Анализ на трихомониаз – виды и подготовка

Какой врач назначает мазок на трихомониаз и гонорею?

Нередко пациентки задаются вопросом о том, когда назначают анализ на трихомониаз у женщин. Ведь на это исследование отправляются далеко не все представительницы прекрасного пола. Даже несмотря на то, что возбудитель встречается часто. Ярко выраженные симптомы не характерны для этого типа инфекций, передающихся половым путем.

Женщины обращаются к врачу только тогда, когда уже появились осложнения. Такие как невозможность зачать ребенка, воспаление эндометрия, проблемы с вынашиванием беременности и др. Также важно помнить о том, что под воздействием инфекции увеличивается риск столкновения с раком шейки матки и заражения ВИЧ в том случае, если у организма будет контакт с вирусом.

Врачи венерологи рекомендуют выполнение анализа на трихомониаз в следующих случаях:

  • обследование для планирования беременностипациентка страдает от заболевания урологического или гинекологического типа воспалительного происхождения;
  • пара планирует беременность и решила пройти обследование, чтобы убедиться в здоровье друг друга;
  • в период самой беременности также рекомендуется выполнять контрольные обследования, особенно если пациентка живет половой жизнью;
  • анализ обязателен перед тем, как проводить урологические или гинекологические операции;
  • при поисках причин бесплодия исследование также назначается в обязательном порядке;
  • после незащищенных половых актов с непроверенным партнером также рекомендуется посетить доктора.

Также женщина, если у нее есть желание, может пройти обследование без конкретных показаний. Нередко дополнительным показанием к исследованию служит лечение от трихомониаза. В этом случае анализы необходимы для того, чтобы контролировать процесс лечения. И, если это будет необходимо, своевременно его корректировать.

Часто пациентки задаются вопросом о том, кто назначает анализ на трихомониаз у женщин. Получить направление можно у нескольких врачей.

В первую очередь прохождение исследования может быть рекомендовано врачом-венерологом, к которому женщина обратилась с жалобами на неприятные симптомы. Также направления выдает лечащий гинеколог женщины или врач-уролог. Правда, как показывает практика, к урологам женщины обращаются нечасто, считая их мужскими врачами.

Сроки изготовления анализов на трихомониаз у женщин сильно варьируются. Все зависит от того, каким способом будет проводится диагностический поиск. Например:

  • влажный мазок дает результаты быстрее всего, так как его можно исследовать максимум в течение часа, а в идеале в первые 10 минут после получения материала;
  • сухой мазок с окрашиванием в среднем оценивается в течение 1-2 суток, после чего пациентка может получить результат;
  • ПЦР-оценка не отличается от сухого мазка по срокам, в среднем итоги будут готовы через 1-2 дня после того, как пациентка сдаст материал на анализ;
  • серология по срокам сопоставима с ПЦР методикой и сухим мазком;
  • самый долгий метод – это посев, он может занимать срок в неделю и более, в зависимости от того, как быстро на питательной среде будут расти микроорганизмы.

А где можно сдать анализ на трихомониаз у женщин – еще один нередко звучащий вопрос.

В большинстве случаев пациенткам рекомендуется посещение кожно-венерологического диспансера или гинеколога в поликлинике. Однако при желании пройти обследование на это заболевание можно и в частной клинике или диагностической лаборатории.

Расшифровка анализа на трихомониаз у женщин должна проводиться опытным доктором. Только врач сможет соотнести полученные результаты с клинической картиной и сделать выводы о том, есть заболевание, или были получены ложноположительные данные. В зависимости от используемого способа диагностики доктора обращают внимание на различные показатели:

  • при исследовании влажного мазка имеет значение обнаружение живых и подвижных микроорганизмов;
  • при исследовании сухого мазка ищут микроорганизмы определенной формы и специфической окраски, а также оценивают их количество;
  • трихомониаз по результатам ПЦР ставится в том случае, если в материале будет обнаружено ДНК или РНК возбудителя, и обнаруженные фрагменты будут идентифицированы, как принадлежащие трихомонадам;
  • при оценке результатов посева обращают внимание на рост колоний бактерий, если колонии трихомонад прорастают на питательной среде, значит результат положительный, а если колонии отсутствуют, то отрицательный;
  • в оценке серологического метода играет роль наличие реакции между антигенами и антителами (если реакция есть, то анализ положительный, а если нет, то отрицательный).

Может показаться, что сделать выводы о наличии или отсутствии заболевания можно самостоятельно. Это мнение неверно. Правильно оценить результаты может только доктор.

Из всех вышеприведенных способов исследования наиболее быстрый результат может быть получен при микроскопическом анализе мазка. Этот метод, как правило, назначают первым, по его результатам определяют необходимость дальнейших исследований. Трихомонады — организмы крайне неустойчивые к внешним воздействиям, без влажной среды они погибают в течение 2-3 часов.

Однако такая скорость исследования возможна при условии, что в клинике или больнице есть лаборатория, готовая сразу же приступить к анализу. Если такой возможности нет, то мазок окрашивают и в таком виде он может сохраниться до утра. В таком случае результат можно узнать уже на следующий день после взятия материала. ПЦР-диагностика занимает 1-2 дня. А самый долгий метод — бакпосев, на него уйдет до одной недели.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Безусловным доказательством трихомониаза служит обнаружение простейших, в частности, урогенитальных трихомонад, в естественных биологических материалах.

Широко применяются мазки и микроскопия нативных препаратов влагалищных смывов, эякулята, осажденной мочи.

Культуральный способ диагностики (посев, мазок на флору)

Забор материала у женщины:

  • Стенка цервикального канала. Мазок берет врач-гинеколог (венеролог) или акушерка. Стерильный тампон вводят в полоть шейки матки, извлекают и аккуратно упаковывают в стерильную пробирку.
  • Влагалище. Мазок выполняется стерильным тампоном, которым врач или акушерка проводят по стенке влагалища. Тампон помещается в стерильную пробирку.
  • Анализ мочи. Сплошная порция мочи собирается в стерильную посуду.

Забор материала у мужчины:

  • Анатомия мужского организма снижает риск заражения, но абсолютно не способна его исключить. Забор материала на диагностические исследования проводится в условиях медицинской организации врачом урологом или венерологом.
  • Забор эякулята производится в стерильную банку. По завершении мастурбирования выделившийся эякулят собирается в стерильную пробирку.
  • Моча сдается по тому же принципу, что и у женщин, в стерильную посуду.
  • Секрет предстательной железы врач собирает на стерильный тампон или предметное стекло после ректального массажа простаты.
  • Стерильный тампон с материалом или моча в стерильной, герметично закрывающейся пробирке срочно доставляются в лабораторию для выполнения анализа

Содержимое пробирок помещается на растущий куриный эмбрион/ куриный бульон или одну из специфических питательных сред.

Где в особых условиях изучается рост колоний простейших.

doctor_pain

Дополнительные сапрофитные (безопасные) и условно-патогенные микроорганизме также станут прорастать.

Поэтому такой мазок называют мазком на флору.

Посев на чувствительность (обычно к метронидазолу (трихополу) или иным антипротозойным средствам) выполняется «ин витро», то есть в пробирке или чашке Петри.

Штаммы («породы») микроорганизмов в каждом поколении дают новые свойства.

Например, устойчивость к воздействию фармакологического препарата.

Поэтому наилучший клинический результат обеспечивается назначением терапии по результатам посева на чувствительность.

Лаборант наносит на чашку Петри разные лекарственные средства в обычной концентрации.

Анализ на трихомониаз - виды и подготовка

Спустя несколько дней изучает, каким оказался рост колоний под воздействием «лечения».

Неправильно именовать исследование устойчивым оборотом «бакпосев».

Так как никаких сопутствующих бактерий при исследовании на трихомониаз встретить мы не планируем.

В то же время трихомониаз коморбиден (родственен) иным заболеваниям с половым путем передачи.

Поэтому посев на наличие простейших сочетается с бактериальным посевом на гонококки.

А мазок «на трихомонады» сочетается с мазком «на гонорею».

Для культурального метода исследования необходимы значительные сроки изготовления.

Анализ на трихомониаз - виды и подготовка

Так как возбудитель должен адаптироваться ко внешней среде и продемонстрировать рост колоний.

Спустя 2-4 суток роста посев извлекается и рассматривается под микроскопом.

На следующий день обычно пациенты получают расшифровку анализа.

Посев на трихомонаду для мужчин и женщин выполняется по-разному?

Когда назначают посев на наличие трихомонад?

Когда сдавать посев после заражения?

  • Там, где забор материала выполняется специалистом по венерическим болезням постоянно, «на потоке».
  • Там, где обеспечивается контроль стерильности инструментария.
  • Там, где присутствует самая современная диагностика. Например, в последние годы появились экспресс-методы ПЦР или усиленной микроскопии.
  • Там, где специалисты будут проводить своевременное и лабораторно контролируемое лечение
  • Там, где Вам предоставят наиболее полную и понятную информацию, где пациента уважают как равного участника борьбы с заболеванием.

Когда появился трихомониаз

Первым трихомонаду 180 лет назад увидел французский профессор микроскопии парижского Коллежа де Франс Альфред Франсуа Донне, изучавший человеческие секреторные выделения. В выделениях из половых путей женщин полусвета он и нашёл трихомонаду. Причём трихомонада в одном организме могла мирно сосуществовать с сифилисом и гонореей.

Анализ на трихомониаз - виды и подготовка

Профессор Донне не знал, что это именно трихомонада, это был неизвестный организм пока без имени. Через два года немецкий зоолог Кристиан Готфрид Эренберг, делом жизни которого были простейшие инфузории, за которыми он даже ездил в Сибирь, установил природу влагалищной «живности» — простейшее из класса инфузорий и дал её имя. На этом и остановились, решив, что как большинство инфузорий, и эта тоже довольно безобидна, живёт себе во влагалище и поглощает всё лишнее.

Так прошло три с половиной десятилетия, пока российский акушер Иван Павлович Лазаревич не сопоставил частое выявление трихомонады при воспалении слизистых половых путей, обозначив микроорганизм возможным виновником патологического процесса. Но трихомонадой мало интересовались, общемировое признание как естественного представителя нормальной влагалищной флоры, пришло к трихомонаде только в 1916 году, ровно через 70 лет после первого «выхода в свет».

Ещё через 20 лет опять же наши соотечественники поняли, что трихомонада не сугубо женский микроорганизм, а общечеловеческий, потому что нашли её в секрете предстательной железы и даже в крови. Тем не менее, только перед Второй мировой войной трихомонаду признали патогенной — вредной для человека. А после ещё два десятилетия гадали, как же ею заражаются, уж не из грязной ли воды она берётся.

Причины трихомониаза: особенности трихомонад

Трихомониаз или трихомоноз — это воспалительное заболевание мочеполовой сферы у мужчин и женщин. Вызывается простейшим T.vaginalis (переводится как влагалищная трихомонада). Трихомонада — это не микроб, а «одноклеточное животное», т.е более приспособленное существо к противомикробным препаратам и условиям жизни в организме хозяина-человека.

Очень часто трихомониаз ошибочно называют триппер, но это не так. Триппер — это гонорея, другое воспалительное заболевание мочеполовой сферы, вызываемое гоноккоком. Трихомониаз передается половым путем — это не только традиционные контакты, но и оральные и анальные.

Инкубационный период 3-5 дней (от момента заражения и до появления первых признаков заболеваний), но учитывая нашу эру антибиотиков и противомикробных препаратов, также необоснованное их назначение, мне приходилось консультировать больных, когда трихомоноз затягивался и до 3 недель.

Трихомониазу в 75% случаев заболевания сопутствует разнообразная бактериальная флора, при этом до 40% таких пациентов заражены одновременно и микоплазмозом. Если не делать бакпосев на трихомонады, большая часть таких пациентов будет определена в группу бактериальных уретритов.

Кроме того, многократно фиксировались случаи, когда даже после эффективного лечения в организме пациентов появлялись урогенитальные трихомонады круглых форм. У отдельных экземпляров выделяли до 3-5 ядр, отмечали отсутствие жгутиков и ундулирующей мембраны.

Ученые рассматривают паразитов такой формы как прохождение одного из этапов самосохранения этих простейших. Доказано, что их появление может привести к рецидиву заболевания, но диагностировать их только с помощью микроскопии мазка, не делая бак посев на трихомониаз, вряд ли получится.

Помимо возможности самосохранения трихомонад в организме пациента, прошедшего курс лечения, не исключена и возможность повторного заражения. По этой причине пациентам, имеющим постоянного полового партнера, настоятельно рекомендуется проходить курс лечения вместе с ним. Варианты лечения может подобрать только врач и только после получения результатов всех необходимых анализов.

Где приличная и верная супругу женщина может инфицироваться половой инфекцией? Конечно же, в общественной бане, где она совершенно беззащитна. А в то время персональные ванные комнаты были большой редкостью, граждане на промывку ходили в бани. Ещё одну пятилетку человечество убеждали, что принесённая в семью трихомонада, отнюдь не следствие неверности одного из супругов, а свидетельство несоблюдение женщиной личной гигиены. Одно хорошо, это заблуждение помогало сохранить семью, ведь инфицирование случилось «неполовым» путём.

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Трихомониаз вызывает бактерия Trichomonas vaginalis. Попав в организм трихомонада провоцирует воспаление слизистых оболочек органов мочеполовой системы. Это одна из наиболее распространенных групп бактерий, провоцирующих половые заболевания (ИППП). 

Заражение трихомонадами происходит чаще всего при половом контакте с инфицированным партнером.

Это необычная бактерия. Трихомонада (Trichomonas vaginalis) – простейший одноклеточный организм, образующий колонии. Объединяясь, трихомонады действуют как целостный организм. Они атакуют слизистые оболочки и уничтожают молочнокислые бактерии, создающие нормальную флору слизистых тканей. Всего в организме человека можно обнаружить три разновидности трихомонад, но только Trichomonas vaginalis является опасной разновидностью, способной к агрессивным действиям. Поэтому в анализах на трихомониаз выделяют именно этот подвид.

Колонии бактерий локализуются в области нижних мочеполовых путей:

  • Мочеиспускательный канал;
  • Влагалище;
  • Простой.

Симптомы заболевания с разной интенсивностью проявляются через 5-7 дней с момента заражения, заканчивается инкубационный период бактерий через 30 дней с момента попадания в организм. По прошествии этого срока, можно наблюдать ярко выраженную симптоматику.

Трихомониаз проявляется в форме трихомонадного кольпита или вагинита – дисбактериоз влагалища, приводящий к воспалению поверхностных слоев слизистой влагалища.

У зараженной женщины будут наблюдаться:

  • неприятно пахнущие выделения из влагалища, выделения имеют желтоватый оттенок;
  • чувство жжения или сильный зуд на внешней поверхности половых органов;
  • характерная боль при мочеиспускании или половом контакте;
  • повышение чувствительности внешних стенок влагалища к травмированию и другим факторам,
  • что проявляется кровотечениями и гнойными выделениями.

При вагините, спровоцированном трихомонадой, проявляются следующие симптомы заболевания:

  • Неприятно пахнущие выделения с пенистой структурой. Могут быть желтого или серого цвета, в зависимости от стадии заболевания. Пена возникает из-за бактерий, выделяющих газ в процессе жизнедеятельности.
  • Ощущение сильного зуда и жжения локализованное в области влагалища — признак воспаления слизистой.
  • Покраснение кожи половых губ и вокруг.

Заболеванию подвержены женщины, ведущие активную половую жизнь. Возраст от 18 до 45 лет. Яркие симптоматика и вагинит проявляются в случае ослабления иммунитета, приводящего к быстрому дисбактериозу флоры влагалища. При хорошем иммунитете заболевание может проявляться минимальной симптоматикой, либо протекать в скрытой, хронической форме. В этом случае могут наблюдаться моменты обострения в период перед менструацией.

Не стоит доводить болезнь до осложнений, для своевременного обнаружения трихомониаза достаточно в профилактических целях посещать врача и сдавать мазок на инфекции. Ну а если у вас начали проявляться первые симптомы, то в клинику следует обратиться незамедлительно.

При обнаружении симптоматики схожей с трихомониазом, специалист (гинеколог или уролог) назначает анализы для выявления патогенных организмов во флоре

Диагностировать трихомониаз можно на любой его стадии, для этого проводятся:

  • Исследования препарата (выделений из уретры, влагалища) на микроскопическом уровне, по методу Грама и Романовского – Гимзе;
  • Биологически-молекулярные исследования NASBA и ПЦР и др.
  • Метод микроскопического исследования – для диагностики на анализ берут биоматериалы.У женщин — мазок с заднего свода влагалища, канала шейки матки, мочеиспускательного канала. У мужчин берут соскоб из мочеиспускательного канала, секрет предстательной железы и семенную жидкость. Исследование производится под микроскопом. Во взятые материалы добавляется раствор хлорида натрия 0,9% после чего микроорганизмы меняют окрас и их можно увидеть при исследовании. Преимущество метода в его оперативности: исследования необходимо проводить в течении не более чем 30 минут с момента взятия материала.
Trichomonas photo
Photo by isis325
  • Метод культивирования трихомонад – мазок, содержащий биологический материал из организма больного помещается в специальную питательную среду для ускоренного развития микроорганизмов. Через некоторое время производится исследование флоры и если изначально в образце были трихомонады, их количество значительно увеличивается, позволяя с уверенностью говорить о наличии бактерий в организме. Метод позволяет диагностировать степень заражения, этап заболевания, а также выявить наиболее эффективный препарат для уничтожения бактерий.
  • Метод ПЦР – для исследования производиться забор любых биологических жидкостей, от мазка влагалища и до анализа крови. При исследовании производится поиск ДНК и РНК патогенных микроорганизмов. Преимущество методики в возможности выявления трихомонад, даже в том случае если болезнь проходит бессимптомно или в хронической стадии. Метод наиболее дорогой по стоимости, но очень точный.

При бессимптомном течении проводится провокация.

Для этого накануне вводится гоновакцина или пирогенал, что усиливает клинические проявления заболеваний и обеспечивает исследователя достаточным количеством материала.

Помимо лекарственных или биологических препаратов, практикуется алкогольная провокация.

Анализ на трихомониаз - виды и подготовка

Для этого накануне пациент выпивает красное вино или пиво.

Симптомы трихомониаза

Бывают случаи, когда заболевание выявляется случайно.

Это происходит при проведении профилактических обследований или диагностики других патологий.

Отсутствие клинических проявлений связано с бессимптомным или скрытым течением болезни.

Такое случается при выраженных защитных функциях организма или недостаточном количестве возбудителя.

Эта форма заболевания считается неблагоприятной.

Пациенты со скрытой формой трихомониаза или гонореи не осведомлены о своем заболевании.

Это приводит к дальнейшему инфицированию контактных лиц или половых партнеров.

Особенно, если больной ведет беспорядочную половую жизни или пренебрегает барьерной контрацепцией.

мазок на гонорею и трихомониаз

Бессимптомное течение приводит к тому, что лечение таких пациентов проводится долго.

Если лечение длительное время отсутствует, инфекция прогрессирует.

Появляются осложнения, терапия в таких случаях будет требовать усиленных мер.

Попадая в организм, этот паразит начинает выделять вещества, которые подавляют нормальный иммунный ответ человека.

Трихоманада в организме человека становится «своя». По статистике моих пациентов (до 80%) заболевание протекает бессимптомно, и люди обращаются с различными видами осложнений, когда уже «бушует» хроническая форма. По данным авторов, острая форма длится 2 месяц, но это очень условно. Она укорачивается при повторном заражении, снижении иммунитета.

Анализ на трихомониаз - виды и подготовка

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Типичные признаки трихомониаза у женщин отличаются от симптомов этой же ИППП у мужчин. Связано это, прежде всего, с разницей в строении половой системы.

Согласно статистике, симптомы трихомониаза у женщин в 90% случаев более выражены, чем у мужчин. От начала заражения до появления клинических признаков заболевания проходит в среднем от 2 до 20 суток. В отдельных случаях, когда заболевание протекает в стертой форме, заметные симптомы трихомониаза могут появиться через 3-7 месяцев после инфицирования.

Примерно в половине случаев трихомониаз у женщин сопровождается острым воспалительным процессом в мочеполовой системе: вагинита, вульвовагинита, бартолинита или уретрита. Опознать в этих заболеваниях трихомонадную половую инфекцию можно по следующим признакам:

  • Выделения из влагалища или мочеиспускательного канала, имеющие зеленоватый или желтоватый цвет и выраженный неприятный запах. Выделения при трихомониазе у женщин отличаются равномерной слизистой структурой, но содержат многочисленные включения из пузырьков воздуха, из-за чего внешне становятся похожи на пену.
  • На слизистых оболочках наружных половых органов появляется значительное раздражение. Они становятся красными, отечными. Женщин беспокоит жжение и зуд, постоянно присутствует дискомфорт в промежности. Позже на малых половых губах, на слизистой в преддверии влагалища появляются небольшие красные высыпания или язвочки. В отдельных случаях (чаще всего при запущенном трихомониазе) дерматит распространяется на внутреннюю поверхность бедер и на область возле ануса.
  • Выражаются симптомы трихомониаза у женщин еще и болезненностью во время мочеиспускания и полового контакта. Иногда боль возникает без видимых причин. В этом случае она локализована в надлобковой части, в отдельных случаях иррадиирует в паховую зону. Такие признаки свидетельствуют о распространении трихомонадной инфекции на матку, фаллопиевы трубы, яичники.

микроскопия мазка на трихомониаз

Обострение симптоматики наблюдается перед наступлением менструации. У неполовозрелых больных женского пола болезнь протекает в форме вульвовагинита. Заражение девочек происходит бытовым путем — через предметы обихода, белье, при плохой гигиенической обработке мест общего пользования (чаще всего это ванная, туалет).

У мужской части населения признаки трихомониаза проявляются в разы слабее, чем у женщин. Основное проявление инфекции — трихомонадный уретрит или воспаление слизистой оболочки уретры. Симптомы трихомониаза у мужчин при этом состоят в жжении в мочеиспускательном канале при мочеиспускании или после полового акта.

При осмотре в просвете уретры обнаруживаются стриктуры — твердые инфильтратные участки слизистой, похожие на рубцы. При отсутствии своевременного лечения ИППП распространяется на другие органы мужской мочеполовой системы — простату, мочевой пузырь, тестикулы, семенные протоки. Случается это примерно в 40% случаев. Такие внешние признаки трихомониаза у мужчин, как изъязвления и эрозии, случаются крайне редко.

На фоне таких симптомов появляются и слизистые выделения из уретры в незначительном количестве. Периодически они могут не беспокоить больного, но это вовсе не означает, что половая инфекция подавлена иммунитетом. В течение 2 месяцев при отсутствии терапии заболевание переходит в хроническую форму и трихомонадоносительство.

Нарушение слизистой провоцирует воспаление, которое дает следующие симптомы:

  • Отек слизистых оболочек;
  • Покраснение слизистой;
  • Отслоение поверхностного слоя клеток;
  • Субфебрильная ( от 37.1 до 38 град.) температура;
  • Неприятные ощущения,зуд, жжение.

В мужском организме в большинстве случаев болезнь протекает практически бессимптомно. В редких случаях, могут быть выделения из уретры, боль при мочеиспускании. В случае, когда заболевание поражает предстательную железу, симптомы трихомонады могут быть полностью схожими с простатитом.

На этапе хронического трихомониаза появляется уретрит, сопровождаемый следующими симптомами: 

  • Жжение в мочеиспускательном канале после мочеиспускания;
  • Слизистые или пенистые выделения;
  • Затрудненное выделение мочи, сопровождаемое болью или напряжением в животе;
  • Чувство наполненности мочевого пузыря после мочеиспускания. 

У мужчин зараженных трихомонадой, трихомониаз может протекать в скрытой, хронической форме, бессимптомно или с минимальными симптомами до момента обострения, вызванного снижением иммунитета. В этом случае мужчина будет выступать в качестве переносчика инфекции.

Как носительство переходит в болезнь

Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.

Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.

Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.

Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.

В обычном состоянии флора слизистых половых органов включает большое количество лактобактерий. Лактобациллы поддерживают кислотно-щелочной уровень среды слизистых тканей, не позволяющий размножаться патогенным (опасным для здоровья) микроорганизмам. При изменении кислотности или состава флоры (дисбактериозе), трихомонады получают отличную возможность для развития и размножения.

Изменение уровня кислотности и состава флоры происходит по следующим причинам:

  • Нарушение правил личной интимной гигиены;
  • Использование едких средств для подмывания — можно использовать только специальные нейтральные средства;
  • Беспорядочные половые контакты с различными партнерами;
  • Несоблюдение гигиены в период менструации — редкая смена тампонов, прокладок;
  • Частое ношение ежедневных прокладок;
  • Использование синтетического, плотно прилегающего белья;
  • Гормональные сбои во время беременности.

Расшифровка мазка на трихомониаз и гонорею

Как и любое инфекционно-воспалительное заболевание, трихомониаз требует комплексного обследования и диагностики:

  • Общий анализ мочи при трихомониазе, как правило, показывает повышенную плотность и содержание белка. Кроме того, в моче обнаруживаются лейкоциты, как фактор воспалительного процесса. Также возможно обнаружение гиалиновых цилиндров и патогенной микрофлоры.
  • Общий анализ крови дает картину воспалительного процесса и показывает его степень. В крови обнаруживается нарушение лейкоцитарной формулы (лейкоцитоз), повышение уровня СОЭ.
  • Световая микроскопия урогенитального мазка — самый простой и быстрый метод диагностики. В процессе исследования окрашенного или неокрашенного мазка с пораженных тканей, он изучается под мощным микроскопом и можно увидеть возбудителя болезни. Для выявления трихомонады стекло с мазком окрашивается метиленовым синим раствором, после чего в темном пятне можно выявить микроорганизмы по характерной грушевидной форме и наличию жгутиков на капсуле. К недостатку этого метода относится тот факт, что при сложных комплексных инфекциях он не может дать полную развернутую картину заболевания.
  • Анализ мочи или спермы — это узкоспециализированное исследование (ПЦР-диагностика), позволяет выявить наличие возбудителя болезни даже на самом начальном этапе развития, сразу после заражения. В процессе исследования удается определить ДНК возбудителя даже в том случае, когда он присутствует в крови в крайне малом количестве. ПЦР — самое современное и точное исследование, эффективное как при простых формах патологии, так и при сложных, когда человек заражен комплексной инфекцией.
  • Иммуноферментный анализ крови на трихомониаз — также достаточно эффективный метод, который дает возможность выявить инфекцию по наличию в крови антител к определенным видам инфекционных возбудителей. Саму инфекцию при этом обнаружить нельзя, но по составу антител в крови специалист может судить о наличии воспалительного процесса, с которым борется иммунная система человека.

Бактериологический культурный посев как метод выявления трихомониаза в последнее время применяется редко, чаще всего его назначают в том случае, когда нет технической возможности провести более точную диагностику. Проведение анализа на бакпосев мазка или соскоба имеет много условностей, которые необходимо соблюсти, чтобы получить точный результат.

Диагностика трихомониаза у женщин может проводиться несколькими различными методами. Оптимальный подход всегда определяется лечащим врачом, который назначил исследование. Выбор методики может зависеть от индивидуальных особенностей женщины, предполагаемого пути заражения, технического оснащения больницы и множества других факторов.

Микроскопия и культуральный метод

Анализ на трихомониаз у женщин с помощью микроскопии считается самым простым и применяется наиболее часто. Все, что нужно сделать – это взять мазок с половых органов и, нанеся его на предметное стекло, рассмотреть под микроскопом.

Методика не требует сложного технического обеспечения, а потому нередко применяется в качестве скрининговой. Если есть возможность, то первоначально рекомендуется оценить состояние мазка влажного типа. В этом случае полученный материал переносят на стеклянную пластину неокрашенным и сразу помещают под микроскоп. В результате на стекле в этом случае могут обнаружиться живые трихомонады.

бак посев на трихомонаду

Правда, чтобы выполнить влажный мазок, необходим доступ к микроскопу в течение первого же часа после получения материала. Оценка влажных мазков считается особо действенной при острой форме болезни. При этих условиях его точность достигает порой 100%.

Если же заболевание хроническое или течет в скрытой форме, точность метода сильно снижается. Если возможности оценить влажный мазок нет, исследуют высохший биоматериал. В этом случае лаборант наносит на предметное стекло специальные красители, а затем просматривает полученные результаты. Если в мазке обнаружатся клетки определенной формы и окраски, диагноз считается положительным.

Микробиологическое исследование – еще один золотой диагностический стандарт.

Посев анализа на трихомониаз также выполняется довольно часто и имеет высокую диагностическую точность. Исследование заключается в том, чтобы переместить полученный от женщины биологический материал на специальную питательную среду. Методика считается особенно эффективной в том случае, если болезнь протекает без выраженных симптомов. Посев нередко рекомендуют в качестве контрольного исследования в том случае, если микроскопия оказалась бесполезной.

Чувствительность метода при соблюдении всех рекомендации по забору материала и высеиванию его на питательную среду превышает 95%. Правда, результатов придется ждать довольно долго.

мазок на ПЦР

Молекулярно-генетическая диагностика

ПЦР анализ на трихомониаз у женщин относится к молекулярно-генетическим методикам постановки диагноза. Он является самым известным и часто назначаемым из этой группы.

Суть исследования проста. У пациентки берется биоматериал и помещается в специальный аппарат. В этом аппарате определяются и многократно множатся участки ДНК или РНК, принадлежащие возбудителю. В конце концов, удается получить такое их количество, что лаборант может без сложностей провести идентификацию патогенного микроорганизма.

Как отмечают доктора, достоверность ПЦР-исследования в случае с трихомониазом ниже, чем у посева. Колеблется она в пределах от 50% до 95%. В связи с этим ПЦР рекомендуют в сомнительных случаях и в основном только в комплексе с посевом и микроскопией.

Изолированно полимеразную цепную реакцию для диагностики трихомониаза не выполняют. Так как эффективность и достоверность такого подхода весьма сомнительна.

Преимуществом ПЦР является возможность получить результаты в короткие сроки. Это значит, что пациентка будет примерно знать, больна ли она, в этот же день или через день. Однако из-за низкой достоверности и высокой цены использовать ПЦР в качестве скринингового способа для диагностики трихомониаза не принято.

Серология

Обнаружение иммуноглобулинов в анализе крови на трихомониаз у женщин относится к серологическому способу постановки диагноза. В эту же группу входит обнаружение антител к патогенному микроорганизму.

Как отмечают доктора, серологические методики не являются основными в диагностическом поиске. Если для подтверждения диагноза достаточно получения положительного результата по любому из трех вышеописанных методов, то положительная серология права выставить итоговый диагноз не дает.

Конечно, пройти серологическое исследование не запрещается. Но ценность оно имеет лишь в том случае, если является приложением к какому-либо еще методу.

Есть существенный недостаток серологии при заражении трихомонадами. Это то, что часто встречаются как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты исследования. Объясняется это тем, что антигенный состав разных возбудителей бывает схож, что и вызывает неправильную реакцию.

Серологию нередко используют в качестве ретроспективного метода. С ее помощью удается обнаружить, контактировал ли пациент с возбудителем, даже если с момента контакта прошел год. Подобное исследование бывает ценным при выявлении причин бесплодия.

Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.

Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. Но у мужчин такой метод поиска не используется, не работает.

Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.

серологические тесты

При подозрении на присутствие половой инфекции в организме мужчины и женщины, состоящие друг с другом в сексуальных отношениях, должны пройти полное обследование с применением различных методов. Самыми точными считаются следующие виды диагностики:

  • Внешний осмотр — позволяет обнаружить внешние признаки трихомониаза. Применяется в основном у женщин, так как у мужчин заболевание может протекать в латентной форме.
  • Микроскопия — мазок из уретры у мужчин и влагалища у женщин. Эффективен при активном протекании инфекции. Трихомонадоносительство не всегда позволяет выявить возбудителя болезни, так как трихомонада в этом случае принимает вид амебы.
  • Микробиологическое исследование уретральных и вагинальных мазков, помещенных в питательный раствор. При наличии трихомонад наблюдается активное размножение патогенной культуры.
  • Анализ крови ИФА — метод, позволяющий выявить возбудителя, определить его тип, степень поражения организма.
  • Анализ ПЦР — метод, позволяющий установить присутствие в организме возбудителя, его особенностей и чувствительность к определенным препаратам.

Проходить диагностику трихомониаза указанными методами рекомендуется при подготовке к беременности, а также тем, кто ведет активную сексуальную жизнь с частой сменой партнеров.

Гонорея может проходить бессимптомно. Симптомы у женщин включают:

  • Частое, иногда болезненное мочеиспускание.
  • Менструальные нарушения, боли внизу живота.
  • Боль во время секса.
  • Желтые или желто-зеленые вагинальные выделения.
  • Опухание или затвердение вульвы.
  • Артрит.

Симптомы у мужчин включают выделения из пениса и боли во время мочеиспускания. Симптомы могут появиться через 1-14 дней после передачи инфекции. У 80% женщин и 10% мужчин гонорея проходит полностью бессимптомно.

Гонорея передается при вагинальном, анальном и оральном сексе. Ее можно определить с помощью анализа мазка из влагалища, уретры, прямой кишки или горла. Часто при гонорее также присутствует хламидиоз и нужно лечить сразу обе инфекции.

подготовка к анализу на трихомониаз

Презервативы очень эффективны для профилактики гонореи. Как и многие другие ИППП, гонорея в несколько раз увеличивает риск передачи ВИЧ при незащищенном сексе. Гонорея легко вылечивается антибиотиками.

  • Боль или жжение во влагалище
  • Выделение гнойного характера из половых путей
  • Дискомфорт при половом акте
  • Зуд
  • Кровотечения вне периода менструации
  • Боли при мочеиспускании

Лечение трихомониаза

Половая жизнь и употребление спиртного во время лечения строго запрещены. Целесообразно после лечения, особенно хронической формы трихомоноза, пройти курс лечения препаратами, улучшающими микрофлору кишечника. Человек считается излеченным от трихомониаза, если не обнаружены трихомонады у женщин — в течение 2 месячных циклов, у мужчин через 2 недели после лечения и также через месяц.

Оно помогает врачу оценить эффективность препаратов и состояние пациента.

В связи с тем, что основой лечения являются антибактериальные средства, то проходить диагностику стоит через 2 недели после окончания их приема.

Это поможет избежать ложноотрицательных результатов.

При получении негативных результатов анализов, можно говорить об излечении.

Показатели мазка на трихомониаз могут измениться со временем.

Это происходит при скрытом течении или низком содержании микроорганизмов на момент диагностики.

Для этого анализы повторяют через 3-6 месяцев после окончания терапии.

  • Для лечения инфекции используются противомикробные препараты, принимающиеся перорально или внутривенно. В некоторых случаях требуется совмещенный прием препаратов в различных формах для оказания локального и общего воздействия.
  • При употреблении сильнодействующих антибиотиков у женщин может развиться молочница, гинеколог должен учитывать это и при необходимости назначить вагинальные свечи для борьбы с грибком и специальные препараты содержащие молочнокислые бактерии. Препараты могут назначаться в форме свечей или растворов для спринцевания.
  • Лечение обязательно дополняют местным лечением: тампонами, ванночками, инсталляциями уретры и мочевого пузыря, свечами.
  • В случаях острой формы, курс лечения требует дополнительных процедур, таких как массаж предстательной железы, физио- и иммунотерапия, инстилляция мочевого канала. В любом случае нельзя заниматься самолечением.

сроки получения результатов

Общий курс лечения длится от 2 недель до 1 месяца, в зависимости от эффективности подобранных препаратов и состояния иммунитета пациента. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Ошибка в выборе лекарственного средства и недостаточная дозировка приведут к стимуляции  иммунитета у бактерий на используемые препараты, что в дальнейшем, только усложнит лечение.

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Пожалуй, единственное неудобство терапии: необходимость отказа от приёма алкоголя за сутки до начала лечения и трое суток после окончания, иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, разумеется, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Этиология заболевания

Возбудителем трихомониаза являются трихомонады — в мазке здоровых женщин и мужчин они обнаруживаются практически повсеместно, но при стечении некоторых обстоятельств этот микроорганизм начинает усиленно размножаться, поражая половую систему. Кроме вагинальной и уретральной жидкости трихомонадная палочка может обнаруживаться на слизистой оболочке в полости рта, а иногда в прямой кишке.

Возбудитель болезни относится к простейшим одноклеточным организмам семейства Жгутиковые. Этот вид возбудителей ИППП отнесен к категории анаэробных паразитов, выживающих и успешно размножающихся в условиях отсутствия кислорода.

интерпретация результатов анализа

Существует три вида трихомонад, способных существовать в человеческом организме:

  • Ротовая — обитающая на слизистой оболочке ротовой полости и размножающаяся активно только при изменении кислотно-щелочного баланса и изменения оптимальной бактериологической среды.
  • Кишечная — обитающая в полости кишечника и, что случается чаще, в прямой кишке. Этот вид не представляет эпидемиологической опасности из-за низкой патогенной активности.
  • Вагинальная — самый крупный и активный вид трихомонад, обитающий на слизистой оболочке мочеполовой системы женщин и мужчин. Оптимальной температурой для их размножения считается 35-37 градусов, что позволяет им размножаться в геометрической прогрессии. Именно эта трихомонада является возбудителем трихомониаза у женщин и мужчин.

Это важно. Особенность трихомонад состоит в том, что эти простейшие при чрезмерно активном размножении могут с легкостью покидать “насиженные места” — слизистые оболочки половых органов.

С помощью синтезируемой собственной поверхностной оболочкой гилауронидазы (особого фермента, растворяющего клеточные мембраны человеческого организма) паразиты проникают в системный кровоток. При начале активной реакции со стороны иммунной системы трихомонады с легкостью маскируются под агенты крови (чаще это тромбоциты и лимфоциты), или с помощью особого механизма влияния на другую патогенную микрофлору, “цепляют” ее и подставляют под удар иммунной системы, как будто отвлекая от себя ее внимание.

Именно этот отлаженный механизм маскировки позволяет трихомонадам длительное время отравлять организм зараженного человека продуктами жизнедеятельности. Кроме всего прочего, эти простейшие нередко сами становятся носителями еще более опасных половых инфекций: цитомегаловируса, гонококков, хламидий, кандиды и герпеса. В случае, если такое происходит, борьба с заболеванием классическими лекарствами заканчивается неудачно из-за полной неэффективности препаратов.

Стоит помнить. Несмотря на все трудности, современная медицина разработала ряд лекарств от трихомониаза, с помощью которых можно устранить инфекцию навсегда (ну или в крайнем случае до повторного заражения).

Чем опасен трихомониаз

Половая инфекция трихомониаз, лечение которой иногда может быть затруднено присутствием дополнительных ИППП, опасно осложнениями. Даже при латентном протекании инфекция имеет выраженное влияние на мочеполовую систему больных. На фоне жизнедеятельности трихомонад у женщин и мужчин развиваются бесплодие, хронические заболевания, включая простатит, цистит, уретрит.

Это важно. В медицине известны случаи, когда инфекция приводила к серьезным изменениям эпителия половых путей у женщин, что заканчивалось онкологией.

Топовая статья:  От чего лечит человека Трихопол

При попытках лечить трихомониаз самостоятельно, возбудители могут выработать своеобразный иммунитет к большинству лекарственных препаратов, стать более агрессивными. Заболевание в таких случаях протекает на фоне атипичных симптомов, а диагностика может быть затруднена.

Осуществлять лечение трихомониаза рекомендуется только под наблюдением врача (гинеколога, уролога или венеролога.

ВИЧ – только одна из многих инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Риск заражения при незащищенном контакте составляет до 70%. При использовании презерватива риски минимальны, но все-таки остаются — 10%. Презерватив не является абсолютной защитой, поэтому если трихомонады обнаружены, в обязательном порядке нужно проверить и полового партнера, даже если у него нет никаких симптомов болезни.

Передача бытовым путем, через общие полотенце, простыни или сиденье унитаза исключена на 98%. Трихомонады плохо адаптированы к существованию на открытом воздухе и вне человеческого организма способны прожить не более 15 минут. По статистике, процент заразившихся контактно-бытовым путем не превышает 2% от всех заражений.

Сифилис

стоимость анализов на трихомониаз

Сифилис в наше время является инфекцией, которая вылечивается полностью, если конечно, был поставлен правильный диагноз. Она начинается с образования одной безболезненной язвы (шанкра), которая образуется в месте проникновения инфекции. Однако шанкр может быть на незаметном месте, например, внутри влагалища, и бывает, что он проходит незамеченным. При контакте с шанкром сифилис легко передается другому партнеру.

Инфекцию можно определить по специальному анализу крови через 3-4 недели, ее также можно определить в жидкости язв и спинномозговой жидкости. Сифилис успешно лечится антибиотиками, однако не леченный сифилис может привести к поражению нервной системы и других систем, и органов организма. При этом ущерб от сифилиса обычно уже нельзя исправить.

Даже без лечения шанкр исчезает сам примерно через три недели. После этого у пациента развивается вторичный сифилис, который часто, хотя и не всегда, сопровождается специфической сыпью. Без лечения сыпь остается до 4-6 недель и проходит сама.

Сифилис приводит к росту вирусной нагрузки ВИЧ и снижению иммунного статуса. Также для людей с ВИЧ гораздо выше риск нейросифилиса – поражения нервной системы, поэтому сифилис иногда относят к ВИЧ-ассоциированным оппортунистическим инфекциям. Кроме того, сифилис хуже поддается лечению у ВИЧ-положительных людей.

Присутствие сифилиса у любого из партнеров увеличивает риск передачи ВИЧ от двух до пяти раз. Также, если у человека уже есть сифилис, возможен риск повторной передачи инфекции, что может ухудшить течение заболевания. Если человек является сексуально активным, ему рекомендуют сдавать анализ на сифилис каждые 6 месяцев, особенно это важно для людей с ВИЧ.

Однако без лечения возбудитель сифилиса – спирохета – будет оставаться в организме, что может привести к уродствам, поражению мозга и смерти. Фазы сифилиса могут проявляться неявно или пересекаться, они не всегда следуют одной схеме, поэтому диагностика только по симптомам невозможна. Обычно первые симптомы включают образование безболезненного шанкра через 3 недели или более, который держится до 6 недель, а потом исчезает.

Часто первая фаза сифилиса сопровождается увеличением лимфоузлов. Вторичная фаза сифилиса может сопровождать сыпью, которая часто появляется на ладонях и подошве ног. Другие симптомы могут включать лихорадку, усталость, боль в горле, выпадение волос, потерю веса, увеличение лимфоузлов, головные и мышечные боли.

Бак посев на трихомонады: обнаружение вируса в мазке

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе, а также от матери к ребенку, в очень редких случаях возможна передача при поцелуях (при наличии язв во рту). Наиболее часто сифилис передается при контакте с шанкром и выделяемой им жидкостью. На любой стадии сифилиса он может передаться от матери к ребенку, что может привести к гибели плода и врожденным дефектам у ребенка.

Сифилис относят к классическим инфекциям, передаваемым половым путем. Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum). Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы, внутренних органов и смерти.

Заражение сифилисом

У мужчин, практикующих секс с мужчинами, в большинстве случаев заражение сифилисом происходит при незащищенном анальном и оральном сексе.

Наиболее заразны больные первичным сифилисом (с язвами на половых органах, во рту или в прямой кишке).

Бытовое заражение сифилисом встречается крайне редко. Большинство случаев, которые связывают с бытовым заражением, на самом деле являются недоказанными случаями полового заражения. Это обусловлено тем, что бледная трепонема (Treponema pallidum) быстро погибает вне организма человека. Вероятность заражения при однократном половом контакте с больным сифилисом составляет около 30%.

Инкубационный период сифилиса обычно составляет 3-4 нед (от 2 до 6 нед).

Симптомы сифилиса

Симптомы сифилиса очень разнообразны. Они меняются в зависимости от стадии заболевания.

Выделяют три стадии сифилиса:

  1. Первичный сифилис. Возникает после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр). Через 1-2 нед после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов – паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 нед. после возникновения.
  2. Вторичный сифилис. Начинается через 4-10 недель после появления язвы (2-4 мес. после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов). При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).
  3. Третичный сифилис. Возникает в отсутствие лечения через много лет после заражения. При этом поражается нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.). Третичный сифилис является последней стадией развития заболевания и приводит к летальному исходу.

Диагностика основана на анализах крови на сифилис. Существует множество видов анализов крови на сифилис. Их делят на две группы – нетрепонемные (RPR, RW с кардиолипиновым антигеном) и трепонемные (РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном).

Для массовых обследований (в больницах, поликлиниках) используют нетрепонемные анализы крови. В ряде случаев они могут быть ложноположительными, то есть быть положительными в отсутствие сифилиса. Поэтому положительный результат нетрепонемных анализов крови обязательно подтверждают трепонемными анализами крови.

Для оценки эффективности лечения применяют нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном). Трепонемные анализы крови остаются положительными после перенесенного сифилиса пожизненно. Поэтому для оценки эффективности лечения трепонемные анализы крови (такие как РИФ, РИБТ, РПГА) НЕ применяют.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Основу лечения сифилиса составляют антибиотики. В ряде случаев назначают лечение, дополняющее антибиотики (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

До сих пор многие стесняются обращаться за профессиональной помощью в специализированные учреждения и предпочитают лечить сифилис и многие другие ИППП антибиотиками в домашних условиях. Такое «лечение» часто не имеет результата и приводит к серьезным осложнениям и последствиям для здоровья. Поэтому для лечения любых ИППП обращайтесь к специалисту, который сможет подобрать для вас наиболее эффективную схему лечения.

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Бак посев на трихомонады

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска развития осложнений.

Отказ от сексуальных отношений или использование презерватива при каждом половом контакте.

Хламидиоз

Хламидиоз – одна из наиболее распространенных ИППП, и одна из наиболее скрытых, так как обычно она проходит бессимптомно. Хламидия – это микроскопический паразит, который может со временем привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. У женщин хламидии инфицируют шейку матки и могут распространяться в матку, фаллопиевы трубы и яичники.

Это может привести к воспалению малого таза, бесплодию и внематочной беременности. Воспаление малого таза развивается у 40% женщин с хламидиозом. Для ВИЧ-положительных женщин воспалительные заболевания особенно опасны и хуже поддаются лечению, поэтому хламидиоз особенно проблематичен для женщин с ВИЧ.

В редких случаях хламидиоз приводит к синдрому Рейтера, особенно у молодых мужчин, который приводит к инфекциям глаза, уретриту и артриту. Симптомы хламидиоза включают:

  • Выделения из пениса или влагалища.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Чрезмерные менструальные кровотечения.
  • Боли во время вагинального полового акта у женщин.
  • Кровотечения между менструациями или после полового акта.
  • Боли в животе, тошноту или лихорадку.
  • Воспаление шейки матки или кишечника.
  • Опухание и боли яичек.

Однако у 75% женщин с хламидиозом нет никаких симптомов. Часто женщины узнают об инфекции, когда ее находят у партнера, или, когда они обращаются к врачу по поводу бесплодия.

Симптомы могут продолжаться от 7 до 20 дней. У мужчин хламидиоз обычно вызывает симптомы инфекции мочеиспускательного канала. Только у одного из четырех мужчин не бывает никаких симптомов.

Хламидиоз передается при вагинальном и анальном сексе, а также от матери к ребенку. В очень редких случаях, он может передаться с руки на глаза, если на руке была сперма или вагинальные выделения. Как и многие ИППП хламидиоз увеличивает риск передачи ВИЧ при незащищенном сексе.

Презервативы очень эффективны для профилактики хламидиоза. Иногда хламидиоз путают с гонореей и другими заболеваниями. Для правильного диагноза нужен анализ мазка слизистой или мочи. Хламидиоз можно вылечить полностью курсом антибиотиков.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Бак посев на трихомонады

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус, передаваемый через жидкости организма. Как и ВИЧ, это неизлечимая инфекция. ЦМВ очень часто передается половым путем. ЦМВ обычно никак не проявляется в организме и опасен только во время беременности, так как может передаваться плоду, а также при иммунодефиците. На стадии СПИДа эта инфекция может привести к очень серьезным заболеваниям.

ЦМВ-инфекция в подавляющем большинстве случаев проходит полностью бессимптомно. Однако повторная передача вируса, как это часто бывает, может вызвать активацию вируса и болезненные симптомы.

Проявления ЦМВ-инфекции, в том числе при очень низком иммунном статусе могут включать:

  • Увеличение лимфоузлов, хроническую усталость, слабость, повышение температуры (ЦМВ – одна из причин мононуклеоза).
  • Проблемы с пищеварительной системой: тошноту, рвоту, хроническую диарею.
  • Ухудшение зрения.

ЦМВ содержится в слюне, сперме, крови, цервикальных и вагинальных выделениях, моче и грудном молоке. Он может передаваться при поцелуях и тесных бытовых контактах, от матери к ребенку и переливании крови. Однако наиболее часто он передается при вагинальном, анальном и оральном сексе.

ЦМВ диагностируется специальным анализом крови. Этот анализ рекомендуется всем людям с ВИЧ, а также женщинам, которые беременны или планируют беременность. Презервативы защищают от ЦМВ при вагинальном, анальном и оральном сексе, однако возможны риски и в других ситуациях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector