Гликированный гемоглобин: что показывает, норма в крови

Знакомимся с гликированным гемоглобином

Гемоглобин является составляющей эритроцитов — кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода и углекислого газа. Когда сахар проникает через мембрану эритроцитов, происходит реакция. Аминокислоты и сахар взаимодействуют. Результатом этой реакции и является гликированный гемоглобин.

Внутри эритроцитов гемоглобин стабилен, поэтому уровень этого показателя постоянный довольно длительное время (до 120 дней). На протяжении 4 месяцев эритроциты выполняют свою работу. По истечении этого периода они разрушаются в красной пульпе селезенки. Вместе с ними процесс распада претерпевают гликогемоглобин и его свободная форма. После этого билирубин (конечный продукт распада гемоглобина) и глюкоза не связываются.

Анализ на гликированный гемоглобин

Лабораторное исследование проводится в том случае, если у врача имеются подозрения относительно наличия у пациента сахарного диабета. Это патология эндокринной системы, характеризующаяся относительной или же абсолютной недостаточностью в организме человека инсулина (гормона, продуцируемого поджелудочной железой), в результате чего развивается стойкое повышение концентрации глюкозы в жидкой соединительной ткани.

Согласно статистическим данным, 25% людей даже не подозревают о наличии заболевания. Между тем сахарный диабет является патологией, которая представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни.

Показания к назначению анализа:

  • Повышенный уровень сахара в крови, выявленный на основании результатов клинического анализа биологического материала.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. У человека возникает желание опорожнить пузырь каждый час.
  • Зуд кожного покрова.
  • Сильная жажда. Если человек пьет больше 5 литров воды в сутки, принято говорить о полидипсии. Это патологическая жажда, которую невозможно утолить.
  • Зуд в области половых органов.
  • Сухость слизистой ротовой полости.
  • Даже незначительные раны очень долго заживают.
  • Скачки показателя массы тела. В начале заболевания вес, как правило, увеличивается. В дальнейшем масса тела снижается. Это обусловлено нарушением процесса усвоения питательных компонентов, в частности, углеводов. При этом человек худеет, имея повышенный аппетит.
  • Белая пелена перед глазами. Данное состояние является следствием нарушения процесса кровоснабжения сетчатки.
  • Уменьшение степени полового влечения.
  • Частые эпизоды простудных заболеваний.
  • Тяжесть в нижних конечностях.
  • Головокружение.
  • Постоянные судороги мышечной ткани, локализующиеся в икроножной зоне.
  • Наличие специфического запаха ацетона изо рта.
  • Общее недомогание.
  • Психоэмоциональная нестабильность.
  • Быстрое наступление утомления.
  • Тошнота, нередко переходящая в рвоту.
  • Пониженная температура тела.
  • Нарушение памяти.

Анализ на гликированный гемоглобин также назначается пациентам, у которых ранее уже был диагностирован сахарный диабет. На основании полученных результатов врач может судить о возможном риске развития осложнений.

Преимущество исследования заключается в том, что оно более информативно, чем обычный анализ крови на сахар.

Анализ крови на гликированный гемоглобин рекомендуется сдавать утром. Особой подготовки он не требует. Единственное условие: перед посещением лаборатории не выполнять никаких физических нагрузок.

На точность результатов не влияет:

  • Как плотно пациент поел накануне.
  • Употреблял ли человек алкогольные напитки.
  • Перенесенный стресс.
  • Наличие вирусных и простудных заболеваний.

Но существуют временные ограничения. Вот небольшой список рекомендаций, как сдавать анализ:

  • Если у человека нет симптомов сахарного диабета, то посещать лабораторию нужно 1 раз в 3 года (норма для здорового человека).
  • Если ранее результат был 5,7–6,4%, то сдавать кровь нужно ежегодно.
  • Если показатель выше 7%, значит, тест проходится 1 раз в 6 месяцев.
  • Люди с плохо контролируемым уровнем сахара проходят обследование каждые 3 месяца.

Забор крови делается из вены или пальца. Все зависит от выбора анализатора. Результаты будут готовы уже на следующий день. Искажать данные могут следующие факторы:

  1. Пациент страдает анемией.
  2. Присутствие заболеваний щитовидной железы.
  3. Прием витаминов С и Е.

У этого анализа есть неоспоримые преимущества перед привычными анализами крови, которые берутся лишь натощак и с предварительной подготовкой

  • Он удобен и для пациентов и для врачей, так как проводится в любое время суток, необязательно натощак, независимо от того, насколько плотно вы поели, и независимо от наличия в организме лекарств, которые принимаете.
  • Эффективность его значительно выше, так как он точно выявляет сахарный диабет на ранних стадиях;
  • Сама процедура проще и быстрее, чем привычные анализы;
  • Благодаря ему врачи получают достоверную картину, насколько верно больной контролировал свой уровень сахара за последние 3 месяца.
  • Качество и точность результатов измерения не зависит от присутствия в организме прочих заболеваний.
  • Результаты анализа обычно готовы через сутки.
  • Рекомендуется перед данным анализом проверять уровень гемоглобина в крови, так как состояние анемии искажает результаты.

Диагностика

Сдать биологический материал на анализ можно как в государственном, так и частном медицинском учреждении. В первом случае необходимо обратиться к врачу по месту прописки или проживания. Специалист оформит направление на исследование. В частных клиниках и независимых лабораториях данный документ, зачастую, не требуется. Достаточно предварительно записаться в регистратуре выбранного учреждения.

Для того, чтобы результат был максимально достоверным, к сдаче биоматериала необходимо подготовиться. Пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

  • Перед забором крови запрещено есть. С момента последнего приема пищи и сдачи биоматериала должно пройти не менее 8 ч. В идеале – 12 ч. Это обусловлено тем, что после трапезы уровень сахара в крови может измениться. В результате полученное значение может не соответствовать норме гликированного гемоглобина по возрасту (таблицы для здоровых людей представлены выше).
  • За несколько дней до сдачи биоматериала необходимо внести корректировки в рацион питания. Нужно исключить из меню жирную и жареную пищу. Кроме того, запрещено употреблять спиртосодержащие напитки и лекарственные средства, в составе которых имеется этил.
  • Непосредственно перед сдачей крови допускается пить чистую негазированную воду. Чай, кофе и соки также под запретом.
  • За 2-3 дня рекомендуется прекратить подвергать организм даже умеренным физическим нагрузкам.

Биологическим материалом для исследования является венозная кровь, реже – капиллярная. Процедура ее забора стандартная. Первоначально медсестра обрабатывает кожный покров салфеткой, пропитанной антисептическим средством. Затем на руку пациента накладывается жгут (выше места локтевого сгиба). После этого исследуемому нужно несколько раз сжать и разжать ладонь.

Забор биоматериала осуществляется с вены, расположенной в зоне локтевого сгиба. Если она практически не прощупывается на обоих руках, медсестра берет кровь с сосуда кисти руки. Бирка с полученным биоматериалом маркируется и отправляется в лабораторию. Там специалисты проводят анализ и оформляют заключение. Затем лечащий врач сравнивает результаты с нормами гликированного гемоглобина (по возрасту) у детей и взрослых.

article908.jpg

Существует несколько нюансов:

  • У некоторых пациентов выявляется ярко выраженное снижение корреляции соотношения глюкозы и HbA1c.
  • Результаты исследования могут быть искажены вследствие гемоглобинопатии или анемии.
  • Полученные значения могут быть неточными, если лаборатория оснащена устаревшим оборудованием.
  • Нередко, согласно вышеприведенным таблицам, гликированный гемоглобин не соответствует уровню сахара. Если HbA1c значительно повышен, а концентрация глюкозы находится в пределах нормы, это чаще всего свидетельствует о небольшом количестве гормонов щитовидной железы в организме человека.

На основании полученных результатов врач может определить целевой уровень гликированного гемоглобина (таблица представлена ниже).

Молодые

Лица среднего возраста Пожилые люди
Осложнения отсутствуют, риск их развития исключен {amp}lt; 6,5 {amp}lt;7 {amp}lt;7,5
Есть осложнения, риск развития тяжелой гипогликемии {amp}lt;7 {amp}lt;7,5 {amp}lt;8

Из данной таблицы понятно, что далеко не всем пациентам с сахарным диабетом необходимо снижать уровень гликированного гемоглобина до норм, рассчитанных для здоровых людей. Например, для организма пожилых лиц, страдающих от всевозможных осложнений, лучше, чтобы значение HbA1c составляло примерно 8%.

Каждый пациент должен понимать, что при обнаружении сахарного диабета необходимо постоянно контролировать концентрацию глюкозы в крови. Но также нужно регулярно сдавать кровь на гликированный гемоглобин. Важно знать о том, что данные диагностические процедуры являются совершенно разными, то есть одна не может заменить другую.

Кроме того, нужно понимать, что нормальное соотношение гликированного гемоглобина и глюкозы не исключает риска развития всевозможных осложнений.

Некоторые пациенты при обнаружении повышенного уровня HbA1c стремятся как можно скорее его снизить. Делать это недопустимо. Необходимо строго следовать рекомендациям врача. Специалист составляет схему лечения с учетом того факта, что снижать уровень гликированного гемоглобина нужно медленно (на 1% в год, не более). Игнорирование данной необходимости приводит к необратимым и тяжелым последствиям.

В медицинской практике чаще всего фигурирует последний тип. Правильность протекания процесса углеводного обмена — вот что показывает гликированный гемоглобин. Его концентрация будет высокой, если уровень сахара больше нормы.

Значение HbA1c измеряется в процентах. Высчитывается показатель в процентном отношении к общему объему гемоглобина.

Анализ крови на гликированный гемоглобин необходим при подозрении на наличие диабета и прослеживании реакции организма на лечение от этого заболевания. Он весьма точен. По процентному уровню можно судить о сахаре в крови за последние 3 месяца.

Эндокринологи успешно используют данный показатель при диагностировании скрытых форм диабета, когда явных симптомов заболевания еще нет.

Этот показатель используют и как маркер, определяющий людей, входящих в зону риска по развитию осложнений при диабете. В таблице приведены показатели по возрастным категориям, на которые ориентируются специалисты.

Возможность осложнений

Юный возраст

Средний возраст

Пожилой возраст

Отсутствие риска

до 6,5%

до 7,0%

до 7,5%

Возможность развития гипогликемии (дефицита глюкозы) на фоне диабета

до 7,0%

до 7,5%

до 8,0%

Гликированный гемоглобин: что показывает, норма в крови

Стандартные анализы существенно проигрывают на его фоне. Анализ на HbA1c более информативен и удобен.

Гликированный гемоглобин: норма при беременности

Интересное положение женщины подвергает большим нагрузкам всю её гормональную систему, в результате чего сахар в крови может повышаться даже у совершенно здоровых.

А так как повышенный сахар у беременных чреват многими негативными последствиями в будущем и для роженицы и для ребенка, необходимо его контролировать.

Сложность состоит в том, что обычно женщина не чувствует повышения сахара, или он поднимается только на 1-4 часа после приема пищи и именно в это время разрушает здоровье, а натощак показатели в норме.

Если же в состоянии натощак сахар повышен, то это особенно опасно для беременных.

Учитывая это, анализ на гликированный гемоглобин для беременных не подходит. Это лишь одна из возможностей для контроля, но не совсем правильный вариант. Данный анализ реагирует с опозданием, так как показывает повышение сахара в крови уже после того, как он держится несколько месяцев.

Обычно при беременности повышается сахар с 5 месяца беременности, значит, анализ на гликированный гемоглобин его зафиксирует только на 7-8, уже перед родами, что преступно поздно.

Гликированный гемоглобин: что показывает, норма в крови

Так какой анализ лучше для беременных? Обычный натощак тоже не подходит, так как в этом состоянии велик риск получить положительный ложный результат, а не увидеть реальную проблему.

Выход – или сдавать 2-часовой тест на толерантность к глюкозе, или приобрести глюкометр и смотреть по нему после еды 3 раза (через полчаса, час, 2 часа) уровень сахара.

  • Показатель 5,8 ммоль/л и меньше – норма.
  • В интервале 5,8-6,5 ммоль/л — не очень хорошо, нужно организовывать меры для снижения результата.
  • От 8,0 ммоль/л и больше — нужно постучать по своей голове, лучше чем-нибудь тяжелым, может это заставит Вас не гробить жизнь будущему ребенку и перестать принимать быстрые углеводы.

Если же в состоянии натощак сахар повышен, то это особенно опасно для беременных.

  • Показатель 5,8 ммоль/л и меньше – норма.
  • В интервале 5,8-6,5 ммоль/л — не очень хорошо, нужно организовывать меры для снижения результата.
  • От 8,0 ммоль/л и больше — нужно постучать по своей голове, лучше чем-нибудь тяжелым, может это заставит Вас не гробить жизнь будущему ребенку и перестать принимать быстрые углеводы.

Норма у женщин по возрасту

Каждая женщина должна уделять внимание уровню гликированного гемоглобина в организме. Значительные отклонения от принятых норм (таблица ниже) — говорит о следующих сбоях:

  1. Диабете различной формы.
  2. Дефиците железа.
  3. Почечной недостаточности.
  4. Слабых стенках сосудов.
  5. Последствиях хирургического вмешательства.

Возрастная группа (лет)

Показатель HbA1c (%)

До 30

4–5

30–50

5–7

Больше 50

От 7

Если было обнаружено несоответствие указанным показателям, то необходимо пройти обследование, что поможет выявить причины изменения уровня глюкозы.

В период беременности женский организм претерпевает множество изменений. Это сказывается и на уровне глюкозы. Поэтому норма при беременности у женщины несколько иная, чем при обычном ее состоянии:

  1. В молодом возрасте она составляет 6,5%.
  2. Среднему соответствует показатель 7%.
  3. У «пожилых» беременных значение должно быть не меньше 7,5%.

Гликированный гемоглобин, норма при беременности должны проверяться каждые 1,5 месяцев. Так как по этому анализу определяют, как развивается и чувствует себя будущий малыш. Отклонения от стандартов негативно отражаются на состоянии не только «пузожителя», но и его мамы:

  • Показатель ниже нормы свидетельствует о недостаточном уровне железа и может привести к торможению развития плода. Необходимо пересмотреть образ жизни, есть больше сезонных фруктов и овощей.
  • Высокий уровень «сахарного» гемоглобина свидетельствует о том, что малыш, скорее всего, будет крупным (от 4 кг). А значит, роды будут тяжелыми.

В любом случае для правильного внесения корректировок необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Для поддержания общего состояния организма в норме женщина должна регулярно контролировать уровень гликозилированного гемоглобина в крови. Норма данного показателя для женщин составляет 5,7%. Существенные отклонения от данных показателей у женщин свидетельствуют о таких нарушениях в организме:

  • сахарный диабет, в зависимости от степени отклонения идентифицируется его форма;
  • недостаток железа в организме;
  • последствия оперативного вмешательства;
  • почечная недостаточность;
  • слабость стенок сосудов, что приводит к внутренним кровоизлияниям.

Гликированный гемоглобин в крови

Поэтому при обнаружении отклонений от нормы каждая женщина должна пройти полное медицинское обследование для выявления причины данной проблемы.

У мужчин, как и у женщин, содержание гликированного гемоглобина в крови не должно превышать 5,7%.

Мужчинам требуется регулярно сдавать анализ на уровень сахара в крови, особенно после 40 лет. Резкое увеличение массы тела у мужчин в этом возрасте может свидетельствовать о развитии сахарного диабета. Поэтому требуется его диагностировать как можно быстрее, для того чтобы начать своевременное лечение.

Если у пациента в результате проведения данного исследования обнаружено увеличенное количество гликированного гемоглобина, требуется контролировать данный показатель. В зависимости от степени отклонения, частота сдачи анализа выглядит так:

  1. Если уровень в среднем 5,7-6%, то риск возникновения сахарного диабета незначительный. Контроль данного показателя требуется проводить 1 раз в 3 года.
  2. Показатель достигает 6,5% — требуется проходить исследование 1 раз в год. Поскольку риск развития диабета возрастает. Также полезно будет в такой ситуации придерживаться сбалансированной диеты, которая предусматривает употребление низкого количества углеводов.
  3. Диабетикам, у которых уровень гликированного гемоглобина не превышает 7% длительный период времени, сдавать анализ можно каждые полгода. Этого достаточно для того, чтобы своевременно выявить отклонения и произвести корректировку в поддерживающем лечении.
  4. На начальном этапе лечения сахарного диабета требуется контролировать данный показатель каждые 3 месяца. Это поможет оценить эффективность назначенного лечения, а также внести определенные корректировки, если терапия является недейственной.

Для проведения исследования лучше обратиться в частную независимую лабораторию, которая имеет положительные отзывы. Это поможет получить максимально точный результат в короткие сроки. После чего, если потребуется, можно начинать лечение. Очень важно не забывать, что расшифровку результатов должен делать исключительно лечащий врач. Поэтому самодиагностикой и самолечением заниматься не следует. Лучше довериться специалисту.

У представительниц слабого пола показатель гликированного гемоглобина является своеобразным индикатором здоровья. Если у женщины хотя бы раз в жизни повышался уровень HbA1c, ей необходимо строго его контролировать на протяжении всей жизни.

С возрастом в организме человека происходят колебания гормонального фона. Данные изменения у мужчин и женщин протекают неодинаково. В связи с этим медиками были составлены разные таблицы соотношения гликированного гемоглобина и глюкозы крови. При этом для каждого возраста характерны свои нормальные значения.

Ниже представлена таблица соответствия гликированного гемоглобина и сахара крови у женщин.

Возраст, лет Показатель нормы HbA1c, выраженный в %

Показатель нормы сахара, выраженный в ммоль/л

30 4,9 5,2
40 5,8 6,7
50 6,7 8,1
60 7,6 9,6
70 8,6 11,0
80 9,5 12,5
81 и более 10,4 13,9

Как видно из таблицы, гликированный гемоглобин у женщин с возрастом повышается. При этом каждые 10 лет показатель увеличивается примерно на 0,9-1%.

мужчина сдаёт кровь

Врач, чтобы понять, насколько соответствует гликированный гемоглобин глюкозе, таблицу использует не всегда. Если пациентка уже довольно длительное время страдает от сахарного диабета, специалист может в индивидуальном порядке определить для нее показатель нормы. Его расчет производится на основании особенностей здоровья и тяжести заболевания.

Если у женщины сахарный диабет диагностирован впервые, специалист опирается на таблицу, нормы гликированного гемоглобина в которой рассчитаны для здоровых людей. В этом случае пациентке необходимо постоянно контролировать показатель и стараться удерживать его на нужном уровне.

Важно знать о том, что даже у здоровых женщин показатели гликированного гемоглобина и среднего сахара крови таблице с общепринятыми нормами не всегда соответствуют. Если нарушение было выявлено однократно, паниковать не стоит, но периодически контролировать показатель нужно. Не исключено, что отклонение от нормы произошло на фоне длительного пребывания в состоянии стресса, переутомления, соблюдения низкоуглеводной диеты.

Данный вид лабораторного исследования врачи стараются назначать не во всех случаях, а только при необходимости. Несмотря на то что анализ является очень точным, его результаты во время беременности могут быть искажены. Это обусловлено происходящими в организме женщины изменениями.

Тем не менее существуют определенные значения, отклонение от которых представляет угрозу для здоровья не только будущей мамы, но и плода. Как следует из расположенной ниже таблицы, норма гликированного гемоглобина при беременности, не должна превышать 6%.

Показатель, выраженный в % Расшифровка
От 4 до 6 Нормальный уровень
6,1 – 6,5 Преддиабет
6,6 и более Сахарный диабет

врач берет у беременной кровь

Данная таблица значений гликированного гемоглобина актуальна для женщин на любом сроке беременности. При диагностировании преддиабета врач уже составляет для пациентки схему терапии.

Сравнивают полученный результат гликированного гемоглобина с таблицей. Если показатель повышен незначительно, необходимо провести исследование повторно. Это обусловлено тем, что отклонение от нормы может произойти при гипергликемии, анемии, а также после переливания донорской крови.

В редких случаях выявляется показатель менее 4%. Он может свидетельствовать о малокровии, изливании жидкой соединительной ткани, разрушении эритроцитов.

Особенности и преимущества

Для диабетиков это отличный способ контролировать своё состояние, отслеживать оперативно уровень сахара и корректировать образ жизни по мере необходимости.

Гликированный гемоглобин (ГГ) считается удобным тестом для самих врачей и их пациентов. По своим характеристикам и возможностям он превосходит аналогичные методы исследования, то есть тест на толерантность и натощак. Преимущества состоят в следующем:

  • сдача ГГ не требует обязательно быть голодным, потому образцы можно сдавать в любое время и не натощак;
  • ГГ занимает меньше времени и делается намного проще, если сравнивать с двухчасовым тестом на толерантность;
  • результаты более точные, есть возможность на ранних стадиях выявить сахарный диабет;
  • даёт конкретный ответ о наличии или отсутствии диабета;
  • при сахарном диабете 1 типа или 2 типа можно сказать, насколько человек держит под контролем сахар, и происходили ли серьёзные изменения в последние 3 месяца;
  • на результаты не влияют разные внешние и внутренние факторы.

Этот вид исследования гемоглобина применяется для диагностики диабетов двух типов и контроля осуществляемого лечения при подтверждении диагноза.

На альтернативные виды тестов влияют разные факторы, способные искажать итоговые результаты, снизить цифры и показать слишком низкий уровень, хотя по факту сахар повышен. В случае с гликированным гемоглобином такого почти не происходит. На итоги не влияют следующие факторы:

  • время сдачи анализов (образцы можно сдать в любое время суток);
  • физические перенесённые ранее нагрузки;
  • приём медикаментов (исключением считаются таблетки, используемые для лечения диабета);
  • до или после приёма пищи вы делали анализ;
  • простуда, разные инфекционные заболевания;
  • психоэмоциональное состояние человека в момент сдачи образцов.

Но всегда есть что противопоставить даже самым эффективным методам диагностики. Потому для справедливости рассмотрим несколько недостатков, которые приписывают гликированному гемоглобину как инструменту для исследования уровня сахара в крови.

Гликированный гемоглобин норма при сахарном диабете 2 типа у мужчин — Лечение диабета

Врачи утверждают, что любому представителю сильного пола после 40 лет необходимо регулярно сдавать кровь на анализ. Кроме того, проходить исследование нужно и тем лицам, которые склонны к полноте и ведут образ жизни, не подразумевающий двигательной активности.

В таблице ниже указаны нормы гликированного гемоглобина у мужчин по возрасту. Стоит отметить, что они несколько ниже, чем у женщин.

Возраст, лет Показатель нормы, выраженный в %
До 30 От 4,5 до 5,5
31-50 До 6,5
51 год и более 7

Согласно таблице, гликированный гемоглобин с возрастом должен повышаться. Отклонение показателей на минимальные значения является допустимым.

Полученный результат должен соответствовать концентрации сахара в жидкой соединительной ткани. Ниже представлена таблица соотношения гликированного гемоглобина и глюкозы крови.

Показатель HbA1c, выраженный в % Соответствующий ему показатель глюкозы, выраженный в ммоль/л
4 3,8
5 5,4
6 7
7 8,6
8 10,2
9 11,8
10 13,4
11 14,9

Таким образом, как видно из таблицы, гликированный гемоглобин и сахар должны друг другу соответствовать. Например, если показатель HbA1c равен 5%, уровень глюкозы в крови должен быть 5,4 ммоль/л. При отклонении данных значений от нормы принято говорить о развитии в организме пациента патологического процесса.

С возрастом нормы гликированного гемоглобина у мужчин, равно как и у женщин, меняются. Но если у человека давно был диагностирован сахарный диабет, врач может рассчитать индивидуальный показатель для своего пациента.

Анализ показывает состояние нормы сахара за крайние девяносто дней.

Одним из методов, которыми определяют такое опасное осложнение, как сахарный диабет, это проба на глюкозу в крови, именуемая гликированным гемоглобином.

Изучение этого показателя может, как обнаружить сахарный диабет на начальных этапах возникновения, так и отслеживать эффективность назначенной терапии.

Увеличенное содержание его в крови, даже на незначительное время, оставляет в организме метки, по которым можно исследовать средние показатели сахара сроком до трёх месяцев.

hba1c

Тождественными названиями являются: гликолизированный гемоглобин, гликогемоглобин, либо НbА1с (A1c). Данный показатель является одним из явных признаков, указывающих на сахарный диабет.

Белок гемоглобина является основной составляющей эритроцита. Он отвечает за нормальное перемещение кислорода к органам и тканям, а также выводит из организма углекислый газ.

В случае проникновения сахара сквозь оболочку эритроцита, начинается взаимодействие сахара с аминокислотами, вследствие чего происходит реакция. По завершению её появляется гликолизированный белок гемоглобина.

HbA1c белок, который является показателем нормы протекания обмена углеводов и превышающим границы нормы, при большой насыщенности глюкозой.

Данные результаты помогают выявить раннее прогрессирования сахарного диабета, еще до проявления каких-либо симптомов.

Типы диабета

В медицине существует три основных вида сахарного диабета, а также состояние, именуемое преддиабетом. При таком состоянии уровни нормы гликированного гемоглобина повышаются выше нормы, но не достигают явно диагностирующих отметок. В основном это показатели от 6,5 до 6,9 процентов.

Имея такие отметки сахара в крови, пациент рискует развитием диабета второго типа. Однако на данном этапе показатель можно привести в норму, занимаясь спортом и наладив правильное питание.

плохое самочувствие

1-й тип диабета. Происхождение его провоцируется заболеваниями иммунитета, в следствии чего поджелудочная синтезирует слишком маленькое количество инсулина, либо перестает вырабатывать его вовсе. Во множестве случаев регистрируется у подростков.

2-й тип диабета. Преимущественно появляется у людей с ожирением в возрасте. Также может развиваться и у детей, на фоне недостаточной их активности. Преимущественно регистрируется этот тип сахарного диабета (до 90 процентов случаев). Отличие между этими двумя типами в том, что при последнем поджелудочная не производит инсулин, либо неправильно его использует.

Гестационный диабет. Является 3 типом диабета, и прогрессирует у женщин с 3 по 6 месяц беременности. Регистрирование сахарного диабета у будущих мам составляет всего 4 процента, на всех беременных женщин. Отличается от других диабетов тем, что он исчезает после рождения младенца.

Таблица ниже поможет дать оценку, по результатам анализа, количества сахара в крови.

Гликогемоглобин (%); Количество глюкозы в крови за крайние 2-3 месяца (мг/дл.)

5 4.4
5.5 5.4
6 6.3
6.5 7.2
7 8.2
7.5 9.1
8 10
8.5 11
9 11.9
9.5 12.8
10 13.7
10.5 14.7
11 15.6

Границы нормы гликированного гемоглобина, колеблются от 4 до 6%. Хороший углеводный обмен и низкий риск прогрессирования сахарного диабета, отмечается при границах гемоглобина в пределах нормы. При превышении отметок более 6,5% риск поражения диабетом увеличивается.

зарядка

Когда границы гликогемоглобина более 7 процентов, это гласит о частых повышениях количества сахара, что указывает на сахарный диабет.

Изменения в показателях сахара являются нормальными для будущих матерей. При вынашивании ребенка, организм терпит большие изменения, и глюкоза не исключение.

Для молодых мам; Для беременных в средней возрастной категории; Для женщин, вынашивающих ребенка позднем зрелом возрасте

Анализ на гликогемоглобин сдается не только для диагностирования сахарного диабета, но и для его дальнейшего контроля. Основными целями анализа является контроль уровней глюкозы и корректировка доз лекарственных препаратов. Показатель нормы, при сахарном диабете, колеблется около 8 процентов.

Такой уровень поддерживается организмом больного, который привыкает к таким границам. Молодому поколению следует стремиться к 6,5 процентам, дабы предотвратить шанс возникновения осложнений.

Табл.3

Шанс отягощений; Молодые люди; Люди среднего возраста; Люди престарелого возраста, и с прогнозируемой длительностью жизни менее 5 лет

Без риска До 6,5% До 7% До 7,5%
Возможны тяжелые осложнения До 7% До 7,5% До 8%

При достижении отметки в восемь процентов, такой уровень гликированного гемоглобина указывает на неэффективность лечения, и требуемую корректировку терапии. В случае достижения отметки в 12 процентов, пациент нуждается в срочной доставке в больницу.

Показатели нормы гликированного гемоглобина у различных групп пациентов и при сахарном диабете

Если у пациента есть жалобы на один из нижеперечисленных симптомов, врач может заподозрить у больного подозрение на повышенный гликированный гемоглобин и сахарный диабет:

  • Бесконечное чувство жажды,
  • Слабая физическая выносливость, вялость,
  • Пониженный иммунитет,
  • Обильные выделения мочи, с постоянными позывами,
  • Стремительный рост массы тела,
  • Ухудшение зрения.

Важно не путать состояния, при которых показатели гликированного гемоглобина превышены. Это могут спровоцировать другие заболевания.

Среди них:

  • У пациентов, которым удалили селезенку,
  • При недостатке железа в организме,
  • Высокие показатели фетального гемоглобина у новорождённых.

Данные состояния организма, влияют на повышение гликированного гемоглобина, но с течением времени сами приходят к норме.

сдача крови из пальца

Страдающим от сахарного диабета, необходимо самим отслеживать уровень сахара в крови.

Уровень глюкозы возможно измерять дома при помощи прибора глюкометра.

Подобрать удобную модель, может как лечащий врач, так и консультант в аптеке. Глюкометры просты и удобны в использовании.

Существуют определенные правила, для самостоятельного контроля сахара:

  • Место забора необходимо тщательно обрабатывать антисептиком, во избежание попадания микробов,
  • Существует ручной или автоматический забор крови, всё зависит от выбранной модели,
  • Капля из полученной крови наносится на полоску-индикатор,
  • Результаты появляются на экране через 5-10 секунд.

При первом типе диабета измерения производят до 4 раз в сутки, а при втором типе – 2 раза.

Соотношение уровня гликированного гемоглобина и глюкозы.

сравнение гемоглобина

Время суток при сдаче анализа не играет роли, как и то, что вы ели и пили накануне и перед самим анализом. Единственным условием является не нужно нагружать себя физически перед сдачей анализом.

Есть список рекомендаций к сдаче анализа по временным рамкам:

  • Для здоровых людей сдача анализа должна проходить один раз в три года,
  • Ежегодно сдается кровь при предыдущем результате от 5,8 до 6,5,
  • Каждое полугодие – при 7 процентном результате,
  • В случае если гликированный гемоглобин плохо контролируется, то показания к сдаче – один раз в триместр.

Высокие границы гликированного гемоглобина влекут к заболеванию диабетом, поэтому следует придерживаться определенной диеты, и правильного образа жизни, а для страдающих от сахарного диабета, это крайне необходимо. Рекомендациями по образу жизни являются следующие.

  • Здоровое питание. Нужно употреблять больше свежих фруктов и овощей, молочные и кисломолочные продукты, рыбу. Исключить следует закуски и жирную рыбу.
  • Восстановления нормального режима сна. Для поддержания нервной системы и нормального психического здоровья, необходимо давать организму достаточное время на восстановление, в виде полноценного сна,
  • Занятия спортом. До тридцати минут в сутки рекомендуют уделять тренировкам. Особенно таким видам спорта, как плаванье, аэробика, пешие прогулки. Это эффективно, потому что улучшается работа сердца, снижается вес, что и влечет к понижению гликогемоглобина,
  • Стрессоустойчивость. Эмоциональные нагрузки, нервные расстройства и беспокойства – всё это влияет на повышение. Они плохо влияют на работу сердца, что влечет к повышению показателей. Следует избегать негативных факторов, и слишком сильных эмоциональных впечатлений.

Прогноз специалиста

В случае если происходит поражение организма сахарным диабетом, то следует очень тщательно следить за границами нормы гликированного гемоглобина, при помощи глюкометра и консультаций у врача. Необходима оптимальная дозировка инсулина, для поддержания здорового состояния.

Если запускать болезнь до тяжелых стадий, и не применять вышеперечисленные рекомендации, то запущенность может привести к инфаркту, инсульту, заболеваниям сосудов и сердца, недостаточности почек, потери чувствительности конечностей.

Показатели для беременных женщин

Проверяя целевой уровень гликированного гемоглобина, человек решает два важных вопроса.

  1. Определить наличие у себя сахарного диабета. Плохое самочувствие не всегда связано с переутомляемостью на работе или последствиями активных тренировок, как считают многие наши соотечественники. Некоторые симптомы свидетельствуют о негативных изменениях и процессах внутри организма. Одни из них указывают на вероятность развития сахарного диабета. Анализ ГГ позволяет удостовериться в подозрениях или успокоить себя отсутствием признаков диабета. Плюс этот тест показывает, насколько высока вероятность развития такого заболевания.
  2. Контролировать течение болезни. Если ранее был диагностирован сахарный диабет, анализ ГГ помогает определять, насколько правильно и грамотно осуществляется контроль состояния пациента. При наличии любых отклонений можно быстро откорректировать показатели гемоглобина и сахара, изменив подход к питанию, образу жизни или возобновив приём лекарственных препаратов.

Существуют определённые нормы, актуальные для пациентов любого возраста. По ним человек и ориентируется, осуществляя профилактику, меняя образ жизни или принимая разные медикаменты.

  1. Показатель ниже 5,7% указывает на то, что с анализом всё хорошо, состояние пациента нормальное, и есть лишь минимальный риск развития сахарного диабета.
  2. При показателях от 5,7 до 6% диабет отсутствует, но постепенно повышается его риск. Здесь требуется переходить на правильное питание с низким содержанием углеводов. Это делается с целью профилактики патологии.
  3. Параметры анализов от 6,1 до 6,4% говорят о максимально высокой степени риска развития сахарного диабета у пациента. Важно переходить на полноценный здоровый образ жизни, питаться продуктами с низким содержанием углеводов и придерживаться других рекомендаций лечащего врача.
  4. Если показатель равен или превышает 6,5%, тогда больному подтверждают диагноз сахарного диабета. Требуется дополнительное обследование, чтобы уточнить состояние.

Если показатели гликированного гемоглобина находятся на низком уровне, это говорит о хорошей компенсированности за последние несколько месяцев. Но чрезмерно низкий результат потенциально свидетельствует о развитии опасных патологий, таких как анемия. Потому следует обязательно уточнить диагноз и при необходимости заняться мероприятиями по повышению уровня гемоглобина.

Повышение уровня этого гемоглобина возможно не только при возникновении риска появления сахарного диабета. Ему способствуют и другие состояния организма человека:

  1. Высокое содержание фетального гемоглобина у грудничков. После того как HbF выведется из крови малыша, HbA1c уравнивается с нормой здорового человека.
  2. Дефицит железа в организме способствует увеличению концентрации HbA1.
  3. После удаления селезенки (органа, где распадаются эритроциты).

Эти процессы провоцируют повышение уровня гликированного гемоглобина, но со временем он приходит в норму.

Если уровень «сахарного» гемоглобина понижен, это значит, что у человека:

  • Кровопотеря, в результате которой снизился уровень гемоглобина.
  • Было переливание крови, а вместе с ним произошло разбавление концентрации HbA1C.
  • Малокровие, то есть продолжительность существования эритроцитов снижен.
  • Уменьшение содержания глюкозы.

Существуют дефектные формы гемоглобина, и они могут искажать результаты анализов. При уровне ниже 4% могут проявляться симптомы гипогликемии. Одной из причин этого явления может быть инсулинома (опухоль поджелудочной), при которой повышен уровень инсулина.

Низкая концентрация HbA1с может быть вызвана:

  1. Передозировка сахароснижающих таблеток.
  2. Низкоуглеводной диетой.
  3. Интенсивными физическими нагрузками.
  4. Недостаточностью надпочечников.
  5. Генетическими заболеваниями.

Целевой уровень гликированного гемоглобина можно достичь, выполняя стандартные рекомендации:

  • Правильное питание.
  • Управление стрессом.
  • Регулярные занятия спортом.

Правильный рацион

Гликированный гемоглобин

Фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, способствуют стабилизации концентрации сахара. Поэтому необходимо больше употреблять их в пищу. Особенное внимание нужно уделить бананам и бобовым.

Низкокалорийные молоко и йогурт помогут не только сбросить лишний вес, но и обогатить организм кальцием и витаминами группы D. Эти продукты особенно необходимы диабетикам второго типа. Им также необходимо увеличить потребление жирной рыбы (тунец, скумбрия, лосось) и орехов. Эта мера поможет снизить сопротивляемость организма к инсулину.

В качестве заправки для продуктов стоит использовать корицу. Необходимая норма ее потребления — 1⁄2 чайной ложки. Ее можно добавлять в чай, посыпать ею фрукты, мясо и овощи.

Нужно снизить до минимума потребление жирной и высококалорийной пищи. Сладости и закуски приводят к повышению уровня сахара.

Ежедневные физические упражнения должны занимать минимум 30 минут в день, так как понизить уровень гликированного показателя можно за счет улучшения работы сердца и снижения веса.

Нужно комбинировать аэробные (ходьба, плавание) и анаэробные (силовые тренировки) упражнения. Важно стараться больше двигаться в течение дня, отдавая предпочтение лестницам и прогулкам пешком.

Чем активнее человек, тем уровень гемоглобина A1C у него ближе к норме.

Специалисты утверждают, что стресс и беспокойство оказывают негативное влияние на сердце, а это, в свою очередь, приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина. Поэтому желательно выполнять дыхательную гимнастику, заниматься йогой и медитацией.

При возможности нужно постепенно избавляться от привычек, вызывающих стресс. Своевременно принимать все прописанные медикаменты.

Точно определить причину завышенного уровня, который показал анализ, можно только после проведения комплексного обследования. Повышение сахара в крови, что показывает гликированный гемоглобин, не всегда является единственной причиной. Возможны и другие предпосылки для получения такого результата:

  • Спленэктомия — удаление селезенки.
  • Почечная недостаточность.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Повышенный уровень фетального гемоглобина.
  • Пониженное содержание железа в организме.

Низкий уровень «сахарного гемоглобина» так же опасен, как и его повышенная концентрация. Хотя это происходит редко, о причинах данного явления все же стоит знать.

Если анализ показал ниже 4%, это плохой знак. Сильная утомляемость, расстройство зрения, сонливость, обмороки, раздражительность — все это симптомы показывают, что гликированный гемоглобин упал. Факторами, которые спровоцировали это, могут быть:

  • Недавняя кровопотеря в больших объемах.
  • Патологии, вызвавшие преждевременное разрушение эритроцитов.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Гипогликемия.

Еще одним преимуществом данной методики является устойчивость показателей: сдавать кровь можно при наличии простудных и вирусных заболеваний, после употребления пищи и натощак. Данные, полученные в результате такого исследования, точны и информативны (прослеживается состояние за 3 месяца). Единственный минус в том, что не в каждой лаборатории проводят анализ на гликированный гемоглобин.

Детские нормы

У здорового ребенка уровень «сахарного соединения» равен показателям взрослого человека: 4,5–6%. Если же в детском возрасте был диагностирован диабет, то ведется жесткий контроль соответствия стандартным показателям. Так, норма у детей, страдающих этим заболеванием без риска осложнений, составляет 6,5% (7,2 ммоль/л глюкозы). Показатель на уровне 7% говорит о возможности развития гипогликемии.

У подростков-диабетиков общая картина протекания заболевания может быть скрытой. Такой вариант возможен, если анализ они сдавали утром натощак.

Гликированный гемоглобин при сахарном диабете: норма и значение

С максимальной точностью можно говорить о периоде в 30-60 дней. Некоторые предположения об этом можно сделать и на период от 90 до 120 дней. Но периоды могут быть индивидуальны для каждого пациента.

В любом случае, анализ на гликированный показатель дает более широкие данные, нежели простое исследование на сахар в крови.

  1. Берется образец из периферической вены;
  2. Готовиться к нему (например, сдавать натощак) не нужно, так как он отражает состояние не на конкретный момент;
  3. Не рекомендуется вносить изменения в пищевые привычки или отменять прием лекарств накануне забора пробы – это может исказить результат.

Делается исследование по назначению врача. Необходимо знать Гликированный гемоглобин и другие показатели как для диабетиков, так и для людей с преддиабетом, а также для здоровых, но находящихся в группе риска, т. е.

имеющих, например, генетическую предрасположенность к заболеванию.

Наравне с глюкозотолерантным тестом, анализ на гликированный гемоглобин является одним из самых часто назначаемых врачами исследований при подозрении на СД.

На данный момент тест с определением HbA1 остается в числе обязательных обследований пациентов с гипергликемией и может указать на наличие болезни еще в то время, когда другие диагностические процедуры не реагируют.

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете одинакова как для взрослых, так и детей. Благодаря подобному исследованию можно достоверно судить о том, насколько сильно прогрессирует болезнь и эффективно ли проводимое лечение.

Стоит отметить то, что подобный тест достоверно указывает на наличие сахара в сыворотке за период прошедших 2-3 месяцев. Это обусловлено длительностью жизни кровяных клеток – 90-120 дней.

В период гипергликемии молекулы глюкозы вступают в химическую реакцию с гемоглобином и образуют стойкий субстрат, который не разрушается вплоть до гибели эритроцитов в селезенке. Подобная особенность позволяет выявить проблему на ранних этапах, когда обычный анализ крови еще не реагирует на увеличение сахара в сыворотке.

  • Лучший контроль уровня глюкозы в крови.
  • Коррекция дозировки сахароснижающих препаратов.

Норма при сахарном диабете составляет примерно 8%. Поддержание такого высокого уровня обусловлено привыканием организма. Если показатель резко понизится, это может спровоцировать развитие гипогликемического состояния. Особенно это касается людей в возрасте. Молодому поколению необходимо стремиться к отметке 6,5%, это предупредит появление осложнений.

Возможность осложнений

Молодой возраст (%)

Средний возрастная группа (%)

Пожилой возраст и ожидаемая продолжительность жизни {amp}lt; 5

Нет риска осложнений

{amp}lt;6,5

{amp}lt;7

{amp}lt;7,5

Наличие тяжелых осложнений

{amp}lt;7

{amp}lt;7,5

{amp}lt;8

Но в то же время нужно помнить, что резкое снижение уровня гликированного гемоглобина опасно. Это может спровоцировать развитие осложнений в мелких сосудах глаз и почек. Правильным считается снижение по 1–1,5% в год.

Для определения уровня сахара или контроля хода лечения необходимо выполнить соответствующий анализ крови с помощью глюкометра или обычным, лабораторным способом. Забор крови может быть произведен из безымянного пальца или вены. В первом случае кровь называется капиллярной, потому что взята из мелких сосудов — капилляров, а во втором случае — венозной. Она должна быть сдана натощак.

Нормы сахара в крови утверждены Всемирной организацией здравоохранения и зависят от того, какая кровь взята для анализа: капиллярная или венозная. Большей информативностью в данном вопросе обладает капиллярная кровь.

Взрослые люди

  • капиллярная кровь: 3,5-5,5 ммоль/л (по другой системе — 60-100 мг/дл).
  • венозная кровь: 3,5-6,1 ммоль/л.
  • забор крови, произведенный после приема пищи, покажет более высокий уровень сахара. Нормой считается результат до 6,6 ммоль/л, не выше.

Важно! На результат могут влиять следующие факторы, не связанные с патологическими состояниями организма:

  • хроническое недосыпание;
  • стресс;
  • обострение хронических заболеваний;
  • беременность;
  • курение — как в целом, так и непосредственно перед забором крови;
  • внутренние заболевания.
  • лицам старше 40 лет — 1 раз в полгода;
  • пациентам, находящимся в зоне риска, — 1 раз в 3 месяца;
  • больным диабетом — по рекомендации врача.

Беременность

Контроль сахара необходим, поскольку позволяет следить за состоянием женщины и развивающегося малыша. Во время вынашивания ребенка рецепторы тканей беременной женщины более чувствительны к инсулину, поэтому допустимый диапазон уровня сахара в крови немного выше: 3,8-5,8 ммоль/л. При значении больше 6,1 ммоль/л требуется проведение теста «Толерантность к глюкозе».

Иногда на шестом месяце беременности развивается гестационный диабет, при котором рецепторы тканей беременной женщины становятся не чувствительными к инсулину, вырабатываемому собственной поджелудочной железой. В отдельных случаях гестационный диабет может исчезнуть после родов, но иногда он развивается в полноценную болезнь, особенно при ожирении или наследственной предрасположенности. В этом случае женщина должна контролировать сахар в крови и лечиться.

Железосодержащий белок

В это время в эндокринной системе человека происходят серьезные гормональные изменения, поэтому нормы сахара в крови могут иметь повышенные значения.

Нормы изменяются с возрастом:

  • 2 дня — 1 месяц — 2,8-4,4 ммоль/л;
  • 1 месяц — 14 лет — 3,3-5,5 ммоль/л;
  • старше 14 лет — 3,5-5,5 ммоль/л.

Важно! Порядок работы с глюкометром

  1. Включить прибор (не забывайте держать наготове запасные батарейки, чтобы легко и быстро заменить их при необходимости).
  2. Помыть руки с мылом и вытереть их. Протереть палец спиртом, высушить его и размять.
  3. Сделать прокол сбоку подушечки среднего или безымянного пальца с помощью иглы, которая прилагается к прибору или продается в аптеке отдельно.
  4. Первую каплю крови снять ватой, а следующую каплю поместить на тест-полоску.
  5. Вставить ее в глюкометр для определения результата (цифры на табло — количество сахара, то есть глюкозных соединений в крови).
  6. Записать результат в «Дневник контроля динамики болезни и проводимого лечения». Не стоит пренебрегать им: показания глюкометра помогут управлять болезнью.

Замеры производятся утром, сразу после пробуждения. Не следует завтракать, чистить зубы и заниматься физическими упражнениями, поскольку любая физическая нагрузка снижает сахар в крови.

Надо учитывать, что референсные значения глюкометров отличаются в зависимости от страны-производителя глюкометра. В этом случае к нему прилагаются таблицы, помогающие перевести полученные значения в значения, принятые в России.

Появление глюкометров — важный для диабетиков момент: без достоверного знания об уровне сахара в крови введение инсулина запрещено. При низком уровне глюкозы они могут быть смертельно опасны.

Осложнения диабета

Диабет влечет за собой повреждение мелких сосудов — капилляров — в различных органах. В результате нарушается их кровоснабжение, а значит, и питание. Это вызывает серьезные осложнения:

  • глазные нарушения: кровоизлияния в сетчатку глаза, блефарит, катаракта, глаукома и слепота;
  • почечные нарушения: хроническая почечная недостаточность и уремия;
  • нарушения, связанные с нижними конечностями: гангрена пальцев и стопы, а также гангрена;
  • образование бляшек в крупных сосудах (аорте, коронарных артериях и артериях головного мозга);
  • полинейропатия — нарушение функции периферических нервов. Больные ощущают онемение, чувство ползания мурашек, судороги, боли в ногах, особенно в покое, поэтому они уменьшаются при ходьбе. Иногда развиваются нарушения, связанные с мочеиспусканием, а мужчин беспокоят проблемы с потенцией.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector