Химический ожог гортани лечение

Симптомы повреждений

К самым распространенным причинам появления ожога гортани можно отнести:

  • Употребление кипятка или слишком горячей жидкостей, чая или кофе.
  • Неостывшая пища.
  • Химические вещества. Ожог горла возникает если вдохнуть или проглотить ядовитые пары, различные кислоты, йод, спирт.

При получении травмы человека мучают острые и мучительные признаки, которые сопровождаются определенными симптомами. К ним относятся:

  • Болевые ощущения при попытке глотания.
  • Жжение в зеве.
  • Обильное слюноотделение.
  • Тошнота и рвота.
  • Увеличение температуры.
  • Лимфоузлы увеличиваются в размерах.
  • При сильной степени ожога у человека может наступить шоковое состояние.

У травмированного человека меняется тембр голоса, появляется кашель. Его состояние полностью зависит от причин ожога слизистой и степени его распространения.

Горло — общее название для носоглотки, глотки и гортани. Носоглотка переходит в глотку, которая постепенно сужается и заканчивается гортанью. Гортань соединяется с пищеводом. Ожог горла нарушает слаженную работу этой системы.

Химический ожог гортани лечение

Появляется сильная боль, особенно при глотании. В области носоглотки ощущается сухость, жжение. В ротовой полости начинается обильное слюноотделение. Если повреждена гортань, то голос изменяется, в нем появляются хриплые нотки. Возможна рвота.

Меняется внешний вид слизистой оболочки горла. На легкий ожог первой степени указывает образование белых пятен на слизистой. Уже через 2−3 дня пятна начинают исчезать. Когда на слизистой появляются пузыри, то диагностируют ожог второй степени. Заживление этих пузырей требует больше времени, от двух до четырех недель.

Наиболее опасны повреждения третьей степени, для которых характерно обильное выделение гноя. Гной указывает на отмирание тканей организма. Ткани полностью не восстанавливаются, остаются рубцы.

Ожог гортани также вызывает сбои в работе всего организма:

  • поднимается температура;
  • нарушается пищеварение (запоры, расстройства, ощущение тяжести в желудке, усиленное газообразование в кишечнике);
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • увеличивается пульс, поднимается давление;
  • пострадавшему тяжело дышать;
  • возможна аллергическая реакция.

Ожог имеет резкие и болезненные симптомы:

  • Нестерпимая, жгучая боль, усиливающаяся при проглатывании слюны и пищи;
  • Повышенное слюнотечение;
  • Гиперемия и отечность слизистой;
  • Тошнота, рефлекторная рвота;
  • Повышение температуры тела

Ожог гортани и трахеи может вызвать изменение голоса, кашель и ощущение нехватки воздуха. Для травмы пищевода характерна боль, локализующаяся за грудиной и усиливающаяся при кашле и рвоте. Также может наблюдаться икота, сопровождающаяся резкими болевыми ощущениями.

В целом, клиническая картина ожога зависит от нескольких факторов: количества раздражающего вещества, его характера и времени воздействия. Так, повреждения II и III степеней в сочетании с поражениями нижележащих структур, ведут к нарушению общего состояния пострадавшего. Вследствие многочисленных повреждений нервных окончаний ожог может привести к рефлекторной остановке дыхания.

Клиническая картина травмы складывается из следующих симптомов:

  • острая боль в горле;
  • чувство жжения;
  • повышенное слюноотделение;
  • тошнота;
  • рефлекторная рвота;
  • увеличение температуры тела;
  • осиплость голоса;
  • рефлекторный кашель;
  • затруднение дыхания.

Объективно можно выявить увеличение и боль при пальпации региональных лимфатических узлов. При осмотре слизистая ротовой полости и глотки гиперемирована и отечна. При химическом ожоге возможно наличие характерного запаха из ротовой полости.

Алгинаты – антацидные препараты, которые защищают слизистые оболочки, образуя на них пленку, стимулируя образование простагландина для выработки защитной слизи:

  • альмагель;
  • маалокс;
  • де-нол;
  • гевискон;
  • ренни;
  • фосфалюгель;

Ускорители метаболизма и регенерации:

  • мотилиум;
  • домперидон;
  • метилурацил;
  • витамины А, Е;

Несмотря на доступность всех перечисленных лекарств в аптеках, при ожоге гортани и граничащих с ней органов кипятком пострадавший нуждается в немедленной госпитализации – для спасения его жизни, предупреждения тяжелых последствий для здоровья.

Причины ожога горла и лечение

Люди могут по неосторожности или случайности нанести себе или своему здоровью вред. Например, когда воспалены миндалины, нужно смазать их йодом, а человек делать правильно это не умеет. Из-за этого происходит травма тканей горла.

При ожоге горла симптомы зависят от степени нарушений. Но главные проявления будут одинаковыми для всех видов.

  • изменение голоса
  • жжение в носоглотке;
  • отёк и покраснение слизистой горла;
  • побеление участков горла;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боль при глотании;
  • пузыри не слизистой горла;
  • повышенное слюноотделение;
  • появление одышки;
  • кашель;
  • увеличение пульса.

Выделяют следующие симптомы ожога горла:

  • сильная острая боль, которая только усиливается при глотании;
  • отек слизистой ротовой полости и гортани;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • характерный запах (кислоты или щелочи) рвотных масс или выдыхаемого воздуха;

Если у человека возникает тяжелый ожог гортани, это может привести к сильному отеку и удушью.

Если при ожоге были повреждены дыхательные пути, возникают дополнительные симптомы:

  • кашель, затрудненное дыхание;
  • боли в грудной клетке;
  • изменение голоса, хрипота.

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям – рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю.
Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

  1. Термический ожог гортани
    возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
  2. Химический ожог встречаются реже термических,
    но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

  • Ожог 1 степени
    отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
  • Ожог 2 степени
    характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии – ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
  • Ожог 3 степени
    проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Химический ожог гортани лечение

Ожоги горла второй и третьей степени – опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.

Основная причина повреждений – ошибочное или сознательное проглатывание раскаленных либо токсичных предметов или жидкостей. Этиология имеет непосредственное влияние на клиническую симптоматику и проводимое лечение. С учетом этого выделяют следующие варианты ожогов:

  • Термические. Развиваются при приеме горячей пищи или кипящих жидкостей. Реже наблюдаются при воздействии раскаленного воздуха, горючего газа или пара. Повреждение глотки часто сочетается с ожогами слизистых оболочек рта и пищевода.
  • Химические. Возникают на фоне употребления кислот или щелочей. Чаще всего причиной поражения становится прием уксусной кислоты, нашатырного спирта, каустической соды, перманганата калия и бытовых чистящих средств. Характеризуются более тяжелым, чем при термическом воздействии, повреждением слизистого шара и подлежащих тканей.

В редких случаях встречаются электрические и лучевые ожоги, развивающиеся в результате воздействия на область шеи электрического тока или источника ионизирующего излучения. Обычно выступают в роли осложнений или сопутствующих нозологий при других поражениях – электротравме, лучевой болезни и т. д.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести патологического процесса и вовлечения других органов ЖКТ. Обычно пострадавший пытается выплюнуть проглоченную жидкость, это предотвращает поражение пищевода и желудка, но обеспечивает дополнительные повреждения слизистой оболочки рта, губ, языка. Из-за этого на них формируется плотный струп, цвет которого зависит от свойств этиологического фактора. При термических и химических ожогах, вызванных уксусной кислотой и щелочами, струп белый, азотной кислотой – желтый, серной либо хлористоводородной кислотой – черный или темно-бурый.

Основная жалоба пациента при любом этиопатогенетическом варианте ожога глотки – боль жгучего и/или колющего характера в верхней трети шеи, иногда иррадиирующая в нижнюю часть шеи. При комбинированной форме болевые ощущения также возникают за грудиной и в эпигастрии, часто сочетаются с рвотой, которая при II-III степени поражения имеет вид «кофейной гущи». Отмечается повышенное слюноотделение, кашель, нарушение вкуса. Еще один характерный симптом – затруднение глотания. При I степени нарушается проходимость только твердой пищи, при II степени твердая еда не проходит вовсе, а жидкая – с сильной болью. III степень проявляется невозможностью проглотить даже жидкость. Выраженные ожоги сопровождаются тяжелым интоксикационным синдромом – повышением температуры тела до 39,0-40,0 °C, ознобом, головокружением, общим недомоганием и слабостью.

Лечебные мероприятия осуществляются в максимально короткие сроки. Ведущую роль играет медикаментозная терапия. Комбинация препаратов зависит от формы, степени тяжести и этиологии. При ожогах глотки применяется:

  • Дезинтоксикационная терапия. Играет важнейшую роль при химических ожогах, заключается в нейтрализации ядовитого вещества антидотом на протяжении первых 6 часов. При необходимости проводится внутривенная инфузия плазмозаменителей, ощелачивание крови и форсированный диурез. При комбинированных формах выполняется зондовое промывание желудка холодной водой.
  • Патогенетическое и симптоматическое лечение. Подразумевает нормализацию АД и реологических свойств крови, устранение болевого синдрома, профилактику бактериальных осложнений. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, прямые антикоагулянты, ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, кортикостероиды, холинолитики, растворы коллоидов и кристаллоидов, препараты крови.
  • Медикаментозное дестенозирование. Показано при распространении патологического процесса на гортань, развитии выраженного отека и асфиксии. Выполняется с использованием антигистаминных препаратов, хлорида кальция и преднизолона. При неэффективности требуется трахеостомия.
  • Пластика гортани. Необходима при выраженном стенозе. Предполагает иссечение рубцовой ткани, мобилизацию небных дужек, мягкого неба, временную имплантацию трубчатого протеза с целью рекалибровки просвета гортани.

Общие сведения

Ожоги глотки выявляются довольно часто. Наиболее распространенными являются химический и термический варианты – свыше 92% от общего количества поражений. Самый часто встречающийся в странах СНГ этиологический фактор – уксусная кислота, которая вызывает более 90% химических повреждений глотки. У детей ожоги чаще всего провоцируются перманганатом калия.

Ожоги глотки

Ожоги глотки

Первая помощь

Оперативность и качество предоставления первой помощи напрямую влияют на последующее самочувствие человека. При травме нужно осмотреть участок поражения и выполнить следующие действия:

  1. Выпить небольшими глотками воду комнатной температуры, задерживая жидкость на пораженной области.
  2. Ополоснуть горло и ротовую полость анестезирующими препаратами. Хороший эффект демонстрирует раствор «Новокаина».
  3. При кислотном ожоге — устранить действие кислоты, употребив раствор 2 г пищевой соды в 1 л воды. При щелочном — выпить разведенные в 1 л воды 3-4 г лимонной либо уксусной кислоты.
  4. Прочистить желудок от агрессивного вещества при помощи молочных продуктов либо растительного масла, а затем искусственно вызвать рвоту.
  5. Обеспечить постоянный приток прохладного воздуха и обратиться за медицинской профессиональной помощью.

При термических

Чтобы уменьшить негативные влияния термической травмы, следует сразу приступить к прекращению влияния поражающего фактора. Для этого следует выпить охлажденной жидкости и принять обезболивающее средство.

Химических

Важная роль при травме гортани из-за влияния химического вещества отводится нейтрализации агрессора. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, необходимо употребить антидот. Запрещается употреблять нейтрализующие растворы, поскольку они могут привести к растяжению стенок гортани.

  1. Этиология
  2. Симптоматика
  3. Неотложная помощь
  4. Лечение
  5. Профилактика

Химический ожог гортани лечение

Ожог горла — травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии — банальная неосторожность.

Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора.

Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

Этиология

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

  • Химический ожог горла — серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод — агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» — лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь.
  • Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.

Лечение

Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:

  • Обезболивающие средства — «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
  • Успокоительные препараты — «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
  • Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
  • Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
  • Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока — «Преднизолон», «Гидрокортизон».
  • Антисептические растворы для полосканий — «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
  • Антигистаминные средства — «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
  • Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей — «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».

Химический ожог гортани лечение

Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.

Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:

  1. Полоскания горла отварами лекарственных трав,
  2. Холодные компрессы на шею,
  3. Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника,
  4. Масляные ингаляции,
  5. Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.

В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.

Профилактика

Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.

  • Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
  • Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
  • Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
  • Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.

Ожог слизистой горла – весьма опасная ситуация, благоприятный прогноз которой во многом завит от своевременно оказанной первой помощи. Чтобы доврачебная помощь была адекватной, первое, что нужно сделать, это установить фактор поражения.
Определить источник ожога следует, внимательно осмотрев помещение или расспросив свидетелей происшествия. Выявить причину травмы можно и по характерному запаху, который имеют большинство опасных веществ, например, спирт, уксус или йод.

Если ни один из вышеперечисленных методов не принес положительных результатов, фактор возникновения ожога устанавливают по цвету и состоянию пораженной области. Струп, образованный под действиями кислот выглядит спаянным с подлежащими тканями, от действия щелочей – имеет вид влажной, студнеобразной корки.

Лечение ожога должно проходить под наблюдением врача, однако перед тем как доставить пострадавшего в клинику, ему необходимо оказать первую помощь на месте происшествия. При термических повреждениях рекомендовано пить холодную воду, которая должна остановить распространение ожога внутрь тканей. Для уменьшения болевого синдрома можно принять новокаин (25%).

При ожоге горла кислотой принимают слабый содовый, мыльный или известковый раствор. Для нейтрализации щелочей промывание делают слабым раствором лимонной, уксусной или соляной кислоты. Если под рукой не оказалось ни одного из этих средств, промывание горла можно сделать с помощью подсолнечного масла, молока или яичных белков, разведенных водой комнатной температуры.

Химический ожог гортани лечение

Качество и быстрота оказания экстренной помощи пострадавшему определяет прогноз болезни.

Осматривается зона поражения (видимая). Сухой струп указывает на кислотный ожог, влажная желеобразная поверхность слизистых оболочек – на щелочной.

  1. Дать пострадавшему прохладной воды (пить мелкими глотками, задерживая в поврежденном участке).
  2. Прополоскать рот и горло растворами анестезирующих препаратов.
  3. При кислотном – нейтрализовать действие кислоты, дав выпить раствор пищевой соды (2 г на 1 л воды).
  4. При щелочном – дать разведенную уксусную или лимонную кислоту (3-4 г на 1 л).
  5. Очистить организм от агрессивного вещества можно небольшим количеством растительного масла или стаканом молока. Затем вызвать рвоту.
  6. Открыть форточки, обеспечить приток воздуха.
  7. Вызвать скорую.

Патогенез

Вне зависимости от степени тяжести ожог глотки последовательно проходит 3 стадии: альтеративно-деструктивную, репаративную и регенерационную. Различные этиологические варианты нозологии имеют свои патогенетические особенности. Повреждения, вызванные высокой температурой и кислотами, оказывают местное прижигающее действие по типу коагуляционного некроза. Это обусловлено нарушением целостности клеточных мембран на фоне растворения липидов – их основной структурной единицы. Контакт с агрессивными щелочами приводит к колликвационному некрозу, который формируется в результате образования водорастворимого альбумината – вещества, транспортирующего щелочь к здоровым тканям и вызывающего более глубокие поражения.

При выраженных ожогах патологический процесс распространяется не только на слизистую оболочку, но и на подслизистый и мышечный слой. Происходит резорбция химического вещества, что может приводить к гемолизу эритроцитов, токсической коагулопатии и ДВС-синдрому. Стадии репарации и регенерации характеризуются отторжением омертвевшей ткани, восстановлением нормальной слизистой оболочки или образованием рубца. При тяжелых ожогах полноценного выздоровления зачастую не происходит – возникают предпосылки к развитию стеноза гортани или воспалительных заболеваний.

Классификация и степени ожогов

1 степень. Повреждён только поверхностный слой. Появляются в некоторых местах побелевшие места, на третий день они отходят. У пострадавших незначительная болезненность в горле.

2 степень. Нарушения слизистого слоя горла серьёзные, уже появляются пузыри. Через 10-14 дней налёт отделяется, пузыри вскрываются с образованием после них ранок. После заживания на их месте остаются рубцы, но на работу органов они не влияют. Болезненность сильная, присоединяется отравление организма.

3 степень. Сильная интоксикация организма, добавляется гной, так как отмирает воспалённая ткань. На слизистом слое формируются струпы, после их отторжения появляются большие эрозии. После их заживания образуются большие рубцы, которые потом будут мешать процессу дыхания, проглатывания пищи.

2 и 3 степень представляют серьёзную опасность. Без оказания правильной помощи человек может погибнуть от удушья или отравления.

Основываясь на глубине поражения тканей, выраженности клинической картины, ожидаемой длительности и возможных результатах лечения выделяют три степени ожогов глотки:

  • I (легкая) степень. Характеризуется поражением только поверхностного слоя эпителия глотки. Поврежденные ткани отторгаются на 3-5 сутки, оставляя оголенной нормальную слизистую оболочку. Общее состояние больного не нарушается.
  • II (средняя) степень. Включает в себя сочетание интоксикационного синдрома и поражения глотки до уровня слизистого шара. Отторжение отмерших тканей происходит к концу первой недели, после чего остаются быстро заживающие поверхностные эрозии. На месте ожога формируется рубец.
  • III (тяжелая) степень. Проявляется повреждением всего слоя слизистой оболочки и нижерасположенных тканей на различную глубину, тяжелой интоксикацией. Струп отторгается через 13-15 дней, оставляя после себя глубокие эрозии, продолжительность заживления которых может колебаться от 7 дней до нескольких месяцев. Образовавшиеся рубцы часто вызывают клинически значимое сужение просвета глотки.

В зависимости от распространения процесса на другие органы и структуры различают следующие формы ожога глотки:

  • Изолированные или локальные. При этом варианте патологические реакции ограничивается полостью глотки.
  • Комбинированные. Сопровождаются вовлечением других отделов пищеварительного тракта, чаще всего – пищевода и желудка. Реже происходит поражение гортани.

Степени ожога слизистой горла

Выделяют три степени ожога горла:

  1. Первая степень. Затронуты только поверхностные слои. У человека возникает покраснение и небольшой отек слизистой гортани.
  2. Вторая степень. Возникает более глубокое поражение ткани. Возникают пузыри или пленки сероватого цвета. Также отмечают покраснение и отек слизистой.
  3. Третья степень. Повреждение распространяется глубже. Может возникнуть некроз слизистой и других тканей.

Чаще всего у взрослых людей возникают ожоги первой-второй степени, которые не представляют серьезной опасности. Симптомы такой травмы будут уменьшаться по мере восстановления слизистой. Всего лечение занимает вплоть до одной недели.

Однако в ряде случаев могут возникнуть более серьезные ожоги с повреждением другие тканей и распространением на пищевод, трахею и бронхи. В этом случае могут быть тяжелые последствия и более длительное лечение.

Термические. Эти ожоги образовываются в результате глотания:

  • горячей жидкости,
  • кипятка,
  • попадания пара или накаленного воздуха.

Сначала повреждается небо и ротовая полость, далее гортань. При самых серьезных и опасных ожогах последствия могут коснуться пищевода, трахеи.

Химические. Они получаются из-за неосторожного обращения с кислотами или щелочами, в результате намеренных действий. Очень часто это происходит при попытке суицида. Кислотные и щелочные ожоги гораздо больше влияют на жизнь и здоровье человека. Они могут иметь довольно серьёзные последствия. Главным симптомам становится характерный запах изо рта.

Алгоритм проведения неотложной помощи

От того, как скоро будет оказана помощь пострадавшему, зависит дальнейший исход. Если помощь отсутствовала или была проведена слишком поздно, площадь и глубина поражения могут увеличиться.

Независимо от того, каким агентом был причинен ожог, больному необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Дальнейшие действия должны быть направлены на выяснение этиологического фактора.

Если горло обожглось в результате проглатывания горячей жидкости или пищи, например горячим чаем, больному следует дать выпить стакан холодной воды. Для снижения болезненности, целесообразно дать принять 0,25% раствор анестетика (Новокаин или Лидокаин). Можно приложить холод.

Самым опасным считается сжечь горло химическими веществами или лекарствами (например, раствором люголя). Если же случился химический ожог горла и гортани или спиртом, сразу нужно определить вещество, которое вызвало травму.

Повреждение, полученное в результате действия кислоты, нейтрализуется раствором бикарбоната натрия. Причиненное щелочами – слабым раствором лимонной кислоты.

Химический ожог гортани лечение

Чтобы снизить действие агрессивной жидкости, при любом химическом ожоге, целесообразно 3-4 раза промыть желудок.

После проведения данных мероприятий, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если ожог поверхностный, с ним может помочь справиться стоматолог или ЛОР, если повреждение глубокое – целесообразнее вызвать бригаду скорой помощи, которые помогут с транспортировкой в специализированный стационар.

Врач определит глубину поражения слизистой и даст рекомендации по лечению. В тяжелых случаях больному необходима госпитализация.

Степень тяжести и исход ожога напрямую зависит от того, насколько быстро была оказана квалифицированная медицинская помощь.

При термическом ожоге с целью охлаждения слизистой и уменьшения болевого симптома ротовую полость и глотку необходимо полоскать прохладной водой (12-18°C) в течение 15-20 мин.

Причины ожога горла и лечение

Если площадь поражения обширная, боли выраженные, затруднено глотание и осип голос, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. В ожидании медицинского персонала человека лучше вывести на свежий воздух, запретить разговаривать.

В большинстве случаев термические ожоги горла лечатся в домашних условиях. Признаки состояния больного, при которых следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • появилась тошнота и рвота;
  • повысилась температура тела и не снимается жаропонижающими средствами в течение 12 ч;
  • через сутки после инцидента болевые ощущения не уменьшились, а усилились;
  • слизистая ротовой полости через 24 ч покраснела больше, чем сразу после ожога, увеличилась площадь раневой поверхности;
  • отсутствует чувствительность (онемение во рту и горле).

Если у человека химический ожог слизистой горла, то полоскания должны быть более интенсивные и длительные. Для этого используют тёплую воду или молоко. В целях профилактики ожогов пищевода, желудка пострадавшему рекомендуют выпить 1-2 стакана тёплого молока после того, когда ротовая полость и горло будут тщательно промыты в течение 10-15 мин.

При ожоге, вызванном нефтесодержащими продуктами, категорически запрещено промывать слизистую водой. Полоскать рот допускается только растительным маслом. Можно также его принять внутрь (2-3 ст. л.).

Первая помощь при ожоге гортани:

  • исключить разговоры и любые нагрузки на голосовые связки;
  • прополоскать горло прохладной чистой водой;
  • немедленная транспортировка пострадавшего в больницу (при второй степени ожога развивается сильный отёк органа, что в любой момент может молниеносно перекрыть дыхательные пути и привести к шоку или остановке дыхания).

При термическом ожоге помочь надо чистой прохладной водой, лучше кипячёной. Воду пить надо только маленькими глотками. Хорошо пососать кусочки чистого льда. Далее следует полоскать горло растворами обезболивающих препаратов (лидокаина).

При химическом ожоге надо обезопасить средство, которое попала в горло. Иногда это трудно сделать, тогда лучше только промыть желудок, вызвав рвоту. Позвонить в скорую помощь. Квалифицированные специалисты разберутся сами, как произошёл ожог горла, чем лечить.

Если известно, что ожог произведён кислотой, горло следует обработать раствором пищевой соды. При ожоге щёлочью – раствором лимонной кислоты. Можно выпить молоко, скушать кусочек сливочного масла, взбить куриный белок в пену, разбавить немного водой и тоже дать больному выпить.

Причины ожога горла и лечение

От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных – влажный, желеобразный.

  1. Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков
    . Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина.
  2. При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм.
    При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных – раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

  • Обезболивающие средства – «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
  • Успокоительные препараты – «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
  • Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах – внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
  • Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
  • Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
  • Антисептические растворы для полосканий – «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
  • Антигистаминные средства – «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
  • Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей – «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».

В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы.
Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

Возможные последствия

Почти все ожоги — результат неосторожности. Поэтому требуется соблюдать технику безопасности, аккуратно обращаясь с горячими продуктами питания и храня агрессивные вещества в закрытых местах.

Если лечение не будет начато вовремя или не будет проводиться вообще, существует огромная вероятность столкнуться с осложнениями:

  • возникновение удушья из-за сильного отека слизистой;
  • ожоговый шок, коллапс;
  • при поражении нервов, возможна рефлекторная остановка дыхания;
  • кровотечение;
  • утрата функции глотания.

Все эти последствия несут прямую опасность для жизни пострадавшего. Именно поэтому, своевременно оказанная неотложная помощь и обращение к специалисту играют очень важную роль.

Основное осложнение ожога глотки – деформация просвета органа и развитие стеноза, что характерно для тяжелых поражений. У детей даже при I и II степени могут возникать массивные реактивные процессы в виде отека гортани и глотки с выделением большого количества мокроты. Зачастую такие состояния приводят к значительному нарушению проходимости ЛОР-органов и выраженной дыхательной недостаточности.

В зоне сформировавшихся рубцов создаются благоприятные условия для развития воспаления, повышается вероятность возникновения хронического фарингита, абсцессов или флегмон шеи. При вовлечении в патологический процесс пищевода отмечается риск перфорации, медиастинита, периэзофагита и образования пищеводно-трахеального свища.

В большинстве случаев ожоги первой степени заживают за короткие сроки и не оставляют явных последствий. Причиной этого является повышенная способность к регенерации. Более тяжелые степени травм горла нередко провоцируют развитие осложнений, к числу которых относятся:

  • крупные рубцы на стенках глотки;
  • отравление и насыщение всего организма вредными веществами (при химическом ожоге);
  • шоковое состояние и сердечно-сосудистая недостаточность, сопровождающаяся потерей сознания;
  • нарушение дыхательного процесса из-за поражения нервных клеток.

В детском возрасте даже незначительное поражение стенок горла может спровоцировать реакцию в виде отечности с интенсивным образованием мокроты. Данное состояние также нарушает проходимость ЛОР-органов и дыхательный процесс. В области оставшихся рубцов создаются условия для активизации воспаления и развития хронического фарингита.

Чем лечить ожог

Общими для всех степеней тяжести ожога являются рекомендации по приему пищи. С целью исключения дополнительной травматизации, рекомендуется соблюдать специальную диету: пища должна быть однородной и употребляться в холодном виде. Нужно избегать употребления соленой, жареной, копченой и острой пищи.

С целью предотвращения присоединения инфекции осуществляют орошение полости ротоглотки раствором Мирамистина.

Полоскание горла растворами анестетиков помогут убрать боль. Хороший противовоспалительный и успокаивающий эффект оказывает полоскание горла отварами трав, а именно:

  • ромашки;
  • чабреца;
  • шалфея;
  • календулы;
  • коры дуба.

Причины ожога горла и лечение

Лечение в домашних условиях возможно исключительно при 1 степени ожога.

Полезно употребление молока и молочных продуктов (сливки, сметана). Жидкости должны быть комнатной температуры. Сливочное и растительное масло, употребляемое по 1 ст. л. 3-4 раза в день, окажет благотворное действие на ускорение эпителизации.

Также, для лучшей регенерации, неплохой эффект окажет смазывание пораженных участков персиковым или облепиховым маслом. Прогноз при этой степени поражения благоприятный, как правило, ожог перестает беспокоить уже через 7-10 дней.

Важно помнить, что лечение народными методами возможно только при повреждении поверхностных слоев эпителия!

Лечение ожогового повреждения горла у детей осуществляется исключительно под контролем специалиста. Применение способов народной медицины абсолютно не допустимо, так как может вызвать отек, и еще большее ухудшение состояния.

Ожоги 2 и 3 степени требуют госпитализации в лечебное учреждение. Тактика лечения подбирается индивидуально, с учетом особенностей ожога. Базовая схема содержит следующие препараты:

  • антибиотики широкого спектра действия (с целью снижения вероятности присоединения вторичной бактериальной инфекции);
  • анальгетические препараты (инъекционные формы и местное орошение);
  • антигистаминные препараты (с целью уменьшения отека тканей);
  • седативные и успокоительные препараты;
  • антисептические растворы и средства для дезинфекции;
  • средства для улучшения регенерации и ускорения эпителизации (Солкосерил, Метилурацил, Ретинол);
  • гормональные препараты;
  • для снижения общей интоксикации организма – поляризующие растворы внутривенно.

Причины ожога горла и лечение

При глубоких поражениях, акт глотания, как правило, нарушен. Поэтому питание осуществляется питательными смесями с помощью зонда.

При ожогах 3 степени, с высокой долей вероятности, потребуется хирургическое лечение.

Сроки заживления глубоких ожогов зависят от глубины и распространенности пораженных участков. В лучшем случае, восстановление глотательной функции займет 2-3 недели.

Профилактика

Часто ожоговое повреждение слизистой гортани путают с поражением глотки. Оба этих понятия близки друг к другу, но не являются идентичными. Остановимся более подробно на каждом из них.

Причины

Ожоговые повреждения в большинстве случаев возникают у работников на предприятиях из-за несоблюдения техники безопасности.

Причины ожога горла и лечение

Еще они встречаются в бытовых условиях по неосторожности или у лиц, пребывающих в алкогольном опьянении.

Так возможно развитие ожога горла при ошибочном принятии вещества, не предназначенного для внутреннего употребления (уксусная эссенция, технический спирт и др.).

Различают два типа ожогов – химический и термический.

Химический

При данном виде ожога повреждающее вещество попадает внутрь, оказывая травматическое действие не только на горло, но и на ротовую полость.

Ожог может быть как изолированным, так и комбинированным.

Последний часто встречается при:

  • Проглатывании большого количества концентрированного химического вещества, что выражается в сопутствующем повреждении пищевода и желудка.
  • Вдыхании токсических паров, при котором дополнительно поражается слизистая гортани, трахеи и бронхов.

Марганцовкой

Средство широко известно благодаря своему обеззараживающему действию. При полоскании горла концентрированным раствором, происходит прижигание слизистой. Она становится буро-фиолетового цвета и на поверхности образуются кровоточащие эрозии.

В тяжелых случаях может развиваться отек слизистой, который приводит к сужению ой щели и, соответственно, вызывает удушье. Поскольку химическое вещество всасывается через слизистую в кровоток, оно оказывает общее токсическое воздействие на организм.

Люголем

Причины ожога горла и лечение

Препарат на основе йода. Активно используется для орошения горла при признаках инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой ротовой полости и глотки.

Чтобы лекарство не вызвало ожог, его следует принимать только строго согласно инструкции – не более 4–6 впрыскиваний в день, к тому же распылять его нужно непосредственно на очаг воспаления.

Ранее йодсодержащими препаратами активно пользовались при лечении воспалительных заболеваний горла и миндалин. Однако превышение его концентрации нередко вызывает повреждения со стороны слизистой оболочки.

Спиртовой раствор йода является летучим веществом, поэтому при санации дыхательных путей поражает не только слизистую горла, но и пищевод, трахею и бронхи.

Желудочным соком

Слизистая горла может повреждаться при обратном забросе желудочного сока. Такое состояние обычно провоцируют следующие факторы:

  • Нарушенная функциональная способность сфинктера желудка или кишечника, их открытие во время сна или при приеме спиртных напитков.
  • Переполнение желудка пищей.
  • Усиление окислительной реакции за счет употребления жирной и сладкой пищи.

Причины ожога горла и лечение

Частые рефлюксы могут осложниться язвой и даже злокачественными образованиями пищеварительного тракта.

Спиртом

Самый безобидный вид химического ожога. При повреждении слизистой алкоголем, на ее поверхности образуется защитная пленка, которая препятствует дальнейшему всасыванию токсинов.

В тяжелых случаях может быть затронута слизистая пищевода, когда на его стенках обнаруживается фибриновый налет белого цвета. Больной с таким ожогом нуждается в обязательном лечении.

При химических ожогах изменения в структуре слизистой оболочки развиваются медленнее, чем при термических.

Термический

Такой ожог возникает вследствие проглатывания горячей пищи, а также при вдыхании через рот горячего пара.

В зависимости от длительности и интенсивности воздействия высоких температур, различают несколько степеней ожога:

  1. Слизистая оболочка покрасневшая и отекшая.
  2. На поверхности слизистой появляется налет серо-белого цвета, могут образовываться пузырьки с жидким содержимым.
  3. Происходит омертвение тканей. В тяжелых случаях дополнительно поражаются черпаловидный хрящ и надгортанник.
  4. Крайне тяжелая степень, несовместимая с жизнью. Развивается ожог слизистой горла, гортани и пищевода.

Горячей пищей

Чаще всего обжигают горло свежеприготовленной и подогретой едой. Обычно при ее проглатывании не возникает тяжелых ожогов, поэтому большинство больных не нуждаются в специальном лечении.

Горячей водой

Кипящие жидкости способны вызвать серьезные ожоги не только горла, но и всей ротовой полости.

От УФО

В данном случае ожог развивается вследствие длительного воздействия излучения или же при наличии к нему индивидуальной непереносимости. Чаще всего возникает при использовании аппаратов для физиотерапии при несоблюдении инструкции.

Термический ожог, в сравнении с химическим, имеет более легкое течение. Связано это с непродолжительным действием провоцирующего фактора.

Симптомы

Первые признаки ожога горла проявляются сразу после контакта с агрессивным веществом. В основном человек предъявляет жалобы на:

  • Боли в горле, которые усиливаются во время приема пищи.
  • Повышенное выделение слюны.
  • Нарушение чувствительности.

Симптоматика развивается стремительно, а ее выраженность зависит от степени повреждения слизистой.

При повреждении слизистой на этом участке появляются местные проявления в виде гиперемии и отека. Воспалительный процесс сопровождается жжением и болью, которая усиливается при глотании.

Глотка

Характерна общая для ожогов симптоматика, интенсивность которой зависит от степени выраженности повреждения.

Так, при 1 степени ожога, в верхних отделах шеи появляются жгучие или колющие боли, которые могут сохраняться в течение недели. Сопровождаются повышенным слюнотечением (около 300 мл за сутки), которое длится до 3–4 суток и нарушением чувствительности в месте ожога на протяжении недели.

При наличии ожога 2 и 3 степени, болевой синдром ярко выражен и может сохраняться более 1 месяца. Больной выделяет примерно 1–1,5 л слюны за день в течение 10 дней. Прием твердой, а при ожоге 3 степени и жидкой пищи, невозможен из-за резкой боли.

Вкусовая чувствительность в некоторых случаях может и вовсе не восстановиться. При ожоге 2 степени нередко на 2–4 день наблюдается повышение температуры до 38° С, а при 3 степени поражения гипертермия развивается сразу, показатели могут достигать критических значений – выше 40° С.

Гортань

При наличии повреждений в данном отделе, помимо общих симптомов, наблюдаются:

  • Кашлевой рефлекс и затрудненное дыхание.
  • Охриплость.

При отеке слизистой в области гортани может возникнуть удушье. При комбинированном поражении слизистой пищевода, может беспокоить изжога, икота, отрыжка, а также развивается многократная рвота с примесями сгустков крови.

Благодаря тому, что слизистая оболочка имеет высокую регенерирующую способность, специализированная помощь показана только в случае наличия тяжелых, комбинированных и осложнившихся ожогов. В основном проводится симптоматическая терапия. План лечения составляется с учетом особенностей организма больного и клинической картины заболевания.

Немаловажную роль в заживлении поврежденной слизистой играет щадящие питание. Рекомендуется употреблять жидкую или пюреобразную пищу комнатной температуры. Это будет препятствовать дальнейшему травмированию обожженной поверхности.

Химический ожог гортани лечение

До приезда бригады скорой помощи, следует быстро оказать неотложную помощь. Ее характер напрямую зависит от того, какой вид и степень ожога:

  • При термическом поражении следует маленькими глотками выпить прохладную воду без газа. Большое количество жидкости желательно принять и при ожогах, спровоцированных алкоголем.
  • При ожоге кислотой нужно прополоскать горло слабым раствором пищевой соды.
  • Если ожог вызван щелочью, горло полоскают неконцентрированным раствором уксусной/лимонной кислоты.

При легких ожогах можно проводить терапию в домашних условиях. Для ускорения регенерации поврежденных тканей используют масла (из облепихи, шиповника, оливок, персика). Для обработки слизистой и для полосканий можно делать отвары из трав (ромашки, календулы, коры дуба или тысячелистника).

Способы диагностики

Первичным этапом диагностики является осмотр пострадавшего. Проводится оценка работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Профессиональная диагностика предполагает выполнение врачом ларингоскопии в клинических условиях. В случае наличия травмы во время обследования обнаруживается выраженная гиперемия слизистой оболочки и покрытые налетом язвы.

Постановка диагноза обычно не вызывает особых трудностей. Основная цель отоларинголога или хирурга – правильное определение степени тяжести и формы патологии, что необходимо для выбора соответствующей тактики лечения. С этой целью проводится:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Играет ведущую роль в диагностике. Важно установить этиологический фактор, его концентрацию или температуру, размеры или объемы, длительность контакта со слизистой оболочкой. Также выясняются присутствующие субъективные симптомы и динамика их развития.
  • Физикальный осмотр. В первую очередь производится оценка работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, поскольку при тяжелом интоксикационном синдроме наблюдается тахипноэ, тахикардия, падение артериального давления. При ожогах уксусной кислотой, бытовой химией или аммиаком в выдыхаемом воздухе ощущается специфический запах.
  • Фарингоскопия и непрямая ларингоскопия. Ожог I ст. сопровождается гиперемией слизистой оболочки, слабовыраженным отеком. Аналогичные изменения могут возникать на внешней поверхности надгортанника, в межчерпаловидном пространстве и грушевидных синусах. При II ст. выявляются язвы, налет бело-серого цвета, реже – ожоговые пузыри с серозной жидкостью. III ст. проявляется участками глубокого некроза, распространяющегося в подлежащие ткани.
  • Лабораторные исследования. При легких ожогах изменения в ОАК отсутствуют. При II-III ст. наблюдается лейкоцитоз 9-18х109 г/л и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В биохимическом анализе крови может повышаться уровень креатинина, мочевины, АлАТ, АсАТ, калия, билирубина.
  • Цитология. Состав мазка-отпечатка при I ст. характеризуется наличием небольшого количества фагоцитов и бактериальной флоры. При II ст. присутствует большое количество микроорганизмов, клеток с признаками дегенерации, иногда – с элементами вакуолизации. III ст. дополняет признаки II ст. наличием распада ядерных клеток.
  • Фиброэзофагогастроскопия (ФЭГС). Процедура проводится не ранее 10 дня после ожога. Используется для определения сопутствующего поражения пищевода и/или желудка, развития рубцового стеноза. При повреждении на стенках органов возникают такие же изменения, как в глотке.

Меры предосторожности

Учитывая серьезность проблемы, нужно принять все меры, чтобы ее предотвратить.

Вот простые советы, которые помогают избежать ожога слизистой горла:

  • узнать и выполнять требования техники безопасности на работе;
  • использовать средства индивидуальной защиты при работе с химикатами;
  • осторожно проверять температуру пищи и напитков перед тем, как сделать глоток;
  • никогда не использовать многократно увеличенную дозу лекарственного средства для улучшения эффекта;
  • не заниматься самолечением по принципу «чем дольше, тем лучше»;
  • проверять на цвет и запах содержимое флаконов и бутылок, особенно из темного стекла, перед применением.

Следование этим советам защищает человека от сильной боли и нарушения работы дыхательной и пищеварительной систем.

Ожог горла имеет яркие признаки, его легко определить. Важно узнать, чем лечить ожог горла, и действовать как можно скорее. Тогда удастся оказать действенную помощь пострадавшему.

Чтобы обезопасить себя и маленьких детей от ожогов, нужно соблюдать некоторые правила:

  • недопустимо хранить в открытом доступе лекарственные средства, бытовую химию и другие агрессивные жидкости в помещении, где есть дети;
  • все химические вещества нужно хранить в промаркерованной или подписанной посуде;
  • прежде чем предложить маленькому ребенку пищу, нужно убедиться, что она нужной температуры;
  • необходимо соблюдать технику безопасности, работая с жидкостями, которые могут вызвать ожог;
  • каждый человек должен знать технику оказания неотложной помощи при ожогах.

Ожог горла – опасная травма, которая может привести к серьезным последствиям. Поэтому, крайне важно, соблюдать профилактические меры, уметь оказывать первую помощь и своевременно обращаться к врачу.

Ожог горла (гортани) – это термическая травма по причине разрушающего влияния веществ. После их попадания на эпителий горла происходит повреждение поверхностных, иногда глубоких тканей мышц и связок.

Слизистые оболочки – самые нежные ткани в организме человека. Чувствительность, являясь полезной особенностью слизистых, делает их уязвимыми для различных травм и повреждений. Чаще негативное воздействие внешних факторов испытывают рот, пищевод, в результате чего возникает ожог горла. Травмы могут на годы лишить человека естественных способностей (глотание, прием пищи).

Симптоматика ожоговых поражений:

  • жжение;
  • болевой синдром;
  • слюноотделение;
  • температура;
  • тошнота (рвота).

Если поражение распространилось на гортань и трахеи, добавляются:

  • хрип, пропадание голоса;
  • сухой надрывный кашель;
  • нехватка воздуха;
  • сильная отечность ротовой полости, дыхательных путей;
  • увеличение лимфоузлов.

При тяжелых и крайне тяжелых степенях наблюдаются:

  • уничтожение поверхностных слоев кожи;
  • кровавые волдыри, раны;
  • травматический шок, остановка дыхания.

Что делать, если обожжена гортань? Прежде всего, рекомендуется дать пострадавшему выпить холодной воды, позволяющей облегчить общее состояние, купировать боли и отечность, но главное – предупредить дальнейшее распространение ожога в глубину ткани.

Пить воду в данном случае нужно мелкими глотками, задерживая в горле и ротовой полости. Хороший эффект дает рассасывание измельченного льда или полоскание гортани прохладными антисептическими растворами. В случае получения химического ожога, необходимо нейтрализовать действие провоцирующего фактора.

При щелочном поражении будет заметен сухой струп на слизистых. В такой ситуации используется слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Если же в горле образуется струп, похожий на желе, то речь идет о воздействии кислот, и пациенту требуется содовый раствор для нейтрализации.

После оказания первой помощи и облегчения острой симптоматики нужно сделать пострадавшему промывание желудка, дать ему выпить стакан молока и немного подсолнечного масла, после чего обязательно обратиться к специалисту, который назначит дальнейшее лечение!

Ожог слизистой горла первой степени и иногда второй лечится в домашних условиях, в более тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют. Успешное лечение и восстановление предполагает соблюдение следующих врачебных рекомендаций:

  1. Молчание. Пациент должен разговаривать как можно меньше, избегать повышения голоса.
  2. Полоскания ромашковым отваром и антисептическими растворами.
  3. Воздержание от острой, кислой, твердой соленой пиши.
  4. Соблюдение диеты с преобладанием в рационе жидких и пюреобразных блюд. В меню пациента должен входить бульон, сметана, сыры яйца.

При ожоговых поражениях горла лечение предполагает обязательную медикаментозную терапию. Чем лечить поражение в конкретном случае, подскажет квалифицированный специалист индивидуально. Обычно пациентам назначают анальгетические, антибактериальные препараты, для уменьшения отечности применяют глюкокортикостероиды.

Слизистые оболочки гортани в области поражения регулярно обрабатывают антисептическими и масляными средствами – такие процедуры дают очень хороший терапевтический эффект! Поверхность гортани можно также смазывать вазелином, взбитым куриным яйцом, при помощи стерильной ватной палочки.

Среди наиболее распространенных средств народной медицины для борьбы с данным недугом выделяют применение персикового, оливкового, облепихового и шиповникового масла. Данные средства можно использовать для проведения масляных ингаляций, наружной обработки обожженных участков. Домашнее лечение термических ожогов может включать в себя масляные ингаляции, рассасывание ледяных кубиков, наложение холодных шейных компрессов, полоскания шалфеевыми и ромашковыми отварами.

Грамотное восстановление требует и определенной диетотерапии. Скорейшей реабилитации больного способствуют такие продукты, как яичный белок, растительное и сливочное масла, прохладные напитки, сливки. Масло в лечебных целях употребляют в чистом виде, 4 раза на протяжении суток.

Профилактика

Прогноз при ожоге глотки зависит от этиологии, степени тяжести, адекватности и своевременности оказания медицинской помощи. Несвоевременно или неправильно оказанная медицинская помощи при тяжелых комбинированных ожогах приводит к летальному исходу. Длительность терапии может колебаться от 3-5 суток до 2 и более недель.

При полноценном лечении повреждений I-II ст. обычно наблюдается полное выздоровление, при III ст. – формирование рубцового стеноза. Специфические превентивные меры не разработаны. Профилактика сводится к предотвращению проглатывания химических веществ, бытовых средств и кипящих жидкостей, вдыхания раскаленного дыма и пара.

Химический ожог гортани лечение

Ожоги первой-второй степени обычно благополучно заживают, не оставляя следов. Реальную опасность для жизни человека представляют повреждения гортани третьей степени. При этом у больного может развиться отек, который приведет к удушью. Удушье может наступить и вследствие поражения нервов, иннервирующих органы дыхания.

Профилактика ожогов заключается в соблюдении мер безопасности, особенно это касается маленьких детей. Необходимо следить, чтобы у них не было доступа к горячим напиткам и еде, опасным химическим агентам.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Ожог горла – травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов.
Основная причина патологии – банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно – при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Ожог гортани – это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

  • Химический ожог горла
    – серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод – агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» – лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся:
    лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь.
  • Термический ожог гортани
    возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.

Причины поражения

Причины ожогов горла разнообразны:

  1. Беспечность, невнимательность. Едкие спирты, кислоты, уксус внешне неотличимы от воды, принимаются за безопасную жидкость и выпиваются.
  2. Недосмотр родителей. Ребенок до 3-4 лет без присмотра пробует на вкус все, до чего может дотянуться.
  3. Ожог дымом при вдыхании кальяна.
  4. Несоблюдение техники безопасности на производстве. Речь идет о производственных ожогах носоглотки, пищевода, полученных при вдыхании ядовитых паров.
  5. Повреждение кварцем на процедуре кварцевания.
  6. Как результат самолечения.
  7. Намеренное употребление опасных жидкостей или веществ при попытке покончить с собой.

В зависимости от воздействующего фактора, ожоги, согласно Международной классификации болезней, подразделяются на две группы:

  • термические ();
  • химические (код по МКБ T28.6).

В первом случае люди могут травмировать рот, небо, горло, трахеи, пищевод (иногда носоглотку) слишком горячей едой, острыми продуктами и приправами (острый перец), кипятком или сильно нагретым паром.

Во втором – список химических агентов, которыми можно обжечься, значительно шире:

  • алкоголь, содержащий ядовитые разъедающие спирты;
  • этиловый спирт;
  • нашатырный спирт;
  • аммиак;
  • ацетон;
  • серная, соляная кислоты, их пары;
  • лимонная кислота;
  • уксус;
  • хлорка, пары хлора;
  • каустическая сода.

По статистике, чаще всего люди получают алкогольные и спиртовые ожоги глотки.

Спиртовой ожог происходит при глотании медицинского спирта 70-96% и настоек на основе водки. Пострадавший теряет вкусовые ощущения, испытывает слабость, боль в области груди, шеи, желудка. На стенках пищевода образуется белый фибриновый налет из омертвевших тканей, по виду напоминающий белок вареного яйца.

Спиртовые ожоги – самые неопасные из химических (за исключением повреждения пищевода). Спирт образует на слизистой пленку, блокирующую его внедрение в глубокие слои, и сильного поражения, как правило, не возникает. Никаких специальных процедур, манипуляций для восстановления слизистой не потребуется: с течением времени ткани восстановятся сами.

В случае более серьезной травмы пострадавший нуждается в госпитализации: специалисты установят, были ли обожжены внутренние органы. В зависимости от результатов диагностики будет выбрано лечение. До госпитализации больной нуждается в оказании первой помощи.

Термический ожог слизистой горла вызывают:

  • горячее питье (еда, вода, чай);
  • воздух;
  • пар (лечение фарингита травяными ингаляциями).

При I степени ожога гортани ее слизистая оболочка краснеет, отекает.

Химический ожог гортани лечение

При II степени – дополнительно возникает серо-белый налет с заполненными жидкостью пузырями.

При III степени (самой тяжелой) – фиксируется некроз (отмирание) тканей.

Помимо первичной травмы, может возникать воспаление носоглотки с образованием гнойных, кровяных выделений – результат отделения мертвой ткани. При крайней степени поражения могут отделяться основные хрящи гортани и надгортанник.

Желудочным соком

Встречающейся формой повреждения является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – выброс желчи в гортань, оказывающий на ее нежные ткани эффект химического ожога горла. При систематическом рефлюксе могут развиться язва и рак пищеварительной системы.

Ожоги гортани желудочным соком могут провоцировать:

  • слабый сфинктер желудка, кишечника или перегруженный пищей желудок, открывающийся при наклоне вперед;
  • сильная окислительная реакция, выброс желчи из-за съеденной жирной или сладкой еды;
  • открывание сфинктера во время сна либо после спиртного.

При повреждении желудочным соком человек испытывает:

  • изжогу, отрыжку в сопровождении газов и кислоты;
  • боль, раздражение в горле;
  • усиление выработки желчи после жирной, острой, сладкой еды;
  • позывы к рвоте;
  • сдавленность в грудном отделе.

Отличие химических ожогов от термических состоит в том, что первые, попадая в организм, продолжают разрушать клеточные структуры до момента полной некротизации (кислоты, спирт, уксус). Если кислоты производят коагуляцию мышечных белков, формируя сухой струп и блокируя попадание в глубокие слои мышц, то щелочи ведут себя более агрессивно, создавая влажную среду омертвения клеток, растворяя белки,углубляя зону поражения.

В бытовых условиях люди часто получают травмы при использовании некоторых лечебных средств. Распространенный народный способ лечения фарингита, тонзиллита спиртовыми настойками, или (аптечными лекарствами «Йокс», «Люголь») провоцирует ожог слизистой.

  1. Беспечность, невнимательность. Едкие спирты, кислоты, уксус внешне неотличимы от воды, принимаются за безопасную жидкость и выпиваются.
  2. Алкогольное или спиртовое повреждение.
  3. Недосмотр родителей. Ребенок до 3-4 лет без присмотра пробует на вкус все, до чего может дотянуться.
  4. Ожог дымом при вдыхании кальяна.
  5. Несоблюдение техники безопасности на производстве. Речь идет о производственных ожогах носоглотки, пищевода, полученных при вдыхании ядовитых паров.
  6. Повреждение кварцем на процедуре кварцевания.
  7. Как результат самолечения.
  8. Намеренное употребление опасных жидкостей или веществ при попытке покончить с собой.

Дальнейшее лечение

На первом этапе бригада скорой помощи вводит пострадавшему зонд и делает промывание желудка 10 литрами воды, перед которым для обезболивания предлагают выпить 100 мл обезболивающего. После зондирования пищевода для снятия болевого шока также вводятся анальгетики.

В отделении клиники проводится комплексное лечение, которое состоит во введении лекарственных средств по стимуляции сердечной деятельности, а также работы почек, легких, гормональных препаратов, обезболивающих.

В первые несколько дней пострадавшему предстоит лечиться питьем 100 мл 5%-ного раствора новокаина. Также можно принимать небольшое количество разведенного с антибиотиком растительного масла.

Если повреждение слизистой глотки лечится на дому под наблюдением врача, то ожоги 2-й и 3-й степеней можно вылечить только в стационарных условиях.

Препараты Названия
Обезболивающие
  • анальгин,
  • тримекаин,
  • лидокаин;
  • наркотические:
  • налтрексон,
  • фентанил,
  • промедол.
Дезинтоксикационные (внутривенно)
  • глюкозо-солевые р-ры,
  • р-р Рингера,
  • лазикс.
Антибиотики
  • сульфаниламид,
  • фторхинолон,
  • макролид,
  • цефалоспорин.
Антисептики (полоскания)
  • мирамистин,
  • анестезин,
  • аквалор,
  • тантум верде.
Успокоительные
  • персен,
  • реланиум,
  • афобазол,
  • валосердин.
Антигистаминные
  • хлорид кальция,
  • димедрол,
  • супрастин.
Ранозаживляющие (ускорение регенерации и эпителизации)
  • аевит,
  • аекол,
  • ретинол,
  • метилурацил,
  • солкосерил.

В крайних случаях применяются хирургические методы. Показание к операции: деформации, рубцы, язвы, которые привели к дисфункции глотки и пищевода.

При домашнем лечении ожогов в легкой форме хорошие результаты дают народные средства и элементарная физиотерапия:

  • травяные полоскания горла (полоскать отварами ромашки, календулы);
  • охлажденные шейные компрессы;
  • спринцевание ротовой полости, гортани маслами шиповника, персика;
  • ингаляции;
  • смазывание горла облепиховым маслом.

Эффективна диета для быстрого восстановления слизистой: питание с употреблением только протертых прохладных продуктов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector