Капсульная гастроскопия желудка

Технология обследования

При помощи капсульного метода становится возможным осмотреть те участки внутренних органов, куда затруднён доступ. Традиционное эндоскопическое исследование позволяет провести осмотр области желудка и двенадцатиперстной кишки, капсула же способна дать информацию о состоянии ещё и тонкого кишечника.

Капсула представляет собой небольшое электронное устройство, не более 2,6 см. в длину. С её торца расположена видеокамера с фонариком, производящая съёмку со скоростью 2 – 3 кадра в секунду. Внутри корпуса имеется батарея, обеспечивающая электропитание камеры и вспышки. А с другого торца находится радиопередатчик с антенной. Именно он отправляет отснятые данные на устройство записи. Оно располагается на одежде пациента в течение всего времени проведения обследования.

Существует несколько видов капсул:

  • швейцарская Motilis предназначена для диагностики всего желудочно-кишечного тракта;
  • швейцарская Bravo для обследования исключительно пищевода;
  • израильская Pillcam позволяет исследовать тонкий кишечник;
  • SmartPill производства США диагностирует весь пищеварительный тракт;
  • AES-GTI, кроме обследования, издаёт импульсы для борьбы с запорами, капсула произведена в России.

Есть и другие капсульные системы для гастроскопии, каждая клиника обычно работает с каким-то определённым видом. Капсулы абсолютно герметичны, корпус устойчив к агрессивному воздействию среды желудка. Цена обследования варьируется в зависимости от медицинского центра. Но стоимость самой таблетки может составлять 30 – 50 тысяч рублей.

Обследование проводится в первой половине дня. Под контролем доктора пациент проглатывает устройство, как обычную таблетку, запивая несколькими глотками воды. Предварительно на одежде больного закрепляется прибор, который будет вести запись данных, передаваемых камерой. За несколько минут капсула продвинется по пищеводу, а в желудке проведёт порядка двух часов. Через 6 – 8 часов она попадает в толстый кишечник.

Через 8 – 12 часов после проглатывания капсулы записывающее устройство снимается, после чего доктор будет просматривать и анализировать сделанные снимки. Капсула самопроизвольно выйдет из организма вместе с калом в срок до трёх суток. Она является одноразовой, поэтому искать и как-либо извлекать её не нужно.

Капсульная гастроскопия позволит определить наличие воспалительных процессов в пищеварительном тракте, гастрит, эрозии и язвы слизистой оболочки желудка и кишечника, полипы желудка и кишечника, новообразования, в том числе и злокачественные, нарушения эпителия кишечника. Подробные данные, полученные с камеры, позволят врачу точно поставить диагноз и вовремя назначить лечение.

Подготовка к капсульной гастроскопии

Выбор капсулы осуществляется лечащим врачом на основании того, какую область пищеварительного тракта необходимо обследовать. За два дня до диагностики необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к газообразованию в кишечнике. К ним относятся капуста, молоко, свежая выпечка, бобовые культуры, газированные напитки, фрукты и злаки. Также нельзя принимать алкоголь и курить. За 12 часов до капсульной гастроскопии нужно полностью прекратить приём пищи.

Кроме того, если вы принимаете железосодержащие препараты, за неделю до обследования необходимо приостановить их приём. Вы должны предупредить врача обо всех лекарствах, которые принимаете, чтобы получить конкретные рекомендации об их допустимости накануне гастроскопии. Также врач может назначить средства от метеоризма и для очищения кишечника.

Через четыре часа после проглатывания капсулы допускается лёгкий приём пищи. В течение всего времени можно умеренно пить воду, желательно каждый час в небольшом объёме. Во время проведения обследования нужно ограничить физические нагрузки, а также находиться вдали от сильных электромагнитных полей, чтобы не создать помех для радиопередатчика внутри капсулы.

Применение капсульной эндоскопии

Метод капсульной эндоскопии предназначен для неинвазивной диагностики таких заболеваний как:

  1. Скрытые желудочно-кишечные кровотечения (капсульная эндоскопия в мировой практике считается “золотым стандартом” при данном заболевании)
  2. Железодефицитная анемия
  3. Хронические боли в животе (неясной этиологии), поносы
  4. Подозрения на онкологические процессы тонкого кишечника
  5. Болезнь Крона
  6. Целиакия
  7. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  8. Синдром Пейтца-Егерса
  9. Радиационный энтерит
  10. Полипозы
  11. Гемангиома
  12. Гипобеталипопротеинемии
  13. Ангиодисплазия
  14. Язвенная болезнь
  15. Волчаночный энтерит
  16. Лимфоидная гиперплазия
  17. и др.

Также капсульная эндоскопия может применяться для сбора информации о перистальтической активности желудочно-кишечного тракта и эффективности проводимой терапии при заболеваниях тонкого кишечника.

Показания и риски

Капсульная гастроскопия назначается в следующих случаях:

  • боль в брюшной области неясного происхождения, в том числе в случае невозможности установить причину при помощи традиционной гастроскопии;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • подозрение на гастрит и язву желудка;
  • тошнота, рвота, изжога;
  • вздутие;
  • подозрение на опухоль в ЖКТ;
  • резкая потеря веса либо аппетита;
  • наличие заболеваний, при которых невозможно традиционное обследование, например, болезнь Крона;
  • пациентам, испытывающим сильный страх от эндоскопии или тем, кто не может проглотить зонд;
  • больные с сильно выраженным рвотным рефлексом.

В некоторых случаях капсульное обследование проводить противопоказано:

  • наличие кишечной непроходимости;
  • пациентам с кардиостимулятором или любым другим электронным стимулятором либо имплантами с электропитанием;
  • нарушение глотательной функции;
  • наличие заболеваний или нарушений строения ЖКТ, которые могут затруднить прохождение капсулы;
  • эпилепсия;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность.

В случае отсутствия противопоказаний риска осложнений практически нет. Но иногда всё-таки может произойти застревание капсулы. В таком случае врач удалит её при помощи эндоскопа. Если же потеря капсулы произойдёт в толстом кишечнике, то потребуется хирургическое вмешательство.

 Противопоказаниями к капсульной эндоскопии являются:

  1. Подозрение на полную или частичную кишечную непроходимость
  2. Дивертикулит кишечника
  3. Наличие у пациента кардиостимулятора
  4. Относительным противопоказаниям являются беременность и детский возраст.

Достоинства и недостатки капсульной эндоскопии кишечника

Данный метод не получил большого распространения и означает введение гибкой трубки-зонда через ноздрю, по задней стенке гортани в пищевод. В этом случае гастроскоп не касается корня языка, язычка мягкого неба и пациент не испытывает беспокойства из-за рвотного рефлекса. При проведении этого варианта исследования нет необходимости в анестезии.

Обследование проводится трубкой с ультратонким диаметром до 0,5 см, что приводит к ограничению дополнительных возможностей гастроскопии: нет возможности получения биопсии, невозможно провести коагуляцию сосудов при кровотечениях. С другой стороны, при этом методе облегчён ввод трубки, не приводящий к ухудшению результатов исследования. Следует учитывать, что после гастроскопии трансназальным способом возможно появление кровотечений из носа.

Недостаток 1. Когда врач проводит осмотр при помощи гастроскопа, то он проходит каждый сантиметр и делает обзор на 360 градусов при хорошем освещении. При таком подходе удается рассмотреть всю внутреннюю поверхность желудка полностью, ничего не пропустив.

Капсульная гастроскопия этого сделать не позволяет, т.к. она снимает только то, что попадает в угол захвата передней части капсулы с камерой.

Тем более, она не в состоянии осмотреть полностью такой орган как желудок – она просто проходит по одной траектории в 12-перстную кишку, оставляя массу неохваченных мест.

В результате врач не получает полной картины того, что происходит внутри ЖКТ. Это не снимает риска онкологии, а также затрудняет постановку диагноза.

Недостаток 2. При капсульной гастроскопии невозможно провести биопсию (забор небольшого образца ткани для анализа под микроскопом). А биопсия необходима если есть какие-либо новообразования в органах или присутствует изменения слизистой, чтобы исключить онкологию, а также точно установить диагноз.

Получается, что если изображения с капсулы покажут, что необходимо сделать биопсию, то вам все равно придется делать традиционную гастроскопию.

Недостаток 3. Длительность процедуры.

Пока капсула пройдет весь путь, пока врач отсмотрит тысячи снимков и их проанализирует, пройдет не один день.

Капсульная гастроскопия

В то время как традиционная гастроскопия уложится в полчаса, начиная от общения с доктором до выдачи заключения о результатах на руки.

Недостаток 4. Стоимость капсульной гастроскопии в Москве составляет в районе 40-60 тысяч рублей, что значительно выше традиционной гастроскопии желудка.

ВЫВОД: Нет смысла искать легких путей, которые на самом деле не являются легкими. Намного проще, результативнее и дешевле сделать традиционную гастроскопию желудка.

Процедура длится около 5 минут, без каких-либо неприятных ощущений и с обезболиванием. И, кстати, наш доктор – Алек Николаевич Сафаров – провел уже более 80 тысяч гастроскопий, поэтому вам обеспечена ювелирная точность и бережное отношение.

Запишитесь на гастроскопию в удобное для вас время, заполнив заявку в форме или позвонив нам по телефонам – 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92. Работаем без толчеи в клинике и очередей!

 

Заполняя форму, вы даете согласие с обработкой персональных данных согласно ФЗ-152 РФ

Обратите внимание, что у нас сейчас действует акция на гастроскопию желудка.

Среди достоинств капсульной эндоскопии кишечника можно выделить следующие:

  1. Нет риска травматизации. Отсутствует необходимость проходить неприятную процедуру введения эндоскопа, благодаря чему нет риска травмирования слизистой ЖКТ. Все что нужно сделать – это проглотить видеокапсулу и подождать несколько часов. Все отделы желудочно-кишечного тракта будут сняты миниатюрной камерой. 
  2. Безболезннено и комфортно. Исследование методом капсульной эндоскопии не вызывает дискомфорта у человека, нет не болезненных не неприятных ощущений.
  3. Экономия времени. На запуск процедуры и инструктаж уходит около 30 минут. Последующие 8-12 часов пациент может вести обычный образ жизни. 
  4. Отсутствие наркоза. Поскольку при капсульной эндоскопии кишечника не возникает болевых ощущения, то необходимость наркоза отпадает. 
  5. Обследование труднодоступного участка желудочно-кишечного тракта. Другие методы обследования кишечника уступают видеокапсуле в диагностической ценности. С помощью гастроскопа и колоноскопа физически невозможно обследовать тонкий кишечник.
  6. Отсутствие риска заражения. Поскольку видеокапсула одноразовая, риск передачи инфекции (ВИЧ, гепатитом В и т.д.) от человека к человеку сведен к нулю. 

По сравнению с традиционным эндоскопическим обследованием, капсульная гастроскопия имеет массу преимуществ:

  • процедура щадящая, не повреждает слизистых оболочек пищеварительного тракта;
  • процедура безболезненна и не вызывает неприятных ощущений;
  • нет необходимости находиться в больнице во время обследования, можно спокойно заниматься обычными делами;
  • процедура более безопасна для аллергиков, поскольку не используется анестезия;
  • можно провести исследование труднодоступных участков ЖКТ;
  • при помощи камеры фиксируется также и моторика ЖКТ;
  • исключена возможность занесения инфекции, поскольку капсула является одноразовой;
  • у врача больше времени для проведения анализа, он может по несколько раз возвращаться к просмотренным снимкам в отличие от традиционного обследования в режиме реального времени.

При всех плюсах данный метод не лишён недостатков, которые могут заставить многих пациентов от него отказаться:

  • риск застревания капсулы и последующего её хирургического извлечения;
  • высокая цена капсулы и обследования в целом;
  • невозможно взять материал для последующего анализа;
  • невозможность проведения лечебных манипуляций: остановки кровотечений, удаления полипов, ввода лекарственных средств;
  • невозможность направленного рассмотрения какого-либо участка;
  • риск пропустить какие-то области из-за неконтролируемого движения камеры.

Капсульная эндоскопия. Осложнения.

Капсульная гастроскопия желудка

Капсульная эндоскопия – высоко информативный, безопасный, легко переносимый пациентами метод обследования тонкого кишечника. В подавляющем большинстве случаев эндоскопическая капсула после прохождения желудочно-кишечного тракта выходит естественным путем. Однако в ряде случаев, когда капсула не вышла в течение 48 часов, может наблюдаться явление задержки (застревание) эндоскопической капсулы. Частота этого осложнения по различным исследованиям составляет от 0 до 2-5% в зависимости от предполагаемой патологии.

Подробнее об осложнении капсульной эндоскопии вы прочитаете в статье “Задержка (застревание) эндоскопической капсулы”.

Заключение

Капсульная гастроскопия является современным технологичным методом исследования, но при этом весьма дорогостоящим. Метод имеет множество преимуществ, самые заметные из них – это отсутствие дискомфорта и травмирующего воздействия зонда. Риски и противопоказания у такого обследования минимальны. В то же время информативность является вопросом спорным, поскольку движение камеры не контролируются доктором. У него нет возможности остановиться и рассмотреть какую-то область подробнее.

Но современные системы обладают хорошим углом обзора и высокой чёткостью съёмки, что сводит к минимуму такой недостаток. Кроме того, это единственный метод визуального осмотра тонкого кишечника, поскольку ФГДС не позволяет выбраться за пределы желудка и 12-перстной кишки. Поэтому назначают её, прежде всего, когда требуется обследование кишечника. Также капсульный способ можно применять после традиционной гастроскопии желудка для контроля за ходом лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector