Клокотание в горле в положении лежа

Каким бывает кашель

Сам по себе кашель – это наша защита от поражения микробами органов дыхания и дыхательных путей. Он направлен на то, чтобы обезопасить наш организм, поэтому всячески очищает бронхи и трахею от слизи и мокроты.

Существует несколько видов кашля:

  • сухой (непродуктивный, с отсутствием мокроты);
  • влажный (продуктивный, отхаркивающий с выделением мокроты, такой кашель бывает уже в конце вирусных заболеваний);
  • спастический (бывает при бронхитах, астме и попадании в дыхательные пути инородного предмета, такой кашель характеризуется продолжением тяжелого выдоха);
  • лающий (часто бывает при аллергиях, наблюдается во время ларингитов и трахеитов);
  • коклюшеподобный (часто заканчивается рвотой, приступы кашля могут сопровождать острый фарингит и некоторые формы туберкулеза);
  • сиплый (возникает при воспалении голосовых связок);
  • битональный (начинается в нижних тонах, затем переходит в верхние);
  • стокато (отрывистый и звонкий кашель при некоторых заболеваниях у грудничков);
  • синкопный (отрывистый, возникает из-за кратковременной потери сознания при недостаточном питании головного мозга).

Хрипы в бронхах при выдохе наблюдаются при некоторых видах кашля. Человеку, непосвященному в медицину, сложно определить конкретный вид кашля, поэтому при его появлении лучше получить консультацию у специалиста.

Как и некоторые виды кашля, хрипы бывают влажными, сухими, крепитирующими, свистящими.

Влажные хрипы появляются вследствие скопления мокроты в бронхах. Мокрота – это такая жидкая слизь, которая собирается в результате воспалительных процессов органов дыхания. Через нее проходит воздух, и в ней образуются пузыри. Они постоянно лопаются в большом количестве, поэтому появляется шум, называемый хрипом. Чаще всего слышны влажные хрипы на вдохе и на выдохе. Они, в свою очередь, также имеют свои разновидности:

  • Мелкопузырчатый – шум лопающихся мелких пузырей, похож на звуки открытой газировки. Такое явление бывает при бронхиолите, инфаркте легкого, бронхопневмонии.
  • Среднепузырчатый хрип – шум, напоминающий булькающую воду при продувании ее через соломинку. Заболевания с этим видом хрипов: гиперсекреторный бронхит, пневмосклероз, фиброз легких.
  • Крупнопузырчатый шум – его слышно даже без специального медицинского оборудования. Такой хрип бывает при запущенном состоянии отека легкого, а также при слабо выраженном рефлексе кашля.

Сухие шумы бывают “жужжащими” и “свистящими”. Такие хрипы в бронхах при выдохе появляются при обструктивном бронхите на фоне аллергической реакции. При уменьшении просвета бронхов в процессе заболевания (чаще всего при бронхиальной астме) появляется свист во время дыхания. Это происходит из-за неравномерного сужения бронхов, таким образом, воздух подвергается сужению и расширению.

Хрип при вдыхании

Хрипы, возникающие в процессе дыхания, могут быть сухими либо влажными. Определение типа хрипов играет важную роль при постановке диагноза.

  • Сухие хрипы – свистящие шумы при дыхании. Они возникают в том случае, если просвет участка дыхательных путей существенно сужен (при отсутствии мокроты). Резкое сужение бронхов называют бронхоспазмом. Помимо этого, просвет дыхательного тракта может быть частично перекрыт опухолью, кистой, а также инородным предметом.
  • Влажные хрипы сопровождают заболевания, при которых в бронхах или альвеолах накапливается жидкость (мокрота, кровь, гной и т.д.). Влажные хрипы возникают при пневмонии, отеке легких, туберкулезе и других заболеваниях нижних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением.

Определить тип хрипа самостоятельно довольно сложно. Лучше в этом вопросе доверится специалисту – пульмонологу.

Нарушения работы гортани

Хрипы при ОРВИ в большинстве случаев свидетельствуют об опускании инфекции из верхних дыхательных путей в гортань; развивается ларингит – воспаление гортани. Он нередко сопровождается болью в горле, жжением, сухостью и першением. Когда при ОРВИ возникают хрипы в горле, причины и следствия не должны вызывать панику, но это говорит о необходимости консультации у специалиста.

Когда хронический ларингит вызывает хрипы в горле, причины и следствия кроются в узелках, которые образуются на надгортаннике и голосовых складках. Лечение в этом случае оперативное. После оперативного вмешательства пациента могут беспокоить хрипы в горле, причины и следствия в этом случае обусловлены спецификой ведения операции.

Интубационная трубка через рот устанавливается непосредственно в трахею, и при прохождении через гортань может повредить голосовые связки. На черпаловидном хряще могут образовываться узелки, которые впоследствии (через несколько дней или недель) вызывают охриплость голоса. Различные новообразования, доброкачественные или злокачественные, могут вызывать хрипы в горле, причины и следствия в этом случае зависят от объема опухоли, ее типа, характера роста.

Клокотание в горле в положении лежа

Нарушение фонации ранний симптом, заставляющий пациента обследоваться, своевременная постановка диагноза позволяет в полном объеме провести лечение и избежать осложнений в дальнейшем. Немного хуже прогноз, если опухоль локализуется выше голосовых связок при раке подскладочного пространства. При раке подскладочного пространства хрипы в горле возникают только тогда, когда опухоль уже достигла значительных размеров и вызывает сужение просвета гортани.

Гортань – орган, который находится между глоткой и трахеей. Она выполняет множество функций – участвует в дыхании, акте глотания и процессах формирования речи (голосовые связки находятся именно в гортани).

Если голосовые связки воспалены или сдавлены опухолью, голос звучит иначе, чем обычно. Может появиться охриплость, осиплость голоса, а в некоторых случаях он может вовсе исчезнуть.

Воспаление гортани называют ларингитом. Ларингит обычно имеет инфекционную природу, преимущественно вирусную.

Так как вирусы легче проникают в переохлажденный организм, ларингитом обычно заболевают после длительного нахождения на улице в плохую погоду, а также употребления напитков со льдом, мороженого и т.п. Помимо этого, гортань может воспалиться в результате перенапряжения голосовых связок. Подобное часто случается с учителями, дикторами, ведущими, которые вынуждены громко и подолгу говорить.

Симптомы ларингита у взрослых и детей:

  • изменение голоса – охриплость, осиплость;
  • першение, дискомфорт в горле;
  • затрудненное дыхание;
  • влажный поверхностный кашель, приступы которого беспокоят обычно по утрам, после пробуждения;
  • температура тела может незначительно повыситься (обычно не достигает 38С);
  • общая слабость, недомогание.
  • Изменение голоса может быть обусловлено не только ларингитом, но и другими заболеваниями гортани – папилломатозом, сифилисом гортани, образованием доброкачественной или злокачественной опухоли. Если ларингит не поддается стандартному лечению в течение 7-10 дней, обратитесь к врачу.

Диагностика болезней с учетом разных видов хрипов

В дыхательных путях в норме не должно быть никаких помех и шумов. Если они возникли, это значит, что происходит какой-то патологический процесс в органах дыхания (легких, бронхах, трахее и других). Кроме того, что они возникают из-за воспаления или поражения этих органов, их появление может быть спровоцировано болезнями органов, не связанных с дыханием.

Заболевания, сопровождающиеся хрипами, чаще всего касаются патологических процессов бронхолегочный системы, но бывают и другой природы. Есть болезни с четко выраженными влажными шумами, а есть те, которые проявляются только с сухими.

Влажные хрипы присутствуют при таких заболеваниях, как:

  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • отек легкого;
  • злокачественные новообразования, которые имеют различную локализацию;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • пороки сердца;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • пневмония;
  • обструктивные хронические болезни легких;
  • состояние, при котором не прижился трансплантат (РТПХ);
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • болезнь легионеров;
  • туберкулез легких;
  • эндемический блошиный тиф;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Хрипы в бронхах при выдохе слышны обычно при бронхите, бронхиальной астме. В болезнях, не относящихся к заболеваниям дыхательной системы, такие шумы будут прослушиваться тихо и, возможно, при вдохе тоже.

В свою очередь, сухие хрипы также являются специфической характеристикой некоторых заболеваний. Основные из них:

  • хронические бронхиты и бронхиолиты;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • опухоли в бронхах;
  • сердечная недостаточность;
  • в некоторых случаях рак легких;
  • пневмосклероз;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • инородное тело в бронхах;
  • эмфизема легких.

Мы видим, что довольно много болезней может протекать с таким сопутствующим симптомом, как хрипы в бронхах при выдохе. Чтобы поставить диагноз окончательно, нужно иметь веские на то основания, а именно – наличие других важных симптомов. К таким характеристикам состояний человека относятся одышка, нарушение внешнего дыхания, кашель, посинение носогубного треугольника, кашель, рентгенологический синдром, результаты анализов крови, подтверждающие или опровергающие диагноз.

Какие болезни могут сопровождаться хрипами в бронхах?

С шумом в легких и бронхах лучше не шутить, так как он может нанести серьезный вред здоровью. Опасны еще и гнойными осложнениями хрипы в бронхах. Как вылечить кашель и хрипы, вам подскажут специалисты. Но если нет возможности к ним обратиться, нужно начинать борьбу как можно раньше.

Если у вас все признаки бронхита, то следует бросить все дела и заниматься своим здоровьем, так как он быстро может перерасти в пневмонию. Самое верное средство от осложнений – антибиотики, но они назначаются уже при тяжелых формах заболеваний. На первом этапе нужно принимать отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту, а при сильном кашле – лекарства, которые действуют на кашлевой центр.

Известно, что травы очень хорошо лечат воспалительные процессы в бронхах, а также помогают быстро вывести мокроту из организма. Для этого достаточно пить 3-4 раза в день отвары ромашки, чабреца, зверобоя, тысячелистника. Также помогут при хрипах и дополнительно поддержат иммунитет крапива и мать-и-мачеха.

Что делать, чтобы избавиться от ларингита? Во-первых, необходимо дать голосовым связкам время на восстановление. Постарайтесь разговаривать как можно меньше 3-4 дня, пока голос не придет в норму.

Лечение воспаленной гортани заключается в выполнении следующих лечебных мероприятий:

  • полоскание горла теплым водным раствором соды (чайная ложка на стакан) или соли (чайная ложка на литр воды);
  • полоскание горла настоем лекарственных растений (можно использовать листья эвкалипта, ромашку, анис и др.);
  • теплопаровые ингаляции минеральной водой или водой с добавлением настоев лекарственных растений;
  • употребление большого количества воды (чистой, минеральной, а также в виде чая, компотов и др.);
  • при назойливом кашле следует проконсультироваться с врачом о возможности употребления сиропов от кашля (например, с экстрактом плюща, подорожника).

При соблюдении указанных рекомендаций ларингит отступает на 3-6 день болезни. Запущенный ларингит может перейти в хроническую форму, тяжело поддающуюся лечению.

Ингаляции

Шумное дыхание обычно свидетельствует о нарушении работы нижних дыхательных путей – бронхов и альвеол легких. При постановке диагноза врач обращает внимание на то, в какой части дыхательного акта появляется свист и хрип – на вдохе или выдохе. Хрипы и затруднение дыхания на вдохе наблюдаются при сердечной астме (инспираторная одышка), а на выдохе – при бронхиальной астме, отеке легких (экспираторная одышка). Также шумы могут наблюдаться и при вдохе, и при выдохе.

Основные причины возникновения хрипов при дыхании:

  • длительное курение;
  • последствия операции на гортани (например, удаления новообразований)или на щитовидной железе;
  • воспаление легких (пневмония) – в таком случае у больного значительно повышена температура тела и сильный влажный кашель;
  • бронхиальная астма – хрипы при дыхании сопровождаются одышкой, свистящим учащенным дыханием, имеют приступообразный характер;
  • отек легких – в таком случае хрипы сопровождаются кашлем с выделением пенистой розовой мокроты;
  • бронхит (воспаление бронхов) – сопровождается сухим кашлем, который в течение нескольких дней переходит в мокрый;
  • хронический обструктивный бронхит – воспаление бронхов, сопровождающееся грубыми хрипами при дыхании, одышкой, назойливым кашлем и необратимыми изменениями структуры бронхов;
  • респираторная аллергия (на пыль, компоненты бытовой химии, шерсть животных, пыльцу растений и т.д.);
  • хрипы в сочетании с отеками ног и лица могут указывать на проблемы с сердцем.

Большую роль при постановке диагноза играют сопутствующие симптомы – наличие или отсутствие кашля, отделяемой мокроты, показатели температуры тела и т.д. Также врач учитывает профессию больного, его возраст, перенесенные в прошлом заболевания и другие индивидуальные особенности. На осмотре обязательно прослушиваются легкие, осматривается горло пациента.

Лечение шумов при выдохе и вдохе определяется причинами болезнями. Естественно, сердечная недостаточность требует иного лечения, чем бронхит или аллергия. После обследования врач не только поставит диагноз, но и назначит подходящее вам лечение. Так, если причина хрипа – накопление мокроты, рекомендуется прием муколитических и отхаркивающих препаратов (Бромгексин, Мукалтин, Лазолван).

При сухих хрипах, связанных с бронхоспазмом, потребуются бронхолитики – препараты, расширяющие просвет бронхов. Если у больного диагностируется бронхиальная астма, в первую очередь ему подбирают ингалятор, предназначенный для неотложной помощи при начавшемся приступе. Человек, страдающий бронхиальной астмой, должен всегда носить ингалятор с собой.

Не занимайтесь самолечением хрипа. Помните, что этот симптом может быть связан с тяжелыми заболеваниями, которые не поддаются домашнему лечению.

Диагностика и лечение шумного дыхания

В зависимости от локализации субстрата заболевания, хрипы можно условно разделить на три большие группы. В первую группу войдут хрипы в горле, причины и следствия которых обусловлены непосредственным поражением гортани. Вторую группу составляют заболевания нижних дыхательных путей, сопровождающиеся субъективным ощущением хрипов в горле.

С другой стороны, можно выделить собственно хрипы и хрипоту – нарушение фонации, снижение звучности голоса. Хрипота возникает в результате нарушения колебательных движений голосовых связок, голос становится низким и приглушенным, может быть органической (в результате патологии голосовых связок) и функциональной (к примеру, из-за обструкции или констрикции дыхательных путей).

Другая большая группа заболеваний, вызывающая хрипы в горле, причины и следствия скрывает в нижних дыхательных путях. По характеру хрипов можно судить о заболевании, их вызвавшем. Прежде всего, хрипы бывают сухие и влажные. Сухие хрипы свидетельствуют о том, что просвет бронхов сужен. Это может быть следствием пневмосклероза, в том числе возрастного, или бронхоспазмом, или сдавлением стенки бронха опухолью. Отек слизистой оболочки бронхов также сопровождается сухими хрипами.

Густая вязкая мокрота может вызывать сухие хрипы, тогда можно говорить о нахождении комков или нитей ее в просвете бронха. В этом случае хрипы будут звучные, жужжащие. Свистящие сухие хрипы выслушиваются при сужении бронхов в отсутствии мокроты. Характер хрипов может меняться после кашля, поэтому при аускультации (прослушивании полей легких с помощью фонендоскопа) врач обязательно должен попросить больного покашлять.

Сухие свистящие хрипы выслушиваются у больных бронхиальной астмой, с хронической обструктивной болезнью легких в период обострения. Пациента с бронхиальной астмой могут беспокоить хрипы в горле, причины и следствия которых кроются в отеке слизистой дыхательных путей. Влажные хрипы говорят врачу о том, что в легких присутствует жидкость.

Влажные хрипы можно выслушать при пневмонии (над определенными легочными полями, соответствующими поражению), при недостаточности кровообращения, характеризующейся застоем крови по малому кругу, и как следствие, образованием выпота в просвете бронхов. Для полной диагностики только знать характер хрипов недостаточно, важно оценивать их в сочетании с клинической картиной и данными инструментальных обследований.

Первый вид говорит сам за себя: такие хрипы возникают в результате протекания патологических процессов в бронхолегочной системе. Второй тип шумов наблюдается как симптом, сопутствующий различным заболеваниям, не связанным с органами дыхательной системы. Ярким примером такого симптома является сердечная недостаточность, которая сопровождается сухими хрипами.

Хрипы бронхолегочной системы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому их нужно различать. Причины хрипов в бронхах (лечение хрипов зависит от точного их определения):

  • сухие шумы возникают вследствие турбулентных завихрений струи воздуха, которая идет по измененным бронхам;
  • влажные шумы появляются из-за лопающихся пузырей, которые возникают вследствие соединения воздуха и мокроты.

Народная медицина в борьбе с хрипами

Специалисты по народной медицине советуют следующие средства. В равных количествах смешать измельченный лист алоэ, корку свежего лимона и меда, настоять неделю. Принимать перед едой по 1 ст. л. на протяжении 40 дней, затем на 10 дней сделать перерыв и опять повторить курс. Эта смесь является мощным профилактическим способом избежать возникновения хрипов и поддержать иммунитет.

Молоко прекрасно лечит хрипы в бронхах. Как вылечить заболевание с помощью этого продукта? Нужно 3 раза в день выпивать до 200 мл горячего (не теплого!) молока вместе с настоявшимся изюмом.

Причины хрипа

Морковный сок, настойка репы, сок черной редьки с медом, молоко с содой, ингаляция с боржоми помогут вам безопасно и эффективно избавиться от хрипов разного вида.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector