Индекс HOMA IR: нома, расчет, как сдавать анализ

Как инсулин регулирует обмен веществ

В лабораториях анализ, нужный для определения чувствительности клеток к инсулину, обычно носит название «Оценка инсулинорезистентности».

Как сдавать кровь, чтобы получить достоверные результаты:

  1. При получении направления на анализ от лечащего врача обсудить с ним перечень принимаемых лекарственных средств, контрацептивов и витаминов, чтобы исключить те из них, которые могут повлиять на состав крови.
  2. В день перед анализом нужно отменить тренировки, стремиться избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок, не употреблять напитки с содержанием алкоголя. Время ужина нужно рассчитать так, чтобы до взятия крови прошло от 8 до 14 часов.
  3. Сдавать анализ строго натощак. Это значит, что утром запрещено чистить зубы, жевать жвачку, даже не содержащую сахара, пить любые напитки, включая несладкие. Покурить можно только за час до посещения лаборатории.

Такие строгие требования при подготовке к анализу обусловлены тем, что кардинально изменить показатели глюкозы способна даже банальная чашка кофе, выпитая не вовремя.

После того как анализ сдан, в лаборатории на основании данных об уровнях глюкозы и инсулина в плазме крови высчитывают индекс инсулинорезистентности.

  • Еще изучите: Анализ крови на инсулин — для чего сдавать и правила.

Инсулин в организме человека:

  • стимулирует передачу внутрь тканей глюкозы, аминокислот, калия и магния;
  • увеличивает запасы гликогена в мышцах и печени;
  • уменьшает образование глюкозы в печеночных тканях;
  • усиливает синтез белков и уменьшает их деградацию;
  • стимулирует образование жирных кислот и препятствует расщеплению жира.

Главная функция гормона инсулина в организме – транспортировка глюкозы из крови в клетки мышц и жира. Первые отвечают за дыхание, движение, кровоток, вторые запасают питательные вещества на голодное время. Чтобы глюкоза попала внутрь тканей, она должна преодолеть клеточную мембрану. В этом ей помогает инсулин, образно говоря, он открывает ворота в клетку.

На мембране клетки находится особый белок, состоящий из двух частей, обозначаемых a и b. Он исполняет роль рецептора – помогает распознать инсулин. При подходе к мембране клетки, молекула инсулина связывается с a-субединицей рецептора, после чего та меняет свое положение в молекуле белка. Этот процесс запускает активность b-субединицы, которая передает сигнал активировать ферменты.

У людей с синдромом инсулинорезистентности и большинства больных сахарным диабетом типа 2 этот процесс останавливается в самом начале – часть рецепторов оказывается неспособной распознать инсулин в крови.

Углеводный обмен — самая саботированная часть метаболизма современного человека. Так происходит потому что последнее время мы его активно перегружаем. Большая часть нарушений углеводного обмена наших современников носит количественный характер. Это значит их можно исправить с помощью перемен образа жизни.

Перегружая углеводный обмен, мы угнетаем жировой. Это переключает тело в режим накопления жировых запасов. Поэтому люди стремительно набирают вес, а затем уже по ошибке борются с жирами в питании, думая, что виновны именно они. Скажем за это «спасибо» Жирофобии и Холестеринофобии!

Эта статья поможет тем, кто долго и безрезультатно борется с лишним весом. А кого-то может быть спасет  от диабета второго типа в будущем.

  1. Если долгое время боретесь с лишним весом, но он никак не уходит и постоянно возвращается. Несмотря на правильное питание, подсчет калорий и регулярные тренировки.
  2. Если имеете атеросклероз сосудов, ожирение печени, хроническую усталость, депрессию, проблемы с кожей, заболевания почек, гипотиреоз, новообразования.

Я предлагаю абсолютный реалистичный минимум. Без него не имеет смысла говорить о нарушении углеводного обмена и чувствительности к инсулину. Этот список анализов актуален для всех людей, независимо от состояния здоровья. Также не важно, на каком стиле питания находится человек. Эта диагностическая панель универсальна. Тем, кто уже имеет проблемы с углеводным обменом, эта плеяда анализов пригодится для отслеживания динамики.

Все анализы сдаются через 12 часов после пищи. Также рекомендую за сутки до измерения не пить кофе. Он может исказить результаты.

Это подразумевает, что лаборатория измерит одновременно сахар и инсулин в вашей крови. А затем высчитает индекс по формуле. Таким образом, этот тест включает в себя еще и глюкозу крови с инсулином. Можно поступить по-другому. Если заказать отдельное измерение глюкозы и инсулина, то индекс инсулинорезистентности можно будет сосчитать самостоятельно. Ниже я добавил калькулятор, который позволит рассчитать индекс, если у вас уже есть данные глюкозы и инсулина.

В дополнение к индексу инсулинорезистентности даст понимание того, какая настоящая углеводная нагрузка была у вас за последние 30-90 дней. Если использовать его изолированно, то поймать можно только уже далеко зашедшие стадии, когда инсулин и сахар поджаривают пациента изнутри уже долгое время.

Тот минимум, который я перечислил выше, удовлетворит потребность 80% людей. В более сложных случаях или даже из любопытства можно сдать C-пептид. Если повезет найти глюкозотолерантный тест с оценкой инсулина (по Крафту), то это будет прекрасно. Но я не думаю, что он представлен в РФ. Может быть также повезет найти глюкозотолерантный тест с определением C-пептида.

Если результаты в норме, то повторить можно спустя 3-6 месяцев, если не предвидится больших перемен в питании. Когда анализы далеки от нормы, то их следует повторять чаще, чтобы оценивать эффективность избранной тактики. Если решаете изменить питание или потерять вес, то анализы нужно сдать до начала перемен.

Со своими подопечными, я обычно провожу измерения раз в 3 месяца в среднем.

Бессмысленно делать анализы, которые не учитывают инсулин крови. Поэтому глюкоза крови и глюкозотолерантный тест бесполезны, кгда сданы по одиночке. Ими можно поймать только те случаи, когда человек уже получил большой ущерб от инсулинорезистентности!

За 30 минут до сдачи анализа нельзя испытывать никаких физических нагрузок.
  • запрещено курить в течение получаса до исследования;
  • перед анализом нельзя есть на протяжении 8—12-ти часов;
  • расчет показателей проводится с утра натощак;
  • запрещены физические нагрузки за полчаса до теста;
  • лечащего врача требуется поставить в известность по поводу принимаемых лекарств.

Содержание


Названия

 Название: Индекс инсулинорезистентности (HOMA- IR).


Индекс инсулинорезистентности (HOMA- IR)
Индекс инсулинорезистентности (HOMA- IR)

Описание

 Индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR). Показатель, который отражает устойчивость клеток организма к воздействию инсулина. Расчет коэффициента необходим для определения вероятности гипергликемии, атеросклеротического поражения сосудов, развития предиабета. Назначается людям, относящимся к группам риска, а также пациентам с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, атеросклерозом, инсулиннезависимым сахарным диабетом, нарушениями мозгового кровообращения, поликистозом яичников, метаболическим синдромом, гепатитом, инфекциями. HOMA-IR рассчитывается на основе данных об уровне глюкозы (в ммоль / л) и инсулина (в мкЕ / мл): одно значение умножается на другое, продукт делится на 22,5. Нормальный результат расчета у взрослых не превышает 2,7. Исследование проводится за 1 день.


Дополнительные факты

 Резистентность к инсулину – это устойчивость клеток организма к действию инсулина, что приводит к нарушению метаболизма глюкозы: его поступление в клетки уменьшается, а уровень в крови повышается. Это состояние называется гипергликемией, связано с высоким риском развития диабета, болезней сердца и сосудов, метаболического синдрома, ожирения. Соотношение инсулина натощак и глюкозы в крови натощак отражает их взаимодействие. HOMA-IR – математическая модель этого процесса. Исследование является высокоинформативным как метод оценки риска и мониторинга пациентов, ограничением является отсутствие стандартизированной нормы, зависимость конечного значения от методов определения исходных данных.


Индекс инсулинорезистентности (HOMA- IR)
Индекс инсулинорезистентности (HOMA- IR)

Показания к применению

 Индекс инсулинорезистентности – это метод мониторинга и определения риска развития метаболического синдрома, диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний. В диагностике он широко не используется, его называют в дополнение к неоднозначности основных лабораторных критериев. Учебные рекомендации:
 • Признаки инсулинорезистентности. Коэффициент рассчитывается как часть полного обследования людей с гипергликемией, гиперинсулинемией, гиперглицеридемией, склонностью к тромбозу, артериальной гипертензией, генерализованным ожирением. Определена вероятность развития диабета 2 типа, ишемической болезни сердца, ишемического инсульта и атеросклероза.
 • факторы риска. Исследование показано пациентам с нарушениями обмена веществ, поликистозным раком яичников, хронической почечной недостаточностью, хроническим гепатитом, стеатозом печени, гестационным диабетом и инфекционными заболеваниями. Коэффициент используется при диагностике инсулинорезистентности и при мониторинге ее динамики.
 • Прием лекарств. Существует повышенный риск развития толерантности к глюкозе при лечении глюкокортикостероидами, препаратами эстрогена и применением оральных контрацептивов. В этих случаях тест проводится регулярно для своевременного выявления углеводного обмена и корректирующей терапии.
 • Гепатит С. Обнаружена корреляция между увеличением результатов исследования и снижением реакции организма на лечение гепатита С. В последнее время расчет IR HOMA был рекомендован для контроля толерантности к инсулину. Их снижение считается условием эффективности терапии.


Подготовка

 HOMA-IR рассчитывается на основании результатов измерений инсулина и глюкозы в крови. Сдавать кровь нужно утром, только натощак. Правила подготовки к процедуре:
• Период ночного голода должен составлять не менее 8 часов. Нет ограничений на использование чистой воды.
• В течение 24 часов вы должны воздерживаться от алкоголя, сильных физических и психоэмоциональных нагрузок.
• Лекарство следует отменить после консультации с врачом.
• Не курите за полчаса до операции. Рекомендуется проводить это время в сидячем положении, отдыхая.
Ульнарная вена проколота. Испытания проводят с помощью гексокиназы, ELISA / ILA. HOMA-IR определяется по формуле расчета: уровень глюкозы * уровень инсулина / 22,5. Время готовности 1 день.


Нормальные значения

 Порог равен 75 процентилям от общей численности населения. Для людей в возрасте от 20 до 60 лет – от 0 до 2,7 лет. Пределы стандарта условны, зависят от методов анализа, целей обследования. На результат влияют следующие факторы:
 • время доставки биоматериала. Чтобы получить достоверные данные, процедуру необходимо выполнить утром.
 • Подготовка к процедуре. Пища, физический и эмоциональный стресс, курение, алкоголь искажают результаты.
 • беременность. Для беременных женщин контрольные пределы не установлены. Они определяются индивидуально, с учетом срока беременности, наличия осложнений.


Оценка результатов

 Индекс инсулинорезистентности увеличивается с увеличением концентрации инсулина и глюкозы в крови. Порог превышен в следующих случаях:
 • метаболический синдром. Снижение чувствительности к гормонам поджелудочной железы, гиперинсулинемия, лежащая в основе патологии, развивается с наследственной предрасположенностью и наличием факторов риска (ожирение, гормональные изменения, отсутствие физической активности).
 • Сердечно-сосудистая патология. Коэффициент увеличивается при атеросклерозе, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и ишемическом инсульте.
 • эндокринные расстройства. Повышенные результаты обычно обнаруживаются у людей с диабетом 2 типа, поликистозными яичниками, гипофизом и надпочечниками.
 • заболевания печени, почек. Резистентность к инсулину обычно встречается при вирусном гепатите С, безалкогольном стеатозе печени и хронической почечной недостаточности.
 • инфекции, опухоли. Иногда увеличение коэффициента наблюдается при длительных инфекционных заболеваниях, развитии злокачественных опухолей.


Причины

 У пациентов с изначально высоким результатом снижение индекса отражает эффективность лечения. При первичном диагнозе низким значением коэффициента является норма.

Инсулинорезистентность и сахарный диабет: мы всегда опаздываем

Диагностика нарушений углеводного обмена всегда была неидеальной. Мы не до конца понимали эту проблему, поэтому всегда смотрели не в ту сторону. И все еще продолжаем это делать, несмотря на то, что есть более эффективные альтернативные взгляды.

Проблема в том, что в отношении углеводного обмена мы зациклены на контроле сахара крови любыми средствами. Поэтому мы всегда опаздываем и слишком поздно выявляем нарушения углеводного обмена у пациентов. Мы ставим диагноз инсулинорезистентность и диабет с опозданием в 5-20 лет, когда пациент уже получил значительный урон.

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация  сахара – 95%
  • Устранение тромбоза вен – 70%
  • Устранение сильного сердцебиения – 90%
  • Избавление от повышенного давления – 92%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

Возникнуть это нарушение может вследствие одного или нескольких факторов:

  1. Ожирение — сочетается с инсулинорезистентностью в 75% случаев. Статистика показывает, что увеличение веса на 40% от нормы приводит к такому же проценту снижения чувствительности к инсулину. Особенный риск нарушений обмена веществ – при ожирении абдоминального типа, т.е. в области живота. Дело в том, что жировая ткань, которая образуется на передней брюшной стенке, отличается максимальной метаболической активностью, именно из нее в кровь поступает наибольшее количество жирных кислот.
  2. Генетика — генетическая передача предрасположенности к синдрому инсулинорезистентности и сахарному диабету. Если близкие родственники больны диабетом, вероятность получить проблемы с чувствительностью к инсулину гораздо выше, особенно при образе жизни, который здоровым не назовешь. Считается, что раньше резистентность была призвана поддерживать человеческую популяцию. В сытое время люди копили жир, в голодное – выживали лишь те, у кого запасы оказывались больше, то есть особи с инсулинорезистентностью. Стабильно обильное питание в наше время приводит к ожирению, гипертонии и сахарному диабету.
  3. Недостаток физической нагрузки — приводит к тому, что мышцам требуется меньше питания. А ведь именно мышечная ткань расходует 80% глюкозы из крови. Если клеткам мышц для поддержания жизнедеятельности требуется совсем немного энергии, они начинают игнорировать инсулин, который проводит в них сахар.
  4. Возраст — после 50 лет вероятность возникновения инсулинорезистентности и диабета выше на 30%.
  5. Питание — чрезмерное употребление пищи, богатой углеводами, любовь к рафинированным сахарам вызывает излишек глюкозы в крови, активную выработку инсулина, и как следствие, нежелание клеток организма идентифицировать их, что приводит к патологии и диабету.
  6. Лекарства — некоторые лекарственные препараты могут провоцировать проблемы при передаче сигнала инсулина – кортикостероиды (лечение ревматизма, астмы, лейкозов, гепатита), бета-адреноблокаторы (аритмия, инфаркт миокарда), тиазидные диуретики (мочегонные средства), витамин B

Инсулинорезистентность и лишний вес

Дело в том, что, чем выше уровень инсулина в крови, тем выше вес человека. Инсулин препятствует сжиганию жира, поэтому пока он высок вес уходит очень медленно. В таких условиях требуются недюжинные усилия, чтобы похудеть. Из-за высокго инсулина процесс потери веса дается очень тяжело, несмотря на упорные попытки. Этот гормон достаточно силен, чтобы существенно замедлять результаты даже при грамотном подсчете калорий и регулярных тренировках.

Поэтому, чтобы эффективно снижать лишний вес, нужно будет забыть о нем на продолжительное время. И освободившиеся силы и внимание направить на работу над уровнем инсулина в теле. Инсулинорезистентность чинится довольно долго и происходит это неравномерно. Поэтому борьба с весом растягивается на долгие годы. А худеющие часто встречают длительные плато на своем пути, которые испытывают их терпение.

Кроме того, повышенный инсулин связан с ранней смертностью. В том числе через окружность талии. Как определить продолжительность жизни по талии

Описание

Индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR). Показатель, который отражает устойчивость клеток организма к воздействию инсулина. Расчет коэффициента необходим для определения вероятности гипергликемии, атеросклеротического поражения сосудов, развития предиабета. Назначается людям, относящимся к группам риска, а также пациентам с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, атеросклерозом, инсулиннезависимым сахарным диабетом, нарушениями мозгового кровообращения, поликистозом яичников, метаболическим синдромом, гепатитом, инфекциями.

Дополнительные анализы углеводного обмена

Индекс HOMA IR: нома, расчет, как сдавать анализ

Резистентность к инсулину – это устойчивость клеток организма к действию инсулина, что приводит к нарушению метаболизма глюкозы: его поступление в клетки уменьшается, а уровень в крови повышается. Это состояние называется гипергликемией, связано с высоким риском развития диабета, болезней сердца и сосудов, метаболического синдрома, ожирения.

Соотношение инсулина натощак и глюкозы в крови натощак отражает их взаимодействие. HOMA-IR – математическая модель этого процесса. Исследование является высокоинформативным как метод оценки риска и мониторинга пациентов, ограничением является отсутствие стандартизированной нормы, зависимость конечного значения от методов определения исходных данных.

Показания к применению

Индекс инсулинорезистентности – это метод мониторинга и определения риска развития метаболического синдрома, диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний. В диагностике он широко не используется, его называют в дополнение к неоднозначности основных лабораторных критериев. Учебные рекомендации:  • Признаки инсулинорезистентности.

Коэффициент рассчитывается как часть полного обследования людей с гипергликемией, гиперинсулинемией, гиперглицеридемией, склонностью к тромбозу, артериальной гипертензией, генерализованным ожирением. Определена вероятность развития диабета 2 типа, ишемической болезни сердца, ишемического инсульта и атеросклероза.

• факторы риска. Исследование показано пациентам с нарушениями обмена веществ, поликистозным раком яичников, хронической почечной недостаточностью, хроническим гепатитом, стеатозом печени, гестационным диабетом и инфекционными заболеваниями. Коэффициент используется при диагностике инсулинорезистентности и при мониторинге ее динамики.

• Прием лекарств. Существует повышенный риск развития толерантности к глюкозе при лечении глюкокортикостероидами, препаратами эстрогена и применением оральных контрацептивов. В этих случаях тест проводится регулярно для своевременного выявления углеводного обмена и корректирующей терапии.  • Гепатит С.

Расчет индекса ХОМА (HOMA) — норма и патология

Порог равен 75 процентилям от общей численности населения. Для людей в возрасте от 20 до 60 лет – от 0 до 2,7 лет. Пределы стандарта условны, зависят от методов анализа, целей обследования. На результат влияют следующие факторы:  • время доставки биоматериала. Чтобы получить достоверные данные, процедуру необходимо выполнить утром.

Индекс HOMA IR: нома, расчет, как сдавать анализ

Индекс инсулинорезистентности увеличивается с увеличением концентрации инсулина и глюкозы в крови. Порог превышен в следующих случаях:  • метаболический синдром. Снижение чувствительности к гормонам поджелудочной железы, гиперинсулинемия, лежащая в основе патологии, развивается с наследственной предрасположенностью и наличием факторов риска (ожирение, гормональные изменения, отсутствие физической активности).

• Сердечно-сосудистая патология. Коэффициент увеличивается при атеросклерозе, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и ишемическом инсульте.  • эндокринные расстройства. Повышенные результаты обычно обнаруживаются у людей с диабетом 2 типа, поликистозными яичниками, гипофизом и надпочечниками.

• заболевания печени, почек. Резистентность к инсулину обычно встречается при вирусном гепатите С, безалкогольном стеатозе печени и хронической почечной недостаточности.  • инфекции, опухоли. Иногда увеличение коэффициента наблюдается при длительных инфекционных заболеваниях, развитии злокачественных опухолей.

Под инсулинорезситентностью подразумевается резистентность (потеря чувствительности) клеток организма к действию инсулина. При наличии этого состояния у пациента в крови наблюдается как повышенный инсулин, так и повышенная глюкоза. Если это состояние сочетается с дислипидемией, нарушенной толерантностью к глюкозе, ожирением, то такая патология носит название метаболического синдрома.

При повышенном значении индекса нужно ввести в рацион больше овощей.

Терапия нечувствительности к инсулину направлена на уменьшение веса жировых отложений. Если индекс НОМА повышен, первоочередно рекомендуется внести коррективы в ежедневный рацион. Обязательно требуется уменьшить количество потребляемых жиров и углеводов. Полностью исключается выпечка, сладости, жареные блюда, соленья, копчености, блюда с большим содержанием специй. Рекомендовано употребление овощей, нежирного мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы. Оптимальны способы готовки блюд:

  • варка;
  • тушение;
  • запекание;
  • готовка на пару.

Питаться требуется дробно — 5—6 раз в день. Кроме того, за день рекомендуется выпивать 1,5—2 литра чистой воды. Кофе, крепкий чай, алкоголь требуется полностью исключить из потребления. Помимо этого, пациентам с инсулинорезистентностью рекомендовано заниматься спортом: бег, йога, плаванье. Обязательно требуется выполнять утреннюю зарядку. Необходимый образ жизни устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядку.

Наиболее распространенный метод оценки резистентности к инсулину, связанный с определением базального (натощак) соотношения уровня глюкозы и инсулина.

Исследование проводится строго натощак, после 8-12-часового периода ночного голодания. В профиль входят показатели:

  • глюкоза
  • инсулин
  • расчетный индекс инсулинорезистентности HOMA- IR.

Резистентность к инсулину ассоциирована с повышенным риском развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний и, очевидно, является компонентом патофизиологических механизмов, лежащих в основе связи ожирения с этими видами заболеваний (в том числе, в метаболическом синдроме).

Наиболее простым методом оценки резистентности к инсулину является индекс инсулинорезистентности HOMA-IR – показатель, происходящий из работы Matthews D.R. с соавт, 1985, связанной с разработкой математической гомеостатической модели для оценки резистентности к инсулину (HOMA-IR – Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance).

Как было продемонстрировано, соотношение базального (натощак) уровня инсулина и глюкозы, являясь отражением их взаимодействия в петле обратной связи, в значительной степени коррелирует с оценкой резистентности к инсулину в классическом прямом методе оценки эффектов инсулина на метаболизм глюкозы – гиперинсулинемическим эугликемическим клэмп-методе.

При повышении уровня глюкозы или инсулина натощак индекс HOMA-IR, соответственно, растет. Например, если натощак глюкоза составляет 4,5 ммоль/л, а инсулин – 5,0 мкЕд/мл, HOMA-IR =1,0; если натощак глюкоза составляет 6,0 ммоль, а инсулин – 15 мкЕд/мл, HOMA-IR = 4,0.

Пороговое значение резистентности к инсулину, выраженной в HOMA-IR, обычно определяют как 75 перцентиль его кумулятивного популяционного распределения. Порог HOMA-IR зависим от метода определения инсулина, его сложно стандартизовать. Выбор порогового значения, кроме того, может зависеть от целей исследования и выбранной референсной группы.

Индекс HOMA IR: нома, расчет, как сдавать анализ

Использование в клинической практике в диагностических целях математических моделей оценки инсулинорезистентности, основанных на определении уровня инсулина и глюкозы плазмы натощак имеет ряд ограничений и не всегда допустимо для решения вопроса о назначении сахароснижающей терапии, но может быть применено для динамического наблюдения.

Нарушенную резистентность к инсулину с повышенной частотой отмечают при хроническом гепатите С (генотип 1). Повышение HOMA-IR среди таких пациентов ассоциировано с худшим ответом на терапию, чем у пациентов с нормальной инсулинорезистентностью, в связи с чем коррекция инсулинорезистентности рассматривается как одна из новых целей в терапии гепатита С. Повышение инсулинорезистентности (HOMA-IR) наблюдают при неалкогольном стеатозе печени.

Подготовка

Строго натощак после ночного периода голодания не менее 8 и не более 14 часов. Проконсультироваться с лечащим врачом относительно целесообразности исследования на фоне используемых лекарственных препаратов.

Показания

  • В целях оценки и наблюдения за динамикой инсулинорезистентности в комплексе тестов при обследовании пациентов с ожирением, диабетом, метаболическим синдромом, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), пациентов с хроническим гепатитом С, пациентов с неалкогольным стеатозом печени.
  • При оценке риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

  • Единицы измерения: условные единицы
  • Референсные значения HOMA-IR: {amp}lt; 2, 7

(2,7 – порог, соответствующий 75 перцентилю популяционных значений взрослых людей 20-60 лет, без диабета; выбор порогового значения может зависеть от целей исследования)

Повышение значений HOMA-IR соответствует повышению резистентности к инсулину и повышенному риску развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Синдром резистентности к инсулину — патология, которая предшествует развитию диабета. С целью выявления этого синдрома используется индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR).

Определение показателей этого индекса помогает определить наличие нечувствительности к действию инсулина на ранних сроках, дать оценку предполагаемым рискам развития диабета, атеросклероза, патологий сердечно-сосудистой системы.

Инсулинорезистентность Углеводный обмен переносимость глюкозы по джозефу крафту Доктор Ник анализы

Под инсулинорезситентностью подразумевается резистентность (потеря чувствительности) клеток организма к действию инсулина.

При наличии этого состояния у пациента в крови наблюдается как повышенный инсулин, так и повышенная глюкоза.

Если это состояние сочетается с дислипидемией, нарушенной толерантностью к глюкозе, ожирением, то такая патология носит название метаболического синдрома.

Резистентность к инсулину развивается в следующих ситуациях:

  • избыточный вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные сбои;
  • использование некоторых медпрепаратов;
  • несбалансированный рацион, злоупотребление углеводами.

Это далеко не все причины развития инсулинорезистентности. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, также наблюдается это состояние. Кроме того, эта патология сопровождает заболевания щитовидной железы, поликистоз яичников, синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитому. Иногда инсулинорезистнтность наблюдается у женщин во время беременности.

Люди с резистентностью к гормону обладают жировыми отложениями в области живота.

Клиническая симптоматика начинает проявляться на более поздних этапах заболевания. Лица с устойчивостью к инсулину имеют абдоминальный тип ожирения (отложение жира в области живота).

Кроме того, у них наблюдаются изменения кожи — гиперпигментация в области подмышек, шеи, молочных желез.

Помимо этого, у таких пациентов повышается давление, наблюдаются изменения психоэмоционального фона, проблемы с пищеварением.

Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMА-IR), индекс ХОМА — это все синонимы индекса инсулинорезистентности. Для определения этого показателя требуется провести анализ крови. Рассчитать значения индекса можно по двум формулам: индекс HOMA-IR и индекс CARO:

  • формула ХОМА: инсулин натощак (мкЕд/мл) * глюкоза плазмы натощак (ммоль/л) / 22,5 — в норме не более 2,7;
  • формула КАРО: глюкоза плазмы натощак (ммоль/л)/ инсулин натощак (мкЕд/мл) — норма не превышает 0,33.

За 30 минут до сдачи анализа нельзя испытывать никаких физических нагрузок.

Оптимальное значение HOMА-IR не должно превышать 2,7. Показатели глюкозы натощак, которая используется для расчета индекса, изменяются в зависимости от возраста человека:

  • в возрасте младше 14-ти лет показатели колеблются в интервале от 3,3 до 5,6 ммоль/л;
  • у лиц старше 14-ти лет показатель должен находится в пределах от 4,1—5,9 ммоль/л.

Подготовка

HOMA-IR рассчитывается на основании результатов измерений инсулина и глюкозы в крови. Сдавать кровь нужно утром, только натощак. Правила подготовки к процедуре: • Период ночного голода должен составлять не менее 8 часов. Нет ограничений на использование чистой воды. • В течение 24 часов вы должны воздерживаться от алкоголя, сильных физических и психоэмоциональных нагрузок.

• Лекарство следует отменить после консультации с врачом. • Не курите за полчаса до операции. Рекомендуется проводить это время в сидячем положении, отдыхая. Ульнарная вена проколота. Испытания проводят с помощью гексокиназы, ELISA / ILA. HOMA-IR определяется по формуле расчета: уровень глюкозы * уровень инсулина / 22,5. Время готовности 1 день.

Какие первые признаки инсулинорезистентности

  • повышенное артериальное давление;
  • отложение жировых тканей, особенно в районе талии;
  • плохие результаты анализов как крови, так и мочи.

Чтобы точно определить степень заболевания и понять причины недуга, врач назначит диагностические исследования в виде анализов. Для получения правильного анализа, который покажет индекс, нужно придерживаться следующих правил:

  • не употреблять перед анализом никакой пищи, разрешается пить очищенную воду;
  • прийти для сдачи исследований в поликлинику ранним утром;
  • вечером не есть сладкого или мучного, а также жирной или соленой пищи.

При употреблении различных лекарственных препаратов следует заранее обговорить их название с врачом. Дело в том, что некоторые медикаментозные средства могут повлиять на индекс, в итоге расчет окажется неверным, и врач назначит, исходя из полученных анализов, неправильное лечение. Для расшифровки применяется специальная формула.

Лечение заболевания

Резистентность или сахарный диабет довольно часто передается с генами, то есть если один из родителей страдал данным недугом, то возможность возникновения заболевания у детей весьма высока.

Но не только генетические причины приводят к этому недугу, на его возникновение могут повлиять следующие факторы:

  • неверный и несбалансированный режим питания;
  • гормональный сбой в организме;
  • постоянный стресс и сидячий образ жизни;
  • лишние килограммы;
  • пагубные привычки.

У больного наблюдается сбой как в жировом, так и в углеводном обмене веществ, постоянно повышается давление. Лишние килограммы особенно страшны в области талии, так как они не позволяют нормально выделяться инсулину, который помогает глюкозе попадать внутрь клеток.

После полученных результатов исследований доктор назначит медикаментозные препараты с учетом индивидуальности пациента и разработает для него диету. Когда составляется диета при повышенном индекс НОМА, будет соблюдаться основное правило – снижение количества углеводов из рациона питания больных.

Диета обязательно должна содержать низкокалорийные продукты питания, все необходимые полезные для организма вещества и витамины. В меню необходимо включить:

  • продукты, содержащие белок;
  • в незначительном количестве углеводы, которые будут свободно расщепляться и превращаться в глюкозу;
  • натуральные жиры.

Принимать пищу пациентам следует небольшими порциями, но часто, то есть рацион должен быть дробным. Между приемами пищи стоит выдерживать примерно 3-3,5 часа. В течение дня нужно есть примерно 6 раз. Из меню следует исключить следующие продукты питания:

  • сахар в обычном виде;
  • полуфабрикаты и продукцию фастфуда;
  • консервы и копчености;
  • соленые или сладкие сухарики и чипсы;
  • сладкую газированную воду.

В ежедневном рационе обязательно должны быть:

  • фрукты и овощи, желательно в свежем виде. Если продукты будут запекаться или отвариваться, не следует посыпать их сахаром;
  • мясо птицы или кролика;
  • нежирные сорта рыбы;
  • коричневый рис, пшеничная крупа;
  • хлеб, испеченный из муки грубого помола;
  • нежирную молочную продукцию.

Ежедневно рекомендуется выпивать от 2 до 2,5 литра жидкости. Можно употреблять как очищенную воду, так и витаминные напитки:

  • морс или компот из свежих или высушенных фруктов, без добавления сахара;
  • отвар из шиповника;
  • свежевыжатые соки из фруктов, особенно цитрусовых.

Если человек очень любит сладкое, то сахар желательно заменить вареньем, а вторые блюда лучше всего готовить на пару или запекать в духовом шкафу. Вместо сливочного масла рекомендуется применять растительное, а инжир, изюм и сладкий виноград постараться вообще убрать из ежедневного рациона.

Кроме диеты и медикаментозных препаратов, пациенты должны начать вести более активный образ жизни, ежедневно выполнять посильные физические упражнения, отказаться от курения и употребления крепких алкогольных напитков.

Цены в клиниках

Цена Всего:, показано: 40

Клиника Цена Телефон
Ретиноиды на Плеханова
г. Москва, ул. Плеханова, д. 4, стр. 3
м. Шоссе Энтузиастов
7(495) 125..показать 7(495) 125-22-36

7(495) 785-31-89


7(916) 680-58-93

XXI век на Коломяжском проспекте
г. Санкт-Петербург, Коломяжский пр-т, д. 28
м. Пионерская
7(812) 603..показать 7(812) 603-70-59
МЦ Елены Малышевой в Переведеновском переулке
г. Москва, Переведеновский пер., д. 8
м. Бауманская
7(495) 125..показать 7(495) 125-22-36


7(495) 268-12-12

Медео на 1-й Машиностроения
г. Москва, ул. 1-я Машиностроения, д. 2/7, корп. 1
м. Дубровка
7(495) 125..показать 7(495) 125-22-36


7(495) 196-27-36


7(991) 300-95-05

Поликлиника №166 на Домодедовской
г. Москва, ул. Домодедовская, д. 9
м. Домодедовская
7(495) 392..показать 7(495) 392-01-54
Клиника актуальной медицины на 3-й Фрунзенской
г. Москва, ул. 3-я Фрунзенская, д. 10
м. Фрунзенская
7(499) 242..показать 7(499) 242-83-65


7(499) 242-83-68

МЦ Здоровая Столица на Тверской
г. Москва, ул. Тверская, д. 24/2, стр. 1
м. Маяковская
7(495) 641..показать 7(495) 641-01-01
СлимХауз в Золоторожском проезде
г. Москва, Золоторожский пр-д, д. 2
м. Площадь Ильича
7(495) 707..показать 7(495) 707-10-10


7(495) 364-29-45

МЦ Диона в Молоково
Московская область, с. Молоково, Ново-Молоковский б-р, д. 8
м. Домодедовская
7(499) 519..показать 7(499) 519-35-88


7(945) 922-92-61

МСЧ №1 на Автозаводской
г. Москва, ул. Автозаводская, д. 23, корп. 8
м. Автозаводская
7(495) 627..показать 7(495) 627-10-84


7(495) 627-10-85


7(495) 627-10-83

МегаКлиник на Академика Анохина
г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 4, корп. 2
м. Юго-Западная
7(495) 742..показать 7(495) 742-50-50
Стоматология №6 на Строителей
г. Москва, ул. Строителей, д. 6, корп. 1
м. Университет
7(495) 930..показать 7(495) 930-14-29


7(495) 930-99-10


7(495) 930-39-06

МЦ На Сенной на Ефимова
г. Санкт-Петербург, ул. Ефимова, д. 1, корп. 4
м. Спасская
7(812) 570..показать 7(812) 570-26-20


7(812) 959-16-72

ЛИЦ на Московском проспекте
г. Санкт-Петербург, Московский пр-т, д. 176
м. Электросила
7(812) 986..показать 7(812) 986-57-10


7(981) 851-96-39

ЛИЦ на 2-ой Советской
г. Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, д. 4
м. Площадь Восстания
7(812) 986..показать 7(812) 986-57-01


7(981) 894-88-56

ЛОР-клиника Запад на Большой Очаковской
г. Москва, ул. Большая Очаковская, д. 3
м. Проспект Вернадского
7(499) 519..показать 7(499) 519-35-34


7(499) 662-66-16


7(929) 505-08-02

МЦ Здоровье Человека на Шарикоподшипниковской
г. Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 40
м. Дубровка
7(499) 764..показать 7(499) 764-16-59
ЛИЦ на Туристской
г. Санкт-Петербург, ул. Туристская, д. 30, корп. 1
м. Старая Деревня
7(812) 986..показать 7(812) 986-57-08
Стар-Бьюти на Брянской
г. Москва, ул. Брянская, д. 2
м. Киевская
7(495) 125..показать 7(495) 125-22-36


7(926) 691-93-99


7(499) 399-38-42

XXI век на Гастелло
г. Санкт-Петербург, ул. Гастелло, д. 22
м. Московская
7(812) 603..показать 7(812) 603-76-04
МЦ доктора Добродеева на Жукова
г. Санкт-Петербург, ул. Жукова, д. 18
м. Площадь Ленина
7(812) 493..показать 7(812) 493-79-37
XXI век на Пограничника Гарькавого
г. Санкт-Петербург, ул. Пограничника Гарькавого, д. 15, к. 3
м. Проспект Ветеранов
7(812) 603..показать 7(812) 603-70-59
XXI век на проспекте КИМа
г. Санкт-Петербург, пр-т КИМа, д. 28
м. Приморская
7(812) 603..показать 7(812) 603-70-59
XXI век на Б. Пушкарской
г. Санкт-Петербург, ул. Б. Пушкарская, д. 20
м. Чкаловская
7(812) 603..показать 7(812) 603-70-59
XXI век в Моравском переулке
г. Санкт-Петербург, Моравский пер., д. 3, корп. 2
м. Купчино
7(812) 603..показать 7(812) 603-70-59
XXI век на проспекте Косыгина
г. Санкт-Петербург, пр-т Косыгина, д. 34, корп. 1
м. Ладожская
7(812) 603..показать 7(812) 603-70-59
XXI век на Сикейроса
г. Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 7, корп. 2
м. Озерки
7(812) 603..показать 7(812) 603-70-59
XXI век на Марата
г. Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 48
м. Владимирская
7(812) 603..показать 7(812) 603-70-59
XXI век на Б. Сампсониевском проспекте
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 45
м. Выборгская
7(812) 603..показать 7(812) 603-70-59
Санмедэксперт в Большом Демидовском переулке
г. Москва, Большой Демидовский пер., д. 17/1
м. Бауманская
7(495) 153..показать 7(495) 153-58-12
НДЦ клинической психиатрии на Алтуфьевском шоссе
г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1
м. Бибирево
7(495) 517..показать 7(495) 517-66-55


7(495) 517-66-11

Sanitas в Щелково
г. Щелково, ул. 8 Марта, д. 11
м.
7(926) 336..показать 7(926) 336-17-98


7(499) 707-77-27

ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе
г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2
м. Стрешнево
7(499) 968..показать 7(499) 968-69-12
Мед Гарант в городе Балашиха
г. Балашиха, ул. Пригородная, д. 6
м.
7(495) 369..показать 7(495) 369-60-92


7(495) 522-56-86


7(495) 522-56-99


7(495) 522-56-20

Мед Гарант в Балашихе
г. Балашиха, ул. 1 Мая, д. 2, корп. 1
м.
7(495) 369..показать 7(495) 369-60-91


7(495) 527-26-57


7(495) 522-47-20

Московский гомеопатический центр на Владимирской
г. Москва, ул. 2-я Владимирская, д. 2
м. Перово
7(495) 672..показать 7(495) 672-26-95


7(495) 672-28-95


7(495) 672-26-87

Гемоскрин на Озерковской набережной
г. Москва, Озерковская наб., д. 22/24, стр. 2
м. Новокузнецкая
7(495) 953..показать 7(495) 953-27-57


7(962) 363-78-42

Виталис на Морской набережной
г. Санкт-Петербург, Морская наб., д. 21, корп. 1
м. Приморская
7(812) 331..показать 7(812) 331-88-93
АМДЦ на Орбели
г. Санкт-Петербург, ул. Орбели, д. 19
м. Площадь Мужества
7(812) 943..показать 7(812) 943-84-86


7(812) 934-56-64

НЛ Клиника на Профсоюзной
г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 64, корп. 2
м. Новые Черёмушки
7(499) 110..показать 7(499) 110-29-29
Ещё клиник – 29. используйте фильтры

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector