Особенности анализа мокроты на КУМ, что такое КУМ в мокроте

Как собрать
суточную мочу на анализ

Корректность результатов и эффективность дальнейшего лечения зависят не только от правильности проведения исследования, но и от корректного сбора материалов для него.

  1. Откашливать нужно не слюну и слизь из носоглотки, а содержимое нижних отделов органов дыхания.
  2. Чтобы получить продуктивный кашель, следует предварительно сделать 2-3 глубоких вдоха, стараясь дышать так, чтобы легкие полностью наполнялись воздухом и раскрывались.
  3. Контейнер для сбора материала обследуемый должен держать как можно ближе ко рту и сразу же сплевывать в него то, что откашлялось.
  4. Если не получается получить мокроту, то выполняются следующие манипуляции: обследуемый должен несколько раз постучать себя по груди, глубоко подышать, каждый раз задерживая дыхание на несколько секунд. В крайнем случае предлагается подышать над емкостью с горячей водой с добавлением пищевой соды.

К контейнеру для сбора материалов для анализа тоже предъявляются особые требования. Посуда не обязательно должна стерилизоваться. Но она должна быть чистой, сухой, из пластика или стекла, с плотно завинчивающейся крышкой.

Суточный анализ
мочи будет максимально достоверным, если придерживаться следующих правил:

  • Перед тем, как собрать анализ мочи на
    белок, накануне следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • Не рекомендуется употреблять продукты, в
    частности овощи и фрукты, которые могут повлиять на цвет мочи, а именно:
    свекла, морковь, черника, цитрусовые.
  • На уровень кислотности может повлиять
    минеральная вода, поэтому лучше ее не пить.
  • Также перед сдачей анализа мочи следует
    воздержаться от алкоголя.

Перед тем, как
собирать биологический материал, необходимо принять душ и тщательно вымыть
наружные половые органы. Только после этого можно приступать к сбору мочи.

Биоматериал
необходимо собирать только утром сразу после пробуждения и гигиенических
процедур. Сделать это нужно в течении 2-3 часов, не позднее. На сегодняшний
день продолжаются споры врачей о том, как собрать мочу правильно. Одни говорят,
что нужно собирать всю порцию, другие настаивают только на, так называемой,
«средней» порции.

Но чаще всего пациенты сдают мочу для общего анализа так же,
как и на анализ по Нечипоренко, то есть «среднюю». Для того, чтобы собрать
«среднюю», необходимо начать мочеиспускание, через пару секунд подставить
контейнер для сбора биоматериала, заполнить его на 3/4 и плотно закрыть, после
чего продолжить опорожнение мочевого пузыря.

Специалисты,
которые утверждают, что собирать нужно всю порцию утренней мочи, имеют
достаточно резкие основания для этого. Первая порция мочи указывает на
присутствие инфекции в нижних мочевыводящих путях, вторая – в мочеточниках и
почках. А с помощью средней мочи можно обнаружить инфекцию в мочевом пузыре.

Обычно назначают
суточный анализ мочи на сахар или вовремя беременности, чтобы оценить работу
почек. Для этого мочу предстоит собирать в течении суток, то есть с 6 или 7
утра и до того же времени следующего дня. Каждое мочеиспускание должно попасть сначала
в специальный стерильный контейнер малого объема, после чего – в большой
контейнер объемом 2-3 л.

Виды исследования мокроты на КУМ

Туберкулезные палочки в мокроте при отхаркивании обнаруживают, используя различные методы исследования мокроты.

Этот вид исследования называют также методом окраски по Цилю-Нильсену, он является основным при постановке диагноза туберкулезной инфекции. Проводится анализ следующим образом:

  • мокрота обрабатывается карболовым фуксином;
  • далее биоматериал обесцвечивается раствором серной кислоты 5% или раствором солянокислого спирта 3%;
  • докрашивание осуществляется раствором метиленового синего 0,25%.

Для оценки окрашенных материалов используется прибор, оснащенный иммерсионной системой. Кислотоустойчивые микобактерии будут приобретать красный цвет, а фон вокруг них – синий.

Осматриваются стандартно 100 полей зрения: если КУМ присутствуют в мокроте, то этого достаточно, чтобы заметить их. Если же КУМ не обнаружены, просматриваются 200 полей зрения. Для получения точных результатов достаточно 1 часа. Но, как правило, пациенты их получают у лечащего врача спустя сутки, то есть, на следующий день.

Преимущества этого метода: доступность, часто проводится бесплатно, оперативность – результаты при желании можно получить сразу же. К недостаткам относится сравнительно невысокая чувствительность.

Этот метод в сравнении с предыдущим считается на 15-30% эффективнее. Для окрашивания мокроты применяются флюорохромы. Это красители органического происхождения, которые начинают светиться при подсвечивании ультрафиолетовыми, фиолетовыми или синими лучами. Обычно используются аурамин 00 или родамин С.

Для проведения исследования используется люминесцентный прибор. При выявлении кислотоустойчивые микобактерии туберкулеза будут отсвечивать золотистым на темном поле. При таком виде микроскопии можно выявить не только наличие, но и количество КУМ. Это очень важный критерий для того, чтобы определить насколько высокую эпидемическую опасность представляет больной, то есть насколько он заразен, и на какой стадии находится болезнь.

Существует специальная таблица для расшифровки результатов окрашивания и подсвечивания мокрот по этому методу.

Как подготовиться к сдаче анализа на КУМ

Чтобы получить достоверный результат анализа мокроты на КУМ, нужно правильно подготовиться к нему.

  1. Анализ сдается преимущественно по утрам натощак – это значит, что последний прием пищи должен быть за 12 часов до сдачи.
  2. Непосредственно перед сбором мокроты следует тщательно прополоскать рот чистой водой.
  3. Желательно почистить зубы – остатки пищи в материале для анализа недопустимы. Но чистить зубы лучше просто влажной зубной щеткой без зубной пасты или порошка, чтобы их частички не исказили результат.

Приобретать заранее контейнер для сбора мокроты не нужно – емкости выдаются врачом.

Особенности
сбора мочи для других анализов мочи

Если врач
обнаружил отклонения от нормы в общем анализе мочи, он назначает дополнительные
исследования этого биоматериала:

  • на
    биохимический анализ;
  • на
    стерильность;
  • на КУМ
    (кислотоустойчивые микробактерии туберкулеза);
  • на бакпосев;
  • на свободный
    кортизол;
  • на ВК (требуется
    при подозрении на туберкулез органов мочеполовой системы).

Правила, которых
необходимо придерживаться накануне и во время забора материала для всех этих
анализов, не отличаются. Лишь некоторые лабораторные исследования мочи требуют
несколько иной последовательности действий. Так, для анализа мочи на бакпосев
требуется стерильный контейнер (его нужно взять в лаборатории или купить в
аптеке), собрать среднюю порцию мочи и доставить в лабораторию, как правило, до
8 часов утра.

Для анализа на
свободный кортизол мочу собирают в течении суток, оставляя для сдачи только небольшую
порцию. При этом контейнер, емкость которого должна быть не менее 2 литров,
должен содержать 1 г борной кислоты.

Для того, чтобы
сдать мочу на биохимию: на оксалаты, на ацетон, на амилазу, на соли, на
кальций, на сахар, на метанефрины, на белок, на МАУ (микроальбуминурию)
необходимо собрать суточную мочу таким способом, который был описан в
предыдущем разделе статьи.

Для анализа мочи
на КУМ, требуется три порции утренней мочи, которую собирают течении трех дней так же, как и для общего
анализа мочи.

Аналогичным
способом собирают утреннюю мочу для анализа на стерильность. Для этого анализа
понадобится стерильная тара, которую можно получить в лаборатории или купить в
аптеке.

Особенности
сбора мочи у женщин

Теперь расскажем
о том, как правильно собрать мочу на анализ женщине. Для этого необходимо
подмыть слабым раствором марганцовки, фурацилина или просто мылом, а затем
насухо вытереть наружные половые органы. И вытираться, и подмываться нужно
всегда одним способом, а именно – перемещая полотенце по направлению к заднему
проходу, а не наоборот.

Особенности анализа мокроты на КУМ, что такое КУМ в мокроте

Этот способ не только поможет правильно сдать анализ
мочи, но и избежать кишечных инфекций в мочеполовой системе. Нельзя сдавать
анализ мочи в критические дни, так как повышенное содержание эритроцитов в моче
позволяет судить о многих заболеваниях, в том числе тяжелых. Даже использование
тампонов не обеспечит прозрачность мочи. Но если необходимо срочно сдать
анализ, то дополнительно должен быть назначен и биохимический анализ осадка.

В том, как
правильно собрать мочу беременной, нет особых отличий, кроме того, что
беременным на поздних сроках гораздо труднее это сделать.

Где сдают анализ на кислотоустойчивые микроорганизмы, кто на него направляет

Направление для анализа на наличие кислотоустойчивых микобактерий КУМ можно получить у врача-фтизиатра или пульмонолога. В некоторых случаях его может выписать и участковый доктор. Сдавать анализ следует в ближайшем туберкулезном диспансере.

Анализ мокроты на КУМ – важное диагностическое мероприятие при подозрениях на туберкулезную инфекцию. Применение бронхоскопии, флюорография, рентген, микроскопия мокрот такого достоверного результата не обеспечивают и не считаются достаточными для постановки окончательного диагноза «Туберкулез». Анализ безболезненный и несложный, все, что потребуется от обследуемого – получить направление, подойти в тубдиспансер в рекомендованный час и сдать мокроту. Результаты и расшифровку можно будет получить у лечащего врача.

Особенности
сбора мочи у ребенка

Собрать детскую
мочу на анализ намного труднее, чем взрослую. Хотя бы потому, что неизвестно, в
какой момент произойдет мочеиспускание у грудничка. Для того, чтобы у
новорожденного собрать мочу на анализ, можно купить специальный мочесборник или
мочеприемник, который продается в аптеке. Но, как правило, мамы справляются и
без специальных приспособлений, чувствуя своего малыша и полагаясь на
собственный опыт.

Как известно, у
младенца может возникнуть потребность в мочеиспускании при звуке струящейся
воды. Можно открыть кран и подержать ребенка над контейнером в это время.
Конечно, собрать мочу сразу в контейнер было бы идеально, но получается это не
у всех, поэтому можно воспользоваться полиэтиленовым пакетом. В этом случае
нужно будет позаботиться о чистоте не только половых органов у младенца,
контейнера для сбора мочи, но и пакета.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector