При гиперфункции поджелудочной железы развивается — Сахарный диабет

Причины гиперфункции поджелудочной

Гиперфункция поджелудочной железы (гиперфункция ПЖ) является редким заболеванием. Появляется вследствие нарушения углеводного обмена и приводит к снижению уровня глюкозы в крови.

Причины возникновения этой патологии:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли (чаще всего головного мозга).
  • Неправильное лечение сахарного диабета, что заключается в избыточном введении инсулина.
  • Хронические заболевания ЖКТ, например, панкреатит.
  • Опухоли, которые возникают из-за избыточного инсулина (инсулиномы). Чаще они возникают в самой поджелудочной железе, иногда в печени, селезенке и 12-ти перстной кишке. Это доброкачественные образования, не метастазируют.
  • Опухоли, которые развиваются на островках Лангерансам. Это совокупность клеток гормонального происхождения. В большинстве случаев такая опухоль становится злокачественной.

Гиперфункция является синдромом, а не отдельным заболеванием. То есть она возникает на фоне тяжелых патологий. Независимо от причины, важно своевременно ее выявить и начать лечение.

Поджелудочная железа обладает внешне- и внутреннесекреторной функциями – вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, а также выделяет сок с содержанием особых ферментов, которые способствуют нормализации процесса пищеварения.

В результате недостаточной выработки инсулина начинается развитие сахарного диабета.

Если же данный гормон вырабатывается в чрезмерном объеме, у человека развивается гипогликемия – патология, при которой объем инсулина начинает подавлять выработку глюкагона, принимающего участие в процессе выработки глюкозы в печени.

Недостаток глюкозы, в свою очередь, негативно отражается на состоянии нервной системы и головного мозга, а также многих других органов, для которых она является важным источником питания.

Главными причинами данной патологии являются:

  • неграмотное лечение сахарного диабета, подразумевающее некорректный расчет оптимальной дозировки инсулина;
  • наличие новообразований, имеющих различную локализацию – в особенности, опухоли головного мозга;
  • развитие инсулиномы – особой опухоли доброкачественного характера, которая секретирует инсулин в избыточном количестве (локализоваться данное новообразование может непосредственно в самой поджелудочной железе, а также в печени, воротах селезенки и стенках двенадцатиперстной кишки);
  • наличие глюкагономы – новообразования, которое возникает в скоплениях гормон-продуцирующих эндокринных клеток, именуемых островками Лангерганса (данная опухоль опасна своей склонностью к переходу в злокачественную форму).

Независимо от первопричины развития гиперфункции поджелудочной железы, требуется квалифицированная медицинская помощь, благодаря которой удастся избежать серьезных осложнений.

Функциями, за которые ответственна поджелудочная железа, являются:

  • Выработка гормонов, от которых зависит усвоение организмом углеводов – инсулина, глюкагона;
  • Производство богатого ферментными соединениями желудочного сока, без которого невозможно правильное пищеварение.

Рассмотрим, функции выполняемые гормонами, выделяемые железой:

  • Глюкагон продуцируется альфа-клетками участков, называемых островками Лангерганса. Он посылает клеткам печени сигнал о необходимости синтеза глюкозы или высвобождения гликогена из печени. Также увеличивает частоту сокращений сердца и повышает давление;
  • Инсулин генерируется бета-клетками обеспечивая усвояемость глюкозы тканями организма. Без него невозможно качественное питание тканей и органов.

Что же случается, в случае чрезмерной или недостаточной работы железы? При дефиците производства инсулина у пациента развивается сахарный диабет. При гиперфункции, железа продуцирует чрезмерные объемы гормонов, у больного развивается гипогликемическое состояние. При этой патологии инсулина вырабатывается настолько много, что он блокирует продукцию глюкагона, необходимого для производства глюкозы из гликогена в печени.

Гиперфункция поджелудочной железы может возникать вследствие следующих явлений:

  • Некорректная терапия диабета. Чаще всего прием чрезмерных дозировок инсулина;
  • Формирование инсулиномы (это доброкачественная опухоль железы, производящая очень высокие дозы инсулина). Она может образовываться не только на самой железе, но и на прилежащих к ней участках пищеварительных органов;
  • Возникновение глюкагономы (эта опухоль локализуется на островках Лангерганса и легко переходит в злокачественный тип);
  • Возникновение иных новообразований любого характера.

Любая причина возникновения патологии у конкретного больного, предполагает получение квалифицированной медицинской помощи в кратчайшие сроки. Так как гиперфункция данной железы чревата выраженным гипогликемическим состоянием.

При гиперфункции поджелудочной железы развивается
Место органа в пищеварительной системе

Эндокринная часть поджелудочной железы способна образовывать особую клеточную группу, которую принято называть островками Лангерганса. Скопление эндокринных клеток, продуцирующих гормоны, локализуются в хвосте железы. Благодаря этой группе клеток, поджелудочная железа может вырабатывать три вида гормона:

  • глюкагон – повышает уровень глюкозы в крови;
  • инсулин – регулирует уровень глюкозы;
  • липокаин – регулирует жировой обмен в печени.

Поражение островков Лангерганса может привести к гипофункции поджелудочной железы. Природа этого поражения способна варьироваться.

Выявление основной причины возникновения гиперфункции железы очень важно для последующего лечения. Гиперфункция может возникнуть из-за снижения уровня глюкозы в крови. В ответ на это явление организм начинает резко увеличивать выработку инсулина, который в итоге он не способен нейтрализовать.

Гиперфункция поджелудочной железы распределяется по гендерному аспекту, потому что это заболевании намного чаще наблюдается у женщин, нежели у мужчин. Причиной такого явления становится дифференциация эндокринной системы, а также особые отличительные характеристики организма женщины (заболевание способно прогрессировать с меньшим интервалом времени, но в больших масштабах).

Известно, что гипогликемия является следствием гиперфункции поджелудочной железы.

Для того, чтобы отследить первые симптомы болезни, необходимо особенно внимательно отнестись к:

  • рациону питания;
  • общему состоянию организма;
  • уровню глюкозы в крови.

Как проявляет себя гиперфункции поджелудочной железы?

Гиперфункция поджелудочной железы способствует уменьшению количества глюкозы в крови. Чаще всего такое явление происходит по следующим причинам:

  • несоблюдение правил лечения сахарного диабета и применение неправильной дозировки инсулина;
  • развитие новообразований различной локализации, в частности в головном мозге;
  • образование инсулиномы (опухоль доброкачественного характера, повышающая уровень инсулина, располагающаяся в самой железе или в других органах пищеварительной системы);
  • формирование глюкагономы (новообразование, локализующееся чаще всего на островках Лангерганса, которое очень часто перерождается в злокачественную опухоль).

Симптоматика, сопровождающая гиперфункцию, обусловлена возникновением гипогликемии, которая и является главным признаком болезни. Поскольку данное заболевание очень редкое, его зачастую могут спутать с иным недугом, обладающим похожими симптомами. Если поджелудочная железа вырабатывает слишком много секрета, то это приводит к появлению следующих симптомов:

  1. По утрам человеку очень сложно сконцентрироваться. Он становится рассеянным, часто повторяет одни и те же действия, не может быстро отвечать на те или иные вопросы.
  2. Присутствует ярко выраженное психомоторное возбуждение. Больной постоянно мечется, не может найти себе места, ввиду чего возникает ощущение, что человек пьян.
  3. Случаются припадки, имеющие некоторое сходство с эпилептическими, но меньшей продолжительности.
  4. Появляются нейровегетативные расстройства, которые проявляются в виде резких изменений артериального давления, повышенной потливости, нарушением сердечного ритма, покраснением кожного покрова на лице.
  5. Быстрое прогрессирование заболевания эндокринных желез может спровоцировать появление спутанности сознания, которая может быть различной выраженности.
  6. В некоторых случаях появляется состояние, подобное сну, при котором человек направляется в неопределенное место, не осознавая того. После этого он не понимает где находится и как попал туда.

Основные предвестники

Поджелудочная железа (ПЖ) является органом, одновременно относящимся к пищеварительной и эндокринной системе и выполняющим экскреторную и инкреторную функции. Это связано со строением тканей, строго разделяющимся по структуре и выполняемым функциям.

Эндокринная часть ПЖ состоит из скопления клеток, вырабатывающих гормоны. Составляет 1,5% объема органа, называется островками Лангерганса, у человека их насчитывается 1—1,5 млн. Состоят из нескольких видов клеток, вырабатывающих строго определенные гормоны:

  • α (25%) − глюкагон;
  • β (60%) − инсулин и амилин;
  • δ (10%) – соматостатин;
  • PP (5%) − вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП), панкреатический полипептид (ПП);
  • g-клетки − гастрин, влияющий на желудочный сок, его кислотность.

Помимо этих главных представителей, в каждую группу входит еще по несколько ферментов. Все они направлены на обеспечение внешнесекреторной функции — поддержания процесса нормального пищеварения. При воспалении ПЖ агрессивные по отношению к любой ткани ферменты могут вызывать самопереваривание железы из-за их высокой активности. Прогноз может быть неблагоприятным при появлении осложнений.

Существует несколько факторов и состояний, которые могут сигнализировать о развитии гиперфункции поджелудочной железы.

Главными предвестниками данной патологии принято считать:

  • быструю утомляемость и сонливость;
  • слабость и апатию;
  • потерю сознания;
  • возникновение судорожных подергиваний в различных участках тела;
  • резкий и стремительный набор массы тела без очевидных причин.

Определить, что у пациента развивается повышенная функция железы, можно по следующим признакам:

  • Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • Резкое повышение веса без изменения режима питания;
  • Судороги конечностей;
  • Сонливость;
  • Рассеянность, нарушение концентрации;
  • Потеря, спутанность сознания.

Многие из этих симптомов, особенно если состояние человека не сопровождается нарушениями сознания, обычно списывается на переутомление и стрессы. Из-за этого, пациент может затягивать с визитом к врачу.

При гиперфункции поджелудочной железы развивается
Для облегчения течения заболевания вводят инъекционный глюкагон

Методы диагностики нарушения функций ПЖ

Следует отметить, что такая патология, как гиперфункция поджелудочной железы, встречается не очень часто. В большей степени диагностируется оно у женщин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, ввиду особенностей анатомии и гормонального фона.

С целью определения данного заболевания в медицинских учреждениях выполняется такой спектр диагностических мероприятий:

  1. Радиоиммунологический анализ крови, позволяющий определить точный уровень содержания в ней С-пептида, инсулина и проинсулина.
  2. Исследования состава крови на уровень глюкозы, проводящиеся в лабораторных условиях. Если результат показывает ниже 2-3 ммоль/литр, это свидетельствует о наличии гиперфункции ПЖ.
  3. Компьютерная томография.
  4. Ангиография – особое рентгенологическое исследование, подразумевающее применение контрастного вещества. Данный диагностический метод позволяет определить наличие новообразований, а также стадию, в которой они находятся.
  5. Функциональная проба с голоданием. Через 12-16 часов после его проведения должно начаться существенное снижение уровня глюкозы в составе крови, которое спровоцирует приступ гипогликемии, для блокировки данного приступа потребуется введение глюкозы внутривенным способом.

Перечисленные диагностические процедуры призваны определить не только наличие гиперфункции поджелудочной железы, но и факторы, которые спровоцировали развитие данной патологии. После проведения диагностики доктор назначает оптимальные методы лечения.

Когда у пациента возникло подозрение на данное состояние, нужно обратиться туда, где проводятся надлежащие диагностические процедуры. В провинциальных государственных больницах обычно отсутствует требуемая аппаратура и специалисты. Поэтому предварительно нужно найти ближайшую клинику, располагающую нужными услугами. К числу процедур, которые целесообразно сделать больному, относятся:

  • Радиоиммунологический анализ крови. К первостепенно важным параметрам относится показатель инсулина, а также данные по С-пептиду;
  • Ангиографическое исследование – рентген с контрастным веществом, его проводят с целью обнаружения зарождающихся опухолей и определения стадии их развития;
  • Компьютерная томография для изучения состояния органов пищеварительной системы;
  • Исследование содержания глюкозы в крови. Процедура обязательно проводится натощак: кушать в день процедуры нельзя, за день до – прием пищи допустим не позднее 18 часов вечера. Показатель ниже 2-3 ммоль на литр дает понять о гиперфункции рассматриваемой железы и чрезмерности выработки инсулина;

Для выявления содержания иммунореактивного инсулина, пациенту катетеризируют портальную вену.

При гиперфункции поджелудочной железы развивается
Для предотвращения заболеваний железы необходимо соблюдать здоровый образ жизни

Функциональная проба – проверка реакции на глюкозу. Перед процедурой пациенту необходимо избегать приема пищи в течение 15-20 часов. За это время показатель глюкозы крови успевает существенно понизиться по сравнению с рутинным уровнем, и в случае наличия избыточной функции поджелудочной железы у пациента возникнут признаки гипогликемического приступа. Пациенту измеряют сахар крови, а затем внутривенно вводят раствор глюкозы.

Гиперфункция является довольно редкой патологией. Ученые доказали, что женщины страдают данным заболеванием намного чаще, чем представители мужского пола. Это объясняется некоторыми особенностями строения организма и гормональной системы.

Для того чтобы выявить болезнь такого характера, используются следующие методы диагностики:

  • определение уровня глюкозы в крови;
  • определение количества вырабатываемого инсулина;
  • определение уровня проинсулина;
  • взятие функциональной пробы, осуществляемое с помощью суточного голодания;
  • осуществление компьютерной томографии конкретных участков в организме.

При гиперфункции поджелудочной железы развивается — Сахарный диабет

Если были обнаружены новообразования различной локализации, проводится анализ крови на присутствие раковых клеток и онкомаркеров (специфичных белков, которые продуцируются злокачественными опухолями).

Главная задача диагностики заключается не только в выявлении присутствия повышенной секреции, но и в выяснении факторов, спровоцировавших ее развитие. Терапия при заболеваниях такого характера должна быть направлена в первую очередь на устранения причин патологии, иначе болезнь будет возвращаться снова и снова.

Лечение повышенной секреции поджелудочной железы в острой форме осуществляется с помощью внутривенного введения раствора глюкозы. Если больной начинает ощущать ухудшение состояния своего организма, то ему можно съесть что-то сладкое или выпить газированный напиток. Если в организме была обнаружена инсулинома, то терапия проводится с помощью хирургического вмешательства, в ходе которого опухоль полностью удаляется.

В случае злокачественного характера новообразования проводится иссечение определенной части железы, чаще всего ее хвостика. В том случае, когда оперативное вмешательство невозможно по тем или иным причинам, врач назначает лекарственные средства, которые уменьшают количество вырабатываемого инсулина.

Заболевание можно определить лабораторно-инструментальными методами:

  • анализ крови на глюкозу;
  • радиоиммунологическое исследование крови;
  • функциональная диагностика с воздержанием от употребления пищи;
  • томография;
  • ангиография.

Если у пациента было выявлено новообразование, то ему ещё нужно сдать кровь на определение онкомаркеров.

Во время диагностики доктора стараются установить не форму нарушения, а причину появления отклонения. В соответствии с результатами обследований, медики назначают терапию.

При подозрении на нарушение функции ПЖ необходимо тщательное обследование. Из лабораторных методов назначаются при инсулиноме:

  • анализ крови и мочи на сахар;
  • при необходимости — дополнительные нагрузочные тесты с углеводным завтраком, инсулином;
  • в период спонтанного приступа инсулиомы определяется уровень инсулина в крови.Берут кровь на анализ

инсулинома

Используются функциональные методы:

  • УЗИ ОБП и ЗП — для обнаружения опухоли и изменений в соседних органах, если они есть;
  • КТ — если возникли сомнения при проведении ультразвукового исследования.

При диагностике глюканомы:

  • сахар крови и мочи;
  • глюкагон в крови.

При гастриноме:

  • кровь на гастрин натощак;
  • рентгенологическое и эндоскопическое исследование для выявления язв в слизистой желудка и кишечника;
  • кислотность желудочного сока.

Локализация опухоли определяется стандартно, как при инсулиноме.

Обследование заключается в постановке диагноза и в выявлении причины появления болезни. Для этого используют такие методики:

  • анализ крови на сахар;
  • радиоиммунологический анализ крови для выявления уровня инсулина;
  • функциональная проба с голоданием;
  • анализ крови на онкологические маркеры (при подозрении на онкологию);
  • ангиография (рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества для обнаружения новообразований);
  • КТ.

Существует ли профилактика?

Чтобы предотвратить появление гиперфункции ПЖ, необходимо поддерживать ее нормальное функционирование. Нужно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, следить за весом. При сахарном диабете необходимо строго соблюдать дозировку лекарств, которые прописал врач.

Гиперфункция ПЖ постепенно прогрессирует, ее симптоматика становится более тяжелой. Без лечения приступы будут обостряться, страдают почки, сердечно-сосудистая и нервная система. Наиболее тяжелым осложнениями является диабетическая кома и как следствие смерть пациента.

Диагностирование заболевания

Опухоли (инсулиомы) лечат хирургическим путем, используя следующие методы:

  • энуклеацию — успешно применяется на ранних этапах заболевания;
  • дистальную резекцию ПЖ;
  • лапароскопию.

Гастриному лечат препаратами, подавляющими секрецию соляной кислоты:

  • ИПП (ингибиторы протонной помпы) — Пантапразол, Рабепразол, Омепразол;
  • блокаторы Н2 -рецепторов — Циметидин, Ранитидин, Фамотидин.Омепразол

Для лечения гипофункции, проявляющейся низким сахаром в крови, необходима углеводная диета, введение глюкозы, при диагностике опухоли — оперативное лечение, курс химиотерапии. Возможно назначение препаратов, подавляющих инсулин, — Диазоксид, Октреотид и гормон ПЖ — Глюкагон. Лекарственные средства, снижающие инсулин, ухудшают внешнесекреторную функцию ПЖ, поэтому одновременно рекомендуется ферментная терапия.

В терапии сахарного диабета используются инсулин, сахароснижающие препараты, строгая диета — стол № 9 по Певзнеру. При назначенном инсулине пациента обучают пользоваться специальной таблицей с указанием углеводного содержания продуктов, количества условных хлебных единиц, по которым можно рассчитать необходимую дозу инсулина при нарушении в питании.

Классические симптомы диабета типа 1 включают: полиурию (чрезмерное мочеиспускание), полидипсию (повышенную жажду), сухость во рту, многофагию (повышенный голод), усталость и потерю веса.

Многие диабетики типа 1 диагностируются, когда они присутствуют при диабетическом кетоацидозе. Признаки и симптомы диабетического кетоацидоза включают сухую кожу, быстрое глубокое дыхание, сонливость, повышенную жажду, частое мочеиспускание, боль в животе и рвоту.
Около 12% людей с диабетом типа 1 имеют клиническую депрессию.

Около 6 процентов людей с диабетом типа 1 имеют целиакию, но в большинстве случаев нет симптомов пищеварения или ошибочно приписываются плохому контролю диабета, гастропареза или диабетической невропатии. В большинстве случаев целиакию диагностируют после начала диабета типа 1. Связь целиакии с диабетом типа 1 повышает риск осложнений, таких как ретинопатия и смертность.

У некоторых людей с диабетом типа 1 происходят резкие и повторяющиеся колебания уровня глюкозы, часто возникающие без видимой причины; это называется «нестабильным диабетом» или «лабильным диабетом», а иногда и «хрупким диабетом», хотя этот термин больше не используется. Результатом таких колебаний могут быть нерегулярные и непредсказуемые гипергликемии, иногда связанные с кетоацидозом, а иногда и с серьезными гипогликемиями. Хрупкий диабет возникает не чаще, чем у 1% до 2% диабетиков.

При гиперфункции поджелудочной железы развивается — Сахарный диабет

Диагностика заболевания заключена в нескольких этапах, что позволяет врачу на каждом из них получить обширные сведения о состоянии конкретного органа и организма в целом. Диагностирование болезни заключается в:

  • определении уровня глюкозы;
  • определении уровня инсулина;
  • определении уровня проинсулина;
  • функциональной пробе, которая берется после суточного голодания;
  • проведении компьютерной томографии конкретных участков организма пациента.

Как вылечить гиперфункцию поджелудочной железы?

В заключение

Всё еще считаете, что вылечить данное заболевание очень сложно? Если вашу голову посещают подобные мысли, то победа в борьбе с болезнями поджелудочной железы явно пока что не на вашей стороне. Или вы уже подумываете об оперативном вмешательстве? Это неудивительно, ведь поджелудочная железа является очень важным органом, правильное функционирование которого считается залогом хорошего самочувствия и здоровья в целом. Берегите себя и будьте здоровы!

Внимание, данная статья носит только информативный характер. Не стоит заниматься самолечением, потому подобный подход очень опасен, в особенности, если речь идёт о заболеваниях поджелудочной железы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector