Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Какую функцию выполняет карман Ратке?

Данная анатомическая структура зарождается на начальных этапах развития эмбриона в утробе. Впоследствии она преобразуется в переднюю долю гипофиза головного мозга. В норме у здорового новорожденного карман Ратке отсутствует. У некоторых людей частицы данной структуры остаются. Они формируют самостоятельную полость. Она располагается в непосредственной близости от гипофиза и служит основой для зарождения кистозного образования.

Болезнь представляет собой анатомическую структуру, которая постепенно образует заднюю и переднюю часть гипофиза, а также его воронку. Чаще всего этот карман пропадает по мере развития плода в утробе матери.

Но иногда он остается внутри гипофиза в виде небольшой полости. Это провоцирует в ней рост кистозного образования, которое называется «Киста кармана Ратке».

Данная патология встречается крайне редко. Но болезнь стоит основательно изучать, для того чтобы отличить ее от других кист, которые образуются в головном мозге, например, таких, как менингеальная киста, кистозная аденома гипофиза или краниофарингиома. Для этого вводится контрастное вещество, так как образование его не содержит.

В целом, данное состояние не вызывает симптомов и не требует терапии, но иногда патология провоцирует нарушение работы зрительного нерва, головную боль и другие нарушения деятельности гипофиза.

Кто входит в группу повышенного риска?

Кисты кармана Ратке появляются у людей редко. Врожденное расстройство возникает в 1% от общего числа доброкачественных новообразований. Врачам удалось определить категорию населения, подверженную развитию такой болезни.

К ним относятся:

  • Пациенты зрелого возраста, в которых тенденции к формировании кисты проявляются после 40 лет.
  • Люди, лечившиеся от менингита.
  • Пациенты после инсультов с кровоизлияниями в мозг.
  • Переболевшие энцефалитом.
  • Трудящиеся во вредных условиях.
  • Люди после химиотерапии или облучения.
  • Пациенты, у чьих родственников возникла такая болезнь или другие новообразования мозга.

Описываемая в статье врожденная патология — явление нечастое. На ее долю приходится всего 1% случаев среди прочих новообразований доброкачественного характера. Все же специалистам удалось выявить группу лиц, представители которой в большей степени подвержены развитию недуга. В нее входят:

  1. Женщины зрелого возраста. Тенденция к увеличению размеров кисты и появлению ее симптомов наблюдается после 40 лет.
  2. Пациенты после менингита или энцефалита любой этиологии.
  3. Больные, перенесшие инсульт.
  4. Работники вредного химического производства.
  5. Люди, у родственников которых была диагностирована опухоль мозга.

Совпадение по одному или нескольким пунктам из списка выше означает повышенный риск развития новообразования. Таким людям следует с особым вниманием относиться к собственному здоровью, обязательно проходить обследование организма.

Какие факторы провоцируют патологию?

Точные причины возникновения и развития новообразования не установлены. Врачи выделяют ряд факторов, наличие которых повышает вероятность появления кисты. К их числу следует отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • вирусные заболевания с отягощенным течением;
  • воспалительные процессы;
  • гипоксию;
  • интоксикацию организма беременной;
  • облучение, радиацию;
  • сложные роды;
  • чрезмерное воздействие УФ-лучей.

Новообразование формируется еще в эмбриональном периоде. Медики предполагают, что из его остатков зарождается еще одна структура — аденогипофиз. Киста кармана Ратке и железа внутренней секреции мозга имеют одинаковое происхождение. Поэтому врачи склонны верить, что патологическое новообразование и аденома гипофиза могут развиваться параллельно.

Киста кармана Ратке характеризуется длительным бессимптомным течением. Часто больные не подозревают о наличии столь коварной патологии в головном мозге. Обычно они узнают о ней после прохождения МРТ или других профилактических обследований. Первые симптомы новообразования проявляются по мере увеличения его размеров.

  • головокружения;
  • бессонницы;
  • галлюцинаций;
  • тошноты и рвоты;
  • шума в ушах;
  • кратковременных провалов в памяти;
  • нарушений координации движений.

У 80% больных патология сопровождается заболеваниями эндокринной системы. Также многие отмечают появление психических расстройств, спутанности сознания. Степень проявления клинических симптомов во многом зависит от размеров новообразования, силы давления на соседние нервные окончания и сосуды.

Симптоматика

Киста кармана Ратке может развиваться без симптомов продолжительно. Часто расстройство выявляется при проведении диагностики других болезней. Клинические признаки часто выявляются при расширении новообразования, оказании механического давления на нервные ткани и гипофиз.

При этом появляются проблемы с кровоснабжением мозга, плохая работа мозговых структур, отток ликвора затрудняется. Кроме того, при формировании кистозных образований проявляется такая симптоматика: кружится голова, проблемы со сном, появление галлюцинаций, мигрени, проблемы со зрением, эпилептические припадки, тошнота, рвота, в ушах шумит, проблемы с координацией, потеря сознания, психические расстройства, проблемы с памятью, расстройства эндокринной системы, затрудняется мелкая моторика.

Во многом симптоматика и уровень их проявления обусловлен объемами кистозных образований и показателями давления, которое оказывается на нервные клетки, артерии, вены.

Какие могут быть проблемы?

Киста кармана Ратке не представляет угрозы здоровью. Осложнения может вызвать:

  • Ускоренный рост. Иногда у пациента наступает полная слепота, возникают отклонения в психике, образуется клиническая картина разрушения гипофиза. Подобные ситуации возможны по причине развития кисты.
  • Иногда киста кармана Ратке перерастает в опухоль. Если новообразование доброкачественное, его развитие удастся остановить терапевтическим методом.
  • Формирование злокачественной опухоли, при котором расстройство становится неблагоприятным.

Преобразования такой кисты отличаются редкостью, часто болезнь находится в одной стадии развития.

Пережатые сосуды и ткани мозга кистой могут вызывать такие осложнения:

  • Проблемы с внутричерепным давлением.
  • Потеря зрения.
  • Кровоизлияние.
  • Аденома гипофиза.
  • Формирование злокачественных образований.

Чтобы последствия образования кисты не были сложными, необходимо регулировать гормональный фон, избегать травматизма головы. Минимум раз в год ходить к врачу на обследование. Не работать в опасных вредных условиях, прекратить употреблять табак, спиртные напитки.

В большинстве примеров кисты гипофизарного развития не выявляют конкретную симптоматику. Патологические преобразования появляются в ситуации, когда размер образования становится слишком большой. На головной мозг и расположенные рядом с гипофизом ткани оказывается высокое давление.

Затрудняется работа зрительных нервов и твердой оболочки мозга, способствующей регуляции кровообращения в голове. У пациентов появляются такие патологические признаки: сбой в работе эндокринной системы, проблемы со зрением, мигрени.

В передней части гипофиза появляется несколько значимых для организма гормонов. Подобные вещества контролируют обмен веществ, функционирование разных желез, влияющих на развитие репродуктивных органов и других частей тела.

Что такое киста кармана Ратке

Женщина во время беременности должна пройти комплекс обследований. Иногда диагностика позволяет выявить расстройства, о которых не помышляли ранее. Если обнаруживается киста кармана Ратке у беременных, к врачу придется приходить регулярно на осмотр. Проблема может заключаться в том, что всем кистам свойственно увеличиваться в размерах в период вынашивания плода.

Если новообразование слишком крупное, кровоснабжение отдельных участков мозга нарушается, работа гипофиза затрудняется, появляются гормональные сбои. Функционирование эндокринной системы важно для беременных, поскольку плод будет развиваться нормально, если у матери с гормонами все в порядке.

Вероятные осложнения

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

К каким последствиям может привести киста кармана Ратке? Опасно не само новообразование, а скорость его роста. Поэтому после выявления патологии пациент еще некоторое время находится под наблюдением врача. При ее интенсивном росте показана срочная операция. Отсутствие адекватной терапии может привести к неприятным последствиям.

Как лечится болезнь?

Когда киста развивается бессимптомно, ее размеры не увеличены, пациенту не нужно лечение. Нужно почаще приходить на обследование, контролировать ее размер. Иногда врачи прописывают гормоны, которые подбираются в индивидуальном порядке для пациентов.

При ускоренном развитии кисты кармана Ратке понадобится серьезное лечение. Первый этап заключается в приеме гормональных препаратов, которым предстоит сдерживать этот процесс. Если средства недостаточно эффективны, приходится удалять кисту хирургическим способом.

Различают 2 категории хирургического вмешательства, применяемые на сегодняшний день:

  • Классическая операция. При развитии таких операций хирургу удастся устранить кисту, сделав небольшой разрез в районе носовой раковины. Получить доступ к карману Ратке удается через клиновидную пазуху. Для оптимальной видимости хирурги пользуются бинокулярными микроскопами.
  • Лапароскопия. Эта хирургическая методика отличается большей популярностью. Воспользовавшись эндоскопом, специалист проникает в черепную коробку, устраняет образование. При подобных способах удаления сосуды головы и гипофиз не травмируется.

Только с помощью хирургических процедур удастся полностью устранить это расстройство. Содержимое новообразования изучается, чтобы исключить его злокачественный характер.

Методы диагностики

При подозрении на кисту кармана Ратке пациенту в первую очередь необходимо посетить эндокринолога. Иногда требуется дополнительная консультация у невропатолога. Для подтверждения диагноза и определения размеров новообразования применяются следующие методы диагностики:

  1. МРТ. Этот метод исследования считается наиболее информативным. По снимкам врач может оценить размер, место локализации и анатомические характеристики кисты. Все данные необходимы для последующего лечения.
  2. КТ. Проведение компьютерной томографии позволяет распознать кальцификацию. Наличие этого процесса обычно указывает на альтернативный диагноз — краниофарингиому.
  3. Ангиографическое исследование сосудов мозга.

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Чтобы исключить злокачественный характер новообразования, может потребоваться дополнительное обследование у врача-онколога. Обычно оно подразумевает взятие пункции для последующего изучения материала в лабораторных условиях.

Консервативная терапия

терапия
Увеличить

Исходя из того, какой размер имеет киста кармана Ратке, общего состояния здоровья человек и иных клинических факторов, врачом выбирается правильное лечение. Если образование имеет небольшой размер и не проявляется какими-либо симптомами, выбирается выжидательная тактика. В это время будет осуществляться наблюдение за патологией в динамике.

Схему лечения патологии определяет врач. Во многом она зависит от сопутствующей клинической картины, состояния здоровья пациента и размеров кисты. При бессимптомном течении патологического процесса выбирается выжидательная тактика. Доктор следит за самочувствием больного, оценивает МРТ мозга в динамике.

Хирургическое лечение

Однако если же киста кармана Ратке постоянно растет, это требует абсолютно другого подхода к лечению. Этот процесс начинается также с применения гормональных препараторов, но когда такая терапия не показывает нужного эффекта, назначается уже хирургическое вмешательство. Сегодня применяют несколько различных типов операций, имеющих свои определенные особенности.

Удаление кисты гипофиза
Удаление кисты гипофиза

Прежде всего, таким является классическая трансфеноидальная операция. Она заключается в удалении патологического образования через проделывание разреза в носовой раковине.

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

При этом важно отметить, что получить доступ к аномалии можно исключительно через клиновидную пазуху. Для четкой видимости оперируемого поля хирургами используются бинокулярные микроскопы.

Лапароскопия

Самой большой популярностью сегодня пользуются лапароскопическое вмешательство. Его проводят за счет применения эндоскопа. В ходе операции без проблем удаляется патологическое образование, но при этом, не нанося повреждения находящимся рядом сосудам, а также нервам. К кисте в этом случае также получают доступ через носовые проходы.

Совершенно иного подхода требует увеличивающаяся в размерах киста кармана Ратке. Лечение в этом случае также начинают с гормональных средств. Если терапия оказывается неэффективна, пациенту становится хуже, назначается операция. Сегодня на практике используются два вида хирургических вмешательств, каждый из которых имеет свои особенности.

  • Классическая трансфеноидальная операция. Сводится к удалению кисты через разрез в носовой раковине. Доступ к карману Ратке возможен только через клиновидную пазуху. Чтобы хорошо видеть операционное поле, хирург применяет бинокулярный микроскоп.
  • Наибольшей популярностью пользуется все же лапароскопическое вмешательство. Оно осуществляется при помощи специального прибора — эндоскопа. Во время операции хирург может без труда удалить новообразование, не повредив при этом сосуды и нервные окончания рядом с гипофизом. В черепную коробку врач проникает также через носовые проходы.

После удаления кисты все ее содержимое обязательно отправляется в лабораторию. Гистологическое исследование секрета позволяет исключить злокачественную природу патологии. Описанные чуть выше варианты хирургического вмешательства являются единственными эффективными методами борьбы с такой проблемой, как киста кармана Ратке. Лечение народными средствами категорически противопоказано.

Если начинает интенсивно расти, то определяется совершенно другой подход к лечению. Сначала также прописываются гормоны. При их неэффективности назначается хирургическое вмешательство. Операция проводится по двум основным методам.

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Это классический способ удаления кисты. Разрез делается в носовой раковине, и через клиновидную пазуху обеспечивается доступ к образованию. Для лучшего ее распознавания врачом применяется бинокулярный микроскоп.

Лапароскопия

Это наиболее популярный метод операции при кисте кармана Ратке. Все действия врача осуществляются при помощи эндоскопа.

Данный способ позволяет совершить удаление образования, при этом не повредив сосудистые каналы и нервные окончания рядом с гипофизом. Чтобы добраться до кисты, ввод инструментов осуществляется через носовые ходы.

Когда удаление отростка было произведено, его содержимое отправляется на изучение в лабораторию. Гистологический анализ позволяет исключить наличие раковых клеток в образовании.

При таком диагнозе, как киста кармана Ратке, самолечение и народная терапия противопоказаны. Они не только будут неэффективны, но и могут осложнить ситуацию.

Прогноз на выздоровление

Своевременное выявление кисты является залогом быстрого восстановления работы организма. Эндокринопатия или проблемы со зрением в какой-то момент могут стать необратимыми. Главное — не игнорировать рекомендации врача по лечению. Чаще всего пациентам с таким диагнозом назначается операция, в ходе которой полностью иссекается киста кармана Ратке. Последствия негативного характера в этом случае удается свести к минимуму. Частота рецидивов после перенесенной операции составляет менее 5%.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector