Norovirus 2 генотип рнк

История

Первоначально норовирус назывался Norwalk-like virus по местности Норуолк, Огайо, где в ноябре 1968 года была зарегистрирована вспышка острого гастроэнтерита среди школьников одной начальной школы. В 1972 году в результате иммунноэлектронной микроскопии консервированных проб фекалий был обнаружен вирус, который получил название вирус Норуолк .

С тех пор были зарегистрированы многочисленные заболевания с подобными симптомами. Клонирование и секвенирование генома вируса Норуолк показало, что эти вирусы имеют такую же геномную организацию как и у вирусов семейства Caliciviridae.[13] Название норовирус (род — Норовирус) было утверждено Международным комитетом по таксономии вирусов в 2002 году.[14]

К типичным заболеваниям, вызываемых норовирусами, относятся болезни ЖКТ в осенне-зимний период, одним из симптомов которых является тошнота, вирусный гастроэнтерит[6], а также известный в народе «желудочный грипп» — список может быть дополнен и заболеваниями, связанными с воспалением желудка и возникшими от других вирусов и бактерий.

Для поиска в PubMed и Интернете можно использовать некоторые другие прежние названия: вирус Норуолк, SRSVs (мелкие круглые вирусы), вирус типа Саппоро (Sapporo) и типа Снежных гор (Snow Mountain).[15]

Норовирус первоначально был назван «Norwalk агента» после того, как Норуолкнул, штат Огайо , в Соединенных Штатах, где произошла вспышка острого гастроэнтерита произошла среди детей в Бронсон начальной школе в ноябре 1968 года (хотя вспышка была уже обнаружена в 1936 году в Роскилле, Дания , где он широко известен как «Роскилле syge» или «Роскилле болезнь»).

В 1972 году электронная микроскопия на хранящимися образцах кала человека идентифицировали вирус, который получил название «вирус Норуолк». Многочисленные вспышки с подобными симптомами, были зарегистрированы с. Клонирование и секвенирование генома вируса Норуолкнул показали , что эти вирусы имеют геномные организации в соответствии с вирусами , принадлежащих к семейству Caliciviridae .

Название «норовирус» ( Норовирус для рода) был утвержден по Международному комитету по таксономии вирусов (ICTV) в 2002 г. В 2011 году, однако, пресс – релиз и информационный бюллетень были опубликованы ICTV, который настоятельно рекомендовали СМИ, национальным органы здравоохранения и научное сообщество использовать название вируса Norwalk вирус, а не название рода Норовирус, когда речь идет о вспышках болезни.

Это было также реакция общественности на ICTV на просьбу человека в Японии переименовать род Norovirus из-за возможности негативных ассоциаций для людей в Японии и в других местах , которые имеют фамилию «Noro». До этого положение ICTV было обнародовано, ICTV широких консультаций с членами исследовательской группы Caliciviridae и тщательно обсудил дело.

В дополнении к «Норуолкским агенту» и «Норуолкским вирусу», вирус также называется «Norwalk-подобным вирусом», «маленькими, круглыми структурированными вирусами» (SRSVs), Спенсер грипп и «Snow Mountain вирус». Распространенные названия болезни, вызванные норовирусами еще в использовании включают «Роскильду болезнь», «болезнь зимы рвоты», «зимнюю рвоту ошибку», «вирусный гастроэнтерит», и «острый гастроэнтерит» небактериальную природу.

Общие сведения

Норовирусная инфекция представляет собой вирусное поражение кишечника. Впервые возбудители болезни были выделены в 1972 году в США и в честь места открытия названы вирусами Норфолк. Нозология распространена повсеместно, типичная сезонность – зимнее время. Летом вспышки могут встречаться в организованных детских коллективах.

Норовирусная инфекция

Норовирусная инфекция

Профилактика и инфекционный контроль

Мытье рук по-прежнему остается одним из наиболее эффективных средств для предотвращения распространения болезнетворных микроорганизмов (в данном случае норовируса). Норовирус может попасть в воздух через рвотные массы больного. Все поверхности в местах, где может присутствовать Норовирус, желательно продезинфицировать.

Norovirus 2 генотип рнк

В целях профилактики внутрибольничной инфекции в медицинских учреждениях проводится ряд мероприятий, в том числе ежедневная влажная уборка. В медицинских учреждениях, где распыление хлористых и других едких соединений негативно сказывается на медицинской электронике, применяются NAV-CO2 системы.[19]

Компания Ligocyte занимается разработкой вакцины и уже начала первую клиническую фазу испытаний.[20]

Причины

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий норовирус человека, принадлежащий к семейству Калицивирусов. Известны более 7-ми генетических групп вируса, патогенными для людей считаются только три. Источниками инфекционного агента служат больные либо бессимптомные носители, описаны случаи выделения вируса из организма в течение двух недель после выздоровления. Преимущественный путь передачи – контактный при совместном использовании бытовых предметов и посуды, контаминированных возбудителями.

Пищевое инфицирование связано с употреблением термически необработанной пищи (мороженое, свежие овощи, зелень, моллюски), приготовленной немытыми руками, водное – при использовании некипяченой воды из-под крана, реже из плохо обработанных кулеров. Вирус легче всего передается при низкой температуре и высокой влажности. Возбудитель устойчив в окружающей среде, сохраняет жизнеспособность в течение более 28 суток. Инактивация норовируса возможна только при использовании хлорсодержащих дезинфектантов.

Заражение через еду

Норовирусы передаются при прямом контакте с больным или опосредованно через загрязненную воду или пищу. В докладе Центра контроля заболеваний (CDC), объектами которого стали 11 вспышек в штате Нью-Йорк, говорится, что предположительно в 7 случаях способ передачи заболевания был от человека к человеку, в 2 случаях — заболевание пищевого происхождения, 1 случай — через воду и причина ещё одного случая неизвестна.

Морепродукты и ингредиенты салатов — еда, которая чаще всего влечет за собой вспышки Норфолка. Употребление сырых или же плохо термически обработанных моллюсков и устриц представляет большой риск инфицирования вирусом Норфолк. Другие продукты питания могут быть заражены от больного во время приготовления им пищи.[22]

Патогенез

Патогенез норовирусной инфекции изучен недостаточно, в том числе из-за сложности моделирования на животных. При попадании в пищеварительную систему норовирус нарушает моторику желудка, показывает свою тропность к клеткам тонкого кишечника, особенно двенадцатиперстной и тощей кишки. Вирусные частицы также могут быть обнаружены в селезенке, подвздошной кишке, лимфатических узлах брыжейки, толстом кишечнике.

Norovirus 2 генотип рнк

Репликация норовирусов приводит к разрушению кишечного эпителия, атрофии кишечных ворсинок, гипертрофическим изменениям желез, нарушениям всасывания углеводов. Местные воспалительные реакции зависят от сохранности мукозального иммунитета, системный иммунный ответ и наработка специфических антител происходят не ранее 96 часов от момента проникновения возбудителя в организм.

Заболеваемость

В США по количеству зарегистрированных обращений к доктору вирусный гастроэнтерит уступает только обычной простуде. Несмотря на то, что причиной вирусного гастроэнтерита могут быть множество различных вирусов, считается, что около в 1/3 случаев возбудителем заболевания у младенцев от 6 до 24 месяцев были норовирусы.

В развивающихся странах процент людей, у которых развился иммунитет в раннем возрасте, очень высокий. В США процент со временем постепенно увеличивается и достиг отметки 50 % среди населения старше 18 лет. Тем не менее постинфекционный иммунитет непродолжителен и не исключает повторное заражение. Согласно современным исследованиям третья и четвёртая группы крови обладают частичной защитой от симптоматической инфекции.[23][24]

Течение болезни и осложнения

Норовирус вызывает острый гастроэнтерит. Инкубационный период продолжается от 24 до 48 часов, чаще 33-36 часов, заболевание длится 24-60 часов. Осложнения наблюдаются редко: чаще всего пациенты проходят лечение в приемных отделениях скорой помощи и практически не направляются в обычные больницы. По оценкам специалистов каждый год в США около 300 больных умирают от этой инфекции, прежде всего жертвами становятся дети раннего возраста, люди пожилого возраста и лица с ослабленной иммунной системой.

Самый распространенный генотип у госпитализированных детей — GII.4 и у них же была обнаружена повышенная доза вирусных частиц (7.2 x 107). Итак, чаще всего был идентифицирован Норовирус GII.4, другие генотипы были индентифицированны в меньшем проценте случаев, в том числе и новый GII.18-NICA.[источник не указан 1307 дней]

Наиболее частыми осложнениями норовирусной инфекции считаются последствия дегидратации организма: гиповолемический шок, острая почечная, сердечно-сосудистая недостаточность, тромбозы. У детей могут возникать афебрильные судороги, некротический энтероколит, бронхиолиты, ишемический колит. Редкими осложнениями, описанными у единичных пациентов, являются энцефалопатия, гемолитико-уремический синдром, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, ДВС-синдром, доброкачественное воспаление печени. К отдаленным последствиям инфекции относятся запоры и появление желудочно-кишечного рефлюкса.

Лечение

Там нет конкретного лекарства для лечения людей с норовирусом болезнью. Norovirus инфекции нельзя лечить антибиотиками , потому что это не является бактериальная инфекция. Процедуры направлены , чтобы избежать осложнений от таких мер, как управление дегидратации , вызванной потерей жидкости при рвоте и диарее, а также для смягчения симптомов с использованием противорвотных и антидиарейными .

Обязательной госпитализации подлежат пожилые люди, беременные, дети младшего возраста, пациенты с тяжелой степенью дегидратации и осложненным течением болезни. Необходима изоляция в условиях стационара для проживающих в общежитиях, казармах, коммунальных квартирах. Важным является проведение ежедневной уборки с дезинфицирующими веществами в помещении, где находится больной норовирусной инфекцией, выделение индивидуальных средств гигиены и посуды. Питание играет существенную роль в течении и исходе заболевания, рекомендуется щадящая диета с исключением грубой клетчатки, маринадов, молочных продуктов, сладостей, алкоголя, приправ. Важно соблюдение водного режима с отказом от кофе, фруктовых и овощных соков, газированных напитков. Постельный режим соблюдается до достижения устойчивой температурной нормы в течение 2-3 дней.

Специфическая этиотропная терапия отсутствует, отзывы специалистов по поводу попыток введения человеческого иммуноглобулина при тяжелом течении инфекции противоречивы. Основным направлением в лечении болезни является регидратационная терапия, проводимая как оральными растворами (регидрон, цитроглюкосолан, оралит), так и путем внутривенных инфузий (ацесоль, дисоль, хлосоль, трисоль). Применяются ферментные (панкреатин, липаза), спазмолитические (дротаверин) препараты, сорбенты (смектит, активированный уголь), при неукротимой рвоте – домперидон, метоклопрамид. Местно используются сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, ксилометазолин), антисептические растворы для полоскания зева (хлоргексидин).

Обнаружение норовируса в продуктах питания

Norovirus 2 генотип рнк

Стандартные исследования по выявлению норовируса (РНК-содержащий вирус) в съедобных моллюсках и устрицах по результатам полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой запрашиваются государственными лабораториями, такими как FDA (комиссией по контролю за лекарствами и питательными веществами) в США.

При этом стандартные методы определения наличия вируса в продуктах питания не всегда легко доступны из-за неоднородного происхождения разных продуктов, что влияет на концентрацию и экстрагирование вируса, и наличия факторов, которые делают методы анализа ПЦР (полимеразной цепной реакции) неэффективными.[25]

Прогноз и профилактика

Прогноз неосложненного заболевания благоприятный, летальность составляет около 0,001%. Большинство смертельных исходов приходятся на крайние возрастные группы – дошкольников и пожилых людей. До 60% случаев болезни протекают как легкие с полным выздоровлением в течение 1-3 дней. Тяжелое течение у 1-5% пациентов обусловлено тяжелым преморбидным состоянием, выраженной иммуносупрессией, поздним обращением, присоединением вторичной инфекции.

Вакцина не разработана, однако клинические испытания иммуногенов на животных показали, что препарат будет интраназальным либо комбинированным – против ротавируса, гепатита Е и других инфекций. Сообщалось о некоторой эффективности профилактического приема бычьего лактоферрина у детей. Необходимо воздержаться от употребления пищи, приготовленной с нарушениями санитарных норм, долго хранящейся вне холодильника, избегать проглатывания воды при нырянии в озерах, реках, питья из непроверенных источников.

Микробиология

Классификация

Norovirus 2 генотип рнк
Norovirus 2 генотип рнк

Фотография частиц норовируса в фекалиях полученная с помощью трансмиссионного микроскопа

Норовирусы (NoV) — вирусы без внешней оболочки семейства Caliciviridae, геном которых представлен одноцепочной РНК, различают несколько генетических групп.[26] Согласно Международному комитету по таксономии вирусов род Норовирус имеет одну разновидность — «Норуолк вирус», сокращенно «NV». Серотипы, штаммы и изоляты включают:

  • вирус Пустыни Шилд (Desert Shield virus) [U04469] (Hu/NLV/DSV395/1990/SR)
  • вирус Лордсдейл (Lordsdale virus) [X86557] (Hu/NLV/LD/1993/UK)
  • вирус Мексико (Mexico virus)[U22498] (Hu/NLV/MX/1989/MX)
  • вирус Норфолк (Norwalk virus) [M87661] (Hu/NLV/NV/1968/US)
  • вирус Гавайи (Hawaii virus) [U07611] (Hu/NLV/HV/1971/US)
  • вирус Снежных гор (Snow Mountain virus)[L23831] (Hu/NLV/SMV/1976/US)
  • вирус Саут-хэмптон (Southampton virus) [L07418] (Hu/NLV/SHV/1991/UK)

Во всем мире норовирусы являются основной причиной острого гастроэнтерита, часто заболевание проявляется групповыми вспышками в учреждениях. Норовирусы крайне заразны, уже 10 вирусных частиц способны вызвать инфекцию. Заболевание передается через зараженную пищу или воду и от человека к человеку. Механизм передачи главным образом фекально-оральный, но есть вероятность заразиться и воздушно-капельным путем, когда возбудители попадают в воздух с капельками рвотных масс.

Норовирусы можно классифицировать на 5 геногрупп (GI, GII, GIII, GIV и GV), которые далее подразделяются на разные кластеры или генотипы. Например, геноруппа II, наиболее превалирующая «человеческая» геногруппа, до настоящего времени содержит 19 генотипов. Геногруппы I, II и IV вызывают поражения у человека, а геногруппа III инфицирует рогатый скот. Геногруппа V недавно была обнаружена у мышей.[27]

Норовирусы геногруппы II, генотип 4 (сокр. GII4) являются причиной большинства вспышек гастроэнтерита у взрослых и часто перемещаются по всей планете. Недавние образцы содержат US95/96-US-штамм, который имеет отношение к глобальным вспышкам середины и конца 90-х, вирус Фармингтон Хиллс (Farmington Hills) ассоциируется со вспышками в Европе и Соединенных Штатах в 2002 году, а вирус Хантер (Hunter virus) — со вспышками в Европе, Японии и Австралазии 2004 года.

В 2006 году наблюдалась очередная мировая волна норовирусной инфекции.[28] В декабре 2007 была зарегистрирована вспышка в загородном клубе на севере Калифорнии, где были инфицированы около 80-100 человек. Два новых варианта GII.4 стали причиной около 80 % этих ассоциированных с Норовирусом вспышек . Они были названы 2006a и 2006b.В недавних отчетах говорится о связи между группой крови и восприимчивостью к норовирусной инфекции.[29][30][31]

Ученые медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе в своем исследовании, опубликованном в журнале PLoS Pathogens (от 18 июля 2008 г.), предполагают, что белок MDA-5 может быть первичным иммунным сенсором, который выявляет наличие норовирусов в организме.[32] Любопытно, что некоторые люди имеют общие вариации MDA-5-гена, что делает их более восприимчивыми к норовирусной инфекции.[33]

Структура вируса

Геном норовируса представляет собой одноцепочечную ( )РНК размером приблизительно 7,5 тыс. нуклеотидов, содержащий 3 открытые рамки считывания, кодирующие неструктурный полипептид, претерпевающий автопротеолиз с образованием 5 активных белков, главный структурный белок (VP1) в пределах 58~60 кДа и минорный капсидный белок (VP2).

Признаки и симптомы

Norovirus инфекция характеризуется тошнотой , рвотой , водянистым поносом , боли в животе, а в некоторых случаях, потеря вкуса. Человек , как правило , развивается симптомами гастроэнтерита 12 до 48 часов после воздействия норовируса. Общая вялость, слабость, боли в мышцах, головные боли, и низкосортная лихорадка может произойти.

вирусология

коробка передач

Noroviruses передаются непосредственно от человека к человеку (62-84% от всех зарегистрированных вспышек) и опосредованно через загрязненную воду и пищу. Они чрезвычайно заразны, и менее двадцать вирусных частицы могут вызвать инфекцию (некоторые исследования показывают, как мало, как пять). Передача может быть аэрозольной, когда те оказывались поражена болезнью рвоты, и может быть в виде аэрозоля с помощью туалетного румянца, когда рвота или диарея присутствует;

Рвота, в частности, эффективно передает инфекцию, и, как представляется, чтобы позволить воздуху передачи. В одном случае, человек, который рвал инфицировать через ресторан, предполагая, что многие необъяснимые случаи пищевого отравления могут иметь свой источник в рвоте. В декабре 1998 года, 126 человек были столовая на шесть столов;

одна женщина вырвало на пол. Персонал быстро очищается, и люди продолжали есть. Три дня спустя другие начали заболевают; 52 человек сообщили ряд симптомов, от лихорадки и тошноты рвоты и диареи. Причина не сразу определили. Исследователи построены рассадки: более чем 90% людей в той же таблице, как больная женщина позже сообщила заболевает.

Была прямая корреляция между риском заражения людей в других таблицах и как близки они были к больной женщине. Более 70% посетителей за соседним столом заболел; за столом по другой стороне ресторана, скорость атаки была еще на 25%. Вспышка была отнесена к Norwalk-подобный вирусу (норовирус). позже были выявлены другие случаи передачи по рвоте.

В одной вспышке в международном скаутском Джамбори в Нидерландах, каждый человек с гастроэнтеритом инфицированных в среднем 14 человек , прежде чем повышенные гигиенические меры были введены в действие. Даже после того, как эти новые меры были приняты, больной человек до сих пор заражен в среднем 2,1 других людей.

Американские CDC исследование 11 вспышек в штате Нью – Йорк списки подозреваемых в режиме передачи , как от человека к человеку в семи очагах, пищевое происхождение в два, водорастворимые в одном, и одним неизвестнымах. Источник вспышек передающихся через воду может включать в себя воду из муниципальных поставок, колодцев, озер, рекреационных бассейнов и ледовых машин.

Моллюски и ингредиенты салата являются продуктами наиболее часто замешанными в норовируса вспышек. Прием пищи моллюсков, которые не были достаточно нагрет – при 75 ° C (167 ° F) – представляет высокий риск для норовирусной инфекции. Кроме моллюсков Пищевые продукты могут быть загрязнены инфицированными обработчиками пищи. Многие Норовирусы вспышка была прослежена к пище , которая обрабатывается одним инфицированного человеком.

классификация

Norovirus
Передача электронного микроскопа норовирус частиц в фекалиях
Трансмиссионный электронный микроскоп из норовируса частиц в фекалиях
классификация Вирусе
(Неоцениваемый): Вирус
Тип: incertae SEDIS
Учебный класс: incertae SEDIS
Порядок: incertae SEDIS
Семья: Caliciviridae
Род: Norovirus
Типовой вид
вирус Норуолк
вид

Норовирусы (ноябрь) являются генетически разнообразной группой одноцепочечной положительным смысловой РНК , не – оболочки вирусов , принадлежащих к семейству Caliciviridae . По данным Международного комитета по таксономии вирусов, род Norovirus имеет один вид, который называется вирус Norwalk . Серотипы, штаммы и изоляты включают в себя:

  • вирус Норуолк
  • вирус Hawaii
  • Вирус Snow Mountain
  • вирус Мексика
  • Вирус Щит пустыни
  • вирус Southampton
  • вирус Lordsdale
  • вирус Уилкинсон

Норовирусы обычно изолирован в случаях острого гастроэнтерита относятся к двум геногруппам: геногруппа I (GI), включает в себя вирус Норуолкнул, вирус Desert Shield и вирус Саутгемптона; и II (GII), который включает в себя вирус Bristol, вирус Lordsdale, вирус Торонто, вирус Мексики, вирус Гавайи и вирус Snow Mountain.

Норовирусы могут генетически быть разделены на пять различные геногруппы (GI, GII, GIII, GIV и GV), которые могут быть дополнительно разделены на различные генетические кластеры или генотипы . Например, геногруппа II, наиболее распространенная человеческая геногруппа, в настоящее время содержит 19 генотипов.

Norwalk.jpg

Большинство норовирусов , которые заражают человек принадлежат к геногруппам GI и GII. Noroviruses от геногруппа II, генотип 4 (сокращенно GII.4) составляют большинство взрослых вспышек гастроэнтерита и часто перемещаются по всему земному шару. Последние примеры включают US95 / 96-US штамм, связанный с глобальными вспышек в середине-конце 1990-х годов;

Farmington Hills вирус , связанный со вспышками в Европе и Соединенных Штатах в 2002 году и в 2004 году; и вирус Hunter , который был связан со вспышками в Европе, Японии и Австралии. В 2006 году произошло еще одно значительное увеличение NoV инфекции по всему земному шару. Отчеты показали связь между экспрессией антигенов группы крови гисто-человеком (HBGAs) и восприимчивостью к инфекции норовируса. Исследования показали , вирусный капсид норовирусов , возможно, произошел от селективного давления человека HBGAs.

В 2008 году исследование предполагает , белок MDA-5 может быть первичным иммунным датчиком , который обнаруживает присутствие норовирусов в организме. Некоторые люди имеют общие вариации гена MDA-5 , которые могут сделать их более восприимчивыми к инфекции норовируса.

Исследование 2010 предложило конкретную генетическую версию норовируса (который не будет отличаться от других типов вируса с помощью стандартных тестов вирусных антител) взаимодействует с определенной мутацией в ATG16L1 гене , чтобы помочь вызвать симптоматическую болезнь Кроны у мышей, подвергнутая химическое вещество , которое вызывает кишечную травму , подобный процесс в организме человека.

Состав

Norovirus 2 генотип рнк

Рентгеноструктурная структура вируса капсида Норуолкского

Род Состав симметричность капсид Геномные расположение Геномная сегментация
Norovirus икосаэдральными Т = 1, Т = 3 Номера окутаны линейный Monopartite

Вирусы в норовирусе не являются оболочкой, с икосаэдрической геометрией. Капсида диаметры варьироваться в широких пределах, от 23-40 нм в диаметре. Большие капсиды (38-40 нм) обладают Т = 3 симметрии и состоят из 180 VP1 белков. Малые капсиды (23 нм) показывают , Т = 1 симметрии, и состоят из 60 VP1 белков. Вирусные частицы демонстрируют аморфную структуру поверхности , когда визуализировали с использованием электронной микроскопии .

Норовирусы содержат линейные, несегментированный, положительно смысловой РНК генома приблизительно 7,5 т.п.н. , кодирующий большой полипротеин , который расщепляется на шесть меньших неструктурных белков (NS1 / 2 к NS7) по вирусной 3C-подобной протеазой (NS6) , основной структурный белок (VP1) около 58 ~ 60 кДа и минорный капсидный белок (VP2).

Наиболее вариабельной области вирусного капсида является областью Р2, которая содержит антиген-представляющих сайты и углевод-рецепторного связывания областей.

эволюция

Группы 1, 2, 3 и 4 в прошлом общего предка в 867 нашей эры. Вирусы группы 2 и группы 4 в прошлом общего предка ~ 1443AD (95% плотность самая высокая задняя 1336-154 н.э.). Некоторые оценки скорости эволюции были сделаны изменениями от 8,98 × 10 -3 до 2,03 × 10 -3 замены / сайта / года.

По оценкам , частота мутаций (1,21 × 10 -2 до 1,41 × 10 -2 замен на сайт в год) в этом вирусе высок даже по сравнению с другими вирусами РНК.

Кроме того, точка доступа рекомбинации существует в ORF1 – ORF2 (VP1) соединения.

Жизненный цикл

Вирусная репликация цитоплазматическая. Вступление в клетку – хозяина достигается за счет прикрепления к принимающей рецепторов, который опосредует эндоцитоз. Положительная многожильная транскрипция РНК вируса является методом репликации. Перевод осуществляется с помощью вытекающей сканировании и РНК терминации-реинициации. Люди и другие млекопитающие служат в качестве естественного хозяина. Пути передачи являются фекально-оральным и загрязнения.

Род хост Ткань тропизм Данные записи Выпустите детали сайт репликации сайт Ассамблеи коробка передач
Norovirus Люди; млекопитающих Кишечный эпителий эндоцитоз рецепторов клеток лизис цитоплазма цитоплазма Орально-фекальный

патофизиология

Когда человек заражается норовирусом, вирус реплицируется в тонкой кишке . Примерно через один-два дня, может появиться Норовирус симптомы инфекции. Основной симптом является острым гастроэнтеритом , который развивается между 12 и 48 часов после облучения, и продолжается в течение 24-72 часов. Заболевание, как правило , самоограничения , и характеризуется тошнотой, рвотой, насильственной водянистая диарея и боли в животе, а в некоторых случаях, потеря вкуса. Общая вялость, слабость, боли в мышцах, головная боль, кашель, и может произойти субфебрильная температура.

Тяжелая болезнь встречается редко; хотя люди нередко обращаются в отделении скорой помощи, они редко попадают в больницу. Число смертей от норовируса в Соединенных Штатах, по оценкам, составит около 570-800 каждый год, причем большинство из них происходит в очень молодых, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Симптомы могут стать опасными для жизни в этих группах , если обезвоживание или электролитный дисбаланс игнорируется или не лечится.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector