Новые препараты для лечения болезни паркинсона

Общая информация

Болезнь Паркинсона представляет собой дегенеративный процесс, поражающий ЦНС. Течение сравнительно медленное, прогресс неуклонен. Задача доктора – устранить симптоматику или снизить ее выраженность, предупредить появление новых проблем и распространение текущих на иные части тела, а также скорректировать образ жизни больного, дабы человек мог как можно дольше адекватно существовать.

Лечение комплексное и включает прием препаратов, физиотерапию, гимнастику, реабилитацию больного в обществе, оперирование по мере надобности. Тенденции таковы, что страдающим болезнью Паркинсона лекарства против этого недуга выписывают лишь в случае, если симптоматика не позволяет человеку нормально существовать. Если еще только начали проявлять себя ригидность, тремор и иные первые вестники болезни, медикаментами не пользуются.

Какие используют препараты при болезни Паркинсона

Обычно лечение препаратами болезни Паркинсона начинают, когда симптомы и признаки патологии значительно ухудшают качество жизни человека. Препараты при Паркинсоне помогают уменьшить моторные проявления, которые мешают человеку выполнять повседневные действия.

Основная задача медикаментов – это восполнение недостатка допамина. Это нейромедиатор, дефицит которого вызывает проявления болезни Паркинсона. В терапии используются несколько средств, комбинация которых будет зависеть от следующих факторов:

  • Характер симптоматики;
  • Возраст пациента;
  • Реакция на используемые препараты.

При болезни Паркинсона применяют следующие группы препаратов:

  • Леводопа;
  • Агонисты допамина;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы-В (МОК-В);
  • Ингибиторы катехин-O-метилтрансферазы (КОМТ);
  • Амантадин;
  • Антихолинергические средства.

Цена на лекарства от Паркинсона будет зависеть от дозировки и производителя.

Нюансы лечения

При выборе терапевтической программы учитывают, как конкретный фармацевтический продукт влияет на механизм развития и отдельную симптоматику. При назначении лекарства учитывают стадию запущенности случая, скорость прогресса, продолжительность течения, индивидуальные нюансы. Нужно подбирать лечение, отталкиваясь от возраста больного и его социального положения, наличия семьи, специфики личности, профессиональной активности. Учитывают, есть ли сопутствующие проблемы со здоровьем.

Выбрать среди всего обилия фармацевтических продуктов конкретный, полезный определенному больному, достаточно сложно. Эту задачу решает опытный невропатолог. Далеко не всегда с первого раза удается выбрать действительно удачный в конкретном случае продукт. При заболевании Паркинсона лучшее лекарство выписать просто нельзя – что будет незаменимым и едва ли не чудодейственным для одного, совсем не поможет другому. Зачастую проверить это можно лишь опытным путем.

Препараты леводопы при болезни Паркинсона

Когда возникает вопрос, чем лечить болезнь Паркинсона, то золотым стандартом является препарат леводопы. Это наиболее эффективные препараты от болезни Паркинсона в пожилом возрасте. Также их используют и для пациентов младше 60 лет.

Перикись водорода

Леводопа представляет собой прекурсор допамина. На сегодняшний день это наиболее эффективное средство для восполнения дефицита допамина. Однако, леводопа начинает превращаться в допамин в периферических тканях до того, как достигает основной своей цели. Поэтому это лекарство против Паркинсона назначают в сочетании с ингибиторами дофа-декарбоксилазы для исключения ее преждевременной конвертации.

Леводопа обычно не используется в качестве основного лечебного средства на ранних стадиях болезни Паркинсона. Ее применяют в случае уже яркой клинической картины заболевания. Она имеет тяжелые побочные эффекты, которые выражаются в моторных осложнениях. Когда негативное действие препарата начинает значительно искажать моторные функции, что может привести к инвалидизации, назначают препараты других групп.

Идея лечения

При подборе терапевтической программы необходимо назначать средства, позволяющие стабилизировать бытовую функциональность человека. Препараты должны помогать в реализации социальной функции и профессиональной. Медикаментами доводят текущие навыки до адекватного уровня. По возможности придерживаются минимальной дозировки.

Этот подход обусловлен спецификой воздействия используемых для лечения болезни Паркинсона лекарств на организм больного человека. Все известные современной медицине средства провоцируют побочные эффекты, и чем выше объемы поступающих в организм препаратов, тем риски возникновения тяжелых реакций существеннее.

Болезнь постоянно прогрессирует, поэтому рано или поздно все равно придется повышать дозу. Иногда ситуация складывается так, что больному уже назначена максимальная допустимая доза, при этом достаточного эффекта так и нет. Чтобы избежать такого тупикового исхода, нужно динамично вести случай, регулярно проверять действенность медикаментов и пересматривать программу исходя из ее особенностей.

Препараты, принимаемые при начальной стадии Паркинсона

Болезнь Паркинсона может быть первичной или вторичной. В первом случае причины заболевания на сегодняшний день сложно установить. Ученые еще не могут ответить, почему болезнь может развиваться на фоне вполне хорошего здоровья. Во втором случае патология является следствием нарушения мозгового кровообращения, или постоянной интоксикации организма (алкоголем, наркотиками, пестицидами, химикатами и пр.), или травмы головы (заболевание часто встречается у боксеров).

В любом случае, прогрессирование патологии происходит длительный период времени. Иногда это могут быть десятилетия. Поэтому если человек, который находится в группе риска заболевания, будет регулярно проходить профилактические осмотры у невролога, то болезнь может быть зафиксирована на ранней стадии. Это дает возможность своевременно замедлить процесс гибели дофаминергических нейронов и оттянуть появление яркой симптоматики.

На первых стадиях не используют профильное лекарство от Паркинсона. Список медикаментов будет состоять из детоксикационных веществ, витаминов группы В и препаратов, улучшающих мозговое кровообращение при Паркинсоне. Подобная терапия показывает хорошие результаты в лечении Паркинсона на ранних стадиях до проявления характерной клинической картины.

Типы и группы

Пока врачи только ждут от ученых новых лекарств от болезни Паркинсона, приходится использовать проверенные временем. Выше были упомянуты препараты на основе леводопы. Кроме них, показаны амантадины, антихолинергики, агонисты рецепторов дофамина и средства, угнетающие Б-моноаминооксидазу, катехол-О-метилтрансферазу.

Народные средства

Препараты для лечения болезни Паркинсона (в виде таблеток, капсул или капель) начинают использовать в тех случаях, когда имеющиеся неврологические проявления мешают вести привычный образ жизни. Это очень важно понять, так как первичное возникновение симптомов, например, повышенного мышечного тонуса или слабого тремора, не является показанием к применению лекарств.

Медикаментозный подход может либо носить симптоматический характер, т.е. устранять имеющиеся клинические симптомы, или же патогенетический, влияя на механизмы развития и прогрессирования нейродегенеративного заболевания. При выборе препаратов при болезни Паркинсона, важно учитывать возраст человека, имеющиеся у него сопутствующие заболевания, особенности организма.

При выборе медикаментов необходимо определить такую дозировку, которая позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов или их полностью устранить, но при этом оказывает минимальное отрицательное влияние на организм. Это очень важно, так как, используемые таблетки обладают выраженными побочными эффектами, риск развития которых значительно увеличивается даже при незначительном увеличении дозы.

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона призвано облегчить состояния больного и замедлить развитие заболевания

Существует ряд лекарственных препаратов, которые оказывают выраженное положительное действие на течение болезни Паркинсона:

  • блокаторы моноаминооксидазы-Б;
  • стимуляторы рецепторов к дофамину;
  • блокаторы действия холина и его аналогов;
  • леводопа и схожие медикаменты;
  • амантадины;
  • блокаторы катехол-О-метилтрансферазы.

Выбор того, как лечить болезнь Паркинсона всегда осуществляет врач-невролог, так как только он способен правильно оценить имеющиеся проявления Паркинсона и особенности организма больного. В противном случае, заболевание может быстро прогрессировать, а у пациента возникать побочные эффекты проводимого лечения.

Медикаментозные средства, используемые для терапии болезни Паркинсона и синдрома Паркинсонизма, принято разделять на указанные выше фармакологические группы. Каждая из подобных групп имеет свои особенности и правила приема. Важно отметить, что в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, пациенты с нейродегенеративными заболеваниями получают бесплатное лечение.

Современному доктору довольно сложно подобрать при болезни Паркинсона лечение. Лекарства, обладающие хорошей репутацией, относятся к категории антихолинергиков. В аптечных пунктах они представлены под наименованиями:

  • «Акинетон».
  • «Циклодол».
  • «Паркопан».

Эти фармацевтические продукты, как показали исследования, результативны в случае тремора. Они корректируют нарушение баланса дофамина и ацетилхолина. Терапевтический курс обычно начинают с приема дважды ежесуточно по 1 мг лекарства. В случае надобности дозу повышают, пока не достигают значительного терапевтического эффекта.

Проявления болезни Паркинсона

Существует и альтернативное традиционной медицине лечение Паркинсона. Препараты гомеопатических средств также используют в качестве основного лечения. Однако, с научной точки зрения доказательной базы эффективности подобных лекарственных средств нет.

Препараты Виторган при болезни Паркинсона пользуются наибольшей популярностью. Это серия препаратов на основе экстракта тканей и клеток животных, включающих большое количество биологически активных веществ, витаминов и микроэлементов.

Производитель обещает улучшение состояния без проявления побочных эффектов, аллергических реакций и прочих негативных последствий. Тем не менее, перед использованием гомеопатических препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с опытным неврологом и уточнить, какие средства будут наиболее эффективны в данном случае.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Луцкий И. С., Евтушенко С. К., Симонян В. А. Симпозиум «Болезнь Паркинсона (клиника, диагностика, принципы терапии)» // Последипломное образование. — 2011. — № 5 (43)
  • Глозман Ж.М., Левин О.С., Лычева Н.Ю. Нарушение эмоциональной памяти и распознавания эмоциональных состояний у больных с болезнью Паркинсона.// Физиология человека, 2003. –N6. –C.55-60.
  • Голубев В.Л. ., Левин Я.И., Вейн А.М. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. М. Медпресс, 1999, 415 с.

Травы для лечения

Среди народных методик лечения болезни Паркинсона наибольшей популярностью пользуется лечение травами или фитотерапия. Полезные компоненты природных рецептов действительно могут помочь в комплексе с медикаментозной терапией остановить развитие симптоматики, наладить стул, установить нормальный сон и прочее.

Есть несколько рецептов таких чаев. Например, можно взять столовую ложку ромашки или липы и перемешать ее с чайной ложкой пустырника. Заварить смесь нужно в ½ литра кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить травяной чай необходимо дважды в день вместо обыкновенного чая. Другой рецепт подразумевает, что будут использоваться свежие, а не сушеные растения.

Также можно сделать чай из равных частей мелиссы и тимьяна и половинной их дозы пустырника, мяты, душицы и омелы. Смеси берется 1 столовая ложка, ее засыпают в термос и на час запаривают 1 стаканом кипятка. Пить такой чай нужно натощак утром и вечером перед сном по полстакана. Ежедневно необходимо обновлять заварку и делать свежий настой.

Важной фитотерапевтической методикой лечения болезни Паркинсона является использование травы душистый багульник или саган-дайля. Если из такой травы приготовить отвар, то он будет способствовать улучшению памяти и активизации мозговой деятельности. Приготовить фитоотвар можно, если чайную ложку сушеной травы запарить стаканом крутого кипятка на 10 минут, а затем остудить.

При болезни Паркинсона в качестве холинолитика на человеческий организм могут воздействовать продукты пчеловодства, а точнее – пчелиный яд. Он способствует питанию мозговых клеток, усиливает проводимость нейронов, высвобождает тучные клетки и тем самым нормализует обмен веществ, обновляет организм. К тому же, именно пчелиный яд способен усиливать выработку кортикостероидов в организме из надпочечников, воздействуя непосредственно на гипоталамус.

Можно применять в данном случае и маточное молочко с его омолаживающим и восстанавливающим воздействием, а также трутневый гомогенат с аналогичной формулой. Маточное молочко используется во всевозможных медовых композициях курсами по 2 месяца. Также эффективной будет и пчелиная пыльца, особенно в вопросе улучшения обменных процессов, выведения токсинов, а также в качестве активного источника витаминно-минерального комплекса. Необходимо применять медовые композиции на основе пчелиной пыльцы. Продукт употребляют по 1 чайной ложке раз в сутки на протяжении 2 месяцев.

Для регенерации клеточной структуры мозга используется прополис в виде настоек и в чистой форме. Прополис помогает повысить иммунитет, укрепляет организм пациента при длительном лечении медицинскими средствами. Настойки прополиса могут готовиться как на спирте, так и на воде.

Также достаточно полезным для паркинсоников может выступать и экстракт пчелиной огневки с его антисклеротическим сосудистым воздействием и способностью обогащать человеческий организм ферментами. Все вышеназванные продукты пчеловодства можно потреблять в форме медовых композиций. Многие из них есть и в составе самого меда, который даже в чистом виде оказывает седативное воздействие на человека и может самостоятельно победить тремор в конечностях.

Отвар овса

Применении овса при паркинсонизме помогает эффективно останавливать непроизвольную моторику, возникающую из-за поражения отдельных участков головного мозга. Чтобы добиться терапевтического эффекта, следует приготовить специальный отвар из зерен и принимать его длительным курсом на ежедневной основе.

Для приготовления отвара из семян овса нужно стакан овса промыть в воде и оставить на ночь залитым литром кипяченой воды. Утром вода с крупы сливается, отваривается на протяжении 1 часа на медленном огне. Затем в кастрюлю доливается такой объем воды, чтобы в общей массе он составлял 1 литр. Готовый настой рисового отвара принимают трижды в день по половине стакана на протяжении полугода, делая перерывы на 2 недели через каждые месяц-полтора.

Технические аспекты лечения

К этому классу принадлежат препараты, представленные на аптечных полках под названиями:

  • «Глудантан».
  • «Неомидантан».
  • «Мидантан».
  • «Амантин».

Новые препараты для лечения болезни паркинсона

Эти средства влияют на процессы дофаминового высвобождения, увеличивают восприимчивость рецепторов этого гормона и предупреждают обратный захват молекул. Это позволяет сохранять концентрацию соединения стабильной. Свойственный заболеванию дефицит дофамина эффективно восстанавливается.

В настоящее время врачи назначают своим пациентам проверенные годами средства, ожидая, когда ученые закончат работать над эффективными в случае заболевания Паркинсона новыми лекарствами. Для лечения сейчас в основном используются препараты из класса амантадинов. Они назначаются для приема дважды или трижды в сутки в количестве 0,1 г.

Прием таких фармацевтических продуктов может спровоцировать отечность ног и тревожность. Некоторые страдают зрительными галлюцинациями. Пациенты отмечали, что болела и кружилась голова. Есть вероятность тошноты и внезапного падения давления при смене позы с горизонтальной на вертикальную. Есть риск появления мраморного кожного оттенка, синюшности, выраженной сеточкой. Чаще такое наблюдается на бедренной передней плоскости.

Назначая при болезни Паркинсона лекарство, содержащее леводопу, учитывают длительность полувыведения этого соединения, не превышающую трех часов. Соответственно, препараты с этим веществом должны поступать в организм пациента с 3-4-часовыми паузами. Это повышает опасность появления побочных явлений.

  • «Синемет CR».
  • «Мадопар HBS».

В любом из вариантов применения леводопа способна спровоцировать нежелательную реакцию организма. Наблюдения показали опасность болезненности в области живота, тошноты и рвоты. Изредка у пациентов наблюдалось кровотечение в ЖКТ. Возможно нарушение ритмичности сердцебиения и расширение зрачков. Известны случаи осложненного дыхания, активного потоотделения, понижения давления, психоза.

Препараты при болезни Паркинсона: отзывы о побочных явлениях

На сегодняшний день эффективное лекарство от Паркинсона без побочных явлений еще не придумано. Все медикаменты имеют ряд неприятных явлений, которые проявляются при длительном или неправильном использовании препарата.

О том, какие лекарства нужны при болезни Паркинсона, сообщает лечащий врач. Подходящая комбинация препаратов может подбираться длительный период времени. В приеме медикаментов очень важно соблюдать режим и четко выполнять указания врача. Резкая остановка лечения или снижение (повышение) дозы могут вызвать тяжелые реакции нервной системы человека. В некоторых случаях, когда пациенты не видят эффекта от приема медикаментов и бросают их принимать, симптомы заболевания только ухудшаются.

Также важно соблюдать режим питания. Белковая пища, такая как мясо или молочные продукты (сыр, молоко), способны угнетать действие медикаментов. Поэтому врач должен сообщить все тонкости использования лекарственных средств.

Новые препараты для лечения болезни паркинсона

Наиболее частыми побочными явлениями от приема препаратов являются:

  • Ухудшение состояния моторной функции;
  • «Сонные атаки» (очень опасное состояние, поскольку человек может внезапно заснуть в самой неподходящей ситуации);
  • Чрезмерно азартное поведение;
  • Неуместные проявления сексуальности.

Средство заместительной терапии для лечения болезни Паркинсона позволяют снизить проявления побочных реакций основных препаратов и улучшить состояние пациента.

Новые методы лечения паркинсонизма

Работа современных ученых всего мира по поиску средств, избавляющих от рассматриваемой аномалии, ведется в разных направлениях – как в создании медикаментов, так и в применении инновационных методов воздействия. Основной задачей является активация молекул черной субстанции экстрапирамидной системы. Новое в лечении болезни Паркинсона:

  1. В результате исследований было доказано, что аналогичные клетки присутствуют в сетчатке глаза. Это теория легла в основу создания препарата «Сферамин», который находится в стадии испытания. Анализируя состояние группы добровольцев с неврологическими отклонениями при паркинсонизме, которым было имплантировано средство, специалисты отметили значительное улучшение. Открытым остается вопрос: результат временный или «Сферамин» полностью способен излечить пациента?
  2. Путем опытов на животных получены данные о том, что причиной разрушения нейронов черного вещества является мутация альфа-синуклеина в нервных тканях. Для блокировки патологического процесса нужен шаперон. Ведется работа по созданию вещества, стимулирующего активность этого белка. При помощи генной терапии пытаются добиться увеличения производства необходимых шаперонов самим организмом.
  3. Новой технологией в лечении болезни Паркинсона стало введение нейротрофического фактора (GDNF) – белка, повышающего жизнеспособность нейронов. Экспериментальный метод проводится путем имплантации в брюшную полость насоса, который через катетер подает в полосатое тело (приемник дофамина) белок. Результаты превзошли все ожидания. Минусом стало недостаточное количество вещества в емкости насоса: содержимого хватило на 30 дней, появилась необходимость дальнейшего ввода шприцом.
  4. Инновацией в генной терапии для лечения болезни стало создание вируса, несущего ген фактора GDNF, – нейртурина. Его ввели в клетки, отвечающие за синтез дофамина, горилле с болезнью Паркинсона. У животного отметилось явное снижение симптоматики, улучшилась двигательная функция. Инородный вирус на протяжении шести месяцев стимулировал выработку белка. Следующим шагом планируется опробовать способ на человеке.
  5. В области генной терапии ведется работа для купирования излишней возбудимости ядер базальных ганглий при недостатке дофамина. Планируется использование вируса, который доставит ген декарбоксилазы глутаминовой кислоты. Ингибитор нейромедиатора устранит активность клеток, отвечающих за двигательную функцию. Процедура проводится при помощи тонкой трубки, введенной через отверстие в черепной коробке в районе темени. Доставленный таким способ вирус прекратит ненормальную активность нейронов.

К одной из новых технологий в лечении болезни Паркинсона за последние три года относится возможность купирования аномалии путем биопсии головного мозга. Клетки биологического материала культивируются в условиях лаборатории и возвращаются хозяину. Сейчас решается техническая сторона вопроса. Прогноз болезни Паркинсона сегодня неоптимистичный, а завтра, благодаря неустанным поискам лекарства, недуг может пополнить список безнадежных патологий, которые удалось победить.

Как уже было упомянуто, здесь работа направлена на уменьшение побочных эффектов леводопы, причина которых – ее резкие колебания в крови и ЦНС из-за короткого периода полувыведения. Способы поддержания постоянной концентрации рассматриваются разные. Например, разрабатывается устройство, основа которого — чрезкожный катетер в полость тощей кишки, куда леводопа в виде геля подается равномерно в небольших дозах.

Это позволяет обеспечить ее постоянную концентрацию в крови и, как следствие, ЦНС, и исключить такие побочные эффекты как «выключение» (акинезия на фоне низкого содержания средства в крови) и гиперкинезы на фоне высокой его концентрации. Внедрение прибора в клиническую практику ожидается в 2017-2018 годах.

В Европе проходит последние испытания пролонгированная форма L-ДОПА, с периодом полувыведения 6-8 часов. Этот препарат уже доступен в США под коммерческим наименованием Rytary (кабридопа леводопа). Еще одно преимущество этого средства – оно всасывается не только в двенадцатиперстной, но и в тощей кишке, а, значит, его поступление в кровьменьше зависит от сопутствующего приема пищи.

Мы собрали в таблицу недавно появившиеся в этой области препараты, либо средства, находящиеся на последних стадиях разработки.

Обращаем внимание на то, что эту таблицу ни в коем случае нельзя использовать как рекомендацию к самостоятельному назначению терапии.

Медицина не стоит на месте и каждый год разрабатываются новые лекарства от болезни Паркинсона. Одним из последних направлений лечения паркинсонизма является создание препаратов с нейронным фактором роста, которые позволят восстанавливать поврежденные клетки.

Современные исследования показывают, что Экзенатид можно использовать как средство от болезни Паркинсона. Это препарат для лечения диабета 2 типа из аналогов глюкагоноподобного пептида-1. Его применение в группе исследуемых пациентов показало значительное улучшение моторных функций. О чем была публикация в авторитетном издании The Lancet в 2017 году. Сейчас это направление продолжает изучаться.

ИМАО-Б

К препаратам этого класса относятся:

  • «Сеган».
  • «Юмекс».
  • «Селегилин».

Врач, выбирая какие лекарства при болезни Паркинсона назначить больному, может остановиться именно на такой категории фармацевтических продуктов, поскольку она эффективно предупреждает распад дофамина. Правильное применение средств помогает сохранять концентрацию гормонального соединения в ткани мозга на стабильном уровне.

Судя по отзывам, большинством больных медикаменты этого типа переносятся хорошо. Среди возможных побочных эффектов отмечают расстройство стула, тревожность и ухудшение качества сна. У некоторых пропадает аппетит.

Современная медицина: препараты от Паркинсона, применяемые в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице используют методы лечения болезни Паркинсона, которые доказали свою эффективность клиническими исследованиями. Использование мировой практики позволяет подбирать эффективное лечение для каждого пациента. В качестве эмпирического лечения применяется леводопа, как самое действенное средство от Паркинсона, и вспомогательные препараты. Они могут повышать уровень допамина, или воздействовать на его рецепторы, или подавлять активность антагонистов допамина.

Лечение подбирается строго индивидуально для каждого пациента. В Юсуповской больнице перечень лекарств при болезни Паркинсона составляют на основании тщательного обследования больного с уточнением всех деталей его состояния. Лечение больных с паркинсонизмом ведут квалифицированные неврологи, доктора наук и врачи высшей категории, опыт и знания которых позволяют составлять максимально результативную терапию.

Стимуляция дофаминергических рецепторов

Таким механизмом действия обладают следующие средства от болезни Паркинсона, называемые также дофаминомиметиками:

  • «Бромокриптин» («Абергин», «Парлодел»);
  • «Пирибедил» («Проноран»);
  • «Каберголид» («Агалатес», «Берголак»);
  • «Ротиготин» – это средство относится к новейшим разработкам. В отличие от большинства препаратов, выпускающихся в виде таблеток, медикамент представляет собой трансдермальную терапевтическую систему (ТТС). Это специальный пластырь, предназначенный для наложения на кожу. Наклеивание производится один раз в сутки. Дозированное поступление терапевтических доз лекарственного вещества регулируется электронной начинкой пластыря, не допускающей сбоев. У такой новой формы выпуска есть неоспоримые преимущества. В частности, значительно меньшая эффективная дозировка средства, по сравнению с традиционными формами, а также меньшая выраженность нежелательных побочных реакций.

Устанавливая связь с постсинаптическими рецепторами, эти лекарственные вещества имитируют действие, которое в норме оказывает на них дофамин.

К этому классу фармацевтических продуктов относят:

  • «Бромокриптин».
  • «Проноран».
  • «Каберголин».

Сюда же причисляют «Прамипексол», «Перголид».

Все средства зарекомендовали себя надежными при болезни Паркинсона. Какие лекарства лучше выписать в каждом конкретном случае, решает доктор. Эти фармацевтические продукты активизируют рецепторы дофамина. В некоторой степени это химический обман организма: молекула лекарства заменяет дофамин.

Особенности лечения

Среди известных лекарственных средств в медицинской практике шире всего распространено назначение «Мирапекса». Аналогичный препарат представлен под названием «Прамипексол».

Обычно лечение начинают с дозы 0,125 мг. Препаратом пользуются трижды ежесуточно. Максимальный суточный объем – 4,5 мг. На фоне терапевтической программы может тошнить, возможна отечность. У некоторых нарушается сон. Известны случаи галлюцинаций.

Препараты этого класса строго запрещено внезапно отменять, поскольку появляется опасность синдрома отмены, при котором симптоматика исходного заболевания становится резко и сильно выраженной.

Отмечается возможность возникновения побочных эффектов. Конечно, ученые обещают разработать эффективные при заболевании Паркинсона новые лекарства, но пока приходится пользоваться существующими, а они могут стать причиной роста внутриглазного давления и ухудшения зрения. У некоторых сушит слизистые ротовой полости, у других пациентов сердце под влиянием лекарств сокращается чаще.

  1. Болезнь Паркинсона отличается прогрессирующим течением. В связи с этим подобранная изначально доза лекарственного средства может со временем оказаться неэффективной. Такая ситуация потребует повышения дозировки применяемого лекарственного средства или назначения новой схемы лечения.
  2. В результате прогрессирования заболевания, особенно на поздних его стадиях, могут развиваться симптомы деменции, которые придется корректировать при помощи антихолинэстеразных препаратов («Галантамин») или холинолитическими средствами центрального механизма действия («Циклодол»).
  3. Во избежание кумулятивных эффектов от противопаркинсонических лекарственных средств, целесообразно включать в терапевтическую схему несколько препаратов, имеющих разные механизмы действия и различные точки приложения, в небольших дозировках.
  4. Во избежание развития нежелательных побочных реакций ни в коем случае не следует превышать рекомендуемую дозировку лекарственных средств.
  5. Важно! Не смотря на обилие в открытом доступе информации о самом заболевании и о средствах для его терапии, ни в коем случае не следует пытаться ставить себе диагноз и подбирать лечение самостоятельно. Каждому, заметившему у себя симптомы, заставляющие думать о болезни Паркинсона, необходимы консультация специалиста невролога и детальное медицинское обследование под его наблюдением.

Наши специалисты

Ирина Геннадьевна Смоленцева
Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор
Георгий Романович Попов
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Игорь Сергеевич Мацокин
Полина Юрьевна Вахромеева
Константин Юрьевич Казанцев

Леводопа

Как считают многие, среди помогающих при болезни Паркинсона новых лекарств наиболее результативными и действенными являются препараты на основе леводопы. Это простое химическое соединение, вещество, предшествующее дофамину в биохимических реакциях, протекающих в человеческом теле. Попадая в организм, она становится дофамином, тем самым корректируя нехватку этого гормона, свойственную заболеванию.

Лекарственные средства на основе леводопы используются в комбинации с карбидопой либо бенсеразидом. Эти два соединения предупреждают преждевременный распад молекулы в тканях, органах, благодаря чему леводопа полностью перемещается в головной мозг. Соответственно, даже небольшая доза дает хороший эффект. Вспомогательные компоненты не способны проникнуть в ЦНС.

Комбинированные препараты на основе леводопы представлены на фармацевтическом рынке под наименованиями «Гексал», «Наком». Они, как и средства «Левокарб», «Синемет», содержат карбидопу. Двухкомпонентное лекарство, в которое включен бенсеразид, производится под названием «Мадопар».

О комбинациях

Выбирая, какое лекарство при болезни Паркинсона назначить, врач обязательно рассмотрит возможность применения комбинированного лекарственного состава на основе леводопы и ИКОМТ. В продаже такой препарат представлен под наименованием «Комтан». Аналогичное средство производится под названием «Энтакапон». ИКОМТ продлевает активность леводопы.

Есть трехкомпонентное лекарственное средство, в котором присутствуют леводопа, ИКОМТ, карбидопа. Оно производится под названием «Сталево».

Чем пользоваться?

Препараты на основе леводопы в настоящее время считаются наиболее результативными при болезни Паркинсона лекарствами, предназначенными для борьбы с симптоматикой патологии. Текущая практика такова, что средства этого класса назначают как можно позднее. В некоторой степени леводопа – аналог, близнец дофамина, поэтому введение таких препаратов в медикаментозный курс провоцирует изнашивание рецепторов гормона.

Новые препараты для лечения болезни паркинсона

Если выбранным для больного лекарством при болезни Паркинсона стало средство на основе леводопы, появляется опасность лекарственной дискинезии. Так называют непроизвольные сокращения в разных частях организма больного. Такие состояния нередко очень сильно мешают – даже существеннее, чем исходная симптоматика патологии.

О практике и мнениях

Сами больные болезнью Паркинсона отзывы о медикаментозной терапии оставляют редко. Чаще можно встретить отклики и наблюдения со стороны тех, кто ухаживает за пациентами. Отмечают, что современные препараты в некоторой степени хороши, ведь они продлевают жизнь пациента и повышают ее качество. Одновременно признается, что все препараты провоцируют побочные эффекты.

Как показывают наблюдения, применение препаратов на основе леводопы постепенно становится все менее результативным. Врач обязан регулярно проверять действенность курса и пересматривать дозировку. В среднем повышение объемов необходимо раз в три или четыре года. В медицине явление назвали феноменом истощения конца дозы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector