Прогестерон при ЭКО – норма Эстрадиола после переноса эмбрионов

Функции эстрадиола в мужском организме

Гормон эстрадиол у женщин – что это такое? В половых железах у женщин продуцируется три вида стероидных гормонов: андрогены, прогестерон и эстрогены. К числу эстрогенов относятся следующие вещества:

  1. эстрон (Е1);
  2. эстрадиол (Е2);
  3. эстриол (Е3).

Генеративная функция яичников контролируется путем взаимодействия эндокринных органов с соответствующими отделами головного мозга. Под воздействием эстрогенов в женском организме на 14 день менструального цикла наступает овуляция – выход ооцита (яйцеклетки) из фолликула в фаллопиеву трубу.

Доминантный фолликул превращается в желтое тело и начинает синтезировать прогестерон и эстрадиол. Увеличение их концентрации в организме влечет за собой разрыхление эндометрия, благодаря которому повышаются шансы на успешную имплантацию эмбриона в стенку матки.

Гестация – период, в течение которого эстрадиол оказывает существенное влияние на работу репродуктивных органов женщины и развитие плода. От момента зачатия до рождения ребенка его концентрация непрерывно увеличивается с 215 единиц в 1-м триместре до 27 тысяч единиц в момент родов.

До трех месяцев беременности эстрадиол синтезируется яичниками, после чего созревшая плацента в больших дозах начинает продуцировать этот гормон. Благодаря его наличию в организме матка готовится к родовому процессу, при нормальном уровне этого вещества беременность протекает без осложнений. Если в период гестации уровень Е2 понижается, это может сигнализировать о нарушении функций плаценты и повышении риска самопроизвольного аборта.

Гормон эстрадиол у мужчин – что это такое? В небольшой концентрации женский половой гормон содержится в мужском организме. Его уровень в плазме крови не превышает 3-55 пг/мл. Эстрогены образуется из анаболических гормонов под воздействием фермента ароматазы. Он также продуцируется клетками жировой ткани, в связи с чем при ожирении происходит феминизация мужчин, проявлениями которой являются: гинекомастия;

  • снижение либидо;
  • оволосенение по женскому типу;
  • изменение тембра голоса;
  • нарушение эректильной функции;
  • утолщение жировой прослойки на уровне бедер.

Нормальный уровень эстрадиола важен в поддержании половой функции и фертильности. Он предотвращает облысение и является важным фактором сохранения плотности костной массы, липидного обмена. Недостаток или переизбыток этого вещества может повлечь развитие патологических процессов в организме мужчины.

Прогестерон при ЭКО - норма Эстрадиола после переноса эмбрионов

Процедура ЭКО предусматривает стимуляцию гиперовуляции, благодаря которой удается за один менструальный цикл получить не один, а несколько доминантных фолликулов. Извлеченные из организма женщины ооциты оплодотворяются спермиями в условиях пробирки, после чего полученные эмбрионы культивируются в питательной среде в течение 3 или 5 суток.

Перед проведением ЭКО специалисты определяют период, во время которого уровень эстрадиола в организме достигает максимума. В репродуктологии он носит название имплантационного окна, так как вероятность зачатия именно в этот период максимальна.

Норма эстрадиола при ЭКО – один из достоверных признаков гиперстимуляции женских половых желез. Анализ на содержание гормона проводится до подсаживания бластоцисты в полость матки. Таким образом удается отследить динамику увеличения или снижения его концентрации в плазме крови будущей матери.

Период гестации в неделях

Усредненное значение эстрадиола в пг/мл

2

305

4

530

6

1270

8

1566

10

1970

12

2700

14

3530

16

5800

18

6150

20

8530

22

9860

24

12110

26

12490

28

13060

30

13670

32

14065

34

16240

36

18240

38

18965

40

20250

Норма эстрадиола при ЭКО сигнализирует об успешности проведения экстракорпорального оплодотворения. Если гормон остается на том же уровне, что и до беременности и постепенно начинает расти, это значит, что имплантация эмбрионов прошла успешно.

Содержание эстрогена после ЭКО постоянно контролируется, благодаря чему удается следить за особенностями внутриутробного развития плода. Эстрадиол способствует формированию скелета ребенка и обеспечивает нормальное функционирование плаценты. Его концентрация увеличивается после переноса эмбриона, благодаря чему создаются условия для благоприятной беременности и родовой деятельности.

Прогестерон вырабатывается эндокринной железой, которая называется желтым телом. В менструальном цикле оно живет всего 2 недели, а при наступлении беременности (в случае с ЭКО при подсадке эмбриона) его жизнь продлевается до 12-14 недель. Именно столько времени требуется на то, чтобы сформировалась плацента. Желтое тело погибает, а синтез прогестерона продолжается в плаценте.

Гормон отвечает за подготовку женского организма к беременности и после пункции поддерживает ее. Благотворно влияя на иммунную систему и стенки матки, он обеспечивает нахождение цервикального канала в закрытом состоянии. Прогестерон принимает участие в образовании желез, вырабатывающих материнское молоко, он способствует запасанию подкожного жира и гликогена в печени.

Эстрадиол – это представитель группы эстрогенов, синтезируемый фолликулами яичников. Гормон отвечает за вторичные половые признаки женского организма и работает на поддержку слизистой оболочки матки, тем самым обеспечивая успешное прикрепление к ней эмбриона. Если зачатие произошло и беременность наступила, эстрадиол переносит свою работу на плаценту, обеспечивая нормальное формирование плода.

Особенности использования прогестероновых препаратов

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Эта процедура позволяет извлечь половые клетки мужчины и женщины (потенциальных родителей), соединив их искусственно в лаборатории, невзирая на всевозможные причины бесплодия пары.

В результате процесса жизнеспособный эмбрион пересаживается в матку биологической или суррогатной матери.

Прогестерон при ЭКО

Прогестерон – гормон беременности, который приводит в работу механизмы в женском организме, отвечающие за вынашивание плода.

Данный гормон нормализует развитие и рост эндометрия, пока плодное яйцо не будет перенесёно в матку и не начнёт самостоятельно развиваться. При этом прогестерон снижает вероятность отторжения эмбриона за счёт расслабления гладкой мускулатуры.

Кроме того, гормон отвечает за такие процессы:

  • делает цервикальную слизь гуще;
  • подготавливает грудь будущей мамы к предстоящему грудному вскармливанию и выработке молока;
  • нормализует баланс полезного и вредного холестерина в крови;
  • сдерживает величину глюкозы на необходимом уровне.

Такие процессы запускаются в том случае, если прогестерон вырабатывается в достаточном количестве. При нехватке гормона, нужно поддерживать норму введением инъекций.

Прогестерон при ЭКО - норма Эстрадиола после переноса эмбрионов

Во время прогестероновой поддержки могут использоваться такие лекарственные медикаменты:

  • Дюфастон (таблетки);
  • Утрожестан (виганальные капсулы);
  • Прогестерон (подкожные или внутримышечные инъекции);
  • Лютеин (таблетки для орального или интравагинального применения);
  • Крайнон (влагалищный гель).

Назначать, как и отменять препараты прогестероновой поддержки, может только лечащий врач. При этом такая терапия производится по схеме с постоянным снижением дозировки.

Как правило, отменяют средства прогестерона беременным после 15 недели.

Утрожестан – совершенно безопасный медикамент во время беременности как для будущей мамы, так и для ребенка. Конечно, он не может заменить естественные гормоны, но привести в норму их количество препарату под силу.

Приём Утрожестана на раннем сроке позволяет эндометрию полноценно развиваться, снижается вероятность преждевременных родов.

Беременным препарат назначает только ведущий гинеколог. В качестве профилактики выкидыша Утрожестан применяют в 1 и 2 триместрах (до 20 недели).

Побочное действие средства может проявляться в виде головных болей и головокружения.

Крайнон – лекарство прогестероновой группы, представленное в форме геля.

Применять Крайнон достаточно раз в день. Препарат высвобождает прогестерон за 24 часа, не вызывая скачков его показателей.

Гелеобразная форма вещества очень удобна для применения. Он не течёт, кроме того, его не нужно вводить в организм с помощью инъекций.

Благодаря разовому применению препарата, женщина практически не может пропустить его приём. Кроме того, Крайнон не вызывает побочного действия.

Лютеин – препарат, используемый для пациенток с недостатком прогестерона. Его назначают в виде комплексного лечения перед ЭКО.

За счёт приёма Лютеина удаётся нормализовать состояние эндометрия, создать полноценные условия для развития яйцеклетки. Кроме того снижается сокращение гладкой мускулатуры матки, что даёт возможность минимизировать риск преждевременных родов и выкидыша.

Лютеин системно действует на организм, приводя сахар в крови к нормальным показателям.

extrd1.jpg

Препарат не является контрацептивом, если придерживаться дозировки и инструкции по применению.

Применение прогестероновых медикаментов при ЭКО назначается максимум до 12 недели гестации. Как правило, начинать приём данной группы средств стоит в день забора яйцеклетки.

Необходимую дозировку прогестероновых препаратов назначает только врач в индивидуальном порядке, на что влияет структура эндометрия, уровень прогестерона и прочие показатели.

Принимать такие лекарства нужно до момента, пока беременность точно не будет подтверждена, после чего приём не прекращается в начальной дозировке до 12 недели.

Отменять терапию может только врач, при этом женщина должна соблюдать рекомендации и придерживаться схемы прекращения лечения. Полный отказ от препарата возможен только к 15 неделе, когда плацента «научилась» полноценно функционировать и поддерживать правильное развитие беременности.

При риске выкидыша после ЭКО прогестероновое содействие можно продлевать до 20 недели и более.

Принимая препараты такой группы, женщин может беспокоить головокружение, слабость, повышение аппетита, из-за чего увеличивается масса тела.

Приём средств прогестероновой поддержки при ЭКО необходим для создания благоприятных условий перед имплантацией эмбриона, а также для дальнейшего полноценного развития беременности.

При несоблюдении назначений и инструкции по применению гормональных средств, лечение может нанести вред здоровью и состоянию организма. Более чем у трети пациенток, которые получали такое лечение, наблюдаются побочные эффекты, такие как:

  • синдром Кушинга (увеличение артериального давления, покраснение лица, скопление жировых отложений, дерматит);
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • расстройство ЖКТ и работы надпочечников;
  • снижение остроты зрения;
  • развитие аллергической реакции;
  • появление новообразований и их озлокачествление.

Зачем определять уровень гормонов после подсадки эмбрионов?

Когда начинается ответственный период роста и развития плода, оба гормона принимают в нем активное участие. Идет грандиозная перестройка организма женщины, в которой важную роль играет сбалансированность гормонального фона.

Определение уровня гормонов после ЭКО – это анализ, позволяющий сопоставить полученные показатели с нормой. Для прогестерона после переноса эмбриона в норме динамика количественных параметров выглядит так: в первые дни после переноса – 38-57 нмоль/п, 5-6 неделя – от 59 до 69 нмоль/п, 19-20 – 122-188 нмоль/п. С приближением родов нормальный уровень гормона увеличивается до 500 нмоль/п.

Неделя беременности Уровень эстрадиола, pg/ml Показатель в пмоль/л
1-2 200-400 800-1400
3-4 380-680 1400-2500
5-6 1070-1480 4000-5400
7-8 1380-1750 5100-6400
9-10 1660-2300 6000-8400
11-12 2280-3120 8400-11400

Значение эстрадиола и прогестерона

Эстрадиол – незаменимый компонент, при отсутствии которого беременность не созревает. За счёт наличия гормона плацента сохраняет свою плотность, не угрожая развитию эмбриона.

При недостатке эстрадиола фолликул не сможет полноценно функционировать.

Прогестерон – не менее важный гормон, который несёт ответственность за работоспособность плаценты. Он продуцируется самостоятельно на ранних сроках беременности и отвечает за состояние матки и эндометрия.

Влияние гормонов на имплантацию плодного яйца

Прогестерон при ЭКО - норма Эстрадиола после переноса эмбрионов

Гормональный всплеск наблюдается в организме беременной женщины, когда плодное яйцо уже имплантировалось в стенки матки. При этом образуются ворсинки, которые в соединении с кровеносной системой образуют особенный орган – хорион.

Именно здесь вырабатывается самый первый гормон беременных – ХГЧ. Уровень ХГЧ связан с развитием хориона, а именно зависит от срока беременности, увеличиваясь каждые 2 суток. По результатам показателей данного гормона врачи следят за полноценным развитием будущего ребёнка.

Эстроген у беременных отвечает за различные процессы по формированию плода. Но также гормон подготавливает грудь к предстоящему кормлению младенца.

Он придаёт беременной особенной женственности, но вместе с тем может спровоцировать сильную пигментацию кожных покровов и выпадение волос. Эстроген вызывает увеличение матки в размере и подготавливает организм к родильной активности.

Контролируя уровень эстрогена в крови, врачи наблюдают за течением беременности во избежание неполноценного развития эмбриона и возникновения внутриутробных инфекций.

Концентрация глюкозы в крови

Прогестерон – гормон, отвечающий за сохранность беременности. Он помогает эндометрию правильно развиваться, а также принять оплодотворённую яйцеклетку.

Именно прогестерон не даёт овуляции наступить, загущает слизь в матке, причём формируется пробка, защищающая ребёнка в материнском утробе.

С течением беременности гормон делает мышцы матки более эластичными, препятствует преждевременным родам. Кроме различных функций, прогестерон также провоцирует основные внешние симптомы беременности, такие как сонливость, резкие перемены настроения и пр.

Прочие гормоны также незаменимы, они играют не менее важную роль в период ожидания малыша:

  • релаксин – расслабляет мышцы матки во время родильной активности и подготавливает организм к рождению малыша, препятствует развитию сердечно-сосудистых патологий;
  • пролактин – отвечает за продукцию грудного молока, стимулирует и подготавливает грудь к кормлению, регулирует состав и количество околоплодных вод, повышает болезненность перед родами;
  • окситоцин – провоцирует маточные сокращения, отвечает за выделение грудного молока, вызывает у женщины особенные эмоции по отношению к ребёнку, понижает чувство тревоги;
  • тироксин – отвечает за формирование и развитие плода и его нервной системы.

Кроме этих гормонов, в организме беременной женщины вырабатывается большое разнообразие прочих активных компонентов. Каждый из них играет важную роль как для развития плода, так и для подготовки беременной к родам и новой роли матери.

Причины отклонений от нормы

Отклонения количества эстрадиола и прогестерона после ЭКО могут идти как в сторону понижения, так и в сторону повышения. Колебания гормонов на ранних сроках отражается на самочувствии беременной определенными симптомами. Врачу для точного понимания происходящих изменений необходим анализ крови пациентки, который показывает, в какую сторону образовалось отклонение.

Повышенный прогестерон при ЭКО негативно влияет на слизистую оболочку матки, препятствуя успешному переносу и имплантации эмбриона. Кроме того, выявленное увеличение количества прогестерона после переноса эмбриона может говорить врачу о том, что:

  • плацента развивается с нарушениями;
  • на желтом теле образовалась киста;
  • присутствует почечная недостаточность;
  • плохо работают надпочечники.

Причинами понижения прогестерона могут стать активные физические нагрузки, нарушения в развитии желтого тела и плода, окислительные процессы в матке. Колебания гормонального фона приводят к плохому самочувствию пациентки, у нее проявляется головокружение, она быстро устает, возникают проблемы со зрением. В психологическом плане изменения уровня гормонов могут повлечь за собой депрессию.

Эстрадиол в крови

В ситуации с пониженным содержанием эстрадиола медики ищут причины в образе жизни пациентки. Вредные привычки, резкое снижения массы тела, излишние физические нагрузки, вегетарианство приводят к падению уровня гормона.

Отклонения количества эстрадиола в сторону повышения могут быть связаны с приемом лекарств, ожирением, образованием кисты яичника и опухоли в матке, циррозом печени, неправильной работой щитовидной железы, персистенцией фолликула. Любые изменения в количественном содержании вещества создают опасность для плода, вплоть до его гибели. Для остановки негативного процесса проводится медикаментозная терапия.

Когда необходимо определение уровня гормонов

Анализ крови или мочи назначается в таких ситуациях:

  • при нарушении развития органов;
  • в качестве диагностики протекающей беременности;
  • при бесплодии;
  • женщинам с высокой вероятностью выкидыша;
  • при дисфункции почек;
  • при нарушении обменных процессов в организме;
  • при психических расстройствах и частых депрессиях;
  • при опухолевых образованиях.

Направление для сдачи анализа может предоставлять не только гинеколог, но и эндокринолог, психиатр, терапевт, педиатр и пр.

Как привести уровень гормонов в норму?

Для корректировки уровня прогестерона до нормы врач назначает пациентке препараты с его содержанием. Часто применяемые средства: Утрожестан, Дюфастон, Лютеина, Крайнон. Для гормональной поддержки используются две лекарственные формы средств: таблетки и свечи. К инъекциям прибегают редко из-за неудобства использования и риска осложнений при долгом применении препарата.

Для устранения колебаний эстрадиола также применяются гормональные препараты. Кроме них врач может посоветовать средства народной медицины в виде отваров хмеля, шалфея, цветков липы. Женщине следует отказаться от вредных привычек, следить за своим питанием, обеспечить поступление в организм достаточного количества белков.

Процедура ЭКО требует постоянного контроля уровня гормонов. При проведении искусственного оплодотворения количество прогестерона изначально может быть ниже нормативных показателей. В связи с этим репродуктологи назначают гормональную терапию до и после ЭКО. Переживать по поводу негативного воздействия гормональных средств не стоит – большинство из них имеет натуральный состав, и они полностью безопасны для будущей матери и плода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector