Лучевая терапия при раке матки после операции

Возможные последствия облучения

Оперативное вмешательство — широко используемый подход к лечению рака эндометрия.  Гистерэктомия — удаление тела матки — одно из таких вмешательств. Хирург также может удалить тело матки, шейку матки и близлежащие ткани: 

  • яичники,
  • фаллопиевы трубы,
  • регионарные лимфоузлы,
  • часть влагалища.

Время восстановления после операции может быть различным. Пациенток обычно выписывают через несколько дней, а возвращаются к привычной жизни женщины обычно через 4-8 недель. После операции некоторые женщины могут испытывать боль или дискомфорт в течение первых нескольких дней. Врач или медсестра может назначить обезболивающие средства.

Если у пациентки еще не было менопаузы, то после операции перестанут наступать менструации, и у нее не сможет наступить беременность. Также пациентки могут испытывать:

  • приливы жара,
  • сухость в области влагалища,
  • потливость по ночам.

Эти симптомы вызваны резким снижением уровня женских половых гормонов. Обязательно скажите врачу, если вы испытываете эти симптомы. Существуют препараты, которые помогают справиться с этими проявлениями.

Оперативное удаление лимфоузлов может вызывать лимфедему (отек) в одной или обеих ногах. С этим симптомом помогает бороться лимфодренажный массаж и другие средства. Обязательно поговорите с врачом, если у вас стали резко отекать ноги после операции.

Лучевая терапия при раке матки после операции

Некоторые женщины могут испытывать трудности с интимной жизнью после гистерэктомии. Очень важно говорить с вашим партнером, делиться своими чувствами и опасениями. А иногда о своем эмоциональном состоянии стоит поговорить со специалистом.

Если вместе с маткой удалено влагалище, можно выполнить реконструктивно-пластическую операцию и восстановить его, например, используя участок кишки. После этого становятся возможны половые контакты.

Лучевая терапия — метод лечения рака эндометрия, которым могут воспользоваться женщины с любой стадией заболевания. Использоваться этот метод может как до, так и после операции. В тех случаях когда оперативное вмешательство невозможно, лучевая терапия может использоваться как основной метод для борьбы с раковыми клетками. У пациенток с распространенным заболеванием лучевая терапия может использоваться вместе с химиотерапией.

Врачи используют два вида лучевой терапии для борьбы с раком эндометрия:

  • Внешняя лучевая терапия: Большой аппарат направляет лучи в таз или другие пораженные органы. Такой вид лечения проводится в госпитале. Курс лучевой терапии может быть 5 дней в неделю в течение нескольких недель. Каждая процедура занимает всего несколько минут.
  • Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) маленький цилиндр помещается внутрь влагалища и радиоактивный материал помещается внутрь цилиндра. Обычно такие сеансы занимают всего несколько минут после чего пациент может идти домой. Такие процедуры могут проводиться несколько раз в неделю.

Полноценное питание играет важную роль при любых онкологических заболеваниях. Но у многих женщин, прошедших лечение по поводу рака матки, возникают сложности с приемом пищи:

  • Лучевая терапия может сопровождаться такими побочными эффектами, как тошнота, рвота, нарушение работы желудка и кишечника.
  • В первые дни после операции нельзя сразу переходить к привычному рациону питания.
  • У некоторых женщин после хирургического лечения возникают проблемы с кишечником.

Пища должна быть щадящей, но при этом полноценной, обеспечивать организм женщины всеми необходимыми веществами. Питание в Европейской клинике полностью соответствует этим требованиям, кроме того, наши сотрудники учитывают вкусовые предпочтения каждой женщины.

Обычно в первые три дня после операции рекомендуются жидкие каши, слизистые протертые супы, омлет, приготовленный на пару, кисель, некрепкий чай, компот, отвар шиповника. На второй-третий день разрешаются протертые и приготовленные на пару овощи, рыба, мясо. В дальнейшем можно питаться, как обычно, избегая жирной, жареной, острой, «тяжелой» пищи.

Рак — серьезное заболевание, при котором требуется правильное и своевременное лечение. Занимаясь самолечением и не обращаясь к врачу, женщина теряет драгоценное время. Опухоль прогрессирует, шансы на победу над ней снижаются.

Народные средства, БАДы, витамины, фитопрепараты зачастую бесполезны, иногда даже могут способствовать росту рака. Некоторые из них можно принимать как дополнение к лечению, назначенному врачом, но доктора при этом нужно обязательно поставить в известность. Онколог должен знать, какие вы принимаете народные средства, потому что иногда они могут повлиять на эффективность противоопухолевых препаратов.

Прогноз в первую очередь зависит от стадии, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Показатели пятилетней выживаемости на разных стадиях выглядят следующим образом:

  • Стадия 0: 90%.
  • Стадия I: 75–88%.
  • Стадия II: 69%.
  • Стадия III: 47–58%.
  • Стадия IV: 15–17%.

Для того чтобы рассчитать пятилетнюю выживаемость, за пациентками нужно наблюдать в течение 5 лет. Поэтому данные всегда являются, как минимум, на 5 лет устаревшими. С появлением более современных подходов, препаратов, методов ранней диагностики прогнозы для женщин улучшаются.

Лучевая терапия рака шейки матки негативно отображается на многих процессах жизнедеятельности. Общее состояние больной значительно ухудшается. Ее беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, быстрая потеря веса, нарушение режима сна, эмоциональная нестабильность. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются тошнота, рвота, жидкий стул, обезвоживание.

После курса лучевой терапии могут начаться умеренные кровотечения из влагалища. Они длятся не более 5 дней, но если это затянулось, необходимо сразу обращаться к врачу. Радиочастотные лучи ведут к постепенному сужению влагалища, что затрудняет осмотр больной и проведение каких-либо манипуляций. С целью предупредить патологию используют дилататоры — специальные трубки, что не дают влагалищу изменять форму.

Лучевая терапия провоцирует ряд негативных последствий. К ним относится:

  1. Интоксикация организма, проявляющаяся слабостью и тошнотой.
  2. Нарушение стула в виде хронической диареи.
  3. Раздражение кожи в зоне облучения и появление на ней красных высыпаний.
  4. Повышенная сухость слизистых оболочек влагалища.

Лучевая терапия при раке матки после операции

Восстановление после лучевой терапии рака ШМ является очень важным моментом для пациенток. Организм женщины после прохождения курса ЛТ очень ослабленный и ему необходимо время, чтобы восстановиться. Для этого необходимо, как можно чаще дышать свежим воздухом, не отказываться от прогулок или хотя бы, как можно чаще проветривать палату.

Восстановление после лучевой терапии рака шейки матки процесс долгий. Во избежание осложнений, после облучения необходимо придерживаться нескольких правил:

  • отказ от вредных привычек;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • минимизировать употребление чая и кофе;
  • заниматься спортом (физ.нагрузка должна быть умеренной).

Кроме того, показана диета при лучевой терапии. Из рациона следует исключить:

  • жирное;
  • копченое;
  • мучное;
  • сладкое.

Многие пациентки задаются вопросом, сколько длится восстановление после лучевой терапии рака шейки матки. Все зависит от способа радиотерапии, общего состояния организма, дозы облучения. После завершения лечения могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения. Если они сохраняются в течение длительного времени и сопровождаются болевыми ощущениями, необходимо обратиться к врачу.

Облучаемый участок кожи может со временем воспаляться. Мыло, гели для душа, лосьоны и дезодоранты раздражают кожу, поэтому в период лечения от них следует отказаться. Хроническая усталость — наиболее распространенное побочное действие лучевой терапии. Справиться с ней помогает организация правильного режима труда и отдыха.

Терапия назначается по результатам диагностики и зависит о тяжести онкопроцесса, распространённости злокачественных клеток и индивидуальных особенностей пациентки.

Для лечения маточного рака применяют:

  • операции;
  • лучевую терапию;
  • химиотерапию.

Тактики лечения могут применяться как в совокупности, так и в качестве самостоятельного метода терапии.

Операция

Это один из основных способов лечения рака. Объём операций зависит от стадии онкопроцесса.

  1. Субтотальная гистерэктомия. Лечение применяется на начальных этапах рака. Операция подразумевает ампутацию маточного тела с сохранением труб.
  2. Тотальная гистерэктомия или экстирпация. Хирурги выполняют удаление маточного тела вместе с придатками, шейкой, региональными лимфоузлами, окружающими тканями. В некоторых случаях удаляется часть влагалища.
  3. Аблация эндометрия. Операция подходит для лечения преинвазивного и микроинвазивного рака. Внутренний слой и часть миометрия удаляется, что исключает возможность последующей беременности.

Лучевая терапия при раке матки после операции

Операция нередко дополняется другими способами лечения, например, лучевой терапией и химиотерапией.

Лучевая терапия

Облучение или лучевая терапия, как и операция, является основным методом лечения. Зачастую лучевую терапию применяют после операций для того, чтобы уничтожить остатки злокачественных клеток.

В некоторых случаях лучевую терапию применяют до операции. Лучевая терапия способствует уменьшению опухоли и сокращает объём операции. Возможно использование лучевой терапии в качестве самостоятельной тактики лечения. Считается, что лучевая терапия является более щадящим способом лечения по сравнению с операцией.

Лучевая терапия может использоваться на любых этапах онкопроцесса. Если применять лучевую терапию после операции, можно уменьшить риск возникновения метастазов.

  1. Пациенткам с первой и второй стадией ракового поражения матки проводится лучевая терапия перед оперативным удалением женских половых органов.
  2. Онкологическая опухоль распространилась на региональные лимфатические узлы и отдаленные органы.
  3. Паллиативная терапия поздних стадий заболевания.
  4. Послеоперационная профилактика рецидивов.

Подготовка к проведению лучевой терапии

Облучение при раке шейки матки как единичное лечение дает результат только на первом этапе развития опухоли. При значительных разрушениях тканей шейки комплексно используют 3 метода: химиотерапия, оперативное удаление образования и облучение. Высокочастотные лучи применяют до и после операции, что дает позитивные результаты и предупреждает в дальнейшем рецидив рака.

Если же патологический процесс достиг третьей или четвертой степени, когда вмешательство не даст желаемого результата, облучение улучшает состояние больного, продлевает жизнь. Оно способно прекратить метастазирование. Воздействие лучей не исключает негативные последствия, но его пагубное действие на атипичные структуры, это оправдывает.

Лучевая терапия при раке матки после операции
Проведение облучения шейки матки в последствии ведет к бесплодию, о чем врач должен проконсультировать пациента.

Лучевая терапия при раке матки выполняется локальным путем, когда источник излучения непосредственно влияет на орган. Существуют различные методы проведения лучей, но чем ближе они располагаются к патологическому очагу, тем лучше результат и меньшее влияние на соседние органы. В случае поражения шейки матки они воздействуют на расположенные рядом яичники, что впоследствии ведет к бесплодию. Это нужно согласовать с пациенткой.

Лучевая терапия при раке матки после операции
При повышении температуры тела и наличии воспалительных процессов в организме облучение не проводится.

Ограничениями к проведению лучевой терапии являются:

  • хроническая дисфункция гепатобилиарной системы и почек;
  • гипопластические состояния — анемия, падение количества тромбоцитов, снижение лейкоцитов;
  • острые воспалительные процессы;
  • некомпенсированные заболевания сердца;
  • кровотечение;
  • повышенная температура тела.

Специалист детально расписывает план лечения, рассчитывая дозу облучения за полный курс терапии и отдельно за каждый сеанс. Врач определяет длительность курса лечения и продолжительность одной процедуры. Перед похождением лучевой терапии выполняют следующие подготовительные процедуры:

  • В больнице пациентке предлагают одноразовую одежду. Если женщина желает остаться в своей одежде, то ей следует позаботиться о некоторых нюансах:
  1. вещи не должны облегать тело или сковывать движения;
  2. кофта должна иметь открытый ворот.
  • При необходимости больную фиксируют к столу при помощи ремней, матрасов и других креплений. Эти мероприятия необходимы для того, чтобы полностью ограничить движения пациентки во время проведения вмешательства.
  • Здоровые ткани и органы закрывают специальными защитными блоками, чтобы уберечь их от радиационного воздействия.
  • Перед процедурой врач может сделать контрольный снимок для оценки правильного расположения женщины относительно медицинского аппарата.

Пациенткам перед лечением следует придерживаться нескольких основных правил:

  • не сушить голову феном;
  • прятать облучаемые места под одежду при выходе из дома;
  • на некоторое время отказаться от использования косметики и солнцезащитных средств;
  • минимизировать физические нагрузки;
  • стараться выходить на улицу после захода солнца;
  • потреблять достаточное количество жидкости.

За 10 дней перед лечением пациентке необходимо скорректировать рацион. В это время полностью исключаются маринованные продукты, газированные и алкогольные напитки, специи, острые блюда. За неделю до лучевой терапии врачи рекомендуют женщине заняться дыхательной гимнастикой и увеличить время отдыха.

Случаи, когда радиотерапия показана:

  • рак шейки матки первой и второй степени (перед удалением матки);
  • опухоль метастазировала на органы, которые находятся рядом и/или на региональные лимфоузлы;
  • временно улучшающая состояние пациентки мера (при неоперабельном раке);
  • профилактика возможного рецидива заболевания.

На третьей стадии рака лучевую терапию проводят в комплексе с химиотерапией.

Противопоказания к проведению:

  • лихорадка;
  • низкое число в крови лейкоцитов и тромбоцитов;
  • малокровье;
  • лучевая болезнь;
  • последняя стадия рака (степени рака матки);
  • почечная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • диабет;
  • иные индивидуальные противопоказания.

Радиологическую терапию не рекомендуется проводить при таких состояниях:

  • лихорадочное состояние организма;
  • раковые кровотечения и множественные вторичные очаги поражения;
  • общие тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем;
  • пониженное количество лейкоцитов и эритроцитов крови.

За пару дней до начала сеансов нужно применить йод. Если имеются опрелости, лучше предупредить врача. Категорически запрещается загорать.

Во время курса лечения (и за 7-8 дней перед его началом) необходимо следовать рекомендациям врача:

  • хорошо есть и пить много жидкости;
  • не курить и не употреблять спиртное;
  • одежда не должна прилегать плотно к области облучения;
  • нельзя носить синтетику и шерсть;
  • на облучаемой области нельзя использовать косметику, мыло, крема, дезодоранты и прочее;
  • запрещено тереть, охлаждать, греть участок облучения.

После каждого сеанса нужно употреблять высококалорийную еду, поэтому лучше взять с собой что-нибудь сладкое.

гинекология лучевая терапия

Радиологическое лечение предусматривает процесс тщательной подготовки пациента. Перед проведением манипуляции врачи-онкологи направляют пациента на компьютерную и магнитно-резонансную терапию для уточнения локализации опухоли. В завершение радиолог определяет необходимую дозу облучения и угол введения высокоактивных лучей.

От больного требуется точное соблюдение медицинских инструкций и находиться в неподвижном состоянии во время процедуры.

Длительность процедуры облучения рака матки составляет несколько минут. Лучевая терапия осуществляется в специально отведенном помещении, которое проектируется с учетом радиологических требований безопасности. Во время манипуляции пациент лежит на кушетке и ему непосредственно к пораженному участку подводится источник ионизирующего излучения. Остальная часть тела покрывается защитной тканью, которая препятствует проникновению рентгеновских лучей.

От больного требуется точное соблюдение медицинских инструкций и находиться в неподвижном состоянии во время процедуры.

Врач-рентгенолог наблюдает за ходом облучения через окно соседского помещения. Курс радиотерапии включает несколько курсов лучевого воздействия.

Прогноз после лечения рака матки

Лучевая терапия рака шейки матки эффективна на первой и второй стадии заболевания. Если говорить о более запущенной форме, тогда радиотерапию сочетают с химиотерапией.

Облучение злокачественной опухоли по-женски

Суть методики такова: встретившись с раковой клеткой, радиолуч способствует разрушению ее основания, в результате чего, она не может больше развиваться. Здоровые клетки могут выдержать поток радиации, а пораженные раком нет, ибо они потратили много энергии на деление. Так, они погибают и перестают делиться.

В настоящее время внутриполостное облучение проводится с использованием трех различных вариантов: 1) общепринятая методика; 2) методика по принципу ручного последовательного введения аппликаторов и радионуклидов низкой мощности дозы и 3) методика по принципу автоматизированного введения радионуклидов высокой активности с помощью шланговых гамма-терапевтических аппаратов.

Выявление рака матки представляет собой сложную задачу. Во многом это обусловлено отсутствием клинической картины на ранней стадии. С целью обнаружения рака эндометрия в гинекологии используется несколько основных методов.

В маточную полость вводят специальный шприц и осуществляют забор её содержимого. Затем биологический материал исследуют под микроскопом для выявления раковых элементов.

Метод имеет существенные погрешности. В частности, на ранних стадиях онкопроцесса такая аспирационная биопсия может давать ложноотрицательные результаты. На поздних стадиях достоверность составляет более 90%. Тем не менее полную информацию о характере злокачественного новообразования получить не представляется возможным.

Осмотр методом пальпации информативен при запущенных формах заболевания. Врач определяет увеличенную болезненную матку, прощупывает инфильтраты.

Исследование посредством ультразвука является недорогим и информативным методом в диагностике рака. Используя трансвагинальный и абдоминальный способ исследования можно выявить новообразования, оценить состояние органов репродуктивной системы. Посредством допплерографии фиксируются изменения кровотока при развитии рака.

Исследование осуществляется путём введения в маточную полость гистероскопа, который передаёт изображение на экран. В процесс манипуляции врач выполняет биопсию, а затем проводит выскабливание. Полученный таким образом материал исследуется гистологически в лаборатории.

Поскольку опухоли при раке матки могут быть как автономными, так и гормонозависимыми, необходимо определить их тип. Для выявления чувствительности к гормональному лечению необходимо выполнить иммунохимический анализ.

Лучевая терапия

  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • лучевая болезнь;
  • кровотечение вследствие распада образования;
  • повышенная температура тела;
  • инфаркт;
  • диабет;
  • туберкулёз;
  • патологии печени;
  • почечная недостаточность;
  • лейкопения;
  • множественные метастазы;
  • запущенный рак.

При контактной лучевой терапии происходит внутреннее воздействие путём введения катетера во влагалище. Такая лучевая терапия не оказывает существенного воздействия на здоровые окружающие ткани.

Дистанционная или внешняя лучевая терапия выполняется через непоражённую ткань. Данную лучевую терапию назначают при глубоком поражении. К недостаткам дистанционной лучевой терапии относят вредное воздействие на здоровые ткани.

При запущенной форме рака возможна сочетанная лучевая терапия, когда используются и контактный, и дистанционный метод лечения. После проведения лучевой терапии возможно появление тошноты и рвоты, поноса, слабости, гиперемии кожи, облысения области лобка.

Химиотерапия

Лечение может использоваться как до, так и после операции. При использовании химиотерапии до операции, можно добиться уменьшения размеров опухоли и замедления её прогрессирования.

В качестве основного лечения химиотерапия назначается при второй-четвёртой стадии. Если химиотерапия используется после операции, можно предупредить появление метастазов. Обычно тактика лечения используется в совокупности с операцией и лучевой терапией.

После проведённого лечения, которое включает операцию, химиотерапию, гормональную и лучевую терапию, необходимо уделять пристальное внимание полноценному питанию и продуктам, которые обладают противораковым эффектом. К таким продуктам относят овощи, зелень, крупы, бобовые и фрукты. Из рациона следует исключить копчёности, полуфабрикаты, консервированные продукты.

Чаще всего для лечения онкопоражений женской половой системы применяют оперативное вмешательство, которое почти всегда сопровождается химиотерапией. После рассечения брюшной полости проводят окончательную диагностику патологического процесса, уточняются параметры опухоли, корректируется лечение.

Во время хирургического исследования осматривают внутренние органы, лимфоузлы и сальник подвергают биопсии, жидкости организма направляются на срочный цитологический анализ. Последующие действия хирургов зависят от результатов проведённых исследований. Операция может завершиться полным иссечением матки и её придатков, экстирпацией тела матки, придатков, усложненной лимфаденэктомией поясничных, тазовых лимфатических узелков. Если есть поражения сальника, то проводят удаление и его.

У пациенток с первыми двумя стадиями развития рака, которые имеют повышенный риск к образованию и распространению метастаз и постоперационных рецидивов, проводят курс гамма облучения.

Как самостоятельное лечение метод хирургической операции, возможен только у пациенток на I стадии заболевания и незначительной предрасположенностью к рецидивам.

В случае противопоказания к оперативному вмешательству, пациенткам назначают комплексную лучевую (радиоактивными элементами) терапию, с возможным добавлением лечения гормональными препаратами и химиотерапией. Облучению поддаются органы малого таза и лимфатические узлы.

На последних стадиях заболевания, более целесообразно применение нехирургических методов лечения, хотя многие специалисты, для уменьшения удельного веса опухолевых разрастаний в организме применяют операции и на таких тяжёлых стадиях.

В современной медицине разработаны и успешно применяются лапароскопические операции, позволяющие не открывать брюшину, а через несколько отверстий специальными инструментами удалить опухоль. Такой метод менее травматичен, позволяет сократить реабилитационный период после операции.

Самым прогрессивным методом лечения онкологических заболеваний является терапия при помощи лазера. Лазер очень хорошо борется с раком, особенно на небольшой глубине, что делает его незаменимым для лечения такого распространенного заболевания, как плоскоклеточный рак матки.

Побочные последствия

Побочные эффекты лучевой терапии зависят от вида облучения, дозы облучения и локализации (на какую область тела оно направлено). Внешняя радиотерапия живота и таза может вызывать тошноту, рвоту, диарею и расстройства мочеиспускания. У пациенток также могут выпадать лобковые волосы. Область кожи, на которую было направлено облучение может покраснеть, стать сухой и раздраженной.

Часто после лучевой терапии пациенты чувствуют усталость, особенно в течение последующих нескольких недель. Очень важно стараться отдыхать в это время и набираться сил.

Лечение рака матки

У пациенток, которым не проводились операции по удалению яичников, лучевая терапия может повредить яичникам. Менструации обычно прекращаются, а женщины начинают испытывать все симптомы менопаузы: приливы жара и др. У молодых женщин шанс, что менструации возобновятся, выше. После лучевой терапии пациентки испытывают сухость, жжение и раздражение в области влагалища.

Врач может посоветовать вам избегать интимной близости в течение нескольких недель после лучевой терапии. Влагалище часто сужается после лучевой терапии. Если это сужение становится проблемой — врачи не могут проводить осмотр, а пациенткам тяжело вести половую жизнь. Пути решения этой проблемы есть, поговорите с врачом о возможных способах расширения влагалища.

Несмотря на то, что побочные эффекты лучевой терапии тяжело переносить, они обычно проходят, и их можно уменьшить. Поговорите с врачом о том, как можно бороться с побочными эффектами лучевой терапии.

Какие могут быть последствия после облучения

  • общая интоксикация организма, которая проявляется тошнотой и рвотой;
  • нарушения пищеварительной системы в виде расстройства стула и явлений диспепсии;
  • покраснение, жжение и зуд кожных покровов в зоне действия ионизирующего излучения;
  • сухость слизистой оболочки женских половых органов.
  • тошноту, рвоту;
  • сильную интоксикацию организма;
  • нарушение пищеварения;
  • расстройство стула;
  • признаки диспепсии;
  • появление жжения и зуда на покровах кожи в части;
  • сухость в слизистой влагалища и на половых органах.

Врачи же говорят, что такие последствия имеют место быть и рекомендуют женщинам как то пережить данный период, больше уделять внимание отдыху, заняться любимым делом. Важно как следует выспаться и набраться сил после проведения курса радиотерапии. Кроме того в домашних условиях нужно обрабатывать место поражения растительными препаратами во избежание ожогов на момент лечения. При этом не использовать косметические и парфюмерные средства вплоть до полного заживления ранок после операции.

Возможны последствия в виде аллергических реакций после проведения процедуры. Поэтому не стоит в течение недели принимать тепловые горячие ванны. От посещения бани, сауны лучше на время отказаться.

Женщинам рекомендуется отрегулировать питание, оснастить рацион витаминами и минералами.

  1. Тошноту и рвоту.
  2. Сильную интоксикацию организма.
  3. Расстройство работы кишечника – чередование запоров и поноса.
  4. Сухость в слизистой влагалища.
  5. Появление жжения и зуда на коже.

Все эти явления считаются ненормальными, поэтому о них необходимо сразу сообщать врачу. Именно от состояния организма больного и его реакции на первую процедуру будет ясно, сколько сеансов в целом потребуется. Иногда легкие недомогания считаются нормальными, их нужно просто перетерпеть, но если они продолжительные и мучительные, то, скорее всего, от лучевого облучения придется отказаться.

Как показывает практика, воздействие ионизирующими лучами эффективно в начальной стадии болезни или после операции. Если же недуг достиг 3-й или 4-й формы, то этот метод лечения позволит лишь снять болевые ощущения. Увы, жить после этого пациенту останется совсем мало. Следует понимать, что онкологическое заболевание вылечивается при раннем диагностировании, поэтому нельзя откладывать визит к специалисту, если на протяжении какого-то периода вас мучают сомнительные симптомы.

Немного лучше ситуация, когда врачам удаётся сохранить влагалище и яичники. В данном случае гормональный фон организма значительно не изменяется, женщина конечно же не может иметь детей, но положительным является то, что гормонально-заместительной терапии не требуется и после выздоровления, можно вести нормальный образ жизни.

Хуже ситуация, когда приходится делать овариоэктомию (удаление яичников), потому что женщина не только утрачивает детородную функцию, но и вынуждена для поддержания нормального гормонального баланса в организме регулярно принимать гормональные препараты.

При выявлении рака матки на ранней стадии и своевременном адекватном лечении, практически всегда сохраняются репродуктивные органы полностью. Однако, и здесь возможны различные осложнения и побочные эффекты. Хирургическая операция, особенно полостного типа, — это нанесение травмы тканям организма, поэтому основными осложнениями после таких операций являются спайки и различные уплотнения матки. Ещё одним недостатком является длительный реабилитационный период.

Кроме всего прочего, следует учитывать такой фактор, как химиотерапия и лучевая терапия, которые, в подавляющем большинстве случаев сопутствуют операциям по удалению опухолей, как до, так после них. А для того, чтобы восстановиться после такой терапии организму требуется минимум три года.

Рекомендации пациентам, проходящим курс радиологической терапии

Соблюдение некоторых рекомендаций позволяет онкобольным в кротчайший период восстановиться после лучевой терапии:

  1. Больному после каждого курса облучения необходимо отдыхать не менее трех часов.
  2. Для предупреждения кожных ожогов целесообразно обработать эпидермис фармацевтическими препаратами растительного происхождения.
  3. В период радиологического лечения не рекомендуется пользоваться косметическими и парфюмерными средствами для предотвращения аллергических реакций.
  4. После воздействия рентгеновских лучей противопоказанными являются различные тепловые процедуры.
  5. Пациентам рекомендуется побольше пребывать на свежем воздухе.
  6. Питание больных раком должно быть сбалансированным по витаминах и минералах.

Химиотерапия рака матки

По статистике, случаи женской онкологии встречаются все чаще. Одно из ведущих мест среди раковых патологий занимает рак матки, который обнаруживается преимущественно у 40-60-летних дам.

По сути, матка представляет собой орган со стенками из трех слоев: эпителиального, мышечного и соединительнотканного. В матке злокачественный онкопроцесс развивается на стенках, а при отсутствии должной терапии он переходит и на другие органические структуры.

Подобная многослойность матки объясняет наличие множества различных типов опухолей, обуславливающихся локализацией.

Лучевая терапия при раке матки после операции

Из всех онкологических патологий рак матки по распространенности занимает второе место после злокачественной онкологии.

Примерно 20-40 женщин из 100 тысяч страдают онкопатологией этого органа.

К сожалению, в последние годы случаи маточной онкологии стали встречаться у более молодых женщин, что гинекологи связывают с ранним началом регулярных сексуальных отношений среди современной молодежи.

Своевременное обращение к специалистам на раннем этапе развития маточных онкоформирований в комплексе с адекватным терапевтическим подходом способно полностью избавить женщину от недуга без дальнейших последствий и рецидивов.

Если же онкология выявлена на поздних стадиях, то окончательно вылечить рак не удастся, однако, соблюдение всех назначений онколога и прохождение назначенных процедур поможет существенно продлить пациентке жизнь.

В целом специалисты заверяют, что рак матки успешно поддается лечению, причем порядка 90% пациенток после оперативного вмешательства проживают еще 5 и больше лет. Поэтому сегодня к диагнозу онкологии матки не стоит относиться как к смертному приговору.

Кроме того, весьма важен возраст и состояние общего здоровья, планирование беременности в будущем и прочие факторы.

В основе противоракового лечения обычно лежит:

  1. Оперативное вмешательство;
  2. Методика лучевого лечения;
  3. Химиотерапия.

Эти методики являются основополагающими, а в качестве дополнительных способов выступают:

  • Гормональное лечение;
  • Иммунотерапия;
  • Диетотерапия и пр.

Каждая из методик по-своему уникальна и эффективна, поэтому требует более детального изучения.

Оперативное вмешательство при маточном раке оправдано лишь на начальных этапах развития патологического процесса.

В целом существует несколько хирургических способов лечения:

  1. Лазерное лечение. Суть методики в воздействии на участок матки, пораженный опухолевым процессом, пучком лазерных лучей. Для проведения подобного вмешательства достаточно местного обезболивания, однако, процедура эффективна только в предраковых или самых начальных этапах маточного онкопроцесса;
  2. Криодеструкция. Подобная процедура предполагает обработку опухоли жидким азотом, под влиянием которого злокачественные аномальные клеточные структуры погибают. Методика также эффективна лишь на этапе начинающегося рака матки;
  3. Экстрипация матки и придатков. Процедура предполагает удаление органа и проводится, если прогнозы относительно онкологии носят благоприятный характер. Если же имеют место какие-либо факторы риска, то пациентке проводится расширенная гистерэктомия, при которой, помимо матки и придатков, удаляются трубы, шейка, лимфоузлы и клетчатка, часть влагалища;
  4. Эндоскопическая гистерэктомия позволяет провести удаление без крупных разрезов тканей, что существенно снижает инвазивность метода, минимизирует вероятность послеоперационных осложнений, сокращает длительность реабилитации;
  5. Гистерорезектоскопическая аблация. Это органосохраняющая хирургическая методика, предполагающая срезание слоя эндометрия вместе с опухолью. Подобный метод применим при незначительной распространенности опухолевого процесса.

Лучевая терапия при раке матки после операции

Чаще всего хирургическое лечение оказывается основной терапевтической методикой онкологии маточного тела.

Отказ от подобного лечения уместен лишь в случае отсутствия риска дальнейшего прогрессирования онкопроцесса или при наличии высокой вероятности летального исхода на операционном столе либо после вмешательства.

Лучевая терапия

Если маточный онкопроцесс активно прогрессирует, хирургическое лечение оказывается малоэффективным. В подобных случаях за основу лечения берется терапия облучением, которое считается более щадящим, нежели хирургическое лечение.

Подобное лечение применяется на любой стадии онкопроцесса. Кроме того, лучевая терапия при раке матки показана в послеоперационный период с целью предотвращения метастазирования аномально-злокачественных клеточных структур.

Проведение лучевой терапии противопоказано женщинам с раком матки при наличии:

  • Анемии;
  • Лучевой болезни;
  • Тромбоцитопении;
  • Распада опухоли, приведшего к кровотечению;
  • Лихорадки;
  • Сопутствующих патологических состояний вроде инфаркта, туберкулеза, диабета, недостаточности печени либо почек и пр.;
  • Лейкопении;
  • Метастазах множественного характера;
  • Завершающие степени злокачественных поражений и пр.

Могут применяться различные радиотерапевтические методики: контактная, дистанционная или сочетанная.

Контактная радиотерапия предполагает внутреннее воздействие, когда катетер, излучающий радиоволны, вводится внутрь влагалища. При таком варианте лечения окружающие здоровые ткани меньше всего подвергаются вредному воздействию облучения.

При дистанционной (или внешней) лучевой терапии процедура облучения проводится через непораженные раком ткани, обычно такая методика применяется, если поражение имеет глубинный характер. Серьезным минусом подобного лечения является повреждение в процессе лечения здоровых участков.

Если же рак матки запущен и к лечению приступают уже на поздних этапах онкопроцесса, то используют сочетанную радиотерапию, т. е. применяется контактный и дистанционный метод облучения.

Среди побочных реакций подобной терапии выделяют появление тошнотно-рвотного синдрома, слабости, поноса, гиперемии и шелушения кожной поверхности, облысение лобка и пр.

Основной целью химиотерапевтического лечения является сокращение параметров опухоли и максимально возможное замедление ее дальнейшего роста в будущем.

Обычно подобная методика избирается в качестве основной терапии на 2, 3 и 4 стадии рака.

Далеко не всегда химиотерапевтическое воздействие берется за основу противоракового лечения, нередко оно сочетается с прочими методиками с целью увеличения выживаемости пациенток.

Чаще всего при химиотерапевтическом воздействии применяются противоопухолевые препараты вроде:

  • Цисплатина;
  • Доксорубицина;
  • Карбоплатина.

Химиотерапия применяется преимущественно тогда, когда использование прочих препаратов не обеспечивает желаемых результатов, что обуславливается немалым числом побочных реакций противоопухолевых средств вроде:

  1. Остеопороза. Подобная реакция обычно возникает вследствие приема препаратов вроде Фторурацила, Метотрексата или Циклофосфамида и представляет собой разрежение и слабость костей;
  2. Алопеции. Обычно после химиотерапевтических сеансов наблюдается частичное выпадение волос, однако, облысение может носить и более масштабный характер. Когда заканчивается применение противоопухолевых средств, волосяной покров начинает восстанавливаться;
  3. Анемические признаки и чрезмерная слабость постоянного характера;
  4. Тошнотно-рвотный синдром, диарея – подобные проявления возникают вследствие нарушений деятельности органов ЖКТ, однако, после лечения все признаки исчезают;
  5. Инфекционные процессы – химиотерапевтическое воздействие губительно сказывается на иммунной защите, лишая ее резистентности к вирусам и инфекционным возбудителям.

Если онкопроцесс развился до 4 стадии, то эффективность химиотерапии не превышает 9%, поскольку поражения стремительно распространяются на малотазовые органы.

Гормональное противораковое лечение заключается в приеме препаратов, содержащих антиэстрогены и прогестины. Подобное лечение эффективно в случаях, когда опухоль содержит прогестеронные рецепторы.

Если же такие рецепторы отсутствуют, то наибольшей эффективностью будет обладать химиотерапевтическое лечение.

Иммунотерапия

На начальных стадиях онкопроцесса в матке может быть назначена иммунотерапия с использованием препаратов на основе интерферона.

Это вещество, помимо сильнейшего эффекта, обладает еще и противоопухолевыми качествами.

Вводимые пациентке препараты активируют защитные органические силы и направляют их мощь на противостояние опухолевому процессу.

Также в организм вводятся медикаменты биологического происхождения вроде моноклональных антител или цитокинов, которые перекрывают систему, питающую образование.

Когда опухоль прекращает расти, происходит блокировка и злокачественного ракового процесса. Подобное лечение абсолютно не вызывает побочных реакций и не вредит здоровым тканям.

Основу питания пациенток при раке матки составляют продукты, наделенные противораковым действием:

  • Картофель;
  • Капуста всех разновидностей;
  • Лук;
  • Зелень, пряности;
  • Пророщенные крупяные блюда или цельнозерновые;
  • Соя;
  • Спаржа;
  • Горох;
  • Свекла;
  • Лук;
  • Фасоль;
  • Морковь;
  • Свежие фрукты.

Вышеуказанные продукты необходимо потреблять в свежем виде либо готовить на пароварке. А мясо рекомендуется сменить на рыбу. Также нужно кушать кисломолочную нежирную продукцию. Категорически запрещено: спиртное и крепкий чай, копчености, солености и маринады, шоколад, полуфабрикаты, фастфуд и пр.

Обнаружить раковый процесс маточного тела, в его зачаточном состоянии возможно только при систематических гинекологических профилактических медосмотрах и регулярных визитах к гинекологу.

После начала регулярных сексуальных отношений женщине необходимо ежегодно посещать женскую консультацию. Только при ежегодном гинекологическом осмотре, исследованиях влагалищного мазка, ультразвуковом исследовании малотазовых органов удастся своевременно выявить наличие предраковых процессов.

Их своевременная терапия позволит избежать формирования злокачественной опухоли.

Химия терапия при раке матки необходима для того, чтобы притормозить дальнейшее распространение опухоли. Как правило, ее назначают для лечения рака шейки матки второй, третьей и четвертой степенях. Ее можно применять отдельно, и сочетать с лучевой терапией. При таком совместном лечении результаты заметно улучшаются. Стандартно, такой способ лечения используют как начальный метод после удаления матки.

Какой прогноз

Прогноз лучевой терапии на ранних стадиях рака матки при отсутствии множественных метастазов считается благоприятным, поскольку в большинстве случаев способствует полному исцелению.

На поздних стадиях онкологии женской половой системы радиологическая методика не способна избавить больного от раковой опухоли. В этот период все терапевтические усилия направлены на стабилизацию злокачественного роста и снятие отдельных симптомов болезни.

После удаления матки с придатками женщине, конечно, о деторождении придется забыть, но лучевая терапия на ранней 1-2 стадии рака дает вполне положительные прогнозы. Возможно, даже полное исцеление от подачи радиоволн и проведения поэтапно до 5 сеансов.

Но, к сожалению, остановить маточный опухолевый процесс на 3-4 стадии уже невозможно. Все подобные усилия могут быть направлены лишь, чтобы снять неприятные у больных, стабилизировать рост злокачественной опухоли.

После лечебного процесса женщинам, дабы быстрее пережить последствия лучевого воздействия на организм, показано санаторно-курортное лечение в реабилитационный период, также проведение курса массажа, физиотерапии, бальнеотерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн.

Если облучение проведено и возникли серьезные осложнения то, скорее всего, будет назначена группа инвалидности, если операция привела к значительной утере работоспособности.

Кроме того, начать половую жизнь можно будет не ранее чем через 8 недель после проведения лучевой терапии. Все-таки в первое время женщинам нужно поберечься, набраться сил, заживить ранки, оставшиеся в послеоперационный период. Хотя врачи утверждают, что лучевая терапия после удаления матки вместе с придатками операция не влияет на сексуальность и психологическую активность женщины.

Занятия сексом вовсе не противопоказаны, но сначала желательно посетить гинеколога для осмотра, который и подскажет, когда можно будет начать половую жизнь и сколько времени необходимо выждать для заживления ран, шрамов.

  1. Для того, чтобы уничтожить рак полностью, можно сказать, все пациенты проходят после операции курс химиотерапии. В зависимости от тяжести течения болезни, соответственно назначаются и виды препаратов.
  2. Если в постоперационный период в тканях органа вновь начинают проявляться раковые клетки, самым действенным методом в такой ситуации будет лучевая терапия. Она, в отличие от химиотерапии, позволяет воздействовать не на весь организм, а только на определённые части организма, пораженные болезнью.
  3. После операции по удалению опухоли, ежемесячно, в обязательном порядке, необходимо сдавать анализы на маркеры наивности раковых клеток. В случае обнаружения таковых, следует провести повторную операцию и утяжелить курс лучевой и химиотерапии.
  4. Если рак, после операции, себя никак не проявляет, то врачи-онкологи назначают курс терапии восстановления. Она включает в себя прием витаминов и различных микроэлементов, для восполнения утраченных в результате воздействия химиотерапии. А также, направлена на восстановление нормальной работы сердца и остальных органов.
  5. В случае необходимости, после восстановительных процедур, можно решать проблему интимной пластической хирургии.

Если после операции органы репродуктивной системы были полностью сохранены, женщина может планировать рождение ребёнка, но не ранее, чем через 2-3 года, после последней химио- или лучевой терапии, необходимые для восстановления организма, и налаживания нормальной работы всех органов и систем организма.

После удаления детородного органа женщине навсегда придется забыть о репродуктивной функции. Но операция, проведенная совместно с лучевой терапией, дает высокую вероятность полного выздоровления. Успех лечения во многом зависит от стадии, выявленного заболевания. Лучших результатов от лечения достигают на ранних этапах развития патологического процесса. Полное исцеление от рака возможно после 5-6 сеансов проведенной лучевой терапии.

Остановить распространение аномальных клеток на 3 стадии развития рака при помощи комплексной терапии будет трудно, а на 4 – невозможно. Лучевая терапия в запущенных случаях необходима для минимизации болевых ощущений и замедлении деления раковых клеток.

После проведенного лечения женщине показаны физиотерапевтические мероприятия:

  • бальнеотерапия;
  • радиоволновые ванны;
  • иглорефлексотерапия.

Если лучевая терапия спровоцировала проблемы со здоровьем, то женщине дают группу инвалидности. Заниматься половой жизнью разрешается только через 2 месяца после вмешательства.

Лучевая терапия после гистерэктомии – один из способов снижения риска повторного возникновения проблем. Процедура может осуществляться дистанционно, внутриполостно и контактно. Методику вмешательства и длительность терапии определяется врачом исходя из особенностей течения онкологии.

Но, к сожалению, остановить маточный опухолевый процесс на 3-4 стадии уже невозможно. Все подобные усилия могут быть направлены лишь, чтобы снять неприятные у больных, стабилизировать рост злокачественной опухоли.

Если облучение проведено и возникли серьезные осложнения то, скорее всего, будет назначена группа инвалидности, если операция привела к значительной утере работоспособности.

Занятия сексом вовсе не противопоказаны, но сначала желательно посетить гинеколога для осмотра, который и подскажет, когда можно будет начать половую жизнь и сколько времени необходимо выждать для заживления ран, шрамов.

Чтобы избежать рецидив рака шейки матки, обязательно проводить плановый осмотр у врача раз в три месяца.

Прогноз лучевой терапии на ранних стадиях рака матки при отсутствии множественных метастазов считается благоприятным, поскольку в большинстве случаев способствует полному исцелению.

На поздних стадиях онкологии женской половой системы радиологическая методика не способна избавить больного от раковой опухоли. В этот период все терапевтические усилия направлены на стабилизацию злокачественного роста и снятие отдельных симптомов болезни.

Химиотерапия

Гормональная терапия рака матки

Некоторым видам опухолей для роста необходимо присутствие гормонов. У таких опухолей есть рецепторы к гормонам: эстроген, прогестерон или и то, и другое. Если анализы показывают, что на поверхности опухоли есть такие рецепторы, то возможно вам поможет гормональная терапия.

Иногда гормональная терапия используется для лечения уже распространенного опухолевого процесса. Также, некоторые женщины, у которых выявляется I стадия рака и которые хотят в последствии беременеть и иметь детей выбирают гормональную терапию вместо оперативного вмешательства.

Самый частый вид гормональной терапии — использование прогестерона. В таком случае побочные эффекты могут включать в себя увеличение массы тела, отёки и повышенная чувствительность в молочной железе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector