Кетоконазол капли ушные

Состав

  • В 1 грамме крема Кетоконазол содержится 200 мг одноименного лекарственного вещества. Дополнительные вещества: лабрафил М, эмулцир 61, нипагин, вазелиновое масло, вода.
  • В составе одной свечи Кетоконазол содержится 200 мг одноименного лекарственного вещества. Дополнительные вещества: глицериды полусинтетические (до получения общей массы свечи 2000 мг), бутилгидроксианизол.
  • Одна таблетка препарата Кетоконазол включает 200 мг одноименного лекарственного вещества. Дополнительные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния, низкомолекулярный ПВП.

Сложность выбора

Противогрибковые препараты для ушей нельзя назначать себе самостоятельно, ведь каждый отдельный вид этой инфекции должен лечиться по индивидуально подобранной доктором схеме. В ходе осмотра и лабораторного исследования специалисты выясняют, какой именно вид грибов нужно устранить, и проверяют его реакцию на разные противомикозные средства.

Сложность терапии заключается в том, что большинство современных средств, особенно тех, которые оказывают сразу и противовоспалительное, и антибактериальное, и противомикотическое воздействие, быстро приводят к привыканию.

Чтобы применение лекарств дало положительные результаты, пациент во время лечения должен постоянно приходить на обследование к отоларингологу. Бывают случаи, когда нужно производить замену препаратов.

Для лечения используется такая терапия:

  • местная (при незапущенных простых случаях);
  • системная (при отсутствии результатов от местного лечения и в запущенных случаях);
  • комплексная (при наличии серьезных первопричин, например, сахарного диабета, иммунодефицита, недолеченного отита и т.д.)

Форма выпуска

  • Однородный белый крем с желтоватым оттенком. 10, 15 или 25 грамм крема в алюминиевой тубе, одна туба в пачке из бумаги.
  • Белые, цилиндрические вагинальные свечи с желтоватым оттенком цвета, на разрезе допускается присутствие воздушного стержня или углубления воронкообразной формы. 5 свечей в контурной упаковке, 1 упаковка ячейковые в пачке из бумаги.
  • Белые круглые таблетки с желтоватым оттенком, с крестообразной засечкой на одной стороне. 10 таблеток в блистере, 1 или 2 блистера в пачке из бумаги.

Средства от отомикоза

Гриб-возбудитель Название препарата Метод применения
Дрожжеподобные «Эконазол»,
«Пимафуцин»,
«Флуконазол»,
«Клотримазол»,
«Натамицин».
Все препараты выпускаются в виде капель или растворов. Они закапываются непосредственно в ухо или наносятся на ватный жгутик, который вставляется в больное ухо на 5-10 минут. Процедура повторяется 3-5 раз в день, в зависимости от выбранного средства и рекомендаций врача.
Плесневые

«Нитрофункгин»,
«Тербинафил»,
«Нафтифин»,
«Итраконазол».

Наносятся на ватный жгут, который помещается в ухо, или капаются в слуховой проход.
Особо патогенные «Флюкостат», «Пимафуцин». Вместе с ними назначают средства для поддержания нормального состояния микрофлоры кишечника, такие как «Линекс», «Бифиформ», «Йогурт», «Аципол» и т.д. Согласно инструкции или рецепту доктора, в некоторых случаях схемы лечения могут отличаться в зависимости от сложности, стадии и локации заболевания.

Побочные действия

Антигрибковое, фунгицидное, фунгистатическое, антиандрогенное действие.

  • Возможны раздражение кожи, зуд, жжение в месте применения, кожная сыпь, которые исчезают сразу после отмены крема.
  • Местные реакции: зуд влагалища, раздражение слизистых влагалища.
  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, сонливость, парестезии, головная боль, возбудимость, тревога, бессонница, слабость, обратимое увеличение внутричерепного давления.
  • Реакции со стороны метаболизма: анорексия, непереносимость алкоголя, усиление аппетита, гиперлипидемия.
  • Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, нарушение работы печени, запор, рвота, дисгевзия, сухость во рту, изменение окраски языка, вздутие живота, токсический гепатит, желтуха, увеличение активности печеночных ферментов, холестатический гепатит, цирроз печени, гепатонекроз, печеночная недостаточность.
  • Реакции со стороны опорно-двигательной системы: боли в мышцах и суставах.
  • Реакции со стороны дыхания: кровотечение из носа.
  • Реакции со стороны кожи: дерматит, алопеция, эритема, зуд, ксеродерма, сыпь, приливы, острый экзантематозный пустулез генерализованного типа, фотосенсибилизация.
  • Реакции со стороны кровообращения: ортостатическая гипотензия.
  • Реакции со стороны гормональной сферы: дефицит функции надпочечников, гинекомастия, расстройство менструального цикла, не исключено временное понижение содержания тестостерона в крови (данный показатель приходит в норму в течение суток после приема).
  • Реакции со стороны лабораторных данных: снижение количества тромбоцитопения.
  • Реакции со стороны сенсорных органов: боязнь солнечного света.
  • Реакции со стороны половой сферы: азооспермия, эректильная дисфункция.
  • Реакции со стороны иммунитета: крапивница, сыпь, отек Квинке, анафилактический шок, псевдоанафилактический шок.
  • Реакции общего характера: периферический отек, лихорадка, озноб.

При применении согласно инструкции свечи и крем (мазь) Кетоконазол почти не всасываются в системный кровоток и взаимодействие с иными лекарствами маловероятно.

При совместном применении Кетоконазола с антацидами (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, гидроксид алюминия, ингибиторы насоса протонов) снижается всасывание первого из кишечника. При указанных комбинациях необходимо контролировать эффективность лечения препаратом и в случае необходимости производить коррекцию его доз.

При совместном применении Кетоконазола с сильными активаторами изофермента CYP3A4 (Рифабутин, Изониазид, Эфавиренз, Рифампицин, Фенитоин, Карбамазепин, Невирапин) не исключено снижение биодоступности первого, которое способно вылиться в значительное понижение его эффективности. Если указанных комбинаций невозможно избежать, то необходимо контролировать эффективность описываемого препарата и в случае необходимости повысить его дозу.

При совместном применении Кетоконазола с веществами, подавляющими изофермент CYP3A4 (противовирусные и другие препараты), возможно увеличение биодоступности кетоконазола. При указанных комбинациях необходимо контролировать состояние больного с целью выявления признаков усиления действия Кетоконазола и при необходимости снизить его дозу.

При одновременном использовании таблетки Кетоконазол могут блокировать CYP3A4-опосредованную трансформацию препаратов, а также обусловленный P-гликопротеином, транспорт веществ. Это приводит к повышению концентраций данных препаратов в крови, что в свою очередь вызывает усиление их лечебных или побочных эффектов.

Одновременное использование с Кетоконазолом следующих препаратов не рекомендуется: Фентанил, Тамсулозин, Рифабутин, Карбамазепин, Ривароксабан, Дазатиниб, Трабектедин, Нилотиниб, Салметерол.

С осторожностью необходимо применять таблетки Кетоконазол со следующими средствами: Бупренорфин, Алфентанил, Оксикодон, кумарины, Саксаглиптин, Цилостазол, Дигоксин, Репаглинид, Элетриптан, Празиквантел, Эбастин, Доцетаксел, Бортезомиб, Иматиниб, Бусульфан, Иксабепилон, Эрлотиниб, Триметрексат, Алпразолам, Лапатиниб, алкалоиды барвинка, Буспирон, Арипипразол, Мидазолам, Бротизолам, Галоперидол, Пероспирон, Рамелтерон, Кветиапин, Рисперидон, Индинавир, Маравирок, Надолол, Саквинавир, Алискирен, Верапамил, Будесонид, Апрепитант, Циклоспорин, Циклесонид, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Флутиказон, Такролимус, Сиролимус, Аторвастатин, Темсиролимус, Ребоксетин, Имидафенацин, Фезотеродин, Солифенацин, Мозаваптан, Силденафил, Тадалфил, Толтеродин, Цинакальцет, Алитретиноин, Толваптан.

Дополнительные средства лечения

Если у пациента обнаружен отомикоз, лечение, препараты и средства народной медицины назначает только доктор. В любом случае, обработка больного уха начинается с его тщательной очистки от мицелия, выделений, пыли и ороговевших клеток. Для туалета назначаются средства, содержащие такие лекарства:

  • «Нистатин»;
  • «Клотримазол»;
  • «Амфотерицин».

Эти вещества оказывают противомикозный эффект, атакуют колонии грибов-паразитов и обеззараживают кожу, готовя ее к принятию основных медикаментозных средств. После тщательной очистки в условиях поликлиники или дома можно использовать капли, растворы, кремы или мазь от грибка в ушах («Ламизил», «Экзодерил», «Кандид Б»).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Кетоконазол является искусственным производным имидазола. Имеет фунгистатическое и фунгицидное действие. Тормозит биосинтез эргостеролаи нарушает нормальный липидный состав клеточной стенки грибов.

Действует на Epidermophyton floccosum, дерматофиты родов Microsporum, Trichophyton, а также на грибы рода Pityrosporum и Candida.

При локальном применении активное вещество практически не подвергается системному всасыванию, при продолжительном применении в крови его содержание не определяется.

Всасывание в системный кровоток при интравагинальном применении чрезвычайно мало.

Биодоступность кетоконазола достигает наибольших значений при его употреблении с пищей. При соблюдении данного условия максимальное содержание препарата в крови достигается спустя 1-2 часа. Всасывание активного вещества снижено у лиц с уменьшенной кислотностью желудочного сока и с ахлоргидрией.

Реагирование с белками крови достигает 99%. Широко распределяется в органах и тканях, кроме спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени с выделением большого количества неактивных производных. Основными путями биотрансформации являются ароматическое гидроксилирование, расщепление и окисление пиперазиновогои имидазольного колец, окислительное О-деалкилирование. Время полувыведения составляет примерно 10 часов.

Выделяется в основном с желчью и с калом.

Общие принципы терапии грибкового поражения

При грибковой инфекции в ушах человек испытывает дискомфорт

При грибковой инфекции в ушах человек испытывает дискомфорт

Первые симптомы поражения ушного прохода грибковой инфекцией больной может не заметить. Но, если не начать лечения, через несколько дней в слуховом проходе начнется раздражение, чувство заложенности и зуда.

Если посмотреть вглубь ушной раковины, то можно разглядеть грибковый налет сероватого, белого или черного цвета. Без лечения оставлять подобную патологию нельзя, при первых симптомах нужно применять терапию. Грибковые поражения ушей лечатся длительное время, при этом быстро распространяются на все близлежащие участки.

Лечение грибковой инфекции в ушах

Терапия заболевания должна быть комплексной. Если у больного, страдающего от грибковой инфекции, снижен иммунитет или есть другие хронические заболевания, то избавиться от грибка без нормализации общего состояния здоровья не получится.

Есть несколько рекомендаций, которые помогут в лечение грибкового заболевания:

  • Перед тем как начать применять мази и капли от грибка, ухо необходимо хорошо очистить от грибкового налета.
  • При отсутствии прочистки, лекарство не попадет в пораженную область, и заболевание будет только прогрессировать.
  • Если местная терапия не помогает в течение 15–20 дней, то рекомендовано подключить в схему лечения системные антимикотические препараты.
  • Во время лечения патологии противогрибковыми каплями нужно избегать попадания в ухо воды. Грибковые инфекции любят влагу и активно размножаются в ней.
Советы по чистке ушей перед тем как закапать лекарство

Советы по чистке ушей перед тем как закапать лекарство

Больному назначаются мероприятия, направленные на укрепление его иммунной системы:

  • полноценное питание;
  • спортивные занятия;
  • прогулки на свежем воздухе и т. д.
Полезные прогулки на свежем воздухе

Полезные прогулки на свежем воздухе для ваших ушей

Если заболевание перетекло в хроническую форму, перед назначением лечения необходимо определить вид грибка, а также чувствительность его к противогрибковым каплям в уши.

В зависимости от степени запущенности процесса, лечение грибкового отита может растянуться на месяцы. Чтобы добиться положительного эффекта, иногда больному нужно сменить несколько видов противогрибковых препаратов.

Лекарства от грибка в ушах человека нужно принимать достаточно долго – 3-4 недели. Заболевания тяжело поддаются лечению, если пациент несвоевременно обратился за помощью или соблюдал не все рекомендации врача. Определить, что терапия прошла успешно, поможет изучение клинической картины и лабораторное исследование.

Важно! Прежде чем лечить отомикоз, доктор должен устранить причины, которые привели к его появлению. Потому вместе с грибком могут одновременно лечиться заболевания-провокаторы, такие как сахарный диабет, гнойный отит и т.д.

Показания к применению

  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства.
  • Нарушение целостности кожи в местах предполагаемого использования крема.
  • Первый триместр беременности.
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства.
  • Возраст менее 12 лет.

Свечи Кетоконазол с осторожностью используют во время лактации, во втором и третьем триместрах беременности и у детей старше 12 лет.

  • Болезни печени острого и хронического характера.
  • Беременность или лактация.
  • Возраст младше 3 лет.
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Совместный прием с нижеперечисленными препаратами, разлагающимися изоферментом CYP3A4 (возможно увеличение концентрации данных препаратов в крови, которое приводит к усилению лечебных и побочных эффектов и к удлинению отрезка QT и развитию аритмий), запрещен:

  • анальгетики (Метадон, Левацетилметадол);
  • антиаритмики (Дронедарон, Дизопирамид, Дофетилид, Хинидин);
  • антигельминтные и антипротозойные средства (Галофантрин);
  • антигистаминные препараты (Мизоластин, Астемизол, Терфенадин);
  • средства для лечения мигрени (Эргометрин, Эрготамин, Дигидроэрготамин, Метилэргометрин);
  • противоопухолевые средства (Иринотекан);
  • блокаторы каналов кальция (Лерканидипин, Фелодипин, Бепридил, Нисолдипин);
  • антипсихотические и снотворные средства, анксиолитики (Сертиндол, Луразидон, Пимозид, Мидазолам, Триазолам);
  • гиполипидемические средства (Симвастатин, Ловастатин);
  • сердечно-сосудистые средства (Ранолазин, Ивабрадин);
  • иммунодепрессанты (Эверолимус);
  • диуретики (Эплеренон);
  • желудочно-кишечные средства (Домперидон, Цизаприд);
  • прочие средства (Колхицин при терапии больных с расстройствами работы печени и почек).

Прогноз в завершение

Своевременное обнаружение отомикоза поможет быстро и без особых проблем справиться с заболеванием. Лекарства от грибка в ушах могут дать хороший эффект, и вы больше никогда не столкнетесь с недугом. Но может быть и другой, менее благоприятный исход, когда патология становится хронической или рецидивирует и с каждым разом все сложнее поддается лечению.

Чтобы не допустить этого, нужно максимально заботиться об условиях своей жизни, укреплять общий и местный иммунитет, избегать сквозняков и повышенной влажности, соблюдать личную гигиену. Придерживаясь этих простых правил, вы сможете всегда быть здоровыми.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector