Алзепил отзывы врачей

Когда и как следует принимать Алзепил

Лекарственный препарат Алзепил относится к селективным обративным ингибиторам ацетилхолинэстеразы. Этот фермент отвечает за передачу сигналов в головном мозге. Под воздействием различных факторов: психосоматических расстройств, возрастных изменений или повреждений мозгового центра, происходит постепенная атрофия и повреждения нейронных связей.

Прием специальных препаратов поможет справиться с такими изменениями. Инструкция по применению Алзепила, его состав и свойства описаны в информации этой статьи.

Своему воздействию это лекарство обязано главному действующему ингредиенту — донепезила гидрохлорида моногидрат. Донепезил ингибирует фермент ацетилхолинэстеразы, замедляет прогрессирование некоторых заболеваний (болезнь Альцгеймера), выполняет корректировку поведенческих нарушений и облегчает состояние пациентов и уход за ними.

Лекарственная форма препарата — двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. Выпускается два вида лекарства: с дозировкой 5 мг активного компонента (на таблетках есть маркировка Е381). При необходимости увеличения эффективности средства используется дозировка в 10 мг. Эти таблетки промаркированы символом «Е 382» на одной из сторон.

Состав препарата (концентрация в 1 таблетке):

  1. Активный компонент: донепезила гидрохлорида моногидрат 5,21 мг или 10,42 мг в одной таблетке (что соответствует 5 мг или 10 мг донепезила гидрохлорида).
  2. Вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза 96 мг/192 мг, гидроксипропилцеллюлоза с низкой степенью замещения (24 мг/48 мг), магния стеарат (1 мг/2 мг), гипромеллоза 1,875 мг/3,75 мг, макрогол 400 (0,1875 мг/0,375 мг), титана диоксид (0,9375 мг/1,875 мг).

Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови после приема наблюдается через 3 – 4 часа. Стабильное состояние достигается примерно через три недели регулярного приема. В этот период необходим контроль над состоянием пациента и при необходимости корректировка плана лечения.

Алзепил отзывы врачей

Назначить оптимальную схему приема и дозировку препарата способен только врач, к тому же имеющий практический опыт работы с пациентами с психическими расстройствами. Обычно график лечения и прием препарат должен контролировать ближайший родственник или опекун.

Если использование ингибитора не принесло ожидаемого эффекта, использование необходимо отменить. Воздействие препарат проходит постепенно, обычно необходимо примерно 5 – 7 дней до полного выведения компонентов Алзепила.

В каких случаях используется средство:

  • Для замедления развития болезни Альцгеймера;
  • Корректирует поведение пациентов;
  • Уменьшает поведенческие расстройства;
  • Снижает риск галлюцинаций и нарушений сна;
  • Восстанавливает активность пациентов;
  • Устраняет повторяющиеся неосмысленные действия;
  • Уменьшает апатию.

Положительный эффект применения средства способен сохраняться длительное время, но только при условии регулярного приема.

В случае, если замечено снижение воздействия Алзепила на состояние пациента, необходима срочная консультация врача по поводу целесообразности дальнейшей терапии.

Препарат применяют перорально, независимо от еды. Таблетки не разжевывают, запивая достаточным количеством воды. Лучший результат дает использование вечером перед сном. Необходимо проконтролировать обязательный прием таблеток, а также уберечь пациента от возможности случайной передозировки, убрав лекарство из зоны досягаемости.

Схема приема и дозировка:

  1. Таблетку Алзепила принимают раз в день в заданной дозировке.
  2. Первоначальный прием проводится с 5 мг дозировки. При необходимости через четыре недели применения разовую дозировку увеличивают до 10 мг.
  3. Резкая отмена лекарства обычно не вызывает никаких побочных эффектов и синдрома привыкания.

Препарат не устраняет все симптомы и негативные явления психосоматических расстройств. Его использование способно только притормозить дегенеративные нарушения ЦНР и головного мозга.

Форма выпуска

2958.00 руб.

2721.00 руб.

Экономия 237.00 руб.

за 1 ед. – 97.18 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

1971.00 руб.

Алзепил отзывы врачей

1813.00 руб.

Экономия 158.00 руб.

за 1 ед. – 64.75 руб.

в избранное

Эгис Фармацевтический завод ЗАО Эгис Фармацевтический завод ОАОВенгрияНервная система

Алзепил отзывы врачей

Селективный ингибитор ацетилхолинэстеразы головного мозга. Препарат для лечения болезни Альцгеймера

Формы выпуска

  • 14 – блистеры (2) – пачки картонные. 14 – блистеры (2) – пачки картонные.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакокинетика

Всасывание После приема препарата внутрь Cmax донепезила в плазме крови достигается примерно через 3-4 ч. Концентрация в плазме и AUC повышаются пропорционально дозе. Прием пищи не влияет на всасывание донепезила.

Распределение T1/2 составляет примерно 70 ч, поэтому систематическое применение в разовой дозе приводит к достижению равновесного состояния в течение 2-3 нед. после начала терапии. В равновесном состоянии концентрация донепезила в плазме и соответствующая фармакодинамическая активность незначительно меняются в течение дня.

Связывание с белками плазмы – 95%. О связывании с белками плазмы активного метаболита – 6-О-десметилдонепезила неизвестно. Распределение в органы и ткани не изучалось. Донепезил и/или его метаболиты могут сохраняться в организме более 10 дней.

[attention type=yellow]

Метаболизм и выведение Донепезил подвергается метаболизму в печени и выводится, также как и его метаболиты, образующиеся при участии изоферментов системы цитохрома Р450, в основном почками в неизмененном виде: примерно 57% введенной дозы обнаружено в моче (17% в неизмененном виде) и 14.5% – в каловых массах.

[/attention]

После однократного приема в дозе 5 мг концентрация неизмененного донепезила в плазме составляет 30% от принятой дозы, 6-О-десметилдонепезила – 11% (единственный метаболит, обладающий сходной активностью с донепезила гидрохлоридом), донепезил-цис-N-оксида – 9%, 5-О-десметилдонепезила – 7% и глюкуронового конъюгата 5-О-десметилдонепезила – 3%.

T1/2 донепезила составляет около 70 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Пол, раса и курение не оказывают существенного влияния на концентрацию донепезила в плазме. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени могут наблюдаться повышенные Css донепезила в плазме крови.

Особые условия

Поддерживающую терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект. В связи с этим следует регулярно оценивать эффект донепезила. Если препарат перестает действовать, его следует отменить.

После прекращения лечения наблюдается постепенное уменьшение действия Алзепила, сведений о синдроме отмены в случае резкого прекращения приема препарата нет. Индивидуальную ответную реакцию на терапию донепезилом предсказать невозможно.

Донепезил может усилить выраженность нервно-мышечной блокады, вызываемой деполяризующими миорелаксантами во время общей анестезии. Ингибиторы холинэстеразы могут оказывать ваготоническое действие на ЧСС (в частности, вызывать брадикардию).

Потенциальная возможность такого действия может иметь важное значение для пациентов с СССУ или другими нарушениями наджелудочковой проводимости, такими как синоатриальная или AV-блокада.

В то же время в клинических исследованиях не было отмечено увеличения частоты развития пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения в сравнении с плацебо. Ингибиторы холинэстеразы способны вызвать задержку мочи, хотя этот эффект не встречался в клинических исследованиях.

Полагают, что ингибиторы холинэстеразы в определенной степени способны вызвать генерализованные судороги, однако судорожная активность может быть также проявлением деменции альцгеймеровского типа.

Учитывая холиномиметическое действие ингибиторов холинэстеразы, их следует назначать с осторожностью пациентам с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями легких в анамнезе. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Деменция альцгеймеровского типа сама может сопровождаться нарушением способности к управлению автомобилем и использованию сложной техники.

Кроме того, препарат, в основном в начале лечения или при повышении дозы, может вызывать утомляемость, головокружение и судороги мышц. Вопрос о способности пациента с деменцией альцгеймеровского типа во время приема донепезила управлять автомобилем или пользоваться сложной техникой должен решить врач после оценки индивидуальной реакции пациента на лечение.

Состав

  • донепезила гидрохлорида моногидрат 10.42 мг, что соответствует содержанию донепезила гидрохлорида 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная (L-HPC B1), магния стеарат, опадрай Y-1-7000 белый, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400. донепезила гидрохлорида моногидрат 5.21 мг, что соответствует содержанию донепезила гидрохлорида 5 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная (L-HPC B1), магния стеарат, опадрай Y-1-7000 белый, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400.
  • — симптоматическое лечение деменции альцгеймеровского типа легкой, средней и тяжелой степени.
  • — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — детский возраст до 18 лет (ввиду отсутствия клинических данных); — повышенная чувствительность к компонентам препарата; — повышенная чувствительность к производным пиперидина. С осторожностью следует применять препарат при ХОБЛ, бронхиальной астме, нарушениях ритма сердца, общей анестезии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, одновременно с приемом НПВС, холиноблокаторов или других ингибиторов холинэстеразы.
  • Определение частоты побочных реакций: очень часто (? 1/10), часто (? 1/100-

Передозировка

холинергический криз (выраженная тошнота, рвота, слюнотечение, повышенное потоотделение, брадикардия, снижение АД, угнетение дыхания, коллапс, судороги). Возможна нарастающая миастения, которая может привести к летальному исходу в случае поражения дыхательных мышц. Лечение: симптоматич. терапия

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств. Фото

Алзепил в Москве, Алзепил в Санкт-Петербурге, Алзепил в Новосибирске, Алзепил в Екатеринбурге, Алзепил в Нижнем Новгороде, Алзепил в Казани, Алзепил в Челябинске, Алзепил в Омске, Алзепил в Самаре, Алзепил в Ростове-на-Дону, Алзепил в Уфе, Алзепил в Красноярске, Алзепил в Перми, Алзепил в Волгограде, Алзепил в Воронеже, Алзепил в Краснодаре, Алзепил в Саратове, Алзепил в Тюмени Доставка заказа в Москве

Алзепил выпускается в виде таблеток (5 или 10 мг) по 28 или 56 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Антихолинэстеразное.

Параллельный прием донепезилас Карбидопой/Леводопой на протяжении 21 суток не влияет на плазменное содержание данных ЛС.

Донепезил, как и его метаболиты, не влияет на метаболические преобразования Теофиллина, Циметидина, Сертралина, Варфарина, Тиоридазина, Дигоксина и Рисперидона и наоборот.

Метаболизм донепезилапроходит с участием цитохрома Р450 — ЗА4, а также — 2D6, хоть и в меньшей степени. Ингибиторы данных изоферментов – Хинидин, Эритромицин, Кетоконазол, Флуоксетин, Итраконазол соответственно отрицательно влияют на метаболизм донепезила(например, Кетоконазолувеличивал содержание донепезилана 30%).

Сочетаемое применение с Кетоконазоломне влияет на его фармакокинетику.

Совместный прием фенитоина, Рифампицина, этанола и Карбамазепина могут привести к уменьшению плазменного уровня Алзепила, что требует осторожности при их применении.

Доказано воздействие донепезилана антихолинергические препараты. При параллельном применении Алзепила с миорелаксантами, суксаметония бромидом, бета-адреноблокаторами и агонистами холинергических рецепторов наблюдали усиление их действия.

Сочетаемое применение с четвертичными антихолинергическими ЛС и агонистами холинергических рецепторов может привести к атипичным случаям изменения АДи ЧСС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Донепезилявляется обратимым селективным ингибитором основного вида холинэстеразы головного мозга – ацетилхолинэстеразы. Ингибирование данного ферментадонепезиломпроисходит в 1000 и более раз сильнее, чем подавление бутирилхолинэстеразы, в основном, находящейся за пределами ЦНС.

Одноразовый прием 5-10 мг Алзепила обеспечивает подавление холинэстеразнойактивностисоответственно на 63,6 и 77,3% (при оценке в оболочках эритроцитов). Применение препарата способствует замедлению развития болезни Альцгеймера, снижению выраженности когнитивной симптоматики, а в некоторых случаях восстановлению дневной активности пациентов.

При пероральном (внутрь) приеме, плазменная Смах донепезиланаблюдается по истечении 3-4 часов. Всасывание донепезила не зависит от приема пищи. AUC препарата и его плазменные концентрации увеличиваются пропорционально принятой дозе. Т1/2 равняется примерно 70 часам, в связи с чем регулярный прием одноразовых доз обеспечивает достижение равновесного состояния Алзепила на протяжении 14-21 суток лечения. Плазменное содержание в равновесном состоянии и фармакодинамическая активность донепезилав течение дня поддаются незначительным изменениям.

Связывание препарата с плазменными белками находится на уровне 95%. Донепезил, как и продукты его метаболизма (основной метаболит – 6-О-дес-метилдонепезил) могут находиться в организме человека на протяжении более 10 суток.

Метаболизм донепезила, благодаря воздействию системы цитохрома Р450, происходит в печени. Экскретирование с мочой проходит на 57%, причем на 17% в форме неизмененного препарата, с калом выводится до 14,5% донепезила.

Плазменные концентрации Алзепила и продуктов его метаболизма, при приеме 5 мг препарата, распределяются в следующем порядке: донепезил— 30%, 6-О-десметилдонепезил — 11%, 5-0-десметилдонепезил — 7%, донепезил цис-N-оксид — 9%, глюкуроновый конъюгат 5-О-десметилдонепезила — 3%.

При патологиях печени легкого или умеренного характера отмечается увеличение равновесной плазменной концентрации донепезила.

Алзепил : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Алзепил назначается в качестве препарата поддерживающей терапии при болезни Альцгеймера (деменция альцгеймеровского типа), находящейся на любом этапе своего развития.

Противопоказаниями к применению Алзепила являются:

  • гиперчувствительность к донепезилуили дополнительным ингредиентам ЛС (включая производные пипередина);
  • кормление грудью и беременность;
  • возраст до 18-ти лет.

Таблетки Алзепила предназначены для перорального (внутрь) приема. Предпочтительное время приема – вечер (перед сном).

Как правило, терапию начинают с одноразовой суточной дозировки 5 мг, которую следует принимать на протяжении не менее 4 недель, с целью достижения равновесных концентраций и определения ранней клинической эффективности лечения.

В последующем, согласуясь с терапевтическим эффектом, возможно увеличение суточной дозировки до 10 мг, которая является предельно допустимой дозой в 24 часа.

Поддерживающее лечение продолжают вплоть до сохранения терапевтического действия Алзепила, которое необходимо регулярно оценивать.

При патологиях почек и печенилегкой и средней тяжести, корректировку суточных дозировок не проводят.

Донепезил* (Donepezil*)м., н.Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства

Название Производитель Средняя цена
Алзепил 0,005 n28 табл п/плен/оболоч Эгис Фармацевтический завод ЗАО 1971.

00

Алзепил 0,01 n28 табл п/плен/оболоч Эгис Фармацевтический завод ЗАО 2916.00

02.068 (Селективный ингибитор ацетилхолинэстеразы головного мозга.

Препарат для лечения болезни Альцгеймера)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “E381” на одной стороне, без запаха или почти без запаха.

1 таб.
донепезила гидрохлорида моногидрат 5.21 мг,
 что соответствует содержанию донепезила гидрохлорида 5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная (L-HPC B1), магния стеарат, опадрай Y-1-7000 белый, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “E382” на одной стороне, без запаха или почти без запаха.

1 таб.
донепезила гидрохлорида моногидрат 10.42 мг,
 что соответствует содержанию донепезила гидрохлорида 10 мг

Дозировка

Препарат рекомендуется принимать вечером перед сном.

Лечение начинают с приема препарата в дозе 5 мг 1 раз/сут и продолжают в течение не менее 4 недель, чтобы достичь Css донепезила и оценить ранний клинический эффект терапии.

Через 1 месяц дозу препарата Алзепил можно повысить до 10 мг 1 раз/сут, что является максимальной рекомендуемой суточной дозой.

[attention type=red]

Поддерживающую терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект, который следует регулярно оценивать.

[/attention]

Пациенты с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести, а также с нарушением функции почек не нуждаются в изменении схемы лечения, т.к. эти состояния не влияют на клиренс донепезила.

Опыта применения препарата при беременности и в период лактации нет.

Применение препарата при беременности противопоказано.

Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. В случае необходимости приема препарата в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100-

Передозировка

При передозировке Алзепилом наблюдали проявления холинергического криза, с симптоматикой тошноты, слюнотечения, рвоты, гипергидроза, брадикардии, подавления дыхания, понижения АД, судорог, коллапса. Также были отмечены случаи нарастающей миастении, которая может в случае поражения мышц дыхательной системы стать причиной летального исхода.

Назначаемое лечение заключается в стандартных методах предупреждения дальнейшей интоксикации (вызов рвоты, промывание ЖКТ, назначение сорбентов). Как антидот используют в/в введение 1-2 мг Атропина, с корректировкой его дальнейших доз согласно состоянию больного. Эффективность гемодиализа неизвестна.

Особые указания

Проведение поддерживающего лечения Алзепилом целесообразно до момента наблюдаемой терапевтической эффективности, в связи с чем необходимо систематически оценивать степень его воздействия. В случае значимого падения эффективности препарата его прием отменяют, после чего следует постепенное понижение его остаточного действия. Синдром «отмены» не отмечался. Невозможно предсказать персональную ответную реакцию на лечение донепезилом.

В момент проведения общей анестезии с применением деполяризующих миорелаксантов, донепезилможет усиливать проявления нервно-мышечной блокады.

Было отмечено ваготоническое действие холиномиметиковна ЧСС(брадикардия), в связи с чем требуется осторожность их применения пациентами с патологиями сердца.

Также, осторожность приема Алзепила необходима при лечении пациентов, находящихся в группе риска возникновения язвенно-эрозивных поражений ЖКТ (язва в анамнезе, прием НПВС и т.д.).

Предположительно, но без доказательств при проведении исследований, холиномиметики могут привести к задержке мочи.

Считается, что применение ингибиторов холинэстеразы может способствовать генерализованным судорогам, однако данная симптоматика также присуща самой болезни Альцгеймера.

При проведении лечения лучше воздерживаться от выполнения точных и опасных работ, а также вождения автотранспорта.

Алзепил : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Дозировка

[/attention]

Нивалин
Экселон
Реминил
Галантамин
Арисепт
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector