Бурлит в грудной клетке

Характеристика сухих хрипов при различных патологиях

Периодически появляющиеся или постоянные хрипы в груди относятся к патологическим состояниям. Возникают они в большинстве случаев из-за того, что на пути продвижения воздуха, то есть в бронхах, имеется какое-либо препятствие.

Этим препятствием часто становится сужение самих бронхов вследствие их отечности или наличия слизи, которая мешает нормальному дыханию. Прежде чем начинать лечение хрипов необходимо узнать основную причину их появления.

Многие считают, что хрипы в груди возникают по причине воспалительных явлений в бронхолегочной системе. И это в основном правильно, но также шумное дыхание может стать и признаком других патологий. В основном хрипы разного характера регистрируются в грудной клетке и дыхательных путях при следующих патологиях:

  • Во время воспалительных реакций дыхательных путей, приводящих к образованию мокроты. Это пневмония, бронхиты, туберкулез.

Возможные патологии бронхов

При заболеваниях, сопровождающихся спазмом бронхов или сужением их просвета – бронхиальная астма, вирусная инфекция.

  • Новообразованиях. Причем опухоли могут, как располагаться внутри бронхов, так и сдавливать их снаружи.
  • Появление хрипов в грудине часто сопровождает наличие в бронхах инородного тела.
  • Хрипящее дыхание возникает и при сердечных патологиях, аллергических реакциях, анафилактическом шоке, отеках легких и некоторых других заболеваниях.
  • Как видите, причин появления различных хрипов в области грудной клетки достаточно много и прежде чем начать их лечение необходимо точно знать, что предполагаемый вами диагноз выставлен верно.

    Хрипы в груди, указывающие на воспалительные болезни верхних дыхательных путей, сопровождаются и другими изменениями в самочувствии.

    • Кашель, он может быть как совершенно сухим, так и влажным.
    • Боль в грудине.
    • Симптомы интоксикации – высокая температура, озноб, обильный пот, слабость.
    • Приступ бронхиальной астмы сопровождается одышкой и хрипами, которые отчетливо слышны на значительном расстоянии.
    • Развивающийся отек легкого сопровождается появлением влажных, четких, булькающих хрипов.

    Характер хрипов в груди может быть самым разным. В основном шумы подразделяются на сухие и влажные.

    Сухие шумы определяются как свистящие или жужжащие. Первые возникают, если воздух проходит через суженные или отечные бронхи при бронхиальной астме, ХОБЛ, опухоли. Появление жужжащих объясняется наличием в бронхах густой, трудноотделяемой мокроты.

  • Влажные хрипы возникают, когда в сосудах скапливается не слишком плотная жидкость, это может быть разжиженная мокрота, отечный секрет, кровь. Воздух, проходя через эти среды, вспенивает их и вызывает образование пузырьков, поэтому второе название влажных хрипов пузырчатые.
  • Хрипы определяют путем аускультации, то есть прослушиванием бронхов и легких. Опытный врач уже по характеру изменившегося дыхания может выставить предварительный диагноз. У детей хрипы иногда возникают после сильного плача, в этом случае беспокоиться не стоит. После того как ребенок успокоится дыхание придет в норму.

    Лечение беспокоящих хрипов будет быстрым и эффективным только в том случае, если верно определить диагноз. Поэтому, необходимо пройти полную диагностику организма. Хрипы в груди, обусловленные воспалением дыхательных путей, лечат, придерживаясь несколько этапов:

    • Подбирают лечение, направленное на уменьшение и полное устранение воспалительной реакции. В основном это антибактериальная терапия.

    Лазолван — один из лучших муколитиков

    После основного лечения необходимо повысить сопротивляемость организма и предупредить возможное повторное воспаление. Для этого используют иммуностимулирующие средства, избегают переохлаждений, повышают сопротивляемость организма к инфекциям. Кашель и хрипы в грудине помимо медикаментозных средств можно лечить и народными способами, но они должны дополнять основное лечение, но не заменять его.

    Ингаляции – самое эффективное и проверенное временем средство. Теплый пар способствует уменьшению вязкости секрета, а значит, обеспечивается и легкость его отхождения. Дышать можно над отварами противовоспалительных трав, отварной картошкой, над теплым содовым раствором. Для маленьких детей подходит способ, когда они дышат над носиком чайника, этот метод более безопасен.

  • Домашнее лечение заключается и в использовании от хрипов теплого щелочного питья. Это может быть минеральная вода или молоко с содой (на стакан молока достаточно ¼ ложки соды).
  • Снижают воспаление и уменьшают вязкость мокроты отвары трав, использовать можно липу, чабрец, лист подорожника, траву мать-и-мачехи.
  • Воспалительный процесс в бронхах хорошо устраняется медом и луком. Для приготовления снадобья нужно смешать измолотый лук и равное количество меда. Съедать этой смеси рекомендуется по ложке перед едой.
  • Помогают избавиться от кашля и хрипов и компрессы на грудную клетку. Делать их можно из отварной картошки, горчицы и масла растительного. Также рекомендуется втирать в грудную клетку мази с разогревающим эффектом. Но нужно обязательно эти процедуры проводить, только если нет температуры.
  • Предпринятое лечение оценить можно уже через-два три дня. Если терапия подобрана эффективно, то хрипы из разряда сухих постепенно перейдут во влажные, во время кашля мокрота станет выходить лучше.

    Отсутствие положительных изменений является весомым поводом для обращения к врачу за назначением дополнительного обследования и лечения. Затягивать любое заболевание не стоит, иначе придется лечиться вместо нескольких дней до двух и больше месяцев.

    Необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение или вызвать ближайшую скорую помощь на дом, если хрипы в груди появились внезапно, то есть на фоне полного здоровья. Это может быть признаком нахождения инородного тела в дыхательных путях, симптомом развивающегося анафилактического шока. Помощь при таких состояниях обязательно должна оказываться незамедлительно.

    Общие сведения о симптоме/состоянии

    Хрипы в грудной клетке – звук, напоминающий клокотание, свист, скрип и шуршание, в зависимости от характера заболевания, предшествовавшему симптому. Хрипы могут иметь хронический или временный характер, изменяться или исчезать при откашливании. Часто хрипы в грудной клетке говорят о скоплении жидкости в легких или бронхах, поэтому чтобы устранить симптом, необходима консультация пульмонолога и незамедлительное лечение, поскольку затяжной хрип может перерасти в более серьезные заболевания и вызвать осложнения легких, сердечно-сосудистой системы, ослабление мышц, истощение костей и эмоциональные расстройства.

    При сухих хрипах мокрота в дыхательных путях не является фигурирующим фактором. Состояние отличается непостоянством и изменчивостью, имеет характерный свистящий звук высоких или более низких тонов. Первые возникают при сужении мелких бронхов, а вот вторые — свидетельствуют об образовании густой слизи в крупных бронхах. Обычно сухие хрипы в грудной клетке слышны при астме, хроническом бронхите, ларингите и фарингите.

    Влажный хрип говорит об отечности и значительном образовании мокроты в бронхиальной полости. Звучный влажный хрип возникает при воспалении легких, незвучный – при застое мокроты в нижних дыхательных путях. Слышен при вдохах и выдохах, при откашливании может на время исчезать.

    Стойкий и продолжительный звук, напоминающий треск целлофана или шуршание пучка волос возле уха при растирании пальцами, ярко свидетельствует о более сложной форме хрипоты – крепитации. Приводит к этому нарушение выработки альвеолами фермента, который предотвращает слипание альвеол при выдохе, и разлипание — при вдохе. Часто крепитация сопутствует пневмонии.

    Шум трения плевры сопровождается болью при кашле и дыхании и возникает при воспалении плевры, образовании на ней спаек, опухолей, туберкулезе.

    Причиной хрипоты в грудной клетке может быть курение и перенесенные хронические заболевания легких и бронхов, а также влияние неблагоприятной окружающей среды и химических веществ.

    Ситуаций, при которых необходима помощь специалиста по респираторной медицине, очень много. Они включают не только простудные заболевания, но и более серьезные случаи. Некоторых людей, например, беспокоят клокочущие звуки в груди. Но с вопросами о том, почему они возникают, о каких нарушениях свидетельствуют и чем устраняются, поможет разобраться лишь врач.

    Риск появления выраженных хрипов возрастает у лиц с ослабленным дренированием трахеобронхиального дерева: при тяжелом состоянии и постельном режиме, угнетении кашлевого рефлекса. Это приводит к скоплению большого объема мокроты, которая задерживается в дыхательных путях и провоцирует клокочущее дыхание в груди.

    Основным источником диагностических предположений для врача на первичном этапе становится клиническая картина. Именно анализ симптомов дает возможность сделать предварительное заключение. Жалобы и другие сведения, полученные от больного, имеют субъективный характер, но благодаря осмотру, аускультации и перкуссии их можно объективизировать. Так поступают в любом из случаев.

    Отек легких

    • синдром Вильямса-Кемпбелла;
    • первичная цилиарная дискинезия;
    • бронхиальная астма (после приступа);
    • бронхиты (рецидивирующий или хронический обструктивный);
    • хроническая обструктивная болезнь легких;
    • туберкулез;
    • отек легких;
    • бронхиолиты;
    • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
    • муковисцидоз;
    • бронхоэктатическая болезнь;
    • пневмония (в стадии развития болезни);
    • абсцесс легкого;
    • ателектаз легкого.
    1. Терапия антибактериальными средствами, чтобы снять воспаление или хотя бы уменьшить его. Антибиотики всегда подбираются только врачом, так как это сильнодействующие препараты, почти все они имеют побочные эффекты и должны принимать по строго определенной схеме в указанной дозировке.
    2. Прием муколитиков и разжижающих мокроты препаратов – нужно стимулировать их выведение из легких.
    3. Когда слизь станет жидкой, переходят на лечение отхаркивающими средствами – они могут быть народными или медикаментозными.

    Отек легких

    • Кашель с выделением пенистой мокроты, окрашенной в розовый цвет.
    • Дистанционные клокочущие хрипы (слышные на расстоянии).
    • Давящие боли в грудной клетке.
    • Поверхностное дыхание.
    • Ослабление пульса.
    • Падение давления.
    • Мочегонные (фуросемид).
    • Наркотические анальгетики (морфин).
    • Глюкокортикоиды (преднизолон).
    • Периферические вазодилататоры (нитроглицерин).

    Отек легких

    1. Анастасия, справились ли вы с этой проблемой?)
    2. Возможно, у вас имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, и желудок периодически входит туда, и поэтому вы его там и слышите. Надо уменьшить внутрибрюшное давление, то есть уменьшить живот, много не есть за один раз, особенно перед сном.
  • у меня боль в груди и бульконье в облости сердца .врачи говорят что это остеохонброс/правдо-ли это? лжа на левом боку слышу щелчки и бульконья
  • Дело в том, что у некоторых людей очень высоко расположен селезеночный угол ободочной толстой кишки (анатомическая особенность такая или может спайка где) . Из-за этого он уходит как бы под ребро и становится острым (меньше 90 градусов) . В результате высоко под ребрами образуется воздушная «пробка», и содержимое кишечника преодолевает этот участок с небольшими усилиями, что сопровождается именно кишечным бульканьем. А из-за того, что этот самый угол упирается практически в легкие, звук резонирует и получается такой вот эффект. Выяснить это точно поможет рентген кишечника.
  • Если звук связан с дыханием, то это проблема с легкими. Может быть все что угодно, от бронхита до бронхоэктатической болезни. Сходите к терапевту или пульмонологу.
  • очаговый гиперкотенкоз грудной клетки)

    Причины и лечение хрипов в грудной клетке

    Периодически появляющиеся или постоянные хрипы в груди относятся к патологическим состояниям. Возникают они в большинстве случаев из-за того, что на пути продвижения воздуха, то есть в бронхах, имеется какое-либо препятствие.

    Этим препятствием часто становится сужение самих бронхов вследствие их отечности или наличия слизи, которая мешает нормальному дыханию. Прежде чем начинать лечение хрипов необходимо узнать основную причину их появления.

    Основные причины появления хрипов в груди

    Многие считают, что хрипы в груди возникают по причине воспалительных явлений в бронхолегочной системе. И это в основном правильно, но также шумное дыхание может стать и признаком других патологий. В основном хрипы разного характера регистрируются в грудной клетке и дыхательных путях при следующих патологиях:

    • Во время воспалительных реакций дыхательных путей, приводящих к образованию мокроты. Это пневмония, бронхиты, туберкулез.

    Возможные патологии бронхов

    При заболеваниях, сопровождающихся спазмом бронхов или сужением их просвета – бронхиальная астма, вирусная инфекция.

    • гипоксический синдром;
    • нарушение функции внешнего дыхания;
    • астенический синдром;
    • одышка;
    • кашель;
    • гематологический синдром;
    • рентгенологический синдром.
    • кашель (сухого либо влажного типа);
    • болезненные ощущения в районе грудины;
    • интоксикация организма (потоотделение, слабость, тошнота, лихорадка).

    Отек легких

    • булькающие звуки при дыхании влажного характера – свидетельство отека легких;
    • сухие свистящие хрипы являются симптомом имеющейся опухоли, ХОБЛа или бронхиальной астмы;
    • влажное жужжание при дыхании – признак обильного скопления в бронхах вязкой трудноотделяемой слизи;
    • громкая одышка и шумные хрипы, которые слышны на значительном расстоянии, говорят об астматическом приступе.

    Если хрипы в груди возникли у ребенка

    • Пневмония, туберкулез или бронхит разных форм, при которых воспаляются дыхательные пути и образуется слизь в них;
    • Бронхиальная астма, вирусы, при которых сужается просвет в бронхах и происходит их спазм;
    • Опухоли разного характера и этиологии, которые могут локализоваться как внутри бронхов, так и давить на них снаружи;
    • Хрипы в области груди возникают, если в бронхах есть инородное тело;
    • Отек легких, патологии сердца и сосудов. Аллергические реакции тоже могут стать причиной такого явления.

    Лечение зависит от того, что именно вызвало кашель с хрипом – для этого необходимо пройти квалифицированную диагностику.

    . уже второй день.

    Прям не знаю что это может быть.

    Давление в норме, боли как таковой нет, просто неприятное ощущение какое-то.

    Как бы что то бултыхается и ощущения что переворачивается иногда?

    Надо обязательно для начала сделать ЭКГ и УЗИ сердца. У моей мамочки такие ощущения были очень частыми, она жаловалась на это, пока не выяснилась серьезная проблема с сердцем. Дай, Бог, что бы у вас все обошлось!

    ой страшно всё это(((( Иди действительно к врачу. Здоровье самое главное

    Как потеплеет наверно поеду к врачу.

    Надо обследоваться и не тянуть.

    Ты это, Наталья, давай сразу дуй к кардиологу на прием. У меня — забыла, рассказала тебе или нет — началось такое дело в январе. Я сначала несколько недель терпела. А потом как давануло -я в один миг всю свою жизнь увидала. И боль пошла по всей грудной клетке, ударила в спину в районе лопатки и пошла вверх к шее.

    Я чуть не померла. А скорая не приехала ко мне, зараза. Сказали выпить ношпы две таблетки и успокоительное. На тот момент у меня дома даже валерьянки банальной не оказалось. Сама же знаешь, у меня не было проблем с сердцем (в школе, когда работала, были приступы, но это в 2000 году было). Так вот я рассказала своей знакомой одной, она меня постарше, та меня и надоумила сходить к кардиологу.

    Я не пошла в поликлинику. Сразу отправилась в хороший платный медцентр. Там врач мне назначила ЭХОКГ. И выяснилось, что у меня врожденный порок сердца — дефект межпредсердной перегородки. Короче, потом меня в больницу положили — дообследовали и дали направление в НИИ Новосибирска на операцию. Только закрытие мое дыры между предсердиями (1,5 см уже) может меня избавить от моих проблем нынешних.

    Я с января уже не могу нормально жить: воздуха не хватает все время, боли периодически бывают в груди, а по вечерам так давит там в области сердца, что я, ложась спать, со всеми прощаюсь на всякий случай. Дело в том, что нелеченый порок может сыграть злую штуку с человеком. Можно задохнуться во сне.

    Но это только в моем случае. Если другие пороки, там свои симптомы, свои опасности. А самое противное, что нитроглицерин не поможет, корвалол тоже. Валидол практически мало полезен. Только операция поможет. А у меня еще и легочная гипертензия. Вот и задыхаюсь. Живу на таблетках поддерживающих. Теперь я знаю, что такое умирать.

    А, кстати, забыла сказать, что началось у меня так же, как у тебя: что-то вроде как зашевелилось в груди. Я сначала подумала- показалось. Потом опять так было, потом как будто забулькало, заколыхалось в груди что-то. Я терпела. Потом вот дотерпелась, чуть не окочурилась. Не терпи, блин. Беги к врачу.

    8 месяцев назад

    Здравствуйте. Хотел поинтерсоваться, вы таки сделали операцию?

    23 сентября 2013

    Хрипы — звуки, появляющиеся вследствие интенсивного прохождения воздуха сквозь дыхательные пути, которые на данный момент сужены.

    Врачи подразделяют хрипы на сухие и влажные. Сухие хрипы могут быть свистящими и басовыми. Свистящие хрипы, как правило, возникают, когда вследствие воспалительных процессов происходит сужение бронхов. Басовые хрипы возникают, если в бронхах происходит колебание густой мокроты. Как следствие, появляется резонанс и хрипы.

    Сухие хрипы образуются без непосредственного участия жидкости. Они чаще всего сопровождают ларингит, бронхит, фарингит. Наблюдаются сухие хрипы при бронхиальной астме. В таком случае происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов. Следует особое внимание обратить на хрипы при астме. Они часто присутствуют при остром приступе заболевания.

    Образование влажных хрипов связано со скоплением в просвете бронхов жидкости. Это может быть мокрота, кровь, отечная жидкость. Влажные хрипы бывают звучными и незвучными. Выслушать влажные хрипы можно в том случае, если бронхи окружены плотной легочной тканью. В таком случае может идти речь о развитии воспаления легких. Незвучные хрипы врач выслушивает в нижних отделах грудной клетки в том случае, если наблюдаются застойные явления.

    При покашливании характер хрипов всегда меняется. Тем не менее, человек не прекращает хрипеть, даже после того, как он откашлялся. Они могут либо усилиться, либо на время исчезнуть. Специалист должен отличить от хрипов крепитацию. Это явление наблюдается, когда происходит разлипание терминальных отделов бронхиол.

    Высота, тембр и громкость хрипов могут быть самыми разными в зависимости от того, насколько сужены бронхи, и какой именно бронх поражен. Сухие хрипы, как правило, являются протяженными.

    Если у больного прослушиваются хрипы в легких и кашель, то эти симптомы могут сопровождаться и другими явлениями. Это одышка, сильное возбуждение, напряжение мышц шеи. Может раздуваться грудная клетка, человека периодически беспокоит сухой кашель.

    Хрипы при бронхите прослушиваются четко. Особенно хорошо различимы хрипы при остром бронхите. После периода лечения заболевания врач обязательно выслушивает, не присутствуют ли хрипы после бронхита. У больных как острым, так и хроническим бронхитом прослушиваются влажные незвучные хрипы. При таком явлении назначается дополнительная терапия.

    Хрипы возникают при серьезных аллергических реакциях, которые угрожают жизни человека. Также хрипы могут свидетельствовать о том, что в дыхательные пути попало инородное тело.

    Хрипы часто возникают у детей до трехлетнего возраста. Так как у малышей относительно маленькие дыхательные пути, то при спазме мышц бронхов, отеке или при воспалительном процессе проходимость нарушается быстрее. Кашель и хрипы у ребенка возникают даже тогда, когда он длительное время пребывает на загрязненном воздухе. Поэтому курящие люди ни в коем случае не должны курить в доме, чтобы не спровоцировать у ребенка хрипы и кашель.

    Кашель с хрипами у ребенка, как и у взрослого человека, проявляется при заболеваниях органов дыхательной системы. Если грубые хрипы слышатся только при вдохе воздуха, то в данном случае можно подозревать развитие крупа. Необходимо обязательно обратиться к врачу.

    Особое внимание родители должны обращать на состояние ребенка, у которого наблюдаются хрипы в груди. Следует, не откладывая, вызывать неотложную помощь, если у ребенка синеет кожа возле губ, отмечается затруднение дыхания, сильная заторможенность, ребенок не может нормально говорить.

    При проявлении хрипов в груди у взрослых людей рекомендуется по возможности согревать тело и делать процедуры, которые позволяют избавиться от мокроты.

    Если у больного наблюдаются проблемы с дыханием, в стационаре его могут на некоторое время подключить к аппарату искусственного дыхания. Лечение хрипов в груди заключается в приеме лекарственных препаратов, которые позволяют открыть дыхательные пути, противовоспалительных средств. При сухом кашле применяются средства, подавляющие его.

    Если кашель продолжается несколько дней, а мокрота при этом не отходит, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил правильную схему лечения. Если появляется мокрота желтоватого или зеленоватого оттенка, то речь идет о серьезной инфекции. В процессе лечения важно принять все меры, чтобы полностью очистить бронхи от слизи.

    Во время активной терапии следует полностью отказаться от курения, ограничить контакт с аллергенами. Важно позаботиться и об укреплении иммунной системы. Этому способствует прием витаминных комплексов, правильное питание. В процессе лечения врач может порекомендовать выполнять специальную дыхательную гимнастику.

    После заболевания, связанного с хрипами в груди и кашлем, нужно некоторое время придерживаться щадящего режима, не выходить на улицу в зимнее время, а также принимать все меры, чтобы не допустить переохлаждения дыхательных путей.

    Чтобы предотвратить возникновение болезней, связанных с хрипами в груди, стоит избегать простудных болезней, стараться не бывать в многолюдных местах в период эпидемий, не переохлаждаться.

    Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

    Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

    Я тоже ингаляции делала, только с простой минеральной водой. А вот Проспан пила в шипучих таблетках, прямо на работе не могла на больничный уйти. Но недели хватило, чтобы кашля почти не осталось.

    Я когда бронхитом заболела, кашель сопровождался хрипами в грудной клетке. Кашлянуть боялась. Мне помогли ингаляции, врач сказал делать с каплями Проспан через небулайзер. Они смягчают кашель, болезненные ощущения проходят. Я осталась довольна таким лечением.

    Отказалась от курения, подушки все заменила, закаляюсь.

    • у пациента возникает кашель, он может быть и сухим и мокрым;
    • Снятие воспалительного процесса с помощью правильно подобранных лекарственных средств, коими являются, в большинстве случаев, антибиотики.
    • Пить щелочные напитки в теплом виде. Это может быть обычная минералка, купленная в магазине. А можно приготовить молоко с содой в пропорциях четверть чайной ложечки соды на стакан молока.

    Хрипы, сопутствующие симптомы и изменения в рентгенологической картине при различных патологиях

    утолщение пальцев по типу

    выделение гнойной мокроты, утолщение

    пальцев по типу «барабанных палочек»

    дыхательная недостаточность, хроническое

    воспаление бронхов и легких, задержка

    развития, утолщение пальцев по типу

    и утром, дыхание со свистящим звуком,

    нарушение внешнего дыхания

    процесса, одышка, затрудненный кашель,

    выделение мокроты, дыхание со свистом

    рисунок, полнокровие сосудов

    процесса, одышка, цианоз

    (посинение губ, бледность кожи),

    затруднение дыхания, непродуктивный

    кашель в начале заболевания, после

    кожи, испуг на лице, клокочущий хрип,

    непрекращающийся приступ удушливого

    кашля, светлая, пенистая мокрота в большом

    количестве, резкое учащение или урежение

    частоты сердечных сокращений

    длительная температура, потливость, особенно

    в ночное время, усталость, похудание,

    утолщение пальцев по типу «барабанных

    рисунка, очаговые тени,

    Важно знать, что хрипы могут менять свой характер — то есть влажные способны становиться сухими, или наоборот. Также хрипы с течением патологического процесса могут изменять любую из своих характеристик. Какие-либо перемены в характере хрипов следует фиксировать и учитывать, поскольку они свидетельствуют об особенностях протекания или стадии патологического процесса, и могут послужить сигналом ухудшения ситуации или, напротив, улучшения.

    Дополнительная диагностика

    Определить, где находится источник нарушений и чем представлен патологический процесс, помогают инструментальные и лабораторные методы. После клинического обследования врач назначит больному дополнительные процедуры:

    • Общий анализ крови.
    • Анализ мокроты (клинический, посев).
    • Рентгенография грудной клетки.
    • Компьютерная томография.
    • Бронхография.
    • Бронхоскопия с биопсией.

    В некоторых случаях диагностика имеет исключительно клинический характер. Это касается ситуаций, когда решение о лечебных мероприятиях должно приниматься в ургентном порядке (отек легких). Остальные же болезни требуют подтверждения.

    К какому врачу обращаться при хрипах?

    Хрипы могут появляться при заболеваниях различных органов и систем, поэтому на фоне их наличия необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит диагностика и лечение спровоцировавшей их патологии. Кроме того, хрипы могут быть симптомом неотложных состояний, при которых необходимо немедленно госпитализироваться в больницу для получения квалифицированной медицинской помощи для спасения жизни.

    • Когда у человека внезапно возникает удушье или приступообразный удушающий кашель, сочетающийся с хрипами или клокочущим дыханием, с выделением пены изо рта при дыхании (часто розовой с примесью крови), с посинением губ, ногтей и кожи, холодным потом, повышением давления, одутловатостью лица, учащенным сердцебиением, набуханием вен на шее (подозревается отек легких).
    • Когда у человека появляется одышка с хрипами, сочетающаяся с практически полным отсутствием мочеиспускания, поносом, тошнотой, рвотой, заторможенностью, сонливостью (подозревается острая почечная недостаточность).
    • Когда у человека после переливания крови, пересадки костного мозга или иной манипуляции по трансплантации появляются хрипы, высыпания на коже, расстройства работы пищеварительного тракта (подозревается острая реакция «трансплантат против хозяина»).
    • Когда внезапно появляется одышка с учащенным дыханием и свистящими хрипами, которые сочетаются с бледно-серой или синюшной окраской кожи, резким падением артериального давления, учащением сердцебиения, выбуханием и пульсацией вен на шее, головокружением, шумом в ушах, рвотой, обмороком, небольшим повышением температуры тела, отрыжкой, икотой, болями под правым ребром, возможно болями за грудиной и аритмией (подозревается тромбоэмболия легочной артерии).
    • Когда сухой кашель возникает в сочетании с одышкой, болями в грудной клетке, усиливающимися при кашле и дыхании, высокой температурой тела, головной болью, тошнотой, слабостью, отставанием одной половины грудной клетки во время вдоха и выдоха (подозревается формирование абсцесса в легких). Также следует немедленно вызывать «Скорую помощь», если на фоне описанных симптомов внезапно начинает откашливаться большое количество мокроты (подозревается вскрытие гнойника в легком).
    • Когда в одной половине грудной клетки внезапно возникает сильная боль, сочетающаяся с сухим кашлем, хрипами, одышкой, посинением кожных покровов, резким падением артериального давления и учащением сердцебиения (подозревается ателектаз легкого).
    • Когда при дыхании у человека слышны свистящие хрипы, сочетающиеся с одышкой, болями в одной половине грудной клетки, возможно приступообразным кашлем (подозревается инородное тело в бронхе).
    • Когда у человека повышается температура тела до 39 – 40 o С, появляется затруднение вдоха с хрипами или клокотанием, одышка, боль в горле, гнусавость голоса, шейные и затылочные лимфатические узлы увеличиваются, шея за углом нижней челюсти отекает (подозревается заглоточный абсцесс).

    Выше мы указали ситуации, когда хрипы в совокупности с другими симптомами свидетельствуют о тяжелом состоянии, при котором для спасения жизни требуется немедленная медицинская помощь. Ниже мы укажем состояния, при которых у человека имеются хрипы, свидетельствующие о необходимости обратиться к врачу в поликлинику, и укажем, к какому именно врачу следует обращаться в том или ином случае.

    • Если у человека периодически возникают приступы удушья, во время которых он чувствует стеснение в грудной клетке, не дающее свободно дышать, когда во время дыхания слышны громкие свистящие хрипы, имеется кашель с вязкой плохо отходящей мокротой (подозревается бронхиальная астма).
    • Если у человека имеются влажные хрипы, сочетающиеся с постоянным кашлем с отхождением неприятно пахнущей гнойной мокроты, периодическим кровохарканьем, одышкой, синюшностью кожи, общей слабостью, утолщением ногтей по типу «часовых стекол» и подушечек пальцев по типу «барабанных палочек», деформацией грудной клетки (подозревается бронхоэктатическая болезнь).
    • Если у человека повышается температура тела, появляется одышка, хрипы, частое поверхностное дыхание, слабость, кашель, сначала сухой, а затем с отхождением «ржавой» мокроты (подозревается пневмония).
    • Если у человека на фоне субфебрильной температуры тела (до 37,5 o С) появляется кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, свистящие хрипы, одышка, потливость, слабость, набухание шейных вен на выдохе (подозревается бронхит).
    • Если человек страдает от постоянного кашля с выделением мокроты и одышкой, сочетающихся с хрипами, синеватым или серо-розовым оттенком кожи, бочкообразной формой грудной клетки (подозревается хроническая обструктивная болезнь легких).
    • Если имеется сухой навязчивый кашель, слабость, повышенная температура тела, слышимые на расстоянии свистящие или влажные хрипы, одышка, синюшность кожи, и после длительного течения заболевания – пыхтящее дыхание (подозревается бронхиолит).
    • Если у человека появляется одышка, сухой кашель, переходящий во влажный с выделением мокроты, хрипы, утолщение подушечек пальцев по типу «барабанных палочек», синюшный оттенок кожи, ноющие боли в грудной клетке, слабость, деформация грудной клетки (подозревается пневмосклероз).
    • Если человеку трудно выдыхать, для чего он смыкает губы и надувает щеки (пыхтит), во время дыхания слышны хрипы, имеется кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, лицо одутловатое, вены шеи выбухающие, кожа синюшного оттенка, грудная клетка бочкообразной формы (подозревается эмфизема легких).
    • Если у человека появляется кашель, одышка, хрипы, боль в груди, высыпания на коже, воспаление лимфатических узлов и слюнных желез, недомогание, слабость, отсутствие аппетита, потливость по ночам, расстройства сна, возможно боли в суставах (подозревается саркоидоз).
    • Если у ребенка слышны при дыхании сухие или влажные свистящие хрипы, периодически бывают приступы неудержимого, удушающего кашля (как при коклюше), одышка, деформация пальцев и грудной клетки, затяжные частые бронхиты и ларингиты, расстройства пищеварения (подозревается муковисцидоз).

    Ниже мы укажем, в каких случаях при хрипах подозревается заболевание ушей, горла или носа и, соответственно, необходимо обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться):

    • Когда голос становится осиплым, в горле ощущается дискомфорт и ощущение инородного предмета, появляется одышка и хрипы, на шее формируется округлое или овальное безболезненное выпячивание (подозревается ларингоцеле);
    • Когда в горле ощущается боль, першение и «комок», причем боль усиливается при глотании, они сочетаются с сухим кашлем, скапливанием мокроты в глотке и необходимостью постоянного откашливания (подозревается фарингит);
    • Когда в горле ощущается сухость, царапание, сочетающееся с осиплостью или отсутствием голоса (можно говорить только шепотом), лающим кашлем и свистящими хрипами (подозревается ларингит);
    • Если человек в течение длительного времени страдает одышкой на вдохе (трудно вдохнуть), во время дыхания слышны свистящие хрипы, его голос сиплый и имеются симптомы гипоксии (кислородного голодания) мозга, такие, как: плохая память, рассеянность, нарушения сна, головные боли, приступ тошноты (подозревается стеноз гортани).

    Если при дыхании у человека слышны хрипы, которые сочетаются с периодическими болями в сердце, одышкой при физической нагрузке, синюшностью или бледностью кожного покрова, ощущениями перебоев в работе сердца или учащенного сердцебиения, сухим кашлем, отеками на ногах, то следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться), так как подобный симптомокомплекс указывает на сердечно-сосудистое заболевание (сердечная недостаточность, порок сердца).

    Хрипы провоцируются различными заболеваниями, а потому при наличии данного симптома врач назначает разные анализы и обследования, перечень которых зависит от того, какая именно патология подозревается. Ниже мы укажем, какие именно обследования может назначить врач при хрипах при подозрении на то или иное заболевание.

    • Общий анализ крови;
    • Аускультация (выслушивание стетофонендоскопом) грудной клетки;
    • Рентген грудной клетки (записаться);
    • Бронхоскопия;
    • Бактериологический посев (записаться) гнойного секрета из бронхов;
    • Бронхография (рентген бронхов с контрастом) (записаться);
    • Спирометрия;
    • Пикфлоуметрия.

    В первую очередь врач назначает общий анализ крови, аускультацию и рентген грудной клетки, так как эти обследования позволяют убедиться в подозрении насчет бронхоэктатической болезни. Далее назначается бронхоскопия для изучения состояния слизистой бронхов, забора гнойного секрета для бактериологического посева, удаления налипших кусков гноя и слизи с целью подготовки к бронхографии.

    Затем проводится бронхография, представляющая собой рентген (записаться) с контрастным веществом, которая и является главным методом диагностики бронхоэктатической болезни. Когда по результатам бронхографии поставлен диагноз бронхоэктатической болезни, врач назначает спирометрию и пикфлоуметрию для оценки степени нарушений дыхательной функции.

    • Анализ газового состава крови;
    • Рентген грудной клетки;
    • Томография грудной клетки;
    • Спирометрия;
    • Определение оксида азота в выдыхаемом воздухе;
    • Электрокардиография;
    • Эхокардиография (записаться);
    • Цитология бронхоальвеолярного смыва;
    • Гистологическое исследованиебиопсии ткани легкого (записаться).
    • Общий анализ крови;
    • Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, билирубин (записаться), холестерин, мочевина, креатинин, АсАТ, АлАТ, амилаза, щелочная фосфатаза);
    • Реакция Квейма;
    • Рентген легких;
    • Томография (компьютерная или магнитно-резонансная (записаться)) легких;
    • Бронхоскопия с биопсией (записаться).
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский словарик
    Adblock detector