Передозировка феназепамом. Что будет, если выпить Феназепама много или с алкоголем? Помогает ли феназепам при страхах и панической атаке

Особенности препарата

Активным веществом Феназепама является одноименное вещество группы бензодиазепинов. Оказывает на организм анксиолитическое, противоконвульсивное, антифобическое, снотворное и седативное действие путем воздействия на чувствительные рецепторы центральной нервной системы.

Вещество отличается очень высокой скоростью усвоения, поэтому начинает действовать очень быстро – через 15-20 минут после приема. Максимальный уровень феназепама в крови формируется спустя 1-2 часа. В организме феназепам держится достаточно длительное время, период полувыведения длится от 6 часов до 18.

Метаболическая трансформация вещества происходит в печени с образованием метаболитов. Из организма выводится почками в течение длительного времени. Какова продолжительность присутствия Феназепама в моче – зависит от индивидуальных особенностей организма. После однократного приема вывод лекарства занимает от 2 до 2,5 суток, при длительном лечении – в среднем 7-8 суток после последнего приема.

По медицинским данным, значительная часть препарата (до 97 %) выводится на протяжении 72 часов.

Сколько раз в день можно и нужно пить Феназепам зависит от конкретного нарушения, симптомов и индивидуальных особенностей организма. При расстройствах сна и бессоннице препарат пьют по 0,25-0,5 мг за полчаса до отхода в постель.

В случае психопатии или невропатии лекарство начинают принимать с 0,5-1 мг до трех раз в день. Если организм нормально переносит препарат, дозу Феназепама повышают до 4-6 мг.

При состояниях страха, ажитации или тревоги можно принимать Феназепам по 3 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу до получения полезного эффекта. В случае эпилептических припадков препарат врачи назначают в количестве 2-10 мг в сутки.

Сколько Феназепама пить при чрезмерном мышечном тонусе? Врачи прописывают при таком состоянии до 2-3 мг препарата 1-2 раза в сутки.

Доза Феназепама подбирается врачом индивидуально, с учетом заболевания пациента, его общего состояния, возраста и многих других факторов. Так, при бессоннице Феназепам обычно принимают за 30–40 минут до сна в дозе 0,5–1 мг. Для купирования алкогольной или наркотической абстиненции суточная доза Феназепама составляет 2,5–5 мг.

Максимальная суточная доза препарата для пациентов, страдающих эпилепсией – 2,5–10 мг, разделенная на несколько приемов через равные промежутки времени. При некоторых психиатрических заболеваниях, например, деперсонализации личности, Феназепам может назначаться в очень высоких суточных дозах (до 20 мг), однако такая терапия допускается только в условиях стационара.

Опасность Феназепама в том, что в ряде случаев даже незначительное превышение терапевтической дозы может привести к передозировке. Одномоментный прием 10 мг Феназепама способен вызвать тяжелое отравление со смертельным исходом.

Недопустимо применение Феназепама совместно со спиртосодержащими средствами (напитками и лекарственными препаратами), так как алкоголь потенцирует угнетающее действие на центральную нервную систему. В результате прием даже правильно подобранной дозы может стать причиной передозировки.

Последствия передозировки Феназепама

Феназепам применяют при лечении алкогольного отравления. Если терапия проходит не в клинике, а в домашних условиях, влияние пагубной среды может спровоцировать приём Феназепама вместе с алкоголем. Такое сочетание имеет крайне неблагоприятные последствия для организма.

Отравление Феназепамом сопровождается такими симптомами:

  • угнетением сердечной деятельности;
  • нарушением дыхания;
  • повышенным слюнообразованием;
  • избыточным образованием мокроты в лёгких.

Остальные проявления отравления зависят от количества принятого Феназепама, времени, прошедшего с момента приёма, и индивидуальных особенностей организма. Выделяют три стадии отравления Феназепамом.

Тяжесть передозировки Феназепамом зависит от количества принятых таблеток, интервала времени между их приемом, а также их комбинации с алкоголем или другими лекарственными препаратами.

Для легкой и средней степени передозировки характерны:

  • спутанность сознания;
  • сонливость, сменяющаяся глубоким сном;
  • снижение артериального давления (АД);
  • нарушения сердечного ритма;
  • запор или, наоборот, диарея;
  • тошнота и рвота;
  • повышенное слюноотделение (гиперсаливация);
  • острая задержка мочи или непроизвольное мочеиспускание.

При значительном превышении максимально допустимой дозы развивается тяжелая интоксикация, ее признаки:

  • поверхностное нерегулярное дыхание;
  • судороги;
  • выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
  • коматозное состояние.

В общем анализе крови выявляют тромбоцитопению, анемию, лейкопению и нейтропению. Часто тяжелая передозировка Феназепамом вызывает поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Первая помощь при передозировке Феназепамом должна быть оказана как можно быстрее. Если пострадавший в сознании:

  1. Промыть желудок: выпить около 1 л гипертонического раствора соли (2–3 ст. л. поваренной соли на 1 л воды), затем, надавливая на корень языка, вызывать рвоту.
  2. Принять энтеросорбент (Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель и т. п.).

Если пострадавший в бессознательном состоянии, его необходимо повернуть на бок и следить, чтобы он оставался в этом положении до приезда скорой помощи – это предотвратит обтурацию дыхательных путей рвотными массами или запавшим языком.

Честно говоря к медикаментозному лечению я отношусь скорее негативно, потому что если вы будете просто постоянно глотать таблетки, то по сути дела ничего не изменится, вы лишь приглушите симптомы, но от самой проблемы не избавитесь. Другое дело когда используют совместно с психотерапией, в таких случаях, мне кажется, должен быть результат. Но опять таки напомню, что я не врач и это просто мои субъективные рассуждения.

А теперь перейдем непосредственно к феназепаму. Судя по отзывам подсесть на него можно очень быстро, и действует он по принципу наркотика — со временем придется каждый раз увеличивать дозу, чтобы достичь нужного эффекта. Многие пишут о провалах в памяти, да и думаю, что неспроста в некоторых странах феназепам является запрещенным препаратом.

Международное название препарата (МНН): Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
.

В состав Феназепама в форме таблеток
входят:

  • 0,0005, 0,001 или 0,0025 г ;
  • молочный сахар (лактоза);
  • крахмал картофельный;
  • повидон (коллидон 25);
  • кальция стеарат;
  • тальк.

Феназепам

В 1 мл Феназепама в ампулах
содержатся:

  • 0,001 г феназепама (бромдигидрохлорфенилбензодиазепина)
    ;
  • низкомолекулярный медицинский (повидон);
  • глицерин () дистиллированный;
  • натрия дисульфит (пиросульфит натрия);
  • полисорбат 80 (твин 80);
  • раствор натрия гидроксида (натр едкий) 1 М;
  • вода для инъекций.

Показания к применению лекарства:

  • , псевдоневротические (неврозоподобные) состояния, психопатии
    , психопатоподобные расстройства и прочие состояния, которые характеризуются появлением чувства страха, повышенной тревожностью, раздражительностью, изменчивостью настроения (его лабильностью), повышенной напряженностью;
  • расстройства сна
    ;
  • реактивный психоз
    ;
  • ипохондрический синдром
    , сопровождающийся различного рода неприятными или тягостными ощущениями (ипохондрически-сенестопатический синдром
    ; в том числе в тех случаях, когда лечение другими транквилизаторами не дало ожидаемого результата);
  • синдром вегетативной дисфункции
    ;
  • профилактика фобических состояний
    и состояний, сопровождающихся чувством напряженности;
  • височная
    и миоклоническая эпилепсия
    ;
  • дискинезия
    , тики
    ;
  • резкое повышение тонуса и устойчивая сопротивляемость мускулатуры воздействию деформирующих усилий (мышечная ригидность
    );
  • неустойчивость (лабильность) вегетативной нервной системы;
  • .

В аннотации к препарату также указывается, что Феназепам может использоваться для предварительной медикаментозной подготовки больных к общей анестезии и хирургическому вмешательству.

Поскольку Феназепам относится к категории сильнодействующих препаратов, он имеет ряд противопоказаний и может быть использован для лечения далеко не всех категорий пациентов.

Так, запрещается назначать Феназепам:

  • пациентам, находящимся в шоковом
    или коматозном состоянии
    ;
  • пациентам, страдающим от проявлений ;
  • при (как в период острого приступа, так и людям, имеющим предрасположенность к заболеванию);
  • пациентам, которым поставлен диагноз (препарат может спровоцировать усиление дыхательной недостаточности);
  • при острой дыхательной недостаточности
    ;
  • в период беременности (в особенности в первом ее триместре);
  • кормящим женщинам;
  • детям и подросткам моложе 18-ти лет;
  • пациентам, у которых отмечалась повышенная чувствительность к препаратам бензодиазепинового ряда, а также чувствительность к какому-либо из вспомогательных компонентов препарата.

Пациентам с тяжелыми формами нарушений функции печени и/или почек Феназепам следует принимать только под контролем опытного специалиста.

Также с большой осторожностью препарат назначают людям, у которых ранее наблюдался синдром привыкания к лекарственным средствам, психологически зависимым от некоторых видов лекарств людям, а также пациентам преклонного возраста.

Феназепам характеризуется большим перечнем противопоказаний, и побочные действия, которые отмечаются на фоне приема препарата, также достаточно разнообразны. Это связано со способностью препарата оказывать влияние на деятельность нервной системы.

У большинства пациентов — особенно на начальных стадиях лечения — повышается сонливость, появляется чувство хронической усталости и вялости, возникают головокружения, нарушается способность концентрировать внимание и ориентироваться в пространстве, появляются симптомы атаксии
, замедляется скорость психических и моторных реакций, путается сознание.

https://www.youtube.com/watch?v=jlbsnqXmzYw

Несколько реже нервная система реагирует на прием Феназепама:

  • появлением ;
  • чувством ;
  • расстройствами координации движений (в особенности, если препарат принимается в высоких дозах);
  • ухудшением настроения;
  • дистоническими экстрапирамидными расстройствами
    ;
  • симптомами астенического синдрома
    ;

В очень редких случаях в ответ на прием лекарства возникают парадоксальные реакции, которые выражаются в виде неконтролируемых вспышек агрессии
, фобий
, галлюцинаций
, тревожности
, спастичности мышц
, нарушений сна
, появления суицидальных наклонностей.

Система кроветворения может отреагировать на Феназепам снижением концентрации ее форменных элементов ( и постклеточных структур, к которым относятся и ), и нейтрофильных гранулоцитов
.

К побочным реакциям, которые отмечаются со стороны системы пищеварения
, относятся: повышенная сухость слизистой в ротовой полости, слюнотечение, ухудшение аппетита, запоры
или , изжога
, приступы тошноты, повышение активности печеночных ферментов печени (трансаминаз
), желтуха
, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови.

Со стороны репродуктивной системы
возможны повышение или напротив снижение либидо, у женщин также могут проявляться симптомы . У некоторых пациентов прием Феназепама сопровождается аллергическими реакциями
, в том числе появлением высыпаний на коже и зудом.

К прочим побочным эффектам, которые провоцирует прием Феназепама, относятся:

  • привыкание к препарату;
  • развитие лекарственной зависимости;
  • снижение показателей ;
  • нарушения зрения (в частности, двоение предметов перед глазами);
  • снижение массы тела;
  • нарушение сердечного ритма.

В случае резкого прекращения применения Феназепама или снижения его дозы у пациентов развивается так называемый синдром отмены
, который нередко выражается в виде симптомов, которые и привели пациента к приему препарата.

Передозировка Феназепама несет серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациента. Поэтому очень важно следить за количеством принятого препарата. По этой же причине не рекомендуется оставлять упаковку в местах, доступных для детей.

Передозировка феназепамом. Что будет, если выпить Феназепама много или с алкоголем? Помогает ли феназепам при страхах и панической атаке

В тех случаях, когда доза превышена незначительно, у пациента развиваются побочные реакции, направленные главным образом на деятельность ЦНС. Помимо этого может усиливаться лечебное действие Феназепама.

Существенное превышение дозы опасно не только для нервной системы, но также для сердца и органов дыхательной системы. Это связано с тем, что препарат характеризуется способностью угнетать активность дыхательного центра и функцию сердца.

Смерть от передозировки Феназепамом чаще всего наступает из-за остановки сердца
или остановки дыхания
, поэтому при появлении первых же симптомов передозировки следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Самостоятельное лечение может только ухудшить состояние больного. Усугубит ситуацию и невозможность произвести соответствующие манипуляции без необходимых знаний.

Для ослабления токсических эффектов, спровоцированных Феназепамом, пациенту назначаются лекарственные средства, характеризующиеся способностью блокировать бензодиазепиновые рецепторы
(в частности, Анексат
, который является специфическим антидотом Феназепама).

Их вводят в вену, разводя глюкозой
или изотоническим раствором хлорида натрия
в дозе, равной 0,2 мг. В крайних случаях допускается увеличение дозы до 1 мг.

Также при передозировке Феназепамом пациенту требуется назначение симптоматической терапии, направленной на поддержание функции сердца и легких. При ее отсутствии высок риск того, что пациент может впасть в .

Первая помощь при передозировке Феназепамом

Феназепам

В среднем суточная дозировка медикаментозного препарата варьируется в пределах от 0,25 до 5 мг, причем ее разделяют на 2-3 приема. К примеру, утренняя и дневная доза может составлять 0,5-1 мг, а вечерняя перед сном – до 2,5 мг. Сколько таблеток Феназепама можно пить в сутки должен определить врач, но максимально допустимой дозой считается 10 мг, а курс не должен длиться более двух месяцев (это только в крайних случаях).

Препарат совместим с другими лекарственными средствами, которые могут применяться для борьбы с заболеванием или нарушением, но при этом доктор должен учесть взаимное потенцирование активных эффектов.

Сколько времени можно пить Феназепам, понятно, но что делать при передозировке и как ее вообще распознать? Среди основных признаков выделяют:

  • сильная сонливость;
  • брадикардия;
  • притупление рефлексов;
  • затруднение дыхания и одышка;
  • угнетение и спутанность сознания;
  • нарушение дыхательной или сердечной деятельности;
  • тремор.

При подозрении на передозировку Феназепамом из-за постоянного приема нужно вызвать скорую и спровоцировать рвоту. Обязательно промойте желудок и примите активированный уголь. Под присмотром врача впоследствии будет проведена инфузионная терапия (введение растворов глюкозы, Рингера и натрий-хлора). Ежедневно необходимо выпивать до 2 л жидкости.

Фенозепам даже имеет свой антидот – Флумазенил или Анексат. Встречается он редко и его используют анестезиологи, выводя пациентов из наркоза.

Важно помнить, что подобные средства назначать себе самостоятельно нельзя из-за . Выписывать эти препараты может только врач.

Феназепам – психотропное лекарственное средство, находящееся на особом контроле государства. Это не безобидный активированный уголь и не пастилки от кашля, а самый что ни на есть транквилизатор, обладающий выраженным анксиолитическим («противотревожным), снотворным, седативным (успокаивающим), противосудорожным и центральным миорелаксирующим (снижающим тонус скелетной мускулатуры) действием.

Передозировка феназепамом. Что будет, если выпить Феназепама много или с алкоголем? Помогает ли феназепам при страхах и панической атаке

Международное непатентованное наименование данного препарата – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин – сложно запомнить даже после неоднократного прочтения, но этого, собственно, и не требуется: главное – знать, что феназепам относится к психотропным средствам бензодиазепинового ряда и обладает всеми присущими бензодиазепинам чертами, имея при этом в запасе и несколько эксклюзивных фармакологических «козырей».

Феназепам подавляет активность центральной нервной системы, точечно воздействуя на такие структуры головного мозга, как таламус и гипоталамус, а также на лимбическую систему. В тесном сотрудничестве с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК) феназепам, обладающий способностью потенцировать действие последней, усиливает пре- и постсинаптическое торможение передачи нервных импульсов.

Активация рецепторов ГАМК заключается в стимуляции феназепамом ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецептурного комплекса бензодиазепиновых рецепторов. В результате повышается чувствительность ГАМК-рецепторов к данному медиатору, благодаря чему усиливается тормозное влияние ГАМК на ЦНС. На психологическом уровне у пациента отмечается уменьшение эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги, проблески позитивного настроя, уходят депрессия и навязчивые страхи.

Феназепам выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения, причем раствор используется главным образом для купирования абстинентного синдрома и в случае необходимости быстрого снятия тревоги и психомоторного возбуждения. Препарат принимается под строгим контролем врача в установленных им дозировках.

При тяжелых (клинических) депрессиях препарат даже опасен, т.к. может спровоцировать пациента на суицид. Пациенты пожилого возраста или лица, с ослабленным в результате какого-либо хронического заболевания организмом должны принимать феназепам с особой осторожностью. Риск развития тех или иных побочных явлений определяется индивидуальной реакцией на препарат каждого конкретного пациента, дозой и длительностью терапевтического курса.

Фармакология

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Симптомы

Выраженная сонливость, снижение рефлексов, нистагм, брадикардия, затрудненное дыхание, кома, выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности, длительная спутанность сознания, длительная дизартрия, тремор, одышка.

Лечение

Симптоматическая терапия, назначение активированного угля, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, промывание желудка, контроль за жизненно важными функциями организма.

Флумазенил (в условиях стационара) – в/в 0,2 мг (при необходимости – до 1 мг) на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида.

Таблетки Феназепам предназначены для перорального приема. Среднесуточная доза препарата, как правило, составляет от 0,0015 до 0,005 г бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. Делить ее рекомендуется на два или три приема.

Утром и днем инструкция по применению Феназепама рекомендует принимать по 0,0005 или 0,001 г, в вечернее время дозу допускается увеличить до 0,0025 г. Максимально допустимой считается суточная доза бромдигидрохлорфенилбензодиазепина, равная 0,01 г.

Как принимать таблетки при различных заболеваниях:

  • Состояния, сопровождающиеся нарушениями сна
    : препарат принимают примерно за полчаса до сна в дозе, равной 0,00025 или 0,0005 г.
  • Неврозы
    , псевдоневротические (неврозоподобные) состояния
    , психопатии
    , психопатоподобные расстройства
    : лечение начинают с суточной дозы, равной от 0,0015 до 0,003 г. Делить ее рекомендуется на два или три приема. Через несколько дней (как правило, через 2-4 дня, в зависимости от переносимости Феназепама и эффективности терапии) дозу разрешается повысить до 0,004-0,006 г в сутки.
  • Моторное беспокойство
    , вегетативные пароксизмы
    , страхи
    , повышенная тревожность
    : лечение начинают с суточной дозы, равной 3 мг, после чего дозу быстро увеличивают до достижения необходимого клинического эффекта.
  • Эпилепсия
    : суточная доза варьируется в пределах от 0,002 до 0,01 г.
  • Алкогольный абстинентный синдром
    : суточная доза составляет от 0,0025 до 0,005 г.
  • Заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса
    : суточная доза составляет от 0,002-0,006 г.

Чтобы исключить вероятность привыкания и развития лекарственной зависимости Феназепам назначают курсами, продолжительность которых не превышает 2 недель. В отдельных случаях курс может быть продлен до двух месяцев. Отмена препарата производится путем постепенного сокращения дозы.

Приобрести препарат в аптеках можно по рецепту на латинском.

Феназепам в форме раствора предназначен для введения в мышцу или вену струйным или капельным методом. Разовая доза препарата составляет от 0,0005 до 0,001 г (что соответствует содержимому половины или целой ампулы). Среднесуточная доза — от 0,0015 до 0,005 г. Максимально допустимой считается доза, равная 0,01 г.

Таблетки феназепам

Режим дозирования и способ введения препарата при различных заболеваниях:

  • Купирование панических приступов
    , психотических состояний
    , страхов
    , повышенной тревожности
    , психомоторного возбуждения
    : среднесуточная доза на начальных стадиях лечения составляет от 0,003 до 0,005 г, что соответствует 3-5 мл 0,1% раствора. В особо тяжелых случаях суточная доза может быть повышена до 0,007-0,009 мг.
  • Эпилептические припадки
    : препарат вводится внутримышечно или внутривенно, начальная доза составляет 0,0005 г.
  • Алкогольный абстинентный синдром
    : препарат вводится внутримышечно или внутривенно, суточная доза составляет от 0,0025 до 0.005 г.
  • Неврологические заболевания
    , сопровождающиеся мышечным гипертонусом: препарат рекомендуется вводить в мышцу по 0,0005 г. Кратность приемов — один или два в течение суток.
  • Предварительная медикаментозная подготовка пациентов к операции и наркозу
    : препарат очень медленно вводится в вену в дозе, равной от 0,003 до 0,004 г.
  1. Характеризуется помрачением сознания, вызванного наркотическим влиянием лекарства с последующей сонливостью и глубоким сном. В дальнейшим у пациентов наблюдается ухудшение слуха, двигательные нарушения глаз, произвольное дерганье глаз, опущение верхнего века. У некоторых пациентов возможно ослабление мышечного тонуса и рефлексов сухожилий. При этой форме передозировки пациент находится в сознании и адекватно реагирует на окружающих.
  2. Отравление проявляется поверхностной комой с потерей сознания. У пациента развивается гипотонус мышц, отсутствие реакции зрачков на свет, западанием языка. Также возможно появление рвоты, что является опасным, так как ее попадание в дыхательные пути может спровоцировать смерть.
  • Хроническая форма отравления. Для нее характерно возникновение тревожного состояния, бессонницы, тошноты (с рвотой или без), болей в животе. Также не исключены: судорожный синдром, патологическое дрожание туловища и конечностей, повышенное возбуждение, галлюцинации. Передозировка лекарством часто заканчивается летальным исходом.
  1. Тяжелая форма интоксикации проявляется отсутствием рефлексов, развитием комы. У больного наблюдается расширение зрачков, выраженное нарушение дыхания, расстройство сердечного ритма, сильное понижение АД и температуры тела.

Передозировки, привыкание, вред для организма

Важно разобраться, сколько пить Феназепама без перерыва, чтобы не было привыкания. Оно бывает психологическим и физическим – у всех людей по-разному. В инструкции к препарату сказано, что постоянно принимать препарат разрешено не более двух недель, но в отдельных ситуациях врачи продлевают курс до месяца или двух.

Передозировка выражается:

  • чрезмерной сонливостью;
  • длительной спутанностью сознания;
  • снижением рефлексов;
  • длительной дизартрией;
  • тремором мышц;
  • брадикардией (пониженной частотой сердечных сокращений, пульс порядка 30–50 ударов в минуту);
  • одышкой, нарушением дыхательного цикла;
  • снижением артериального давления;
  • комой.

Приём Феназепама даже в разрешённых дозах может сопровождаться побочными эффектами:

  • регулярным ощущением усталости;
  • ухудшением концентрации, внимания и памяти;
  • частичной или полной дезориентацией;
  • затруднением моторных и психических реакций;
  • головными болями;
  • повышенной подавленностью;
  • астеническим синдромом;
  • дизартрией (расстройством речи);
  • головокружением;
  • атаксией (нарушением моторики, выражающимся в несогласованности движений различных групп мышц);
  • неуравновешенностью походки;
  • спутанностью сознания;
  • эйфорическим состоянием.

Нередко наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и изменениях биохимического состава крови. Длительный приём Феназепама может спровоцировать:

  • лейкопению и агронулоцитоз – снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • тромбоцитопению – понижение количества тромбоцитов, ухудшение свёртываемости;
  • нейтропению – снижение числа нейтрофилов, уменьшающее сопротивляемость организма бактериям и грибкам;
  • тахикардию – повышенную частоту сердечных сокращений;
  • анемию – снижение уровня гемоглобина и красных кровяных телец.

Со стороны пищеварительной системы наблюдаются такие реакции:

  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • изжога;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • нарушения стула (запор или наоборот, диарея);
  • потеря аппетита;
  • желтуха;
  • дестабилизация работы печени.

Отравление у ребенка

При длительном приёме этого транквилизатора (свыше двух недель) у пациентов возникает зависимость. Без Феназепама они чувствуют ухудшение состояния, необъяснимую тревогу и панику. Изначальные дозировки Феназепама приходится повышать.

При резком прекращении лечения возникает синдром отмены. Нередко пациенты, пытавшиеся справиться с алкогольной зависимостью, попадают в новую ловушку, из которой уже не могут выбраться самостоятельно. Дестабилизация психического состояния, вызванная побочными эффектами, может привести их к необдуманным действиям.

Противопоказания

Феназепам запрещено применять в следующих случаях:

  • глаукома;
  • шоковое состояние;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • хронические и острые нарушения функций почек;
  • миастения;
  • тяжёлые поражения печени;
  • миастения (мышечная слабость);
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Если возникает необходимость повышения дозировки Феназепама из-за привыкания организма, её обязательно согласовывают с лечащим врачом. Самостоятельное увеличение дозы недопустимо.

Первая помощь при отравлении

Первая помощь при отравлении данным лекарственным препаратом зависит от степени тяжести, но оказана должна быть в ближайшее время.

При легком отравлении либо средней тяжести, а также если пациент находится в сознании, проводится терапия, посредством промывания желудка. Отравившемуся вводится слабый солевой раствор, а также очистительная клизма с применением активированного угля. Самое важное это быстрее вывести отравляющее вещество из организма человека.

Если же существует необходимость, тогда процедуру повторяют через некоторый промежуток времени.

Пациенту, которого доставили в отделение скорой помощи без сознания, для начала проводится интубация дыхательных путей. Затем проводится промывание желудка, с необходимой периодичностью.

Если же скорая помощь по каким-то причинам задерживается, тогда можно начать действовать самостоятельно. Для этого необходимо вызвать рвоту у отравившегося человека. Данное действие проводится только если человек находится в сознании. Затем нужно дать ему уголь активированный, в соотношении одну таблетку на 10кг массы тела. Также нужно обильное питье, чтобы действующее вещество быстрее вывелось из организма.

От того как быстро медики устранят последствия отравления, будет зависеть состояние больного. Если работники больницы неправильно среагируют на состояние больного он может умереть.

Что делать при отравлении данным веществом? Прежде всего необходимо вызвать скорую помощь. До прибытия врача нужно выполнить некоторые действия. Именно от этого зависит, каковы будут последствия передозировки. Первая помощь при отравлении включает несколько компонентов.

Промывание желудка

Прежде всего пострадавшему стоит промыть желудок. Это поможет удалить остатки препарата, которые не успели попасть в системный кровоток. Эту процедуру можно проводить только тем пациентам, которые остаются в сознании.

Для промывания желудка нужно дать отравившемуся 1 л обычной воды, затем сразу спровоцировать рвоту. Для этого нужно поместить несколько пальцев в рот и надавить на корень языка. Чтобы добиться требуемого эффекта, манипуляции повторяют несколько раз.

Капельница

Жидкость для промывания должна иметь комнатную температуру. Применять марганцовку не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать ожог слизистого покрова.

Чтобы нейтрализовать препарат, нужно принять любой сорбент. Максимально быстро действуют средства, которые смешивают с водой. К ним относят Смекту, Атоксил, Энтеросгель. Если таких препаратов под рукой не оказалось, можно принять активированный уголь в таблетках.

Обильное питье

Пострадавшего стоит напоить чаем или обыкновенной водой. При этом употреблять напитки нужно медленно. Делают это в сидячем положении. Действие феназепама часто приводит к нарушению функции глотания, поэтому человек может подавиться.

Если пострадавший упал в обморок, его нужно уложить на ровную поверхность. Чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, голову поворачивают набок. Чтобы увеличить приток крови к мозгу и сердцу, стоит слегка приподнять ноги.

До прибытия врачей нужно контролировать наличие пульса и дыхания. Если они отсутствуют, это говорит о клинической смерти больного.

Пульс нужно проверять в районе сонной артерии, которая расположена на шее. Это достаточно крупный сосуд, который легко прощупывается. Для контроля дыхания следует поместить руку на грудь больного.

При отравлении Феназепамом необходимо немедленно вызвать врача. В ожидании медицинской бригады следует предпринять ряд действий самостоятельно. Первая помощь при отравлении Феназепамом включает следующие меры:

  1. Промывание желудка. Если больной находится в сознании, нужно заставить его выпить несколько стаканов воды и насильно вызвать рвоту. Процедуру повторяют несколько раз, чтобы вывести из организма максимальное количество препарата. Жидкость желательно вливать в сидячем положении, так как нередко наблюдается нарушение глотательного рефлекса. При бессознательном состоянии пациента данные меры допустимы только после интубации верхних дыхательных путей, иначе можно задохнуться.
  2. Очищение кишечника. Пострадавшему дают солевое слабительное средство, а также делают клизму на основе растительных отваров или обычной воды – что есть под рукой.
  3. Приём энтеросорбентов. Подойдут любые средства с сорбирующим действием – активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. Они помогут предотвратить попадание препарата в кровь и вывести часть опасных веществ.
  4. Симптоматическая терапия. Необходимо контролировать состояние артериального давления больного и его дыхания и оказывать посильную помощь. Если человек теряет сознание, его укладывают в горизонтальном положении и приподнимают ноги, обеспечивая повышенный приток крови к сердцу и головному мозгу. Голову следует наклонить набок, чтобы пациент не захлебнулся рвотой. Язык нужно высунуть; можно зафиксировать его в таком положении, примотав бинтом к столовой ложке.

Передозировка феназепамом. Что будет, если выпить Феназепама много или с алкоголем? Помогает ли феназепам при страхах и панической атаке

В условиях стационара врачи, помимо аналогичных действий, вводят пациенту Флумазенил. Этот антидот Феназепама в домашних условиях не применяется из-за необходимости учёта множества факторов – общего состояния пострадавшего, функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы, характера дыхания. В тяжёлых случаях отравления также назначают гемосорбцию или гемодиализ, но эффективность их невысока. При нарушении дыхательной функции проводят искусственную вентиляцию лёгких.

В качестве альтернативного антидота используется Анексат. В капельницу на основе физраствора добавляют 0.2 мг препарата и контролируют длительность процедуры. Через полминуты в кровь поступает 3–5 мг раствора. Если высок риск возникновения эпилептических припадков, применение Анексата нецелесообразно.

Объем Феназепама в крови определяют с помощью лабораторного исследования сыворотки крови спектрофотометрическим методом. Дополнительно назначают электрокардиограмму и исследование на ацидоз.

Дозировка Феназепама, приводящая к летальному исходу, зависит от массы тела пациента. Для взрослого человека этот показатель составляет 0.5 мг на 1 кг веса; для детей – в два раза меньше. Влияют и другие факторы:

  • психическое состояние пациента;
  • сочетание с алкоголем, и количество принятого спиртного;
  • работа сердечно-сосудистой системы;
  • состояние печени и почек;
  • наличие хронических заболеваний;
  • длительность приёма и степень привыкания пациента.

Феназепам достаточно быстро всасывается из желудка и усваивается организмом. Максимальная концентрация Феназепама в крови достигается спустя 1-2 часа после приёма внутрь. Длительность полувыведения из организма занимает от 6 до 18 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Чтобы избежать отравления ребёнка Феназепамом, следует хранить препарат в месте, недоступном для детей. Пациентам младше 18 лет этот транквилизатор может назначить только врач, и только если есть серьёзные основания. Статистика свидетельствует о том, что к наиболее распространённым причинам отравления детей Феназепамом относятся:

  • случайный приём лекарства, предназначенного кому-либо из членов семьи;
  • любопытство и тяга к экспериментам;
  • умышленная попытка суицида.

Чаще всего отравление происходит с детьми в возрасте от 0 до 3 лет (6 из 10 регистрируемых случаев). Преобладают симптомы нарушений работы ЦНС, оглушение, галлюцинации.

Передозировка феназепамом. Что будет, если выпить Феназепама много или с алкоголем? Помогает ли феназепам при страхах и панической атаке

При этом подростки переносят последствия отравления тяжелее, чем маленькие дети. В возрасте 12–14 лет для организма характерна нестабильность сердечного ритма, поэтому ему тяжелее справиться с воздействием лекарства.

Препарат относится к сильнодействующим веществам. Если есть рецепт врача, неправильный приём и передозировка Феназепамом – не редкость. Последствия самолечения и отравления могут быть очень серьёзными, вплоть до остановки дыхания и летального исхода.

Восстановительный период после отравления Феназепамом занимает продолжительное время. У пострадавшего могут сохраняться нарушения координации движений, функциональные расстройства почек и печени. Нередко возникает депрессивное состояние, вызванное синдромом отмены. В период отравления Феназепамом пациент должен находиться под наблюдением медицинских специалистов, иначе возможны повторные инциденты.

Первое, что необходимо сделать
при отравлении человека Феназепамом, это вызвать скорую помощь и отвезти пострадавшего в больницу.
Если он находится в сознательном состоянии, то можно попытаться помочь ему самостоятельно. Первая помощь заключается в промывании желудка путем вызова рвоты. Для этого готовится слабый раствор марганцовки.

Следующий этап предполагает прием сорбентов: активированного угля, энтеросгеля и т. д. Чтобы добиться максимального очищения желудка, пострадавшему следует сделать клизму с ромашкой и дать слабительное.

Если больной находится в бессознательном состоянии, то промывание желудка будут делать врачи после проведения реанимационных мероприятий, включая инкубацию дыхательных путей. Вывод отравляющих веществ из организма может занять несколько часов.

Как устранить передозировку

В случае, если пострадавший в сознании, то нужно очистить организм от остатков лекарства через стимулирование рвоты. Для этого используется чуть розовый раствор марганцовки, но при бессознательном состоянии подобный способ применять опасно, так как пострадавший может захлебнуться массами. Поэтому требуется промыть желудок с помощью зонда. Для ускорения очищения разрешается поставить клизму.

Все это время надо стараться держать пострадавшего в сознании, мешая ему отключиться: похлопывать по лицу, тормошить, давать нюхать нашатырь.

После удаления остатков Феназепама больному дают активированный уголь. Обязательно во время процедур нужно контролировать состояние дыхания и функционирования сердца.

При тяжелой форме передозировки применяется антидот препарата — раствор Флумазенила, но вводить лекарство могут только медики в условиях стационара. Медикамент нейтрализует чувствительность бензодиазепиновых нервных окончаний, в результате чего устраняется опасность выраженного седативного и снотворного эффектов Фенозапема.

Одновременно назначается поддерживающая терапия сердца и органов дыхания. Гемодиализ, как правило, не используют ввиду его неэффективности.

Причины

Передозировка феназепамом встречается часто. Это связано с тем, что побочные действия препарата включают состояние депрессии. В таком состоянии некоторые люди уверены, что только смерть является выходом из сложной жизненной ситуации. Поэтому они умышленно превышают дозу препарата. Риск того, что человек умрет в данном случае очень высок.

Угроза отравления феназепамом присутствует при одновременном употреблении препарата и алкоголя. При этом практически всегда наблюдаются отрицательные последствия для здоровья.

Многие люди интересуются, можно ли отравиться при самостоятельном применении препарата. В таком случае есть риск нарушения оптимальной дозировки. У взрослых пациентов схема лечения может различаться в зависимости от диагноза.

Если развивается деперсонализация, дозировку повышают. Однако проводить терапию допустимо исключительно в условиях стационара.

Передозировка феназепамом. Что будет, если выпить Феназепама много или с алкоголем? Помогает ли феназепам при страхах и панической атаке

Интоксикация может наблюдаться при использовании средства в период беременности и лактации. Также причиной может стать наличие других патологий. Передозировка феназепама тоже становится причиной отравления разной степени тяжести. При этом смертельный исход наступает из-за нарушения дыхания.

  1. Для детей близкая доступность к лекарственным средствам.
  2. Пожилые люди перед употреблением могут перепутать дозу и принять две таблетки вместо одной.
  3. Принятие транквилизатора и алкоголя.
  4. Применение таблеток для сведения счетов с жизнью.
  5. Если человек решил самостоятельно увеличить дозу применения, не посоветовавшись с лечащим врачом.
  6. Некоторые принимают данное лекарство, потому что оно схоже с действием наркотиков.

Это касается основных причин для передозировки препаратом, но случаев отравления с каждым годом становится все больше. Медиков реанимационного отделения уже не удивить подобными случаями.

Симптомы и последствия отравления (передозировки)

На любой стадии отравления происходит нарушение функции дыхания. Симптомы включают развитие дыхательной недостаточности, связанной с западанием языка, увеличение выработки слюны, синтез мокроты в легких.

Также отравление приводит к нарушению функционирования сердца и сосудов.Часто развивается токсическая дистрофия сердечной мышцы. Однако симптомы интоксикации напрямую зависят от стадии передозировки.

Легкое отравление

Под влиянием препарата происходит помутнение сознания, человек впадает в глубокий сон или находится в состоянии наркотического опьянения. Часто появляются нарушения слуха. Также есть риск возникновения птоза, нистагма и нарушения конвергенции.

Для легкой степени передозировки феназепамом характерно ухудшение сухожильных рефлексов, гипотония мышц, мозжечковая атаксия. При этом наблюдается нормальная реакция зрачков на свет. Человек без проблем контактирует с окружающими.

На этом этапе зрачки сужаются и не реагируют на свет. Также наблюдается заметное ослабление сухожильных и корнеальных рефлексов, нарушается глотание, возникают проблемы с кашлевым рефлексом. Человек впадает в поверхностную кому.

Тяжелое отравление

Ухо

На этом этапе у человека развивается агония. При этом рефлексы полностью отсутствуют, и пострадавший впадает в кому. Такое состояние сопровождается аномальным увеличением зрачков или мидриазом.

Также у человека нарушаются дыхательные функции, падает давление, увеличивается угроза тахикардии и гипотермии.

При этой форме отравления нарастают такие симптомы, как дрожание конечностей, общая слабость, тошнота, тревожность, бессонница. Затем появляется рвота и болевые ощущения в животе. Если возникают галлюцинации, судороги, чрезмерная возбужденность и повышение температуры, человек может умереть.

Симптомы у взрослого

Основные симптомы у взрослого следующие:

  1. Взрослый либо ребенок начинают нести бред, наблюдаются галлюцинации.
  2. Тошнота и открывшаяся рвота.
  3. Человек теряет чувство реальности.
  4. Тахикардия.
  5. Резкое снижение давления.
  6. Потеря чувствительности конечностей.
  7. Обморок.

При легкой стадии у отравившегося человека может наблюдаться помутнённое сознание, головокружение. Он может впасть в глубокий сон с полным игнорированием окружающей обстановки. Состояние похожее на наркотическое опьянение. Может быть нарушен слух.

Средняя тяжесть отравления подразумевает состояние поверхностной комы. Зрачки сужены, но присутствует реакция на боль. Понижен мышечный тонус.

При третьей стадии проявления больной никак не реагирует ни на один рефлекс. У него наблюдается тяжелая кома. Данное состояние при неадекватном проведении экстренной помощи приводит к смерти.

Есть также и четвертая стадия – эта стадия хронического отравления организма. При постоянном применении лекарственного средства или при приеме самостоятельно увеличенной дозы у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • не проходящее чувство тревоги;
  • бессонница;
  • рвота и тошнота;
  • боль в животе.

При приеме Феназепама и проявлении данных симптомов требуется срочно обратиться к врачу, чтобы хроническое отравление не перешло в стадию передозировки.

Симптомы у детей

Для детей смертельной дозы приема достаточно в два раза меньше. В основном маленькие дети, которые смогли достать лекарства, привозятся в больницы для оказания первой помощи. Могут дети и по старше использовать таблетки для целенаправленного сведения счетов с жизнью.

Симптомы отравления у детей следующие:

  • тошнота и рвота;
  • галлюцинации;
  • прострация;
  • кома.

Маленькие дети лучше поддаются лечению, чем подростки, потому что у детей старшего возраста нестабильная сердечная деятельность.

Отравление у детей

Горло

Острое отравление феназепамом у детей происходит довольно часто. Ребенок может случайно выпить препарат, который был выписан кому-то из членов его семьи, или специально принять средство с целью суицида.

Чаще всего наблюдается отравление детьми 1–3 лет — примерно в 60% случаев. Также возможна интоксикация у пациентов старшего школьного возраста — в 20% случаев.

У детей обычно происходит поражение нервной системы. В этом случае возникают такие симптомы:

  • состояние ступора;
  • оглушение;
  • нарушение координации движений;
  • галлюцинации;
  • кома.

У малышей раннего возраста лечение данной интоксикации дает лучшие результаты, чем у детей постарше. Это обусловлено нестабильностью работы сердца у пациентов подросткового возраста.

Как диагностировать

Чтобы выявить нарушение, врач анализирует признаки отравления и назначает дополнительные процедуры:

  • Спектрофотометрический метод. Он позволяет определить объем феназепама в крови посредством анализа спектров поглощения.
  • Электрокардиограмма. При интоксикации возникает синусовая тахикардия. При этом происходит ускорение ритма проводящей системы и возникают прочие изменения.
  • Исследование на ацидоз. В случае отравления в крови скапливаются кислоты — в частности, молочная.

Даже при легкой интоксикации стоит обращаться к врачу. Последствия отравления могут проявиться даже через несколько лет. К ним относят астению и судорожный синдром.

Лечение при передозировке

Чтобы правильно подобрать терапию, стоит показать врачу, сколько таблеток выпил пострадавший. Специалисты скорой помощи выполняют такие действия:

  • промывание желудка через зонд — показано пациентам, которые находятся без сознания;
  • применение капельниц с растворами, которые устраняют симптомы интоксикации и нормализуют работу внутренних органов и сосудов;
  • использование средств для нормализации дыхания, сокращения сердца и давления;
  • применение кислородной маски;
  • проведение сердечно-легочной реанимации — такие манипуляции показаны при клинической смерти.

Затем пациента госпитализируют в реанимацию или токсикологическое отделение. После чего ему назначают дополнительную диагностику и лечение. Если присутствует тяжелая интоксикация, проводится диализ. Эта процедура подразумевает очищение крови.

Антидот

Противоядие к феназепаму — флумазенил. Этот антидот приводит к блокированию бензодиазепиновых рецепторов. Это позволяет устранить успокаивающий и снотворный эффект вещества.

Смертельная доза

Количество лекарства, которое приводит к летальному исходу, зависит от целого ряда дополнительных факторов. К ним относят состояние организма больного, наличие сопутствующих патологий, уровень привыкания к препарату. Большое значение имеет употребление спиртных напитков — их нельзя комбинировать с лекарством.

Смертельная доза феназепама составляет 0,5 мг на 1 кг веса. Для человека весом 50 кг это равняется 50 таблеткам, которые входят в обычную упаковку. Для детей опасность представляет меньший объем лекарства — 0,25 мг на 1 кг массы тела.

После выведения пациента из критического состояния, определяется дальнейшая тактика лечения. В этом случае предполагается обязательное проведение дезинтоксикационной терапии с целью выведения токсинов из организма. Одним из методов является форсированный диурез, при котором больному вводится большое количество жидкости и назначается прием мочегонных средств.

Сердце

После промывания желудка, чтобы нейтрализовать действие Феназепама, пациенту вводят антидот.

Чтобы минимизировать негативную реакцию организма, в качестве поддерживающей терапии могут быть использованы симптоматические средства и стимуляторы, обеспечивающие нормальную деятельность ЦНС и сердца.

Врачами будет проведено обследование состояния больного, на предмет всасывания лекарственного средства организмом. Для этого берется анализ крови, который покажет наличие Феназепама в сыворотке.

Пациенту ставится капельница с антидотом Анексат, но данный препарат запрещен если у больного случаются приступы эпилепсии.

Также будет назначено применения лекарств для поддержания работы сердца, дыхательных путей и нервной системы. Основными в лечении отравления являются лекарства, относящиеся к бензодиазепинам.

Неоднократные промывание желудка, очищающие клизмы, применение мочегонных препаратов – все это основное лечение отравление организма, подвергшегося отравлению транквилизаторами.

Врачи не рекомендуют использовать средства народной медицины для лечения последствий отравления. Основное – это медикаментозное выведение скопившегося препарата в организме человека.

Многие начинают заниматься самолечением и употребляют настойки из трав, которые являются своего рода антиоксидантами. К ним относятся:

  • корень солодки;
  • трава спорыша;
  • зверобой и многие другие.

Но только медицинские препараты могут восстановить организм после отравления Феназепамом.

Последствия отравления и профилактика

Таблетки феназепама

При отравлении Феназепамом все органы человеческого тела могут пострадать. Самой первой и основной страдает нервная система. У человека нарушается:

  • психика;
  • речь;
  • поведение;
  • привычки.

Если же отравление прошло в тяжелой форме, больной не может скоординировать движения, что в последующем сказывается на походке и уровне жизни. Это может привести к тому, что человек будет навсегда прикован к кровати либо к инвалидному креслу.

При соблюдении адекватного лечения, назначенного лечащим врачом, можно избежать неприятных последствий.

Для профилактики требуется внимательно принимать лекарства, а также не сочетать их с принятием алкоголя и другими лекарственными средствами. Достаточно много препаратов, которые являются аналогами Феназепама и их передозировка приводят к плачевным последствиям. Поэтому прием должен быть только по назначению врача. Также необходимо беречь лекарства от детей, потому как негативные проявления отравлений у них во много раз хуже.

Нужно аккуратно подходить к любому применению лекарственных препаратов, а также беречь своих родных и близких, контролируя прием ими препаратов, дабы избежать передозировки или отравления.

При лечении этим препаратом врачи рекомендуют быть осторожными. Вещество стоит хранить вне зоны доступа детей. Прием препарата в домашних условиях можно осуществлять только по назначению лечащего врача.

Феназепам — результативный препарат, который часто назначают врачи. Однако следует учитывать, то что от передозировки может наступить летальный исход. Чтобы избежать этого, необходимо четко придерживаться инструкции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector