Коричневые выделения после крайнона

Состав

Лекарственная форма – гель вагинальный: мягкой консистенции, однородный, белого или почти белого цвета, обладает специфическим запахом (по 1 дозе в одноразовых полиэтиленовых вагинальных аппликаторах, по 6 или 15 аппликаторов в пачке картонной).

Активное вещество: прогестерон, в 1 аппликаторе (1,125 г) содержится – 90 мг.

Дополнительные вещества: вода очищенная, глицерид гидрированного пальмового масла, парафин легкий жидкий, карбомер 974Р, поликарбофил, сорбиновая кислота, натрия гидроксид, глицерол.

В 1 аппликаторе прогестерона90 мг (1 доза).

Глицерол, парафин жидкий, глицериды пальмового масла, сорбиновая кислота, вода, поликарбофил, карбомер, натрия гидроксид, — как вспомогательные вещества.

Вагинальный гель 1,125 г в полипропиленовых аппликаторах.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активным компонентом Крайнона является синтетический прогестерон, полностью идентичный натуральному прогестерону – гормону желтого тела. Под его воздействием происходит переход слизистой оболочки матки из пролиферативной фазы, за которую отвечает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), в секреторную фазу. Вещество снижает сократимость и возбудимость мускулатуры матки и маточных труб.

Прогестерон тормозит работу гипоталамических факторов высвобождения ФСГ и ЛГ (лютеинизирующего гормона), подавляет овуляцию и препятствует синтезу гонадотропных гормонов в гипофизе.

Выделения после ЭКО

В Крайноне прогестерон содержится в виде вагинального геля, помещенного в полимерную систему доставки, связывающуюся со слизистой оболочкой влагалища и обеспечивающую постоянное высвобождение препарата по крайней мере на протяжении 3 суток.

Фармакокинетика

При использовании Крайнона в дозе, составляющей 90 мг, максимальная концентрация прогестерона в крови (11 нг/мл) достигается примерно через 6 часов. Период полувыведения составляет 34–48 часов.

Большей частью прогестерон метаболизируется в печени. Влагалищное применение существенно уменьшает эффект «первого прохождения» через печень. Основным метаболитом является 3-α, 5-β-прегнандиол, выделяющийся с мочой.

Прогестагеное, гормональное.

Противопоказания

  • вторичная аменорея, маточные кровотечения, связанные с дефицитом прогестерона;
  • поддержание лютеиновой фазы при ЭКО;
  • климактерическое состояние (заместительная терапия в комбинации с эстрогенами).
  • гиперчувствительность;
  • порфирия;
  • вагинальные кровотечения;
  • опухоли половых органов;
  • тромбозыили тромбофлебиты;
  • ОНМК;
  • неполный аборт;
  • грудное вскармливание.

Применяется в I триместре беременности, в более поздние сроки не применять не рекомендуется. С осторожностью назначается при артериальной гипертензии, почечнойи сердечно-сосудистой недостаточности, астме, мигрени, сахарном диабете, эпилепсии, депрессии.

  • Заместительная гормонотерапия в период постменопаузы (в комбинации с эстрогенами);
  • Дисфункциональные маточные кровотечения и вторичная аменорея вследствие дефицита прогестерона.

Также препарат применяют для поддержания лютеиновой фазы при применении вспомогательных методов репродукции.

Коричневые выделения после крайнона

Абсолютные:

  • Злокачественные опухоли половых органов или молочных желез либо подозрение на их наличие;
  • Вагинальные кровотечения неясной этиологии;
  • Неполный аборт;
  • Острая порфирия;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения в настоящее время или в анамнезе;
  • Тромбоэмболические заболевания, острые тромбофлебиты и тромбозы;
  • Лактация;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (при следующих заболеваниях/состояниях Крайнон следует применять с особой осторожностью из-за риска развития осложнений):

  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • Мигрень;
  • Эпилепсия;
  • Гиперлипопротеинемия;
  • Депрессия;
  • Сахарный диабет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Крайнон содержит синтетическийпрогестеронидентичный природному прогестерону — гормону желтого тела. Под действием гормона слизистая матки переходит в секреторную фазу. Прогестерон угнетает образование гонадотропных гормонов, уменьшает сократимость мускулатуры матки и труб. При таком способе введения связывается со слизистой влагалища, поступает в полость матки и в течение 3 дней постепенно высвобождается. В результате чего в эндометрии обеспечиваются более высокие концентрации, если сравнивать с внутримышечным введением прогестерона.

Фармакокинетика

При применении геля Tmax в крови определяется через 6 ч. T1/2 — 34–48 ч. Прогестерон метаболизируется в печени, но применение Крайнона в виде вагинального геля уменьшает эффект прохождения через печень и позволяет достичь высокой концентрации в эндометрии. Основной метаболит прогестерона выделяется почками.

Передозировка

Гель Крайнон применяется интравагинально.

Рекомендуемые режимы дозирования:

  • Заместительная гормонотерапия в постменопаузе: по 1 аппликатору (90 мг прогестерона) 2 раза в неделю;
  • Дисфункциональные маточные кровотечения и вторичная аменорея вследствие дефицита прогестерона: по 1 аппликатору через день с 15-го по 25-й день цикла. При необходимости дозу увеличивают или уменьшают;
  • Поддержание лютеиновой фазы при применении вспомогательных методов репродукции: по 1 аппликатору ежедневно со дня переноса эмбриона в течение 10-12 недель с момента подтверждения беременности или до срока 12 недель.

Правила использования препарата:

  1. Плотно зажав аппликатор в верхней части ладони, между большим и указательным пальцами, встряхнуть его подобно медицинскому термометру, чтобы гель переместился в нижний конец аппликатора;
  2. Держа аппликатор за верхний плоский конец воздушного контейнера, путем поворота, осторожно, не надавливая на контейнер, удалить с противоположного конца отламывающуюся крышечку;
  3. Занять удобное положение (лежа со слегка согнутыми в коленях ногами или сидя) и аккуратно ввести нижний конец аппликатора глубоко во влагалище;
  4. Сильно сдавить воздушный контейнер, чтобы препарат попал во влагалище. Некоторое количество геля останется в аппликаторе, тем не менее доза будет введена полностью;
  5. Выбросить использованный аппликатор с оставшимся гелем.

Случаи передозировки не зарегистрированы.

Кровянистые выделения после переноса эмрионов

Препарат вводится интравагинально.

Для поддержания лютеиновой фазы после ЭКО/ИКСИ. Со дня переноса эмбриона ежедневно, 1 аппликатор. При подтверждении беременности поддержку продолжают до 12 недель.

При вторичной аменорееи маточных кровотечениях, связанных с дефицитом прогестерона. Дозу геля вводят через день с 15 по 25 день цикла.

В качестве заместительной терапии в постменопаузе — 1 аппликатор 2 раза в неделю.В случае пропуска очередной дозы геля необходимо провести процедуру немедленно, но не увеличивать рекомендованную дозировку. Не следует использовать препарат одновременно с другими вагинальными препаратами. По гигиеническим соображениям препарат упакован в одноразовый аппликатор.

Случаев передозировки препарата не отмечалось.

Побочные действия

  • Со стороны половой системы: межменструальные кровотечения, болезненность молочных желез, раздражение слизистой оболочки влагалища и другие реакции умеренной выраженности в области аппликации;
  • Со стороны центральной нервной системы: сонливость и головная боль;
  • Со стороны пищеварительной системы: боль в животе;
  • Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (обычно – кожная сыпь).
  • кожная сыпь;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли в молочных железах;
  • боли в животе;
  • раздражение слизистой влагалища.

Особые указания

Перед назначением Крайнона пациентка должна пройти обследование у врача, включающее анализ цервикального мазка (тест Папаниколау), оценку развития и состояния тазовых органов и молочных желез.

Женщина у врача: Крайнон при ЭКО

Препарат можно применять в I триместре беременности при недостаточности функции желтого тела. На более поздних сроках назначение лекарственного средства не рекомендуется.

Пациенты с любыми факторами риска развития тромботических нарушений (эмболии легочной артерии, нарушений мозгового кровообращения, тромбофлебита, тромбоза сетчатки глаза) должны находиться под тщательным наблюдением.

Во время лечения следует обращать особое внимание на возможные ранние признаки тромботических нарушений. В случае появления какого-либо симптома, позволяющего заподозрить наличие такого нарушения, необходимо немедленно отменить Крайнон.

При длительном лечении показаны регулярные гинекологические осмотры, чтобы исключить вероятность развития гиперплазии эндометрия.

Во избежание риска неполного аборта при применении препарата следует регулярно проводить ультразвуковое исследование или определять уровень хорионического гонадотропина.

В случаях нерегулярного влагалищного кровотечения, включая кровотечения прорыва, необходимо исключить органическую патологию.

При вагинальном кровотечении неясного генеза следует провести соответствующее обследование.

Особое наблюдение в период лечения требуется пациентам с депрессией в анамнезе. При появлении депрессивных симптомов применение Крайнона следует прервать.

В некоторых случаях этроген-прогестагенные препараты могут снижать толерантность к глюкозе, поэтому больные сахарным диабетом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Сорбиновая кислота, входящая в состав геля Крайнон, может вызывать контактный дерматит.

Препарат может вызывать сонливость и ощущение усталости, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении потенциально опасных видов работ (алкоголь может усилить этот эффект).

Применение при беременности и лактации

Выделения после процедуры подсадки могут быть обоснованы физиологическими факторами: поддержание кислотности и предотвращения пересыхания; реакция на прием препаратов: утрожестан, прогинов, крайнон; выделения при имплантации эмбриона.

Если они не выходят за рамки допустимых характеристик, то это нормальные физиологические симптомы.

В день проведения процедуры:

  1. Прозрачные (бесцветные);
  2. Однородной консистенции;
  3. Не имеют запаха;
  4. Не обильные (скудные);
  5. Не приносящие дискомфорт (боль, зуд, жжение и т.д.).

На 6-12 день они могут изменить свои характеристики, происходит имплантация эмбриона.

  • Бледно-розовый (как вариант бежевый или темно-кремовый, коричневатый) цвет, ни в коем случае не ярко-красный;
  • Скудные, по консистенции густые;
  • Без запаха;
  • Срок выделений до двух суток, при более длительном периоде это уже не допустимые;
  • Могут быть тянущие боли внизу живота;
  • Нет дискомфорта.

Стоить помнить, что и физиологические симптомы и тем более симптомы, выходящие за рамки нормальных показателей стоит обсуждать с врачом.

Не все симптомы (выделения) имеют в основе причины физиологического характера, некоторые это срочный повод для визита к доктору.

К выделениям нефизиологичного (патология) характера относят:

  1. С запахом, цвет желто-зеленоватый;
  2. Творожистого характера, с дискомфортными ощущениями;
  3. С 12 дня после переноса эмбрионов коричневые или кровянистые выделения.
  4. Желто-зеленые выделения с запахом (тянущих ощущениями внизу живота при этом не наблюдается), дают понять о наличие инфекции и развитие вагиноза. Необходимо обратится к врачу за лечением (какой бы срок беременности не стоял бы). На первоначальном этапе инфекции особо опасны, так как могут привести к замиранию беременности, к заражению плода или к выкидышу.
  5. Неоднородные выделения, творожистой консистенции в сочетании с неприятными ощущениями (зудом, жжением или раздражением) и кисломолочным запахом характерны для влагалищного кандидоза (молочницы). Кандидоз очень часто диагностируется у беременных пациенток, в том числе и прошедших процедуру ЭКО. Превышение нормы гормонов является причиной того, что в цервикальном канале появляется слизь с заниженной кислотностью и повышается содержание углеводов в эндометрии, что соответственно приводит к появлению грибка и его дальнейшему росту. Кандидоз на любой стадии беременности, так же как и вагиноз, это повод для визита к врачу для прохождения курса лечения (молочница может негативно отразится на состояние плода). Недопустимо самолечение!
  6. Самые опасные это коричневые выделения после переноса эмбрионов и так же опасны на любой стадии беременности после эко кровянистые выделения. Эти симптому требуют срочного обращения к репродуктологу за помощью.

Коричневые выделения после подсадки эмбрионов можно разделить на два этапа. До 12-14 дня коричневая мазня после переноса эмбрионов могут свидетельствовать об имплантации, т.е. быть вполне допустимыми симптомами.

Физиологической реакцией организма считается небольшое (скудное) количество в виде мазни, без запаха, могут быть тянущие боли в животе. В норме считается появление коричневых выделений после переноса на 8-9 день.

А вот коричневые выделения с 14-ого после подсадки эмбрионов это уже угрожающий сигнал для беременной женщины.

Причины коричневых выделений после переноса:

  • Остановка развития эмбриона в полости матки. Причина некачественный геном;
  • Недостаточная гормональная поддержка, срочный визит к репродуктологу, для быстрой медикаментозной коррекции. Вовремя принятые меры — залог успешной беременности. Одной из причин неправильной гормональной поддержки, самостоятельное изменение схемы приема медикаментов.
  • Отторжение эмбриона. В связи с большой вероятностью маточного кровотечения, потребует хирургического вмешательства.

Сразу обратить внимание мажущие выделения или кровотечение. При значительном объеме крови — это кровотечение (особенно если цвет ярко-красный), вызвать скорую помощь, принять горизонтальное положение и не двигаться до приезда медиков.

Никакого самолечения, строго в стационар. В условиях стационара возможно остановить угрозу выкидыша.

Выделения кровянистого характера могут иметь различную этиологию:

  1. Угроза выкидыша и отслойка зародыша (вызвать скорую помощь);
  2. Беременность замерла;
  3. Неправильный гормональный уровень;
  4. Снижение уровня прогестерона (некорректный курс медикамента).

В любом из случаев необходимо обратится к репродуктологу, диагноз и причина точно будут установлены на основе УЗИ, и на основе этого уже будет сформирован курс лечения. Без точного диагноза, на основе только выделений, можно только предполагать о состояние беременности.

Допускается применение Крайнона в I триместре беременности при недостаточной функции желтого тела. Назначение препарата на более поздних сроках беременности не рекомендуется.

Аналоги

Аналогами Крайнона являются: Прогестерон, Прожестожель, Праджисан, Утрожестан.

Ипрожин
Утрожестан
Праджисан
Прогестерон
Депо-Провера
Прожестожель

Прогестерон, Прожестожель, Утрожестан.

Отзывы о Крайноне

Прогестерон необходим для наступления беременности — он подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона. Все пациентки отмечают удобство и простоту использования геля, и отдают предпочтение этому способу введения по сравнению с внутримышечным введением. Отмечается также то, что биоадгезивный гель не вытекает (по сравнению с прогестероновыми свечами), поэтому потерь действующего вещества нет. «Я забеременела на Крайноне, очень удобен в применении».

Чаше всего встречаются отзывы о Крайноне, применяемом при вспомогательных репродуктивных технологиях для поддержки до 8-12 недели. В 14 недель уже сформирована плацента, и нет смысла в применении препаратов прогестерона. Исследование крови на ХГЧ проводят с 12 дня после пересадки эмбриона.

При назначении препаратов прогестерона температура может повышаться до 37,5 — это нормальное явление. У некоторых женщин после Крайнона отмечаются выделения, имеющие розоватый, бежевый или коричневый цвет. Белые выделения могут быть и рассматриваются как вариант нормы, а при окрашивании выделений необходимо усиление гормональной поддержки и нужно обратиться к врачу.

Согласно отзывам, Крайнон необходим при планировании беременности, поскольку прогестерон отвечает за подготовку эндометрия к имплантации плодного яйца. Большинство пациенток утверждает, что вагинальный гель очень удобен и прост в использовании и предпочитают этот способ введения внутримышечному. Женщины также отмечают, что биоадгезивный гель практически не подвержен вытеканию, что сводит к минимуму потери действующего вещества по сравнению с обычными прогестероновыми свечами.

Очень распространены отзывы о препарате как об элементе вспомогательных репродуктивных технологий, который обеспечивает прогестероновую поддержку беременности до 8–12 недель. На сроке 14 недель плацента уже полностью сформирована, поэтому применять Крайнон нецелесообразно. Анализ крови на ХГЧ проводится, начиная с 12-го дня после пересадки эмбриона в матку.

Назначение Крайнона может привести к повышению температуры тела до 37,5 °С, что считается нормальным явлением. В процессе терапии у некоторых женщин наблюдаются розоватые, бежевые или коричневые выделения. Выделения белого цвета могут рассматриваться как вариант нормы, однако их окрашивание свидетельствует о необходимости усиления гормональной поддержки беременности и требует незамедлительного обращения к врачу.

При длительном применении основа геля накапливается в организме. Поэтому специалисты рекомендуют 1 раз в 2 дня проводить механическое очищение слизистой оболочки влагалища с помощью стерильного марлевого тампона. Делать это необходимо перед очередным введением Крайнона. Некоторые пациентки жалуются на такие побочные эффекты, как запоры, сонливость и головная боль, а также дороговизну препарата.

Отзывы о Крайноне

Купить Крайнон гель 1,125 г с аппликаторами можно во многих аптеках по цене от 2395 руб. до 3655 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Крайнон гель ваг. 90мг/доза 1,13г n15Флит Лабораториез Лимитед

Аптека Диалог

  • Крайнон гель (туба вагин. 90мг/доза 1.125г пак. комб. №15)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Крайнон гель вагинальный 8% 1,125 г №15 аппликаторовФлит Лабораториез Лимитед/ Сентрал Фарма

показать еще

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector