Нормативы приема врачей в поликлинике

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМАТИВОВ НАГРУЗКИ ВРАЧЕЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

ПРИКАЗ

от 31 декабря 2008 года N 384

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Об утверждении норм нагрузки врачей амбулаторного приема

(с изменениями на 4 марта 2019 года)

(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Калининградской области от 10.02.2009 N 29, от 07.02.2012 N 36, от 10.12.2013 N 549, от 17.03.2014 N 129, от 01.08.2014 N 459, от 10.10.2018 N 538, от 04.03.2019 N 143)

В целях единства подхода в планировании объемов медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней, и контроля за правильностью установления плановой функции врачебной должности

1. Утвердить расчетные нормы обслуживания для врачей амбулаторного приема согласно приложению.

– от 30 мая 1997 г. N 182 “Временные нормативные показатели деятельности врачей амбулаторного приема в поликлинике”;

– от 16 февраля 1998 г. N 52 “О внесении изменений и дополнений в Приказ управления здравоохранения администрации области от 30 мая 1997 г. N 182”;

– от 7 июля 1998 г. N 180 “О внесении изменений и дополнений в Приказ N 52 от 16 февраля 1998 г. о нормативах нагрузки врачей на амбулаторно-поликлинических приемах”;

– от 6 февраля 2002 г. N 24 “Об утверждении нормативной нагрузки врачей-педиатров амбулаторно-поликлинических учреждений”;

– от 3 декабря 2004 г. N 569 “Об утверждении норм нагрузки врачей-специалистов консультативной поликлиники Калининградской областной больницы”.

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Калининградской области Г.Н. Перцеву.

И.о. министраГ.Н. Перцева

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

(с изменениями на 11 февраля 2011 года)

________________________________Документ с изменениями, внесенными: приказом департамента здравоохранения Брянской области от 11.02.2011 N 71.________________________________ В целях реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи, повышения доступности амбулаторно-поликлинической помощи, приведения норм нагрузки врачей в соответствие с реальными затратами времени на выполнение работы по приему пациентов приказываю:1.

Утвердить “Расчетные нормы времени на лечебно-диагностическое посещение в поликлинике” (приложение 1).2. Утвердить “Нормы нагрузки врачей-специалистов амбулаторного приема” (приложение 2).3. Утвердить “Методику определения норм нагрузки врачей-специалистов амбулаторного приема в учреждениях здравоохранения Брянской области” (приложение 3).4.

Директор департаментаздравоохраненияВ.Н.Дорощенко

Об утверждении норм нагрузки врачей-специалистов амбулаторного приема в учреждениях здравоохранения Брянской области

1. Главным врачам всех ЛПУ города при проведении расчетов плановой функции каждой врачебной должности поликлиник использовать нормативы расчетных нагрузок в соответствии приложений N 1, 2.

2. Приказы МУЗ

– от 02.08.2002 N 244;

– от 14.11.2002 N 393;

– от 27.10.2004 N 339;

– от 29.10.2004 N 342;

– от 29.10.2004 N 345;

– от 29.10.2004 N 346;

– от 29.10.2004 N 347;

– от 02.11.2004 N 351;

– от 10.11.2004 N 361;

https://www.youtube.com/watch?v=userctctv

– от 11.11.2004 N 366;

– от 06.05.2004 N 149 считать утратившими силу.

3. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя начальника управления Мельчукову Л.И.

Начальник управленияО.Ю.ЧЕРЕВИКОВ

Приложение N 1к ПриказуМУЗот 21.10.2005 N 292

N

Наименование должности

Число посещений на 1 час работы

Примечание

В пол-ке на приеме

При проф. осмотрах

При обслуж. б-х на дому

1

Аллерголог-иммунолог

3

2

Нейрохирург

6

3

Гастроэнтеролог

3

4

Гериатр

3

5

Гематолог

3

1,25

6

Дерматолог

4

6

1

7

Инфекционист

3

5

1

Коэфф. использ. раб. врем. 0,75

8

Невролог

4

6

1,25

9

Онколог

4

1,25

10

Кардиолог

3

1,25

11

Отоларинголог

6

8

1,25

12

Офтальмолог

4,5

10

1

Осмотры на глаукому 2 чел./час.

13

Врач по спортивной медицине

3

14

Психиатр

3

1,25

15

Нарколог

3

1

16

Ревматолог

3

1,25

17

Стоматолог-терапевт

2

9

18

Стоматолог-ортодонт

2

19

Стоматолог-хирург

4

20

Терапевт

4

5

1,25

21

Терапевт участковый

4

5

1,25

Коэфф. использ. раб. врем. 0,87

22

Терапевт (прием в ж/к)

2

23

Травматолог-ортопед

4

1,25

24

Уролог

4

1,25

25

Фтизиатр

4

1,25

26

Хирург

6

12

1,25

27

Эндокринолог

3

1,25

28

Общей практики (семейный)

3

1,25

29

Профпатолог

4

5

30

Психотерапевт

1

31

Пульмонолог

3

32

Сексолог

2

33

Колопроктолог

3

34

Нефролог

3

35

Венеролог

4

6

1

36

Реабилитолог

2

37

Врач-консультант

2

38

Акушер-гинеколог

3

6

1,25

39

Акушер-гинеколог специализированного приема

2

40

Акушер-гинеколог на первичном приеме беременных женщин

1

41

Акушер-гинеколог, ответственный за оказание онкогинекологической помощи

2

Коэфф. использ. раб. врем. 0,75

42

Акушер-гинеколог, уролог, сексолог отделения планирования семьи городского консультативно-диагностического центра МУЗ “МСЧ N 9”

2

коэффициент использования рабочего времени 0,8

43

Хирург сердечно-сосудистый

2,3

44

Уролог-андролог

4

При расчете плановых объемов амбулаторно-поликлинической медицинской помощи применять коэффициент использования рабочего времени 0,923 (кроме указанных в табл.)

1

Психолог

2

2

Логопед

1,5

6

Приложение N 2к ПриказуМУЗот 21.10.2005 N 292

N

Наименование должности

Число посещений на 1 час работ

Примечание

В пол-ке на приеме

При проф. осмотрах

При обслуживании на дому

1

Педиатр

4

4

1,25

2

Педиатр участковый

4

4

1,25

3

Педиатр отделения медико-социальной помощи

2

1

4

Педиатр (дошкольного и школьного образовательного учреждения)

2

5

Неонатолог

2

1

6

Отоларинголог

6

6

1,25

7

Офтальмолог

5

7

1,25

8

Невролог

4

4

1,25

9

Детский хирург

5

6

1,25

10

Дерматолог

5

8

1,25

11

Ортопед

3

4

12

Травматолог

4

13

Детский онколог

4

14

Психиатр детский

15

Нарколог (подростковый прием)

1,5

16

Психотерапевт

1

1

17

Детский эндокринолог

3

4

18

Акушер-гинеколог

2

6

19

Уролог

4

4

20

Стоматолог детский

2

4

21

Аллерголог-иммунолог, педиатр (специализир. кабинета иммунопрофилактики)

3

коэффициент использования рабочего времени 0,5

При расчете плановых объемов амбулаторно-поликлинической медицинской помощи применять коэффициент использования рабочего времени 0,923 (кроме указанных в табл.).

(в редакции приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 31.10.2012 N 01-05/876)

В целях совершенствования деятельности амбулаторно-поликлинической службы края приказываю:1. Одобрить и утвердить Методические рекомендации по нормированию труда врачей амбулаторно-поликлинического приема (далее – Методические рекомендации) согласно приложению к приказу и ввести их в практику работы учреждений здравоохранения края, начиная с 1 сентября 2000 года.

2. Утвердить “Ведомость учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультаций на дому” по форме N 39/у-2000 СК (прилагается).

– принять Методические рекомендации к непосредственному руководству и исполнению;

– довести Методические рекомендации до руководителей подведомственных учреждений здравоохранения, отделений ЛПУ края;

– организовать учет посещений по новой форме с 1 сентября 2000 года. Бланки учетных форм приобрести в ОАО “Мединформ” (г. Ставрополь, ул. Коста Хетагурова, 9);

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

– обеспечить проведение анализа работы врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, отделений ЛПУ края по установленной форме (прилагается*) и представление отделу экономики, планирования и прогнозирования министерства здравоохранения края и организационно-методическому отделу краевого клинического диагностического центра по итогам работы за 6 месяцев, 9 месяцев и за год в срок до 25 числа после отчетного периода.

________________* Приложение не приводится. – Примечание изготовителя базы данных.

4. Краевому клиническому диагностическому центру (Хайт Г.Я.) обобщать поступающие сведения от ЛПУ края, анализировать и с выводами и предложениями представлять министерству здравоохранения края.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения края Коробову Т.В., Федосову Г.Н.

Министр здравоохранения краяН.А.ШИБКОВ

Приложениек приказуминистерства здравоохранения краяот 27 июля 2000 года N 05-02/238

Настоящая методика разработана на основании Инструкции по нормированию труда врачей амбулаторного приема НИИ им. Н.А. Семашко РАМН, с использованием опыта работы амбулаторно-поликлинических учреждений (отделений ЛПУ).

Основной задачей настоящих методических рекомендаций является оказание организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения края в проведении анализа деятельности врачей амбулаторно-поликлинических служб, разработке норм и нормативов с учетом конкретных организационно-технических условий, использовании прав руководителей в решении кадровых и финансовых вопросов.

Несмотря на наличие приказа Министерства здравоохранения СССР от 22.07.87 N 902 “Об отмене планирования и оценки работы амбулаторно-поликлинических учреждений по числу посещений”, число посещений является показателем для финансирования учреждения, а не для оценки его деятельности. Этот показатель включен в Территориальную программу государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью и государственные (муниципальные) заказы ЛПУ края.

При расчетах численности персонала целесообразно использовать в качестве ориентиров нормативные показатели по труду.

расчетные нормы времени на посещение,

расчетные нормы нагрузки (обслуживания),

плановая функция врачебной должности,

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

норматив численности должностей.

1. Определение расчетных норм времени на посещение и (или) на случай поликлинического обслуживания осуществляется, как правило, на основе проведения фотохронометражных наблюдений. В результате статистической обработки хронометражных наблюдений определяются расчетные нормы времени на первичное и повторное посещение, профилактический осмотр, посещение на дому.

В таблице 1 приведены расчетные нормы времени на лечебно-диагностическое посещение в амбулаторно-поликлиническом учреждении, отделении (мин.).

В таблице 2 приведены расчетные нормы времени на консультативный прием у специалистов краевых лечебных учреждений, отделений (мин.).

В настоящих методических рекомендациях использованы действующие нормы времени на 1 посещение (прием) для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений края, установленные в Приложениях NN 24/1 и 26/1 к Методическим рекомендациям по расчету тарифов на медицинские услуги в системе ОМС, утвержденным Правлением краевого фонда обязательного медицинского страхования от 26.06.1997 N 8-2, а также нормы времени для врачей социально значимых служб, согласованные с главными специалистами министерства здравоохранения края.

При оказании предпринимательской и иной деятельности, в том числе платных медицинских услуг руководители учреждений здравоохранения края имеют право самостоятельно утверждать индивидуальные нормы нагрузки (времени на услуги) врачей амбулаторно-поликлинических служб с учетом конкретных организационно-технических условий их деятельности.

2. Определение расчетных норм нагрузки (обслуживания) – число посещений на 1 час. приема – осуществляется путем деления одного часа работы врача (в мин.) на установленные расчетные нормы времени. Показатели расчетных норм нагрузки (обслуживания) дифференцируются по лечебно-диагностическому приему в поликлинике, профилактическому осмотру и посещению врачом больного на дому.

3. При расчетах объема работы, определения занятости врачей амбулаторного приема применяется плановая функция врачебной должности, выражаемая в условных, эквивалентных единицах: числе лечебно-диагностических посещений поликлиники в течение года, которое может быть осуществлено к врачу той или иной специальности в соответствии с временными возможностями должности.

4. Соответственно определяется необходимое число посещений того или иного контингента населения по данным отчетно-учетной документации ЛПУ, ведущейся как по линии Министерства здравоохранения РФ, так и в системе ОМС.

5. Расчет нормативного показателя – численности населения на одну должность врача – осуществляется путем деления значения плановой функции врачебной должности на планируемое число посещений на 1 жителя в год, переведенное в единицы, эквивалентные лечебно-диагностическим посещениям в поликлинике, т.е. тем показателям, в которых выражена плановая функция врачебной должности.

По представленной методике могут быть рассчитаны нормативные показатели по труду и для врачей общей практики (семейных врачей).

Введение врачей общей практики (семейных врачей) приведет к изменению нагрузки и ряда врачей-специалистов: офтальмологов, акушеров-гинекологов, невропатологов, инфекционистов, аллергологов-иммунологов, кардиологов, гастроэнтерологов и др.

Приложение. Нормативные показатели деятельности врачей амбулаторного приема

Приложениек ПриказуМинистерства здравоохраненияКалининградской областиот 31 декабря 2008 г. N 384

(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Калининградской области от 01.08.2014 N 459, от 10.10.2018 N 538, от 04.03.2019 N 143)

Наименование должности врача

Норма нагрузки на 1 час рабочего времени

при лечебно-диагностических посещениях

при профилактических осмотрах

при обслуживании больных на дому

на консультативном приеме

взрослых

детей

взрослых

детей

взрослых

детей

взрослых

детей

Врач-терапевт

3,3

5,4

3,0

Врач-терапевт участковый

3,3

5,4

1,5

Врач здравпункта

3,3

5,4

Врач общей практики (семейный врач)

3,0

3,5

5,0

4,0

1,5

1,5

Врач-гастроэнтеролог

3,3

3,3

4,0

3,0

3,0

Врач-гематолог

2,4

2,4

Врач-гериатр

3,0

Врач-кардиолог

3,0

3,0

3,9

4,0

1,5

2,4

2,5

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Калининградской области от 10.10.2018 N 538)

Врач-нефролог

4,0

4,0

2,8

2,5

Врач-пульмонолог

3,9

4,0

3,9

4,0

3,0

3,0

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Калининградской области от 10.10.2018 N 538)

Врач-ревматолог

3,3

3,0

4,0

1,5

1,5

2,0

2,0

Врач-эндокринолог

3,6

3,0

3,9

4,0

1,25

1,25

2,5

2,4

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Калининградской области от 10.10.2018 N 538)

Врач-диабетолог

4,0

2,5

Врач – аллерголог-иммунолог

3,7

3,0

2,0

2,0

Врач-профпатолог

2,0

4,0

3,0

Врач-хирург

5,0

4,5

8,0

8,0

1,5

1,5

3,0

3,0

Врач-колопроктолог

3,0

1,5

2,0

Врач-нейрохирург

2,5

2,5

Врач – сердечно-сосудистый хирург

2,4

2,4

Врач – торакальный хирург

3,0

3,0

Врач – травматолог-ортопед:

– при оказании травматологической помощи

5,0

4,5

8,0

6,0

1,3

1,3

3,0

3,0

– при оказании ортопедической помощи

5,0

4,0

6,0

1,3

1,3

3,0

3,0

Врач-уролог

3,5

3,5

6,0

4,0

1,3

1,3

3,0

3,0

Врач – челюстно-лицевой хирург

X

3,0

3,0

Врач-онколог

4,0

4,0

4,0

4,0

1,3

1,3

3,0

3,0

Врач-инфекционист

4,0

4,0

4,6

4,6

1,0

1,5

3,8

3,3

Врач-фтизиатр

3,4

4,0

1,6

0,8

1,3

1,3

Врач-фтизиатр участковый

3,4

4,0

1,6

0,8

1,3

1,3

Врач-дерматовенеролог

5,1

5,0

8,5

6,5

1,5

1,3

4,0

3,7

Врач-невролог

4,0

3,0

5,0

4,0

1,5

1,5

2,5

2,5

Врач-рефлексотерапевт

3,0

2,0

2,0

2,0

Врач мануальной терапии

3,0

2,0

2,0

2,0

Врач-отоларинголог

5,0

5,0

7,0

6,0

1,5

1,5

3,0

3,0

Врач – сурдолог-оториноларинголог

2,0

2,0

Врач – сурдолог-протезист

1,5

1,5

Врач-офтальмолог

5,0

5,5

10,0

8,0

1,5

1,5

3,0

3,5

Врач – офтальмолог-протезист

2,0

2,0

Врач-психиатр

2,5

2,5

4,0

3,0

2,2

2,2

Врач-психиатр участковый

2,5

2,5

4,0

3,0

1,0

1,0

2,2

2,2

Врач-психотерапевт:

при групповом приеме

8,0

при индивидуальном приеме

2,5

1,5

2,0

2,0

Врач-сексолог

2,5

2,4

Врач – психиатр-нарколог (участковый)

3,0

2,0

8,0

4,0

1,0

1,0

2,2

2,2

Врач по лечебной физкультуре

4,0

4,0

2,0

2,0

Врач по спортивной медицине

2,0

2,0

2,0

2,0

Врач-физиотерапевт

5,0

5,0

Врач-генетик

0,8

0,8

0,8

0,8

Врач – акушер-гинеколог

3,7

3,0

5,5

5,0

1,3

1,3

3,0

2,5

Врач-педиатр

4,0

4,0

2,5

Врач-педиатр участковый

3,9

4,0

1,5

Врач-педиатр участковый (дети от 0 до 3 лет)

2,5

1,5

Врач-неонатолог

2,4

Логопед

2,5

3,0

2,4

Врач паллиативной помощи

4,0

4,0

1,5

1,5

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Норма нагрузки врачей различных специальностей в центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями государственного бюджетного учреждения здравоохранения “Инфекционная больница Калининградской области” на диспансерном приеме – 2,0 человека в час.

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Калининградской области от 04.03.2019 N 143)

Для врачей амбулаторного приема, должности которых не предусмотрены приказом, руководителями учреждений здравоохранения устанавливаются индивидуальные нормы нагрузки в зависимости от конкретных условий труда.

Об утверждении норм нагрузки врачей-специалистов амбулаторного приема в учреждениях здравоохранения Брянской области

Приложение N 2к Приказудепартамента здравоохраненияБрянской областиот 19.07.2010 N 470(в ред. Приказа департамента здравоохраненияБрянской области от 11.02.2011 N 71)

Наименование врачебной должности

В территориальной поликлинике

В консультативной поликлинике

В консультативной поликлинике
(дети)

Терапевт (терапевт участковый)

4950

Педиатр (педиатр участковый)

6010

2626

Кардиолог

4724

3151

Кардиолог
на приеме детей

3639

2626

Ревматолог

4696

3151

Гастроэнтеролог

4778

3939

2626

Пульмонолог

6211

3939

2626

Эндокринолог

7989

3242

2626

Диабетолог

6211

Гематолог

3151

2626

Аллерголог-иммунолог

6312

2626

2626

Нефролог

4658

3939

2626

Травматолог-ортопед

8470

5251

2626

Уролог

6877

2626

2626

Хирург

10405

5251

2626

Сердечно-сосудистый хирург

3151

Нейрохирург

2716

Торакальный хирург

2387

Сурдолог-оториноларинголог

2626

2626

Колопроктолог

6299

2626

Онколог

6963

2626

Отоларинголог

10082

4376

2626

Офтальмолог

9542

4146

2626

Невролог

6860

3151

2626

Дерматовенеролог

6950

3150

Фтизиатр

4092

Фтизиатр участковый

3372

Психиатр

3499

3030

2626

Психиатр-нарколог участковый

3481

3030

Психотерапевт

2702

Инфекционист

6175

5251

Акушер-гинеколог

6455

3751

2626

Врач общей практики

4658

Стоматолог (стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики, зубной врач) на терапевтическом приеме

1939

1939

Стоматолог (стоматолог-хирург, стоматолог общей практики) на хирургическом приеме

5172

5172

Стоматолог детский на терапевтическом приеме

3103

3103

Стоматолог-хирург детский

4525

4525

Ортодонт

2586

2586

1. Общие положения

Методика определения норм нагрузки для врачей-специалистов амбулаторного приема на территории Брянской области разработана в соответствии с “Рекомендациями по нормированию труда и экономическому анализу деятельности медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений”, разработанными НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко РАМН.

В условиях страховых способов оплаты медицинской помощи применение разработанных нормативных показателей затрат труда врачей-специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений способствует соблюдению и совершенствованию технологии лечебно-диагностического процесса и повышению качества оказания медицинской помощи.

Нормирование труда медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений имеет определенные этапы:- анализ отраслевых норм времени и нагрузки для врачей-специалистов амбулаторного приема;- анализ фактических объемных показателей деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений Брянской области за предшествующий отчетный период;- определение норм времени на лечебно-диагностическое посещение в поликлинике;- определение норм нагрузки.

Б x КФ = ——-,Тпос

где Б – годовой бюджет рабочего времени (в мин.),К – коэффициент использования рабочего времени должности на непосредственное проведение лечебно-диагностической деятельности,Тпос – расчетные нормы времени на лечебно-диагностическое посещение в поликлинике.Годовой бюджет рабочего времени должности определяется согласно разъяснению Минтруда РФ от 29.12.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

1992 N 5 “О некоторых вопросах, возникающих в связи с переносом выходных дней, совпадающих с праздничными днями”, утвержденному Постановлением Минтруда РФ от 29.12.1992 N 65 “Об утверждении разъяснений…”, по пятидневной неделе. При определении годового бюджета рабочего времени из числа рабочих дней в году исключаются дни отпуска.

Коэффициент использования рабочего времени должности на непосредственное проведение лечебно-диагностической деятельности составляет 0,923 и рассчитывается следующим образом: (6,5 – 0,5) : 6,5 = 0,923, т.к. в структуре рабочего дня врача амбулаторного приема (6,5 часа) около 30 минут (0,5 часа) затрачивается на работу, не связанную с лечебно-диагностической деятельностью.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

где t1 – отраслевые показатели расчетных норм времени на лечебно-диагностическое посещение,у1 – удельный вес лечебно-диагностических посещений,t2 – отраслевые показатели расчетных норм времени на посещение на дому,у2 – удельный вес посещений на дому,t3 – отраслевые показатели расчетных норм времени на посещение с профилактической целью,у3 – удельный вес посещений с профилактической целью и т.д.Текст документа сверен по:Официальная рассылка

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector