Левикор инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Ghtgfhfn выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, с оболочкой желтого (дозировка 10 мг) или розового (дозировка 20 мг) цвета; ядро на поперечном разрезе имеет светло-желтый цвет (7, 10, 14 или 28 шт. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной, в картонной пачке 1, 2, 3 или 4 упаковки и инструкция по применению Лерникора).

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержатся:

  • активное вещество: лерканидипина гидрохлорид – 10 или 20 мг;
  • дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолят), целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, лактозы моногидрат, магния стеарат;
  • пленочная оболочка: Opadry II 85F38107 желтый (дозировка 10 мг)/Opadry II 85F34555 розовый (дозировка 20 мг) – макрогол (полиэтиленгликоль), титана диоксид, спирт поливиниловый, тальк; дополнительно для дозировки 10 мг – железа оксид красный, алюминиевый лак на основе красителя хинолинового желтого; дополнительно для дозировки 20 мг – лак на основе красителя очаровательного красного, алюминиевый лак на основе красителя азорубина, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый.

Лекарственная форма – таблетки по 250 мг (в картонной пачке 20 шт.).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: силимарин – 30 мг (в виде расторопши экстракта – 62,5 мг);
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза (либо крахмал), стеарат кальция или стеарат магния, аэросил.

По 7, 10, 14, 28 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3, 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Левикор инструкция по применению

содержит действующее вещество: лерканидипина гидрохлорид 10 мг/ 20 мг;

для дозировки 10 мг: Опадрай II 85F38107 желтый [спирт поливиниловый 1,2 мг, титана диоксид 0.6684 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,606 мг, тальк 0,444 мг, алюминиевый лак на основе красителя хинолинового желтого 0,0807 мг, железа оксид красный 0,0009 мг];

для дозировки 20 мг: Опадрай II 85F34555 розовый [спирт поливиниловый 2,4 мг, титана диоксид 1,4046 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 1,212 мг, тальк 0.888 мг, алюминиевый лак на основе красителя очаровательного красного 0.0348 мг, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый 0,0336 мг, алюминиевый лак на основе красителя азорубина 0,027 мг].

Фармакологические свойства

В человеческом организме печень выполняет защитную функцию, поэтому ее состояние во многом определяет состояние здоровья в целом. К нарушению печеночной функции приводит неблагоприятная экология, вредные привычки, неправильное питание и другие причины. В таких случаях требуется дополнительная защита и ресурсы для естественного обновления клеток печени.

Силимарин является комплексом флавоноидов (флаволигнанов) расторопши. Основное его свойство – выведение токсических веществ, поступающих извне и образующихся в результате метаболизма в самой печени.

Защитные свойства силимарина обусловлены его антиоксидантной функцией и способностью укреплять мембраны клеток. При избыточном накоплении продуктов перекисного окисления липидов наблюдается снижение жизнеспособности клеток печени (гепатоцитов), что в свою очередь является причиной уменьшения прочности липидного слоя клеточных мембран.

Силимарин препятствует накоплению гидроперекисей липидов и тем самым повышает защиту клеток печени. Кроме того, стабилизируя клеточную мембрану гепатоцитов, замедляет поступление в них токсичных веществ.

Также силимарин поддерживает обменные процессы в печени.

Фармакодинамика

Лерканидипин – производное 1,4-дигидропиридина, селективный блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) – антагонист кальция, подавляющий трансмембранный поток ионов кальция в гладкомышечные клетки стенок сосудов.

Лерканидипин является эквимолярной смесью ( )-R- и (–)S-энантиомеров. Гипотензивный эффект активного вещества в первую очередь определяется S-энантиомером. Механизм антигипертензивного действия средства обусловлен прямым релаксирующим влиянием на клетки гладких мышц сосудов, что вызывает в свою очередь уменьшение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).

Вопреки сравнительно непродолжительному периоду полувыведения (Т½) лерканидипина из плазмы крови препарат обладает пролонгированным гипотензивным действием за счет высокого значения коэффициента мембранного распределения. Вещество не демонстрирует отрицательного инотропного действия за счет присущей ему высокой сосудистой селективности.

Лерканидипин метаболически нейтрален и не проявляет существенного воздействия на сывороточный уровень липопротеинов и аполипопротеинов в крови, а также не приводит к изменению липидного профиля у больных с артериальной гипертензией.

Фармакокинетика

После перорального введения активное вещество Лерникора полностью абсорбируется. В плазме крови максимальная концентрация лерканидипина (Cmax) отмечается спустя 1,5–3 ч после его приема в дозе 10 и 20 мг и равна 3,3 ± 2,09 и 7,66 ± 5,9 нг/мл соответственно. ( )-R- и (-)S-энантиомеры средства характеризуются сходным фармакокинетическим профилем – имеют одинаковые Т½ и время достижения Cmax (Tmax);

Цветок росторопши

Абсолютная биодоступность лерканидипина в процессе первичного прохождения через печень при пероральном приеме после еды приблизительно составляет 10%, а при использовании натощак снижается на ⅓. Если препарат принят не позднее 2 ч после употребления жирной пищи, его биодоступность возрастает в 4 раза, вследствие этого не рекомендуется принимать Лерникор после еды.

Из плазмы крови активное вещество быстро и обширно распределяется в ткани и органы. С белками плазмы связывается более чем на 98%. Метаболизируется лерканидипин под действием изофермента CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов. Примерно 50% принятой дозы экскретируется с мочой, остальные 50% – с калом.

Установлено, что фармакокинетика лерканидипина у больных с дисфункцией почек при клиренсе креатинина (КК), превышающем 30 мл/мин, у больных с печеночной недостаточностью слабой и средней степени тяжести и у пожилых пациентов схожа с фармакокинетикой, фиксируемой в общей группе пациентов.

При наличии тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, ввиду снижения плазменного уровня белка в крови, возможно увеличение свободной фракции лерканидипина.

У больных, находящихся на гемодиализе, и у пациентов с тяжелой дисфункцией почек, при КК ниже 30 мл/мин, отмечаются более высокие (примерно 70%) плазменные концентрации лерканидипина в крови.

У больных с нарушениями деятельности печени средней и тяжелой степени, вероятно, повышается системная биодоступность лерканидипина, поскольку его биотрансформация главным образом происходит в печени.

О полезных свойствах расторопши

Противопоказания

Согласно инструкции, Расторопши экстракт назначают как источник флаволигнанов с целью повышения защиты клеток печени в следующих случаях:

  • хронический гепатит;
  • период восстановления после перенесенного токсического/инфекционного гепатита;
  • токсические повреждения печени различной этиологии, в т. ч. лекарственными средствами, алкоголем, солями тяжелых металлов и др. (терапия и профилактика);
  • цирроз;
  • жировая инфильтрация печени.
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов БАД.

Лерникор показан для терапии артериальной гипертензии 1 и 2 степени.

Абсолютные:

  • нестабильная стенокардия;
  • период на протяжении одного месяца после инфаркта миокарда;
  • нелеченная хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • обструкция выносящего тракта левого желудочка;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • использование у женщин репродуктивного возраста, не применяющих эффективную контрацепцию;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • беременность и период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • сочетанное применение с эритромицином, кетоконазолом, ритонавиром, итраконазолом, тролеандомицином и другими мощными ингибиторами изофермента CYP3A4;
  • одновременный прием с циклоспорином, соком грейпфрута;
  • гиперчувствительность к любому компоненту средства, а также к любому из дигидропиридинов.

Относительные (требуется принимать таблетки Лерникор с осторожностью):

  • синдром слабости синусового узла (без искусственного водителя ритма);
  • дисфункция левого желудочка;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • печеночная дисфункция легкой и средней степени тяжести;
  • почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин);
  • пожилой возраст.

Препарат 

применяется в лечении артериальной гипертензии 1-2 степени.

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: повышенная чувствительность к лерканидипину, другим производным дигидропиридинового ряда или любому компоненту препарата; нелеченная хроническая сердечная недостаточность; нестабильная стенокардия; обструкция выносящего тракта левого желудочка; период в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда;

тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); одновременное применение с мощными ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир, тролеандомицин); одновременное применение с циклоспорином; одновременный прием с соком грейпфрута; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

С осторожностью: почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин) и/или печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, пожилой возраст, синдром слабости синусового узла (без кардиостимулятора), ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка.

Передозировка

Расторопши экстракт в таблетках принимают внутрь во время еды.

Рекомендованная схема применения для взрослых – 1 раз в день по 1 таблетке курсом 30 дней (возможно увеличение периода приема биодобавки до трех месяцев).

Нет сведений.

Отпускается без рецепта.

Согласно отзывам, Расторопши экстракт эффективен при необходимости поддержать функцию печени. Отмечают его натуральный состав. В некоторых случаях указывают на недостаточный терапевтический эффект.

Примерная цена на Расторопши экстракт (20 таблеток) составляет 99–140 рублей.

Таблетки Лерникор принимают перорально, 1 раз в сутки, желательно утром, не менее чем за 15 минут до еды. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и не размельчая, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендованная суточная доза составляет 10 мг, при необходимости, в зависимости от индивидуальной переносимости, возможно увеличение суточной дозы до 20 мг, производимое через 14 дней после начала курса. Подбирать терапевтическую дозу требуется постепенно, ввиду того, что максимальный антигипертензивный эффект отмечается в среднем спустя 14 дней после начала использования Лерникора.

Масло росторопши в ложке

Маловероятно, что при увеличении суточной дозы выше 20 мг эффективность лерканидипина будет возрастать, а вот угроза возникновения нежелательных реакций будет усиливаться.

К симптомам передозировки Лерникора может относиться периферическая вазодилатация с чрезмерным снижением АД и рефлекторной тахикардией, т. к. предполагается, что в случае передозировки лерканидипина могут возникнуть нарушения, сходные с таковыми при передозировке других производных дигидропиридина.

Лечение проводят симптоматическое. При значительном снижении АД, потере сознания необходима сердечно-сосудистая терапия, при брадикардии – внутривенное (в/в) введение атропина. Сообщалось о трех случаях передозировки лерканидипина с целью суицида при использовании препарата в дозах 150, 280 и 800 мг. Все пациенты остались живы.

При комбинированном применении лерканидипина в дозе 150 мг с этанолом в неустановленной дозе наблюдалось появление сонливости. Было назначено промывание желудка и введение внутрь активированного угля.

На фоне сочетанного использования лерканидипина в дозе 280 мг и моксонидина в дозе 5,6 мг отмечалось возникновение выраженной ишемии миокарда, кардиогенного шока, почечной недостаточности легкой степени. В этом случае проводилась терапия с применением сердечных гликозидов, фуросемида или других диуретиков, катехоламинов в высоких дозах, плазмозаменителей.

После приема лерканидипина в дозе 800 мг фиксировались такие нарушения, как тошнота и чрезмерное снижение АД. Назначался прием активированного угля и слабительных средств, в/в вливание допамина.

Данных об эффективности гемодиализа при передозировке Лерникора нет, однако учитывая высокую степень связывания средства с белками плазмы, наиболее вероятно, что его назначение будет малорезультативным.

Отпускается по рецепту.

Немногочисленные отзывы о Лерникоре, оставленные пациентами на медицинских сайтах, большей частью положительные. Во многих отзывах отмечают хорошие результаты лечения препаратом гипертензии легкой и умеренной степени тяжести. Однако нередко пациенты также жалуются на развитие нежелательных реакций на фоне терапии в виде слабости, сонливости, отеков, приливов крови к коже лица. В некоторых отзывах указывают на очень слабый эффект Лерникора.

Цена на Лерникор за упаковку, содержащую 28 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, может составлять: дозировка 10 мг – 220–265 руб., дозировка 20 мг – 360–407 руб.

Внутрь, не менее чем за 15 минут до еды, предпочтительно утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендованная доза препарата 

– по 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата пациентом, доза может быть увеличена до 20 мг. При необходимости увеличение суточной дозы до 20 мг осуществляется через 2 недели после начала приема препарата.

Терапевтическая доза подбирается постепенно, так как максимальное антигипертензивное действие развивается приблизительно через 2 недели после начала приема препарата. Маловероятно, что эффективность препарата будет возрастать с повышением дозы более 20 мг в сутки, в тоже время повышается риск возникновения побочных эффектов.

Применение у пожилых пациентов

Семена росторопши

Фармакокинетический профиль и данные клинических исследований показывают, что у пожилых пациентов коррекции дозы лерканидипина не требуется. Однако следует соблюдать осторожность на начальном этапе лечения у данной группы пациентов. Применение у пациентов с нарушениями функции почек или печени

При наличии почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин) или печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, начальная доза составляет 10 мг, затем с осторожностью увеличивают дозу до 20 мг в сутки. Антигипертензивный эффект может усиливаться у пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести и может потребоваться коррекция (снижение) дозы.

Предположительно, в случае передозировки лерканидипина будут наблюдаться симптомы, сходные с таковыми при передозировке других производных дигидропиридина: периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД и рефлекторной тахикардией.

Лечение симптоматическое. В случае выраженного снижения АД, потери сознания показана сердечно-сосудистая терапия, при брадикардии – внутривенное введение атропина.

Имеются данные о 3-х случаях передозировки при приеме лерканидипина в дозах 150 мг, 280 мг и 800 мг с целью суицида.

В случае приема 150 мг лерканидипина алкоголь (неустановленное количество) наблюдалась сонливость. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.

В случае приема 280 мг лерканидипина 5,6 мг моксонидина наблюдались следующие симптомы: кардиогенный шок, выраженная ишемия миокарда, почечная недостаточность легкой степени. Лечение: сердечные гликозиды, диуретики (фуросемид), высокие дозы катехоламинов, плазмозаменители.

В случае приема 800 мг лерканидипина наблюдались тошнота и выраженное снижение АД. Лечение: прием активированного угля и слабительного средства, внутривенно – допамин.

Во всех случаях передозировки все пациенты остались живы. Информация по эффективности диализа для лерканидипина отсутствует. Наиболее вероятно, что из-за высокой связи лерканидипина с белками плазмы крови, диализ может быть неэффективным.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение; редко – сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сердцебиения, тахикардия, «приливы» крови к коже лица; редко – стенокардия, боль за грудиной; очень редко – обморок, инфаркт миокарда, выраженное снижение артериального давления (АД), у пациентов со стенокардией возможно увеличение частоты, продолжительности и тяжести приступов.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – тошнота, диспепсия, диарея, эпигастральная боль, рвота; очень редко – обратимое повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперплазия десен.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко – боль в грудной клетке.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – кожная сыпь.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко – полиурия; очень редко – поллакиурия (увеличение частоты мочеиспускания).

Со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто – периферические отеки; редко – астения, повышенная утомляемость.

Лерканидипин можно одновременно применять с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

title

При одновременном применении с метопрололом, биодоступность лерканидипина уменьшается на 50 %. Этот эффект может встречаться и при одновременном применении с другими бета-адреноблокаторами. поэтому может потребоваться коррекция дозы лерканидипина для достижения терапевтического эффекта при данной комбинации.

Лерканидипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, поэтому ингибиторы и индукторы этого изофермента, при одновременном применении, могут влиять на метаболизм и выведение лерканидипина. Не рекомендуется одновременное применение лерканидипина с мощными ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол. итраконазол, ритонавир, эритромицин, тролеандомицин).

Не рекомендуется одновременное применение циклоспорина и лерканидипина, так как наблюдается увеличение концентрации обоих веществ в плазме крови.

Следует проявлять осторожность при одновременном применении лерканидипина с другими субстратами CYP3A4 (терфенадин, астемизол, антиаритмические препараты III класса, например, амиодарон, квинидин).

При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг с мидазоламом биодоступность лерканидипина у пожилых пациентов может увеличиваться приблизительно на 40 %.

Лерканидипин следует назначать с осторожностью одновременно с индукторами CYP3A4, например, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин) и рифампицин, поскольку возможно снижение антигипертензивного действия. Необходим регулярный контроль артериального давления.

При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг у пациентов, постоянно принимающих бета-метилдигоксин, не было отмечено фармакокинетического взаимодействия, в то время как у здоровых добровольцев, которых лечили дигоксином, отмечалось увеличение значения Стах для дигоксина в среднем на 33 % после приема 20 мг лерканидипина натощак, при этом AUC (площадь под кривой – «концентрация- время») и почечный клиренс изменялись незначительно. Необходимо контролировать наличие признаков интоксикации дигоксином у пациентов, принимающих одновременно дигоксин и лерканидипин.

Одновременное применение лерканидипина с циметидином (до 800 мг) не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме крови. При высоких дозах циметидина могут увеличиваться биодоступность и антигипертензивное действие лерканидипина.

При одновременном применении лерканидипина (20 мг) и симвастатина (40 мг), значение AUC для симвастатина увеличивалось на 56 %, а это же значение для его активного метаболита – бета-гидроксикислоты – на 28 %. При приеме препаратов в разное время суток (лерканидипин – утром, симвастатин – вечером) можно избежать нежелательного взаимодействия.

При одновременном применении 20 мг лерканидипина и варфарина у здоровых добровольцев изменений фармакокинетики варфарина не наблюдалось.

Одновременное применение с флуоксетином (ингибитором CYP2D6 и CYP3A4) у пациентов пожилого возраста не оказало клинически значимых изменений фармакокинетики лерканидипина.

Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном приеме сока грейпфрута и лерканидипина.

Этанол может потенцировать антигипертензивное действие лерканидипина.

Нет сведений.

Нет сведений.

Нежелательные нарушения, которые могут возникать при приеме Лерникора (классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и {amp}lt; 1/10, нечасто – ≥ 1/1000 и {amp}lt; 1/100, редко – ≥ 1/10 000 и {amp}lt; 1/1000, крайне редко – {amp}lt; 1/10 000, включая отдельные случаи):

  • пищеварительная система: редко – эпигастральная боль, диспепсия, рвота, тошнота, диарея; крайне редко – гиперплазия десен, усиление активности печеночных трансаминаз;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – усиленное сердцебиение, приливы крови к лицу, тахикардия; редко – болезненные ощущения за грудиной, стенокардия; крайне редко – значительное снижение артериального давления (АД), инфаркт миокарда, обморок; у больных со стенокардией может увеличиться частота, продолжительность и степень тяжести приступов;
  • нервная система: нечасто – головокружение, головная боль; редко – сонливость;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: крайне редко – боль в груди;
  • опорно-двигательная система, соединительная ткань: редко – миалгия;
  • кожа и подкожные ткани: редко – кожные высыпания;
  • иммунная система: крайне редко – реакции повышенной чувствительности;
  • почки и мочевыводящие пути: редко – полиурия; крайне редко – возрастание частоты мочеиспускания;
  • общие расстройства: нечасто – периферические отеки; редко – астения, сильная утомляемость.
  • метопролол: наблюдается уменьшение биодоступности лерканидипина на 50%; данный эффект может также фиксироваться и при сочетанном использовании с другими бета-адреноблокаторами, вследствие чего может быть необходима коррекция дозы для достижения положительного результата лечения;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), диуретики, бета-адреноблокаторы: возможна комбинированная терапия этих средств с Лерникором;
  • индукторы и ингибиторы изофермента CYP3A4: изофермент CYP3A4 отвечает за биотрансформацию лерканидипина, поэтому ингибиторы и индукторы данного изофермента способны воздействовать на метаболизм и элиминацию препарата; одновременный прием лерканидипина с мощными ингибиторами CYP3A4 противопоказан;
  • циклоспорин: фиксируется повышение содержания обоих средств в плазме, поэтому комбинированная терапия этого вещества с Лерникором противопоказана;
  • индукторы CYP3A4, включая рифампицин и противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин): возможно снижение гипотензивного эффекта лерканидипина; требуется систематический мониторинг АД;
  • мидазолам: отмечается повышение биодоступности лерканидипина у пожилых больных в среднем на 40% при его комбинации в дозе 20 мг с данным веществом;
  • субстраты изофермента CYP3А4 (хинидин, амиодарон и другие антиаритмические средства III класса, терфенадин, астемизол): нужно соблюдать осторожность при данной комбинации;
  • дигоксин: не регистрируется фармакокинетическое взаимодействие при использовании Лерникора в дозе 20 мг на фоне курсового приема бета-метилдигоксина, однако у здоровых добровольцев, которые принимали дигоксин, наблюдалось возрастание Cmax данного вещества в плазме приблизительно на 33% после использования натощак лерканидипина в дозе 20 мг, в то время как AUC и почечный клиренс дигоксина не изменялись в значительной степени; на фоне этой комбинации необходим контроль возможных признаков интоксикации дигоксином;
  • симвастатин (в дозе 40 мг): при комбинации с лерканидипином (в дозе 20 мг) возрастает величина AUC для симвастатина на 56%, а для β-гидроксикислоты (его активного метаболита) – на 28%; не допустить нежелательного взаимодействия можно при использовании этих препаратов в разное время суток – Лерникор принимать утром, а симвастатин вечером;
  • циметидин (в дозе менее 800 мг): не отмечаются значительные изменения уровня содержания лерканидипина в плазме крови, однако при введении циметидина в высоких дозах требуется соблюдать осторожность из-за усугубления риска повышения биодоступности лерканидипина и усиления антигипертензивного эффекта;
  • варфарин: не фиксируется изменение фармакокинетики этого вещества при одновременном использовании у здоровых добровольцев с лерканидипином в дозе 20 мг;
  • этанол, сок грейпфрута: возможно потенцирование антигипертензивного действия Лерникора;
  • флуоксетин (ингибитор СYP3A4 и СYP2D6): у пожилых пациентов не выявляется клинически значимых изменений фармакокинетики лерканидипина при комбинации с данным веществом.

Особые указания

Расторопши экстракт не является лекарственным средством. Перед приемом нужно проконсультироваться у врача.

Прием некоторых дигидропиридинов у больных с ИБС может ассоциироваться с угрозой учащения приступов стенокардии. Вследствие этого у таких пациентов лечение препаратом необходимо осуществлять с особой осторожностью.

Пациентам, управляющим транспортными средствами или работающим с другими сложными механизмами, в период терапии Лерникором необходимо соблюдать осторожность из-за возможного появления повышенной утомляемости, головокружения, астении, сонливости.

Применение при беременности и лактации

Лечение Лерникором противопоказано во время беременности и у женщин детородного возраста, которые не применяют надежную контрацепцию. Согласно данным доклинических исследований лерканидипина у животных, тератогенного эффекта не обнаружено, однако при использовании других производных дигидропиридина было выявлено тератогенное действие.

Поскольку лерканидипин обладает высокой липофильностью, можно предполагать, что он способен проникать в материнское молоко. Вследствие этого прием Лерникора в период лактации противопоказан.

Таблетки Расторопши экстракт во время беременности/лактации не назначаются.

Применение лерканидипина при беременности и в период грудного вскармливания, а также у женщин детородного возраста при отсутствии надежной контрацепции противопоказано.

В ходе доклинических исследований не выявлено тератогенного эффекта лерканидипина у крыс и кроликов, репродуктивная функция крыс была без изменений.

В виду отсутствия клинического опыта применения лерканидипина при беременности и в период грудного вскармливания и поскольку известно, что другие производные дигидропиридина оказывали тератогенное действие у животных, лерканидипин не рекомендуется применять при беременности и у женщин детородного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции.

Вследствие высокой липофильности лерканидипина, можно предполагать его проникновение в грудное молоко, поэтому лерканидипин не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) прием Лерникора противопоказан.

При наличии почечной недостаточности легкой или умеренной степени тяжести следует проявлять осторожность и начинать терапию с приема суточной дозы 10 мг с дальнейшим ее постепенным повышением до 20 мг с учетом степени выраженности гипотензивного эффекта.

При наличии тяжелой формы печеночной недостаточности терапия Лерникором противопоказана.

При печеночной дисфункции легкой или средней степени тяжести начальная суточная доза Лерникора должна составлять 10 мг, затем с осторожностью ее можно повысить до 20 мг. В случае усиления антигипертензивного действия требуется снижение дозы.

Аналоги

Аналогами Расторопши экстракта являются: Силимар экстракт сухой, Карсил, Гепафор, Силегон, Сибектан, Гепабене, Расторопша, Расторопша с витаминами В1, В2, В6 в таблетках, Расторопша пятнистая с рибофлавином, Расторопша пятнистая с одуванчиком, Расторопша с пектином, Расторопша-Парафарм и другие.

Аналогами Лерникора являются: Леркамен 20, Лерканорм, Лерканидипин-СЗ, Леркамен 10, Занидип-Рекордати и др.

Чем полезны семена расторопши

Листья, корни применяются, как в самостоятельных отварах, настоях, чаях, так и в сборах, а семена растения оказывают целительное действие на организм. Современные лекарственные препараты разрабатываются на их основании. Благодаря уникальному составу семян, такие средства считаются полезными профилактическими маслами, выводящими вредные вещества из организма.

Химический состав семян:

  • смолы;
  • полиненасыщенные жирные кислоты;
  • эфирные масла;
  • витамины (D, A, K, F, E);
  • макроэлементы.

Семена расторопши содержат сильнейшие антиоксиданты – флавоноиды из группы фенольных соединений. Они, связывая свободные радикалы, не наносят повреждения здоровым клеткам. Уникальные свойства способствуют тому, что растение может являться основой для медицинских препаратов, использоваться при производстве масла, муки. Считается, что расторопша имеет свойство накапливать медь и селен, а семена, из которых получают масло, не проявляют побочных действий.

Заменяет привычные отвары, чаи, расторопша в капсулах, как концентрированный лекарственный препарат. Масло этого растения содержит полезные вещества, которые имеют широкое положительное влияние на все отделы и внутренние системы организма. Масло расторопши – не токсичное, противовоспалительное, ранозаживляющее вещество растительного происхождения.

Благодаря уникальным свойствам, расторопша в капсулах применяется как добавка для лечения желчных протоков, отложения солей, аллергии, болезней щитовидной железы, селезенки, почек. Основное действие оказывает масло на печень, желудок и артериальное давление (таблетка способствует разжижению крови, снижению уровня холестерина, избавлению от тромбов, придавая сосудам эластичность).

Фармакокинетика

Как принимать масло расторопши

При правильной дозировке применение масла расторопши в капсулах дает стойкий благотворный эффект:

  • Для поднятия иммунитета принимать 2 месяца по 1 чайной ложке масла (ежедневно).
  • При избавлении от язвочек на стенках толстого кишечника вводится 30 мг масла после очистительной клизмы.
  • От гепатита, заболевания сосудов (делая их эластичными, препятствуя возникновению тромбов), цирроза. Лечат их приемом масла на протяжении месяца дважды на дню (1 ч. л.). Через неделю курс можно повторить.
  • При некоторых кожных заболеваниях, лечении ран и ожогов. На поврежденное место накладывают пропитанную экстрактом повязку.
  • В гинекологии. Тампоны с маслом для заживления эрозий на шейке матки при ежедневном использовании показывают ощутимый результат через 10 дней.

Для похудения

Масло расторопши можно применять для избавления от лишнего веса. Оно снижает аппетит, слабит, активизирует выделительные процессы, выводит вредный холестерин. Вместе с лишними калориями организм теряет необходимую влагу, это может быть опасно. Перед серьезными процедурами не лишним будет совет специалиста: когда, в каких дозах включать масло в рацион.

Если запретов нет, то, масло расторопши можно использовать как добавку к пище, которая в сочетании с высокими физическими нагрузками и малокалорийным питанием, способствует снижению веса. Во время этого обязательно следить за артериальным давлением, придерживаться инструкций, полученных у врача-диетолога. При выявлении изменений применение масла расторопши нужно прекратить.

Для печени

Печень – отвечает важный орган в целой системе, поэтому ее регулярная очистка нужна. Расторопша для печени в капсулах оказывает мощное воздействие:

  • защищает клеточные мембраны от разрушения, помогает им восстановиться;
  • выводит токсины;
  • усиливает функцию вырабатывания желчи;
  • регенерирует железистые клетки – гепатоциты;
  • облегчает воспалительные заболевания в печени.

Побочные эффекты проявляются при индивидуальной непереносимости масла расторопши, беременности, аллергиях. В каких случаях следует избегать самостоятельного приема:

  • если имеются психические заболевания, депрессии, эпилепсия;
  • при сердечно-сосудистых болезнях;
  • астматикам;
  • при тяжелых заболеваниях почек;
  • с камнями в желчном пузыре;
  • при аллергии;
  • при обострении хронических заболеваний;
  • детям до 12 лет.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector