Киста на левом яичнике что делать

Почему возникает киста яичника?

Причина развития кистозных полостей в яичниках пока полностью не изучены, но чаще всего патология появляется под воздействием таких факторов, как:

  • гормональные изменения с повышением производства мужских гормонов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • наследственные факторы;
  • врожденная аномалия;
  • повреждения брюшной полости в результате оперативных вмешательств или травм;
  • воспалительные процессы или инфицирование органов репродуктивной системы;
  • низкая сопротивляемость организма инфекциям;
  • нарушенное кровоснабжение органов малого таза.

Как лечить фолликулярную кисту

Ежемесячно организм женщины подвергается гормональным изменениям. С началом очередного менструального цикла начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона, отвечающего за взросление яйцеклетки.

В полости яичника находится множество примордиальных фолликулов, готовых к поэтапному развитию. Из них всего один (реже два) созревают до образования граафова пузырька.

Своевременная выработка ЛГ провоцирует раскрытие доминантного фолликула, в результате чего в брюшную полость попадает зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Если по каким-то причинам граафов пузырек не раскрылся, то образуется фолликулярная киста яичника.

Киста на левом яичнике что делать

Новообразование имеет однокамерное или двухкамерное строение, а внутри него находится жидкостное скопление, насыщенное эстрогенами. Несмотря на простоту диагностики, функциональные опухоли определяются нечасто.

Около 70% пациенток не подозревают о том, что у них когда-либо была подобная проблема. Уникальность новообразования заключается в возможности обратного преобразования и тенденции к исчезновению.

Левого

Фолликулярная киста левого яичника возникает достаточно редко. Эта железа снабжается кровью через почечную артерию. В результате большего прохождения пути крови от сердца граафовы пузырьки слева созревают реже, что снижает вероятность появления тут опухоли.

Данная закономерность является медицинским наблюдением и не гарантирует отсутствия новообразований в левой железе на протяжении всей жизни.

Для левого яичника причины появления новообразования ничем не отличаются от правого. Появление новообразования обусловлено, в первую очередь, гормональными нарушениями. Установить, что стало поводом для формирования большого нераскрывшегося граафова пузырька, может только врач.

Правого

Правая сторона системой питания отличается от левой. Эта железа неразрывно связана с аортой. Улучшенное кровоснабжение становится причиной учащенного созревания фолликулов.

Такая закономерность объясняет то, что фолликулярная киста правого яичника у женщин обнаруживается чаще.

Еще одна особенность – размер новообразования. Среднестатистические кисты справа имеют больший объем, нежели опухоли на железе, расположенной слева.

Киста на левом яичнике что делать

Механизм развития функционального новообразования с обеих сторон не имеет различий. Несмотря на статистические данные, вероятность формирования опухоли в правой и левой железе сохраняется у всех представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте.

Небольшие новообразования, достигающие максимального размера 4 см, характеризуются бессимптомным течением. Немаловажную роль играет чувствительность и болевой порог пациентки. Одинаковая опухоль может по-разному проявляться у отдельных женщин. Большие новообразования, достигающие размера 6 см и более, сопровождаются следующими клиническими признаками:

  • затяжные и непривычно обильные менструальные кровотечения;
  • задержка месячных и удлинение цикла;
  • боли и чувство распирания в нижней части живота (справа или слева, в зависимости от места локализации пузырька);
  • изменение гормонального фона.

Одним из достоверных признаков кистозного образования становится отсутствие овуляции. Женщины, измеряющие базальную температуру и ведущие график, могут самостоятельно определить этот показатель.

Разрыв фолликулярной кисты яичника становится ярким симптомом патологии, развивающимся по типу «острого живота».

Признаки перекрута

Перекрутом кистозного фолликула именуется состояние, при котором опухоль вытягивается, образуя ножку, и разворачивается в другую сторону. В такой ситуации возникает нарушение питания опухоли, откуда берет начало некроз тканей.

Подобное осложнение развивается редко. Провокатором становится чрезмерная физическая активность, половой контакт и другие факторы.

Признаки того, что ножка опухолевого пузырька перекрутилась, не заметить нельзя. Патологическое состояние сопровождается сильными режущими ощущениями, которые невозможно терпеть даже при высоком болевом пороге.

Киста яичника

Женщина бледнеет, а на ее лице выступает испарина. Дополнительным клиническим признаком будет снижение артериального давления.

Разрыв

Разрыв кистозной капсулы характеризуется яркой клинической картиной. Пациентка чувствует боль с той стороны живота, где располагается опухоль. Артериальное давление снижается, возникает обморочное состояние.

Возможно повышение температуры тела до высоких значений. Рвота и тошнота появляются из-за вовлечения в процесс пищеварительного тракта. При этом может возникнуть диарея или, напротив, запор.

На фоне низкого артериального давления пациентка ощущает усиленное сердцебиение, повышение пульса.

Если вместе с фолликулом разрывается яичник (разорвалась капсула железы), то развивается внутрибрюшное кровотечение. Кровянистые выделения из половых органов отмечаются также при повреждении сосуда, располагавшегося поблизости кистозного новообразования.

Лечение фолликулярной кисты осуществляется только в том случае, если она доставляет пациентке дискомфорт, имеет большой объем и не проходит самостоятельно в течение трех менструальных циклов.

Перед тем как предпринимать меры, направленные на устранение опухоли, врачи выбирают выжидательную тактику. У большинства пациенток образовавшиеся капсулы подвергаются инволюции в течение 3-4 циклов.

Если обратного преобразования не происходит, то гинеколог подбирает гормональную терапию на срок от 3 до 6 месяцев. Когда традиционные методики оказываются бессильными, принимаются кардинальные действия – хирургическое лечение.

Операция проводится в экстренном порядке, если возникает перекрут ножки, разрыв капсулы или апоплексия яичника.

Метод выжидания

Предполагается, что функциональные новообразования рассасываются сами. При обнаружении такой патологии врачи дают пациентке срок до 3 месяцев.

При этом регулярно проводятся ультразвуковые сканирования, чтобы в динамике оценить состояние новообразования. Выжидательная тактика выбирается в случае бессимптомного течения патологии, а также при размере опухоли не более 5 см.

Если по прошествии 3-х циклов опухоль не рассосалась или начала увеличиваться в размере, проявляясь клиническими симптомами, то отношение к лечению пересматривается.

Лечить кисту яичника принято гормональными средствами. Терапия предусматривает назначение оральных контрацептивов на срок 6 месяцев. Ожидается, что за это время законсервируется репродуктивная функция, а новообразование подвергнется регрессу.

Одновременно препараты наладят гормональный фон женщины, что предотвратит повторение проблемы в ближайшее время. После отмены оральных контрацептивов шансы успешного зачатия повышаются в первые 2-4 месяца.

Одновременно с гормональной терапией пациентке рекомендуется прием витаминов, укрепляющих иммунитет, и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Физиотерапия

Клинические симптомы и лечение женщины взаимосвязаны (лечение небольших новообразований назначается при появлении признаков патологии). Популярной и безопасной методикой является физиотерапия.

Ее эффективность отмечается при наличии новообразований небольшого размера. Электрофорез, магнитотерапия и другие средства применяются при тенденции к росту опухоли.

Лапароскопия

Киста на левом яичнике что делать

Лечение фолликулярной кисты яичника, увеличивающейся в размере, осуществляется посредством лапароскопии.

Малотравматичная процедура предполагает выполнение трех проколов в брюшной полости, через которые вводятся миниатюрные манипуляторы. В зависимости от состояния пострадавшей половой железы выполняется один из методов:

  • кистэктомия – удаление новообразования;
  • резекция – иссечение увеличенного пузырька с удалением поврежденных тканей;
  • овариэоктомия – основательное удаление железы (проводится при апоплексии).

Лапароскопия выполняется под общим наркозом с использованием аппарата искусственной вентиляции легких.

Если фолликулярные яичники имеют перкрут или апоплексию, то осуществляется лапаротомия – полосное хирургическое вмешательство, предполагающее выполнение разреза на брюшной стенке.

Процедура довольно травматичная и может сопровождаться различными осложнениями (от спаечного процесса до обильных кровотечений и летального исхода).

Киста яичника у женщин

Лапаротомия обычно выполняется, когда сделать лапароскопию не представляется возможным. Одним из обстоятельств, способных повлиять на выбор методики хирургического лечения, является ожирение.

Давно известно, что за работу яичников отвечают отделы центральной нервной системы – гипоталамус и гипофиз, находящиеся в мозге. Предполагается, что вылечить функциональную кисту яичника можно психологическим воздействием.

Когда пациентка задействует одни и те же отделы мозга (при обдумывании насущной проблемы, стрессе, нервных переживаниях), другие функции угасают. Такая закономерность обусловливает психосоматические причины появления переросшего фолликула.

Для того чтобы решить проблему со здоровьем, необходимо просто переключиться. Некоторым женщинам для этого может потребоваться консультация психолога.

Факторы риска

Патологии больше подвержены женщины репродуктивного возраста. С наступлением менопаузы риск появления новообразований резко снижается.

Наибольшая вероятность развития в яичниках опухоли наблюдается при наличии следующих причин:

  • раннее половое созревание;
  • применение Тамоксифена для лечения онкологии;
  • избыточный вес;
  • сбой в гормональной системе;
  • нерегулярность месячного цикла;
  • длительное психологическое перенапряжение;
  • бесплодие, прерывание беременности или киста в анамнезе;
  • вредные привычки и малоподвижный образ жизни.

Причины возникновения

Считается, что фолликулярная киста яичника возникает из-за гормональных нарушений. Причинами нестабильных изменений могут стать:

  • воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
  • пубертатный период или менопауза;
  • гормональное лечение;
  • самостоятельный прием оральных контрацептивов;
  • стрессы и эмоциональные переживания;
  • дисфункция яичников;
  • эндокринные нарушения.

С развитием медицины специалисты находили новые причины появления функциональных новообразований. Еще в 19 веке было сделано предположение, что опухоль появляется только у нерожавших женщин после 40 лет. Тогда заболевание было названо водянкой.

Через время была выдвинута гипотеза о том, что организм женщины самоуничтожает клетки на генетическом уровне. Современная медицина признает, что причиной появления опухоли являются не только гормональные нарушения.

Киста желтого тела

Фолликулярное новообразование может вырасти из-за чрезмерного кровоснабжения половой железы, возникающего, в свою очередь, по причине воспалений, доброкачественных или злокачественных опухолей и других неестественных процессов в малом тазу.

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

  • эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
  • хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
  • курение;
  • аборты;
  • некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
  • врожденные аномалии развития тканей;
  • слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
  • стрессы;
  • операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Точно выделить ряд причин невозможно, но, есть список факторов, которые провоцируют образование кист на яичниках, а именно:

  • воспаления органов малого таза, особенно хронические;
  • гормональный дисбаланс;
  • ожирение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • вирусные инфекции;
  • частые стрессы.

Также причиной могут оказаться частые прерывания беременности, операции на половых органах.

Причина появления функциональных кист – нарушение процесса овуляции. При отсутствии патологических процессов, воспалений придатков и заболеваний органов мочеполовой системы, временные кисты проходят сами.

Однако, если присутствует одна из вышеперечисленных патологий, новообразование может лопнуть, существует риск ее перекрутки и развития внутреннего кровотечения. Данные осложнения требуют немедленной госпитализации женщины и проведения лечения.

Второй вид кист – аномальные новообразования. Причина их появления на яичниках – нарушение выработки гормонов. Аномальной называется опухоль, которая не проходит самостоятельно через три месяца после появления.

Причины формирования кисты яичников у женщин:

  • раннее половое созревание (в возрасте 11 лет);
  • неправильное созревание фолликула яичника;
  • гипотиреоз, дисбаланс гормональной системы;
  • многочисленные случаи медикаментозного прерывания беременности;
  • нерегулярность цикла;
  • случаи повторного образования кист;
  • прием препарата Тамоксифена (назначается для лечения опухолей молочных желез);
  • неравномерное накопление жира. Отложения накапливаются в верхней части тела.

Фолликулярная киста

У женщин, которые используют в качестве контрацептивов оральные гормональные средства, образование кист возникает значительно реже. Связано это с активной работой яйцеклеток.

Функциональные кисты яичников формируются под влиянием половых гормонов. Теоретически, производство этих гормонов может быть ингибировано лекарствами. Однако в этом обычно нет необходимости: многие функциональные кисты яичника проходят самопроизвольно и не появляются повторно.

Кроме того, ингибирование эндогенных половых гормонов связано с побочными эффектами и не подходит для будущих мам.

Для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) ситуация немного иная: её состояние можно предотвратить. Хотя основная причина СПКЯ еще не ясна, врачи считают, что избыточный вес и предпосылки диабета (так называемый синдром резистентности к инсулину) благоприятствуют развитию СПКЯ. При здоровой диете и достаточной физической нагрузке эти факторы риска могут быть сведены к нулю.

Сравнительная таблица симптоматики кисты яичника

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

  • тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
  • нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
  • бесплодие;
  • увеличение живота (если киста крупная);
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
  • уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

  • увеличение объема менструальных выделений;
  • постоянная сильная жажда;
  • резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
  • нарушения артериального давления;
  • рост волос на лице;
  • повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
  • тошнота, рвота.

Чаще всего наличие кисты яичника становится для женщины настоящей неожиданностью, ведь многие и не подозревали о развившейся у них патологии до случайного медицинского осмотра. И действительно, значимые признаки, свидетельствующие о появлении патологии, начинают наблюдаться только с увеличением размера полости. Большинство кист развивается незаметно.

При образованиях незначительных размеров возникают такие симптомы:

  • менструации становятся нерегулярными и болезненными;
  • в середине цикла могут появляться боли, и выделяться кровь;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • наблюдается болезненность в паховой области во время физической и сексуальной активности;
  • полнеет живот.

Если вовремя не принять меры, то положение ухудшается, и проявляются такие пугающие признаки:

  • обильные месячные;
  • сильный болевой синдром внизу живота;
  • общая слабость и высокая температура;
  • неутолимая жажда и сухость во рту;
  • частые позывы в туалет;
  • на лице наблюдается рост волос.

Такие симптомы уже нельзя игнорировать и откладывать визит к врачу. В противном случае способно развиться осложнение, произойти перекручивание или разрыв оболочки кисты.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Метод выжидания

Возможные симптомы Признаки осложнений и обострений патологии
Боль внизу живота, которая может угасать, чувство тяжести Резкое повышение температуры тела
Сбои цикличности месячных Приступообразная боль внизу живота
Дискомфорт внизу живота при физической активности и интимной близости Тошнота, рвота, прочие признаки интоксикации организма
Болезненность после опорожнения мочевого пузыря Общая слабость, головокружение
Повышение температуры тела, на что нет видимой причины Тонус мышц живота, увеличение его размеров
Кровянистые выделения, носящие периодический характер Тахикардия, снижение артериального давления
Проблемы со стулом (запоры)

Также стоит отметить, что кисты, вызванные гормональными изменениями, могут влечь за собой нарушения менструального цикла. Кроме того, месячные могут не только отклоняться от привычного графика, но и совсем пропадать на некоторое время, а также отличаться по интенсивности выделений.

Как показывает врачебная практика, большее количество пациенток с кистой яичников не жалуются на ярко выраженную симптоматику, поэтому патология диагностируется случайно во время профосмотра.

Но, бывают случаи, когда киста «заявляет о себе» яркими признаками, на которые нельзя не обратить внимания, например:

  • болезненность внизу живота;
  • увеличение размеров живота, его асимметрия;
  • проблемы, вызванные сдавливанием сосудов и рядом расположенных органов;
  • сбои менструаций;
  • дискомфорт и боль во время секса или после него;
  • проблемы с мочеиспусканием (частые, скудные);
  • повышение температуры тела;
  • проблемы со стулом;
  • бесплодие.

Эндометриоидная киста

Так как киста может развиваться без симптомов, не стоит ждать первых сигналов от организма. Для этого нужно регулярно посещать врача, проходить УЗИ органов малого таза.

Тошнота

Тошнота – это не только проблема беременных девушек. Такой симптом может указывать на гормональный дисбаланс, который сопутствует образованию кист на яичниках.

Так как тошнота может сопровождаться последующей рвотой, пациентки часто могут отказываться от приема пищи, чтобы не испытывать дискомфорта. При этом девушки, имеющие лишние килограммы, могут заметить снижение веса. Но, если аппетит не снижен, приступы рвоты не беспокоят, а вес идет вниз – стоит задуматься о состоянии здоровья, ведь беспричинное снижение массы тела не очень хороший знак.

Стоит отметить, что киста яичника может сопровождаться всевозможными осложнениями, одними из которых является разрыв кисты или ее нагноение. Именно эти состояния часто влекут за собой тошноту и рвоту, которые не приносят облегчения.

Болевые ощущения

Как отмечалось ранее, кисты маленького размера могут о себе никак не заявлять, но, с ростом образования симптоматика обретает ярко выраженного характера. При этом пациенток начинает беспокоить боль в нижней части живота, интенсивность которой может нарастать во время физической активности или полового контакта.

Как правило, болевые ощущения концентрируются в местах, где образовались кисты.

Если киста яичника сопровождается какими-либо осложнениями, боль становится невыносимой, к симптомам добавляется тошнота и рвота, повышение температуры тела.

Так как образование кист на яичниках часто связывают с дисбалансом гормонов, у женщин с патологиями яичников может отсутствовать менструальный цикл. Это состояние врачи называют аменореей.

Также месячные могут отличаться по ощущениям и обильности выделений, быть нерегулярными или очень скудными. Иногда такие проблемы могут приводить к маточным кровотечениям.

Частые позывы к мочеиспусканию, боли во время опорожнения мочевого пузыря, чувство сдавливания – все это симптомы, которые сопровождают развитие кист на яичниках. Проблемы при мочеиспускании связаны с тем, что киста оказывает чрезмерное давление на мочевой пузырь, но, это происходит только в случае ее стремительного роста.

Кроме давления на мочевой пузырь, растущая киста может воздействовать и на кишечник, что влечет за собой запоры либо лжепозывы в туалет.

Такая симптоматика может быть замечена исключительно при стремительном увеличении кисты в размерах. Так как новообразование становится больше, окружность живота также увеличивается вместе с капсулой.

Часто рост кисты яичника приводит к асимметрии живота. Это объясняется тем, что в брюшине начинает накапливаться чрезмерное количество жидкости, что чревато серьезными осложнениями.

Перекрут кисты яичников

Увеличенный кистозный мешочек может перекрутиться вокруг своей оси. Перекрут на 360 градусов называют полным, а на пол-оборота – неполным. Перекручивание ножки частично или полностью, препятствует кровоснабжению опухоли, что вызывает ее некротизацию и воспаление соседних органов (кишечника, придатков, матки и маточных труб).

Причинами развития такого осложнения могут стать:

  1. Перекрут кистыЛюбое резкое движение.
  2. Травмирование живота.
  3. Ослабленные мышечные стенки живота.
  4. Большая длина ножки кисты.
  5. Длительное переполнение мочевого пузыря или кишечника.
  6. Период беременности.
  7. Резкая потеря веса.
  8. Проблемы с дефекацией.

Симптомы обоих видов перекрута ножки мешочка различаются только интенсивностью проявления. При полном обороте ножки опухоли болевой симптом более выражен.

Определить перекручивание можно по таким проявлениям:

  • в нижней области живота возникает нестерпимая боль, иррадиирущая в спину, задний проход, промежность, или ногу;
  • появляется лихорадка в сочетании с холодным потом;
  • кожные покровы бледнеют, нарастает слабость;
  • пересыхает во рту, и постоянно хочется пить;
  • могут появляться приступы рвоты, метеоризм, запор;
  • учащается сердцебиение;
  • может наблюдаться выделение капель крови.

В результате перекручивания кисты яичника может развиться перитонит и кровотечения, поэтому появление подобных симптомов является сигналом для обращения за врачебной помощью.

Диагностика

Дополнительно могут понадобиться:

  • анализы крови на онкомаркеры;
  • лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
  • анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

При гинекологическом осмотре врач сканирует матку,  маточные трубы и яичники женщины. При таком тактильном осмотре он может обнаружить крупные кисты. Маленькие кисты обычно диагностируют во время ультразвуковых исследований , которые также являются частью обследования.

Если врач обнаружил кисту, он сначала попытается определить причину. Иногда ультразвуковое сканирование указывает, какой тип кисты присутствует.

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.
МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

Чтобы диагностировать кисту яичника, пациенткам могут быть назначены такие обследования и анализы:

  • двуручный осмотр у гинеколога (позволяет исследовать подвижность и болезненность яичников);
  • УЗИ;
  • пункция заднего свода влагалища;
  • лапароскопия;
  • обследование на онкомаркер СА/125;
  • КТ и МРТ;
  • тест на беременность (для исключения внематочного течения).

В зависимости от индивидуальных особенностей организма каждой женщины, вовсе не обязательно выполнять все вышеприведенные анализы. Список назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

При возникновении подозрения на развитие кисты яичника назначается комплекс диагностических исследований:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле в сочетании со сбором анамнеза .
  2. Общеклинические исследования мочи и крови помогают обнаружить воспалительные процессы и скрытые кровотечения.
  3. Анализ крови на онкомаркеры для определения вероятности онкологии.
  4. С помощью теста исключается внематочная беременность.
  5. Проводятся МРТ и УЗИ для обнаружения кистозного образования и определения вида кисты.
  6. В сложных случаях назначают пункцию для обнаружения крови, содержащейся в брюшине.
  7. Исследования с помощью лапароскопа. Во время процедуры, при необходимости, киста может быть удалена.

На основании анализа жалоб пациентки и результатов обследования принимается решение о целесообразности медикаментозной терапии или необходимости хирургического вмешательства.

Определить кисту не составляет труда. Достаточно выполнить ультразвуковое исследование, позволяющее узнать не только о наличии новообразования, но и установить его размеры.

Дополнительное доплеровское картирование, устанавливающее кровоток, поможет получить больше информации о новообразовании.

Во время гинекологического осмотра, как и при визуальном обследовании, выявить кисту не получится. Если опухоль имеет большой размер (от 6 см), то ее можно пальпировать.

Разрыв кисты яичников

Кисты на яичнике

Если же киста вовремя не обнаружена, в ней продолжает накапливаться жидкость , и новообразование значительно увеличивается в диаметре. Под воздействием внешних факторов оболочка полости не выдерживает и рвется.

  1. Это может произойти вследствие толчка или ударов в полость брюшины.
  2. Спровоцировать разрыв может поднятие тяжестей, частые глубокие наклоны или прыжки, одним словом, перенапряжение во время физической активности.
  3. Еще одним способствующим фактором является сексуальный контакт.

Симптомы

Симптомы, сопровождающие повреждение стенок кисты, довольно интенсивны и не остаются незамеченными.

Почувствовав характерные признаки апоплексии (разрыва образования), следует срочно вызывать бригаду скорой помощи:

  • резкая боль в животе или паховой области;
  • нарастающая слабость;
  • аритмия
  • подъем температуры до 38-39 градусов;
  • появление крови из влагалища.

Если начинает лопаться фолликулярная киста, боль бывает ноющей и распространяется на прямую кишку. Жар может отсутствовать, но появляется мигрень.

Апоплексия желтого тела сопровождается рвотными приступами, а боль постепенно усиливается. Разрыв дермоидной или эндометриоидной кисты представляет особую опасность, так как все, что находилось внутри полости новообразования, попадает в брюшину. Происходит резкий рост температуры до 39 градусов. Часто на фоне сильнейших болей может случиться обморок.

В результате внутрибрюшного кровотечения давление падает, нижняя половина живота становится синеватого цвета.

Такая ситуация требует скорейшего врачебного вмешательства.

Осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

  • Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
  • Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
  • Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
  • Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
  • Бесплодие.

Матка и яичники

Для большинства пациенток прогноз функциональных новообразований благоприятный. Осложнений, последствий следует опасаться при тенденции к росту и клинических проявлениях опухоли. Среди наиболее опасных – перекрут и апоплексия.

Также большая опухоль, не проходящая в течение длительного времени, может стать причиной бесплодия. Новообразование способно вызывать спаечный процесс, что также чревато нарушением работы репродуктивных органов.

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Можно ли забеременеть при кисте яичника?

Если кистозное образование на яичнике относится к функциональным видам опухолей (киста желтого тела, фолликулярная) и не наблюдается тенденции к увеличению размера, то беременность возможна. Даже существует вероятность, что мешочек может самостоятельно рассосаться.

Но из-за риска осложнений во время вынашивания планировать зачатие лучше после удаления новообразования. Это будет безопаснее и для женщины, и для плода.

Беременные женщины с кистой яичника тщательно наблюдаются доктором и регулярно проходят ультразвуковое исследование для контроля состояния опухолей.

В период беременности часто возникают осложнения в виде перекрута ножки кистозной опухоли, или повреждения оболочки кисты, что является показанием для операции.

Если за время наблюдения киста не рассасывается, а наоборот, увеличилась в размере свыше 8 см, или в анализах замечены высокие показатели онкомарера СА- 125, то принимается решение удалить патологическое образование.

Операция проводится не ранее 4 месяца беременности, чтобы не спровоцировать прерывание. При значительных размерах мешочка проводится лапаротомия с иссечением стенки живота. Если опухоли небольшие, то используется лапароскопия, и киста удаляется через проколы в брюшной полости. После чего образец содержимого полости подвергается исследованию на гистологию.

Прогноз и профилактика

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

  • Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
  • Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
  • Нормализация веса.
  • Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

В связи с тем, что многие пациентки не подозревают о своем диагнозе, а опухоль исчезает самостоятельно, перспектива хорошая. Даже при назначении медикаментозного лечения прогноз остается благоприятным. Гормонотерапия показывает хорошие результаты.

Прогнозы лечения осложнений напрямую зависят от времени обращения за медицинской помощью. Чем раньше провести операцию, тем лучше для пациентки.

Разрыв кисты

Определенной профилактики образования функциональных кист яичников не существует.

Предупредить неприятные последствия патологии поможет правильный образ жизни, умеренная физическая активность, поддержание естественного гормонального фона (отказ от самостоятельного использования лекарств) и своевременное обследование.

Чтобы максимально обезопасить себя от возникновения кистозных образований необходимо взять за правило, проходить ежегодное обследование у гинеколога.

К дополнительным мерам профилактики можно отнести:

  • Проведение УЗИне запускать и одновременно вовремя пролечивать заболевания репродуктивной и эндокринной системы;
  • не допускать проникновения инфекций через половые органы;
  • скорректировать рацион, питание должно быть некалорийным и содержать все необходимые питательные вещества;
  • принимать витаминные комплексы и препараты для повышения защитных сил организма;
  • не допускать абортов и их последствия;
  • прием препаратов, содержащих гормоны, должен быть согласован с врачом;
  • динамическое наблюдение и регулярные обследования необходимы всем женщинам, которые получали в течение жизни лечение по поводу фолликулярных и параовариальных кист, кисты желтого тела;
  • пройти УЗИ-контроль;
  • не заниматься самолечением

Внимательное отношение к собственному здоровью, не игнорирование проявления начальных симптомов патологии позволит не допустить развитие осложнений и нормализовать состояние и работу яичников.

Лечение заболевания на ранней стадии развития всегда проходит быстрее и легче, чем коррекция запущенной болезни.

Считается, что оральные контрацептивы способны препятствовать возникновению кисты на яичниках, поэтому стоит обсудить выбор таких средств с гинекологом.

Нелишним будет увеличить двигательную активность. Это устранит застойные явления в малом тазу, улучшит кровообращение и сделает организм более устойчивым к проникновению инфекций, что в результате снизит вероятность развития кисты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector