Мастодиния что это симптомы

Диагностика мастодинии

Диагноз выставляется на основе нескольких видов исследований:

  1. УЗИ – применяется для оценки структуры ткани. С его помощью можно выявить различные новообразования, определить их размер и форму, а также увидеть патологически измененные лимфоузлы.
  2. Маммография – наиболее оптимальный метод диагностики, который позволяет найти даже маленькие образования. При необходимости врач может назначить прицельный снимок подозрительного участка.
  3. Лабораторные анализы. Для исследования обычно берутся выделения из сосков или же материал, полученный в результате пункции. Подтвердить или опровергнуть предполагаемые диагнозы можно посредством определения уровня онкомаркеров, половых гормонов и гормонов щитовидной железы в крови.

Также при наличии показаний пациенткам назначаются КТ, МРТ, сцинтиграфия, радиометрия и некоторые другие исследования. Важно провести дифференциальную диагностику с опухолями, маститом, мастопатией и иными патологиями. Для этого могут потребоваться консультации гинеколога, эндокринолога, кардиолога, психиатра и других узких специалистов.

При диагностике очень важно отличить данную болезнь от патологий желчного пузыря и ишемической болезни сердца, симптомы которых весьма схожи.

За консультацией по поводу боли в молочной железе обращаются большинство женщин приходящих на прием к маммологу. Часто женщина испытывает боль, которая локализуется у основания железы (то место грудной стенки, к которому она «прекрепляется») и отдает в подмышечную область, область плеча, область лопатки, в шею и ключицу.

Особенно отличаются в плане болей внутренние боковые поверхности железы и верхняя часть. Боли возникают вне связи с менструальным циклом, возникают спонтанно, чаще после различных провоцирующих моментов — физическая нагрузка, переохлаждение или перегрев, перенесенные простудные или иные воспалительные заболевания.

Болевые ощущения усиливаются при движении, ночью во время сна, при прикосновении к молочной железе, при ношении бюстгальтера. Период болевых ощущений, как правило, непродолжителен, боли периодически утихают или вовсе проходят, затем также спонтанно могут возобновиться с прежней интенсивностью или приобретать уже ноющий характер.

Очень часто имеющиеся нарушения в молочных железах (например, мастопатия, ее проявления) не соответствуют уровню болевого синдрома, возникающего вследствие мастодинии. Во всех этих случаях после осмотра маммолога, выполнения обязательных скрининговых исследований молочной железы пациентки направляются для лечения к невропатологу или остеопату.

Если грудь у женщины большого размера и она сильно свисает, то напрягается связочный аппарат молочных желез. Это вызывает раздражение межреберных нервов у места их входа в железы, и таким образом возникает достаточно специфичная боль. Обычно боль исходит из позвоночника — это ущемляются межреберные нервы, ущемляются нервы в шейном и грудном сплетении, и боли отдают в молочную железу. В этом случае как раз и понадобится помощь остеопата и невропатолога.

Так как почти у каждой женщины есть еще и изменения в структуре молочных желез — фиброаденоматоз. В подавляющем большинстве случаев это физиологическая реакция на повышенное содержание эстрогенов, накапливающихся в ткани молочной железы с каждым циклом, которая приводит к различным трансформациям железистых тканей.

Следует провести границу между болями, вызванными фиброаденоматозом, и другими болями.

Боли может вызывать остеохонроз, кальциевое и микроэлементное истощение организма,

Мастодиния что это симптомы

Иногда случается, что развитие болевого синдрома имеет строгую зависимость от менструального цикла, сопровождается чувством нагрубания молочных желез, увеличением их в объеме во вторую половину перед месячными, чаще за 7—10 дней до начала месячных.

В этих случаях мы имеем дело с проявлениями синдрома предменструального напряжения. Синдром предменструального напряжения и мастодиния очень похожи по сути, по состоянию, по происхождению. Однако их нужно разделять, потому что СПН означает состояние нагрубания молочных желез перед месячными.

В принципе, он существует практически у каждой женщины. У 80% женщин синдром предменструального напряжения вполне терпимый, и особого дискомфорта он не вызывает. Железы несколько увеличиваются в объеме, женщина ощущает в них тяжесть, так как идет накопление жидкости, напрягается связочный аппарат молочных желез, повышается чувствительность (особенно в области соска и ареолы вследствие отека, который возникает во внутренней области нервных окончаний и как бы является дополнительным раздражителем, поэтому малейшее прикосновение становится болезненным).

И когда неприятные ощущения преодолевают предел терпимости, они переходят в категорию болей, значимого дискомфорта. В этом случае СПН и мастодиния как бы сливаются воедино. Мастодиния приобретает классический пятый вариант, и в клинической картине состояния женщины констатируется значимый болевой синдром, который создает физический и психоэмоциональный дискомфорт. Поэтому боль в молочной железе всегда ассоциируется с чем-то плохим и опасным, в частности с раком молочной железы.

Развитие данного синдрома отражает целый ряд функциональных расстройств в нервно-психическом состоянии больной, нарушений в эндокринной системе, патологических изменений в тканях самой железы.

Является синдром предменструального напряжения следствием нарушения в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, то есть регуляторных взаимоотношений между центральными и периферическими железами эндокринной системы.

— при повышении функции надпочечников;— в результате снижения активности фолликулярных гормонов на фоне недостаточности гормонов желтого тела яичников;— при повышении уровня пролактина, особенно во второй половине менструального цикла,— при гипофункции щитовидной железы.

Весьма характерными и специфичными изменениями во внутренней среде организма при формировании синдрома предменструального напряжения являются нарушения водно-электролитного баланса с повышением содержания хлоридов и уменьшением концентрации калия. Это в итоге приводит к внутреннему тканевому отеку, особенно в тканях молочной железы.

При симптомах мастодинии необходимо провести тщательный осмотр и ощупывание молочной железы, подробный расспрос женщины о проявлениях.

Проводятся общий анализ крови и кровь на уровень половых гормонов (эстрогены, прогестерон и тестостерон).

Необходимо проведение ультразвукового обследования железы, маммография (рентген молочной железы в особых проекциях) и при подозрении на опухолевые процессы – биопсия ткани железы.

Термин «масталгия» используют для обозначения боли или явного физического дискомфорта в молочных железах. По данным медицинской статистики, в течение жизни с нею сталкиваются около 70% женщин. У некоторых из них боли возникают достаточно регулярно, у других отмечаются лишь отдельные эпизоды масталгии.

По МКБ-10 масталгия симптом шифруется как «Мастодиния» (N 64.4). Она относится к разделу «Другие болезни молочной железы» и фактически является синдромальным диагнозом исключения. Не стоит путать ее с мастопатией, которая является самостоятельным состоянием и имеет собственный шифр по МКБ-10.

Ключевым признаком для разделения этих понятий является состояние тканей молочных желез. Масталгия – это синдром, который может использоваться как основной диагноз лишь при отсутствии каких-либо диффузных или очаговых изменений. Выявление патологических образований – основание для смены диагноза на более точный, отражающий реальную клиническую картину.

В этом случае мастодиния будет рассматриваться лишь как один из симптомов основного заболевания. И наиболее вероятной причиной появления боли в груди при этом является мастопатия – доброкачественная гиперплазия молочной железы. Основанием для ее диагностики является обнаружение очаговых или диффузных фиброзно-кистозных изменений.

Важно понимать, что наличие масталгии в анамнезе не исключает развитие в последующем мастопатии и предраковых состояний, которые могут поначалу и не давать явных симптомов. Поэтому пациенткам с уже диагностированной масталгией необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога или хотя бы у участкового акушера-гинеколога.

Масталгия – это синдром, требующий обязательного тщательного обследования пациентки даже при наличии явно выраженного ПМС. Ведь физиологический гормональный дисбаланс не исключает развитие опухолевидных образований, симптомы которых могут маскироваться присущей женщине циклической мастодинией.

Базовый план обследования включает:

  1. Физикальный осмотр груди и регионарных лимфатических узлов. При этом врач оценивает симметричность молочных желез при положении женщины с опущенными и заведенными за голову руками, состояние и подвижность кожи, наличие деформаций сосков и ареол, выделений из сосков. Затем проводится секторальная пальпация тканей и подмышечных впадин в различных положениях тела пациентки. При выявлении уплотнений определяется их размер, подвижность, болезненность и структура.
  2. УЗИ молочных желез – самый простой и безопасный метод, его можно проводить в период беременности и лактации. Позволяет выявить фиброзно-кистозные новообразования и другие опухолевые состояния. Если используется для дифференциальной диагностики, то требует дополнительных методов.
  3. Маммография (рентгеномаммография). В качестве современной альтернативы используется электоимпедансная маммография – томографическое высокоинформативное исследование, позволяющее избежать лучевых нагрузок.
  4. Определение гормонального статуса. При этом оценивают уровень эстрогена, прогестерона, пролактина, ФСГ, ЛГ, гормонов щитовидной железы и ТТГ. Исследование проводится в определенные дни цикла, что позволяет выявить динамику имеющихся нарушений.
  5. При наличии узловых образований – прицельная пункционная биопсия с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученного образца тканей.
  6. Взятие мазка-отпечатка (при наличии патологических выделений из соска).
  7. Микроволновая радиотермометрия – температурный метод выявления аномалий, характерных для онкологических процессов. Диагностика проводится в специализированных учреждениях и только по назначению врача.

Причины мастодинии

Причин для развития мастодинии достаточно много, основные из них это:

  • резкие гормональные колебания во время пубертата, беременности, климакса,
  • воспалительные процессы в области молочной железы (маститы неинфекционные или гнойные),
  • доброкачественные или злокачественные опухоли железы (аденомы, рак),
  • травмы, операции на железе, в том числе и пластика груди,
  • проявления предменструального синдрома,
  • медицинские аборты, искусственные роды,
  • прием оральных контрацептивов, стимуляторов овуляции или диуретиков,
  • большой размер груди при неправильно подобранном белье,
  • отраженные боли при миалгиях, остеохондрозе, межреберной невралгии, сердечной боли,
  • болезни печени и почек, обменные нарушения (особенно связанные с метаболизмом жиров),
  • стрессы и неврозы.

Основной фактор, провоцирующий боль в груди приближение следующей менструации. Причина дискомфорта повышение концентрации эстрогенов, вызывающих пролиферативные процессы в тканях молочных желез. Мастодиния в этом случае сопровождается набуханием и уплотнением молочных желез, чаще сбоку и снизу груди, со стороны подмышечных лимфатических узлов.

Еще один фактор, провоцирующий мастодинию период начала терапии с применением оральных контрацептивов. В первые месяцы организм приспосабливается к действию дополнительной порции гормонов, часто возникает дискомфорт в молочных железах.

Другие причины мастодинии:

  • изменение гормонального фона у беременных,
  • ушибы и травмы молочных желез, в том числе, после проведения пластики груди,
  • воспалительные процессы в межпозвоночных дисках,
  • резкое изменение гормонального фона после самопроизвольного либо искусственного аборта,
  • перенесен тяжелый стресс,
  • развивается межреберная невралгия,
  • в молочных железах выявлен реактивный склероз,
  • тяжелые нарушения функций печени, провоцирующие колебания гормонального фона.

На заметку! Мастодиния один из первых симптомов, указывающих на развитие доброкачественного опухолевого процесса. Уплотнение внутри желез в сочетании с болью, шершавостью и трещинами, изменением оттенка эпидермиса, выделениями из соска может указывать на злокачественное поражение.

В большинстве своем мастодиния, причины которой многообразны, появляется по следующим причинам:

  • Скачки уровня половых гормонов, связанных с возрастом или изменением состояния женщины.
  • Употребление гормональных препаратов, оральных контрацептивов, средств для стимуляции овуляции и мочегонных.
  • Аборты, выкидыши.
  • Искусственные роды.
  • Воспалительные процессы молочных желез разного происхождения.
  • Образование и развитие опухолей молочной железы доброкачественной или злокачественной природы.
  • Травмы молочных желез.
  • Оперативные вмешательства на молочных железах.
  • Пластика груди.
  • Проявления ПМС.
  • Отраженные боли при остеохондрозе, ущемлении дисков, миалгии, межреберной невралгии, болях в сердце.
  • Крупная грудь и неправильно выбранная форма и размер бюстгальтера.
  • Нарушения обмена веществ, в основном связанные с проблемами жирового обмена.
  • Заболевания почек и печени.
  • Неврозы и стрессы, особенно хронические.

У мастодинии множество причин, многие из них весьма серьезные, а некоторые так и просто опасные для жизни, поэтому женщине с такими симптомами не стоит рисковать, а сразу же обращаться к врачу для проведения полного обследования и постановки точного диагноза.

Вызвать боли в области груди могут как естественные физиологические изменения в женском организме, так и различные нарушения. К основным причинам мастодинии относятся:

  1. Гормональный дисбаланс – обычно является следствием неправильного уровня половых гормонов. Это может быть при эндометриозе, воспалении яичников и некоторых других состояниях.
  2. Овуляция – процесс созревания яйцеклетки вызывает циклические изменения в тканях. Таким образом организм готовится к зачатию и вынашиванию плода. Боли в этом случае физиологически объяснимы.
  3. Прием гормональных контрацептивов. Подобные препараты провоцируют тянущие ощущения в груди у женщин, изменяя менструальный цикл и влияя на уровень выработки гормонов. В норме организм адаптируется к новым условиям за два-три месяца и дискомфорт бесследно исчезает.
  4. Сдавливание органа нижним бельем и ушибы – вызывают отек тканей и последующую болезненность.

Часто провоцирует манифестацию мастодинии прерывание беременности, особенно первой. Это объясняется серьезным вмешательством в естественные биологические процессы. В результате аборта все функции и системы вынуждены в экстренном порядке перестраиваться, что влечет за собой проблемы со здоровьем.

молочных желез
Мастодиния может быть признаком тяжелых болезней

Неприятными ощущениями в этой области могут проявляться мастопатия, доброкачественные и злокачественные новообразования, аденоз, воспалительные заболевания, расстройства щитовидной железы. В ряде случаев боль может быть отраженной и не свидетельствовать о патологии груди. Например, часто это встречается при межреберной невралгии, остеохондрозе, нарушениях работы печени или сердца. Иногда прослеживается связь мастодинии с психическими и невротическими расстройствами, а также стрессовыми ситуациями.

Специалисты условно делят эту патологию на три вида:

  1. Циклическая – обусловлена гормональными перепадами в женском организме и работой яичников. Обычно возникает во второй фазе менструального цикла. Дискомфорт объясняется накоплением жидкости в строме и сдавливанием тканей. С началом кровянистых выделений из половых путей дискомфорт исчезает.
  2. Нециклическая – не связана с гормональным балансом и может свидетельствовать о воспалениях в молочной железе, опухоли, патологиях соединительной ткани и других нарушениях. Боль обусловлена веществами, которые выделяются при воспалении и некрозе. Если же речь идет об опухоли, то она провоцирует болезненность постепенно растущим давлением.
  3. Ложная – вызывается иррадиацией боли от других органов, не имеющих отношения к груди.

По определению британского Фонда рака молочной железы под мастодинией подразумевается любая боль, чувствительность или дискомфорт в груди или подмышечной области, возникающая по разным причинам. В большинстве случаев масталгия не является признаком рака молочной железы. Специалисты Национальной службы здравоохранения Великобритании утверждают, что циклическая боль в груди не связана с более высоким риском развития рака молочной железы.

По оценкам Калифорнийского медицинского центра от 50 до 70 % женщин в США страдают масталгией. По данным Министерства здравоохранения Великобритании (Department of Health) порядка 66 % женщин в возрасте от 30 до 50 лет периодически испытывают боль в груди.

Мастодиния что это симптомы

Причиной масталгии могут быть:

  • изменения железистой ткани молочных желез в конце естественного менструального цикла под действием прогестерона;
  • прием гормональных препаратов с контрацептивной, заместительной или лечебной целью;
  • дисгормональные расстройства во время полового созревания, в преклимактерическом периоде, после медицинского или самопроизвольного аборта;
  • беременность (особенно первый триместр);
  • перенесенные операции на молочных железах;
  • любые заболевания молочных желез воспалительного и невоспалительного характера (маститы, мастопатии, доброкачественные и злокачественные новообразования, склерозирующий аденоз, реактивный склероз и другие);
  • корешковый синдром при поражении грудного отдела позвоночника;
  • межреберная невралгия;
  • синдром Титце (Тейтц) – хондропатия, проявляющаяся асептическим воспалением одного или нескольких реберно-грудинных сочленений;
  • посттравматические изменения.

К появлению боли в области молочных желез предрасполагают гормонально-активные опухоли гипофиза, заболевания щитовидной железы, другие эндокринные расстройства. Возможно также появление у женщины болевого синдрома и при отсутствии явных причинных факторов. Такую масталгию называют психогенной.

Лечение мастодинии

Лечение физиологического состояния назначается только после того, как были исключены возможные патологии, имеющие схожую симптоматику. Если пациентку беспокоит незначительный болевой синдром, который практически не сказывается на качестве жизни, то ей назначается лишь регулярное наблюдение и периодическое проведение УЗИ-исследования или маммографии.

молочных желез
Лечить мастодинию нужно комплексно

В том же случае, когда у больной присутствуют, помимо сильного дискомфорта в груди, еще и эмоциональные нарушения, врач может в качестве лечения выписать препараты, которые уменьшат их выраженность:

  • гормоносодержащие средства;
  • седативные препараты;
  • анальгетики;
  • диуретики.

Физиологически обусловленная мастодиния встречается у многих лиц женского пола и в большинстве случаев это состояние не нуждается в назначении лекарств. Если же его проявления выражены слишком сильно, то врач всегда сможет помочь пациентке с помощью современных эффективных препаратов.

Читайте в следующей статье: почему болит правая грудь

Схема терапии при развитии мастодинии зависит от причины дискомфорта. При нарушении гормонального баланса нужно скорректировать уровень регуляторов при помощи диеты, приема оральных контрацептивов.

Нужно знать: мастопатия, одним из симптомов которой является мастодиния, в большинстве случаев возникает при гормональном дисбалансе. При стабилизации концентрации прогестерона, снижении уровня эстрогенов и пролактина уменьшаются болезненные проявления. При развитии мастопатии женщина должна получать препараты Мастодинон, Маммолептин или Мамоклам, обрабатывать грудь гелем Прожестожель.

При выявлении злокачественного процесса назначают хирургическое лечение, проведение лучевой и химиотерапии. В каждом случае маммолог подбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от стадии и размеров злокачественной опухоли. Если женщина обратилась в медучреждение на раннем этапе рака молочной железы, то возможно проведение органосохраняющей операции.

Основные правила лечения мастодинии:

  • резко ограничить получение продуктов с высоким уровнем кофеина: компонент активизирует формирование очагов фиброза в молочных железах. Не стоит употреблять шоколад, чай, все виды кофе, какао,
  • подобрать бюстгальтер по размеру из качественных натуральных материалов. Важно, чтобы предмет женского туалета не нарушал кровообращение, не сдавливал молочные железы,
  • изменить рацион, отказаться от наименований с консервантами, синтетическими красителями, острой, соленой, жареной и жирной пищи,
  • нельзя употреблять алкоголь любой категории,
  • важно стабилизировать работу печени для активизации вывода эстрогенов. Полезно есть больше овощей, зелени, фруктов, продуктов с клетчаткой, получать льняное масло, нежирные кисломолочные продукты,
  • много витаминов содержит отвар шиповника. Нужно получать цитрусовые, овсяную кашу, коричневый рис, морепродукты, черную смородину,
  • для снижения нервной возбудимости полезно принимать травяные отвары. Хороший седативный эффект при отсутствии отрицательного влияния на организм дает чай из мяты и мелиссы, отвар череды, настойка пустырника и валерианы,
  • для стабилизации гормонального фона, активизации обменных процессов полезно пить отвар зверобоя, крапивы, корня одуванчика, манжетки,
  • при циклической мастодинии можно прикладывать к болезненной зоне слегка отбитый лист свежей капусты. Выделившийся сок уменьшает неприятные ощущения, снижает отечность. Компресс из капустных листьев можно делать несколько дней подряд, пока припухлость и боль не исчезнет.

Если у пациентки обнаруживается циклическая мастодиния, лечение в подавляющем большинстве случаев не требуется. При нециклической мастодинии лечение зависит от того, какое из заболеваний или причин стало поводом для ее развития. В основном лечение состоит в устранении этих причин. Например, если пациентка носит неправильное белье, иногда бывает достаточно просто заменить его на более комфортное, сшитое из других материалов, имеющее другую форму и размер.

Если причина мастодинии нециклического типа связана с проблемами позвоночника, поможет только избавление от них. При болях в сердце врач пропишет специальные препараты, то же самое делается и в случае отраженных болей при заболеваниях печени и почек.

При связи болей и дискомфорта в молочной железе с уровнем гормонов врач может назначить использование оральных контрацептивов для нормализации менструального цикла. Если имеется мастодиния, препараты могут быть и не гормональными, а направленными против конкретных симптомов: противовоспалительные, противоотечные, болеутоляющие, успокоительные.

Важное значение имеет прием разнообразных средств для улучшения уровня иммунитета, а также особая диета. Женщине стоит отказаться от вредных привычек, употребления большого количества кофе, крепкого чая, сладостей, выпечки, жирного, острого, копченого и пряного. Если перейти с фаст-фуда на растительную пищу, состояние может довольно быстро нормализоваться, особенно если проблема была спровоцирована нарушением обмена жиров.

Если мастодиния не связана с опасными заболеваниями, вполне можно воспользоваться методами народной медицины. Чаще всего используются проверенные методы, например, отвары из целебных лекарственных трав. Они снимают болезненность, убирают отеки и повышенную чувствительность кожных покровов, а также покраснения и возможный зуд. Чаще всего используются такие лекарственные травы, как череда, корень лопуха, татарник, клевер, пион и крапива.

Отлично себя зарекомендовал как обезболивающее и противовоспалительное, противоотечное средство обычный лист белокочанной капусты. Его тщательно промывают, обсушивают и прикладывают под пленку и повязку к больной груди на ночь. Обычно женщины отмечают облегчение симптомов уже после первой аппликации.

Также хорошо себя зарекомендовали препараты из сырья растительного происхождения — Циклодинон и Мастодинон. Перед применением их необходима консультация с врачом.

При обнаружении новообразования определяется его природа. Злокачественные опухоли в обязательном порядке подлежат удалению и использовании химиотерапии и лучевого лечения. Если же опухоль доброкачественная, решение о необходимости удаления принимает врач, исходя из возраста и состояния здоровья пациентки, а также потенциального риска перерождения.

При появлении любого дискомфорта в молочной железе ранняя диагностика и начало лечения избавит женщину от болей, а также от потенциального риска развития других, куда более опасных заболеваний.

Мастодиния молочной железы: симптомы и лечение масталгии

Комплекс лечебных средств должны быть включены препараты, нормализующие взаимоотношения в гипофизарно-гипоталамической зоне, пролактин-снижающие средства, дегидратирующие препараты и лекарства, улучшающие метаболизм в тканях молочной железы (эстрогенрегулирующие витамины, антиоксиданты).

Во второй половине менструального цикла обычно рекомендуют препараты Новопассит, капли Морозова, Мастодинон и Ременс; полезны травяные мочегонные сборы, ну и, конечно, давно известные успокоительные средства, такие как валериана, корвалол, валокордин.

Целесообразно применение препаратов, улучшающих функцию печени. В последние годы весьма эффективным и обоснованным является использование в комплексе лечебных мероприятий мониторной очистки кишечника.

С. Трофимов

Опубликовал Константин Моканов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

мастодиния

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

С. Трофимов

Мастодиния что это симптомы

С. Трофимов

С. Трофимов

Диагностикой и лечением мастодинии занимаются гинекологи и маммологи. В подавляющем большинстве случаев при устранении причинного фактора боли проходят без лечения. При необходимости назначается:

  • смена белья на более физиологичное,
  • применение противовоспалительных и обезболивающих средств – нурофен, парацетамол, кетонал.
  • применение растительных препаратов – циклодинон, мастодинон,
  • применение комбинированных оральных контрацептивов в качестве коррекции менструаций и связанных с ними проявлений,
  • фитотерапия травами, оказывающими противоотечный и противовоспалительный эффект (клевер луговой, пион, татарник, корень лопуха, череда, крапива двудомная).
  • для снятия отечности и дискомфорта необходимо провести коррекцию режима дня и питания, исключив или резко уменьшив количество соли, острых и пряных приправ,
  • для снятия напряжения необходимо применение успокоительных средств,
  • не лишней бывает витаминотерапия.

При опухолевых и кистозных процессах, абсцессах решается вопрос о хирургическом удалении образований с последующей терапией.

Прогноз при мастодинии в большинстве случаев благоприятный, при медикаментозной коррекции болевые ощущения полностью устраняются. В случаях развития опухолевых процессов прогноз зависит от вида новообразования.

Схема лечения боли в груди зависит от поставленного диагноза. Эффективными средствами являются: даназол (ингибитор синтеза гипофизарных гонадотропных гормонов), тамоксифен (антиэстроген) и бромокриптин (агонист D2 дофаминовых рецепторов).

Проведенные клинические исследования показали, что низкодозированные оральные контрацептивы помогают снять или уменьшить симптомы масталгии. Для облегчения локализованной боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Результаты последних исследований, опубликованных в Американском журнале акушерства и гинекологии, показали, что витамины Е, B6 и А, а также масло примулы неэффективны при терапии масталгии.

Последние новости

Результаты исследования, опубликованного в журнале «Практикующая медсестра» (The Nurse Practitioner), показали, что «ограничение кофеина является эффективным средством для лечения масталгии, связанной с фиброзно-кистозной болезнью». Однако в заключении Общества акушеров и гинекологов Канады сообщается, что кофеин не уменьшает симптомы мастодинии.

То же самое и с курением. Многие врачи советуют женщинам, страдающим мастодинией, бросить курить, утверждая: никотин сужает кровеносные сосуды, что может спровоцировать воспалительный процесс и, как следствие, боль. Однако результаты исследования, опубликованного в журнале Международного общества менопаузы (Climacteric Journal of International Menopause Society), показало, что «курение снижает частоту неприятных ощущений в груди у женщин, принимающих пероральные контрацептивы».

В своих клинических рекомендациях Общество акушеров и гинекологов Канады (SOGC) ссылается на исследование с участием 116 женщин с тяжелой формой циклической масталгии. Половина из них ежедневно съедала по 25 г льняного семени (в булочках) в течение четырех менструальных циклов. Другая половина лакомилась такими же плюшками, но без льняного семени.

Что такое масталгия?

Читать

Гормональные препараты для лечения масталгии позволяют избавить женщину от выраженных перепадов уровня эстрогенов и гестагенов в течение цикла, что во многих случаях минимизирует циклические изменения в тканях-мишенях.

Для этого могут быть использованы агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (аГн-РГ), комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и внутриматочные гормонально-активные спирали. Они назначаются при упорных масталгиях, существенно ухудшающих качество жизни пациентки, а также для лечения гормон-зависимых доброкачественных новообразований.

Но применение таких средств сопряжено с риском развития тромбофлебитических осложнений, упорными цервикалгиями, нарушением функционирования печени и другими нежелательными последствиями. Кроме того, КОК сами могут спровоцировать появление масталгии, что нивелирует пользу от их приема. Поэтому желательно, чтобы подбор гормонального препарата производился гинекологом-эндокринологом в индивидуальном порядке.

Желание сохранить способность к зачатию, плохая переносимость КОК или наличие противопоказаний к их применению являются основанием для подбора базовой негормональной терапии. Выбор в пользу таких средств также обычно делают пациентки с легкой формой масталгии. Кроме того, некоторые негормональные препараты оказывают симптоматическое действие. Они не влияют на причину появления боли, но помогают женщине легче ее переносить.

Какие негормональные таблетки принимать при масталгии, подскажет врач. Чаще всего назначаются:

  1. Растительные и гомеопатические средства (Циклодинон, Мастодинон, масло примулы вечерней и другие).
  2. Витаминотерапия. Разработаны циклические схемы приема различных витаминов и минералов. Но нередко назначаются и поливитаминные средства для устранения сезонных полигиповитаминозов.
  3. Седативные и противотревожные средства, предпочтение при этом обычно отдается препаратам группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗС и СИОЗСиН). Их дозировка при этом соответствует схеме лечения невротических и неврозоподобных расстройств. Нередко назначаются также растительные успокоительные препараты на основе валерианы, пустырника и других целебных трав.
  4. Диуретики (мочегонные средства), позволяющие справиться со склонностью к отечности тканей перед менструациями.
  5. Препараты магния.
  6. НПВС как универсальные противоболевые средства.

При выявлении воспаления в тканях молочной железы используется схема лечения мастита. А выявление очаговых изменений требует решения вопроса о целесообразности оперативного органосохраняющего вмешательства или использования современных альтернативных радикальных методик.

Масталгия не представляет опасности для жизни женщины, не приводит к потере ею трудоспособности и обычно достаточно успешно лечится. Но такое состояние требует пристального внимания для своевременного выявления предраковых заболеваний.

Поэтому пациентки с болями в области молочных желез даже после улучшения самочувствия и стабилизации состояния должны находиться под наблюдением врача и регулярно проходить профилактические осмотры.

Циклическая форма заболевания

Довольно часто пациентки, которым ставят диагноз “циклическая мастодиния”, что это такое, даже не знают. В большинстве случаев такой подвид масталгии не требует лечения. Однако если женщина испытывает сильно выраженные симптомы заболевания, от которых ухудшается качество ее жизни, то может быть проведена коррекция.

Циклическая форма полностью зависит от женских гормонов, которые выделяются на протяжении менструального цикла. Мастодиния симптомы свои проявляет в этом случае за несколько дней до предполагаемых месячных. В большинстве случаев такому виду болезни молочной железы подвержены женщины репродуктивного возраста.

Также этот недуг может возникнуть при беременности, когда гормональный фон женщины сильно меняется. В этом случае все проходит самостоятельно после родов. В большинстве случаев женщине не требуется никакой коррекции. Однако обязательно сообщите о своих ощущениях специалисту, который ведет наблюдение за вашей беременностью.

В случае проведения лечения доктор для начала должен выяснить, какой уровень выделяемых веществ присутствует в организме женщины.

Если вам поставлен данный диагноз, то вы обязательно следует поинтересоваться у врача о том, как лечится мастодиния, что это такое.

Этот вид болезни по своим проявлениям никак не зависит от дня менструального цикла женщины. Такой недуг может проявлять свои симптомы в любое время. Признаки заболевания то утихают, то нарастают с новой силой. Очень часто такой вид заболевания возникает у женщин перед климаксом или во время него.

Эта форма мастодинии должна быть обязательно скорректирована. В противном случае с течением времени женщина будет испытывать все больший дискомфорт, который не даст нормально жить.

патология молочных желез

В настоящее время выделяют циклическую и нециклическую масталгию. Уточнение характера имеющегося у женщины болевого синдрома – основа для дифференциальной диагностики, подбора адекватной терапии и оценки прогноза заболевания.

Циклическая масталгия – это заболевание, напрямую связанное с менструальным циклом. В некоторых случаях она может выступать симптомом предменструального синдрома или диспластического доброкачественного изменения в тканях железы. Болевые ощущения возникают в определенные периоды менструального цикла и имеют двухсторонний характер. В период беременности и менопаузы, неприятная симптоматика исчезает.

Патология возникает из-за нарушений гормонального статуса. Под действием гормонов во второй фазе цикла происходит задержка жидкости в молочных железах и организме, что и провоцирует боли. Самая частая причина циклической формы – предменструальное состояние. В этот период в организме женщины образуется большое количество веществ – медиаторов, которые действуют на нервные окончания и вызывают боли в груди.

Характерные признаки циклической масталгии:

  • Болезненные ощущения носят распирающий характер, вызывают отечность и увеличение груди.
  • Боль имеет определенную локализацию в наружных и верхних отделах груди или тотальный характер, опоясывая всю железу.
  • Чаще всего от данной патологии страдают женщины детородного возраста.
  • Постоянный дискомфорт и боль приводит к угнетенному психоэмоциональному состоянию, депрессии и неврозам.

Ациклическая масталгия – это патология, которая может быть связана с различными заболеваниями молочных желез (воспаление, мастопатия, кисты, пороки развития и анатомические особенности, злокачественные новообразования). Как правило, ациклические боли носят односторонний постоянный характер. Степень неприятных ощущений напрямую зависит от природы патологии.

Кроме дискомфорта и неприятных ощущений, заболевание сопровождается припухлостями и узлами, которые можно пропальпировать. Над участком боли может меняться цвет и структура кожи. Изменения могут коснуться структуры и формы соска. Ациклическая масталгия чаще всего возникает у женщин после 40 лет. Заболевание не связано с менструальным циклом.

Появление резких локализованных болей может быть симптомом доброкачественных образований, кист или фиброаденом. Если боль сопровождается отеком и покраснением кожи, то это признак инфекционного поражения груди. В данном случае у женщины часто повышается температура тела, появляются головные боли и ощущение общей слабости.

Поскольку ациклические боли в равной степени связаны с различными заболеваниями молочных желез, необходимо незамедлительно обратиться к маммологу. Врач соберет анамнез и проведет ряд исследований, которые помогут установить истинную причину болезненных ощущений. Рассмотрим основные заболевания, которые могут скрываться под симптоматикой нециклической масталгии:

  • Рак молочной железы.
  • Реактивный склероз соединительной ткани груди.
  • Аденома, фиброаденома, липосклероз.
  • Склерозирующий аденоз.
  • Тейтц синдром.

Клиническая картина

При каких заболеваниях появляется боль в груди? Медики указывают на широкий перечень патологий, на фоне которых возникает дискомфорт в молочных железах. Нередко женщины не подозревают, что при невралгических поражениях и воспалительном процессе в позвоночнике проекционные боли появляются в груди.

Мастодиния имеет различную интенсивность, длится на протяжении нескольких часов, дней либо беспокоит практически постоянно. При циклическом характере дискомфорта нередко возникает отечность и уплотнение молочных желез: синдром связан с функционированием яичников, воздействием эстрогенов на ткани груди. Мастодиния в сочетании с другими признаками предменструального синдрома часто развивается на фоне фиброзно-кистозной мастопатии.

При нециклическом характере боли дополнительные проявления возникают редко. Неприятные ощущения охватывают различные зоны, бывают достаточно резкими. При нециклической форме мастодинии возможно появление из сосков прозрачной либо мутной жидкости. Примесь крови или гноя указывает на онкопатологию либо активный воспалительный процесс.

Ключевым проявлением масталгии является болевой синдром. При этом неприятные ощущения локализуются в области молочных желез, хотя при некоторых состояниях прицельный опрос позволяет выявить и другие зоны болезненности.

Например, при вертеброгенной патологии обычно имеются признаки мышечно-тонического синдрома с дискомфортным напряжением определенных групп мышц на спине. А при межреберной невралгии боль носит опоясывающий характер и распространяется по межреберью, что может сопровождаться появлением жгучих герпетических высыпаний в пораженной области.

При гормонально-зависимой масталгии женщину обычно беспокоит чувство тяжести, распирания, ощущение нагрубания и увеличения груди. Не исключено появление гиперчувствительности сосков и ареолярной области. Дискомфорт иногда вызывает даже прикосновение к коже молочных желез, что может потребовать особой тщательности при подборе нижнего белья.

мастодиния что это такое

Такие симптомы масталгии являются двусторонними, возникают за несколько дней до наступления менструаций и купируются в течение суток после появления характерных кровянистых выделений. Они могут сочетаться с психоэмоциональной и вегетативной лабильностью, пастозностью тела и конечностей, изменением аппетита и прочими признаками предменструального синдрома.

У некоторых женщин усиление боли в груди в период ПМС становится первым косвенным признаком наступившей беременности, ведь после зачатия происходит прогрессивный рост выработки прогестерона. При этом молочные железы могут увеличиваться в размерах за счет разрастания железистой ткани.

Если масталгия не связана с гормональными изменениями, испытываемая пациенткой боль обычно односторонняя или асимметричная. Она может ощущаться как чувство локального распирания, саднения, жжения, покалывания. В некоторых случаях болевые ощущения сопровождаются появлением уплотнения в толще железы, патологическими выделениями из соска, изменением цвета кожи над патологическим очагом. При воспалении (мастите) может повышаться температура тела.

Профилактика

Профилактика масталгии довольно проста и доступна всем женщинам. Здоровый образ жизни, правильное питание, регулярные физические нагрузки, здоровый сон и минимум стресса – это лучшая профилактика не только болезненных ощущений в груди, но и других заболеваний молочных желез и организма в целом. Лучший способ защитить себя от болезненных ощущений – избегать травматизации груди.

Рассмотрим несколько общих рекомендаций, которые позволят устранить болевой синдром при масталгии:

  • Прежде всего, необходимо пересмотреть свой рацион, ограничить употребление жиров, соли, копченостей, сладкого и кофеина. Пища должна быть питательной и полезной для организма. В рацион должны входить продукты, богатые витаминами А, В, С, Е, цинком, йодом, магнием. Необходимо минимизировать употребление соли. Поваренная соль удерживает в организме воду, что приводит к отечности тела и молочных желез.
  • Кроме питания, изменения должны коснуться и образа жизни. Один из важных факторов, влияющих на появление масталгии – это избыточный вес. Жировая ткань у женщин работает как эндокринная железа, то есть вырабатывает и накапливает эстроген, что приводит к набуханию и болезненности грудей. Нормальный вес – это залог здорового женского организма.
  • Активный образ жизни и физкультура являются лечебными при масталгии. Регулярные занятия спортом, которые не усиливают симптоматику масталгии (бег, прыжки), улучшат кровообращение и устранят болевые проявления заболевания.
  • Особое внимание уделите печени. На первый взгляд может показаться, что печень и молочные железы не связаны, но это не так. Многие проблемы молочных желез связаны с плохой работой данного органа. Для стимуляции работы печени можно использовать такой народный метод: смешайте корни одуванчика, лопуха, щавеля и магонии в равных частях, добавьте немного цедры цитрусовых и залейте кипятком. Напиток должен настояться в течение 15 минут, после этого его необходимо процедить и принимать по три стакана в день.
  • Если все вышеописанные методы не помогли устранить болезненную симптоматику масталгии, обратите внимание на свое белье, а именно на бюстгальтер. Носите белье, которое не будет сдавливать грудь и не даст ей отвисать. Лучше всего выбирать спортивные модели бюстгальтеров с широкими эластичными лямками на спине.

Боль в молочной железе всегда требует определения причины ее появления, особенно если это ациклическая боль, которая никогда не возникает просто так. Чем старше женщина, тем больше опасений должны вызывать любые болезненные ощущения молочных желез. Соблюдение всех профилактических мероприятий и регулярные осмотры у маммолога – это лучший способ обезопасить себя от масталгии и других патологических заболеваний груди.

Прогноз

Прогноз масталгии, как правило, благоприятный. Но если у женщины обнаружили ациклическую форму патологии, то это может привести к малигнизации процесса. То есть клетки железы подвергаются патологическим изменениям, которые могут привести к формированию различных опухолевых новообразований и их озлокачествливанию.

Масталгия молочной железы – это заболевание, которое вызывает болезненные ощущения, отечность и покраснение груди. Регулярные профилактические осмотры, здоровый образ жизни и правильное питание, предупредят развитие боли в грудных железах и избавят от дискомфорта и боли, сохранят женскую грудь здоровой и красивой.

ГрудьМокротаКашельБоль в грудиХрап

Симптомы

причины боль в груди

В зависимости от того, какая у женщины форма заболевания, она может жаловаться на разные симптомы, которые мешают ей нормально жить.

Циклическая форма

Как уже говорилось выше, причины боли в груди в этом случае кроются в выработке гормонов. Проявляется такая мастодиния следующими симптомами:

  • Увеличение размера молочных желез.
  • Повышение чувствительности тканей груди и соска.
  • Тяжесть и неприятные ощущения в женской груди при движении.

Нециклическая форма

Этот вид имеет следующие проявления:

  • Боль в груди, которая появляется и исчезает вне зависимости от дня женского цикла.
  • Из соска может выделяться жидкость при надавливании.
  • Неприятные ощущения локализуются преимущественно в одном и том же месте.

Мастодиния, как физиологическое состояние, может иметь следующие проявления:

  • боль и дискомфорт в груди – ощущения могут быть как колющие, так и ноющие или давящие;
  • увеличение в объеме молочной железы – грудь набухает, из-за чего привычный размер белья становится мал;
  • повышенная чувствительность сосков и кожи – пациентке может быть неприятно касание одежды.

Характерный симптом этого состояния – одинаковые ощущения в обеих грудях. Иногда они сопровождаются мигренью, запорами и подавленным настроением.

Если же мастодиния вызвана патологическими причинами, то заболеванию обычно сопутствуют другие проявления:

  • объемное образование, которое легко определяется при пальпации;
  • боль не связана с менструальным циклом и обычно затрагивает лишь одну грудь;
  • выделение из сосков жидкости разного оттенка: бесцветные, белые, зеленые, коричневые или красные;
  • изменение формы железы и цвета кожи;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела и общая вялость.
молочных желез
Обращение к врачу поможет справиться с мастодинией

Если врач имеет дело с ложной формой болезни, то он выявляет следующие симптомы:

  • болезненность в межреберном пространстве;
  • изменения в работе сердца;
  • дискомфорт в области печени;
  • скачки артериального давления и др.

Выраженность и локализация проявлений зависит от специфики заболевания, которым вызвана мастодиния.

По причинам появления состояние делится на следующие виды:

  • Физиологическая. Она связана с различными важными этапами в жизни женщины: период полового развития, беременность, наступление менопаузы.
  • Патологическая. Она вызывается заболеваниями молочных желез или других органов.

По своем характеру мастодиния делится на такие виды:

  • Циклическая, напрямую связанная с менструальным циклом и появляющаяся в период овуляции или за несколько дней до начала месячных.
  • Нециклическая, появляющаяся без определенной «привязки» к менструальному циклу.

В основном мастодиния, симптомы которой имеют характерные черты, проявляется несколько иначе в разных своих видах.

При циклической форме мастодинии женщина в основном жалуется на следующие признаки:

  • Симметричные изменения в обеих молочных железах.
  • Ощущение набухания, увеличения в размере обеих грудей.
  • Боль — давящая, ноющая, тянущая.
  • Повышенная чувствительность не только самих молочных желез, но и сосков. До них просто невозможно дотронуться без сильнейшей боли и дискомфорта.
  • В основном состояние проявляется у женщин в детородном периоде, чаще всего от 20 до 40 лет.

Нециклическая форма мастодинии сопровождается следующими симптомами:

  • Асимметричное проявление боли, то есть в основном затронута одна молочная железа или даже конкретная ее часть.
  • Боль в груди не слишком выраженная, постоянная или появляющаяся периодически.
  • Редко появляется ощущение жгучей, острой боли.
  • Молочная железа не отекает, не набухает и не реагирует болезненно на прикосновения.
  • Могут отмечаться выделения из соска и/или локальные покраснения кожи груди.

В основном такие симптомы появляются с началом гормональных изменений в организме женщины, после 40 — 45 лет.

В зависимости от того, в какой форме проявляются симптомы мастодинии, назначается и соответствующее лечение. Огромное значение для лечения имеет правильный и своевременный диагноз.

Боль в груди – это важный симптом для женщины: наличие неприятных болевых ощущений, связанных или несвязанных с менструациями, требует проведения всестороннего и полного обследования. Мастодиния (или масталгия) может стать первым признаком фиброзно-кистозной болезни или фиброаденоматоза молочной железы.

Не надо бояться, что врач обнаружит рак в груди (боль при онкологии является поздним и вовсе не обязательным симптомом). Подавляющее большинство женщин ощущают боли в молочных железах в предменструальный период, полагая, что так и должно быть, но в каждом конкретном случае надо присмотреться к симптоматике, обратив внимание на следующие признаки:

  • периодичность (всегда ли проблемы связаны с циклом)
  • длительность болевых ощущений (сколько дней перед месячными);
  • интенсивность и выраженность масталгии;
  • локализация (справа или слева, в обеих железах, в какой части груди).

Мастодиния может оказать отрицательное действие на разные сферы жизни женщины, нарушая физическую, социальную и сексуальную активность, поэтому нельзя игнорировать проблему: вместе с доктором необходимо оценить все признаки масталгии, провести обследование и выбрать тактику лечения.

Виды и варианты болевых ощущений

Все варианты болевого синдрома, связанного с грудью, разделяют на 2 группы:

  1. Маммарные (физиология и патология молочной железы);
  2. Экстрамаммарные (заболевания в близлежащих органах).

Далеко не всегда мастодиния является патологией. У женщины с беременностью молочная железа может болеть в 1-2 триместре, что является физиологичным состоянием – железа готовится к будущей лактации. Циклическая масталгия за 1-2 дня до месячных обусловлена влиянием гормонов 2-ой фазы (гестагены), которые создают условия для отечности тканей. Мастодиния при патологии молочной железы возникает на фоне следующих болезнях:

  • диффузная мастопатия;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • фиброаденоматоз;
  • мастит;
  • рак груди.

Экстрамамарные виды болевых ощущений связаны с болезнями сердца, легких, позвоночника и неврологическими проблемами. Боль в груди слеваможет появиться в результате стенокардии (ишемии миокарда), а шейно-грудной остеохондроз провоцирует появление ациклической мастодинии.

Объем обследования

При обращении к врачу надо подробно рассказать специалисту о проблеме. Мастодиния может быть:

  • диффузной (локализация более четверти всей железы с одной стороны);
  • очаговой (нахождение боли в менее 25% груди);
  • точечной (размер с подушечку пальца).

В некоторых случаях масталгия самопроизвольно исчезает и повторно рецидивирует через месяцы или годы. Врач назначит следующие обследования:

  • ультразвуковое сканирование груди;
  • маммография;
  • магнитно-резонансная томография (при любых сомнениях в диагнозе).

При необходимости и по показаниям проводится аспирационная биопсия, которая поможет исключить предраковые или опухолевые изменения в ткани молочной железы.

Лечебная тактика

В простых случаях при отсутствии опасных болезней можно использовать следующие методы борьбы с циклической болью:

  • витаминотерапия с учетом цикла (прием витаминов группы B в 1 фазу, витамина E и C во 2 фазу менструального цикла);
  • ограничение жидкости за неделю до месячных (устранение отека тканей).

На фоне мастопатии следует использовать следующие врачебные рекомендации:

  • использование оральной контрацепции (коррекция дисгормонального состояния);
  • таргетная терапия трансдермальным гелем (непосредственное введение препарата в молочную железу);
  • курсовой прием таблеток на растительной основе, способных корригировать баланс гормонов.

По показаниям врач может направить на консультацию к невропатологу, кардиологу, пульмонологу и терапевту для исключения экстрамаммарных причин масталгии.

Полностью исключить вероятность наличия рака молочной железы на фоне болевого синдрома невозможно. Мастодиния крайне редко является первым симптомом опухоли, но даже выявление любой формы мастопатии требует проведения своевременных лечебно-диагностических мероприятий. Особенно важно вовремя выявить предрак – фиброаденоматоз молочной железы.

Схожие тексты:

  1. Шкала BI-RADS: диагностика патологии молочных желез
  2. Синхронный рак молочных желез – особенности заболевания
  3. Самообследование молочных желез – скрининг рака груди
  4. Первые признаки рака молочных желез – 5 симптомов
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector