторхоза у детей вовремя не обратиться к врачу, заболевание может перейти в хроническую форму. В последующем, при такой хронической форме симптоматика слабо выражена, поэтому многие родители попросту не подозревают о наличии в организме ребенка гельминтов, представляющих большую опасность.

Паразиты в организме детей при хроническом описторхозе постепенно поражают печень и другие органы, и в последующем подобные изменения становятся необратимыми. К последствиям хронической формы можно отнести поражения легких, разрыв желчных протоков, образование в желчном пузыре кист, рак печени, цирроз, сахарный диабет и многое другое.

Методы профилактики

Каждый заботливый родитель должен понимать, что гораздо целесообразнее уберечь ребенка от заражения описторхозом, нежели прибегать к сложному лечению, влекущему за собой ряд побочных действий.

Профилактические меры во избежание описторхоза у детей:

  • приучение ребенка санитарным нормам и личной гигиене;
  • отказ от игр в общественных грязных песочницах;
  • кормление качественными свежими продуктами питания;
  • употреблять в пищу рыбу с сертификатами качества и согласно правилам термической обработки;
  • после разделки рыбы тщательное мытье посуды.

Не стоит впадать в панику, если у ребенка наблюдаются характерные заболеванию симптомы, так как своевременное обращение к врачу поможет уничтожить врага.

Выявление заболевания на начальной стадии практически невозможно, поскольку паразитов в каловых массах можно обнаружить только после окончания инкубационного периода. Если ребенок употребляет в пищу сырую рыбу, у него присутствую явные проявления глистной инвазии, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности течения описторхоза у детей

Диагностика описторхоза у детей начинается с изучения анамнеза, рациона и клинической картины. После этого назначается детальное обследование, которое включает в себя:

  1. Анализ кала. На сегодняшний день это наиболее информативный метод диагностики. Кал сдают три раза. Если в 1 г исследуемого вещества выявлено 100 яиц, заражение считается легким. При обнаружении 30 тыс. яиц и более говорят о тяжелой форме патологии.
  2. Анализ крови. Рекомендуется несколько исследований: общий анализ, обследование на сахар, ферментную/печеночную недостаточность.
  3. УЗИ брюшной полости. Позволяет оценить состояние желчных протоков, обнаружить взрослых паразитов.

Для определения степени тяжести недуга и выявления анатомических изменений в органах проводится холецистография, гастроскопия.

Детский вариант описторхоза на начальном этапе диагностируется сложно. При описторхозе у детей симптомы на начальном этапе проявляются слабо. Только спустя месяц после заражения признаки болезни становятся более ощутимыми. В этот период глисты достигают своего полного развития и начинают откладывать яйца.

В качестве наиболее информативного метода диагностики заболевания применяют дуоденальное зондирование, которое на раннем этапе инфицирования потребуется провести дважды. На пробу берут желудочный сок, секрет поджелудочной, 12-перстной кишки.

Анализ крови включает несколько видов обследования:

  • общий анализ;
  • исследование на сахар;
  • обследование печеночной и ферментной недостаточности.

Описторхоз следует отличать от таких болезней, как:

  • ОРЗ;
  • вирусный гепатит;
  • пневмония;
  • прочие глистные инвазии печени.

После подтверждения диагноза необходимо переходить к лечению.

  1. Вермокс. Считается одним из самых доступных и эффективных средств, помогающих избавиться не только от взрослого червя, но и от личинок, находящихся в инкубационном состоянии. Побочная симптоматика: головокружения, рвота, диспепсия, снижение аппетита.
  2. Празиквантель. Хороший препарат, рекомендованный для приема при развитии у детей острой или хронической формы описторхоза. Однако имеет множество побочных эффектов в виде бреда, галлюцинаций, клинической симптоматики токсического гепатита.
  3. Альбендозол – очень мощное средство, однако не всегда рассматриваемое специалистами в качестве антигельминтного препарата. Альбендозол одинаково хорошо купирует острое и хроническое течение заболевания, но имеет высокий уровень токсичности, вызывает тяжелые побочные явления и потому чаще всего отрицается инфекционистами в целях лечения глистов у детей.

описторхоз у детей симптомы и лечение

Проникая через толщу слизистой оболочки, личинки остаются там в жизнеспособном состоянии довольно долго. При приеме антигельминтных средств, жизненный цикл инвазий немного приостанавливается, а в благоприятных условиях возобновляется в полной мере. Что и приводит к проявлению повторной, третичной инфекции у детей.

От чего у человека появляются глисты?

Меры профилактики довольно просты:

  1. Провести терапию до конца. После приема противопаразитарных препаратов не пропускать сдачу анализов. Исследование фекалий – единственный точный способ определить остаточное наличие яйца глист и предупредить повторные заражения.
  2. Если в доме появился носитель, лечить нужно всю семью.
  3. Отказаться от рыбных блюд быстрого приготовления, поедания мороженой рыбы (строганины) и прочих кулинарных новшеств.
  4. Обрабатывать рыбу термическим способом длительное время (варить не менее 25 минут, жарить под крышкой в течение 45-60 минут).
  5. Тщательно обрабатывать бытовые предметы, посуду после разделки рыбы.
  6. Следить за личной гигиеной.

Если в доме есть рыбак, то приготовления (засолка, копчение), а также хранение (заморозка) рыбы должны проводиться особенно тщательно. И лучше будет, если малыш не получит рыбу, в которой, возможно, есть описторхоз.

Используемые в настоящее время методы диагностики отличаются высокой эффективностью и позволяют в максимально короткий срок с высокой степенью точности определить наличие заболевания. Из распространенных способов диагностики можно выделить следующее:

  • Анализ кала у детей: исследование проводится с помощью микроскопа, который позволяет выявить яйца паразитов.
  • Исследование дуоденального содержания, под которым принято понимать секрецию поджелудочной железы, желудочный сок и выделения из двенадцатиперстной кишки. В данном случае используется зонд, который позволяет брать анализ с последующим исследованием секреции на наличие яиц глистов.
  • Анализ крови, во время которого исследуется уровень сахара в крови, проводится общий клинический анализ и определение ферментной и почечной недостаточности.
  • Дополнительные методы исследования, такие как УЗИ желчного пузыря у детей, печени, желудка, гастроскопия и рентгеновское исследование.

При поражении паразитом органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта лечение данного заболевания проводит детский гастроэнтеролог.

Для того, чтобы достоверно выявить описторхоз, доктору следует сообщить не только о проявившихся у ребёнка симптомах, но и о случаях употребления в пищу термически необработанной (например, сушёной) или плохо обработанной (копчёной) пресноводной рыбы. Если все члены семьи практикуют вегетарианство или же употребляют строго морскую рыбу, по понятным причинам, вероятность заражения сибирскими двуустками стремится к нулю.

Однако, если ребёнок достаточно взросл и самостоятелен, его следует расспросить, не употреблял ли он рыбу в гостях у своих друзей или в школьной столовой.

Через полтора месяца после заражения яйца гарантированно обнаруживаются в дуоденальном содержимом (смесь желудочного сока, желчи, секрета двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы) и кале.

Оптимальным методом диагностики описторхоза у детей (особенно если это грудной ребёнок) является копроовоскопия — исследование кала на предмет яиц глистов. Это избавляет ребёнка от необходимости вводить эндоскоп или дуоденальный зонд, что сопровождается весьма неприятными ощущениями. Однако, если анализ первого образца кала оказался отрицательным, его следует делать повторно до трёх раз, поскольку продукция яиц у сибирских двуусток является непостоянной.

При подозрении на описторхоз по возможности следует выбирать частные клиники и лаборатории, поскольку вдали от очагов этого гельминтоза врачам государственных больниц может банально не хватить опыта для обнаружения в кале яиц сибирских двуусток. В Москве для проведения копроовоскопии можно обратиться в лабораторию «Инвитро», клинику «Медлайн-Сервис», медицинский центр «Бест Клиник» и др.

Эти же лаборатории могут провести анализ крови на антитела к сибирским двуусткам.

Большинство других глистных инвазий (в том числе все наиболее распространённые) по анализу крови не выявляются, о чём неоднократно напоминал родителям известный педиатр и телеведущий Е.О. Комаровский.

Принципы терапии

О том, как лечить описторхоз у детей, должен рассказать врач. Терапия полностью зависит от варианта течения заболевания. Например, при острой форме сначала назначают противовоспалительные и антигистаминные препараты. Только после переходят к специфической терапии. Хроническая форма требует непосредственной борьбы с паразитами, которую заканчивают восстановительным лечением.

Сам процесс купирования симптоматики состоит из нескольких этапов. Ниже рассмотрим каждый из них более подробно.

В случае положительной динамики переходят к следующему этапу терапии. Он подразумевает под собой уничтожение паразитов специальными средствами. Особой эффективностью характеризуются следующие препараты: «Бильтрицид» и «Азинокс», «Немозол» и «Зентел». Действующим веществом в первых двух медикаментах является празиквантел.

Этап восстановления

описторхоз удетей

Перед началом полноценного лечения описторхоза у детей необходимо очистить организм от скопившихся в нем токсинов. С этой целью маленьким пациентам назначают антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил»). В случае обширной инвазии рекомендуется их вводить парентерально, а при легких формах недуга — перорально.

Основная цель подготовительного этапа — нормализация работы сердца и иных органов. Продолжается он не менее 5 суток. Однако уже на второй день у пациента обычно наблюдается улучшение состояния: снижение температуры, восстановление функции миокарда. Главный признак стабилизации — нет аритмии.

После курса специфической терапии можно приступать к восстановлению организма. С этой целью ребенку подбирается диета и витаминные комплексы. Для более качественного очищения желчных протоков может потребоваться помощь желчегонных средств («Холивер») и спазмолитиков. Их дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста и веса пациента.

Для нормализации работы ЖКТ обычно назначают ферментные препараты («Мезим», «Фестал»). Эти медикаменты разрешено принимать детям с 3 лет.

После окончания курса терапии рекомендуется повторная диагностика. Анализ кала необходимо делать спустя 1,3 и 6 месяцев с момента лечения. Если обследование показывает положительный результат, терапию возобновляют.

Классификация

При развитии острого описторхоза у детей принято различать

признаки описторхоза у детей

, которые могут иметь

варианты. При хроническом описторхозе выделяются клинически выраженные и латентные формы болезни. В таких состояниях может наблюдаться

. После перенесенной вирусной инфекции у детей с описторхозной инвазией может развиться цирроз печени.

При тифоподобном вариантеболезнь начинается остро, резко поднимается температура и появляется озноб. Отмечается также кардиалгия, лимфаденопатия, высыпания на коже. Часто на ЭКГ отмечается наличие диффузных изменений миокарда. Больные жалуются на головные боли. С первых дней болезни наблюдается резкая слабость, кашель, миалгия, а также другие проявления аллергии. Продолжительность острых проявлений – около двух недель.

При гепатохолангитическом вариантенаблюдается сильная лихорадка, эозинофилия, а также симптомы, которые свидетельствуют о поражениях печени: желтуха, повышение билирубина в крови. Проявляются также симптомы голангиохолецистита. В основном это боль, схожая с печеночной коликой. В тяжелых случаях состояние усугубляется признаками панкреатита .

При гастроэнтероколитическом варианте клинические симптомы напоминают катаральный иэрозивный гастрит, энтероколит, язвенную болезнь . При этом беспокоят болевые ощущения в правом подреберье, эпигастрии, тошнота, снижение аппетита.

При бронхолегочном варианте в патологический процесс вовлечены органы дыхания. При этом у человека наблюдается астено-вегетативный синдром, который проявляется раздражительностью, сильной утомляемостью, нарушениями сна.

Специалисты классифицируют заболевание по критерию пораженного органа. Тяжелое течение описторхоза подразделяется на несколько видов:

  • Тифоподобный. В его симптомы входят суставно-мышечные боли, лихорадка, кожная сыпь, слабость, кашель, увеличение лимфоузлов, температура, пищеварительные нарушения. Плохое самочувствие держится на протяжении 2 – 3 недель.
  • Бронхолегочный. Данный тип описторхоза маскируется под пневмонию, бронхит, бронхиальную астму.
  • Гастроэнтероколитический. Внешние симптомы этого состояния проявляются тошнотой, отсутствием аппетита, рвотой. В желудке и 12-перстной кишке образуются язвы. Организм страдает от эрозивного гастрита и гастроэнтероколита.
  • Гепатохолангетический. Характерные симптомы описторхоза – гепатомегалия, боли в правом подреберье, кишечные расстройства, опоясывающие боли.

Профилактика описторхоза у детей

О симптомах и лечении заболевания мы уже рассказали чуть выше. Теперь необходимо рассмотреть основные варианты его предупреждения.

Ключевым моментом в профилактике развития гельминтоза является внимание к качеству потребляемой пищи. С особой осторожностью следует относиться к рыбе, выловленной и продаваемой в пределах эндемического очага. Речь идет о Восточной и Западной Сибири, Приднепровье.

Кроме того, лучше вовсе исключить из рациона детей рыбу. При этом малышам не только запрещается ее есть, но даже трогать. В противном случае рыбу рекомендуется подвергать термической обработке не менее 30 минут, а после прямого контакта мыть руки с мылом.

Главный метод профилактики детского описторхоза – употребление в пищу рыбы семейства карповых исключительно после термической обработки. В регионах, где фиксируется инвазия, следует вести активное гигиеническое просвещение взрослых людей, направленное на  соблюдение ними правил питания. Ни в коем случае нельзя давать маленьким детям сырую рыбу.

Важно не допускать попадания нечистот в бассейны рек, контролировать, не заражена ли рыба, которая попадает на производства или в торговую сеть, паразитами. Требуется правильно обрабатывать рыбу, производить горячее копчение после посола рыбы. В правильно обработанной рыбе и  рыбных консервах метацеркарии не содержится.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector