ФРАКСИПАРИН ИЛИ КЛЕКСАН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

В чем разница между Фраксипарином и Клексаном

Препарат Фраксипарин относится к классу антикоагулянтов и обладает противотромботической активностью. С его помощью также можно стабилизировать концентрацию холестерина и микроциркуляционные процессы. В составе медикамента содержится действующее вещество кальций надропарин. Противотромботическое действие активного ингредиента влияет на гемостаз.

Препарат Клесан является прямым антикоагулянтом и низкомолекулярным гепарином. Действующий компонент натрия эноксапарин. В результате приема медикаментозного средства происходит подавление факторов Xa и IIa.

Лекарство оказывает длительное противотромбическое воздействие, не влияя на функции тромбоцитов и фибриногена в сыворотке крови. Показания к его приему:

  • лечение инфаркта, варикозного расширения вен (варикоза), стенокардии и тромбообразования;
  • предупреждение образования тромбов после операций.

Препарат Клексан назначается для предотвращения венозного тромбоза и лечения инфарктов, тромбообразования и стенокардии.

Для предупреждения развития тромбоза пациентам могут назначаться лекарства Фраксипарин или Клексан

Для предупреждения развития тромбоза пациентам могут назначаться лекарства Фраксипарин или Клексан.

ФРАКСИПАРИН ИЛИ КЛЕКСАН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Фраксипарин применяется в виде подкожных и внутривенных инъекций. Длительность терапии – 1 неделя. Средняя дневная доза – 0,3 мл препарата. При вмешательствах ортопедического плана первая инъекция препарата делается за 12 часов до операции, а следующий – спустя 12 часов. Длительность применения медикамента – не более 10 суток.

Лекарство Клексан предназначено для подкожного введения. С его помощью запрещается делать внутримышечные инъекции. При абдоминальных хирургических вмешательствах медикаментозное средство применяется в дозировках от 200 до 40 мл в сутки. Первый укол следует делать за 2-2,5 часа до запланированной процедуры.

Фраксипарин запрещается смешивать с иными лекарствами. Он противопоказан при:

  • кровотечениях;
  • эндокардите;
  • желудочной язве;
  • индивидуальной непереносимости веществ, присутствующих в его составе.

При этом, лекарство может провоцировать развитие тромбоцитопении.

Клексан имеет следующие противопоказания:

  • кровотечения;
  • сахарный диабет;
  • индивидуальная чувствительность к веществам из его состава;
  • недавнее рождение ребенка;
  • инсульт (ишемический);
  • язвенные образования;
  • несовершеннолетний возраст;
  • перикардит;
  • патологии почек и печени;
  • наличие клапанного трансплантата в сердечной мышце;
  • вынашивание ребенка.
 Фраксипин провоцирует такие негативные явления, как гиперкалиемия и тромбоцитопения

Фраксипин провоцирует такие негативные явления, как гиперкалиемия и тромбоцитопения.

Оба препарата могут вызывать побочные реакции. Фраксипин провоцирует такие негативные явления, как:

  • гиперкалиемия;
  • тромбоцитопения;
  • уплотнение в зоне инъекции;
  • снижение функции печени;
  • проявления аллергенного характера.

ФРАКСИПАРИН ИЛИ КЛЕКСАН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Клесан имеет более обширный перечень побочных эффектов. Среди них:

  • парез;
  • неврологические расстройства;
  • гематомы;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • кровоизлияния в брюшнину;
  • повышенный риск кровотечений;
  • паралич;
  • аллергические высыпания в области инъекции;
  • тромбоцитопения.

При появлении кровотечений следует прекратить лечение медикаментом и обратиться к доктору.

Медикаменты обладают схожим действием и показаниями. Разница между ними состоит лишь в концентрации активного ингредиента в 1 дозе. Препарат Клексан в 2 раза мощнее Фраксипарина.

При этом, последнее лекарство можно принимать в период беременности для предотвращения развития тромбоза.

Клексан разрешается использовать при искусственном оплодотворении. В таком случае он позволяет предотвратить образование тромба, нормализовать вязкость крови, избежать мутации клеточных структур и обеспечить хороший кровоток плода.

Клексан разрешается использовать при искусственном оплодотворении

Клексан разрешается использовать при искусственном оплодотворении.

В аптеках одинаково часто встречаются оба препарата. Цена Клесана – от 2710 руб. за 10 шприцев, объемом 0,6 мл, Фраксипарина – от 3399 за 10 шприцев 5700 МЕ, объемом 0,6 мл.

Андрей Дрынко (гематолог), 37 лет, Сальск

Эти лекарства выписываются для улучшения вязкости крови и предупреждения тромбообразования. Преимущество Фраксипарина заключается в том, что он является более безопасным при беременности.

Софья Уткина (гинеколог), 43 года, Сосновый Бор

Фармпродукт Клексан используются для профилактики тромбоза. Им удобно пользоваться. На фоне такой терапии могут возникать побочные эффекты, поэтому в этот период требуется максимальный врачебный контроль. Если это лекарство не подходит ввиду противопоказаний, вместо него назначают более безопасный Фраксипарин.

Клексан: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Препарат проявляет антитромботические свойства и используется для подкожных инъекций при лечении острого коронарного синдрома, тромбозов глубоких вен, а также их профилактики.

Эноксапарин натрия – действующее вещество — получают путем щелочного гидролиза гепарина (в форме бензилового эфира), вырабатываемого из слизистой оболочки тонкой кишки свиней. Относится к группе низкомолекулярных гепаринов, проявляя высокую анти-Ха активность, данное вещество отличается незначительным негативным воздействием на тромбин.

ФРАКСИПАРИН ИЛИ КЛЕКСАН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Клексан является эффективным антитромботическим средством с быстрым и продолжительным действием, не оказывающим неблагоприятного влияния на агрегацию тромбоцитов.

От чего помогает Клексан? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST;
  • инфаркт миокарда без зубца Q (с ацетилсалициловой кислотой);
  • тромбы в глубоких венах, с закупоркой легочной артерии или без нее;
  • медикаментозное лечение или последующее чрескожное коронарное вмешательство.

Как профилактическое средство:

  • тромбозы и эмболии (закупорка сосудов) при хирургических операциях, особенно ортопедических и общехирургических, у пациентов, которым приписан постельный режим;
  • тромбообразования в системе экстракорпорального (искусственного) кровообращения.

Препарат предназначен для внутривенного или глубокого подкожного введения. Внутримышечное введение категорически запрещено. Выполнять инъекцию следует в положении лежа. Подкожная инъекция выполняется в левую правую переднелатеральную или заднелатеральную области брюшной стенки.

Для профилактики венозных эмболий и тромбозов при оперативном вмешательстве вводится в дозировке 20 мг один раз в день подкожно. Первая инъекция выполняется за два часа до операции.

ФРАКСИПАРИН ИЛИ КЛЕКСАН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Пациентам с высоким риском эмболий и тромбозов препарат вводится в дозе 40 мг подкожно за 12 часов до операции. Согласно инструкции по применению, также возможна другая дозировка: 30 мг Клексан через 12 и 24 часа после оперативного вмешательства.

https://www.youtube.com/watch?v=Tk2kMmHU_vc

При выполнении ортопедической операции вводится по 40 мг раз в день на протяжении трех недель.

Для профилактики венозных тромбозов и эмболий у пациентов, находящихся на постельном режиме вследствие острых терапевтических заболеваний Клексан вводится по 40 мг в день подкожно на протяжении 6 суток. Лечение продолжается до выписки пациента, но не более 14 дней.

Лечение тромбоза глубоких вен в сочетании с тромбоэмболией легочной артерии или без нее: 1.5 мг/кг 1 раз в сутки или 1 мг/кг 2 раза в сутки. У больных с осложненными тромбоэмболическими нарушениями — 1 мг/кг 2 раза в день.

Длительность лечения — 10 дней.

Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q: 1 мг/кг каждые 12 ч при одновременном назначении АСК в дозе 100-325 мг 1 раз в сутки. Инструкция рекомендует среднюю продолжительность терапии от 2 до 8 дней (до стабилизации клинического состояния больного).

ФРАКСИПАРИН ИЛИ КЛЕКСАН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Профилактика тромбообразования в экстракорпоральном кровотоке во время гемодиализа: 1 мг/кг массы тела. При высоком риске развития кровотечения дозу снижают до 0.5 мг/кг при двойном сосудистом доступе или до 0.75 мг при одинарном сосудистом доступе.

При гемодиализе Клексан следует вводить в артериальный участок шунта в начале сеанса гемодиализа. Одной дозы, как правило, достаточно для 4-часового сеанса, однако при обнаружении фибриновых колец при более продолжительном гемодиализе можно дополнительно ввести 0.

5-1 мг/кг.

При тяжелой почечной недостаточности дозу корректируют в зависимости от величины КК: при КК менее 30 мл/мин — 1 мг/кг 1 раз в сутки с лечебной целью и 20 мг 1 раз в сутки с профилактической целью. Режим дозирования не касается случаев гемодиализа.

При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Клексан:

  • кровотечение;
  • тромбоцитопения;
  • кожные высыпания;
  • аллергические реакции, в том числе системного характера.

Также могут возникать местные реакции — боль в месте введения препарата, гематомы, в редких случаях – некроз кожи. Существует достаточно высокий риск развития остеопороза в случае длительного лечения.

Противопоказания

Противопоказано назначать Клексан в следующих случаях:

  • Риск кровотечений – угрожающий аборт, аневризма — выпяченная стенка артерии (сосудов головного мозга, расслаивающая аорты, геморрагический инсульт и др.).
  • Не назначают детям и подросткам, используют только после 18 лет.
  • Гиперчувствительность к препарату и его компонентам.
  • Не рекомендуется назначение беременным с искусственными сердечными клапанами.
  • Не имеется данных о возможности применения препарата у больных туберкулезом в активной форме и после недавней лучевой терапии.

С осторожностью применяют при:

  • почечной и/или печеночной недостаточности;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или других эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ;
  • тяжелом сахарном диабете;
  • геморрагической или диабетической ретинопатии;
  • тяжелом васкулите;
  • нарушениях гемостаза;
  • бактериальном эндокардите;
  • неконтролируемой артериальной гипертензии тяжелой формы;
  • проведении эпидуральной или спинальной анестезии;
  • перикардите или перикардиальном выпоте;
  • тяжелых травмах (особенно ЦНС);
  • внутриматочной контрацепции;
  • открытых ранах с большой раневой поверхностью;
  • одновременном применении препаратов, оказывающих воздействие на систему гемостаза.

С осторожностью назначают в период послеродового восстановления, а также после недавно перенесенной неврологической или офтальмологической операции, ишемического инсульта и спинномозговой пункции.

Передозировка

Случайная передозировка при в/в, п/к или экстракорпоральном применении может привести к геморрагическим осложнениям. При приеме внутрь даже больших доз всасывание препарата маловероятно.

ФРАКСИПАРИН ИЛИ КЛЕКСАН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

В качестве специфического антидота показано медленное в/в введение протамина сульфата (гидрохлорида) из расчета 1 мг протамина на 1 мг Клексана (если эноксапарин натрий был введен на протяжении предыдущих 8 ч).

Поскольку нейтрализация может быть временной (вследствие особенностей всасывания низкомолекулярных гепаринов) дозу протамина необходимо разделить на несколько инъекций (от 2 до 4) в течение 24 ч.

Лекарственное взаимодействие

Вероятность развития кровотечения возрастает при одновременном применении с кеторолаком и другими нестероидными противовоспалительными препаратами, салицилатами системного действия, клопидогрелом, тиклопидином, ацетилсалициловой кислотой, декстраном (при молекулярной массе 40 кДа), системными глюкокортикостероидами, антикоагулянтами, тромболитиками, антагонистами гликопротеина IIb/IIIa и другими антиагрегантами.

Нельзя чередовать применение раствора эноксапарина натрия с другими низкомолекулярными гепаринами.

При необходимости, заменить Клексан можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Анфибра,
  2. Гемапаксан,
  3. Клексан 300,
  4. Новопарин,
  5. Эниксум,
  6. Фраксипарин.

По коду АТХ:

  • Анфибра,
  • Гемапаксан,
  • Фленокс НЕО,
  • Эниксум,
  • Ксарелто,
  • Эноксапарин натрия.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Клексан, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Клексан – антикоагулянт прямого действия – гепарин низкомолекулярный.

Препарат Клексан выпускается в форме раствора для инъекций прозрачного бледно-желтого цвета в стеклянных шприцах по 0,2; 0,4; 0,6; 0,8 и 1 мл в зависимости от содержания главного действующего компонента в растворе.

В коробку вложен предварительно заполненный лекарством шприц, который полностью готов к использованию. Предварительного выпуска пузырька воздуха не требуется, что позволяет не тратить лекарство напрасно.

Содержимое шприца стерильно.

Главным действующим веществом препарата является эноксапарин натрия, по 20, 40, 60, 80 и 100 мг в шприце.

Главным действующим веществом раствора Клексан является эноксапарина натрия – гепарин низкомолекулярный. Вещество обладает высокой анти-Ха активностью.

Препарат оказывает продолжительное антитромботическое действие, не влияя при этом на процесс агрегации тромбоцитов и связывание фибриногена с рецепторами тромбоцитов. Под воздействием активного действующего компонента препарата может незначительно изменяться активированное частичное тромбопластиновое время.

Препарат Клексан назначается в форме инъекций для лечения и профилактики следующих состояний:

  • Профилактика венозных тромбозов, которые возникают в результате вмешательств;
  • Профилактика закупорки крупных кровеносных сосудов у пациентов, которые вынуждены длительное время соблюдать постельный режим;
  • Лечение и профилактика тромбозов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, а также у лиц с выраженными нарушениями дыхательной функции (дыхательной недостаточностью);
  • Тромбоз глубоких вен;
  • Лечение стенокардии нестабильного характера;
  • Лечение инфаркта миокарда.

Противопоказания

Препарат Клексан можно использовать только по назначению врача. Лекарство имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом лечения следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. К противопоказаниям относятся:

  • Состояния, которые сопровождаются высоким риском развития кровотечений – угроза выкидыша, геморрагический инсульт, аневризма аорты;
  • Кровотечения различной этиологии, которые не поддаются контролю;
  • Возраст до 18 лет из-за отсутствия информации относительно безопасности;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Что лучше

Медицинские специалисты считают, что невозможно выделить лучший препарат, рассматривая Клексан и Фраксипарин. В каждом клиническом случае доктор выбирает препарат индивидуально. У Фраксипарина есть минимальное количество противопоказаний, и он редко вызывает отрицательные проявления.

Перед назначением медикамента доктор назначает обследование на предмет наличия противопоказаний и возможных отрицательных проявлений.

Отзывы пациентов

Андрев Павлюченко, 56 лет, Якутск

Мой брат делал инъекции Фраксипарина перед операцией. Доктор пояснил, что медикамент позволяет предотвратить развитие тромбоза после хирургического вмешательства. Братишка спокойно перенес действие лекарственного средства, никаких побочных эффектов не отмечалось.

Вероника Диброва, 35 лет, Северодвинск

Пару месяцев назад прошел полное обследование в районной поликлинике. Врач выявил у меня тромбоз. Чтобы понизить вязкость крови и предотвратить осложнения, он прописал Фраксипарин. Через неделю я снова сдал кровь на анализ. Специалист изучил результаты обследования и сообщил, что все реологические показатели кровяной сыворотки полностью стабилизировались.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector