Блокаторы 5 альфа редуктазы для мужчин

Список самых эффективных лекарств для лечения аденомы простаты

Эффективность препаратов зависит от объема железы и выраженности симптомов. Рейтинг наиболее действенных средств:

  1. Для стойкого уменьшения объема простаты и облегчения мочеиспускания: «Урорек» (770 руб. за 30 капсул) и «Кардура» (460 руб. за 30 таблеток). Оптимальным вариантом совмещения альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы является препарат «Дуодарт» (1550 руб. за 30 капсул). Он считается лучшим лекарством от аденомы простаты на сегодняшний день.
  2. Для повышения местного иммунитета простаты и снятия отека: свечи «Простатилен АЦ» (400 руб. за 5 штук).
  1. Для усиления микроциркуляции крови: «Простамол Уно» (700 руб. за 30 капсул).
  2. Для сокращения позывов к мочеиспусканию: «Везикар» (670 руб. за 30 таблеток).

Фермент человека, принимающий участие в образовании стероидов из холестерина — 5-альфа-редуктаза. Главной функцией фермента является преобразование мужского полового гормона тестостерона в дигидротестостерон, являющимся сильнейшим андрогеном; участие в образовании аллопрегнанолона (метаболит прогестерона) и тетрагидродеоксикортикостерона.

Так как 5-альфа-редуктаза — это фермент, который располагается в ядре стромальных клеток простаты мужчины, он является катализатором при трансформации тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). Именно дигидротестостерон посредством связи с ядерным андрогенным рецептором, который располагается в стромальных клетках простаты, вызывает рост и распределение клеток.

Организм человека содержит два типа 5-альфа-редуктаз:

  • Содержащийся в волосяных луковицах, а также в дерме — кожный. Данный тип регулирует развитие акне и является причиной потери волосков.
  • Генитальный, который собирается в предстательной железе мужчины и выступает регулировщиком половых функций.

Когда показано медикаментозное лечение

Консервативная терапия аденомы целесообразна в следующих случаях:

  • Ранняя стадия заболевания, несущественный размер узлов;
  • Аденома без выраженных симптомов (пока стенки мочевого пузыря сохраняют свою функциональность, мочеиспускание относительно нормальное);
  • Операция противопоказана, поскольку нанесет пациенту больше вреда, чем пользы.

Медицинские критерии, на которые врач ориентируется при выборе терапии аденомы:

  1. Наличие выраженных сопутствующих патологий.
  2. Суммарное значение по опроснику IPSS. Оно должно быть в промежутке между 8 и 19.
  3. Индекс оценки качества жизни (QOL) − меньше 4.
  4. Qmax (максимальная скорость потока мочи по итогам урофлоуметрии) – между 5 и 15 мл/сек.
  5. Объем остаточной мочи – не более 150 мл.

Блокаторы 5 альфа редуктазы для мужчин

Аденому на ранней стадии можно успешно удерживать от дальнейшего разрастания. Главное, чтобы терапия была подобрана правильно, и процесс контролировался врачом. На последних стадиях, когда количество остаточной мочи из-за сдавленного аденомой мочевого канала увеличивается, а стенки пузыря растягиваются и атрофируются, консервативное лечение уже не поможет.

Президент Ассоциации сексологов и андрологов Украины, главный сексолог МОЗ, доктор медицинских наук, профессор Игорь Иванович Горпинченко о медикаментозном лечение аденомы простаты с сохранением половой функции

Противопоказания к консервативной терапии аденомы:

  • Подозрение на онкологию;
  • Наличие увеличенной средней доли (разрастание вокруг уретры);
  • Большой объем остаточной мочи;
  • Нейрогенные нарушения (подтекание мочи);
  • Непереносимость препаратов.

Оперативное вмешательство остается единственным вариантом лечения аденомы при закупорке мочевыводящих протоков (такое состояние называется интравезикальная обструкция).

Аденома, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), – это опухоли парауретральных желез, расположенных в простатическом отделе мочеиспускательного канала. Частота заболеваемости зависит от возраста мужчины – чем он старше, тем выше вероятность аденомы простаты. Особенности терапии зависят от:

  • степени нарушения мочеиспускания;
  • размеров простаты;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • возраста.

Для выбора способов лечения врач использует шкалу признаков I-PSS, по которой определяет степень нарушения мочеиспускания. Если сумма баллов находится в пределах 9-18 единиц, проводится консервативное лечение. При более высоких показателях рекомендовано оперативное вмешательство.

Показания к медикаментозной терапии гиперплазии ПЖ:

  • умеренное нарушение оттока мочи;
  • противопоказания к оперативному вмешательству;
  • повторное разрастание аденомы после хирургической операции.
Врач предупреждает
Лечение препаратами результативно только на начальной стадии заболевания. Если гиперплазия простаты осложняется острой задержкой мочи, проводится операция.

Запоздалая терапия чревата пиелонефритом, бактериальным воспалением мочевых путей, почечной недостаточностью.

Консервативное лечение назначают при абсолютных противопоказаниях к операции – патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем на стадии декомпенсации. Гиперплазию простаты лечат препаратами, которые уменьшают объем железистой ткани. К основным целям медикаментозного лечения относят:

  • уменьшение давления опухоли на уретру;
  • нормализация мочеиспускания;
  • устранение отечности и воспаления;
  • повышение местного иммунитета;
  • профилактика болезней почек.

Чтобы наверняка избавиться от ДГПЖ, надо обратиться к андрологу или урологу. Только врач способен разработать подходящую тактику терапии. Лечение препаратами рекомендуется сочетать с аппаратными процедурами, диетой и массажем предстательной железы.

Альфа-адреноблокаторы – препараты первой линии, которые назначаются на начальной стадии аденомы. Их компоненты препятствуют прохождению сосудосуживающих импульсов к нейронам, что обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры артериол. Эффективные лекарства предназначены для уменьшения спазма уретры, за счет чего облегчается мочеотведение.

Основные эффекты от применения альфа-адреноблокаторов:

  • восстановление оттока мочи;
  • уменьшение обструкции (сужения) мочеиспускательного канала;
  • полное опорожнение мочевого пузыря.

Препараты этой группы назначаются всем пациентам с гиперплазией ПЖ. Их прием снижает риск непроходимости уретры, острой задержки мочи и осложнений. В перечень наиболее эффективных медикаментов входят:

  • Тамсулозин;
  • Омнимакс;
  • Тамсул;
  • Силодозин;
  • Базетам;
  • Доксазозин;
  • Таниз;
  • Зоксон;
  • Камирен;
  • Теразозин;
  • Альфузозин.
Врач запрещает
Препараты, оказывающие сосудорасширяющее действие, не назначаются мужчинам с артериальной гипотензией.

Продолжительность приема медикаментов зависит от того, насколько быстро уменьшается объем разросшихся тканей. В некоторых случаях рекомендован пожизненный прием альфа-адреноблокаторов.

Терапия гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствами эффективна при увеличении органа до 40-60 см3. Новые препараты угнетают действие андрогенов (мужских стероидных гормонов) на простату. Это препятствует ее разрастанию, сдавливанию уретры и нарушению мочеотведения.

Дигидротестостерон – гормон, который отвечает за разрастание парауретральных желез. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы уменьшают его концентрацию в организме, что препятствует прогрессированию аденомы. У мужчин, систематически принимающих препараты, концентрация дигидротестостерона в крови снижается на 90% в течение 1 года.

Улучшения в состоянии здоровья отмечаются спустя 6-12 месяцев после начала терапии. К лучшим препаратам для лечения ДГПЖ относятся:

  • Финастерид;
  • Простан;
  • Урофин;
  • Дутрис;
  • Аводарт;
  • Финаст.

Но препараты, которые препятствуют выработке гормонов, негативно влияют на сексуальную функцию. В единичных случаях отмечаются депрессивные состояния, связанные со снижением синтеза нейростероидов.

Врач показывает класс
Специалисты в области андрологии рекомендуют использовать ингибиторы редуктазы как можно раньше. Систематический прием препаратов снижает риск аденомы у пожилых мужчин на 70%.

Гормоны

В половине случаев для лечения предстательной железы используют гормональные препараты, которые стимулируют или угнетают выработку мужских гормонов. При нормализации андрогенного действия на орган снижается скорость разрастания железистой ткани.

Лучшие гормональные медикаменты от аденомы простаты:

  • Раверон – биогенный стимулятор, который снижает частоту мочеиспусканий. Обеспечивает лучшее опорожнение мочевика, что снижает риск камнеобразования и цистита. Назначается мужчинам при вялотекущем простатите и 1 степени аденомы железы. Препарат вводят внутримышечно месяц-полтора.
  • Сустанон – растворный препарат на основе тестостерона, вводится внутримышечно. Восстанавливает работоспособность простаты, повышает либидо.
  • Простатилен – свечи органотропного действия, которые улучшают состояние парауретральных желез. Оказывают противовоспалительное, иммуностимулирующее и противоотечное действие. Нормализуют тонус мочевика, что ведет к его полному опорожнению и уменьшению частоты мочеиспускания.

Такие лекарства от аденомы у мужчин не создают нагрузку на органы детоксикации – печень и почки. Рекомендованы на первых двух стадиях гиперплазии органа.

Действие фитопрепаратов на парауретральные железы:

  • стимулируют микроциркуляцию крови в тазовых органах;
  • уменьшают воспаление в простате;
  • нормализуют тонус мочевика;
  • улучшают сперматогенез;
  • купируют болезненные ощущения.
Врач и таблетки
Препараты на основе растительных компонентов нельзя считать альтернативной оперативному вмешательству. Их используют в комплексной терапии аденомы ПЖ вместе с ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

Для лечения аденомы применяются:

  • Серпенс – подавляет выработку фермента, который преобразует тестостерон в дигидротестостерон. Препятствует разрастанию тканей, уменьшает отечность. При обострении болезни назначается 1 таблетка дважды в сутки – утром и вечером.
  • Простагут Форте – оказывает антиандрогенное, противоотечное и иммуностимулирующее действие на пораженные ткани. Препятствует прогрессированию аденомы и инфекционному воспалению органа. Восстанавливает проходимость уретры, облегчая мочеотведение. Принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки не менее 30 дней.
  • Трианол – оказывает противоопухолевое действие на простату, убирает расстройства мочеиспускания. Принимают по 2 капсулы дважды в сутки до 2 месяцев подряд.
  • Простамол Уно – снимает отек и воспаление, угнетает синтез дигидротестостерона. Препарат рекомендован при аденоме 1-2 степени в качестве антиандрогенного средства, против воспаления. Принимают по 320 мг 1 раз в день.

Курс лечения фитопрепаратами не меньше месяца, а обычно – три. В отличие от гормональных средств, они практически не влияют на половую функцию, не приводят к импотенции.

Чтобы повысить шансы на выздоровление, применяют тактику комбинированной терапии. Для лечения гиперплазии предстательной железы используют лекарства комплексного действия, которые содержат несколько активных веществ. Очень эффективна комбинация ингибиторов редуктазы с адреноблокаторами.

Знак внимание
Комбинированные средства провоцируют серьезные побочные реакции, поэтому назначаются только врачом. Противопоказаны при печеночной недостаточности и ортостатической гипотензии.

При высоком риске прогрессирования аденомы назначаются:

  • Сонирид Дуо – таблетки на основе тамсулозина и финастерида, приостанавливающие разрастание ПЖ и улучшающие мочеотведение. Современным препаратом лечат аденому 1-2 степени при увеличении органа до 50 см3. Принимают по 1 таб. раз в день.
  • Дуодарт – препарат с дутастеридом и тамсулозином восстанавливает проходимость уретры, уменьшает размеры ПЖ. Не допускает задержки мочи, прогрессирования аденомы. Назначают по 1 капс. однократно в день.
  • Фокусин комби – аналог Сонирида Дуо, обладающий антиандрогенным действием. В 87% случаев приостанавливает разрастание железистой ткани, восстанавливает отхождение мочи.

Передозировка чревата головокружением, нарушением зрения, носовыми кровотечениями и приапизмом (непроходящая болезненная эрекция).

Гомеопатия

Перед тем как лечить аденому, консультируются с андрологом. Нередко в терапию включаются гомеопатические средства. Они не оказывают прямого действия на гипертрофированную железу. Достижение положительного результата объясняется преимущественно эффектом плацебо.

Применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы

В медицине ингибиторы очень часто применяются для борьбы с облысением у мужчин. Именно благодаря блокаторам происходит создание своеобразного барьера, который сдерживает дигидротестостерон и позволяет волосу расти. Связано это с уменьшением чувствительности андрогенного рецептора у волосяного фолликула к ДГТ.

Однако самым распространенной областью применение считается лечение аденомы предстательной железы у мужчин. Благодаря способности понижать воздействие андрогенов на простату ингибиторы замедляют ее рост, а при своевременном лечении могут уменьшить ее в размере, что приводит к значительному облечению симптомов.

Эффективность препарата отмечена не во всех случаях (только при увеличении простаты в размере), а при отмене происходит возвращение всех симптомов. При применении ингибиторов наблюдается понижение индекса ААУ (вопросник симптомов Американской Ассоциации урологии) на три пункта. Помимо этого они способствуют снижению развития осложнений, например, рецессии мочи, а также уменьшает необходимость в проведении хирургической операции.

Очень важно знать, что применение ингибиторов снижает концентрацию ПСА, имеющий определяющую роль в обнаружении рака предстательной железы еще на ранних стадиях заболевания. Именно поэтому важно понимать, что проводить тест на ПСА лучше всего перед началом приема препаратов; если спустя шесть месяцев лечения блокаторами не произойдет снижение ПСА хотя бы на 50% — необходимо возобновить диагностику рака простаты; концентрация ПСА более чем 2нг/мл может быть признаком развития онкологии.

На данный момент существуют два ингибитора 5-альфа-редуктазы — дутастерид и финастерид.

Дутастерид является селективным ингибитором, который применяется в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Не рекомендуется применение совместно с ингибиторами CYP3A4, ведь они способствуют повышению блокатора в крови человека.

С особой осторожностью необходимо относиться женщинам и детям к поврежденным капсулам, потому что препарат способен абсорбировать через дерму.

Финастерид — лекарственный препарат, который способствует снижению 5-альфа-дигидротестостерона не только в крови, но и в тканях предстательной железы спустя 24 часа после приема. Способствует угнетению стимуляции тестостерона, который может вызвать развитие опухоли.

Экспериментально применяется для лечения рака простаты и согласно статистическим данным на 25% более эффективен, чем плацебо.

Содержащие активное вещество финастерид:

  1. Альфинал;
  2. Зерлон;
  3. Пенестер;
  4. Проскар;
  5. Простерид;
  6. Урофин;
  7. Финаст;
  8. Финастерид ТЕВА.

Далеко не во всех случаях можно принимать лекарства, подавляющие активность фермента под названием «5-альфа-редуктаза». Данные препараты не назначают пациентам при наличии острых воспалительных заболеваний, в том числе при простатите.

Перед составлением схемы терапии необходимо пройти полную диагностику организма. При подозрении на наличие онкологии проводится биопсия предстательной железы. Наличие злокачественных новообразований является противопоказанием к применению препарата. Также лекарство не назначают пациентам в постоперационный период и при наличии почечной недостаточности.

Применяемые формы лекарств

При аденоме применяют несколько групп препаратов:

  1. Симптоматические: для снятия спазмов, уменьшения болей.
  2. Лечебные: для устранения или купирования факторов, благоприятствующих разрастанию железы.
  3. Иммуномодулирующие: для активации иммунитета простаты, препятствующего патологическому делению клеток.
  4. Стимулирующие: для улучшения кровоснабжения предстательной железы, устранения застойных процессов, предотвращения инфекционного воспаления.

При аденоме применяют сразу несколько лекарственных форм для обеспечения комплексного воздействия: таблетки, капсулы, микроклизмы, ректальные свечи, растворы для инъекций.

Основное преимущество ректальных свечей в лечении аденомы – это быстрое проникновение активного вещества непосредственно в ткани простаты. Данные препараты не лечат аденому. Их действие направлено на снятие отека за счет улучшения трофики (обменных процессов) тканей и снятия воспаления. За счет этого железа может уменьшиться в объеме до 30%. Примеры свечей:

  • «Простатилен» (404 руб. за 5 шт.), «Витапрост» (970 руб. за 10 шт.). Действующим веществом являются пептиды – белки животного происхождения, выступающие в роли активных агентов, которые переносят информацию от клетки к клетке, корректируя таким образом процесс их развития и функционирования. В свечах от аденомы использованы пептиды из предстательной железы половозрелых бычков. Вещества усиливают собственный иммунитет железы, способствуют снятию отека и уменьшению органа в объеме.
  • «Биопрост» (540 руб. за 10 шт.) с маслом тыквенных семян. Останавливает рост патогенных бактерий, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
Свечи {amp}quot;Витапрост{amp}quot;
Свечи «Витапрост» — препарат животного происхождения, применяемый при заболеваниях предстательной железы и мочевого пузыря
  • «Прополис ДН» (250 руб. за 6 шт.) с прополисом. Улучшает циркуляцию крови, оказывает выраженное противовоспалительное, антибактериальное и иммуномодулирующее действие.
  • «Простаденом» (470 руб. за 10 шт.) с комплексным составом: прополис, масло облепихи и какао, экстракты лабазника, пальмы сабаль, гинкго билоба, календулы. Стимулирует обменные процессы, снимает воспаление.

Альфа-1-адреноблокаторы появились на лекарственном рынке в середине 90-х. Эти препараты позволили существенно увеличить эффективность медикаментозной терапии аденомы. Альфа-1-рецепторы, активность которых угнетают данные вещества, находятся в самых проблемных местах: шейка мочевого пузыря, простатическая часть уретры, а также в капсуле простаты. В результате действия адреноблокаторов расслабляется гладкая мускулатура этих отделов и облегчается мочеиспускание.

Основные представители данной группы:

  1. «Кардура» (доксазозин). Выгодно выделяется среди других препаратов тем, что блокирует только гиперактивные альфа-адренорецепторы и не провоцирует снижения артериального давления, если оно изначально нормальное, а повышенное – нормализует. Это позволяет совместить лечение сразу нескольких заболеваний. Сосудорасширяющий эффект дает возможность применять данный препарат для улучшения эректильной функции и терапии хронического простатита.
  2. «Дальфаз» (альфузозин). Не проникает через гематоэнцефалический барьер к головному мозгу, оказывает преимущественно периферическое воздействие. Терапия плохо поддается контролю, часто возникают побочные эффекты.
  1. «Омник», «Флосин» (тамсулозин). Возникают сложности с подбором индивидуальной дозировки. Действует 16 часов. У многих пациентов отмечается ретроградная эякуляция (сперма идет в мочевой пузырь). Более перспективным является «Омник окас» с замедленным высвобождением, который действует в течение суток.
  2. «Хайтрин», «Сегетис» (теразозин). Оказывают выраженное гипотензивное действие (снижает давление), поэтому подходят далеко не всем пациентам с аденомой.
  3. «Урорек» (силодозин). Отличается высокой избирательностью воздействия и минимальным влиянием на давление.

Особенности терапии ингибиторами 5-альфа-редуктазы при аденоме простаты

С помощью блокаторов существует возможность уменьшить размер достаточно большой аденомы на 20%. При длительном приеме препаратов может наступить выраженная ремиссия, а также полностью восстановиться процесс мочеиспускания.

Но, несмотря на то, что препараты считаются достаточно эффективными лучше всего использовать комплексное лечение, которое способствует не только развитию стойкой ремиссии, но и вернет мужчине здоровье и уверенность. Применение препарата строго запрещено мужчинам, которые собираются завести ребенка, ведь он может спровоцировать развитие пороков плода.

Показанием к применению ЛC группы является доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Чем лечить аденому у мужчин медикаментозно

Консервативная терапия аденомы для пожилых мужчин порой является единственным вариантом, поскольку оперативные вмешательства могут усугубить состояние. Основой медикаментозного лечения являются альфа-1-адреноблокаторы на основе тамсулозина («Аденорм», «Омник», «Фокусин»), поскольку они оказывают минимальное влияние на артериальное давление и состояние сердечно-сосудистой системы. Данные препараты способствуют облегчению симптомов сахарного диабета и бронхиальной астмы.

Блокаторы 5 альфа редуктазы для мужчин
Омник — блокатор α1-адренорецепторов, средство для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Цена в аптеках от 330 руб.

Иван, 51 год: «Аденома не лечится, поэтому не теряйте времени и денег на «Афалу» и тому подобные препараты. Ищите хорошего специалиста, который подберет эффективные таблетки. С их помощью можно забыть о дискомфорте и жить нормальной жизнью. Я принимаю «Кардуру» (причем оригинал, у дженериков свойства отличаются) уже больше года и не ощущаю никаких проблем со стороны мочеполового тракта».

Александр: «Мне врач с многолетним опытом сказал, что аденома – это очень плотное образование, уменьшить ее саму нереально, можно только остановить рост. А для этого лучше «Дуодарта» еще не придумали».

Илья, 55 лет: «Мне от аденомы врач прописал «Флосин». Побочек никаких не заметил, давление также не изменилось, ощущение, что даже помолодел».

Что такое ингибиторы 5-альфа-редуктазы: характеристики фермента и перечень препаратов на его основе

Все процессы, происходящие в организме человека, требуют участия биологически активных веществ.

К последним относятся и ферменты, например, 5-альфа-редуктаза. Многим это название знакомо из рекламы.

Что представляет собой данный фермент, и в каких случаях его рекомендуют доктора – подобными вопросами интересуется большинство читателей. И это правильно, прежде чем принимать какое-либо лекарство, необходимо выяснить, как оно влияет на организм. О последствиях терапии, побочке и противопоказаниях тоже не стоит забывать.

Стероиды, не поддающиеся 5-альфа-редуктазе

Когда мы рассматриваем другие умеренные анаболики, такие как примоболан, станозолол, оксандролон, получаемые не из нандролона, мы видим другой объединяющий фактор. Все эти стероиды получены из ДГТ, на который не действует 5-альфа-редуктаза, и поэтому они не становится ни сильней, ни слабее в более отзывчивых к ДГТ тканях с высоким содержанием этого фермента.

В общем, они действуют с одинаковой силой и в мышцах и в андрогенных тканях. Именно из-за этого эти стероиды технически классифицированы как анаболики, и от них бесспорно меньше андрогенных побочных эффектов, по сравнению с другими стероидами. Однако, если вы ищете еще менее андрогенный препарат, вам надо обратить внимание в сторону нандролона и его производных.

Альфа гидроксистероид дегидрогеназа

3-альфа гидроксистероид дегидрогеназа важный фермент, поскольку он в процессе своей работы может сильно уменьшать анаболическое действие определенных стероидов. Возьмем для примера ДГТ. В организме человека не только тестостерон превращается в ДГТ в целевых тканях (кожа, кожа головы, простата), но и идет противоположный процесс – обезвреживание ДГТ в других тканях.

Это достигается за счет быстрого перевода ДГТ в неактивный метаболит, а именно в андростендиол, до того, как он свяжется с андрогенными рецепторами. Этот процесс происходит при помощи 3-альфа-гидроксистероид-дегидрогеназы. Этот фермент присутствует в высоких концентрациях в определенных тканях, к примеру, в скелетных мышцах, и ДГТ более подвержен ему, чем другие стероиды, обладающие двойной связью с4-5 (как тестостерон).

Это приводит к тому, что ДГТ более слабый анаболик, хотя он имеет большую способность связываться с андрогенными рецепторами. Если б он смог добираться до рецепторов не подвергаясь действию 3-альфа гидроксистероид-дегидрогеназы, он был бы очень мощным анаболиком. К сожалению, дело обстоит не так, показывая, почему инъекционные формы ДГТ никогда не были любимы атлетами, строящими большую массу. То же самое можно сказать в отношении провирона (1-метил-дигидротестостерон), который является сильным андрогеном и очень слабым анаболиком.

Анаболические стероиды и их активность

Необходимо помнить, что классифицирование стероида как анаболический просто означает, что стероид более склонен растить мышцы, чем проявлять андрогенные побочные эффекты. Оба эффекта опосредованы через одни и те же рецепторы, и андрогенные рецепторы активируются не только в мышцах, но и, например, в тканях ЦНС, и мы можем увидеть, что снижение андрогенной активности часто совпадает со снижение эффективности препарата в строительстве мышц.

Если рассматривать просто прирост мышечной ткани, андрогенные стероиды гораздо продуктивней, чем анаболики, которым тяжелее работать во многих тканях тела. На самом деле, несмотря на количество аналогов, обычный тестостерон считается одним из наиболее эффективных массостроителей, просто при его использовании пользователю надо терпеть больше побочных эффектов. Некоторым приходится идти на компромисс, получая меньше мышц, но при этом при большем комфорте на курсе.

Оценка по RBA (ОСС)

Другой способ оценки соотношения анаболического к андрогенному действию – это оценка по RBA (relative binding affinity – относительное связывающее сходство), сравнение различных стероидов по связыванию с рецепторами в скелетных мышцах и простате крыс. Если мы рассмотрим исследование, проведенное в 1984 году, мы увидим ожидаемые тенденции.

Кроме ДГТ и провирона, которые подвергаются быстрой ферментации в мышечной ткани до неактивных метаболитов, оставшиеся ААС связываются с рецепторами в обоих типах тканей с практически равными силами. Они кажутся относительно «сбалансированными» в своем действии. В этом исследовании также рассматриваются тестостерон и нандролон, которые являются хорошим субстратом для действия 5-альфа-редуктазы, которая объясняет расхождения между андрогенным и анаболическим действиями у людей.

Можно ли вылечить аденому простаты без операции

Прогноз лечения ДГПЖ медикаментами зависит от многих факторов:

  • причины разрастания железистой ткани;
  • возраста;
  • своевременности начатой терапии;
  • размеров гипертрофированного органа.

Терапия направлена на стабилизацию гормонального фона, уменьшение объема ПЖ и нормализацию мочеотведения. При аденоме первой степени удается устранить большинство проявлений болезни. Но риск повторного разрастания железы остается, поэтому мужчины с ДГПЖ должны 1 раз в полгода обследоваться у андролога. Своевременная терапия снижает риск осложнений – острой задержки мочи, почечной недостаточности.

Полностью убрать аденому без операции нельзя. Узлы можно удалить только хирургическими методами. Показания к операции:

  • Острая задержка мочеиспускания;
  • Повреждения почечных тканей из-за повышенного давления в мочевом пузыре;
  • Вытолщения (дивертикулы) в стенках мочевого пузыря;
  • Массивные кровоизлияния в мочевой пузырь и простату;
  • Частые воспаления мочевыводящей системы.

О безоперационном лечении аденомы простаты рассказывает врач уролог-андролог Рыльчиков Иван Владимирович

Блокаторы 5 альфа редуктазы для мужчин

Затягивание с операцией может привести к почечной недостаточности, острой задержке мочи, а также создать угрожающую жизни ситуацию, когда бактерии в большом количестве начинают поступать в кровь. Мочевой пузырь может вообще перестать функционировать.

Когда показано лечение лекарственными препаратами

Главным условием эффективности терапии аденомы является регулярный контроль: уровень ПСА, объем простаты и количество остаточной мочи (УЗИ), скорость ее выхода (урофлоуметрия). Нельзя самостоятельно принимать следующие рецептурные лекарства:

  1. Альфа-адреноблокаторы: снижение давления, сопровождающееся головной болью, рвотой, помутнением сознания вплоть до обморока. Возможны отеки, боли в суставах и мышцах, заложенность носа.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: депрессия, ухудшение эрекции, снижение либидо, сыпь, боль в яичках, повышение риска развития сахарного диабета, заболеваний сосудов, остеопороза.
  3. Антибиотики: снижение иммунитета, размножение инфекции, учащение рецидивов хронического простатита.
  4. Холинолитики: возможно переполнение мочевого пузыря, задержка мочи.

Механизм действия

Механизм действия финастерида заключается в конкурентном ингибировании 5α-редуктазы и блокировании на уровне предстательной железы превращения тестостерона в более активный андроген — 5α-дигидротестостерон. На фоне терапии данным ЛС уровень дигидротестостерона сыворотки крови снижается на 70—75%. Действие ингибиторов 5α-редуктазы направлено на уменьшение механической обструкции путем снижения объема гиперплазированной предстательной железы.

В результате лечения положительной динамике в большей степени подвергаются симптомы опорожнения (обструкции) при незначительном влиянии на симптомы накопления (ирритации). На фоне терапии финастеридом отмечается уменьшение объема предстательной железы (в среднем на 20-30%) с соответственным улучшением симптоматики (у 40—60% больных) и увеличением максимальной скорости потока мочи (Qmax) на 1,6—2,6 мл/сек.

Терапевтический эффект при приеме финастерида достигается не ранее чем через 6—12 месяцев, а лечение должно продолжаться годы. Наилучшие результаты наблюдаются у пациентов с большим объемом предстательной железы ({amp}gt; 40 см 2 ) и уровнем ПСА {amp}gt; 1,4 нг/мл, когда в структуре желез преобладает эпителиальная ткань.

Длительное применение финастерида статистически достоверно уменьшает риск возникновения острой задержки мочеиспускания на 57% и снижает вероятность необходимости хирургического вмешательства на 34%. На фоне длительной терапии финастеридом отмечаются снижение объема эпителия в ткани предстательной железы на 50%, уменьшение сопутствующего воспаления, редукция диспластических процессов и уменьшение частоты возникновения рака простаты.

Таким образом, ЛC данной группы обладают патогенетическим действием на факторы прогрессирования ДГПЖ: уменьшают объем простаты, выраженность симптомов и увеличивают максимальную скорость потока мочи.

Препараты для профилактики аденомы

Для профилактики аденомы, а также для ее терапии можно принимать БАДы на основе экстрактов растений и пептидов:

  • «Простмол Уно»;
  • «Ликопрофит»;
  • Свечи «Простатилен»;
Свечи {amp}quot;Простатилен{amp}quot;
Свечи «Простатилен» — лекарственное средство животного происхождения. Цена в аптеках 404 руб. за 5 шт.
  • «ПростаНорм»;
  • «Простамед» (экстракты тыквы, осины, золотарника)

Блокаторы 5 альфа редуктазы для мужчин

Помогают поддерживать гормональный фон продукты пчеловодства (пчелиный подмор, перга, трутневый гомогенат). Для повышения общего иммунитета и профилактики инфекционных воспалений можно курсами принимать настойку на чесноке, эхинацее, женьшене.

Заключение

Не существует такого препарата, который бы со 100% гарантией остановил рост аденомы или повернул его вспять. Результат зависит от пациента: сопутствующие заболевания, образ жизни, вес, гормональный фон, скорость обмена веществ в организме, размер и форма гиперплазии. Некоторые вообще нечувствительны к альфа-адреноблокаторам.

Переносимость и побочные эффекты

Финастерид хорошо переносится при длительной (многолетней) терапии. Наиболее значимыми побочными реакциями являются ослабление эрекции, снижение либидо и уменьшение объема эякулята, которые наблюдаются у 4% больных. В дальнейшем отмечается постепенное уменьшение числа пациентов, предъявлявших жалобы на сексуальные расстройства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector