Токсическое поражение головного мозга симптомы и последствия. Стадии токсической энцефалопатии

Разновидности энцефалопатии

Это заболевание имеет несколько разновидностей, которые можно разделить на две большие группы:

  • Травматическая. Легко получить в результате травмы, перелома.
  • Токсическая энцефалопатия. Может наступить после воздействия на мозг различных токсинов.
  • Лучевая. Развивается в результате воздействия излучения.
  • Токсико-инфекционная возникает в результате поражения мозга токсинами при инфекционных заболеваниях.
  • Метаболическая энцефалопатия. Связана с нарушениями обменных процессов при некоторых заболеваниях, например, сахарном диабете.
  • Сосудистая возникает при хронических расстройствах кровообращения.

Как видно из этого перечня, заполучить себе такое заболевание не составляет особого труда.

Характеристика понятия

У здорового человека ликвор циркулирует в межцеребральном мозговом пространстве, питая ткани и защищая их от повреждения. В результате воздействия отрицательных факторов повышается объём спинальной жидкости, что вызывает серьёзные нарушения и осложнения. Проявления отёка головного мозга быстро нарастают, состояние больного резко ухудшается.

Любопытный факт! Впервые болезнь описал Н. Пирогов в 1865 году.

Отёчность нарушает проницаемость сосудистых стенок, блокирует выход крови в окружающие тканевые структуры. В результате развития патологических процессов молекулы воды проникают через мембрану в нервные сплетения. Там клетки взаимодействуют с белками, увеличиваясь в объёмах.

Отёк мозга не может выступать самостоятельным заболеванием, патология развивается вторично в качестве осложнения иных болезней. Заболевание угрожает жизни человека, поскольку церебральные структуры сдавливаются в результате увеличения их объёма. Прогрессирование процесса приводит к защемлению мозговых структур, которые отвечают за терморегуляцию, дыхание, сердечную деятельность.

Причины токсической энцефалопатии

В случае острой патологии симптоматика нарастает быстро, через короткое время после поступления нейротропного яда, при этом доза — не всегда имеет решающее значение. К примеру, острая алкогольная энцефалопатия может возникнуть после употребления довольно большого объема этанола, в то время как количество метилового спирта или этиленгликоля может быть относительно небольшим.

Токсическое поражение головного мозга симптомы и последствия. Стадии токсической энцефалопатии

Хроническая энцефалопатия нарастает неделями и месяцами и связана чаще всего с постоянным употреблением ядовитых веществ в тех количествах, которые не вызывают острой интоксикации, однако способствуют кумуляции яда в нейронах и их диффузной деструкции.

Вещества, провоцирующие токсическую энцефалопатию, проникают из внешней среды или образуются в ходе метаболизма в организме больного при патологии печени, эндокринной системы, почек. Яды могут попадать в организм при контакте с ними на производстве, к примеру, на объектах химической промышленности. В быту самым частым нейротропным ядом становится этиловый спирт.

Хроническую энцефалопатию токсического генеза (код по МКБ 10 – G92) могут спровоцировать неблагоприятные экологические условия, когда крупные промышленные предприятия выбрасывают в атмосферу большое количество ядовитых веществ и отходов производства. В таких неблагополучных регионах жители чаще сталкиваются с хронической головной болью, ранними признаками сосудистого поражения мозга, симптомами кислородного голодания. Определенный риск создают и техногенные катастрофы, сопровождающиеся попаданием в атмосферу и воду нейротропных ядов.

Потенциально опасными нейротропными ядами считаются:

  • Этиловый спирт;
  • Наркотические вещества, особенно — произведенные в кустарных условиях;
  • Метанол;
  • Продукты нефтеперегонки, углеводороды;
  • Угарный газ;
  • Пестициды, использующиеся в сельском хозяйстве;
  • Некоторые тяжелые металлы (свинец, ртуть и др.) и их соединения;
  • Марганец;
  • Отдельные лекарственные средства;
  • Эндогенные продукты обмена — кетоновые тела, соли мочевой кислоты, билирубин.

Марганцевая (как и алкогольная) энцефалопатия выделена в отдельную группу ввиду особенностей симптоматики. Этот элемент может попасть в организм вместе с наркотиками, изготовленными кустарно, реже — на производстве (металлургическая промышленность, добыча руды). Проявления марганцевого отравления напоминают болезнь Паркинсона.

Нейротропными могут быть и яды биологического происхождения. К примеру, токсическая энцефалопатия способна развиться при таких инфекционных заболеваниях как ботулизм, дифтерия, корь.

Все токсические энцефалопатии возникают на фоне отравления организма токсичным для центральной нервной системы веществом. Причиной может быть как однократный контакт или прием (острые ТЭ), так и продолжительное насыщение токсином (хронические ТЭ). К наиболее распространенным причинам этой группы патологий относятся:

  • Злоупотребление алкоголем, наркотики. Включает хроническое употребление больших доз алкоголя с последующим дефицитом витамина В1. Также токсическое влияние на ЦНС оказывают наркотические вещества – героин, кокаин, амфетамин и др.
  • Работа на вредных производствах. Причиной энцефалопатии может стать продолжительный контакт с такими веществами как метанол, этиленгликоль, свинец, марганец, ртуть, фосфорорганические соединения, угарный газ при работе на заводе или в шахте. Возможно одномоментное получение большой дозы химиката при техногенных катастрофах, ошибочном употреблении в пищу.
  • Бесконтрольный прием медикаментов. Чрезмерно высокие дозы или сочетание большого количества фармакотерапевтических средств могут оказывать пагубное воздействие на центральную нервную систему. Развитие ТЭ способны вызывать бензодиазепиновые производные, барбитураты, антидепрессанты, холинолитики и нестероидные противовоспалительные препараты (в первую очередь – салицилаты).
  • Патологии печени и почек. Печень и почки – органы, отвечающие за утилизацию токсичных продуктов метаболизма. При выраженной почечной или печеночной недостаточности усиливается негативное воздействие экзогенных ядов, накапливаются естественные метаболиты, токсичные для ЦНС – аммиак, органические кислоты.

Одним из наиболее частых типов поражений головного мозга внешнего (экзогенного) происхождения является марганцевая энцефалопатия. Она возникает при употреблении наркотиков, приготовленных на основе марганцовки и психостимулирующих препаратов.

В норме марганец принимает участие в функционировании нервной системы и всего организма. Этот микроэлемент входит в состав ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах, но в избыточных количествах он оказывает нейротоксическое действие. Он поражает подкорковые центры головного мозга. Поражение мозга этим элементом сопровождается такими симптомами:

  • снижение тонуса мышц;
  • вялость, сонливость;
  • тупые боли в руках и ногах;
  • снижение эмоционального фона;
  • снижение интеллекта (потеря способности к письму, нарушение памяти и речи);
  • нарушения ходьбы.

https://www.youtube.com/watch?v=m3ZLU_-PDns

Тяжелые отравления сопровождаются также расширением глазных щелей, принужденной гримасой улыбки, неестественным смехом или плачем, дрожанием языка.

В большинстве случаев марганцевая энцефалопатия приводит к почти полной инвалидности человека.

Насколько тяжело будет протекать токсическая энцефалопатия, зависит от нескольких факторов:

  • Разновидность отравляющего вещества.
  • Доза воздействия.
  • Длительность.
  • Каким путем токсин попал в организм.
  • Общее состояние организма.

Яд, попавший в организм, поражает сосуды и ткани головного мозга с последующим их отмиранием при наиболее серьезных случаях.

Токсическая энцефалопатия головного мозга проявляется, если человек:

  • употребляет спиртные напитки в больших дозах;
  • регулярно принимает наркотические вещества;
  • страдает токсикоманией, то есть, умеренно вдыхает токсины;
  • работает на производстве с опасными компонентами;
  • пребывает в местности с плохой экологической обстановкой, где накапливаются отходы от вредных предприятий или выбрасывают в атмосферу ядовитые вещества;
  • неправильно использует бытовые ядохимикаты;
  • находится в зоне техногенных катастроф.

Состояние клеток и тканей головного мозга может ухудшаться под влиянием множества веществ. Чаще всего нейроны страдают от этилового и метилового спирта, нефтепродуктов, сероуглеродов, угарного газа, сельскохозяйственных ядов, тяжелых металлов вроде ртути и свинца, и их солей, марганца, некоторых видов медикаментов, продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий, азотистых соединений при патологиях печени.

Патология развивается не только, когда в организм поступают токсины. Разрушение мозга происходит при неполадках с обменом веществ, когда продукты обмена не вводятся. Это эндогенная форма, развивающаяся у людей с сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, печени или почек.

Токсическое поражение головного мозга симптомы и последствия. Стадии токсической энцефалопатии

Токсическая энцефалопатия является крайней степенью отравления. При этом она может протекать остро или быть хронической. То есть отравление токсинами может произойти от разовой большой дозы воздействия на организм ядовитых веществ и вызвать острую энцефалопатию. Либо же может наблюдаться систематическое попадание в организм токсинов, где они накапливаются и вызывают хроническое течение патологии.

Среди причин, способных вызвать заболевание, выделяют:

  • злоупотребление алкоголем — самая частая причина;
  • отравление угарным газом;
  • работа на вредном производстве без необходимых мер защиты. Например, работа с химикатами (ртуть, марганец), пестицидами или тяжелыми металлами;
  • отравление продуктами жизнидеятельноти некоторых патогенных организмов. Так, например, токсические соединения выделяют микроорганизмы, вызывающие корь, дифтерию или ботулизм;
  • передозировка некоторыми медикаментозными препаратами или наркотическими веществами.

Ежедневно люди сталкиваются с отравляющими аллергенами, внешними раздражителями и последствиями собственных внутренних болезней. Но ни один человек не догадывается, что это и есть причины, на фоне которых происходит развитие токсической энцефалопатии:

  • употребление контрафактного алкоголя и его заменителей, включая метанол и этиленгликоль;
  • попадание в легкие летучих органических растворителей, чистящих бытовых веществ;
  • вдыхание фосфорорганических соединений: жидкости для тушения огня, инсектициды, пластификаторы, добавки в бензин;
  • взаимодействие с акриламидом при изготовлении пластмасс;
  • случайное или преднамеренное отравление окисью углерода (угарным газом);
  • проникновение в организм тяжелых металлов: ртуть, мышьяк, талий, марганец, свинец, толуол;
  • нарушение инструкции по применению фармацевтических препаратов, самолечение или попытки суицида посредством лекарств;
  • аварии на предприятиях по производству токсинов и вредных химических элементов;
  • работа с нефтепродуктами.

Полностью оградить себя от окружающего мира и токсинов невозможно. Единственный выход – отказаться от вредных привычек и начать следить за состоянием своего здоровья, использовать средства индивидуальной защиты при работе с ядовитыми веществами, проводить отпуск в лечебных санаториях либо на оздоровительных курортах.

Классификация токсической энцефалопатии по группам

Отёк головного мозга подробно охарактеризован международной классификацией заболеваний. Этот факт облегчает диагностирование патологии, что позволяет начать лечение своевременно.

Обратите внимание! Нужно различать отёки, которые развиваются вследствие различных заболеваний, с перифокальной отёчностью, когда набухание мозга происходит после полученных травм.

Отёки дифференцируют, исходя из этиологии нарушения:

  • Вазогенный, вызывается увеличенной сосудистой проницаемостью. Центральная и кровеносная системы разделены анатомическим барьером – гематоэнцефалическим. Отёк развивается при прохождении экссудата через барьер. Это приводит к повышению объёмов белого вещества. Развивается в результате внутреннего кровоизлияния, повреждения центральной нервной системы, возникновения новообразований.
  • Гидростатический. Образуется при повышении давления вентикулярного типа. В основном диагностируется у младенцев. У взрослых выявляется изредка, после хирургических вмешательств, черепно-мозговых травм, когда фиксируется вклинивание костных частей в мозговое вещество.
  • Цитотоксический. Формируется вследствие интоксикации клеток головного мозга в результате облучения, отравления, а также после инсультов. Нарушается тканевый метаболизм. Остановить гибель клеток можно в первые часы прогрессирования патологии, затем процесс становится необратимым.
  • Осмотический. Мозговая жидкость включает мельчайшие растворённые частицы, концентрация которых на килограмм ликвора носит название осмолярности. При нарушениях в соотношении частиц и плазмы мозга развивается отёчность. В результате повышения количества частиц в экссудате ткани пытаются снизить их объём, поглощая влагу из плазмы. Подобный дисбаланс возникает вследствие водного воздействия на мозг, гипергликемии, энцефалопатии.

Отдельно выделяют отёк мозга у новорождённых, который появляется вследствие внутриутробной гипоксии, неправильного развития эмбриона, полученных травм в процессе родоразрешения.

В зависимости от параметров мозгового поражения выделяют локальный, диффузный и генерализованный отёк. Дислокация локального вида фиксируется в очаге поражения, диффузного – в одном полушарии, генерализванного – в обоих полушариях.

Исходя из причины появления, отёк бывает токсическим, травматическим, гипертензивным, ишемическим, послеоперационным, опухолевым, воспалительным.

Отёчность может затрагивать мозговые сосуды, вещество либо ствол мозга. Последнее состояние наиболее опасно, поскольку оно сопровождается нарушением дыхания и кровоснабжения.

Врожденное заболевание возникает из-за неправильного образа жизни матери или отца, связано с действием отравляющих веществ на здоровье одного из родителей. У пожилых людей энцефалопатия головного мозга выражается дисциркуляторной формой. В МКБ данный вид отсутствует.

Его чаще ассоциируют с возрастными изменениями, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, атеросклерозом, сахарным диабетом и ранее перенесенными инфекциями, передающимися половым путем.

Токсическая форма

https://www.youtube.com/watch?v=0M6YEawJ-UA

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме спровоцирована хронической формой зависимости и абстинентным синдромом после затяжного пьянства у мужчин 30-50-ти лет. Осложнения:

  • корсаковский амнестический психоз;
  • синдром Гайе-Вернике;
  • делирии;
  • коллаптоидные состояния.

Марганцевый вид

Марганцевая энцефалопатия начинается, в основном, при ежедневном вдыхании 40-ка мг в условиях плохой вентиляции помещения. Поступает политропный яд и через органы пищеварения в составе наркотических средств.

Существует предположение, что марганец оказывает негативное действие на организм в процессе сварочных работ. Это увеличивает риск врожденных патологий и аномалии развития плода.

К первому классу опасности можно отнести ртутную токсическую энцефалопатию за то, что ее соединения способны испаряться даже при 0С°. Достаточно всего лишь 0,01 мг/л для того, чтобы тяжелый металл проник в кровь, спинномозговую жидкость и поразил все жизненно важные органы.

Свинцовая

Энцефалопатия при отравлении свинцом, который легко растворяется в желудочном соке, крови и быстро распространяется по организму, нарушает кислотно-щелочное равновесие, вызывает печеночной, сердечно-сосудистый синдром и анемию, сужает поле зрения.

Энцефалопатия при отравлении бензином является результатом масштабных аварий или последствием непреднамеренного попадания в дыхательные пути углеводородов. Усиливает сухожильные рефлексы и частоту сердечных сокращений.

Энцефалопатия при интоксикации мышьяком приводит к торможению обменных процессов, периферической невропатии, нарушению нормального синтеза АТФ.

Лекарственный тип

Токсическое поражение головного мозга симптомы и последствия. Стадии токсической энцефалопатии

Лекарственная токсическая энцефалопатия наблюдается при передозировке:

  • сильнодействующими антидепрессантами;
  • глюкокортикоидами;
  • опиатами;
  • средствами для лечения алкогольной и наркотической зависимости.

Опасность угарного газа выражается его способностью к взаимодействию с гемоглобином, в результате чего в органы и ткани перестает поступать кислород.
Формула гемоглобина

Это приводит к быстрому проникновению окиси углерода сквозь гематоэнцефалический барьер в ЦНС.

Отравление метиловым спиртом может иметь не только бытовой характер, но и встречается у персонала химических заводов. Поражает нервную систему уже через 6-10 часов.

Экзогенно-токсическую энцефалопатию отмечают у сотрудников вредного производства через 5-10 лет работы, а также у людей, склонных к суициду или страдающих от алкоголизма, наркотиков и токсикомании.

Дисметаболический синдром – еще одна разновидность токсической энцефалопатии. Представлен комплексом внутренних патологических процессов в организме, способных повреждать головной мозг выделяемыми токсинами.

Существует два основных синдрома токсического поражения головного мозга – диффузная острая и хроническая энцефалопатия.

  1. Острый токсический синдром возникает в результате тяжелых поражений мозга в течение короткого времени (обычно нескольких дней или недель). Клинические проявления зависят от нейротоксина и интенсивности воздействия, и могут варьироваться от умеренной эйфории до ступора, судорог, комы и даже смерти. В целом чем больше воздействие, тем более серьезным является нарушение функции мозга и сознания. Постановка диагноза для острых синдромов обычно не представляет проблемы, потому что влияние токсина и симптомы чаще всего тесно связаны во времени. Острые синдромы могут быть вызваны, например, практически любым органическим растворителем.
  2. Хроническая энцефалопатия обычно представляет собой хроническое повреждение головного мозга в результате постепенного накопления или повторяющихся воздействий (часто в течение месяцев или лет) ядовитых веществ. Клинические проявления обычно связаны с различной степенью нарушений памяти и умственных способностей. Начальные формы включают субъективные симптомы, связанные с памятью, концентрацией и настроением. На этом этапе трудно установить диагноз, так как эти признаки часто рассматривают как психиатрическую проблему. В более тяжелых случаях возникают четко выраженные симптомы дефицита внимания и памяти, снижения психомоторной функции и / или неспособности к обучению.

Реже встречаются мозжечковый и сосудистый синдромы, паркинсонизм.

Токсическое поражение головного мозга симптомы и последствия. Стадии токсической энцефалопатии

Существует множество видов токсического поражения клеток мозга. В зависимости от источника токсинов, все они делятся на две группы:

  • патологические состояния внутреннего происхождения, возникающие вследствие болезней внутренних органов – дисметаболическая энцефалопатия;
  • энцефалопатия, обусловленная влиянием внешних токсических веществ – экзогенная.

Симптомы энцефалопатии

В зависимости от вещества, отравляющего мозг, проявляться болезнь может по-разному. Но существуют и общие симптомы, говорящие о нарушении функций нервной системы. Люди, пребывающие в таком состоянии, страдают от:

  • психического возбуждения;
  • нарушения психических реакций в виде агрессии, беспокойства, страха, эйфории;
  • сбоев в координации движений;
  • приступов эпилепсии или судорог;
  • нарушения мышечного тонуса, как при болезни Паркинсона;
  • гипоталамического синдрома, проявляющегося вегето-сосудистыми, психическими, терморегуляторными, нейроэндокринными и нейротрофическими расстройствами.

Сначала наблюдается стадия возбуждения, которая сменяется резким угнетением нервной системы. У больного при этом снижаются рефлексы, нарушается сознание и подвижность, наблюдается сонливость и развивается коматозное состояние.

Постепенно повреждение может распространиться на спинной мозг. В этом случае частично нарушается чувствительность, расстраивается работа тазовых органов.

Проявления зависят от локализации поражений. Исходя из этого, выделяют разные виды энцефалопатии.

Алкогольная

Токсико-дисметаболическая энцефалопатия чаще всего проявляется в виде алкогольной энцефалопатии. Это наиболее распространенное поражение головного мозга, которое выделяют в самостоятельную болезнь.

Токсическое поражение головного мозга симптомы и последствия. Стадии токсической энцефалопатии

Обычно патология развивается в хронической форме в результате регулярного употребления этилового или метилового спирта. Первые проявления болезни наблюдаются спустя три года ежедневного приема алкогольных напитков или периодических продолжительных запоев.

Регулярное употребление алкоголя провоцирует появление множественных мелкоочаговых кровоизлияний и разрывов мелких сосудов. Это вызывает деградацию структур мозга. Ситуацию ухудшает и то, что большинство больных не признают свою проблему и не прекращают обеспечивать поступление спирта в организм.

Наибольшую опасность представляют суррогаты алкоголя. Они приводят к острому отравлению организма. Патологическое состояние при алкогольной энцефалопатии протекает в виде синдрома Гайе-Вернике, алкогольного псевдопаралича, Корсаковского психоза, острой имитированной форме.

В целом, при подобных поражениях больной страдает от:

  • снижения работоспособности, вялости и усталости;
  • сбоев в работе системы пищеварения, сопровождающихся изжогой, рвотой, поносами, запорами;
  • головокружений и нарушений сна;
  • шелушения или сальности, изменения цвета кожного покрова на землистый;
  • повышения температуры тела и усиления потоотделения;
  • нарушений речи, ориентации в пространстве, потери памяти;
  • потери способности к самостоятельному передвижению;
  • приступов эпилепсии.

Если у человека, страдающего алкоголизмом, развивается энцефалопатия, у него дрожат руки и губы, нарушается координация, беспокоят галлюцинации и чрезмерная агрессивность.

Марганцевая

Под влиянием марганца ухудшается состояние подкорковых центров мозга. В результате интоксикации:

  • больной становится вялым и сонливым;
  • снижается тонус мышц;
  • в верхних и нижних конечностях появляются боли тупого характера;
  • снижаются интеллектуальные способности и эмоциональный фон.

Тяжелые случаи сопровождаются расширением щели глаз, гримасой улыбки, неестественным смехом или плачем, дрожанием языка.

Ртутная

Если организм был подвержен отравлению ртутью, то это состояние можно определить по наличию:

  • болезненных ощущений в животе, если яд попал в рот, и в грудной клетке;
  • голубой каймы на поверхности десен;
  • сильной потливости и слабости;
  • частых сокращений сердца;
  • бессонницы.

Существует также симптом, именуемый ртутным тремором, при котором дрожат конечности. Отравление проявляется противоречивым психическим состоянием. Если наблюдается эмоциональный подъем и возбуждение, то трудно принимать даже простые решения.

Отравление свинцом

Чаще всего интоксикация возникает, если человек вдохнет свинцовую пыль. Через ротовую полость вещество попадает в редких случаях. При этом:

  • во рту ощущается металлический привкус;
  • сильно болит живот;
  • десны становятся лиловыми;
  • беспокоит тошнота с рвотой;
  • выделяется большое количество слюны.

Отравление бензином

Бензиновая интоксикация приводит к органическим повреждениям головного мозга. У человека при этом повышается возбудимость, и появляются приступы судорог. Также появляются симптомы в виде:

  • сбоев в психомоторном развитии;
  • патологий печени почек;
  • нарушений сна, проявляющихся кошмарами;
  • мышечной слабости.

Такие же признаки могут появляться, если человек отравился пятновыводителем.

Мышьяк

Под влиянием этого вещества возникают повреждения головного и спинного мозга, из-за чего:

  • у больного сильно болит голова;
  • шелушится кожа и выпадают волосы;
  • появляется слабость в конечностях;
  • ногти покрываются белыми полосами.

Токсическая энцефалопатия – это болезнь, которая может вызываться некоторыми препаратами, если их употреблять в больших дозах. Ткани и клетки мозга могут повредиться в процессе чрезмерного употребления:

  • снотворных препаратов;
  • барбитуратов;
  • наркотических обезболивающих;
  • глюкокортикоидов;
  • Индометацина;
  • салицилатов и бромидов.

В результате отравления возбуждается рвотный центр в головном мозге, поэтому начинается рвота, головная боль, также наблюдаются изменения психологического состояния в виде раздражительности и заторможенности.

Токсико-метаболическая энцефалопатия развивается при нарушениях внутри организма, возникающих при врожденных и приобретенных патологиях. В этом случае важно определить, каким именно заболеванием было вызвано нарушение, чтобы подобрать эффективный метод устранения проблемы.

Энцефалопатия токсического генеза имеет довольно разнообразную симптоматику, часть проявлений может указывать на конкретный токсический агент, но есть и общие признаки повреждения нервной ткани, возникающие вне зависимости от типа действующего яда. Таковыми считаются:

  1. Возбуждение, беспокойное поведение, чувство страха;
  2. Эйфоричность или агрессия;
  3. Судорожный синдром;
  4. Расстройство координации движений (больше характерны для хронической формы с поражением мозжечковых структур);
  5. Онемение частей тела;
  6. Головокружения, головные боли;
  7. Явления паркисонизма;
  8. Вегетативная дистония с нарушением терморегуляции, сердечного ритма, мочеиспускания.

Часто действие нейротоксина начинается симптомами возбуждения, пациент может стать агрессивным и неадекватным в поступках и речи. По мере увеличения концентрации яда в нейронах деятельность мозга угнетается, появляется сонливость, наступают состояние оглушенности и кома. Рефлексы и подвижность снижаются, при сопутствующих поражениях спинного мозга присоединяются также расстройства чувствительности и работы тазовых органов.

Клинические проявления напрямую зависят от токсина, вызвавшего заболевание. При передозировке салицилатов вначале возникает общее недомогание, тошнота с рвотой, звон или шум в ушах, нарушение речи, звуковые и зрительные галлюцинации. Иногда наблюдается судорожный синдром, когнитивные расстройства, коматозное состояние. Отравление угарным газом сопровождается общемозговыми симптомами, нарушением памяти, галлюцинациями, атаксией, гипертонусом скелетных мышц, хореическими гиперкинезами и угнетением сознания.

ТЭ при отравлениях сероводородом отличается интенсивной упорной головной болью, головокружением, мелкоразмашистым тремором, состоянием опьянения, замедлением активных движений и другими проявлениями акинетико-ригидного синдрома. При ртутной энцефалопатии первыми признаками становятся вегетососудистые нарушения и синдром неврастении, комбинирующиеся с тяжелыми расстройствами ЖКТ. Постепенно формируется крупноразмашистый тремор, «ртутная эретизма», мозжечковая атаксия, дизартрия и деменция.

Свинцовая ТЭ характеризуется сильной разлитой головной болью, общей слабостью, недомоганием, ухудшением памяти, статическим тремором, выраженным ухудшением зрения, центральными парезами и параличами. В некоторых случаях определяется поражение двигательных и смешанных черепных нервов, эпилептические приступы. Типичное проявление – лилово-серая кайма, возникающая вдоль зубного ряда (симптом Брутона). При отравлении этиленгликолем отмечается горизонтальный нистагм и общее состояние, имитирующее алкогольную интоксикацию. При тяжелом отравлении возникает судорожный синдром, сопорозное состояние или кома.

ТЭ, вызванная ФОС, сопровождается атаксией, сильной цефалгией и головокружением, миоклонусами отдельных мышц и расстройствами вегетативной нервной системы. При сильном отравлении наблюдаются галлюцинации, делирий. Марганцевая ТЭ проявляется мышечной гипотонией, общей вялостью и сонливостью, эмоциональной лабильностью, расстройствами ходьбы, принужденной улыбкой или насильственным смехом, тремором языка и губ. В тяжелых случаях формируется «марганцевое безумие».

Острая алкогольная энцефалопатия характеризуется ярко выраженными общемозговыми симптомами, офтальмоплегией, страбизмом, нистагмом, выпадением сухожильных и периостальных рефлексов, гиперкинезами, мозжечковым нарушением координации движений, вегетососудистой дисфункцией и психическими расстройствами. При хронической форме алкогольной ТЭ возникают вегетативные и нейроэндокринные нарушения, бессонница или тревожные сны, тремор, деменция.

На начальном этапе воздействия отравляющего вещества на организм наблюдаются общие проявления, характерные для отравления. Чаще всего это:

  • Колебание пульса и скачки артериального давления.
  • Нарушение сна.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нервная возбудимость.

Если на этом этапе не устранить влияние токсического вещества, то признаки энцефалопатии уже становятся более серьезными:

  • Сильные головные боли.
  • Проблемы в эндокринной системе.
  • Изменение мышечного тонуса.
  • Галлюцинации.
  • Нарушение сна.
  • Исчезновение рефлексов.

В это время в головном мозге начинаются необратимые изменения. Если не принять срочных мер, то это закончится плачевно.

Надо отметить, что проявления могут немного отличаться в зависимости от специфики отравляющего вещества.

Алкогольная

Токсико-дисметаболическая энцефалопатия чаще всего проявляется в виде . Это наиболее распространенное поражение головного мозга, которое выделяют в самостоятельную болезнь.

Ртутная

Отёчность при инсульте

Марганец оказывает токсическое действие преимущественно на подкорковые нервные центры, сосудистую сеть мозга, а отравления чаще регистрируются при добыче руды и ее переработке, при производстве сплавов и электродов. Симптомами отравления считаются:

  1. Вялость, сонливость;
  2. Снижение тонуса мышц;
  3. Неясные боли в конечностях;
  4. Снижение интеллектуальных способностей — расстройства памяти, письма;
  5. Апатия, депрессия.

В тяжелых случаях прослеживается расширение глазных щелей, тремор языка и признаки паркинсонизма, неадекватные эмоциональные реакции в виде смеха или плаксивости. Эти изменения носят органический характер и необратимы, поэтому уже при первых признаках отравления марганцем пациент изолируется от контакта с металлом.

В клинике выделяют три степени (стадии) марганцевой энцефалопатии. На первой наблюдаются астенизация, слабость, чувство сонливости, повышение артериального давления, снижение тонуса мышц, боли и парестезии в ногах и руках. На второй стадии перечисленные симптомы усиливаются, нарушается интеллект, нарастает полинейропатия.

При ртутной энцефалопатии четко проявляются гиперкинезы, прогрессируют психические нарушения. При попадании ртути в органы пищеварения появляются сильные боли в животе, рвота, диарея с кровью. Начальная степень отравления протекает наподобие вегетативной дисфункции и неврастенического расстройства. Пациенты жалуются на раздражительность, плохой сон, головные боли, учащенный пульс, повышенное потоотделение. Характерны расстройства функции эндокринных органов.

При острой ртутной интоксикации усиливается боль в голове, пропадает сон, нарастает вегетативная симптоматика — кардиалгии, тахикардия, колебания давления. Прогрессирование отравления влечет психические нарушения.

При действии свинца на нейроны появляются характерный металлический сладкий привкус во рту, слюнотечение, рвота, абдоминальные боли, запоры, метеоризм. Бывают также краниалгии, психические нарушения, патология дыхания и сердцебиения. Осложнениями интоксикации свинцом считаются полиневриты токсического генеза, параличи и парезы.

Отравления сероуглеродом встречаются на химических и текстильных производствах, в сельском хозяйстве при применении инсектицидов. Это соединение вызывает вегетативные расстройства и нарушения нервной регуляции. В клинике возможны психические нарушения, вегетативная дисфункция, полинейропатии, мозговая астения. В тяжелых случаях наступает кома.

При хроническом длительном воздействии яда развивается органическое поражение мозга, появляются разнообразные галлюцинации, теряется интеллект, нарастает депрессия, паркинсонизм, становится постоянной гипертония.

Токсическое поражение головного мозга симптомы и последствия. Стадии токсической энцефалопатии

Пары бензина при вдыхании вызывают отравление и признаки энцефалопатии. Характерен психоорганический синдром, повышенная судорожная готовность, сосудистая дистония, эмоциональная лабильность, беспокойство, нарушения сна.

Попадание мышьяка провоцирует диффузную дистрофию нейронов как в мозге, так и в периферических нервных стволах, при этом полинейропатии выходят на первый план в клинике заболевания. Характерны жгучие боли и слабость в конечностях, трофические нарушения в коже, атрофические изменения мышц.

Лекарственная энцефалопатия возникает при передозировке аспиринсодержащих препаратов, брома, нейролептиков, снотворных и даже нестероидных противовоспалительных средств. Она проявляется слабостью, головной болью, расстройствами зрения, речи, дыхания, рвотой, психическими нарушениями — возбужденность, агрессия или апатия, сонливость.

Мозговые ткани отекают вследствие воздействия причин инфекционного либо травматического характера.

Травмы, раны с вклинением черепных частей, сотрясения блокируют эвакуацию жидкости, вызывая прогресс некротических процессов. Травматическое набухание осложняется повреждением мягких тканей. Это приводит к проблемам с передвижением, судорожным припадкам, парализации ног.

К этой группе относится отёчность, возникающая вследствие операций, трепанации черепа. После хирургического вмешательства в область головы зачастую образуется рубец, который затрудняет циркуляцию жидкости.

Отёк головного мозга возникает в результате острого воспалительного явления. Патологический симптом развивается на фоне менингита, энцефалита, токсоплазмоза. При образовании гнойных включений состояние человека резко ухудшается.

Раковые опухоли давят на мягкие ткани, вызывая раздражение и отёчность структур. После устранения образования отёк быстро спадает. Пациенту требуется длительное реабилитационное лечение.

Кровоизлияние

Разрыв артериальных стенок происходит в результате наличия атеросклеротических бляшек, аневризмы, травмы головы. Подобное состояние имеет высокий процент летальности.

Инсульт

Ишемическая болезнь сердца возникает в результате образования тромба в артерии. Это провоцирует острую кислородную недостаточность и некроз тканей. Отмирание клеточных структур вызывает отёчность.

Неприятным следствием оперативных вмешательств в области головы становится мозговой отёк. Он может возникать после использования анестезии эпидурального типа, чрезмерного введения солевых растворов. Болезнь также развивается в результате больших кровопотерь, продолжительной гипотонии, неправильной организации искусственной вентиляции лёгких.

Интоксикация

Токсическая форма отёка возникает после отравления лекарственными препаратами, этиловым спиртом, угарным газом. При интоксикации алкогольной продукцией отёк мозга сопровождается проявлением галлюцинаций. Неправильно подобранный наркоз также приводит к отравлению.

Родовые травмы

У младенцев мозговой отёк развивается в результате некорректных действий медицинского персонала во время родоразрешения, вследствие продолжительной внутриутробной гипоксии, обвития пуповиной.

Токсическое поражение головного мозга симптомы и последствия. Стадии токсической энцефалопатии

Отёчность умеренного характера часто диагностируется у альпинистов, лётчиков, аквалангистов. Резкие перепады давления отрицательно сказываются на тканях мозга.

Следствием ишемического либо геморрагического инсульта становится мозговое набухание. Нарушенное кровообращение при ишемической форме сопровождается закупоркой сосуда, что приводит к недостатку кислорода, некрозу тканей мозга. При геморрагическом виде кровоизлияние локализуется под мозговой оболочкой. Это приводит к резкому увеличению показателей внутричерепного давления и отёчности.

Изначально набухание связано с нарушением метаболизма в месте поражения и располагается в веществе мозга. По прошествии 6 часов развивается вазогенный тип отёчности, который локализуется в белом веществе. Подобное явление происходит вследствие проникновения ликвора и сосудистых белков во внеклеточное пространство. Ткани начинают отмирать, провоцируя скопление жидкости в капиллярах.

Отёк мозга при инсульте появляется стремительно, он локализуется в любой части мозгового вещества. От родственников пострадавшего требуется вовремя заметить нездоровые проявления и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы знать, от чего лечить, нужно понимать, что больной делал накануне, и какого плана токсины могли попасть в кровь. Не говоря уже об алкогольном или наркотическом отравлении, которыми, увы, в последнее время все чаще страдает молодежь, попробуем рассмотреть другие виды.

Ртутная
– энцефалопатия, вызванная попаданием в кровь металла ртуть. Особый признак – «ртутный тремор», проявляющийся в размашистой дрожи рук или ног. Причины кроются в действии ртутного яда, который из-за своего жгущего воздействия вызывает сильные боли в желудке, затем в кишечнике, а через несколько часов – кровянистый стул.

Свинцовая
– отравление другим тяжелым металлом является бичом рабочих, имеющих контакт с ним (производящих аккумуляторы, белила, аэрозоли, кабели и т.п.). В организм свинец проникает в виде мелких частиц, вследствие отравления во рту возникает острый металлический привкус, появляется рвота и схватки в животе.

Сероуглеродная
– энцефалопатия токсического генеза, которая в связи с аминоксилотами в организме приводит к нарушению синтеза витаминов В6 и РР, а также гормона серотонина. Человек чувствует себя в состоянии опьянения, видит галлюцинации, ощущает симптомы ВСД, в тяжелых случаях наступает клиническая смерть.

Марганцевая
– болезнь металлургов, в основе которой находится поражение клеток головного мозга в подкорковом слое. Уже на первой стадии отравления возникает сонливость, снижение мышечного тонуса, апатия ко всему. Признаки нарастают и к 3й стадии возникают серьезные нарушения в работе мимики лица, паретические конечности, т.н. «петушиная походка». Человек может испытывать беспричинный плач или смех, причем многие когнитивные расстройства уже необратимы.

Существуют также отравления парами бензина и смол, мышьяком и лекарствами, опиатами и другими сильнодействующими веществами или тяжелыми металлами. Чтобы досконально изучить болезнь и поставить диагноз, следует пройти не только сканирование мозга волнами, но и сдать биохимический анализ крови, на основе которого врач может сделать прогноз и назначить комплексное лечение.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Токсическая энцефалопатия является тяжелым заболеванием головного мозга, которая возникает при поражении органа токсическими веществами. Патологический процесс может никак себя не проявлять на ранних стадиях и выявляться уже тогда, когда никакие терапевтические методики не помогут восстановить нервные ткани.

Данный диагноз ставят, если сосуды и клетки головного мозга поражены ядовитыми веществами, вследствие чего возник ряд нейрогенных расстройств. Поступление нейротоксинов в организм возможно из внешней среды или при нарушении работы печени, сопровождающимся выбросом кетоновых тел.

Диагностирование токсической энцефалопатии

Токсическое поражение головного мозга симптомы и последствия. Стадии токсической энцефалопатии

Поставить диагноз энцефалопатия без соответствующих лабораторных и клинических исследований достаточно сложно. Общие жалобы больного, которые начинают проявляться на первых этапах болезни, очень схожи с симптомами многих заболеваний.

Если вы обратитесь к опытному врачу неврологу, то его обязательно должны насторожить следующие факты:

  • Непроизвольное отклонение языка.
  • Рефлексы нарушены или вовсе отсутствуют.
  • Асимметрия иннервации лица.

Эти симптомы могут дать доктору все основания подозревать у больного отклонения в работе головного мозга, вызванные отравлением.

Сложность постановки диагноза может еще заключаться в том, что некоторые категории больных, например, алкоголики, наркоманы, просто не признаются врачу в приеме отравляющих веществ.

В редких случаях бывает такое, что на предприятии работодатель в целях экономии не соблюдает все правила безопасности, и работники, не подозревая об этом, получают регулярно дозу отравляющего вещества.

После всех обследований больному назначают соответствующее лечение.

Признаки и стадии патологии

Патология довольно распространена. У многих наблюдается хроническое течение, связанное с регулярным отравлением небольшими порциями яда, которые впоследствии накапливаются и разрушают мозг.

В зависимости от количества попавших в кровь токсинов, развитие болезни может происходить в несколько стадий:

  1. Легкая. Вредные вещества были обезврежены еще до вступления во взаимодействие с кровяными тельцами. В этом случае симптоматика слабо выражена.
  2. Средняя. Диагноз ставят, если яд находится в организме больше часа и его часть уже всосалась в кровь. Проявления умеренные, но с помощью медикаментов их можно полностью устранить.
  3. Тяжелая. В этом случае токсины попали в кровь и начали разрушать мозг. Остановить гибель клеток органа можно только с помощью реанимационных мероприятий. Состояние больного тяжелое.

Токсическая энцефалопатия головного мозга последствия может иметь самые неприятные, вплоть до инвалидности или гибели больного. В результате отравления клеток головного мозга:

  • снижаются интеллектуальные способности пациента;
  • беспокоят галлюцинации и эмоциональные расстройства;
  • развивается шизофрения;
  • возникает острое нарушение тока крови в сосудах мозга;
  • появляется коматозное состояние;
  • больной гибнет.

Под влиянием ядовитых веществ периферийная нервная система не может выполнять свои функции, развиваются трофические расстройства, больной страдает от эпилептических припадков.

Острая токсическая энцефалопатия, если вовремя не будет оказана помощь, заканчивается гибелью больного.

Токсическую энцефалопатию считают одним из самых опасных заболеваний. Разрушительное действие ядовитых веществ на клетки органа приводит к их гибели и необратимым нарушениям функций мозга. Важно вовремя обратиться к врачу при первых проявлениях патологии. Обычно о развитии болезни свидетельствует развитие психических расстройств, приступов судорог, нарушения возбудимости, повышение или понижение чувствительности, вегето-сосудистой дистонии.

При запущенных стадиях болезни добиться восстановления поврежденной нервной ткани невозможно. Поэтому часто последствия энцефалопатии являются весьма плачевными. Только правильно поставленный диагноз и своевременность проведенного лечения подарят больному шанс на выздоровление.

На интоксикацию организма указывает появление вялости и слабости, которая не проходит. Даже после продолжительного и полноценного отдыха облегчение не наступает.

Ночной сон ухудшается, и утром человек чувствует себя разбитым. При любых нагрузках, связанных с умственной или физической деятельностью, быстро наступает переутомление, ухудшается память и возникает рассеянность. Заметно снижается активность головного мозга, что приводит к затруднениям при восприятии информации. Человек испытывает затруднения при необходимости сосредоточиться, и все попытки завершаются появлением тупой головной боли.

В некоторых случаях наблюдается повышенная потливость и снижение половой функции. Как правило, происходит ухудшение аппетита, возникают головокружения и заметно увеличивается нервозность. Кроме этого, могут страдать волосы – они становятся ломкими и утрачивают блеск.

Следует понимать, что эти симптомы, указывающие на хроническую интоксикацию, появляются не одновременно, а нарастают постепенно на протяжении довольно длительного времени. Именно в таком характере процесса кроется опасность, так как человек практически не ощущает дискомфорта и долгое время не обращает внимания, что в организме происходят негативные изменения. Со временем он привыкает к их присутствию и игнорирует их.

Большинство людей считают, что постоянная слабость и вялость – это следствие образа жизни и загруженности на работе, поэтому думают, что чашечка утреннего кофе поможет взбодриться. Когда действие кофе не дает ожидаемого результата, наступает черед рюмки спиртного для улучшения сна, седативных препаратов, стимуляторов. Если облегчение наступает, то оно носит временный характер, а интоксикация только нарастает.

Токсическое поражение головного мозга симптомы и последствия. Стадии токсической энцефалопатии

Прогрессирование отёчности характеризуется 3 стадиями: начальной, выраженной, исходом:

  1. Первая стадия выражается в повторяющихся судорогах и нарушении сознательной сферы.
  2. При выраженном течении болезни наступает мозговая кома, сопровождающаяся усилением судорожного синдрома и признаками поражения мозгового ствола: косоглазие, учащение дыхания.
  3. Третья стадия протекает тяжело, вызывая необратимые последствия в виде умственной отсталости, часто диагностируется смерть.

Доминирующим симптомом отёка головного мозга у взрослых выступает спутанность сознания. При нарастании проявлений человек теряет сознание, а затем впадает в коматозное состояние. По мере прогрессирования заболевания учащаются судорожные приступы, которые чередуются с атонией мышц.

При прогрессировании отёчности наряду с острой либо хронической церебральной болезнью изначально сознание сохраняется. В таком случае признаками отёка мозга выступают расстройства зрения, мучительная боль в голове, проблемы с передвижением, рвота, галлюцинации.

К опасным симптомам, свидетельствующим о сдавливании мозгового ствола, относят глубокое дыхание, гипотонию, резкое повышение температуры тела. Появление косоглазия указывает на отделение подкоркового слоя от коры мозга.

Поскольку причины энцефалопатии лежат в поражении других органов токсинами, то лечение должно затрагивать именно первоисточник болезни – например, гепатит печени, цирроз, почечная недостаточность, вирусы в крови. Соответственно, и симптомы могут проявлять себя по-разному: резкие боли, тяжесть в очаге первичного поражения, проблемы с функционированием той или иной системы организма.

Если наступает хроническая токсическая энцефалопатия (например, когда присутствует алкогольная зависимость), функциональные сдвиги нервной системы и работы головного мозга приобретают выраженный характер.

Это связано с диффузными поражениями нервных клеток, прогноз в этом случае опять-таки не обнадеживает. Часто поверх наслаиваются такие заболевания головного мозга, как полиневриты.

Токсическая энцефалопатия — патология, поражающая работу головного мозга. Это серьезное нарушение, вызванное отравлением организма токсическими веществами. Чаще всего причиной развития токсической формы энцефалопатии становится злоупотребление алкоголем. Заболевание приводит к возникновению целого ряда клинических проявлений неврологического характера, связанных с повреждением работы нейронов мозга.

Токсическое поражение головного мозга симптомы и последствия. Стадии токсической энцефалопатии

Отравление алкоголем может привести к хроническому или острому течению энцефалопатии. Среди особенностей патологии выделяют три самых возможных вида течения, при каждом из которых, токсические соединения воздействуют на те или иные органы чувств.

Согласно статистике 82% зависимых от алкоголя людей страдают Корсаковским психозом при энцефалопатии, чаще этому недугу подвержены женщины, нежели, мужчины. Для такого состояния характерны:

  • ретроградная амнезия. В этом состоянии человек теряется во времени, не может запомнить последовательность событий, иногда не помнит фрагменты из жизни, которые происходили с ним до начала болезни;
  • конфабуляция. Это состояние, при котором человек рассказывает вымышленные вещи о своей жизни. При этом больной абсолютно уверен в своей правоте и о том, что это действительно с ним происходило;
  • дезориентация. Человек не понимает, где он находится. Например, находясь в больнице, он уверен, что он дома и удивлен тому, что в палате есть чужие люди, а не его семья.
  • Корсаковский психоз не излечим. Максимум, что получается на время улучшить состояние. В случае отсутствия лечения, развивается слабоумие. Как правило, прогноз в данном случае неблагополучен и летальный исход неизбежен.
  • Алкогольный псевдопаралич

Как правило, симптомы псевдопаралича возникают после приступа белой горячки. Характеризуется состояние следующими клиническими проявлениями:

  • невнятная речь;
  • нарушение сухожильных рефлексов;
  • боль в конечностях, суставах;
  • эпилептические припадки;
  • галлюцинации и бред;
  • нарушение памяти, концентрации внимания;
  • тремор конечностей;
  • нарушение координации;
  • повышенная раздражимость;
  • поражение внутренних органов (следствие употребления больших доз алкоголя). Это, как правило, цирроз печени, язва желудка, гепатит и др.
  • Синдром Гайе-Вернике.

Чаще этот синдром сопровождает мужчин, в возрасте 35-45 лет, причиной его также становится алкоголь. Главные симптомы:

  • паралич глазодвигательных нервов;
  • нарушение координации движения;
  • отсутствие реакции на окружающую среду;
  • нарушения памяти и внимания;
  • беспокойный сон с частыми кошмарами;
  • астения;
  • галлюцинации;
  • чувство тревоги и др.

Выяснить, насколько опасными для дальнейшего функционирования нервной системы будут осложнения токсической энцефалопатии можно, если вовремя заметить симптомы воздействия провоцирующего фактора на человека.

После регулярного употребления алкоголя в 30-50%-ах случаев у больного явно выражены эпилептические припадки. Наблюдается нарушение сна, речевая бессвязность или апатический ступор, происходят изменения мышечного тонуса. Температура достигает 41-го°С, появляется отечность и псевдопаралитическое расстройство, артериальное давление (АД) падает.

В случае отравления химическими веществами наблюдается:

  • действие марганцовки при попадании внутрь приводит к замедлению темпа ходьбы, скованности движений и быстрой утомляемости. Среди визуальных проявлений отмечают «петушиную» походку, расстройство мимики;
  • ртуть ведет к вегето-сосудистой дистонии (ВСД), снижению умственной способности, повышенному выделению слюны, кровоточивости десен. Наблюдаются параличи, неуверенная шаткая походка, признаки несахарного диабета, бред;
  • свинец при длительном действии придает человеку серый цвет лица иногда с желтоватым оттенком, является причиной стойкой формы гипертонической болезни, поражения зрительного и лучевого нерва, развития токсической колики и гепатита. Во рту присутствует вкус метала;
  • мышьяк усиливает выпадение волос и рост эндемического зоба. Отравление сопровождается рвотой, диареей, судорогами конечностей. На коже ощущаются мурашки и появляются высыпания, в подмышечных впадинах – дерматит.
  • головные боли (цефалгия);
  • нарушения сна (сонливость, бессонница, прерывистый сон);
  • вестибулярные патологии – головокружение, нарушение координации движений, ходьбы;
  • нарушения речи – трудности в подборе слов, нечеткость произношения;
  • спутанность сознания, иногда – невозможность определить собственное местонахождение;
  • расстройства зрения – мутный взгляд, пульсирующие фантомные пятна в периферических зонах;
  • снижение функций памяти;
  • упадок настроения, неврастения.

Лечение

Целью лечения патологии является выведение из организма химического вещества, минимизация поражений головного мозга, коррекция неврологического дефицита. В зависимости от тяжести общего состояния пациента терапия проводится в отделении клинической неврологии или блока реанимации и интенсивной терапии, включает в себя следующие мероприятия:

  • Эвакуация токсина из организма. При острых интоксикациях, спровоцированных попаданием химиката внутрь через ЖКТ, производится промывание желудка дистиллированной водой или специфическими реагентами, после чего применяются энтеросорбенты.
  • Дезинтоксикационная терапия. Направлена на связывание или выведение токсина, циркулирующего в крови. Представлена внутривенной инфузией плазмозаменителей и специфических антидотов, хелатной терапией, гемодиализом.
  • Симптоматическая и патогенетическая терапия. Может состоять из масочной ингаляции кислорода, искусственной вентиляции легких, назначения противоэпилептических и мочегонных препаратов, транквилизаторов, нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов.

Токсическое поражение головного мозга симптомы и последствия. Стадии токсической энцефалопатии

Если поставлен диагноз токсическая энцефалопатия, то пациента направляют в стационар для прохождения полного лечения.

На первом этапе в обязательном порядке необходимо провести полную детоксикацию организма. Назначают следующие процедуры:

  1. Очистительную клизму.
  2. Плазмафарез.
  3. Гемодиализ.

Все лекарственные препараты назначаются с учетом отравляющего вещества. После того, как организм очищен от токсинов, можно приступать к приему препаратов для улучшения кровообращения в головном мозге.

Обычно лечение токсической энцефалопатии сводится к назначению транквилизаторов, успокоительных средств, противосудорожных препаратов. Чаще всего назначают:

  • Средство “Кавинтон”.
  • Препарат “Пирацетам”.
  • Лекарство “Ноотропил”.
  • Средство “Церебролизин”.
  • Препарат “Мезапам”.
  • Лекарство “Мидокалм”.

В виде инъекций могут назначить витамины группы В, Р и С.

Вот такого серьезного подхода требует энцефалопатия. Лечение обычно длительное и сложное.

Токсическая энцефалопатия имеет неблагоприятный прогноз. Летальный исход наступает у половины пациентов, как правило, смерть связана с сопутствующими заболеваниями: цирроз, гепатит, сахарный диабет и др.

Проводится в условиях стационара. Основные направления в лечении следующие:

  • прием комплекса витаминов группы В. Особенно тиамина (В1) он нормализует обменные процессы в организме. Также В9 и В12 они улучшают кровеносную систему и повышают иммунитет;
  • витамины С, Р и К, они помогают улучшить работу сердечно-сосудистой системы;
  • ноотропы, биостимуляторы и антиоксиданты, улучшающие работу мозга;
  • противосудорожные препараты;
  • транквилизаторы и седативные средства;
  • никотиновая и аскорбиновая кислота и др.

В первую очередь процесс лечения основывается на выведение из организма токсических веществ, которые вызвали развитие патологии. Очищение производится путем гемодиализа, клизм, капельниц и других возможных очистительных процедур. Также важно определить причину того, что спровоцировало заболевание. Иногда это проблематично, так как наркоманы, таксикоманы и алкоголики могут скрывать свою зависимость.

Зачастую больному требуется строгая диета и вспомогательное лечение внутренних органов: печени, поджелудочной железы, почек, желудка. Так как эти органы в первую очередь страдают при интоксикации. Также могут быть назначены:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • психоэмоциональное лечение;
  • водные процедуры;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • лечебная физкультура;
  • диета.

Только условия стационара обеспечивают полноценное и интенсивное лечение токсической энцефалопатии с использованием сочетания аппаратных методов и нескольких групп препаратов в зависимости от степени и формы заболевания.

Очищение организма от токсинов проводится во время детоксикации.

  • Чтобы обезвредить метанол и этиленгликоль, назначают 30%-ый раствор этанола, при отравлении угарным газом вводят 1%-ый раствор метиленового синего.
  • Ослабить действие опиатов можно нитратом натрия, а тяжелые металлы и мышьяк выводят активированным углем и специфической сывороткой.
  • Показаниями для гемодиализа являются повреждения почек, при отравлении ядовитыми газами – кислородная терапия.
  • Чтобы восстановить работу печени, включают курс приема Эссенциале.
  • Если пострадал желудочно-кишечный тракт, принимают Пантопразол и Нольпаза, Лименда.
  • Улучшают память, нормализуют функции умственной деятельности и стимулируют поступление достаточного количества кислорода в организм современные препараты для восстановления мозгового кровообращения и структуры сосудов:
    • Аминалон-КВ;
    • Актовегин;
    • Тромболик-Кардио;
    • Аспенорм.
  • Фармацевтическая группа нейропротекторов снижает восприимчивость и повышает устойчивость нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов, стрессовых ситуаций и эмоциональных всплесков. Дозировка должна быть согласно инструкции:
    • Ликсон;
    • Семакс;
    • Цераксон;
    • Боризол.
  • Противосудорожные и седативные лекарственные средства препятствуют развитию когнитивных нарушений и успокаивают ЦНС:
    • Ноотропил;
    • Пустырник;
    • Глутаминовая кислота.
  • Дополняют основную медикаментозную терапию комплексами с содержанием витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, микро- и макроэлементов:

Органическое поражение мозговой ткани при действии нейротропных ядов не проходит бесследно. Восстановить утраченные нейроны вряд ли возможно, поэтому изменения психики и неврологического статуса зачастую носят стойкий характер, приводя к инвалидности. Опасными последствиями считаются:

  • Психоорганический синдром с потерей интеллектуальных способностей;
  • Кома и смерть;
  • Кровоизлияние в головной мозг;
  • Необратимые психические расстройства — галлюцинации, депрессия, астеноневротический синдром;
  • Судорожный синдром;
  • Параличи и полинейропатии.

При тяжелой энцефалопатии тактика направлена на стабилизацию состояния, во всех случаях показана инфузионная терапия и быстрейшее ограничение контакта с ядовитым веществом. Пациенты наблюдаются в условиях токсикологических или реанимационных отделений, где есть все возможности для осуществления интенсивной терапии.

Первое действие, которое должно быт предпринято, – прекращение контакта с нейротропным ядом (для экзогенных токсинов). В случае энцефалопатии на фоне поражения печени или почек прекратить действие токсических агентов сразу невозможно, поэтому начинается активная детоксикационная терапия.

Основными принципами лечения тяжелых поражений мозга при интоксикации являются:

  1. Консервативные или хирургические способы дезинтоксикации, введение специфических антидотов;
  2. Инфузия растворов и форсирование диуреза (имеет ограничения при почечной недостаточности);
  3. Применение средств, усиливающих распад ядовитых веществ — глюкоза, витамин С, кислородные смеси, гипохлорид натрия);
  4. Переливание альбумина, свежезамороженной плазмы для нормализации реологических свойств крови и гемостаза;
  5. Введение глюкокортикоидов и диуретиков для борьбы с отеком мозга;
  6. Использование препаратов, улучшающих обменные процессы в мозге — церебролизин, ноотропил, АТФ, никотиновая кислота, витамины С и группы В;
  7. Противосудорожное лечение — диазепам, магнезия, гексенал;

Выведение нейротропного яда производится путем назначения солевых растворов в вену, глюкозы, ускорения выделения мочи мочегонными препаратами. Показаны очистительные клизмы и промывание желудка, чтобы прекратить дальнейшее всасывание токсина. При необходимости проводится гемодиализ, гемосорбция и плазмаферез.

Симптоматическаятерапия включает применение противосудорожных средств (клоназепам, диазепам), транквилизаторов, нейролептиков при психозах. Для восстановления кровотока в мозге показаны сосудистые средства и антигипоксанты (кавинтон, ноотропил, актовегин, витамины группы В и др.). В случае необходимости назначаются гипотензивные средства, антиаритмики, специфические антидоты при их наличии.

Среди консервативных методов лечения важное значение придается психотерапии. Особенно показана она при алкогольном поражении и злоупотреблении наркотическими средствами, а также депрессивных расстройствах. Кроме того, используются методы физиотерапии (массаж, дарсонваль, лечебные ванны).

На протяжении всего реабилитационного периода пациент принимает поливитаминные комплексы, антиоксиданты, препараты на основе омега-3, нооторопы. По показаниям продолжаются прием антидепрессантов и работа с психотерапевтом.

В некоторых случаях проявления заболевания самостоятельно устраняются: при лёгком сотрясении либо у альпинистов, аквалангистов. В остальных ситуация отёк головного мозга требует принятия экстренных терапевтических мер.

Неотложная помощь

До приезда бригады скорой помощи можно поддерживать состояние пострадавшего, замедляя распространение отёка. Для этого необходимо обеспечить максимальный приток свежего воздуха и обложить голову больного пакетами со льдом. Требуется постоянно следить за состоянием респираторного тракта, нужно очищать воздухоносные пути от рвотных масс. Чтобы облегчить процесс дыхания, рекомендуется повернуть голову набок, подложив валик под ноги.

Лечение основывается на нормализации кислородного обмена в клетках мозга. Для этого требуется сочетать способы медикаментозной и хирургической терапии. С больным проводят такие лечебные манипуляции:

  • Оксигенотерапия. При помощи специального оборудования в воздухоносные пути пациента вводят кислород. Эта процедура улучшает мозговое питание, позволяя ускорить выздоровление.
  • Вливание препаратов, нормализующих артериальное давление, кровообращение, устраняющих инфекцию.
  • Гипотермия. Снижение температурных показателей, что подавляет отёчность.
  • Вентрикулостомия. Процедура направлена на удаление излишнего объёма жидкости через катетер. Это понижает внутричерепное давление.
  • Приём глюкокортикоидов, которые особенно результативны при отёке перифокального типа. При отёчности на фоне опухолевых процессов назначают Дексаметазон.
  • Применение диуретиков. Мочегонные средства эвакуируют лишнюю жидкость, что способствует снижению давления ликвора на мозг.

Последствия

Последствия непредсказуемые, к которым может привести это заболевание. Лечение может дать только временное облегчение состояние пациента, а дальнейшее выздоровление полностью зависит от тяжести поражения мозговых структур.

Если больной длительное время подвергался воздействию отравляющих веществ, то вполне могут произойти необратимые изменения в мозге, которые уже невозможно окончательно скорректировать.

Даже при кратковременном токсическом воздействии можно ожидать определенных последствий, к ним относят:

  • Ослабление памяти.
  • Постоянное депрессивное состояние.
  • Нарушение сна.
  • Парезы мышц лица.
  • Нарушения речи.

Это только небольшая часть тех последствий, которые может оставить после себя токсическая энцефалопатия. Лечение после перенесенного заболевания необходимо в течение всей жизни периодически проходить, чтобы замедлить дегенеративные процессы в мозге и восстановить некоторые утраченные функции.

Длительное отравление токсинами крови, какое может вызывать алкогольная зависимость или вирус, приводит к развитию гипоталамического и даже эпилептического синдрома, а то и других нервных расстройств головного мозга. Больной, уже проходя лечение, продолжает видеть галлюцинации, страдать психомоторным перевозбуждением. Возможен парез конечностей, сегментарные проблемы с чувствительностью и работой органов чувств.

Если лечение токсической энцефалопатии не направлено в нужное русло, она развивается и приводит к бесповоротным диффузным поражениям, за которыми следует кома и летальный исход.

Увы, токсическая энцефалопатия приводит к серьезным поражением структур головного мозга. Без должного лечения, человек неумолимо движется к смерти. Но, даже правильный курс лечения не гарантирует полное выздоровление, все зависит от запущенности процесса и сможет ли человек побороть свою зависимость, если причиной поражения головного мозга стал прием алкоголя или наркотических веществ.

Последствия от заболевания, как правило, связаны с , соответственно чаще всего возникают такие патологические состояния, как:

  • ухудшение памяти;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • проблемы с координацией движений;
  • речевые расстройства;
  • эпилептические припадки;
  • паралич конечностей;
  • слабоумие и шизофрения.

Соответственно, каждое из состояний требует своего подхода в лечении.

В заключении важно отметить, что энцефалопатия, вызванная воздействием токсических веществ — это серьезная патология, требующая незамедлительного лечения в условиях стационара. Так как эта болезнь вызывает органические нарушения головного мозга и приводит к необратимым последствиям.

сайт

25.10.2017
Врач-нарколог Раиса Федоровна Ковальчук
0

Токсическое поражение головного мозга симптомы и последствия. Стадии токсической энцефалопатии

Негативное для здоровья и жизни действие большинства отравляющих веществ вызывают органическое поражение нервной системы. Опасные проявления и необратимые последствия, которые ожидают людей с диагнозом токсическая энцефалопатия головного мозга, подтверждает международная классификация болезней, МКБ-10, где заболевание получило код G90-92.

У таких пациентов наблюдается отсутствие логически связанного мышления и речи, способности сенсорного и чувственного восприятия, имеются проблемы с координацией движений и эмоциональным состоянием.

Интоксикация у детей

Развитие хронической интоксикации у детей – это прямое следствие игнорирование проблемы длительное время. Такое состояние требует особого подхода и сопровождается сложностями, а последствия проявляются в более тяжелой форме, чем у взрослых. При появлении тревожных признаков интоксикации самолечение недопустимо, требуется квалифицированная медицинская помощь.

При интоксикации у ребенка появляются признаки в общем схожие с симптомами у взрослых, находящихся в аналогичном состоянии. Детский организм реагирует быстрой утомляемостью, ухудшением памяти, появлением головокружений и головных болей.

Появление других ярких признаков необязательно, поэтому снизить риск развития осложнений позволит посещение врача. Квалифицированная консультация поможет определить, что происходит с малышом – легкое недомогание или серьезное заболевание.

Заболевание часто диагностируется у младенцев вследствие полученной родовой травмы. Скопление жидкости ведёт к повышению внутричерепного давления и развитию мозговой отёчности. К другим причинам патологии относится поздний гестоз, внутриутробная инфекция, болезни мозга, гипоксия.

Повышенное внутричерепное давление у новорождённых приводит к защемлению продолговатого мозгового участка, который отвечает за дыхание и терморегуляцию. Ребёнок начинает плакать, часто срыгивать, повысится температура, появятся судорожные припадки. Родничок начинает выступать. Патологическое состояние нередко вызывает внезапную смерть ребёнка.

Исход терапии зависит от параметров поражённого участка и своевременности лечения. Заболевание у грудничков протекает иначе, поскольку детский организм не способен поддерживать сосудистый тонус, регулировать циркуляцию ликвора и величины внутричерепного давления. Малыша в этой ситуации спасает наличие нескольких родничков в черепных костях. Такая физиологическая особенность защищает кроху от мозгового сдавления и отёчности.

Последствиями отёка головного мозга у детей могут выступать:

  • задержка психофизического созревания;
  • повышенная активность;
  • эпилептические припадки;
  • гидроцефалия;
  • вегетососудистая дистония;
  • паралич.

Чтобы не допустить развития осложнений, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Влияние энцефалопатии на работоспособность

Если пациенту ставят подобный диагноз, то это существенно может повлиять на его дальнейшую трудовую деятельность. Токсическая энцефалопатия является серьезным заболеванием, которое оставляет после себя последствия на всю оставшуюся жизнь. Тяжелые поражения головного мозга приводят к летальному исходу или полной инвалидности.

При легкой степени заболевания пациент может остаться вполне трудоспособным, но дальнейшая деятельность должна подвергнуться тщательной корректировке.

Для трудоустройства имеются некоторые противопоказания:

  1. Полный отказ от работы на вредных производствах.
  2. Противопоказаны любые нервные перенапряжения.
  3. Воздействие высоких температур.
  4. Нежелательна работа в ночную смену.
  5. Нельзя работать в шумных цехах.

Поражение головного мозга, возникающее в результате общего отравления крови токсинами и, как следствие, хронического поражения сосудов, называется токсическая энцефалопатия. Привести к подобной болезни могут многие причины, среди которых наиболее распространена алкогольная зависимость, но также и поражения внутренних органов, приводящие к их разрушению и выбросу инфекции в кровь.

Диагностика

В процессе диагностики врач-невролог руководствуется анамнестическими сведениями, жалобами больного, результатами физикального, лабораторного и инструментального методов исследований. С учетом формы токсической энцефалопатии решающую роль в постановке заключительного диагноза могут играть различные диагностические методики. Общая программа обследования пациента с подозрением на ТЭ состоит из следующих пунктов:

  • Сбор жалоб и анамнеза. Зачастую позволяет выявить токсическое вещество, спровоцировавшее нарушение состояния пациента. На вероятную этиологию могут указывать установленные в ходе беседы поражения других органов и систем. Акцентируется внимание на характере речи – наличии дизартрий, бессвязности сказанного.
  • Внешний осмотр. При физикальном обследовании оценивается пульс, уровень артериального давления, состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек, объем активных и пассивных движений с целью поиска парезов, параличей и самопроизвольных мышечных подергиваний, тонус надкостных и сухожильных рефлексов. Исследуются функции черепных нервов, острота зрения и слуха на предмет быстро развивающейся слепоты и глухоты, нистагма и других симптомов.
  • Общеклинические лабораторные тесты. В ОАК может определяться анемический синдром, лейкопения, нейтрофильный лейкоцитоз, панцитопения, базофильная зернистость эритроцитов и повышение СОЭ. В ОАМ могут выявляться свежие эритроциты, оксалаты, гиалиновые цилиндры, протеинурия, гематопорфирин и остатки тяжелых металлов. В биохимическом анализе крови отмечаются изменения водно-электролитного и кислотно-основного баланса, признаки нарушения порфиринового обмена.
  • Электроэнцефалография. ЭЭГ применяется при наличии судорожного синдрома, глубокого нарушения сознания. На электроэнцефалограмме могут присутствовать медленные волны высокой амплитуды, угнетение α-ритма, общее подавление биоэлектрической активности или проявления судорожных очагов.
  • Дополнительные методы диагностики. С учетом клинической ситуации и необходимости дифференциальной диагностики с другими патологиями дополнительно назначается электромиография, спинномозговая пункция, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, токсикологические исследование волос и ногтей.

Выбор диагностических методов зависит от клинической картины патологии. Обычно пациента направляют на прохождение магниторезонансной томографии, которая определяет дислокацию отёка и степень его распространения. Процедура позволяет сделать прогноз на предмет развития осложнений.

Примечание! Важно определить локализацию патологического процесса: отёчность в левом полушарии снижает интеллектуальные способности, возможна парализация одной стороны тела.

Больному назначается компьютерная томография, требуется сдать необходимые анализы. При расшифровке анализов крови доктор выявляет степень интоксикации организма. Также проводят пункцию. Цереброспинальную жидкость, полученную во время диагностической манипуляции, исследуют на предмет наличия инфекции, онкологии.

Часто экзогенно влияющие факторы поражают вазомоторно-церебральные функции головного мозга, то есть влияют на церебральную гемодинамику. Токсическая энцефалопатия грозит тем, у кого возникают скачки венозного или артериального тонуса, отмечается пониженная интенсивность кровотока.

Если анализировать результаты МРТ, КТ, электроэнцефалограммы и делать прогноз, видно, что стирается граница между серым и белым веществом головного мозга, возникает диффузная интоксикационная атрофия, причины которой кроются в недостаточном поступлении питательных веществ с кровью. Наблюдаются мелкие точечные кровоизлияния как причины отечности, также увеличивается объем желудочков головного мозга.

На снимках видно, что сосуды внутри расширены, как и периваскулярные пространства, что позволяет ставить неблагоприятный прогноз в плане нарастающей отечности. Также симптомы могут включать возбуждение или, наоборот, угнетение, что говорит об изменениях не только в количестве, но и в деятельности нейронов.

Интересен тот факт, что симптомы будут иметь отличия в зависимости от того, от чего же все-таки произошло отравления и возникло поражение головного мозга. Но имеет место и общая симптоматика, касающаяся поражения головнного мозга, среди таких клинических проявлений, следующие:

  • головная боль;
    слабость, головокружение;
  • тошнота, возможно рвота;
  • бессонница;
  • тахикардия;
  • нарушения мелкой моторики;
  • ухудшение памяти, речи, координации движений;
  • апатическое состояние.

В зависимости от того, какое же токсическое вещество вызвало патологию, различают разные симптомы. Если причиной токсической энцефалопатии стал свинец, а его часто используют в разных производствах, например, бензина или красителей, тогда симптомы повреждения мозга будут следующие:

  • металлический привкус во рту;
  • рвота;
  • повышенная температура;
  • одышка;
  • тахикардия и повышенное потоотделение.

Отравление ртутью имеет такие симптомы:

  • тремор конечностей — это ведущий симптом;
  • покраснение кожи;
  • боль в груди и животе;
  • слабость;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение.

Марганец приводит к таким нарушениям:

  • сильная слабость;
  • слабый тонус мышц;
  • боли в суставах;
  • деградация личности.

Если же поражение головного мозга вызвано этилом или метилом, при злоупотреблении алкоголем, ряд симптомов очень обширен. Патология может сопровождаться:

  • тремор губ и конечностей;
  • припадки эпилепсии;
  • раздражительность и агрессия;
  • бессонница;
  • расстройство в работе ЖКТ;
  • деградация личности в виде снижения интеллекта, ухудшении памяти и внимания;
  • землянистый цвет лица, шелушение кожи;
  • алкогольный псевдопаралич;
  • Синдром Гайе-Вернике;
  • корсаковский психоз.

Первичная консультация невролога позволит:

  • оценить физическое состояние пациента;
  • выяснить возможные причины;
  • определить источники, спровоцировавшие токсическую энцефалопатию.

При наличии эмоциональной нестабильности потребуется дополнительная консультация психотерапевта. Если у больного наблюдается синдром отмены, то обязателен прием нарколога.

Для подтверждения диагноза используются несколько видов диагностики токсической энцефалопатии:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из наиболее чувствительных методов исследований головного мозга, его полушарий и желудочков, сосудов и кровообращения. Токсическая энцефалопатия на МРТ проявляется:
    • атрофией коркового слоя;
    • точечными кровоизлияниями;
    • атеросклерозом артерий;
    • очагами глиоза и некротического поражения.
  • дуплексное сканирование сосудов головного мозга дает возможность провести диагностику дисциркуляторной энцефалопатии, если по результатам обследования было выявлено снижение скорости кровотока, сужение просвета и стенки сосуда;
  • электроэнцефалография позволяет найти не только нарушения в работе ЦНС или сбой в сердечной деятельности, но и отклонения в мозговых структурах. Об эпилепсии и психических расстройствах, воспалительных и патологических изменениях в работе нервной системы токсической природы свидетельствует усиление сигнала в очагах эпилептической активности или его ослабление при кислородном голодании мозговой ткани, нарушении связей между нейронами.
  • анализ крови позволяет определить токсин, компоненты наркотического вещества, этанол и продукты распада спиртосодержащих жидкостей, которые провоцируют повреждение ЦНС.

Формы данной энцефалопатии

Выражаясь врачебным языком, токсико-дисметаболическая или более привычно звучащая токсическая форма энцефалопатии имеет выраженную стадию или стертую. Как показывает врачебная практика, первая встречается довольно редко, чаще пациенты переживают лечение именно стертой формы, появляющейся уже как последствие интоксикации, вызванной экзогенно.

Например, на почве токсической астении проявляются неврологические симптомы – тремор, холодный пот, бессвязная речь и т.п.

Если перечислять первичные неврологические симптомы, часто при токсико метаболической энцефалопатии встречаются:

  • Дрожь конечностей, нистагм глазного нерва.
  • Анизокория.
  • Пропадает носогубная складка, появляются проблемы с управлением мимическими мышцами.
  • Понижается работоспособность головного мозга.
  • Проявляется подавленное, депрессивное состояние.
  • Резко ухудшается память – прогноз неблагоприятный, кратковременная амнезия может сохраниться.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от головной боли!

От кого: Ольга М.
([email protected])

Кому: Администрации
сайт/

Здравствуйте! Меня зовут Ольга, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть головную боль и гипертонию. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

Когда мне стукнуло 30 лет, я впервые почувствовала такие неприятные симптомы как головная боль, головокружение, периодические “сжатия” сердца, иногда просто не хватало воздуха. Я все это списала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, устроилась на хорошую работу.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без головной боли, инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Какие отделы чаще страдают при токсической энцефалопатии?

Согласно врачебной практике, дисметаболическая форма энцефалопатической болезни поражает отделы головного мозга в следующем порядке:

  1. Ствол и вестибулярный аппарат – наиболее часто.
  2. Мозжечок в сочетании с вестибулярным аппаратом. Если первичные симптомы говорят о нарушении координации, потере равновесия – значит, причины кроются в данных отделах головного мозга.
  3. Экстрапирамидые образования и т.д. по убывающей.

Терапия

Лечение токсической энцефалопатии состоит из комплекса мероприятий. Если состояние больного тяжелое, то сначала проводят процедуры для стабилизации его состояния. Важную роль в этом процесс играет правильность поставленного диагноза. Использование современных биохимических исследований поможет быстро и достоверно определить вид яда.

Весь процесс устранения проблемы состоит из нескольких этапов:

  1. В первую очередь, из организма выводят токсические вещества. С учетом того, какой именно яд попал в кровь, в вену вливают солевые растворы и глюкозу, вводят антидоты. Очищения организма добиваются также с помощью форсированного диуреза, очистительных клизм, промываний желудка. Если для этого есть показания, то могут рекомендовать проведение гемодиализа и плазмафереза. Благодаря этим процедурам устраняют воздействие яда на организм, в дальнейшем важно избегать любых контактов с этим веществом.
  2. Устраняют симптомы отравления. Если больной страдает приступами судорог или повышенной возбудимостью, то для облегчения его состояния применяют транквилизаторы, седативные средства.
  3. Улучшают ток крови по сосудам головного мозга. Для этого вроде Кавинтона, Пирацетама, Церебролизина, Циннаризина. Также могут подобрать средства на основе лекарственных растений, витаминные комплексы.
  4. Ускорения процесса восстановления добиваются с применением физиотерапевтических сеансов, массажей головы и воротниковой зоны, иглоукалывания, водных процедур и грязевых ванн.
  5. Если нарушилась работа печени, подбирают средства для восстановления функций органа, нормализации обменных процессов в организме.

Если человек страдает зависимостью от алкогольных напитков или наркотических веществ, с ним проводит беседу врач-нарколог. В некоторых случаях больных следует придерживаться правильного режима питания.

  1. В первую очередь, из организма выводят токсические вещества. С учетом того, какой именно яд попал в кровь, в вену вливают солевые растворы и глюкозу, вводят антидоты. Очищения организма добиваются также с помощью форсированного диуреза, очистительных клизм, промываний желудка. Если для этого есть показания, то могут рекомендовать проведение гемодиализа и плазмафереза. Благодаря этим процедурам устраняют воздействие яда на организм, в дальнейшем важно избегать любых контактов с этим веществом.
  2. Устраняют симптомы отравления. Если больной страдает приступами судорог или повышенной возбудимостью, то для облегчения его состояния применяют транквилизаторы, седативные средства.
  3. Улучшают ток крови по сосудам головного мозга. Для этого назначают ноотропные препараты вроде Кавинтона, Пирацетама, Церебролизина, Циннаризина. Также могут подобрать средства на основе лекарственных растений, витаминные комплексы.
  4. Ускорения процесса восстановления добиваются с применением физиотерапевтических сеансов, массажей головы и воротниковой зоны, иглоукалывания, водных процедур и грязевых ванн.
  5. Если нарушилась работа печени, подбирают средства для восстановления функций органа, нормализации обменных процессов  в организме.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector