Воспаление лимфоузлов в паху у женщин и мужчин: причины, симптомы и лечение

Причины воспаление паховых лимфоузлов

Лимфаденит — это реакция лимфатической системы на внедрение патогенных микроорганизмов или токсинов. В норме лимфоузлы, в том числе и паховые, не прощупываются. Паховые лимфоузлы стоят на страже здоровья органов малого таза и нижних конечностей. При попадании инфекции, часто с кровью или лимфой из первичного очага, активируется синтез лимфоцитов, целью которых является борьба с патогенной агрессией. При этом лимфоузлы увеличиваются в размерах и обнаруживаются при пальпации.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, увеличиваются разные группы лимфоузлов в паху:

  • Верхние лимфоузлы, расположенные в верхних углах пахового треугольника, отвечают за ягодичную область, боковую поверхность туловища и них живота;
  • Среднее скопление (по середине паховых складок) реагирует на заболевания половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки;
  • Нижние лимфоузлы, расположенные ближе к промежности, воспаляются при заболеваниях ног.

К причинам воспаления лимфоузлов в паху у женщин относятся:

  1. Травмирование кожи — порезы при бритье лобка, кошачьи царапины (даже при малейшем повреждении воспаление вызывает бартонелла), ушиб паховой зоны, повреждения и травмы ног (переломы, колото-резаные раны);
  2. Гнойное воспаление кожи в паху или конечностях — чаще всего спровоцировано стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой;
  3. Аллергическая реакция — использование новых средств для интимной гигиены, а также как побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов (пенициллинов, сульфаниламидов, химиопрепаратов, цефалоспоринов, финлепсина и т. Д.);
  4. Вирусные заболевания — тяжелый грипп у женщины с ослабленным иммунитетом, краснуха, генитальный герпес (в том числе инфицирование вирусом эпштейна — барр), корь;
  5. Неспецифическая инфекция половых органов — молочница, особенно в острый период, а также воспаление вульвы или бартолиновых желез (бартолинит) способны спровоцировать регионарный лимфаденит в паху;
  6. Венерические заболевания — начиная от сифилиса и хламидиоза, протекающих с выраженными первичными симптомами, заканчивая гонореей, хламидиозом и уреаплазмозом со скрытой или бессимптомной клинической картиной;
  7. Невоспалительные заболевания женской половой сферы — кисты яичников (увеличение паховых лимфоузлов — характерный симптом), нарушение гормонального фона;
  8. Патология мочевыделительных органов — хронический цистит/уретрит, камни в мочевом пузыре (при прохождении через мочеиспускательный канал повреждают слизистую, вызывая воспалительную реакцию), пиелонефрит;
  9. Специфическая инфекция — туберкулез, цитомегаловирус, мононуклеоз, вич, токсоплазмоз;
  10. Заболевания нижних конечностей — артрит тазобедренных/коленных суставов, рожистое воспаление, трофические язвы;
  11. Реакция на хирургическое вмешательство — особенно часто лимфаденопатия (неинфекционный лимфаденит) возникает после операций на гнойных очагах (гангренозный аппендицит, перитонит, ушивание грязной раны на ноге и т. Д.), а также при отторжении вживленного имплантата во время пластики половых органов;
  12. Онкологические заболевания — лимфогранулематоз (лимфома ходжкина), злокачественные новообразования прямой кишки и половых органов, лимфосаркома, метастазы в органы малого таза.

Важно! Воспаление лимфоузлов у ребенка может периодически возникать в период активного роста. Девочка-подросток может жаловаться на болезненность в паху по причине элементарного несоблюдения личной гигиены.

Всего существует четыре группы причин воспаления лимфатических узлов:

  1. Инфекции.
  2. Онкологические заболевания (гемобластозы и метастазы рака).
  3. Иммунопролиферативные заболевания и состояния (ревматоидный артрит, введение вакцин, саркоидоз, применение препаратов золота).
  4. Дисметаболические процессы (амилоидоз, патологии накопления: болезнь Гоше, Нимана-Пика и другие).

Если увеличиваются лимфоузлы в паховой области, некоторые причины сразу можно отсеять.

Потому что они вызывают генерализованную лимфаденопатию.

Узлы увеличиваются и воспаляются по всему телу.

К таким заболеваниям относятся:

  • гемобластозы (болезни системы кроветворения)
  • иммунопролиферативные и дисметаболические процессы
  • генерализованные инфекции

При обнаружении увеличенных лимфоузлов только в паху, и больше нигде, наиболее вероятным причинами остаются:

  • инфекции кожи нижних конечностей или генитальной зоны
  • воспаление половых органов (неспецифическое или вызванное возбудителями венерических инфекций)
  • рак тазовых органов
  • воспаление кровеносных сосудов нижней конечности (чаще всего острый тромбофлебит)

Рассмотрим подробнее вероятные причины.

Рассмотрим основные причины лимфаденита.

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин и мужчин: причины, симптомы и лечение

Бактериальные инфекции:

  • Воспаление кожи (рожа). Возбудитель – бета-гемолитический стрептококк группы А. Воспаление кожи поражает нижние конечности. Кожа на поражённом участке краснеет (чаще всего это голень), отекает, происходит резкое повышение температуры ядра в организме и интоксикация. Позже появляются пузыри на коже, лопаются, образуют язвы. Чаще болезнь поражает женщин.
  • Болезнь Лайма, или боррелиоз. Возбудитель – бактерии вида Боррелия, тип спирохет. Переносчиками являются клещи. Проявляется жаром, головной болью, характерной сыпью на коже. Может поражать ткани сердца, глаз, суставов и нервной системы. Если не лечить, приводит к летальному исходу либо инвалидности.
  • Паховый лимфогранулематоз. Возбудитель – хламидии. Заражение происходит половым путём при сексе без использования презерватива. Первый признак – небольшая эрозия на половых органах. Исчезает со временем и не приносит болезненных ощущений. Увеличивать свои размеры лимфоузлы начинают через 45-60 дней. При воспалении происходит сродство соседних узлов и окружающих мягких тканей. Позже на поражённых органах образуются отверстия, выпускающие гнойную массу.
Презервативы против хламидиоза

Презервативы против хламидиоза

Также следующие бактерии вызывают болезни:

  • Жгутиковые – холера;
  • Извитые – сифилис, лептоспироз;
  • Палочковые – кишечная, палочка Коха, шигелла, столбняк, дифтерия, иерсиниоз;
  • Шаровидные – пневмококк, стафилококк, менингококк.

Палочка Коха, вызывающая туберкулёз, редко поражает паховые лимфатические узлы. Когда заражение происходит, на лимфоузлах патология проявляется в трёх вариантах:

  • Инфильтративный тип. Периферические узловые органы иммунной системы становятся плотными на ощупь, но не вызывают болевого синдрома. При надавливании перемещаются.
  • Казеозный тип. Сопровождается разрушением лимфоидной ткани узла, происходит нагноение. Внутри узла образуется кашица. На ощупь становится плотным, прикосновение болезненное, образует свищи.
  • Индуративный тип. Ткани лимфоузла рубцуются, сам орган становится жестким, неподвижным, уменьшается в размерах. Узел больше не сможет выполнять прямые функции и выходом признаётся удаление.

Болезни органов репродуктивной системы:

  • Урологические заболевания – воспаление мочевыводящих протоков и мочевого пузыря. Иногда лимфаденит могут вызвать камни в почках или желчном пузыре.
  • Гинекологические болезни – сюда относятся болезни воспалительного характера, часто хронические: аднексит, эндометрит, киста, бартолинит.

У детей:

  • инфекции, которые проникают через механически повреждённые кожные покровы ног;
  • остеомиелит – гниение кости, костного мозга и соседних мягких тканей, которое вызывают патогенные бактерии, чаще всего это стафилококки;
  • опухоли лимфоидных тканей.

У мужчин:

  • воспалительные болезни наружных половых органов – баланопостит, уретрит;
  • венерические болезни – сифилис, гонорея, хламидиоз;
  • фурункулы на ногах, на ягодицах, в области паха (при механическом нарушении целостности кожи, к примеру, порезе);
  • опухоли доброкачественной и злокачественной природы.

У женщин:

  • половые инфекции – кандидоз (молочница), хламидиоз, сифилис, гонорея;
  • гнойные воспалительные процессы – вульвит, бартолинит;
  • рожистое воспаление кожи;
  • трофические язвы нижних конечностей.

Симптомы у обоих полов проявляются одинаково. При этом лимфаденит не является самостоятельной болезнью, а степень проявления и стадия говорит о патологических процессах в самом организме.

Болевые ощущения. Болевой синдром высокой интенсивности сосредотачивается в области поражённого узла, боль ощущается в нижней конечности (если воспаление одностороннее), внизу живота, в поясничный отдел спины. Характерен для острой формы лимфаденита и для хронической. Боль при ходьбе и при пальпации в разных положениях.

Изменение размеров лимфоидного скопления клеток. При заболеваниях в острой фазе лимфоузлы видны невооружённым глазом. Увеличение происходит за счёт гиперплазии тканей или слияния нескольких лимфоузлов. В некоторых случаях, таких как туберкулёз, происходит уменьшение размера.

Болезненные симптомы сопровождают интоксикацию организма. Сюда относятся беспричинная слабость, высокая температура, озноб, тошнота, рвота, головная боль.

Изменение кожных покровов над поражённым местом. При гнойном лимфадените цвет кожи над поражённым участком становится красного цвета, позже перетекает в синий цвет. Это говорит о большом скоплении гноя. Дополнительно наблюдается гипертермия кожных покровов над воспалённым участком. Температура кожи здесь выше, чем в среднем по организму.

Отёк нижних конечностей. Проходит без особого болевого синдрома, приносит дискомфорт. Человек может не подозревать о проблемах со здоровьем.

У женщин лимфаденит в паховой области говорит о наличии болезней гинекологического характера. Большая часть имеет хроническую форму.

  • Онкологические явления в репродуктивных органах – чаще всего встречаются среди женщин старше бальзаковского возраста.
  • Эндометрит – поражение матки воспалительного характера.
  • Бартолинит – воспалительные процессы, которые протекают в железах, расположенных на половых губах.
  • Андексит – воспалительные процессы в яичниках, фаллопиевых трубах и придатках.

Лимфаденит в паху может возникать на фоне первичной инфекции либо как следствие патологических процессов, происходящих в соседних областях. Патологические явления в скоплениях лимфоидной ткани требуют комплексного диагностического исследования. Определение заболевания начинается с выявления органо-функциональной принадлежности узлов, согласующейся с их локализацией (с правой или левой стороны, посередине). Определить причины воспаления лимфоузлов в паху по фото невозможно, поскольку ими могут стать:

  • венерические заболевания;
  • онкология;
  • травма зоны паха;
  • лимфома;
  • доброкачественные опухоли;
  • ВИЧ-инфекция;
  • рак лимфы;
  • снижение иммунитета во время беременности.

У женщин

Алгоритм диагностики воспаления пахового лимфоузла

Лимфаденит способен проявляться посредством разной клинической картины. Катаральное воспаление не имеет ярких симптомов, при этом лимфоузлы увеличены, но не болят. Гнойный лимфаденит очень быстро развивается, поэтому важно его своевременно вскрыть. Такая форма воспаления лимфоузлов отличается нарастающей интоксикацией организма, симптомами общего недомогания, повышением температуры. Без адекватной терапии гнойный лимфаденит может спровоцировать развитие:

  1. менингита;
  2. остеомиелита;
  3. флегмоны;
  4. септического артрита.

Лимфаденопатия является частым следствием снижения иммунитета человека. В случае если воспалился лимфоузел в паху у беременной, ей следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Появление припухлости может свидетельствовать об инфицировании половых органов будущей матери, что может еще и угрожать нормальному развитию ребенка.

Боль в паху

Шарики, уплотнения в области расположения половых органов (часто на лобке) могут сигнализировать о воспалении лимфоузлов или же более безопасном процессе – образовании жировиков. Боль в паху справа у мужчин или слева во множестве случаев является признаком лимфаденита с присоединением гнойного процесса. Такая патология требует оперативного разрешения проблемы.

Жжение в паху, гиперемия кожи, зуд на фоне воспаления лимфатических скоплений являются яркими признаками поражения паховой области грибковой инфекцией. При таком случае необходимо проверить лимфоузлы и на предмет наличия других источников болезни. Окончательный диагноз обязательно ставится после произведения лабораторных исследований, УЗИ.

Лимфаденит бывает односторонним и двухсторонним, воспаляются единичные лимфоузлы или группами. Обычно процесс начинается с серозного воспаления, однако отсутствие лечения (устранение причины) может привести к нагноению и формированию аденофлегмоны. Для пахового лимфаденита характерно:

  • Увеличение диаметра лимфоузлов до 1 см и более (в норме до 0,7 см, при заболевании могут достигать размеров перепелиного яйца);
  • Болезненность — отсутствует в состоянии покоя, однако достаточно выраженная при пальпации (прощупывании) и ходьбе;
  • Изменения кожи над лимфоузлом — покраснение, повышение местной температуры, кожа становится натянутой, шелушится и зудит;
  • Общая симптоматика — наиболее выраженная на стадии нагноения лимфоузла: повышается температура тела, больная отмечает слабость и головную боль, отсутствие аппетита, потерю веса.

Для хронического лимфаденита характерна мало выраженная симптоматика, однако периоды обострения протекают бурно, а отсутствие лечения способствует формированию в лимфоузлах фиброзных включений и снижению их функциональных возможностей.

Так как основной причиной воспаления лимфоузлов в паху является инфекция, то при обнаружении женщине рекомендуется в первую очередь обратиться к гинекологу или дерматовенерологу.

При исключении половой инфекции и неспецифического воспаления влагалища и матки, женщина направляется к терапевту, который назначит начальный комплекс обследования. Он же, при необходимости, направит к хирургу, онкологу или инфекционисту.

Могут быть проведены следующие диагностические исследования и анализы:

  • гинекологический осмотр и взятие мазка;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови (повышенное СОЭ, лейкоцитоз), пробы на ревматизм и серология;
  • анализ мочи;
  • комплексное исследование крови на инфекции — ВИЧ, гепатит, сифилис, токсоплазмоз и т. д.;
  • при явных признаках нагноения и для исключения метастатической лимфаденопатии — биопсия лимфоузлов;
  • при подозрении на тяжелую патологию (рак, разрыв кисты) — КТ, МРТ.

Возникающие у мужчин и женщин симптомы не являются определяющими в диагностике.

Диагноз устанавливается только после проведения анализов и инструментальных исследований.

Но всё же оценка клинических проявлений имеет определенную диагностическую ценность.

Особенности симптоматики позволяют натолкнуть врача на мысли о тех или иных причинах воспаления лимфоузлов в паховой области.

В первую очередь доктор обращает внимание на размер узла.

Если он меньше 1 см в диаметре, речь идёт с высокой вероятностью о реактивной лимфаденопатии.

То есть, узел увеличивается и воспаляется в ответ на протекание в организме инфекционного процесса.

Опухолевый или гранулематозный процесс подозревают при увеличении узла до 2 см и более.

Пограничные размеры (от 1 до 2 см) требуют наблюдения за пациентом и выполнения диагностических процедур.

Кроме того, может применяться пробное лечение.

Врач назначает терапию с диагностической целью: он оценивает реакцию лимфоузлов.

Если положительной динамики не наблюдается, это может стать поводом для биопсии с проведением гистологического исследования.

Подобная тактика применяется в ситуациях, когда воспаление узлов есть, а явных признаков инфекции нет.

Оценивается и консистенция узлов.

Для метастазов злокачественной опухоли характерны очень плотные узлы.

При этом они не являются болезненными.

Сильная боль наблюдается только при очень быстром увеличении лимфоузла, когда натягивается его капсула.

Как выглядит воспаления паховых лимфоузлов

Это происходит в основном при инфекционных заболеваниях.

Хотя и при гемобластозах (болезнях крови) возможна болезненность.

На этапе клинической диагностики врач должен отличить лимфаденит от других заболеваний, проявляющихся похожими симптомами.

В первую очередь к числу таковых относится паховая грыжа.

Отличия заключаются в следующем:

  1. Лимфоузлы при пальпации плотные, а грыжа – мягкая.
  2. Грыжевой мешок более подвижный, в то время как воспаленные узлы часто спаяны с окружающими тканями.
  3. Лимфоузлы при пальпации определяются в виде цепочки.
  4. При напряжении живота паховая грыжа увеличивается в размерах, а лимфатические узлы остаются такими же.
  5. Паховое кольцо при лимфадените имеет нормальные размеры.

Кроме того, при воспалении узлов часто удается отыскать непосредственную причину этого процесса.

В то время как при грыже никаких очагов воспаления на ногах или в генитальной зоне обычно нет.

Сопутствующие симптомы отсутствуют.

Воспаление лимфоузлов паховой области – это неспецифический синдром.

Он встречается при многих заболеваниях.

На его основании не ставятся никакие диагнозы.

Узел не увеличивается без причины.

Воспаление лимфоузлов в паху

Воспаление лимфоузлов всегда сигнализирует об определенном заболевании, которое вызвало этот синдром.

Задача врача состоит в том, чтобы найти эту причину и устранить её.

Начинает врач с осмотра.

Он проверяет размер узлов, их консистенцию и болезненность.

Доктор оценивает выраженность воспалительного процесса.

Затем он пытается найти сопутствующие симптомы, которые помогут составить диагностическую гипотезу.

Обязательно назначается общий анализ крови.

Он позволяет определить, имеется ли в организме острый воспалительный процесс.

Другие анализы могут быть разными.

Они зависят от выявленных дополнительных симптомов.

После проведения всех диагностических тестов чаще всего диагноз устанавливается.

Хотя в отдельных ситуациях выяснить причину воспаления лимфоузла в паху не удается.

Тогда применяется:

  • пробное лечение антибиотиками широкого спектра, и оценка динамики симптоматики (при наличии признаков бактериального воспаления в общем анализе крови)
  • наблюдение за пациентом в течение 2-4 недель

Если нет положительной динамики, через месяц проводят биопсию лимфоузла.

Если наблюдается отрицательная динамика, либо узел имеет размеры свыше 2 см, биопсию делают сразу.

Она необходима в первую очередь для исключения онкологических заболеваний.

К какому врачу обратиться? План диагностики

воспаление паховых лимфоузлов

Единственно правильная тактика лечения воспаления лимфоузлов в паху — это терапия основной болезни, спровоцировавшей увеличение лимфоузлов.

  • В зависимости от характера заболевания, назначаются антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты. Выбор медикамента, дозы и длительность лечения определяются врачом!
  • Применение домашних средств (прогревание, растирание и т. д.) может ускорить нагноение лимфоузлов, а в некоторых случаях просто недопустимы (!).
  • Местная терапия — использование мази Вишневского, Левомеколь и антисептических примочек — целесообразно лишь в комплексе с системным применением антибиотиков.
  • Физиотерапия — электрофорез с антибиотиком, УВЧ — запрещены при гнойном лимфадените.
  • Хирургическое лечение — оперативное иссечение проводится только при нагноении лимфоузлов и формировании свищей.

Своевременное выявление и лечение причинного заболевания гарантирует устранение лимфаденита. Однако, увеличение лимфоузлов может сохраняться до 2 нед. после окончания антибактериального курса. В качестве профилактических мер женщине рекомендуется:

  • Соблюдать личную гигиену, внимательно выбирать интимные средства (крем-депилятор, гели, мыло).
  • Поддерживать иммунитет, санировать хронические очаги инфекции, в том числе в ротовой полости.
  • Регулярно проходить гинекологический осмотр. Лечить молочницу и поддерживать нормальную микрофлору влагалища, избегая при этом спринцеваний, которыми «грешат» многие женщины.
  • По возможности исключить заражение половыми инфекциями — практиковать защищенный половой акт, избегать случайных связей.

Метки:женское здоровье лимфоузел

Традиционная терапия воспаления групп лимфоузлов в паху сводится к консервативному или радикальному решению проблемы. Первое включает применение антибиотиков широкого спектра в форме таблеток либо мазей. При радикальном подходе проводится вскрытие лимфоузла с последующим удалением его содержимого – дренированием. Лечение воспаления должно проводиться комплексно и включать лекарственные формы, стимулирующие иммунитет.

При неспецифическом лимфадените лечащий врач назначает интенсивную антибактериальную терапию. Высокую эффективность при воспалении узлов показало применение препарата «Амоксиклав». Разовая доза лекарства составляет 625 мг, такое количество антибиотика рекомендуется принимать 2 раза в день. Курс лечения длится 10-14 суток. Терапия лимфаденита ампициллином включает употребление суточной дозы препарата, равной 2-3 граммам. Продолжительность лечения около 2 недель.

Антибактериальный курс лечения воспалений лимфоузлов врачи нередко рекомендуют совмещать с применением других лекарственных форм. Положительный эффект на лимфаденит оказывает обработка пораженной области хлорэтилом: воспаление под воздействием холода локализуется в самом узле. Для облегчения симптоматики лимфаденита рекомендуется использовать борный вазелин, гепариновую мазь.

Значительно улучшить состояние больного при лимфадените могут настойки и отвары, обладающие общеукрепляющими свойствами. Следует осторожно подходить к выбору средств лечения воспалений в домашних условиях. Категорически запрещено греть или растирать увеличенные лимфоузлы. Такие методы провоцируют распространение воспаления. Среди средств альтернативной медицины можно выделить следующие рецепты:

  1. Настойка эхинацеи. Растение обладает удивительными целебными качествами. Для приготовления лечебного средства рекомендуется смешать 10 капель настойки с 50 мл кипяченой воды. Принимать полученный раствор 4 раза в день.
  2. Экстракт алоэ. Прием одной столовой ложки сока алоэ значительно улучшит самочувствие больного.

Воспаление лимфатических узлов возникает по многим причинам, поэтому больному придется пройти сразу несколько обследований у разных врачей. Для исключения или обнаружения всех возможных факторов, повлекших воспаление лимфоидной ткани, рекомендуется обращаться к венерологу, урологу/гинекологу, онкологу.

  1. лабораторные:
  2. общий анализ крови;
  3. биопсия с гистологией;
  4. туберкулиновые пробы;
  5. пункция узла.
  6. инструментальные:
  7. УЗДГ;
  8. МРТ;
  9. КТ.

Особенности лечения

Терапию специфического лимфаденита необходимо начинать с диагностики и лечения первопричины болезни, которой могут быть венерические и онкологические заболевания, инфекции и другие серьезные болезни. Увеличенные лимфоузлы после проведения грамотной терапии основного заболевания нередко возвращаются к нормальному функционированию самостоятельно.

Воспаление лимфоузлов паховой области часто происходит вследствие инфицирования половых путей разными патогенными агентами или формирования опухолей репродуктивных органов. Особенности лечения такого лимфаденита заключаются в том, что венерические заболевания имеют свойство проникать в другие системы и органы, провоцируя воспалительные явления по всему организму. Вследствие этого необходимо точно выявлять природу атипичных элементов и проводить комплексную терапию воспаления.

Лечение данного вида лимфаденита на ранней стадии развития происходит с помощью средств антибактериальной и противотуберкулезной терапии. Действие указанных лекарственных форм позволяет локализовать рост палочек Коха либо полностью устранить их. Хирургическое вмешательство является самым нежелательным способом избавления от туберкулезного лимфаденита. Оперативное разрешение проблемы производится при отсутствии результатов от консервативного лечения.

Злокачественные процессы в лимфоузлах отличаются тем, что проходят совершенно безболезненно, в редких случаях патология может проявиться сыпью или покраснением кожи. Очень важно следить за состоянием лимфоткани паховой области женщинам. Ощущение даже незначительного дискомфорта является поводом для посещения врача. Лечение онкологии лимфоузлов основывается на применении лучевой и химиотерапии, хирургическом удалении пораженного участка.

Лечат не сами узлы, а основное заболевание, которое привело к реактивному лимфадениту.

Разные патологии лечатся совершенно по-разному.

Поэтому сам факт обнаружения увеличенных и воспаленных лимфоузлов не может быть поводом для назначения какого-либо лечения.

Инфекции встречаются значительно чаще.

Большая часть из них лечатся антибиотиками.

Исключение составляет герпетическая инфекция.

Для её терапии применяются ациклические нуклеозиды.

Эти лекарства сдерживают репликацию вируса и уменьшают выраженность симптомов.

Он помогают быстрее перевести болезнь в стадию ремиссии.

Если же обнаружены возбудители бактериальных инфекций, то лечение проводится антибактериальными препаратами.

Какие антибиотики будут назначены, зависит от обнаруженного возбудителя патологического процесса.

В зависимости от вида инфекции, ставшей причиной воспаления в паху, в разной степени проявляются следующие признаки: болезненность, плотность и подвижность лимфоузлов.

  • Воспаление лимфоузлов при беременности часто обусловлено хроническими заболеваниями — кольпитом, воспалением придатков, молочницей. В силу слабости иммунной защиты даже банальное переохлаждение ног может спровоцировать увеличение паховых лимфоузлов.
  • При сифилисе лимфоузлы увеличиваются в 5-10 раз, однако совершенно безболезненны, отсутствует покраснение кожи. К тому же для сифилиса на начальном этапе (спустя 40 дней после заражения) характерно появления шанкра — безболезненной незаживающей около 1 месяца язвы.
  • Хотя гонорея у женщин зачастую протекает в стертой форме, у большинства пациенток паховые лимфоузлы увеличиваются в диаметре до 2 см. Плотные образования, подвижны (перекатываются под кожей) и очень болезненны. Нередко воспаление затрагивает и близлежащие лимфатические сосуды: они прощупываются в виде болезненных плотных тяжей в паховых складках.
  • При инфекционном мононуклеозе паховый лимфаденит сочетается с воспалением других групп лимфоузлов (шейных, подмышечных и т. д.). При этом заболевании увеличенные лимфоузлы диаметром 2-3 см создают своеобразную цепочку, Плотные и неспаянные с кожей лимфоузлы при пальпации не вызывают выраженной болезненности. Воспалительных признаков на коже — покраснения, зуда не наблюдается, возможна небольшая отечность над пораженной группой лимфоузлов.
  • При генитальном герпесе, при котором появляются сильно болезненные водянистые пузырьки на половых органах, лимфоузлы, напротив, при пальпации дают лишь незначительные болевые ощущения. Кожа над ними практически не изменена, собственно лимфоузлы мягкие (по консистенции похожи на тесто), не спаяны с окружающими тканями.
  • Цитомегаловирус — при этом заболевании паховые лимфоузлы увеличены меньше, чем остальные группы (подмышечные, затылочные и т. д.). В отличие от мононуклеоза, при цитомегаловирусном заражении чаще возникает единичное незначительное увеличение до 1 см в диаметре, болевые ощущения умеренные.
  • Паховый лимфогранулематоз — результат хламидийного заражения при половом контакте. В одной паховой складке появляется вереница увеличенных лимфоузлов, которые сливаясь образуют единый бугристый участок. Болевые ощущения нарастают с течением болезни. В итоге нагноившиеся лимфоузлы вскрываются, образуя на коже свищ.
  • При рожистом воспалении, часто развивающемся на ногах, паховые лимфоузлы сильно болезненны, однако кожа над ними не изменена, их подвижность сохранена.
  • Боррелиоз — заболевание, спровоцированное укусом клеща. Одновременно с паховым лимфаденитом в нижней части тела (таз, ноги) можно обнаружить гиперемированный участок укуса.
  • Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов протекает без воспалительных признаков на коже), обусловленная онкопатологией, характеризуется отсутствием болевых ощущений в области увеличенных лимфоузлов и их спаянность с окружающими тканями (неподвижны).

Важно! Если воспаление лимфоузлов в паху развивается более 14 дней — это весомая причина для посещения медицинского учреждения.

После сбора анамнеза терапевт направляет к врачам узкой специализации. В зависимости от характера проблемы:

  • Аллерголог – если воспаление вызвано реакцией иммунитета на чужеродный белок.
  • Уролог либо гинеколог – если проблемный воспалённый узел является следствием и симптомом болезней репродуктивных органов.
  • Инфекционист – чтобы установить природу инфекции: грибок, вирус либо патоген бактериальной природы.
  • Гематолог или онколог, когда есть подозрение на наличие в теле пациента злокачественных и доброкачественных новообразований.

Ряд лекарственных средств, назначаемых пациенту при паховом лимфадените, направлены на устранение болевого синдрома, жаропонижающего характера и препараты, которые подавляют воспалительный процесс.

  • Средства местного назначения – мази типа Вишневского, ихтиоловая, Левомеколь. Предназначены для наложения повязок на поражённый участок кожи.
  • Антибиотики семейства Пенициллиновых. Инъекции назначают чаще, чем таблетированную форму препарата. Для человека не представляют угрозы, малотоксичны. Некоторые препараты допустимо назначать даже беременным женщинам со второго триместра. Антибиотики группы имеют широкий спектр действия против анаэробных организмов, спирохет, пневмококков, стрептококков, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
  • Симптоматические лекарства – жаропонижающие, спазмолитики, снимающие болевой синдром.

У женщины боли в паху

Полагается исключить нагревание поражённого участка: нагревающийся гнойный процесс способствует разрыву сдерживающей капсулы и распространению гноя на окружающие ткани. Это может привести к заражению крови.

Хирургическое вмешательство требуется при указанных условиях:

  • Чтобы устранить развивающийся гнойный процесс при гнойных аденофлегмонах и лимфангноитах.
  • При обнаружении раковых метастазов в лимфоузле проводится операция, чтобы ограничить и остановить метастазирование.
  • Удаляют лимфоузлы, если они больше не смогут выполнять природные функции. К примеру, при казеозном и индуративном типе поражения лимфоидных клеток палочкой Коха. При первом случае поражённый паховый узел разрушается и превращается в гнойную жижу. Во втором случае орган рубцуется, уменьшается в размерах и больше не может защищать организм.
  • Хирургическое вмешательство проводится также, чтобы снизить риск распространения метастазов после операций по удалению опухоли.

Анализы при воспалении паховых лимфоузлов

Какие врач назначит лабораторные и инструментальные исследования, зависит от:

  • особенностей увеличенных и воспаленных лимфоузлов
  • сопутствующих симптомов
  • данных анамнеза, полученных при осмотре пациента и изучении медицинской документации

При подозрении на сифилис диагностическая тактика может быть разной, в зависимости от клинических проявлений.

В основном воспаление лимфоузлов обнаруживается в первичной стадии заболевания.

Но они могут оставаться увеличенными довольно долго: вплоть до появления симптомов вторичного периода.

Используются прямые или непрямые методы диагностики.

Более достоверным способом первичной диагностики заболевания является обнаружение непосредственно бледной трепонемы в очаге воспаления.

Если врач обнаруживает твердый шанкр, он берет клинический материал для исследования с поверхности эрозии.

Его исследуют в основном одним из двух способов:

  • микроскопия в тёмном поле – обнаруживаются живые бактерии, которые по внешнему виду отличаются от любых других микроорганизмов, в том числе сапрофитных спирохет
  • ПЦР – определение участка ДНК, характерного только для возбудителя сифилиса

Если шанкра нет, в качестве материала для диагностики может использоваться пунктат лимфоузла.

Используются и непрямые диагностические тесты.

Анализ крови на антитела к бледной спирохете позволяет установить диагноз.

Но для его подтверждение требуется минимум два разных исследования.

Если врач видит пузырьки с жидкостью или другие элементы сыпи в аногенитальной зоне, он берет соскоб кожи и отправляет на ПЦР-диагностику герпетической инфекции.

В случае выявления выделений из уретры или половых путей доктор может заподозрить:

  • неспецифический уретрит, кольпит, цервицит
  • воспалительные процессы малого таза у женщин
  • воспаление простаты или органов мошонки у мужчин
  • венерические инфекции

Он берет мазок из нижних отделов мочеполовой системы.

Он исследуется под микроскопом.

При выявлении повышенных лейкоцитов показаны дополнительные исследования.

При помощи ПЦР врач может обнаружить гонорею, хламидиоз, трихомониаз или другие патологии.

Для выявления возбудителей неспецифических воспалительных процессов проводится бактериологический посев.

Он необходим в первую очередь тем, у кого при микроскопии отделяемого урогенитального тракта в мазке было обнаружено большое количество бактерий.

При размере лимфоузла свыше 2 см показана его биопсия.

Если размер превышает 1 см, но не достигает 2 см, возможна выжидательная тактика.

Врач оценивает динамику.

У мужчины воспаление лимфоузлов в паху

Он также направляет пациента на УЗИ органов таза.

Ультразвуковое исследование помогает выявить первичную опухоль в случае её наличия.

При подозрении на тромбофлебит выполняется УЗИ сосудов с доплером.

Некоторые диагнозы могут быть установлены клинически, на основании одного только осмотра.

Доктор может диагностировать рожистое воспаление кожи, фурункулы, абсцессы или флегмоны.

В этом случае становится очевидной связь этих воспалительных процессов с поражением лимфоузлов.

После ликвидации воспаления узлы быстро уменьшаются в размерах.

К какому врачу обратиться? План диагностики

При воспалении лимфоузлов в паху обращаться нужно к дерматовенерологу.

Потому что с высокой вероятностью причиной является либо половая инфекция, либо воспаление кожи.

Амоксиклав для лечения увеличения лимфоузлов

И первую, и вторую группу заболеваний лечит врач этой специализации.

Вы можете обратиться в нашу клинику в случае возникновения признаков лимфаденита.

Мы обеспечим высокоточную диагностику.

Врач установит причину воспаления лимфоузла, а затем назначит целенаправленную терапию.

При воспалении паховых лимфоузлов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector