Бред преследования как вести себя с больным

Мания преследования болезнь

Как болезнь мания преследования в настоящий момент окончательно не изучена. Наблюдения дали возможность считать повышенный риск старта у пациентов, в семье которых данных диагноз наблюдался.

В результате стрессовой ситуации или по иным причинам у пациентов стартует мания преследования. Больными ощущается постоянное присутствие слежки. По мере развития организм пациента изнашивается за счет отсутствия долго количества часов отдыха. Признается проявлением маниакально-депрессивного психоза, шизофрении и некоторых других психиатрических диагнозов.

Повышенный риск начала болезни наблюдается у пациентов, страдающих алкоголизмом или наркотической зависимостью. Часто болезнь начинается на фоне неврологических диагнозов. В первую очередь болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона.

Сразу стоит отметить, что, несмотря на доскональную изученность персекуторного бреда, методика его лечения досконально не отработана. То есть, единого эффективного способа избавления от него не существует.

Медикаментозная терапия используется в более тяжелых случаях. Она предполагает назначение психотропных препаратов, снимающих страхи, избавляющие от тревожности, улучшающие сон.

  • Нейролептики снижают уровень возбуждения в мозге, устраняют мысли о преследовании, подавляют бред.
  • Противосудорожные препараты подавляют очаги возбуждения в головном мозге.
  • Антипсихотики успокаивают, нормализуют психику, тормозят возбуждение.
  • Антидепрессанты поднимают настроение.
  • Транквилизаторы и нормотимики снимают тревожность и стабилизируют состояние.

Сейчас используют в основном новейшие препараты с незначительными побочными эффектами, как то: Этаперазин, Тизерцин, Трифазин и т.п. Доза и лекарственное средство каждому пациенту назначается строго индивидуально.

При неэффективности вышеупомянутых методов проводится ЭСТ – электросудорожная терапия: к мозгу подключаются электроды, через которые пропускают электроток. Делается это только с согласия самого больного или его родственников, так как существует риск потери памяти.

Имеется еще один способ лечения, довольно спорный. Шизофреникам с манией преследования делают инъекции инсулина. Дозу препарата увеличивают, чтобы пациент постепенно впадал в кому. Когда это произошло, ему вкалывают глюкозу для вывода из такого состояния. Используется такой вариант крайне редко, ведь есть риск смерти пациента. Кроме того, многие специалисты скептически относятся к инсулиновой терапии как способу излечения.

При легкой форме расстройства показана психотерапия, успешность которой зависит от признания пациентов своей болезни. Он должен осознавать, что именно она вызывает навязчивые мысли – последствия возбуждения разных участков головного мозга. На самом же деле больной находится в полной безопасности, и никто ему не угрожает.

Когнитивная психотерапия ставит целью усвоение пациентом правильной модели действий в ситуации, при которой он испытывал мысли о преследовании. Его учат менять поведение. К примеру, индивиду показалось, что за ним следят, но вместо того, чтобы убегать и прятаться, ему нужно спокойно продолжать делать свои дела.

Как правило, прогресс наступает после пятнадцати сеансов с периодичностью от одного до двух раз в неделю.

Необходима также семейная терапия. На занятиях, проходящих раз в неделю, пациенту и членам его семьи объясняют причину развития болезни и ее особенности. Близкие получают навыки взаимодействия с больным, что делать для избегания приступа агрессии, как создать в семье доброжелательную обстановку. Курс – 10 сеансов.

Обычно параллельно с психотерапией назначают нейролептики.

Полному излечению мания преследования не поддается, но, вовремя приняв меры, можно купировать это психическое расстройство и жить нормально.

Мания преследования проявляется при различных параноидных заболеваниях: параноидная шизофрения, прочие психозы с параноидным синдромом, алкогольное отравление (существует так называемый «алкогольный параноид» – тяжёлая и опасная форма алкогольного отравления), лекарственное отравление, поражения головного мозга, бредовое расстройство.

Действительно, многие хронические алкоголики убеждены, что за ними следят «инопланетяне»; они могут «накручивать» показания на счётчиках электроэнергии, газа, воды – так больные пытаются объяснить или оправдать своё нежелание (или невозможность) оплачивать коммунальные услуги. Нередко алкоголики пускаются в пространные рассуждения о том, что «инопланетяне» следят за всем человечеством, что они «подарили» людям все достижения науки и техники, что они управляют политическими процессами.

Существуют факторы, провоцирующие возникновение мании преследования. Это повышенная восприимчивость человека, склонность к «жертвенному» поведению, внешний локус контроля (то есть склонность человека объяснять результаты своих действий исключительно внешними факторами). Формированию мании преследования также подвержены религиозные люди, считающие, что всей их жизнью и всем миром руководит кто-то «свыше», который «всё видит и всё знает»;

люди, верящие в судьбу, увлекающиеся астрологией, магией. Люди с «выученной беспомощностью» постоянно жалуются на своё бессилие, при этом причину своих неудач они также склонны видеть во внешних обстоятельствах. Подвержены формированию мании преследования и люди, занимающие оборонительную психологическую позицию;

Некоторые исследователи считают, что на формирование мании преследования оказывает влияние определённый тип строения центральной нервной системы. Также определённое влияние оказывает родительское воспитание, перенесённые в детстве психологические травмы.

Существует и гипотеза о том, что мания преследования является одним из видов дисфункции головного мозга. Впервые на это указал ещё Павлов, который предположил, что в мозге больного существует патологический очаг возбуждения, который нарушает деятельность системы условных рефлексов, что и приводит к возникновению заболевания.

Для того, чтобы начать лечить манию преследования, необходимо поставить точный диагноз.

О том, что здесь врач может ошибиться, свидетельствует биография Эрнеста Хемингуэя – знаменитого американского писателя. Под конец жизни он стал проявлять признаки мании преследования: утверждал, что за ним следят агенты ЦРУ, очень беспокоился по этому поводу. Его положили в закрытый стационар и лечили как сумасшедшего.

Лечение мании преследования происходит в условиях стационара. Для этого применяются транквилизаторы, психотропные препараты, успокоительные. Используют также психотерапию – когнитивно-поведенческую, семейную; в семейной терапии участвуют все члены семьи.

В особенно тяжёлых случаях применяется электрошок. В данном случае пациент может представлять опасность – как для себя, так и для окружающих. Поэтому он содержится в особых условиях. Болезнь склонна к рецидивам.

Для успешного лечения мании преследования важно также научить больного отличать реальный мир от воображаемого. Переубеждать сразу больного не стоит, но можно попробовать для начала некий просветительский ход: рассказать ему о строении человеческого мозга, о процессах мышления, о том, как информация из реальной действительности преобразуется в мышлении.

Мания преследования – болезнь, которая была свойственна и выдающимся личностям. Одним из самых известных «обладателей» этой болезни был Жан-Жак Руссо, знаменитый философ и писатель. Паранойей, которая выражалась в мании преследования, он страдал уже давно. После того, как в 1760-х годах вышла его скандальная книга «Эмиль, или о воспитании», из-за которой произошёл конфликт с государством и церковью, симптомы его болезни только усилились.

Он везде видел тайные заговоры против себя, поэтому стал жить жизнью скитальца, нигде не останавливаясь надолго. Он считал, что против него настроились все его друзья и знакомые. Однажды в каком-то замке, где он остановился, умер слуга, и Руссо потребовал, чтобы его вскрыли, – он считал, что окружающие хотят обвинить его в отравлении слуги.

Манией преследования страдал и Эдгар По. Вообще жизнь этого писателя была полна всевозможных странностей. Эдгар По боялся одиночества и темноты. Ему постоянно казалось, что в темноте его преследуют какие-то таинственные силы. Эдгар По очень боялся умереть в одиночестве. Собственно, так и произошло – писатель скончался в полном одиночестве.

Сергей Есенин тоже считал, что за его спиной все только о нём и шепчутся и что-то против него замышляют. Видимо, некоторые его известные выходки имели целью отпугнуть «преследователей». Так, он мог оскорблять публику на чём свет стоит и без всякой особой причины.

Бред преследования как вести себя с больным

Вообще психические отклонения великих людей – тема особая. Некоторые исследователи считают, что все выдающиеся личности были «не совсем нормальными», именно в этом якобы кроется секрет их гениальности. Это утверждение весьма спорное (обычно люди не берут в расчёт тех выдающихся личностей, которые ничем таким не страдали).

Однако мания преследования, безусловно, была непременным спутником многих безумных диктаторских режимов – наряду с манией величия. Один из столпов любой тоталитарной диктатуры – убеждённость общества в том, что вокруг очень много «врагов», которые пытаются подорвать экономику страны, политический суверенитет и вообще стереть с лица земли население страны (или покорить его).

народ призывают гордиться своим происхождением, своей страной, своими правителями и т. д. Характерно, что в случае падения диктаторского режима развеять миф о «врагах» довольно сложно – растерянный народ не может осознать, что никто не хочет его завоёвывать, что можно жить спокойно, а единственным врагом страны было правительство.

Как проявляется у человека мания преследования

Мания преследования (одним словом паранойя, по научному правильно называется персекуторный бред преследования) — это острое расстройство психики, при котором больной испытывает убеждение в том, что определенный человек или группа лиц хотят причинить вред его здоровью или лишить жизни.

Бред преследования как вести себя с больным

Наиболее часто большинство параноиков считает вредителями своих родных, соседей, коллег по работе, тайные организации, инопланетян.

Человек при мании преследования становится замкнутым, подозрительным, излишне тревожным, неспособным адекватно оценивать себя и окружающую среду.

Пациенты с данным видом расстройства психики могут обращаться в правоохранительные органы с целью предупредить о своих страхах, опасениях, тревогах и спасти свою жизнь. Наиболее часто тревога носит излишний характер и не подтверждается объективными данными.

Бред преследования — одна из самых распространенных форм психических расстройств. Психиатр Владимир Бехтерев ставил тяжелую форму паранойи Иосифу Сталину, говоря о распространении мании преследования среди людей, имеющих власть.

В первую очередь необходимо помочь осознать больному человеку его проблему и убедить его обратиться к психотерапевту. Очень важно найти специалиста, который найдет подход к такому пациенту. От уровня доверия к врачам психотерапевтам и психиатрам во многом зависит успех лечения и эмоциональный настрой пациента.

Также следует контролировать прием и дозировку назначенных врачом медикаментов.

Необходимо запастись терпением и постараться обеспечить благоприятную психоэмоциональную атмосферу. Не нужно проявлять излишнее беспокойство и негативные реакции, все эти действия побуждают ответные приступы агрессии.

Родственникам пациента с диагностированной манией преследования следует поставить себя на место больного, так, если человек считает, что его хочет убить какая-то тайная организация, то не нужно убеждать его в обратном.

Любой из нас воспринимает действительность не непосредственно, а после «пропускания» её через собственное сознание. При возникновении какой-либо патологии отображение действительности сознанием нарушается, из-за чего возникают те или иные психические расстройства. Мания преследования – одно из таких нарушений, которое сообщает мозгу навязчивые мысли.

Бред преследования как вести себя с больным

Под воздействием бредовых мыслей человек, страдающий манией преследования, может, к примеру, отказываться от пищи, полагая, что она кем-то отравлена. Такие люди думают, что опасности подстерегают их за каждым углом, поэтому они боятся переходить дорогу (ведь их могут задавить), вообще идти по улице в одиночку (их там могут убить, покалечить, похитить и т. д.), они могут бояться оставаться в комнате одни.

Больной может проявлять признаки ревности, недоверчивости, агрессии, тревожности.

Бредовые мысли могут быть чётко структурированы. Например, больной может помнить точную дату начала «преследования», результаты вредоносной деятельности «врагов». Он может опасаться только некоторых аспектов жизни, причём время от времени они могут меняться (например, сначала он боялся только выходить на улицу, а дома вёл себя нормально, а затем наоборот – он чувствует себя в безопасности только на улице, среди людей).

В дальнейшем может измениться личность человека. Он может стать неразговорчивым, неохотно отвечать на вопросы о своём поведении. Он становится напряжённым, настороженным, проявляет всё больше агрессии. Пациент может начать делать вещи, которые ранее ему были несвойственны.

Нужно понимать, что больной во время течения своей болезни является невменяемым. Не следует его переубеждать, это может вызвать только очередную волну агрессии. Пациент может записать в число врагов любого, кто будет пытаться его переубедить. Единственно правильное решение в данной ситуации – обратиться за помощью к психиатру.

Можно попытаться подыграть больному и создать для него условия, где он будет чувствовать себя в безопасности. После этого можно переходить к лечению.

Как и в случае с другими психическими заболеваниями, при мании преследования больной может пытаться нанести увечья как себе, так и окружающим – особенно окружающим, которых он будет считать врагами и преследователями. Поэтому рекомендуется убрать из поля зрения пациента все колюще-режущие и тяжёлые предметы.

При общении с человеком, больным бредом преследования, нежелательно пытаться его разубеждать. В таком случае он может подумать, что его собеседник также представляет для него какую-то угрозу.

При длительном контакте с психически больным человеком можно заимствовать бредовые переживания у него. Такое состояние называется индуцированным бредовым расстройством. Если приходится часто общаться с больным человеком, необходимо соблюдать правила психологической гигиены, а также научиться отслеживать подобные бредовые мысли у себя и переводить внимание на что-то другое.

Человек со страхом преследования

Человек со страхом преследования

В остальном рекомендации зависят от причины, вызвавшей симптомы.

Причины

Одним из наиболее распространенных является маниакально-параноидальный вариант, он же бред преследования. Страдающий от него человек в какой-то момент начинает воспринимать реальность по-своему. В его искаженной действительности злостный Некто ведет за ним постоянную слежку с намерением рано или поздно причинить зло.

Самой знаменитой личностью, страдающей бредом преследования, является американский математик, лауреат Нобелевской премии по экономике Джон Нэш. В 2001 году о гении и безумце сняли культовый фильм «Игры разума» (реж. Рон Ховард), мистера Нэша талантливо воплотил на экране оскароносный актер Рассел Кроу.

Спровоцировать возникновение маниакально-параноидальное расстройство может множество факторов. Сильный стресс, серьезная травма головы, длительное употребление алкоголя, наркотиков, сильных лекарственных препаратов — все это может заставить человека верить в злостных шпионов, неустанно наблюдающих за ним. Но чаще всего бред преследования развивается на фоне другого психического заболевания, к примеру, шизофрении.

Параноидальным мыслям о преследовании особенно подвержены одинокие люди в возрасте.

Течение болезни

Идя по темному переулку, вы могли не раз ловить себя на мысли, что следом крадется кто-то нехороший. Но потом выяснялось, что это влюбленная парочка, старенькая бабушка или вовсе неодушевленный предмет (столб, куча мусора, целлофановый пакет, подгоняемый ветром). Не волнуйтесь, это не признаки бредового расстройства, это лишь впечатлительность и банальный страх, который традиционно вызывают у людей темные переулки. Клиническая картина бреда преследования выглядит совсем по-иному.

Бред — это болезненные фантазии, ложное представления о мире. Впечатлительному человеку может просто показаться, что за ним кто-то зашел в подъезд. Параноик расскажет, кто его преследователь, как он выглядит, какого цвета были шнурки в его ботинках и с какой целью он устроил охоту на свою жертву.

Наличие связной истории о преследователе (преследователях) свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует уже довольно длительное время. Ей предшествует так называемое «бредовое настроение», иными словами состояние необъяснимой тревоги, которое настигает человека, когда он остается дома один, когда едет в лифте и даже сидит на рабочем месте.

Со временем приступы тревоги охватывают больного все чаще и перерастают в манию. Преследователи становятся явными, приобретают очертания и формы, именно поэтому одним из симптомов бреда преследования являются галлюцинации.

Нередко болезнь переходит в стадию ремиссии, и призраки на время исчезают, но малейшее душевное переживание может вновь воскресить их в сознании человека.

Самая опасная характеристика бреда преследования, как и многих других психических заболеваний, — эта полная уверенность человека в том, что он абсолютно здоров. Более того, любой несогласный с его доводами может быть тут же причислен к отряду злостных шпионов, мечтающих его погубить. Чтобы лечение было продуктивным, больным должен заниматься опытный психотерапевт.

При появлении «бредовых настроений» больному, как правило, прописывают легкие успокоительные. Для избавления от параноидальных мыслей назначают курс психотропных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов), все зависит от причин, спровоцировавших недуг.

Если болезнь развилась в ходе чрезмерного употребления алкоголя, наркотиков, сильных лекарственных препаратов, то, безусловно, с этими пагубными привычками придется в обязательном порядке покончить.

В особо тяжелых случаях применяют электрошоковую терапию.

Человек, одержимый пароноидальными мыслями, иногда представляет опасность для себя и других. К примеру, больной может неожиданно решить, что в тела его жены и детей вселились пришельцы, охотящиеся на него. Чтобы освободить родных, ему нужно убить злодеев. И будьте уверены, рано или поздно параноик пойдет на убийство, ведь он свято верит в свою реальность. В таком случае больного приходится изолировать и осуществлять лечение в специализированном медицинском учреждении.

Вне зависимости от способа лечения больной нуждается в обязательном курсе психотерапии. Скорее всего, посещать психолога придется систематически, поскольку бред преследования чаще всего имеет рецидивирующий характер.

Психиатры уже давно изучают данное нарушение психики, и его симптомы можно встретить во многих медицинских учебниках и справочниках. А вот причины возникновения мании преследования до сих пор не выяснены. Если не принимать во внимание различные ненаучные теории, то болезнь развивается под воздействием определенных внутренних и внешних факторов.

Также немаловажное значение на возникновение болезни оказывают психологические травмы, проблемы в семье, неправильное воспитание. Получается, что однажды на столь плодотворную почву накладывается какое-либо серьезное стрессовое расстройство, и человеческая психика не выдерживает, вследствие чего возникает болезнь. Тем не менее, ни одна из возможных причин развития болезни еще научно не доказана и не имеет никакого подтверждения.

Бред преследования обычно проявляется замкнутостью, подозрительностью и агрессивностью. Человек не доверяет окружающим, включая близких людей, самоизолирует себя от общества, страдает бессонницей, выходит из себя. Больной живет в муках, испытывая постоянный страх за свою жизнь, здоровье, карьеру, имущество.

Больной человек неправильно трактует происходящее. Бред носит систематизированный характер. Больной в деталях рассказывает обо всех событиях, происходящих вокруг него, указывая в деталях хронометраж, время и место мероприятий против него. Поведение больного зависит от нависающей угрозы, воображаемой человеком.

Больной бредом преследования не считает себя больным. Он уверен в своем здоровье и считает, что ему просто не верят. Поэтому больной не обращается самостоятельно к врачу.

Идентифицировать манию преследования можно по нескольким симптомам:

  • настороженность;
  • приступы агрессии;
  • страх;
  • пугливость и встревоженность;
  • прислушивание к чему-либо;
  • повороты назад и взгляды через плечо при ходьбе или работе;
  • навязчивые мысли об угрозах для жизни;
  • нарушение сна;
  • проблемы с аппетитом;
  • закрывание дверей на несколько замков;
  • искажение фактов.

Стадии бреда

1 стадия: первые признаки бреда. Появляются первые признаки бреда преследования: замкнутость, тревожность раздражительность. У больного появляется привычка проверять дверь, изолировать телефонные звонки.

2 стадия: бредовое поведение становится более выраженным и заметным. Больной теряет способность общаться с близкими и выполнять профессиональные обязанности, он одержим страхом. Окружающие люди вызывают у него фобию, он ожидает вреда, везде ищет «подвох». Некоторые больные на этой стадии пытаются справиться со своими страхами путем дополнительной безопасности: ставят пароли на компьютер, закрывают двери, блокируют свои телефоны и т.д.

3 стадия: симптомы агрессии, депрессии, ярко выраженные фобии. Данная стадия крайне опасна, потому что больной может нанести вред окружающим людям или себе самому. Бред преследования часто приводит человека к действиям, последствия которых могут быть непредсказуемыми и необратимыми.

Мания преследования не возникает просто так. Ему предшествует длительное влияние определенных факторов. Вот почему появление бреда преследования у определенных категорий людей вполне объяснимо.

Факторы риска бреда преследования:

  1. Развитию бреда преследования подвержены те работники, для которых профессиональными требованиями являются подозрительность и бдительность. Эти черты со временем начинают носить патологический характер. Человеку может казаться, что за ним организована слежка. Он начинает видеть везде врагов. Естественно, что чаще всего бред преследования появляется у отставных сотрудников спецслужб.
  2. Мания преследования может появиться у людей пожилого возраста по причине старческого слабоумия. Старому человеку может показаться, что ему хотят навредить. Причиной этого может быть наследство (деньги, квартира), или совместное проживание с молодой семьей. Старым людям может чудиться запах газа, недомогание они связывают с отравлением. Они могут соотносить незнакомые предметы (забытые) с колдовством. Иногда бред преследования носит фантастический характер, и людям мерещатся инопланетяне или нечистая сила.
  3. Бред преследования может появиться как последствие пережитых потрясений или страха. Испугавшись однажды большой собаки, подросток (ребенок) будет бояться любого шороха или тени. А девушка, начитавшись страшных историй, будет бояться идти одна через парк. В обоих этих случаях будет появляться ощущение движения за спиной, слежки, преследования. Естественно, что это приводит к настоящей мании преследования. Дети могут бояться выходить на улицу, ходить в одиночестве.
  4. Наблюдение мании преследования у членов семьи. Если в семье дети наблюдали проявления бреда преследования, то подобное поведение вполне может отпечататься как правильное. Кроме того, о преследовании может «вбить в голову» больной родитель. Так, девочке с детства могут внушать об опасении связи с мужчинами, в результате чего она остаётся одинокой во взрослой жизни.
  5. Генетическая предрасположенность к бреду преследования. Это неоспоримый факт.
  6. Употребление наркотиков и алкоголя. Психоактивные вещества могут вызвать глубокие психические изменения, включая бред преследования.

При признаках мании преследования задача врача диагностировать стадию заболевания. Часто больным требуется срочная психиатрическая помощь и даже госпитализация. Для лечения применяются седативные препараты и транквилизаторы.

Это временное явление, так как не снимает основной проблемы. Поэтому после нормализации сна и аппетита происходит переход на лечение психики с помощью семейной и когнитивно-поведенческой терапии.

Женщина испугана. От кого-то убегает

Мания преследования может развиться вследствие психической или физической травмы в прошлом

  1. Параноидная шизофрения. Один из самых частых симптомов этой формы.
  2. Алкоголизм. Бред преследования может быть одним из алкогольных психозов и возникать как во время алкогольного опьянения, так и при резком прекращении употребления спиртных напитков. Может быть как самостоятельным психозом, так и составляющей других деструктивных состояний, например, алкогольного делирия (белой горячки).
  3. Недоверчивость, подозрительность, внешний локус контроля.
  4. Негативный опыт.
  5. Наследственность. Некоторые люди генетически более тревожны, чем остальные. Если при этом есть определенные гены, предрасполагающие к шизофрении, акцентуации и психопатии (особенно шизоидной), это служит основным фактором развития заболевания.

Механизм развития мании преследования

Стадии бреда

Мания преследования развивается постепенно в три стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы и признаки:

  1. Первая стадия характеризуется наличием первичных признаков развития паранойи. Начинает проявляться замкнутость, излишнее беспокойство, повышенный уровень тревоги.
  2. На втором этапе симптомы нарастают. Поведение становится более беспокойным, человек не способен взаимодействовать с окружающими и адаптироваться к социуму. Страх становится постоянным спутником, начинаются открытые претензии к окружающим.
  3. На третьем этапе начинаются неконтролируемые признаки агрессии, развивается тяжелая депрессия. У особой категории больных на фоне страхов и депрессии возможны попытки самоубийства. Поведение становится подозрительным и настороженным. Появляется недоверие к окружающим людям. Возможно неверное истолкование происходящих событий. Больной совершает несвойственные вещи, которые совершенно не соответствует повседневным привычкам. Особенно следует подчеркнуть, что все мысли индивидуума сконцентрированы на его исключительной личности и особенности своего значения для общества. Также характерно стремление к самоизоляции, направленное на ограничение влияния окружающей среды.

На первичном этапе развития мания преследования выглядит вполне безобидно, но уже в этот период расстройство мешает человеку жить полной жизнью. Живя в постоянном страхе и напряжении, больной провоцирует развитие других психических и соматических заболеваний. Особенно тяжело приходится родственникам и другим людям, которые окружают такого человека.

Данный патологический синдром развивается в течение нескольких последовательно сменяющих друг друга стадий.

Стадия

Описание

Первая стадия

Характеризуется появлением начальных паранойяльных признаков: замкнутости и недоверия окружающим, беспокойства.

Вторая стадия

Клиническая картина усугубляется. Пациент становится более тревожным, постепенно теряя способность к взаимодействию с миром.

Третья стадия

Больной проявляет выраженную агрессию по отношению к тем, кого он считает своими недоброжелателями. Крайне ухудшается общее психическое состояние: возможно развитие тяжелой депрессии, больного беспокоят навязчивые мысли о самоубийстве. Настороженность к окружающим и тревожность достигают критического уровня, заставляя человека полностью изолироваться от цивилизованного общества.

На начальных стадиях развития патологического состояния поведение человека выглядит безобидно и редко обращает на себя пристальное влияние родных, особенно если пациент в возрасте. Нарастая, болезнь провоцирует усиление признаков паранойи, мешая больному интегрироваться в социум. Изолируясь от окружающего мира, пациент становится неспособным к полноценной жизни.

Развивается бред преследования постепенно. Вначале он носит неопределённый характер — у человека появляется ощущение, что всё окружающее подверглось каким-то необъяснимым, странным изменениям, выглядит отчужденно и зловеще. Далее пациент вдруг начинает усматривать в поведении других людей и во всем происходящем вокруг некие знаки, относящиеся к нему.

С течением времени из этих разрозненных наблюдений и ощущений у больного начинает складываться общая бредовая идея, постепенно приобретающая четкие очертания. Пытаясь понять происходящее, пациент всё больше уверяется в факте преследования, при этом он начинает «понимать», кто, как и зачем следит за ним.

Уже на начальных этапах этапа развития бреда могут проявляться сопутствующие ему состояния, по которым родные и близкие человека замечают перемены в его поведении. Манию преследования часто сопровождает усиливающаяся подозрительность и замкнутость. Часто наблюдается повышенная тревожность, панические атаки и бессонница, вызванные мыслями о возможной опасности. Больной без явных причин может воспринимать отношение к себе окружающих как агрессивное, подозревает окружающих в намерении нанести ему вред.

Зачастую подозрения на нездоровое состояние вызывают явные странности в высказываниях больного. Так, пациентка утверждала, что три года назад её преследовала одна и та же машина с тонированными стёклами. Она была уверена, что в этой машине за ней следил отец девочки, с которой 26 лет назад она ходила в один детский сад. При этом сама больная никогда в своей жизни не видела этого человека.

Встречаются случаи, когда наличие у человека бреда преследования не так очевидно для окружающих. Например, один пациент утверждал, что его повсеместно преследуют некие незнакомые люди, которые уверены в его безнравственном поведении. Он замечает их по подозрительному поведению: эти люди прекращают разговор или отворачиваются при его появлении, переглядываются, пристально на него смотрят, в их речи он замечает некие двусмысленности.

При этом скрыться от них у больного не получается – даже нахождение в другом городе или безлюдных местах не приносит ему ощущения безопасности. Пытаясь доказать свою порядочность, заболевший начинает заниматься нравственным самосовершенствованием, чтобы заметно и, главное, в лучшую сторону отличаться от всех окружающих.

По словам знавших его людей, он был одним из лучших студентов курса; закончив университет, стал ответственным и всеми уважаемым специалистом; имеет репутацию отзывчивого, честного и великодушного человека. Однако такая упорная самоотверженность вызывала настороженность у жены больного, которая и настояла на обращении к специалисту.

Этот пример показывает, как бредом преследования может быть мотивировано «слишком» правильное и социально одобряемое поведение. Распространены бывают случаи, напротив, асоциальных и деструктивных поступков.

Опасность бреда преследования

Бред преследования как вести себя с больным

Пациенты с бредом преследования первое время стараются скрыться от кажущихся преследователей, пытаются стать неузнаваемыми и недосягаемыми для них. Так, они часто уединяются, могут менять внешность, документы, переезжать в другие, отдаленные и глухие места. Некоторые пациенты приобретают оружие, устанавливают в своем жилище камеры, решетки, превращают его в неприступную крепость.

Но это не приносит больному никакого душевного равновесия – наступает «точка кипения», когда он убеждается в безуспешности своих мер, чувствует себя «загнанным в угол». В результате некоторые пациенты идут на крайние меры и сами начинают преследовать своих мнимых врагов, становясь социально опасными и способными пойти на преступление.

Большинство преступлений, совершенных людьми с бредом, совершаются пациентами с бредом преследования, поэтому важно начинать лечение появившегося психического заболевания как можно раньше.

Особенно опасно сочетание бреда преследования с императивными слуховыми галлюцинациями. При таких галлюцинациях “голоса” приказывают пациенту, что тот должен делать. При бреде преследования галлюцинаторные указания обычно касаются ухода от преследования и самозащиты.

Что делать, если у близкого человека бред преследования?

Родным и близким больного крайне редко удается доказать ему, что тот заблуждается. Пациенты с бредом преследования никогда не осознают в полной мере своего болезненного состояния – это особенность бреда. При этом длительное переживание человеком бредовых идей ведет к укреплению бредового симптома, что усложняет лечение. Чем дольше у пациента бред, тем более подробной и структурированной становится история бреда, и тем больше пациент верит в свой бред.

Таким образом, важно не тратить время на попытки самостоятельно убедить больного в ошибочности его убеждений, а во время обратиться за профессиональной психиатрической помощью.

Если заболевший не хочет обращаться к врачу, возможна недобровольная госпитализация в психиатрическую клинику. Во многих случаях это единственный способ восстановить здоровье для заболевшего и снизить риски опасных ситуаций для окружающих.

Описанные примеры бреда преследования основаны на матералах книги профессора В.А. Жмурова

Бред преследования в своем развитии проходит несколько стадий:

  1. Бредовое настроение. Чаще всего это всепоглощающая тревога, которая выражается в ощущении приближающейся опасности, источник которой не получается установить.
  2. Бредовое восприятие. В состоянии тревоги человек начинает объяснять отдельные события, как подтверждение того, что ему угрожает опасность.
  3. Бредовое толкование. Абсолютно все происходящие явления объясняются так, как будто человека кто-то преследует.
  4. Кристаллизация бреда. В конечном итоге человек доводит свои бредовые идеи до совершенства. Его мысли становятся в стройную, пусть и паралогическую (это в психиатрии такой термин, при котором человек выводы строит на слабых признаках) систему.
  5. Затухание бреда. По мере лечения у больного появляется критика к бредовым идеям. Это говорит о том, что психическое здоровье пациента несколько восстанавливается.
  6. Резидуальный бред. Это остаточные бредовые идеи, которые со временем проходят сами, поскольку человек научился их контролировать.

Мания преследования болезнь

При появлении патологии женщины становятся очень нервными и опасливыми. Они стараются постоянно контролировать происходящее рядом. Могут отказываться покидать помещения, стремятся к максимальному уединению. Возникают проблемы в общении со знакомыми и родственниками. Часто больные уходят с работы, прекращают социальные контакты. Подозрения могут распространяться на членов семьи и знакомых.

Женщины часто начинают прекращать ухаживать за собой. Их личная жизнь нарушается. Больная начинает предполагать желание причинить ей вред со стороны практически каждого встречного. Она может опасаться случаев насилия в её отношении, защищаясь, способна быть опасной для окружающих. Часто возможны жалобы в полицию или властные структуры. Жалобы не подтверждаются.

Больные становятся сложными в семейной жизни. Подозрения могут распространяться на самых близких представителей семьи, мужа, детей, родителей.

В большей части случае синдром проявляется у мужчин в предположении наличия непрерывной слежки. Уже на ранних стадиях больной старается максимально изолироваться от мира, предполагая, что врагом может оказаться каждый встречный.

Мужчины тяжело переживают постоянное ощущение слежки. У них быстро изнашивается организм. В ответ на мнимую агрессию они могут быть склонны нападениям на людей, считая их потенциальным противником. Постоянное напряжение часто переходит в депрессивные состояния, приводя возникновению мыслей о самоубийстве. В состоянии приступов больной часто опасен близком и окружающим. Стремясь их «спасти» от неминуемой гибели, возможна попытка убийства «спасаемых».

Мания преследования – страх слежки

Мания преследования – страх слежки

Также при фобии человек боится вероятности преследования, в то время как при бреде человек искренне верит, что в данный момент за ним шпионят.

Таким образом, чтобы определить бред преследования, симптомы такие должны быть:

  1. Убежденность в том, что за больным ведется слежка с целью причинения ему вреда. Сначала могут подозреваться малознакомые люди, уже потом – домашние.
  2. Отсутствие критики к своим идеям.
  3. Опора на слабые признаки. Умозаключения строятся на тех признаках, которые не позволяют прийти к этому выводу при нормальном мышлении. Пример: «Преступники, по большей части, – мужчины. Этот человек – мужчина. Значит, он преступник». Такая логика нередко бывает у женщин с этим синдромом.

Внимание! Возможны и другие симптомы, которые зависят от основного заболевания. Чтобы определить бред, необходимо наличие всех трех симптомов.

Диагностика

Диагностика бреда преследования включает клиническую беседу, наблюдение, патопсихологическое тестирование. Важно отличить заболевание от фобии, проверив больного на наличие критики к своим мыслям, а также установить имеющиеся расстройства мышления.

Неплохая методика, помогающая ставить этот диагноз, – пиктограмма. Изначально она создавалась для изучения опосредованного запоминания, но через некоторое время стала использоваться и для обнаружения расстройств мышления. Суть методики проста. Исследуемому предлагается запомнить список слов, которые он должен зарисовать в виде символов на бумаге. В дальнейшем эти картинки должны помочь человеку вспомнить нужное слово.

Мания преследования – частый симптом шизофрении

Мания преследования – частый симптом шизофрении

При этом слова можно только зарисовывать, делать письменные или числовые пометки нельзя. Важны способность человека вспомнить слово по нарисованному символу, и причины, почему он выбрал именно этот символ. Человек с расстройством мышления нередко использует свои бредовые ассоциации или рисует картинки, опираясь на слабые признаки.

При этом больному не говорится реальная цель исследования. Можно сказать, что проверяется, как человеку легче запоминать: с помощью образов или на слух.

При анализе образа необходимо обращать внимание на:

  1. Абстрактный термин или конкретный.
  2. Насколько значим этот образ для исследуемого.
  3. Что означает нарисованная картинка.
  4. Насколько часто здоровые люди выбирают именно этот символ.
  5. Насколько адекватный образ.

Для интерпретации результатов следует обратить внимание на следующие критерии:

  1. Способен ли человек сам отыскать обобщенный образ, опосредованно связанный с называемым словом.
  2. Насколько адекватные ассоциации.
  3. Насколько легко и качественно человек способен назвать слово по картинке.

Как уже говорилось, человек, страдающий бредом преследования, может жить со своей проблемой один на один годами. Он прекрасно понимает ложность своих мыслей и тщательно контролирует собственное поведение. Никто из окружающих и не догадывается о пограничном состоянии психики такого индивида, так как у него все вроде отлично в личной жизни и работе.

Но так бывает крайне редко. Обычно мания преследования проявляет себя такими признаками:

  • подозрительностью;
  • излишней ревностью;
  • мыслями об угрозе жизни;
  • мнительностью;
  • странностью поступков;
  • агрессивностью;
  • тревожностью и паническими атаками;
  • бессонницей;
  • расстройством умственной деятельности;
  • сутяжничеством;
  • замкнутостью;
  • недоверчивостью;
  • попытками суицида.

Для больного характерно постоянное ощущение преследования, несущего угрозу. Навязчивое состояние, тревога нарастают. Бредовое настроение переходит в манию преследования, а определяется это так: человек может точно назвать, когда и как его начали преследовать, описать нюансы «покушения» и какие результаты это дало.

Все это развивается постепенно, источник угрозы при этом может меняться: сначала она исходит от близкого, потом расширяется на соседей и других людей, а потом приобретает «вселенские масштабы». То есть, буквально все окружающие являются участниками заговора. 

Человек меняется личностно: он становится подозрительным, агрессивным, всегда напряженным, совершает несвойственные ему поступки и не может объяснить, в каких целях.

Женщина с опаской смотрит в окно через жалюзи

I этап. Появляется тревожность, больной замыкается в себе.

II этап. Человек не может общаться с родственниками, ходить на работу, становится асоциальной личностью.

III этап. Состояние становится тяжелым: страх беспредельный, депрессия, приступы безумия Больной пытается нанести вред кому-то либо предпринять попытку суицида.

Психическое состояние больного манией преследования в тяжелых случаях весьма опасно и для него, и для окружающих, поэтому требуется вмешательство специалистов и даже госпитализация.

Главным признаком данного бредового расстройства является навязчивая идея человека, что его пытаются найти, поймать и причинить вред. Больному постоянно кажется, что какой-то человек или группа людей преследует его с определенной негативной целью – причинить ему вред (покалечить, убить, ограбить). По своей форме мания преследования может быть различной.

Например, о высоком уровне систематизации бреда можно говорить в том случае, когда пациент может подробно описать, когда началось преследование, какой вред ему хотят причинить и какие средства преследователь для этого использует. Это свидетельствует, что симптомы мании преследования присутствуют у пациента уже довольно длительное время.

Бред сразу не может стать систематизированным. Этому предшествует определенное состояние, которое называется «бредовое настроение». На данном этапе для пациента все окружающее приобретает определенный смысл, он начинает постоянно ощущать тревогу, во всем видеть угрозу. Он постоянно ждет, что с ним что-то произойдет. Постепенно беспокойство приобретает постоянный характер и перерастает в манию преследования.

К сожалению, мания преследования с течением времени усиливается и развивается. Под подозрение пациента попадает все большее количество людей. Например, больной может считать, что его пытается отравить жена. Постепенно больной уверяется, что соседи также замешаны, а в дальнейшем он обнаруживает, что они являются агентами секретной разведки и т.д.

При мании преследования меняется не только сущность мышления, но и характер. Больной может очень и очень подробно описывать свои идеи, но при этом он не сможет отличить важное от несущественного, и может одинаково долго описывать как внешность своих преследователей, так и цвет шнурков на своих ботинках.

Симптомы мании преследования не исчерпываются одними только нарушениями в мышлении. К этим признакам присоединяются и личностные нарушения. Родственники больного нередко замечают, что он сильно изменился, стал агрессивным и подозрительным, практически не отвечает на вопросы, странно себя ведет.

Нередко к бреду присоединяются «сверхценные идеи», которые преимущественно основаны на каких-то реальных фактах или событиях, однако совершенно неверно истолкованы больным. Сверхценные идеи – это пограничное явление, которое свойственно даже психически здоровым людям (иногда, идя по темной улице, вам может показаться, что вас преследует группа людей, хотя на самом деле люди просто идут по тому же пути), однако нередко эти идеи становятся следствием таких психических нарушений, как депрессия и др.

Стадии бреда

Каждый человеческий субъект воспринимает реальность через призму собственной индивидуальности. В силу различных недугов психики некоторые личности могут утрачивать адекватное восприятие действительности. Нарушения психических процессов могут вызывать возникновение различных фобий и маний, так, например, часто шизофрения мания преследования идут «рука об руку».

В медицине принято называть описываемый недуг термином «бред преследования». Бред являет собой дисфункцию мыслительной деятельности, из-за которой возникают ошибочные идеи, полностью завладевающие сознанием индивида. Такие нарушения не подвластны корректировке извне. Другими словами, заболевшему человеку невозможно объяснить неадекватность его восприятия реальности. Идеи людей, страдающих бредом преследования, базируются на ложных посылах, которые в медицине именуются «кривой логикой».

Мания преследования может быть самостоятельным симптомом или являться проявлением иной патологии.

— расстройство адаптации (больной не может нормально функционировать и жить в социуме);

— невозможность корректировать извне;

— является нарушением, а не плодом фантазии человека;

— присутствует придумывание различных фактов о реальности.

Как называется мания преследования, одним словом? По сути своей описываемый недуг является паранойей, которая полностью захватывает человеческое сознание. Под воздействием бредового состояния человек может отказываться делать привычные действия, например, отказываться от пищи, полагая, что она отравлена.

Развитие бреда преследования

Как правило, терапия проводится в стационаре. Если человек серьезно болен, применима электрошоковая терапия. Чаще всего назначается прием медикаментов, а именно транквилизаторов, успокоительных, психотропных средств, и психотерапия, которая в основном в себя включает семейную и когнитивно-поведенческую терапию.

  1. Если состояние провоцируется применением психотропных средств, в частности алкоголя и наркотиков, то необходимо полностью исключить их употребление и пройти реабилитацию.
  2. Прием психотропных средств. Помогают избавиться от тревожности, страха, беспокойства, влияют на нормализацию сна, успокаивающе действуют на психику. С этой целью могут применяться антидепрессанты и нейролептики.
  3. Если другие способы не дали надлежащего эффекта, состояние больного крайне серьезное, может применяться электросудорожная терапия. Такой метод лечения допустим только после согласия близких родственников пациента. Необходимо понимать, что последствием электрошоковой терапии может стать амнезия.
  4. Если мания преследования — проявление шизофрении, то может назначаться инсулиновая терапия. Пациента вводят в искусственную кому, а потом приводят в чувства при помощи инъекции глюкозы. Такой метод крайне редко применяется в терапии.

Нужно понимать, что отсутствие лечения может приводить к развитию тяжелых последствий, а именно

депрессии

, паранойи, нанесении вреда себе или окружающим, в частности

попытка суицида

, к шизофрении.

Теперь Вы знаете, как лечить манию преследования. Помните о том, что можно не допустить развитие такого состояния, если придерживаться определенных рекомендаций, бывать на консультации у психотерапевта, избегать травм, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.

Стадии бреда

С нервным типом сталкивался практически каждый человек на Земле. Далеко не каждый уделял этой проблеме должное внимание. Если тик.

Диагностикой и лечением мании преследования занимается врач психотерапевт или психиатр. Чаще всего применяется госпитализация больного в психоневрологический стационар.

Тщательно исследуется мышление пациента, собирается детальный анамнез больного, выявляются провоцирующие факторы данного заболевания.

Лечение проводится различными группами препаратов. Чаще других применяются транквилизаторы Нозепам, Спитомин, Атаракс и другие.

Показано применение нейролептиков, которые могут подавить бредовые идеи различного происхождения: Галоперидол, Дроперидол, Арипризол.

Антидепрессанты оказывают положительное действие на настроение и общее психическое состояние организма: Карбамазепин, Амизол, Амирол, Бринтелликс и многочисленные другие.

Нормотимики назначаются при значительных колебаниях настроения и способствуют его стабилизации: Зептол, Актиневрал.

В качестве дополнительных средств наиболее часто применяются седативные препараты: экстракты валерианы, пустырника, Глицин, Валидол.

Монотерапия при помощи психотерапевтических средств не оказывает существенного влияния. После прохождения стационарного лечения необходимо взаимодействие с работниками социальных служб.

Последствия мании преследования довольно серьезны. Это состояние является пожизненным и требует постоянного наблюдения и каждодневных мероприятия для стабилизации состояния больного.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Если возникает бред, то это случай, требующий психиатрической помощи. Для фобий и тревожных расстройств достаточно помощи психотерапевта, нередко с ними можно справиться и самостоятельно, сделав переоценку своих страхов.

Использование психологических методов способно полностью помочь избавиться от фобий и тревожных расстройств, сопровождающихся страхом преследования, и значительно уменьшить выраженность симптоматики в случае бреда. Основной психологический метод лечения бреда преследования – когнитивно-поведенческая терапия.

Бред преследования – это деструктивное психическое состояние, при котором человек патологически убежден, что за ним ведется слежка, и ему хотят причинить ущерб. Как называется фобия преследования? Общепринятое название – фигефобия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector